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门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效和生存质量探讨

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门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效和生存质量探讨

作者:毛勇

来源:《延边医学》2014年第33期

摘要:目的:了解门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效与生存质量。方法:回顾性分析我科与本院介入科2012年3月至2014年3月收治的64例接受PSE术治疗的门脉高压症并脾亢患者的临床资料,术后随访6个月,观察脾脏影像学及外周血象变化情况,并应用消化病生存质量指数(GIQLI),对所有患者术前与术后(2、10、16周及6个月)的生存质量。结果:于随访期内,所有患者血小板、白细胞显著升高,术后2、10、16周及6个月与术前比较差异具有统计学意义(P0.05);针对GIQLI值而言,与PSE术前比较,术后10、16周及6个月比较差异具有显著性(P

关键词:高血压;门静脉;脾功能亢进;临床疗效;生存质量

脾功能亢进症与门脉高压属于肝功能失代偿、肝硬化的关键表现,若控制不及时,易引起上消化道出血、腹水、感染等,危及患者生命安全。临床诸多研究资料证实,以往针对门脉高压症并脾亢治疗而言,多予以外科手术治疗,而术后患者免疫力急剧下降,感染概率大,多数患者因严重感染而死亡。伴随着医疗水平的不断发展,现代医学认为,PSE术能改善门脉高压症并脾亢患者外周血象变化情况,减少门脉高压,对预防上消化道出血等并发症具有重要的应用意义[1]。为了深入探究门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效与生存质量,本文主要对我院收治的64例接受PSE术治疗的门脉高压症并脾亢患者的临床资料进行回顾性分析,相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我科与本院介入科收治的接受PSE术治疗的门脉高压症并脾亢患者64例为研究对象,符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[2],均经实验室与辅助检查确诊,术前外周血象提示三系伴有下降(或血小板、白细胞下降:白细胞最低达1.5×109/L,血小板最低达23×109/L)情况,术前伴有牙龈(或皮下)出血、上消化道出血、腹胀、反复感染、脾脏明显增大等情况,脾动脉造影提示脾动脉分支增多,脾静脉增粗,其中男性36例,女性28例,年龄(37-78)岁,平均年龄在(54.36±2.12)岁之间;病程6个月-6年,平均为(2.35±0.31)年;参照肝功能Child-Pugh分级标准,其中42例A级,22例B级。

1.2 一般方法

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