一般不良工程地质问题的处理措施
地质现象，它们给建筑工程的稳定和正常使用造成害。有时道工程必须通过地质构造不利的部和不良地质现象多发的地段，因此对道工程的损害时有发生。
道通过岩石地区，岩层与岩石堑边坡的产状关系控制着边坡的稳定性。一般情况下当岩层倾向与边坡坡向一致，岩层倾角大于或等于边坡坡角时，边坡一般是稳定的。若坡角大于岩层倾角，则岩层因失去支撑而有滑动趋势；如此时岩层层间结合较弱或有软弱夹层，则易发生滑动。当岩层倾向与边坡坡向相反时，如岩层完整、层间结合好，边坡是稳定的；但如果岩层内倾向坡外的节理发育，层间结合差，则容易发生倾倒破坏。水平与直立岩层边坡一般是稳定的。
不良地质构造对道边坡造成破坏的处理措施应是以防为主，及时治理。从两方面考虑制定治理措施。一是降低可能变形下滑岩体的下滑力；二是加强可能滑动面上的抗滑力。可采取地面排水、岩体内排水、削坡减重与反压、修支挡构筑物、固、灌浆、修护面等措施。还应考虑地震、断层等不良地质构造对道工程的影响。
我国的特殊地质及不良地质地区的地质现象是多种多样的，山区(地)常见的有崩塌、滑坡、泥石流，其他还有岩溶、风砂等。
崩塌是岩块从陡峭边坡(山坡)向下崩落的现象。它来势迅猛，对道交通可造成直接害。在设计中应避免使用不合理的高陡边坡，避免大挖大切。在施工中应清除坡面石或采取坡面加固、调整水流等措施。
滑坡是大量岩土在重力作用下沿一定滑动面(带)整体向下滑动的现象，是山区主要病害之一。对于滑坡应以防为主，整治为辅。对于不同形式和规模的滑坡可采取不同的设计方法及排水、力学平衡和改善滑动面土石性质的工程措施。
泥石流是主要发生在地质不良、地形陡峻的山区或山前区，与水文气象、人类活动有关，是突然爆发的、由泥砂石块组成的特殊洪流。泥石流的防治可考虑水土保持、跨越、排导和滞流拦截等措施。
对于岩溶地区修应注意了解岩溶发育程度、形态和分布规律，充分利用某些可以利用的岩溶形态，避让或防治岩溶病害对基稳定造成的影响。风砂地区的道应注意对基的防护和防止砂埋，植物固砂是防治砂害的根本措施。
山东的主要地质构造特征 及工程地质问题 工程地质学是研究建筑工程与地质构造关系的学科。山东的地质构造特征如何？本省主要工程地质问题有哪些？这就是这节课的主要内容。 一、山东的地质构造特征及工程地质分区 （一）山东的地质构造特征 1山东处在欧亚板块的东部活动大陆边缘 受太平洋板块向北西西扩张及印度洋～澳大利亚板块向北运移的影响，山东目前（以来）地应力：最大主应力σ1的轴向方位为70~80о、大小是; 最小主应力σ3的轴向方位为340~350o、大小是33..9 Mpa；σ1与σ3差应力值为 Mpa。 2．基岩区的地层褶皱不发育，地层多呈单斜构造；发育NNE、 NW、EW走向的主要断裂构造，其中的NNE向和NW断裂为活动断裂主要NNE向活动断裂：（1）沂沭断裂带，由四条大断层组成“两堑一垒”的构造格局；（2）聊考断裂带。 主要NW向活动断裂：（1）威海～烟台～渤海～天津断裂带；（2）诸城～益都（青州）～惠民断裂带；（3）骆马湖～微山湖断裂带。 证据：近代地震活动记录；第四纪岩土层被断裂错开、逆掩。
（二） 山东的工程地质分区 据基岩地层的出露情况、地貌特征和地壳稳定性分3个分区： 1．鲁中南中低山丘陵工程地质区： 其范围是：济南～淄博～潍坊以南、东平湖～南四湖一线东北、昌邑-大店大断层（沂沭断裂带最东侧的大断层）以西及济南～东阿～东平一线以东地区。是其北、南和西由平原环绕的以中低山丘陵为主的地区。 岩等变质岩；地壳上升，剥蚀、切割作用强烈，泰山、沂山、蒙山、俎徕山、鲁山、俎莱山等千米高程以上的中山主要分布在本区。地形地貌起伏变化大，常发育“崩滑流”（崩塌、滑坡、泥石流的简称）等不良工程地质现象”，东部～东南部是抗震、防震重点地区，该区周边发育厚度不等的黄土状地基土（湿陷等级为I 级（轻微）），临沂地区沂沭河两岸附近发育膨胀土。 σ1 σ1 σ1 σ 1 目前中国地应力方向 以东经100～105o 为界分东西两区。 强度上：西强东弱（西高东低） 方向上：西： NNE-SSW 为主，东：近E-W 。 鲁东低山丘陵工程 地质区 鲁西北平 原工程地 质区 鲁中南中 低山丘陵工程地质区 鲁西北平 原工程地 质区
文件名称：药品不良反应报告和监测管理制度编码： 起草部门：质管中心版本号：分发部门： 起草人：日期：年月日行政［］运营［］ 财务［］质管［］审核人：日期：年月日 物流［］电商［］批准人：日期：年月日 执行日期：编写（修订）依据：《药品经营质量管理规范》、《药品不良反应报 告和监测管理办法》 药品不良反应报告和监测管理制度 1目的 建立药品不良反应报告和监测管理制度保证该项工作有序、按时、准确完 成。 2依据 《药品经营质量管理规范》、《药品不良反应报告和监测管理办法》及公司 相关制度。 3适用范围 适用于公司所经营药品的不良反应监测、报告、处理、跟踪。 4职责 运营中心、质管中心对本制度的实施负责。 5内容 5.1药品不良反应报告和监测管理要求 5.1.1公司各部门在经营过程中获知或者发现可能与用药有关的不良反应， 应当及时向质管中心报告，由质管员通过国家药品不良反应监测信息网络 报告；报告内容应当真实、完整、准确。 5.1.2公司各部门应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反 应监测机构对药品不良反应或者群体不良事件的调查，并提供调查所需的 资料。
5.1.3质管中心质管员应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案，记录的药品不良反应信息应包括以下内容：药品名称、规格、批号、包装规格；客户名称、负责人、投诉人姓名和联系电话；使用不良反应药品的患者（姓名和联系方式、患者名称、年龄）；药品不良反应的临床表现与过程；患者的用药情况等。 5.1.4质管中心质管员应当对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行 分析和评价，并及时上报质量负责人采取有效措施减少和防止药品不良反 应的重复发生。质管中心调查处理方法如下: （1）调查产品的购销渠道，核实物流在途情况、往来单位仓储情况，初步的临床用药情况并记录； （2）核查该产品的购、销、存记录，冷链药品的还应核实在途在库的温湿度监测情况，作为调查的凭证； （3）对于确定为公司销售的药品产生不良反应的，应及时采取有效的处理措施，需要召回的及时下达召回通知按照《药品召回管理制度》执行；（4）对于超出公司质管中心调查处理能力范畴的应及时报品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，并协助其进行相关调查处理。 5.2基础术语 5.2.1药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 5.2.2药品不良反应报告和监测，是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。 5.2.3严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：（1）导致死亡；
放疗常见并发症及处理 急性放射反应一般经对症处理或停止放疗后多可逐步恢复；放疗的后期反应一旦发生，则不容易恢复，故以防止为主。 1.放疗不良反应的预防措施 （1）放射野内局部做好准备，如拔除严重龋齿、控制病灶的局部感染以及伤口愈合等。（2）注意患者是否伴有可能增加正常组织放射敏感性的因素，如曾接受化疗、糖尿病、动脉硬化等。 （3）精心设计放疗计划最关键，特别注意相邻野间热点问题（即放射剂量重叠）和各种正常组织的耐受量，严重不良反应如放射性截瘫必须避免。 （4）放疗期间密切观察病情变化，及时处理急性放射反应。 2．放疗不良反应的治疗原则激素可以减少渗出，防治炎症进一步扩展。对于开放部位（如肺）的放疗不良反应，多伴有细菌感染，抗生素的使用有助于控制放疗不良反应。大量维生素可促进代谢。并积极对症处理，以减轻患者症状，另一方面避免急性反应转向后期反应。 一、全射反应主要是一系列的功能紊乱与失调，表现为疲乏无力、虚弱、低热、食欲下降、恶心呕吐、睡眠障碍等。予扶正益气、安神、营养支持、补液等对症处理。 1、放射性皮肤损伤，l 、 2 级皮肤损伤，可继续放疗，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，外用比亚芬；3、4 级皮肤损伤，喷洒“金因肽”，必要时应停止放疗；伴感染者抗生素治疗。 2、骨髓抑制（一系或三系减少），升白药物（G-CSF 或GM-CSF ）、rhEPO 、IL-11 、生血中医药治疗，加强营养，防治感染、出血，必要时成分输血。 二、中枢神经系统并发症 1、放射性急性脑水肿，甘露醇、速尿、皮质激素治疗。 放射性脑功能减退及智力下降，神经营养药、ATR细胞色素C脑血管舒张剂、活血 化淤中医药治疗。 2、放射性垂体损伤（垂体功能低下、垂体危象、垂体卒中），根据内分泌检查予激素替代治疗。 3、放射性癫痫，保持呼吸道畅通，防止咬伤、骨折，予苯巴比妥钠、地西泮治疗。
输血不良反应识别标准及处理预案 一、输血不良反应识别标准： 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 （一）、常见输血不良反应 1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血后1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。 3、溶血反应 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。 5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。 二、输血不良反应处理规范： （一）临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。 （二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、
输血不良反应的处理制度 输血开始后最初15分钟严密监测患者，以便发现副作用的早期症状。 （一）急性输血反应的处理 发生急性输血反应时，首先对血袋标签和患者的身份进行核对，如发现有不符的地方，立即停止输血并向输血科了解情况。 用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师及输血科，对症治疗，在进行积极的治疗抢救的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋封存送检做以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、输血记录单； ②核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血 样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验（包括盐水相和非盐水相实验） 1.第I类轻度输血反应 采取措施： ⑴减慢输血速度； ⑵肌注抗组胺药； ⑶经过对症治疗，30分钟内临床表现无好转迹象，或临床表现恶化，则按第II类输血反 应处理。 2.第II类中重度输血反应 采取措施： ⑴停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通； ⑵立即通知病人的主治医师和输血科； ⑶将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本（1份抗凝、1 份不抗凝）以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析；
⑷肌肉注射抗组胺类药，口服或注射退热药，对血小板减少的患者避免使用阿司匹林。 ⑸如表现出过敏反应症状（如支气管痉挛、啸鸣），静脉注射皮质类固醇药； ⑹收集24小时的尿样送检，以确定是否溶血； ⑺如出现临床症状改善，换一袋血液重新开始输注，但速度要慢，并密切观察； ⑻如经过处理后15分钟内患者临床表现未改善或有恶化的趋势，按第III类处理。 3.第III类有生命危险的输血反应 采集措施： 发生急性输血反应，如：疑为溶血性、细菌污染输血反应、急性肺损伤等，应立即停止输血。 ⑴停止输血，更换输血器，以生理盐水保持静脉通路畅通； ⑵静注生理盐水（开始20~30ml/kg），以维持收缩压；与血压低，5分钟之内输注，并抬 高患者的下肢。 ⑶保持呼吸道通畅，以面罩给养； ⑷缓慢肌肉注射肾上腺素（浓度1:1000），0.01mg/kg； ⑸如表现出过敏反应症状（如支气管痉挛、啸鸣），静脉注射皮质类固醇药和支气管扩张 药； ⑹给予利尿药，如静脉注射速尿20~80mg/次，或与之相当的其他药物； ⑺立即通知病人的主治医师和输血科； ⑻将输血器连同剩余的血液、收集的新鲜的尿样和另一只手臂采集的标本（1份抗凝、1 份不抗凝）以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析； ⑼肉眼观察病人排出的新鲜尿样，确定其是否有血红蛋白尿（血尿或酱油色尿）症状；⑽收集24小时尿并记录患者输入和排除液体总量，维持患者液体平衡； ⑾检查静脉穿刺部位或伤口出血情况，如果有临床或实验室证据表明发生DIC，输注血
输血不良反应应急预案 一、输血不良反应识别标准： 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反应： 1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。 3、溶血反应 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象
是伤口渗血和低血压。 4、细菌污染反应 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。 5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。 二、输血不良反应处理流程： （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。 （1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。
常见输液反应及处置 一、常见反应： 1. 发热反应：是最常见一种反应，主要表现为发热、发冷、寒战，轻者在38℃左右，重者达40℃以上，停止输液后数小时可自行恢复正常，并伴有头痛、恶心、呕吐、心率增快等全身症状，常因输入致热原物质引起。 2. 血清样反应：通常于用药7—10小时（速发型1—0.5小时）发生，其症状有发热、关节疼痛、皮肤荨麻疹和其他皮疹，全身淋巴结肿大，血中嗜酸性粒细胞增多，短暂性蛋白尿等，严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿、肺水肿、喉头水肿。 3.静脉炎症状：局部沿静脉径路出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，但一般无全身症状或仅有不适感。 4. 过敏性休克：通常在用药后数秒钟即可发生，亦有在数分钟至半小时发生，此为速发型变态反应，多发生于重复用药者，亦有发生于连续用药过程中，表现大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸困难，发绀，血压下降，甚至昏迷等。此型过敏多发生在高敏患者身上，抢救不及时易导致死亡，从而发生严重的医疗纠纷。 5. 循环负荷过重（心衰、肺水肿）反应：由于输液过快或短时间内输入过多液体所致。主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰，双肺听诊出现湿啰音等。 6. 血管迷走性晕厥：俗称晕针，主要发生在体虚、精神紧张、焦虑等患者身上，因周围血管扩张，阻力突然降低，脑血流量减少所致。表现有突然出现头昏、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心、继而晕厥，意识模糊或丧失，血压下降，脉搏缓慢。此型反应易和过敏性休克相混淆，但此反应愈后良好，短时间内可自行恢复。与过敏性休克不同，后者如不及时处理呈进行行加重。 7.空气栓塞：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 8.双硫仑样反应：用药期间饮酒或酒后用药导致。相关药物有头孢类、咪唑类、喹喏酮类、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素及甲苯磺丁脉、格列本，笨乙双胍等降糖药。 临床表现有：胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、意识恍惚、甚至休克，血压下降至60-70/30-40mmHg，甚至意识丧失，导致死亡。此反应易误诊为普通的药物过敏性休克、急性冠脉综合症、心衰等，其反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。 其作用机制：双硫仑与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生上述一系列反应。而上述的许多药物具有与双硫仑相似的作用，故称之为双硫仑样反应，近年来因双硫仑样反应导致的死亡案例时有发生，值得警惕。
输血不良反应处理及上报流程指引 输血不良反应处理及上报流程指引(护理) 流程要点说明 1、发热反应:输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热。 2、过敏反应:皮肤搔痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。 3、溶血反应:输血10-20ml后(约5min)发生:头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等体克症状、出血倾向、急性肾功能衰竭。 4、急性肺水肿、枸缘酸钠中毒反应等 发生疑似或输血反应 1、立即停止输血，更换输血管道。 2、以0.9%氯化钠溶液维持静脉通道，测量生命体征。 3、立即通知医生，遵医嘱处理，配合抢救。 4、严密监测生命体征及病情变化，做好抢救记录 5、核对领血单、配发血报告单、病人资料、血袋标签、受血者与献血者ABO 血型、RhD血型等资料。 5、 6、 7、 停止输血，报告医生，遵医嘱处理。核对资料 病情稳定后立即实施以下措施: 1、医护及时与家属沟通。
2、发生输血反应时医患双方当场用无菌巾包裹使用过的剩余血袋、输血管、冲管的生理盐水等实物;用医务科专用封条封口，医、患双方签名确认。 3、怀疑细菌污染，采集剩余血袋血及患者血(厌氧及需氧菌培养基)由医生开医嘱， ;患者血标本贴病人资料的条码，;血袋血需注明血袋编号，送细菌室行细菌培养。(取同一批号的生理盐水、输血管、针头科室保存，以备通知要检测时送检) 4、怀疑溶血反应时，立即抽取患者血样检测血清胆红素、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白，直接抗人球试验送检验科检验。 正确保留样本送检 家属无争议 1、密封好的剩余血送输血科重新检测ABO血型、RhD血型、交叉配血、受血者抗体筛查等项目，并放输血科暂代保存。 引发医疗争议或纠纷 2、医患协商将封存样本送至委托司法部门认可其结果的有关单位做相关检验, 。 3、医患双方共同送检，在检测部门拆封。 1、立即口头上报护理组长、科室护长、护理部、输血科等相关部门。有纠纷时同时报科主任。 2、当班护士填写输血不良反应回报表一式两份，一份呈送输血科，一份送护理部。 4、科室护长跟踪检测结果，组织讨论，7天内向护理部上报讨论意见。 上报处理
1.工程地质学就是地质学的一个分支,就是研究与工程有关的地质条件、地质问题的学科,就是一门解决地质条件与人类工程活动之间矛盾的实用性很强的学科,属于应用地质学的范畴。( ) 选择一项: 对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 题目2 正确 获得1、00分中的1、00分 标记题目 题干 2.工程地质评价即工程活动的地质环境,可理解为对工程建筑的利用与改造有影响的地质因素的综合。( ) 选择一项: 对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 题目3 正确 获得1、00分中的1、00分 标记题目 题干 3.土体结构就是指结构面形态及其组合关系,尤其就是层面、不整合面、断层面、层间错动、
节理面等结构面的性质、产状、规模与组合关系。( ) 选择一项: 对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 题目4 正确 获得1、00分中的1、00分 标记题目 题干 4.地应力就是存在于地壳中的未受工程扰动的天然应力,也称岩体初始应力、绝对应力或原岩应力,广义上地应力就是指地球体内的应力。( ) 选择一项: 对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 题目5 正确 获得1、00分中的1、00分 标记题目 题干 5.地基稳定性问题就是工业与民用建筑工程常遇到的主要工程地质问题,它包括强度与变形两个方面。( ) 选择一项:
对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 1.工程地质工作的基本任务在于查明工程地质条件,中心任务在于分析与评价工程地质问题,对人类活动可能遇到或引起的各种工程地址问题作出预测与确切评价,从地质方面保证工程建设的技术可行性、经济合理性与安全可靠性。( ) 选择一项: 对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 题目2 正确 获得1、00分中的1、00分 标记题目 题干 2.工程地质学在经济建设与国防建设中应用非常广泛。( ) 选择一项: 对 错 反馈 正确的答案就是“错”。 1.岩土工程性质的研究主要包括岩体与土体的工程地质性质及其形成变化规律,各项参数的测试技术与方法,岩土体的类型与分布规律,以及对其不良性质进行改善等。( ) 选择一项:
大型工程与工程地质问题研究 发表时间：2016-04-01T10:43:49.097Z 来源：《基层建设》2015年28期供稿作者：黄华 [导读] 广西第四地质队在国家建设事业不断发展的今天，工程建设的规模越来越大，对于自然环境的改造力度也最强。 黄华 广西第四地质队 摘要：国民经济的发展为大型工程建设创造了良好的物质基础。但是在近几年大型工程实践经验来看，大型工程施工过程中无疑会带来种种工程地质问题，如果不科学的去进行处理和预防的话，势必会给与后期大型工程经济效益和社会效益的发挥构成负面影响。因此，文章积极探究当前我国大型工程种类，并且分析其可能遇到的工程地质问题，给出有针对性的解决方案，希望可以促进我国大型工程效益的提升。 关键词：大型工程；工程地质问题；工程建设 在国家建设事业不断发展的今天，工程建设的规模越来越大，对于自然环境的改造力度也最强，由此势必需要面对各种各样的工程地质问题。对此，我们应该客观正确的去探究我国大型工程的特点，在此基础上总结和归纳工程地质问题，找到推动我国大型工程健康发展的途径。因此，积极探究中国大型工程与工程地质问题，显得尤为必要。 一、大型工程建设的特点分析 大型工程建设与我国经济发展水平，我国地理空间资源分布格局，我国城市化发展等因素之间保持着密切的联系，由此使得我国大型工程建设表现出明显的中国特色：其一，东西部协调发展。众所周知，由于历史和地理因素的影响，我国东西部经济发展差异性明显，为了能够规避东西差距的不断拉大，高度重视国家建设格局的调整和改善，关注于西部地区城市基础设施建设，以西部大开发为契机，实现我国国民经济布局的战略性调整，使得西部地区的资源工程，交通工程，水利水电工程得以陆续开展；其二，大型工程建设重点突出，国家大规模建设工程陆续开展起来。从西南水力资源开发，到南水北调工程，再到进藏交通工程，再到海峡跨海通道工程，使得我国大规模建设事业得意持续发展；其三，城市化进程的加快，是我国经济发展的具体表现，其对于中国大型工程建设的推动力，也是很明显的。 二、大型工程建设的类别 1.跨流域水利工程 我国水土资源分布不均匀，是我国现代水资源供应网络构建必须要去面对的问题。北方地多水少，南方地少水多。北方地区常常陷入到缺水的状态，地区地下水严重透支，已然造成水资源供应系统的不断恶性发展。在这样的背景下，跨流域水利工程陆续开展起来。以最大的跨流域水利工程南水北调工程为例，基于引江济黄的思维，建立东中西三条线。 2.大型水电工程 在电能资源利用前景理想的背景下，大型水电工程建设项目也陆续开展起来。尤其在进入新世纪以来，我国各个地区的大型水电工程建设事业如火如荼的进行着，在完善我国水电供应体系方面发挥着重要的作用。以举世瞩目的三峡水电站为例，坝高为175米，发电能量高达17680MW，这标志着我国水电工程大坝建设技术已经超过世界水平。 3.城市地下工程 以我国当前各个省市正在进行的地铁建设为例，施工环境处于地下，其施工标准和要求更加严格，更加需要考虑城市建设规划因素。相信随着城市地铁建设工程事业的发展，将为健全我国城市交通体系网络打下更加夯实的基础。 4.其他大型工程 除了上述几种大型工程之外，还牵涉到其他类型的工程：海洋工程，高层建筑工程，深部采矿工程等。无论从建筑规模来看，还是从建筑效能来看，上述的工程都可能对于整体经济发展造成不同程度的影响，因此高度关注中国大型工程的地质问题研究，显得尤为必要。 三、大型工程建设中遇到的工程地质问题以及灾害防治措施 中国大型工程建设的类别比较多，牵涉到的内容比较丰富，不同的大型工程建设，工程的效益目标是不同的，工程可能遇到的地址问题也是不一样的。不同大型工程建设项目，可能遇到的工程地质问题是不一样的，这就注定在中国大型工程建设工程地质问题解决的过程中，要做到具体问题具体分析。工程施工中或竣工后遇到的滑坡、崩塌、岩溶地面塌陷、膨胀土地基胀缩、地基不均匀沉降、流砂、管涌及砂土液化等，都是可能在工程建设中遇到的问题，应该采取对应的措施予以改善和调整。具体来讲，其主要涉及到以下几个方面的内容： 3.1跨流域水利工程地质问题以及灾害防治措施 对于跨流域水利工程来讲，地质问题主要在于会遇到各种地形，各种地层岩性，各种构造断裂和各种自然地质现象，这些都需要在渠道线路方案选择的过程中考虑到，并且选取不同的方案去进行处理，以渠道选线为例，需要面对的地质灾害为：河谷地段的山体崩滑、崩塌、膨胀土地基胀缩等问题。上述遇到的地质灾害，对于崩滑、崩塌应该采取以下的防治措施来处理：在跨越河谷的背景下，需要进行地下暗渠和地上渡槽两个方案的对比，充分考虑岩土稳定性，架构地基稳定性，河流两岸水文变化等因素；此外在水利工程的陡坡出设置安全的放坡比例及采用锚杆格构量进行支护；对于膨胀土地基胀缩应该采取以下的防治措施来处理：换土、化学法改良土质、采用桩基础、预湿膨胀、隔水法、垫层法。 3.2大型水电工程地质问题以及灾害防治措施 对于大型水电工程来讲，可能遇到大坝稳定性的工程地质问题，以及大坝建设完毕后的地质环境问题，应该积极采取措施去进行预防和治理，比如对于超过150米的高坝来讲，其荷载较大，要求坝址的岩土体物理力学性质较高，弱坝址处的岩土体物理力学性质较差坝体极易产生地基不均匀沉降。应该采取以下的防治措施来处理：宜对坝体的地质情况进行勘察，了解其岩土体分布概况，选择合适的持力层，采用摩擦桩或端承桩对地基进行物理力学性质改良。 3.3城市地下工程地质问题以及灾害防治措施 对于城市地下工程来讲，地质问题主要需要考虑到城市地下工程地质分区问题，城市地下构筑物稳定性问题，以城市地下构筑物稳定性来讲，其会遇到的地质灾害有：流砂、管涌、砂土液化等。因此，在城市地下构筑物建设过程中，宜采取相应的治理措施。对于流砂、管涌采用井点降水、土体抗渗加固截水、集水井强排法、深井降水法、注浆法等；对于砂土液化采用桩基础、采用深基础、采用挤密法或
药品不良反应制度 一、药品不良反应与药害事件报告和监测管理小组职责 1、制定药品不良反应与药害事件报告和监测管理制度，并组织实施 2、采取有效措施及时发现药品不良反应与药害事件，按规定认真填写《药品不良反应/事件报告表》并上报，确保病例上报内容真实、完整、准确 3、积极配合上级药品不良反应监测中心做好重点监测品种的调查、分析和评价工作。 二、专职监测员职责 1、拟定药品不良反应与药害事件年度工作计划，掌握日常工作的执行、进度和完成情况，及时向药品不良反应与药害事件报告和监测管理小组汇报 2、组织全院药品不良反应与药害事件监测工作的宣传、教育、培训，并负责建立、保存药品不良反应与药害事件监测报告管理档案。 3、对收集到的药品不良反应与药害事件监测报告管理资料进行分析、评价和总结，并向有关科室建议采取有效措施减少和防止药品不良反应与药害事件的重复发生 三、报告程序和要求 1、一般药品不良反应与药害事件报告，每季度纸报表报告各级药品监督管理局，电子报表向湖北省药品不良反应监测中心报告，新的或严重的药品不良反应与药害事件应于发现之日起15日内向湖北省药品不良反应监测中心报告，死亡病例须及时报告。 2、各级医护人员发现可能与用药有关的药品不良反应功能与药害事件需详细记录，及时汇报给本科室的药品不良反应与药害事件监测员。各科室的药品不良反应与药害事件检测员调查、分析药品不良反应与药害事件后，协助发现药品不良反应与药害事件的有关人员立即填写《药品不良反应/事件报告表》，如发生群体不良反应/事件，则需填写《药品群体不良反应/事件报告表》，及时上报医院药品不良反应与药害事件专职检测员 3、医院药品不良反应与药害事件专职检测员对收集的报表进行必要的调查、分析、评价、处理，通过国家药品不良反应检测信息网络报告 4、医师、护士等医护人员相互配合对患者用药情况进行检测，重点检测新发现的、严重的药品不良反应。有原始记录，发生严重不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行积极地调查、分析 5、药品不良反应与药害事件报告和检测管理小组因密切关注国家药品不良反应与药害事件通报的有关信息，对已通报需重点监测的药品，通知临床科室及监测员，密切跟踪监测，
药品不良反应应急处理制度 药品不良反应应急处理制度1 为加强安全医疗.安全用药，规范全院药品不良反应 / 事件报告和监测的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》.《药品不良反应报告和监测管理办法》制定本制度。 2 全院实行药品不良反应报告制度，医务人员应按规定报告所发现的药品不良反应 / 事件。 3 医院设立药品不良反应监测小组，定期召开会议。回顾分析医院内所发现的药品不良反应 / 事件，提出指导临床用药的意见，学习通报国家和省药品不良反应监测中心的有关文件。 3.1 药剂科临床药学室为药物不良反应监测工作运作的常设部门。 3.2 各临床科室指定监控医生.护士各一名参与全院监控网络，负责本部门药品不良反应报告和监测工作。 4 我院药品不良反应监测小组承担全院药品不良反应监测管理工作，主要履行以下职责： 4.1 负责对《药品不良反应报告和监测管理办法》组织实施。 4.2 承担全院药品不良反应 / 事件报告资料的收集.评价.反馈和上报工作；
4.3 对突发.群发.影响较大并造成严重后果的药品不良反应/ 事件组织调查.确认和处理； 4.4 承担全院药品不良反应知识的宣传和培训工作，通报和总结全院药品不良反应报告和监测情况； 4.5 承担省市药品不良反应监测中心委托的相关任务。 5 报告流程 5.1 医护人员一旦发现可疑的药物不良反应，应立即进行网上呈报（院内网填写《不良反应速报表》），必要时联系药剂科临床药学室。 5.2 药剂科在收到药品不良反应速报表后，在24 小时内（法定休息日除外）详细记录，分析因果，填写《药品不良反应报告表》，按规定进行网上上报，纸质报表留底备查。 6 医护人员发现紧急.严重或群发的不良事件需立即报告药剂科临床药学室（夜间或节假日通知总值班），相关人员接到报告后尽快到达现场进行调查，初步判断原因并提出处理意见（对现场无法提出处理意见的经查阅资料后48 小时内提出处理意见）： 6.1 疑为药品质量问题，与药库调剂部门乃至药品供货方协调解决。 6.2 因用法原因（品种选择.剂量.用法.配伍等）与相关人员协调解决。 6.3 对疑为药物不良反应的，组织填写不良反应报表并上报。
1.工程地质问题：当工程地质条件不能满足工程建筑物稳定、安全的要求时，工程地质条件与工程建筑之间存在矛盾。 2.工程地质条件：土石性质、地质构造、地貌、水文地质条件、自然地质现象和天然建筑材料。 3.岩体：地质体中与工程建设有关的那部分岩石，处于一定的应力状态、被各种结构面所分割。 4.结构面：岩体中具有一定方向、力学强度相对较低、两向延伸（或具有一定厚度）的地质界面（或带） 5.结构体：结构面在空间的分布和组合将岩体切割成形状、大小不同的块体，称结构体。 6.天然应力状态：是指未经人为扰动的，主要是在重力场和构造应力场的综合作用下，有时也在岩体的物理、化学变化及岩浆侵入等的作用下所形成的应力状态，常称为天然应力或初始应力。 7.在岩体天然应力场内，因挖除或增加结构物而引起的应力，称为感生应力。 8.在重力场作用下生成的应力为自重应力。 9.变异应力：物理、化学变化及岩浆的侵入等引起的应力可统称为变异应力。只具有局部意义。 10.残余应力：遭受卸荷或部分卸荷时，膨胀回弹趋势部分地受其它组分约束，形成拉、压应力自相平衡的应力系统。 11.活断层：目前还在持续活动的断层，或在历史时期或近期地质时期活动过、极可能在不远的将来重新活动的断层。后一种情况也可称为潜在活断层 一般定义为晚更新世Ｑ３全新地质时期Ｑ４（１万年）有过地震活动，或近期正在活动，在将来（今后１００年）可能活动的断裂叫做全新活动断裂 12.水库诱发地震：水库蓄水而导致库区地震活动强度和频次显著增强的现象。 13.砂土液化：对于饱和砂土在振动荷载的作用下，孔隙水压力上升到使砂粒间有效正应力降为零时，砂体就会悬浮于水中，砂体也就完全丧失了强度和承载能力，这就是砂土液化。 14.渗流液化：饱水砂土在强烈地震作用下先产生振动液化，使孔隙水压力迅速上升，产生上下水头差和孔隙水自下而上的运动，动水压力推动砂粒向悬浮状态转化，形成渗流液化 15.超孔隙水压力：砂的渗透性不良，排水不通畅，前一周期的排水尚未完成，下一周期的孔隙度再减小又产生了。孔隙水必然承受由孔隙度减小而产生的挤压力，生了剩余孔隙水压力或超孔隙水压力。 16.地下洞室:是指人工开挖或天然存在于岩土中作为各种用途的构筑物。 17.围岩:隧道周围一定范围内，对洞身的稳定有影响的岩土体大约为地下洞室横断面中最大尺寸的3-5倍。20r r 0005 。 二、简答 结构面的成因分类：原生结构面、构造结构面及浅、表生结构面（表1-1） 1.原生结构面 沉积结构面：层理，层面，软弱夹层，不整合面，假整合面，古冲刷面等。 火成结构面：侵入体与围岩接触面，岩脉、岩墙接触面，喷出岩的流线、流面，冷凝节理等。变质结构面：片理，片麻理，板劈理，片岩软弱夹层等。 2.构造结构面节理 （X 型节理，张节理） 断层（正断层，逆断层，走滑断层）,层间错动带，羽状裂隙，破劈理
同公医药有限公司管理制度 一、概念 1、药品不良反应（英文简称ADR）是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。 2、新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 3、药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应； （1）引起死亡； （2）致癌、致畸、致出生缺陷； （3）对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残； （4）以器管功能产生永久损伤； （5）导致住院或住院时间延长。 二、目的及依据 为加强对公司所经营药品的安全监管，规范药品不良反应报告的管理，确保用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》（局令第7号），制定本制度。 三、适应范围 本公司经营的所有品种产生不良反应的信息管理 四、职责分配 1、质管部是公司药品不良反应信息的综合处理部门，负责收集、分析、管理、上报药品的不良反应信息。 2、销售部门是药品不良反应信息记录、跟踪、报告的责任部门。 五、制度内容 1、药品不良反应实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。 2、业务部收集到所经营药品的不良反应信息，应当及时填报药品“药品不良反应/事件报告表”，上报质量管理部。 3、质管部应指定专（兼）职人员负责本公司经营药品的不良反应报告
和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写“药品不良反应/事件报告表”，每季度集中向市药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告。 4、“药品不良反应/事件报告表”的填报内容应真实、完整、准确。 5、药品不良反应的报告范围： （1）新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的严重的，新的不良反应。 （2）进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。此外，对进口药品发生的不良反应还应进行年度汇总报告，进口药品自首次获准进口之日5年内，每年汇总报告一次；满5年的，每5年汇总报告一次。 代理经营的进口药品在其它国家和地区发生新的或严重的不良反应，公司应于不良反应发现之日起一个月内报告国家药品不良反应监侧中心。 6、发现群体不良反应，质量管理部应填写“药品群体不良反应/事件报告表”并立即向公司领导和市食品药品监督管理局、卫生局以及药品不良反应监测中心报告。 7、发生药品不良反应隐去不报者，根据情节轻重予以处罚。
常见输血不良反应表现 及处理预防 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
常见输血不良反应表现医、护处理及预防措施 一、常见输血不良反应表现及护理处理 1、发热反应：是输血中最常见的不良反应。多在输血后立即或数小时内发生。轻者表现为畏寒，发热，一般体温在38℃左右，症状持续1～2小时后逐渐缓解；重者个别可出现高热，烦躁不安，抽搐甚至昏迷。 根据症状轻重处理，轻者减慢输血速度，无禁食的病人可口服布洛芬或物理降温，寒战时注意保暖；重症者应立即停止输血，予吸氧、肌肉注射复方氨基比林或静脉注射赖氨匹林、抗过敏等治疗，并严密观察病情。保持口腔、皮肤清洁卫生。并保留余血、输血器等送检。 2、过敏反应：症状轻者表现为皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者应立即停止输血，换输%生理盐水，保持静脉通畅。如出现呼吸困难者，应立即给予氧气吸入；喉头水肿严重时可配合气管插管或者切开手术。若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗，根据医嘱给予皮下注射%肾上腺素～1ml，或者给予抗过敏药物治疗。 3、溶血反应：是输血中最严重的反应。轻者难与发热反应鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸；重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。一旦发生溶血反应，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保留余血，核对血型，重做交叉配血实验；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。
工程地质勘察中存在的问题及对策研究 发表时间：2017-07-27T16:06:56.457Z 来源：《基层建设》2017年第10期作者：唐浩然 [导读] 摘要：建筑工程地质勘察工作随着经济的迅速发展得到明显提高，工程规模日益扩大，在工程建设中，工程地质成为重要影响因素，因此在建筑工程迅速发展过程中，工程地质勘察工作面临新的机遇和挑战。 贵州理工学院 550003 摘要：建筑工程地质勘察工作随着经济的迅速发展得到明显提高，工程规模日益扩大，在工程建设中，工程地质成为重要影响因素，因此在建筑工程迅速发展过程中，工程地质勘察工作面临新的机遇和挑战。建筑工程是一项系统性的工程，不仅要明确勘察对象，同时还要保证勘察工作质量，所以必须加强工程地质勘察，提高工程施工质量。 关键词：工程；地质勘察；问题；对策 工程地质勘察是对工程所在施工区域的岩石、地形、地质构造等实际状况进行勘察，通过对勘察数据的分析和研究，为工程施工提供参考。地质勘察工作是工程建设中的首要工作，只有做好地质勘察才能保证后期施工的质量。但是在实际施工中，地质勘察工作中存在一定问题，这些问题严重制约工程施工质量的提高，本文将通过对工程地质勘察中存在的问题进行分析，从而提出有效的解决对策。 一、工程地质勘察中存在的问题 1.1对地质勘察工作不够重视 工程建设地质勘察工作由地质结构和相关力学性能指标组成，建筑工程中对地质结构的分析直接决定地基建设中工作人员应当采用何种地基处理方案，而地质工程中的相关力学性能指标则对工程项目的成本造价有重要影响。在工程施工建设中工作人员主要采用钻探的方式获取工程施工中地质信息数据，但是在勘察过程中由于对工作质量的不够重视，使得勘察结果比较单一，没有与其他科学数据形成对比，直接影响工程施工的勘察质量，最终导致工程施工中地基结构的施工质量以及工程造价的科学性无法得到保证。 1.2地质勘察方法存在的问题 当前在进行工程地质勘察工作中大多数是采用静载荷试验的形式对土层承载力标准进行确定的，在一定程度上这种勘察方法缺乏合理性。主要表现为勘测区域中两侧土层结构中的压裂深浅不同，在对地基承载力的确定上存在不稳定因素。比如当所勘察土层出现压裂等问题时，并无法得出是该区域中土层压力值是竖直方向的承载力，所以工程建设中的地质勘察方法缺乏科学性。 1.3工程建设地质勘察质量问题 当前建筑工程施工中有些地质勘察单位所得出的勘察报告中存在质量问题，主要表现为在勘察报告中没有体现土木工程方面的试验指标，也没有对施工技术等作出科学合理的评价，勘察报告中缺乏数据支持，使得设计人员并不能对施工区域的地质问题有全面认识。 1.4工程施工现场中钻探技术使用问题 建筑工程的迅速发展促进地质勘察技术的不断更新，勘察行业中勘探设备逐渐减少，各勘察单位逐渐转向个体钻机方向发展。这一模式是当地质勘察单位与建筑企业签定劳动合同以后，与社会上的个体钻探机进行联系，这种工作模式做大优势是提高工程地质勘察效率，但是随着个体钻机的大量出现，无法得到良好的管理，导致工程建筑现场中钻探技术参差不齐，出现不按照规定进行勘测的行为，在实际作业导致各种施工问题的出现。 二、解决工程地质勘察问题的对策 2.1加强对地质勘察工作的重视 工程建设过程中，工作人员在进行地质勘察过程中，必须重视影响地质勘察质量的因素。只有加强重视才能避免影响因素的出现，这要求在地质勘察过程中应当考虑建筑物配置因素与相关的施工工艺要求。在工程建设中进行样品抽取时，应当体现样品的真实性，在进行土样选择时还要的注意分析土层的结构特点，能够保持土层的平面与刨面分布均匀。进行取样工作时，应当采用试验样本进行鉴别而不是普通的岩土样。在检测中如果土层的土质比较均匀并且土层相对稳定，可以适当增大取样距离。 2.2引进先进的多功能地质勘察设备 为更好的解决工程地质勘察缺乏科学性问题，在工程建设中可以积极利用先进的地质勘察技术和方法。近年来随着技术的不断发展，建筑工程地质勘察行业中出现新型工程勘察技术，研发出集多种功能为一体的勘察设备，新型设备的出现，将采集密度扩大，并且提高采集速度。这些优势的存在有效解决传统勘察技术中存在的缺点，更好的解决岩土工程中存在的问题。所以在工程建设中，地质勘察工作人员综合采用多种形式的地质勘察手段，从而提高地质勘察的准确性，提高工程施工质量。 2.3制定完善的工程地质勘察管理制度 完善的工程地质勘察管理制度有助于提高建筑工程地质勘察质量，管理制度应当明确指出在精心地质勘察前，工作人员要事先对施工现场、附近工程等地质资料进行分析和研究，以此获得丰富的数据信息，通过与技术人员沟通交流，有效解决工程建设中地质问题。其次是进行地质勘察之前，工作人员应当根据工程所在区域的施工实际状况制定勘察纲要，同时需要经过技术的部门的审核以后进行下一步操作。在进行工作过程中应当严格按照相关操作标准进行，避免在实际作业中出现失误。 2.4优化钻探技术应用管理 在工程地质勘察工作中，所使用的钻探设备决定工程建设质量，所以必须弥补设备不足的问题，提高钻探质量。这要求工程地质勘察工作开始前必须严格审查技术人员的操作技能，对相关操作证件进行审核，坚持持证上岗。地质勘察工作中又分为项目负责人员和技术操作人员，对于项目负责人员应当具备专业分析知识，同时具有岩土工程师资格证件，只有经验丰富项目负责人员才能保证勘察质量。另外在工程地质勘察中技术人员是重要组成部分，负责现场相关技术的操作，所以在对施工现场中进行项目合同备案时，应当对项目负责和技术人员提供的资料进行同步备案，保障各项数据的完整和准确。实现对钻探技术应用的管理，维护地质勘察市场秩序，促进地质勘察技术的进步和发展。 结束语 在建筑工程施工中，地质勘察质量直接决定着建筑工程的施工水平和施工质量。但是在实际工作中，工程地质勘察质量存在一定问题，没有对地质勘察技术引起重视、缺乏科学高效的地质勘察方法等都导致实际地质勘察质量不高，加上现场施工中钻探技术应用和管理问题的存在，严重制约地质勘察技术的发展，影响工程施工质量的提升。所以必须加强对工程地质勘察工作的重视，正确认识地质勘察工