临床医学本科专业神经科试题（一）
一选择题（每题1分，共50分）
1．神经系统的组成下列哪项正确？
A。包括大脑半球和小脑两个部分
B。包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分
C。包括锥体系统和锥体外系统
D。包括运动系统和感觉系统两部分
E。包括大脑、小脑和脑干三个部分
2．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
A 腱反射增强
B 病理反射
C 肌张力增高
D 肌萎缩明显
E 以整个肢体瘫痪为主
3．下述哪项体征高度提示多发性硬化：
A.头痛、头晕、复视
B.视乳头水肿
C.四肢无力、感觉障碍
D.核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤
E.传导束型感觉障碍
4．鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是
A有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
B疼痛的性质
C是否为反复发作
D疼痛的区域
E疼痛时伴随的症状5．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：
A．形状不规则的条块状感觉障碍
B．受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E．受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
6．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A。中脑背盖部
B。桥脑背盖部
C。桥脑基底部
D。延髓背外侧部
E。延髓基底部
7．脑血栓形成患者出现尿失禁是病变
损害了
A 额叶
B 胼胝体前4/5
C 扣带回
D 旁中央小叶
E 颞叶基底面
8．哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征
和脊髓灰质炎有价值
A 血常规
B CT扫描
C 脑脊液检查
D 磁共振成像
E 肌肉活检
9．内囊受损的感觉障碍特点是：
A。对侧单肢感觉减退或缺失
B。对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失
C。对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D。对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度
E。交叉性感觉减退或缺失
10．假性球麻痹的病变部位在
A 疑核
B 舌咽迷走神经
C双侧丘脑皮质束
D 双侧皮质脑干束
E 内囊
11．震颤麻痹源于什么部位变性
A纹状体
B 黑质细胞
C红核
D 小脑
E 脑干
12．重症肌无力的主要病理生理机制是
A 乙酰胆碱释放量增多
B 乙酰胆碱释放量减少
C 乙酚胆碱受体数目增多
D 乙酰胆碱受体数目减少
E 乙酰胆碱抗体数目减少
13.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外
侧转动。其病变部位可能在
A 左侧中脑
B 右展神经
C 右侧中脑
D 右侧脑桥
E 左侧脑桥
14.颅内压增高最容易麻痹的颅神经是哪种
A 视神经
B 动眼神经
C 面神经
D 外展神经
E 三叉神经
15．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：
A. 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B. 对侧偏身感觉障碍
C 失语
D 同侧眼失明
E 对侧偏瘫
16．短暂脑缺血发作的临床表现是：
A，血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B. 眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日
C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D. 昏迷、清醒、再昏迷
E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
17．下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫：
A. 小脑下后动脉
B. 大脑中动脉
C. 脊髓前动脉
D. 小脑下前幼脉
E. 大脑前动脉
18．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞：
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 内听动脉
E. 脊髓前动脉
19．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点：
A. 不伴有颅神经瘫痪
B. 偏瘫以下肢为重
C. 为均等性轻偏瘫
D. 偏瘫以下肢较轻
E. 上下肢均为0级瘫
20.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？
A. 大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D. 椎动脉或小脑下后动脉
E. 后交通动脉
21．对急性脑梗塞患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗？
A.发病6小时以内
B.CT证实元出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
22．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
23. 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时，
其动脉瘤的部位可能在:
A 大脑中动脉
B 前交通动脉
C 后交通动脉
D 基底动脉
E 眼动脉
24．哪一种脑炎最常见：
A. 巨细胞病毒性脑炎
B.柯萨奇病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.风湿病毒性脑炎
E.腺病毒性脑炎
25. 抢救癫痫持续状态的患者，首选：
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌肉注射
26. 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于：
A。右侧桥脑
B。右侧中脑
C。右侧桥脑及中脑
D。右侧延髓、桥脑及中脑
E。右侧内羹病变发展形成天幕疝
27．下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值：
A。瘫痪程度分级及范围大小
B。有无肌肉萎缩
C。肌张力增高或减低
D。腱反射亢进或消失
E。有无病理反射
28．踝反射中枢在：
A。腰髓3～4
B。腰髓4～5
C。腰髓5～骶髓1
D。骶髓1～2
E。骶髓2～4
29．患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，病变位于：
A。左侧额中回后部
B。右侧额中回后部
C。左侧额下回后部
D。右侧额下回后部 E。左侧颞下回后部
30．患者，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢深感觉障碍，右下肢肌力4级，右巴彬斯基征（＋），右膝、踝反射亢进，病变在：
A。脊髓右半胸10节段
B。脊髓左关胸10节段
C。脊髓右半胸12节段
D。脊髓左半胸12节段
E。脊髓右半腰1节段
31．浅感觉检查不应包括：
A。痛觉
B。冷觉
C。热觉
D。振动觉
E。触觉
32．神经系统疾病的定位诊断主要靠：
A。病史
B。辅助检查
C。一般检查
D。阳性体征
E。临床观察
33．原发性三叉神经痛的病因是：
A。额窦炎
B。头颈部恶性肿瘤
C。岩尖炎
D。颞颌关节综合征
E。以上均不是
34．三叉神经痛的特点是：
A。电击样难忍的持续性疼痛
B。疼痛伴有角膜反射消失
C。触及面部某点可以使疼痛被诱发
D。发作前有先兆，发作呈闪电式
E。常见于第一支分配区
35．下列哪项不符合原发性三叉神经痛？
A。“有触发点”或“扳击点”
B。睡眠时发作疼痛可以减少
C。疼痛发作时可伴有面肌抽搐
D。常伴有角膜反射消失
E。一般止痛药不易奏效
36．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？
A。瘫痪重于感觉障碍
B。可伴有脑神经麻痹
C。瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D。大、小便障碍少见
E。多有脑脊液蛋白一细胞分离现象
37．坐骨神经痛时哪个反射最易受影响？
A。膝反射
B。踝反射
C。膝反射及踝反射
D。提睾反射
E。提睾反射及踝反射
38．青年男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑：
A。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B。急性硬脊膜外脓肿
C。急性横贯性脊髓炎
D。脊髓出血
39．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现：
A。神经根性疼痛常是首发症状
B。脊髓损害常自一侧开始
C。感觉障碍呈上行性进展
D。大、小便障碍出现较早
E。椎管梗阻程度较重
40．某胸椎结核病人，表现有截瘫，尿便障碍，双侧胸10水平以下深、〃浅感觉障碍。其病变位于哪个椎体？
A。第5胸椎
B。第7胸椎
C。第8胸椎
D。第9胸椎
E。第12胸椎
41．60岁男患，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是：
A。局限性癫痫
B。脑栓塞
C．癔病发作
D。颈内动脉系统TIA
E。椎基底动脉系统TIA
42．脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉：
A。大脑前动脉
B。颈内动脉
C。大脑中动脉
D。大脑后动脉
E。椎基底动脉
43．脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是：
A。意识不清
B。肢体瘫痪
C。头痛
D。抽搐
E。脑膜刺激症
44．64岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压
15／12kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两
天，无明显好转，初诊最大可能是：
A。脑出血（基底节区）
B。短暂脑缺血发作
C。脑栓塞
D。椎基底动脉系统血栓形成
E。颈内动脉系统血栓形成
45．脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？
A。起病多急聚
B。年龄多较轻
C。多有脑膜刺激征
D。常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E。多有风心病
46．关于多发性硬化下列哪项是错误的？ A。脑脊液急性期细胞数轻度增多
B。脑脊液中IgG量增高
C。听觉、视觉及体感诱发电位异常
D。磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
E。CT上可见脑室周围和白质高密度小灶
47．下列哪项不符合小舞蹈病的体征
A，拇指外展征（Warner征）
B。旋前肌征
C。盈亏征
D。钟摆样膝反射
E。小写症
48．抢救癫痫持续状态的患者，首选：
A。水合氯醛灌肠
B。苯妥英钠静脉注射
C。安定静脉注射
D。氯丙嗪肌肉注射
E。苯巴比妥钠肌肉注射
49．血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是：
A. 血管性痴呆有多次脑血管事件病史。
B．血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀。
C．阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主。
D．阿尔茨海默病有Pick小体。
E．以上都不是。
50．重症肌无力常与哪种病合并存在？
A。小细胞肺癌
B。甲状腺功能亢进
C 。多发性肌炎
D 。胸腺肥大或胸腺瘤
E 。系统性红斑狼疮
二 简答题 （每题3分，共30分）
1．脊髓后角损害的表现？
2．脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？ 3．丘脑病变感觉障碍的表现？ 4．神经休克期？ 5．什么是癫痫持续状态？ 6．何谓偏头痛等位发作？
7．何谓重症肌无力危象？
8．什么是上升性脊髓炎？
9．脑出血急性期治疗原则是什么？
10．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特征性神经症状有哪些？
三 论述题 （每题5分，共20分）
1．肌力分几级？各级的表现？
2．急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？ 3．脑出血的诊断根据是哪些？
4．癫痫持续状态如何抢救？
试题分析 一 选择题
1 第1章 绪论。
2 第2章 神经系统疾病的常见症状。 3
第10章 中枢神经系统脱髓鞘疾病。 4 第6章 周围神经疾病。 5 第2章 神经系统疾病的常见症状。 6 第2章
神经系统疾病的常见症状。 7 第8章 脑血管疾病。 8 第
6章 周围神经疾病。 9 第2章神经系统疾病的常见症状。 10 第2章 神经系统疾病的常见症状。 11第11章 运动障碍疾病。 12第17章 神经肌肉接头疾病。 13、14第2
章 神经系统疾病的常见症状。 15-23 第8章 脑血管疾病 24 第9章 中枢神经系统感染。 25 第12章 癫痫。 26、27、28第2章 神经系统疾病的常见症状。 29、30、31 第3章 神经病学的临床方法。32 第5章 神经系统疾病的诊断原则。 33—37 第6章 周围神经病。 38—40第7章 脊髓病。 41—45 第8章 脑血管病。 46 第10章 中枢神经系统脱髓鞘病。 47 第11章 运动障碍疾病。 48 第12章 癫痫。 49 第14章 痴呆。 50 神经肌接头疾病。 二 简答题
1—3 第2章 神经系统疾病的常见症状。 4 第7章 脊髓疾病 5 第12章 癫痫 6第13章 头痛 7 第17章 神经肌肉接头疾病 8 第7章 脊髓疾病 9第8章 脑血管疾病 10第8章 脑血管疾病 三 论述题
1第3章 神经病学的临床方法。 2第6章 周围神经病 3第8章 脑血管病 4第12章 癫痫
答案及采分点
一 选择题
1．B 2．D 3．D 4．A 5．B 6．D 7．D 8．C 9．B 10．D 11．B 12．D 13. B
14.D 15．A 16．C 17．B 18．B 19．D 20. D 21．E 22．B 23.C 24．C 25. C
26.B 27.E 28.D 29.C 30.D 31.D 32.D 33.E 34.C 35.D 36.D 37.B 38.C 39.D 40.B 41.D 42.C 43.E 44.D 45.C 46.E 47.E 48.C 49.A 50.D 二 简答题
1．脊髓后角损害的表现？
脊髓后角损害产生节段性分离性感觉障碍（1），即痛、温觉障碍（1），触觉和深感觉仍保存（1）。
2．脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？
病灶平面以下（1）对侧（1）痛、温觉丧失（1）。
3．丘脑病变感觉障碍的表现？
丘脑病变引起对侧偏身感觉减退或消失，（1）触
觉、深感觉障碍较痛温觉显著，（1）可伴有偏身
自发性疼痛和感觉过度。（1）
4．神经休克期？
急性严重的上运动神经元瘫痪早期（1），可不表
现为上运动神经元瘫痪（1）的特点，而表现为弛
缓性瘫痪（1），腱反射减弱或消失，病理反射不
能引出，该期称为体克期。
5．什么是癫痫持续状态？
GTCS若在短期内频繁发生（1），以致发作间歇期
间（1）意识持续昏迷（1）者称为癫痫持续状态。
6．何谓偏头痛等位发作？
有些偏头痛患者（1）可能周期地发生某些症状（1）而全无头痛或和头痛交替出现（1）。
7．何谓重症肌无力危象？
重症肌无力病人急性发生呼吸肌无力（1），以致
不能维持换气功能（1）出现呼吸困难（1）时称
为重症肌无力危象。
8．什么是上升性脊髓炎？
是急性脊髓炎的重症，（0.5）起病急骤，感觉及
运动障碍平面常于1一2天甚至数小时内升至高
颈髓（0.5），甚至延髓支配的肌群（0.5），出
现吞咽困难（0.5），构音不清（0.5），四肢及
呼吸肌麻痹（0.5），常可引起死亡。
9．脑出血急性期治疗原则是什么？
保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，降低
颅内压；调整血压，改善循环；加强护理，防治
并发症；维持生命体症。（少答一条扣0.5，至多
扣3分）
10．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特征性神经症状有哪些？
最常见的症状是对侧上肢或下肢无力（1），特有的症状为一侧视力丧失（1）及失语（1）。
三．论述题
1．肌力分几级？各级的表现？
肌力分0～5级，共6级。 O级：完全瘫痪。
1级，肌肉可收缩，但不能产生动作。
2级:肢体能在床面上移动，但不能抬起。
3级：肢体能抬离床面，不能抗阻力。
4级：能抗阻力动作，但较正常差。
5级：正常肌力。
（每少答一条扣1分）
2．急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？
①起病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状。（0.5分）②首发症状常为四肢对称性无力，并可波及躯于及脑神经运动神经。（1分）③严重病例可因累及肋间肌及隔肌而致呼吸麻痹。（0.5分）④瘫痪为弛缓性，腥反射减低或消失，病理反射阴性。（1分）⑤感觉障碍远比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常或手套、袜套型感觉减退。（1分）⑥自主神经症状可有出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍，括约肌功能一般不受影响。（0.5分）⑦多数病例脑脊液蛋白—细胞分离，在起病第三周最明显。部分病人脑脊液正常。（0.5分）
3．脑出血的诊断根据是哪些？
（1）50岁以上的高血压病人多见。（2）多在精神紧张或活动中发病，起病急，症状常于
十分钟至数小时达高峰。（3）有头痛、呕吐、血压明显增高等颅内高压症状、意识障碍常见。（4）多有偏瘫等神经系统体征。（5）脑膜刺激征可阳性。（6）CT扫描示脑内高密度病变区。
（每答错一条扣1分）
4．癫痫持续状态如何抢救？
（1）在给氧、防护的同时从速控制发作。可给地西洋（安定）10～20mg缓慢静脉注射，苯
妥英钠针剂每公斤体重10～20mg稀释于生理盐水中静脉注射，异戊巴比妥钠0．5g溶解于注射用水10ml静脉注射，副醛8～10ml或10％水合氯醛20～30ml保留灌肠；（2）保持呼吸道通畅，防止缺氧加重；（3）防止并发症及对症治疗，高热可给体表降温，血酸碱度和电解质变化要及时纠正；（4）降低颅内压控制脑水肿；（5）做病因检查，病因治疗。
（每条1分）
临床医学本科专业神经科试题（二）
试题部分
一．选择题（1分*50）
1．下列对感觉障碍的判断哪项不正确：
A。周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍
B。脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C。延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D。丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E。皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
2．当C5～T2脊髓前连合受损时可出现：
A。双上肢深浅感觉均减退或缺失
B。双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
C。双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D。双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
E。双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留
3．脊髓病所致音叉振动觉及位臵觉缺失的病变部位在：
A。前庭脊髓束
B。红核脊髓束
C。脊髓小脑束
D。脊髓丘脑束 E。薄束与楔束
4．一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在：
A。同侧脊神经节
B。同侧脊髓后根
C。同侧脊髓后角
D。同侧脊髓丘脑束
E。对侧脊髓丘脑束
5．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：
A。形状不规则的条块状感觉障碍
B。受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C。受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D。受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E。受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
6．肌束震颤的病损部位在：
A。上运动神经元
B。下运动神经元
C．神经肌肉接头
D。肌肉
E。锥体外系统
7．患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于：
A。右侧额中回后部
B。右侧额下回后部
C。右侧中央前回上部
D。右侧中央前回下部
E。右侧旁中央小叶
8．大脑皮层运动区病变所引起的瘫痪多表现为：
A。单瘫或不均等偏瘫
B。完全性均等性偏瘫
C。交叉性瘫
D。四肢瘫
E。截瘫
9．引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是：
A。脊髓
B。脑干
C。小脑
D。丘脑
E。内囊
10．65岁男患，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于：
A。左侧中央前回
B。左侧中央后回
C。左侧额下回后部
D。左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂
11．感觉检查时最应注意的是：
A。感觉障碍的程度
B。有无感觉异常
C。感觉障碍的部位
D。有无疼痛
E。有无感觉过度
12．浅感觉检查不应包括： A。痛觉
B。冷觉
C。热觉
D。振动觉
E。触觉
13．检查肌张力时，病人必须
A。意识清醒
B。无肌肉瘫痪
C。无感觉障碍
D。肌肉无萎缩
E。肌肉放松
14．关于步态，下列哪项组合是不正确的？ A。划圈样步态一痉挛性偏瘫
B。剪刀样步态一痉挛性截瘫
C。慌张步态-震颤麻痹
D。醉汉步态-小脑受损
E。跨阈步态一肌营养不良症
15．原发性三叉神经痛治疗目标是：
A。终止痉挛
B。解除疼痛
C。镇静
D。神经阻滞或切断
E。防止并发症
16．关于特发性面神经麻痹正确的是：
A。女性多见
B。通常是亚急性发病
C。双侧多见
D。贝耳现象阳性
E，多数患者不能恢复
17．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确？
A。首发症状通常为四肢对称性无力
B。脑神经损害以双侧面瘫常见
C。大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离
D。主要危险是呼吸肌麻痹
E。多数病例出现括约肌功能障碍
18．格林一巴利综合征最严重的危险是：
A。吞咽困难
B。呼吸肌麻痹
C。肺部感染
D。心力衰竭
E。心肌炎
19．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？
A。瘫痪重于感觉障碍
B。可伴有脑神经麻痹
C。瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D。大、小便障碍少见
E。多有脑脊液蛋白一细胞分离现象
20．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用？
A。病前1～4周常有感染史
B。迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪
C。神经症状出现时常伴有发热
D。常伴有脑神经损害 E。脑脊液蛋白一细胞分离现象。
21．脊髓交感中枢位于：
A。颈髓5～8侧角
B。颈8～胸1的侧角
C。颈8～胸12的侧角
D。颈8～腰2的侧角
E。胸2～腰3的侧角
22．关于脊髓炎下列哪项是错误的？
A。散在发病、多见于青少年
B。病前可有上呼吸道感染症状
C。可先有病灶相应部位的背痛
D。急性发生脊髓横贯损害症状
E。早期，一般不出现脊髓休克现象
23．急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无：
A。神经根症状
B。传导束型感觉障碍
C。双下肢瘫痪
D。大、小便障碍
E。椎管梗阻现象
24．青年男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑：
A。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B。急性硬脊膜外脓肿
C。急性横贯性脊髓炎
D。脊髓出血
E。脊椎转移瘤
25．下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的？
A。糖皮质激素
B。20％甘露醇定时应用
C。选用适当的抗生素
D。处理排尿障碍及防治尿路感染
E。防治褥疮
26． 52岁男患，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa应迅速给予：
A。止血治疗
B。降血压治疗
C。降颅压治疗
D。维持生命体征
E。防治血管痉挛
27．关于脑出血，正确的是：
A。60岁以上发病
B。均有偏瘫
C。脑脊液血性
D。头部CT见底节附近高密度影
E。均有脑膜刺激征
28．54岁女患，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10
余分钟后昏述，高热、双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是：
A。小脑出血
B。脑桥出血
C。基底节脑出血
D。中脑出血
E。脑叶出血29．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点：
A。不伴有颅神经瘫痪
B。偏瘫以下肢为重
C。为均等性轻偏瘫
D。偏瘫以下肢较轻
E。上下肢均为O级瘫
30．62岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14／
11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是：
A。脑栓塞
B。脑血栓形成
C。短暂脑缺血发作
D。脑出血
E。腔隙性脑梗塞
31．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？
A。眩晕
B。眼球运动障碍
C。吞咽困难
D。失语
E。交叉性瘫痪
32． 64岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压
15／12kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两
天，无明显好转，初诊最大可能是：
A。脑出血（基底节区）
B。短暂脑缺血发作
C。脑栓塞
D。椎基底动脉系统血栓形成
E。颈内动脉系统血栓形成
33．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：
A。大脑前动脉
B。大脑中动脉
C。大脑后动脉
D。椎动脉
E。基底动脉
34．38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断：
A。脑血栓形成
B。脑栓塞
C。脑出血
D。蛛网膜下腔出血
E。短暂脑缺血发作
35．关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的？
A。收缩压维持在16一18kPa
B。每日静脉补液量2500毫升以上
C。大剂量止血芳酸
D。保持安静，积极抗脑水肿
E。发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
36．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：
A。头痛、呕吐
B。脑膜刺激征
C。腰穿时发现血性脑脊液 D。一侧动眼神经麻痹
E。偏瘫
37．蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时，动脉瘤的部位可能在
A。大脑中动脉
B。前交通动脉
C。后交通动脉
D。基底动脉
E。眼动脉
38．3O岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼脸下
垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性、最可能的诊断是：
A。急性脑膜炎
B。脑出血、脑疝
C．小脑出血
D。脑干出血
E。蛛网膜下腔出血
39．50岁男患，突发头痛，恶心、呕吐，体温在40C，伴有烦躁打人。二天后出现频繁抽搐，
意识丧失，经抢救无效，三天后死亡。尸解：脑实质内可见出血性坏死及细胞核内包涵
体。该病为：
A。腺病毒性脑炎
B。巨细胞病毒性脑炎
C。非致病因于损害脑实质引起的脑病
D。柯萨奇病毒性脑炎
E。单纯疤疹病毒性脑炎
40．艾滋病神经系统损害最常见的首发症状为：
A。急性脑膜脑炎
B。慢性脑膜炎
C。亚急性或慢性脑炎（AIDS一痴呆综合征）
D。空泡样脊髓病
E。周围神经病，肌病
41．下述哪项体征高度提示多发性硬化：
A。头痛、头晕、复视
B。视乳头水肿
C。四肢无力、感觉障碍
D。核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤
E。传导束型感觉障碍
42．关于多发性硬化下列哪项是错误的？
A。脑脊液急性期细胞数轻度增多
B。脑脊液中IgG量增高
C。听觉、视觉及体感诱发电位异常
D。磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
E。CT上可见脑室周围和白质高密度小灶
43 下述哪项不符合震颤麻痹的症状。
A。随意运动减少
B。静止期震颤
C。全身肌肉强直
D。体位不稳，走路呈“慌张步态”
E。可导致瘫痪
44．下列哪项不属于椎体外系
A。纹状体
B。红核 C。黑质
D。丘脑底核
E。内囊
45．下例哪项不符合小舞蹈病？
A。成年发病
B。有风湿热表现
C。舞蹈样动作
D。可有共济失调
E。常有精神症状
46．下列哪项不符合痫性发作：
A。痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B。单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C。全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D。痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E。痫性发作起始的异常放电源两侧脑部的，为全面性发作
47．癫痫持续状态必须是：
A。全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时
B。连续的失神发作
C。局部抽搐持续数小时或数日
D。发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E。全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
48．特发性全面强直一阵挛发作，首选药物为：
A。丙戊酸钠
B。卡马西平
C。苯妥英钠
D。乙唬胺
E。苯巴比妥
49．重症肌无力最常受累的肌肉是：
A。四肢肌
B。眼外肌
C。咽喉肌
D。咀嚼肌
E。面肌
50．21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后人睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血
清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是：
A。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B。脊髓出血
C。低钾型周期性瘫痪
D。急性脊髓炎
E。癔病性瘫痪
二．简答题（每题3分，共10道）
1、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性
表现有哪些？
2、脊髓休克的临床表现是怎样的？
3、上运动神经元瘫痪的特点？
4、左侧颈髓第8节段半侧损害的临床表现有哪些？
5、瞳孔对光反射的径路是怎样的？视觉径路哪些部位的损害不会影响光反射？
6、无动性缄默症的病变部位、发生机制及临床表现的特点是什么？
7、基底动脉主干闭塞的临床表现有哪些？
8、动眼神经麻痹的表现？
9、格林巴利综合症的一线治疗？
10、两眼对侧视野同向性偏盲见于哪些部位的损害？各有何特征？
三．论述题（每题5分，共4道）
1、丘脑出血有哪些临床表现？急性期如何进行
治疗？
2、什么是癫痫持续状态？临床上应怎样进行处
臵？
3、重症肌无力危象的概念、类型及各类型的临
床表现、治疗措施是怎样的？
4．急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？
试卷分析部分
一．选择题
1-10 第2章神经系统的常见症状 11—14 第3章神经病学的临床方法。 15-20 第6章周围神经疾病。 21—25 第7章脊髓病。 26—38 第8章脑血管疾病 39-40 第9章中枢神经系统感染。 41—42第10章中枢神经系统脱髓鞘疾病。 43—45 第11章 46-48 第12章癫痫 49—50 第17章神经肌接头疾病
二．简答题
1、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性表现有哪些？
第8章脑血管疾病
2、脊髓休克的临床表现是怎样的？
第7章脊髓病
3、上运动神经元瘫痪的特点？
第2章神经系统的常见症状
4、左侧颈髓第8节段半侧损害的临床表现有哪些？（下列5点各0.6分）
第7章脊髓病
5、瞳孔对光反射的径路是怎样的？视觉径路哪些部位的损害不会影响光反射？
第2章神经系统的常见症状
6、无动性缄默症的病变部位、发生机制及临床表现的特点是什么？
第2章神经系统的常见症状
7、基底动脉主干闭塞的临床表现有哪些？（下列6点各0.5分）
第8章脑血管疾病
8、动眼神经麻痹的表现？
第2章神经系统的常见症状
9、格林巴利综合症的一线治疗？
第6章周围神经疾病
10、两眼对侧视野同向性偏盲见于哪些部位的损害？各有何特征？
第2章神经系统的常见症状
三．论述题
1丘脑出血有哪些临床表现？急性期如何进行治
疗？
第8章脑血管疾病
2什么是癫痫持续状态？临床上应怎样进行处
臵？
第12章癫痫
3重症肌无力危象的概念、类型及各类型的临床表
现、治疗措施是怎样的？
第17章神经肌接头疾病4急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现
特点？
第6章周围神经疾病
答案与评分标准
一．选择题
1．D 2.B 3.E 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A 9.E 10.D 11.C 12.D 13.E 14.E 15.B 16.D 17.E 18.B 19.C 20.C
21.D 22.E 23.E 24.C 25.B 26.C 27.D 28.B 29.D 30.C 31.D 32.D 33.B 34.B 35.D 36.C 37.C 38.E 39.E 40.C 41.D 42.E 43.E 44.E 45.A 46.C 47.E 48.A 49.B 50.C
二．简答题
1、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性表现有哪些？
(1) 跌倒发作：表现为患者转头或抬头时，
下肢突然失去张力而跌倒。无意识丧失，常可很快自
行站起（0.6分）。系因脑干网状结构下部缺血所致
（0.4分）。(2) 短暂性全面性遗忘：发作时出现短
时间的记忆丧失，病人对此有自知力，持续数十分至数
小时。发作时不能记忆新事物，对时间、地点定向障
碍，但谈话、书写及计算力保持（0.6分）。紧张的
体力劳动可诱发。是由于大脑后动脉的颞支缺血累及
边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致。（
0.4分）(3) 双眼视力障碍发作：发作时表现为一过
性双眼视力障碍如黑蒙等（0.6分），系因双侧大脑
后动脉矩状支缺血，枕叶视皮质中枢受累引起暂时性
皮质盲（0.4分）。
2、脊髓休克的临床表现是怎样的？
急性脊髓横贯性损害发生急骤且病变严重时，如急性脊
髓炎、脊髓出血和脊髓外伤等，造成脊髓功能过度抑制可出
现脊髓休克。（0.5分）。其临床表现是：（1）在脊髓病变
或损伤的急性期，肢体不表现为上运动神经元瘫痪的特点，
反而表现为弛缓性瘫痪，如肌张力减低、腱反射消失、病理
反射引不出、尿潴留（无张力性神经元性膀胱）等。（1.5分）（2）脊髓休克期约持续3~4周后缓解，脊髓坏死、感
染等可使脊髓休克期延长，个别可达6个月以上。（0.5分）（3）休克期后逐渐变为上运动神经元性瘫痪，表现肌张力
增高、腱反射亢进、病理反射阳性及反射性尿失禁等。（0.5分）
3、上运动神经元瘫痪的特点？
大脑皮质运动区或锥体束受损引起对侧肢体单瘫或偏
瘫，称为上运动神经元瘫痪（0.4分）。其主要特点为：（1）瘫痪分布以整个肢体为主，表现为单瘫、偏瘫、截瘫。（0.5分）（2）瘫痪肢体的肌张力增高程度是不一致的，上肢的
屈肌比伸肌肌张力高，下肢的伸肌比屈肌肌张力高，呈折刀
样肌张力增高或折刀样痉挛，故上运动神经元瘫痪又称痉挛
性瘫痪。（0.5分）（3）瘫痪侧肢体腱反射亢进，浅反射消失，出现“病理反射”。（0.5分）（4）瘫痪肌肉不萎缩，长期瘫痪后可出现废用性萎缩。(0.5分)（5）无肌束性震颤。（0.3分）（6）肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。（0.3分）
4、左侧颈髓第8节段半侧损害的临床表现有哪些？（下列5点各0.6分）
（1）左侧Hornar综合征：瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部出汗减少；（2）左侧上肢迟缓性轻瘫；可有左侧C8节段根刺激症状；3）左侧下肢痉挛性瘫痪、膝反射亢进、左侧腹壁反射减弱或消失、病理反射阳性；（4）左侧C8以下深感觉及精细触觉障碍；（5）右侧T2以下痛、温觉及粗略触觉障碍。
5、瞳孔对光反射的径路是怎样的？视觉径路哪些部位的损害不会影响光反射？
(1)径路（1分；错、漏1处扣0.2分）：视网膜→视神经→视束（外侧膝状体之前）→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。
(2)部位（错、漏1处扣0.4分）：枕叶视中枢、视辐射、外侧膝状体损害引起的中枢性失明，光反射不受影响，瞳孔也不散大。
6、无动性缄默症的病变部位、发生机制及临床表现的特点是什么？
（1）为脑干上部和丘脑的网状激活系统损害（1分）。（2）虽然大脑半球及其传出系统正常，但是大脑皮层得不到脑干网状结构上升激活系统
足量的冲动，使患者处于
一种缄默不语，四肢不动的特殊意识障碍状态，又称睁眼昏迷、醒状昏迷。（0.5分）；（3）患者
能注视周围的人，貌似清醒，实则昏迷（0.5分）；四肢不能活动，不能言语，肌肉松弛，无锥体束征，尿便失禁（0.5分）。存在睡眠觉醒周期，但给
予刺激也不能使其真正清醒（0.5分）。
7、基底动脉主干闭塞的临床表现有哪些？（下列
6点各0.5分）
(1) 四肢中枢性瘫痪；(2)深昏迷；（3）针尖样瞳孔；
（4）假性延髓麻痹；（5）中枢性高热；(6)中枢
性呼吸困难。
8、动眼神经麻痹的表现？
上睑下垂(0.5分)，外斜视，复视(0.5分)，眼球
不能向上、下、内侧运动（1分），光及调节反
射消失（1分）。
9、格林巴利综合症的一线治疗？
静注免疫球蛋白(1.5分)及血浆臵换(1.5分) 。
10、两眼对侧视野同向性偏盲见于哪些部位的损害？
各有何特征？
（1）视束病变：（0.5分）特点是：1）同向性
偏盲的视野缺损程度不一致，两侧视野缺损范围和大小
不相等；2）黄斑分裂现象，即出现中心（黄斑）视野
受损半侧呈垂直性分开缺损；3）偏盲性瞳孔强直，若
光线仅照射偏盲侧，不出现瞳孔收缩反应，照射另一半
瞳孔则出现对光反射。（0.5分）
（2）外侧膝状体病变：（0.5分）此处原发性病变 极为少见，多为受邻近组织病变的影响所致。特点是： 1）同向性偏盲，但不出现偏盲性瞳孔强直，也不出现
黄斑回避现象；2）其定位需依赖于周围脑组织损害的
症状和体征。（0.5分）
（3）视放射前部及视放射背、腹侧纤维集合处病
变：特点是：1）完全性同向性偏盲；2）多有黄斑回
避现象；3）可伴有偏瘫、偏身感觉障碍或其他神经
系统定位体征。（0.5分）
（4）枕叶视觉皮层病变：特点是：1）同向性偏
盲伴有黄斑回避现象；2）瞳孔光反射正常；3）常有
枕叶其他症状。（0.5分）
三．论述题
1、丘脑出血有哪些临床表现？急性期如何进行治疗？
表现：（1）脑出血一般特点（占0.5分）：老年高血压
者、动态突发、头痛呕吐等；（2）特征（占1分）：
典型重症者意识障碍、眼球凝视鼻尖、病灶侧瞳孔 缩小、对侧偏瘫、中枢性高热、应激性胃出血（呕 咖啡样物）；出现钩回疝、去脑强直发作、脑干受 累、死亡率高。轻症可仅表现为对侧丘脑型感觉障 碍、轻偏瘫、情感淡漠、记忆障碍等。
治疗（3分）：原则（占1分)是保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，减低颅内压；调整血压，改善循环；加强护理，防治并发症。方法（占2.5分；5点各占0.5分）：（1）一般处臵：就近、卧床；呼吸道通畅、吸氧；防褥疮；防治肺、
尿路感染；物理降温；3日后仍昏迷、不能进食者，鼻饲，六联观察；（2）降低颅内压、抑制脑水肿是重要措施：20%甘露
醇250ml ，g6h 快速静滴或并用速尿，应注意副作用；加入地塞米松，可短期应用，抑制脑水肿、清除自由基；（3）调整血压：目的在于维持有效的脑灌流压，以保证脑血流量的稳定。脑出血后，因颅内压升高代偿性血压升高，一般不宜使用降压药；收缩压26.6Kpa(200mmHg)以上，可温和降压；急性期后（约2周）若血压持续过高可系统降压；血压急骤下降，表示
病情严重，应升压以保证脑供血；（4）止血剂对脑出血并无
效果；若合并消化道出血可用之，尚可用甲氰咪呱、云南白药、、
冰水等；（5）破入三脑室，积血量大者，可行脑室外引流加
腰穿放液治疗。
2、什么是癫痫持续状态？临床上应怎样进行处臵？
全面性强直-阵挛性癫痫发作若在短期内频繁发
生，以致发作间歇期内患者意识持续昏迷者，称
为癫痫持续状态（0.5分）。
处臵：首先应防止窒息，给氧、防护，与此同时
应从速制止发作。（0.5分）
（1）其用药方案：1）首选安定（地西泮）10~20
mg 静脉注射，速度不超过每分钟2mg ；为防止再
发，可续以安定100~200mg 、溶于5%葡萄糖或
0.9%氯化钠溶液500ml 中，于12小时内缓慢静滴；
应注意偶有呼吸抑制，一旦发生立即停止给药。
（1分）2）苯妥英钠针剂10~20 mg 稀释于生理
盐水中静注、速度50mg/分以下。对有心功不全、 心律失常、冠心病、高龄者慎用或不用。 （0.5分）3）异戊巴比妥钠0.5g 溶于注射用水 10 ml 、速度0.1g/分以下静注。副醛8~10 ml 或 10%水合氯醛10~20ml 灌肠等。（0.5分） （2）应急处臵：1）在给药同时，须给氧、保持呼
吸道通畅、吸痰、必要时气管切开、辅助呼吸；
（1分）2）给予甘露醇等抑制脑水肿；（0.5分） 广谱抗生素防治肺感染；保持水、电解质平衡；处 理其他合并症等。尽快寻找病因。（0.5分） 3、重症肌无力危象的概念、类型及各类型的临床表现、治疗措施是怎样的？
重症肌无力若侵犯呼吸肌出现呼吸困难，称为重
症肌无力危象。
分为三种类型，表现如下：（1）肌无力危象：
为最常见的危象，系因抗胆碱酯酶药物不足引起，
全身肌无力症状加重，呼吸困难。腾喜龙试验或
新斯的明试验可使症状减轻。（1分）（2）胆碱
能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，全身肌
无力症状加重，呼吸困难，并出现肌束震颤及毒
蕈碱样反应。腾喜龙或新斯的明试验可使症状
加重。（1分）（3）反拗危象：对抗胆碱酯酶药
物不敏感所致，全身肌无力症状加重，呼吸困难。
腾喜龙或新斯的明试验无反应。（1分）
治疗措施：（1）应首先确定为何种危象，分别
对症治疗：对肌无力危象应加大抗胆碱酯酶药
物剂量；对胆碱能危象应立即停用抗胆碱酯酶药
物，待药物排出后可重新调整剂量，或改用皮质
类固淳类药物等其他疗法；对反拗危象应停用抗胆
碱酯酶药物而用输液维持，过一段时间后如对抗胆
碱酯酶药物有效时可重新调整用量，或改用其他
疗法。（1分）（2）一旦发生呼吸肌麻痹，应立
即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。（
0.5分）（3）防治并发症。但防治感染时，应忌
用对神经-肌肉传递有阻滞作用的氨基甙类抗生素。（0.5分）
4．急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表
现特点？
①起病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状。（0.5分）②首发症状常为四肢对称性无力，并可波及躯于及脑神经运动神经。（1分）③严重病例可因累及肋间肌及隔肌而致呼吸麻痹。（0.5分）④瘫痪为弛缓性，腥反射减低或消失，病理反射阴性。（1分）⑤感觉障碍远比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常或手套、袜套型感觉减退。（1分）⑥自主神经症状可有出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍，括约肌功能一般不受影响。（0.5分）⑦多数病例脑脊液蛋白—细胞分离，在起病第三周最明显。部分病人脑脊液正常。（0.5分）
2001级本科生实习出科试题及答案库
1.动眼神经麻痹的临床表现?
答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。
2.Broca失语症的特点？
答：呈非流利型失语(2)，口语表达障碍(3)，表现为语量少，讲话费力、发音和语调障碍和找词困难(1)，口语理解相对好(1)，复述、命名、阅读及书写有不同程度受损(1)。
3.假性延髓麻痹的损害部位?
答：双侧皮层上运动神经元(4)或皮质延髓束损害(4)。
4.脊髓后角损害的表现
答：支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失(4)、触觉保留(2)的分离性感觉性障碍(2)。
5.脑出血好发部位有哪些?\
答：高血压脑出血最好发部位是壳核(4)，其次是丘脑、大脑各叶白质(2)，桥脑及小脑(2)。
6.常见的锥体外系不自主运动?
答：静止性震颤(2)，肌强直(1)，舞蹈症(1)，手足徐动症(1)，偏身投掷运动(1)，肌张力障碍(1)，抽动秽语综合征(1)。
7.急性脊髓炎的瘫痪特点
答：早期常见脊髓休克(2)，表现为截瘫，肢体肌张力低和腱反射消失，无病理症(2)；恢复期肌张力逐渐增高(2)，腱反射亢进，出现病理症(2)，肌体肌力由远端逐渐恢复。
8.侧卧腰穿脑脊液压力正常是多少?
答：80(4)～180mmH2 O(4)
9.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特有神
经症状有哪些?
答：最常见的症状是对侧上肢或下肢无力(3)，特有的症状为一侧视力丧失(2)及失语(3)。
10.小脑病变的语言特点?
答：发音器官唇、舌、喉等发音器官共济失调(4)，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或瀑发式，表现为吟诗样或暴发式语言(4)。
11.脑血栓形成的常见的病因有哪些?
答：高血压(1)，脑运动硬化(1)，糖尿病(1)，心脏病(1)，TIA(1)，吸烟或饮酒(1)，高血脂(1)，高同型半胱氨酸血症等(1)。
12.中枢性面瘫及周围性面瘫的区别？
答：中枢性面瘫只造成眼裂以下的面肌瘫痪(4)，周围性面瘫导致眼裂上，下的面部表情肌均瘫痪(4)。13.脑出血的诊断根据是哪些?
答：中老年高血压病患者在活动或情绪激动时突然发病(2)，迅速出现偏瘫，失语等局灶性体征(3)，以及头痛、呕吐及意识障碍等(1)，CT检查可以确诊(2)。
14.脊髓横贯损害的表现
答：受损平面以下完全性运动(2)、感觉障碍(2)、尿便障碍(2)及自主神经功能障碍(2)。
15.全面性强直-阵挛发作持续状态的治疗。
答：从速控制发作，同时给予有效的对症支持(4)。控制发作的药物：
（1）安定，(2)（2）10%的水合氯醛(1)（3）氯硝安定（4）异戊巴比妥（5）利多卡因(1)。
16.短暂脑缺血发作有哪些临床特点?
答：突发性
(2)，短暂性，
通常在30分钟
内恢复（24小
时内）(2)，完
全恢复(2)，反
复发作(2)。
17.上运动神
经元瘫痪
的特点？
答：病损可导
致单瘫，偏瘫，
截瘫，或四肢
瘫(2)；患肢肌
张力增高，腱反射亢进(2)。浅反射减弱或消失(2)，出现病理反射(2)。
18.脊髓半切综合征损害的表现
答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(2)。
19.帕金森病的三主征是什么？
答：静止性震颤(3)，肌强直(3)，运动迟缓(2)，步态失调。
20.何谓Todd瘫痪？
答：癫痫抽搐发作后(4)，抽搐肢体出现一过性瘫痪(4)。
21.何谓重症肌无力危象？
答：重症肌无力患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力(4)，以致不能维持换气功能称为危象(4)。
22.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性表现
有哪些
答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。
23.动眼神经麻痹的表现？
答：病侧上睑下垂(2)，瞳孔散大(2)，眼球向上、向内、向下运动受限(2)，病侧光反射消失，调节反射消失(2)。
24.延髓麻痹的临床表现?
答：声音嘶哑(2)，饮水发呛(2)，吞咽困难(2)和构音障碍(2)
25.脊髓半切综合症的表现
答：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫(3)，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍(2)，对侧痛温觉障碍，触觉保留(3)。
26.急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点？答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较远端明显(4)。
27.何谓昏迷？
答：患者意识丧失(2)，表现为双眼闭合，不能自行睁开，对言语刺激无反应(2)，面部及肢体无目的性动作(2)，疼痛刺激可能无反应或引发脊髓或脑干通路传递的无目的性反射(2)。
28.Wernicke失语的特点？
答：流利型口语(2)，语量多(2)，发音、语调正常，
口语理解严重障碍(2)，错语多，答非所问，复述障碍(2)。优势侧颞上回后部病变。
29.什么是癫痫持续状态？
答：癫癎连续发作(2)之间意识尚未完全恢复又频繁再发(3)，或癫癎发作持续30 分钟以上不自行停止(3)，是神经科常见急诊之一，致残率和死亡率相当高。任何类型癫癎均可出现癫癎持续状态。
30.延髓背外侧综合征病变的感觉障碍特点？
答：交叉性感觉障碍(8)
31.脑出血与脑血栓形成性脑梗死应如何进行临床鉴
别
32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点
答：肢体对称性弛缓性瘫(4)，常自下肢开始，近端常较远端明显(4)。
33.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作特征性的症状是
什么?
答：跌倒发作(3)，短暂性全面性遗忘(3)，双眼视力障碍(2)。
34.脑血栓形成的好发部位有哪些?
答：大脑中动脉的支配区(8)。
35.CSF-IgG指数和寡克隆区带的临床意义？
答：是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白标志(4)，多发性硬化时CSF-IgG指数增高(2)，出现寡克隆区带(2) 36.全面性发作的特征是什么？
答：发作最初的临床(2)及脑电图(2)改变改变提示双
脑梗死脑出血
发病年龄多在60岁以上多在60岁以下
起病状态安静状态或睡眠中活动中(2)
起病速度十余小时或1~2天达到高峰数十分钟至数小时症状达到高峰(2)
高血压史较少较多
全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内高压
增高症状(1)
意识障碍通常较轻或无较重(1)
神经体征多为非均等性偏瘫(中动脉主干或皮
层支)
多为均等性偏瘫
头颅CT 脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶(2)
脑脊液无色透明血性(洗肉水样)
1、发生脑出血最常见的血管是（） A.基底动脉 B.椎动脉 C.大脑中动脉 D.大脑后动脉 2、脑血管意外发病最急的是（） A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 3、脑出血最常见的病因是：（） A 斑块形成 B 高血压和动脉硬化 C 外伤 D 脑动脉粥样硬化 4、脑出血最致命的并发症是：（） A 脑疝和消化道出血 B 肺部感染 C 泌尿系感染 D 窒息 E 压疮 5、TIA发作最常见的症状是：（） A 头晕 B 头痛 C 眩晕 D 意识障碍 E 视网膜功能障碍 6、下列哪项不是脑疝的先兆表现：（） A 剧烈头痛 B 脉搏增快 C 躁动不安 D 血压增高 E 意识障碍加重 7、脑血管疾病中最常见的一种疾病是：（） A 脑出血 B TIA C 脑血栓形成 D 脑栓塞 E 蛛网膜下腔出血 8、脑梗死最常见的病因为：（） A 脑动脉粥样硬化 B 斑块形成 C 高血压 D 糖尿病 E 高脂血症 9、使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血其表现有：（） A 黑便 B 牙龈出血 C 皮肤青紫瘀斑 D 呕血 E 以上都是 10、下肢静脉栓塞时栓塞肢体的表现哪项不正确：（） A 皮肤湿冷 B 皮肤肿胀 C 皮肤发红 D 疼痛 E 功能障碍 11、脑出血病人出现意识障碍加重和瞳孔不等大，提示（）A．丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔
12、脑室穿刺和持续引流术后的护理措施哪项不对：（） A 引流管高于侧脑室10—15cm B 术后1—2天脑脊液为橙色 C 拔管前需夹闭引流管24h D 伤口敷料和引流袋应每天更换 E 脑室持续引流一般不超过一周 13、静滴硝普钠时的护理要点下面哪项不正确：（） A 用药过程中不需保持卧位 B 新鲜配制，避光使用 C 单独一路泵入 D 开始使用时每15分钟测量一次血压和一次滴速 E 出现低血压和头痛、呕吐时应立即停药 14、腰椎穿刺术后的并发症有：（） A 头痛 B 腰背痛 C 感染 D 脑疝 E 以上都是 15、癫痫持续状态控制发作时的首选药物是：（） A 苯巴比妥 B 曲马多 C 地西泮 D 杜冷丁 E 异丙嗪 16、脑出血急性期应绝对卧床休息多长时间（） A 2—4周 B 2—3周 C 2周 D 1—2周 E 3—4周 17、脑血栓形成早期溶栓是指在发病后几小时内溶栓（） A 3小时 B 4小时 C 5小时 D 6小时 E 7小时 18、脑出血急性期当血压超过多少mmHg时可给予温和的降压（） A 180/100 B 200/100 C 200/110 D 220/100 E 220/110 19、脑出血急性期卧床休息时应抬高床头多少度（） A 5°—10° B 10°—15° C 15°—20° D 15°—30° E 20°—30° 20、蛛网膜下腔出血发病后应绝对卧床休息多久（） A 1—2周 B 2—3周 C 3—4周 D 4—5周 E 4—6周
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
A.P aC02增高 B.脑血流量减少C血压升高D.中心静脉压增高E. 2.腰穿后最常见的并发症是（） A.腰脊液漏B低颅压头痛C脑出血D脑炎 3 诊断癫痫的主要依据是（） A.脑脊液检查B脑CT、MRI C病史和脑电图 D.体格检查 4 脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A.勤翻身拍背 B.控制血压C降低颅内压D适当使用止血药 9. 出现脑疝应立即（PaO2下降 5 浅昏迷病人不可能出现（） A疼痛刺激反应B?无意识自发动作 6. 短暂的意识丧失是（） A意识模糊B谵妄C浅昏迷 7. 角膜反射消失见于（） A深昏迷B中昏迷C浅昏迷 8. 脑出血病人应绝对卧床休息（ ） A.1周 B.2周 C.4周 D.6周C.腱反射消失 D.瞳孔对光反射 D昏厥 D嗜睡 E.生命体征无变化
A.降体温B输氧C气管切开 D.快速静脉注射脱水剂 10. 低盐饮食每日烹调食盐的量（） A不超过2g B不超过1.5g C不少于2g D不超于3g 11. 自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（） A.4mm B.3mm C.2mm D.1mm 12. 下列哪项不是颅内压增高的表现（） A头痛B呕吐C视盘水肿D呼吸增快 13. 脑血栓形成最常见的病因是（） A动脉硬化B血管外伤C脑动脉炎 D.先天性脑动脉狭窄 14. 如果病人膀胱过度膨胀，一次放尿量不超过（） A.500ML B.800ML C.1000ML D.1200ML 15. 发病后，神经功能康复最适宜的时间是（） A.发病3周后开始B恢复期开始C只要生命体征平稳，应于发病后立即开始 D发病1 个月后开始 16. 帕金森病病人常见的步态（） A.共济失调B偏瘫步态C慌张步态D剪刀步态 17. 书写中枢位于（） A.额下回后部B颞上回后部C额中回后部
出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉
神经内科考试题7 单项选择题 1. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0） A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o） B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%） C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%） D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%） E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm） 2. 女性，26岁，间歇性双颞部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心，呕吐。月经前后易发作。有家族史，神经系统检查无异常，最可能诊断是（1.0） A、典型偏头痛 B、普通型偏头痛 C、群集性头痛 D、紧张性头痛 E、神经官能症
3. 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为：（1.0） A、停用泼尼松 B、停用吡啶斯的明 C、口服黄连素 D、口服阿托品 E、口服诺氟沙星（氟哌酸） 4. Wilson s病_____ 肝豆状核变性主要病变部位是：（1.0） A、大脑皮质、基底节、脑干、小脑 B、壳核 C、丘脑底核 D、脑干 E、豆状核 5. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是（1.0） A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、重症肌无力 C、急性硬脊膜外脓肿 D、脊髓灰质炎 E、周期性麻痹 6. 男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（1.0） A、脑电图 B、脑血管造影 C、头颅CT D、脑脊液检查 E、脑超声波 7. 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。正确诊断的是：（1.0） A、左侧颈内动脉闭塞 B、颈内动脉系统脑出血 C、小脑出血 D、桥脑出血
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
《神经内科考试题14》 一、单项选择题 1. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（1.0） A、多巴胺含量显着减少 B、多巴胺含量显着增高 C、乙酰胆碱含量显着减少 D、乙酰胆碱含量显着增高 E、高香草酸含量增高 2. 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为（1.0） A、颈内动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、椎-基底动脉 E、大脑中动脉 3. 与中脑相连的脑神经有（1.0） A、第I对脑神经 B、第II对脑神经 C、第III对脑神经 D、第IV对脑神经 E、第v对脑神经 4. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，下列不正确的是（1.0） A、左旋多巴+安坦 B、左旋多巴+维生素B6 C、美多巴+维生素B2 D、左旋多巴+溴隐亭 E、美多巴+安坦 5. 患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。对病人进行胸部CT
检查，主要目的是为了确定（1.0） A、是否合并结节病 B、是否有胸腺瘤或胸腺增生 C、是否有肺转移癌 D、是否有肺结核 E、是否有肺癌 6. 损伤后可产生硬瘫的结构有（1.0） A、脑神经运动核 B、脊髓前角 C、锥体 D、锥体交叉 E、内囊 7. 患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。下列关于该病人描述不正确的是（1.0） A、该病人多在起病后1～2周内开始恢复 B、脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象 C、应排除后颅窝病变 D、应采取措施保护暴露的角膜 E、病因尚不完全清楚 8. 患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（1.0） A、丘脑痛 B、继发性三叉神经痛 C、舌咽神经痛 D、牙周炎 E、原发性三叉神经痛 9. 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（1.0） A、抗血小板治疗和抗凝治疗 B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C、蛇毒类降纤药 D、尿激酶等溶栓治疗
神经病学考试题 一. 填空 1. 帕金森病最显著的生物化学特征是（脑内多巴胺）含量减少。 2. （多巴胺）和（乙酰胆碱）是纹状体内最重要的神经递质，功能相互拮抗，维持两者之间的平衡，对于基底节环路起着重要的调节作用。 3. 帕金森病的临床症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至（同侧下肢、对侧上肢及下肢）。 4. （静止性震颤）常为帕金森病的首发症状，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。 5. 帕金森病的肌强直特点是（伸肌、屈肌）的张力增高。 6. （运动迟缓）是帕金森病最重要的运动症状。 7. 帕金森病首先需要与帕金森综合征鉴别，后者均有明确的病因，如（药物、中毒、感染、脑外伤、脑卒中）。 8. 小舞蹈病多与（溶血性链球菌）感染有关。 9. 运动神经元病一般可分为四种类型，分别为（肌萎缩侧索硬化）、（进行性肌萎缩）、（进行性延髓麻痹）、（原发性侧索硬化）。 10. （利鲁唑）是目前唯一经循证医学证据支持可能对运动神经元病有益的药物。 二. 选择 1. 运动神经元病是一组病因未明的神经系统变性疾病，以下哪项不是该病主要侵犯的部位（A） A.周围感觉神经 B.脊髓前角细胞 C.脑干后组运动神经元 D.皮质椎体细胞 2. 下列哪一项不是运动神经元病的主要发病机制（C） A.分子遗传机制 B.氧化应激机制 C.缺血-再灌注损伤机制 D.兴奋性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制 3. 目前网络上流行的“冰桶挑战”公益活动，旨在唤醒全社会对“渐冻症”的关注，该病指的是（D） A.帕金森病 B.多系统萎缩 C.阿尔茨海默病 D.运动神经元病 4. 对于运动神经元病除了病因治疗、对症治疗外，哪一项治疗措施必 不可少（B） A.运动康复治疗B心理治疗C.手术治疗D.姑息治疗 5. 运动神经元病下列哪项体征临床上不存在（D） A.肌无力 B.肌萎缩 C.锥体束征 D.感觉和括约肌功能障碍
神经内科考试题库及答案 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 一、选择题 【A1型题】 1.关于神经系统临床检查表述不正确的是 A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括 A.睫脊反射 B.角膜反射 C. 跖反射 D.头眼反射 E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征 B. Lasegue征 C. Romberg征 D. Brudzinski征 E. Babinski征 4.膝健反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确 A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射 E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是 A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.醋酸 D.牙膏 E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确 A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失 E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B.两侧软愕或咽后壁感觉 C.舌前1/3味觉 D.咽反射
1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、偏头痛的病因学说哪个是正确的（） A．情绪调节学说 B．神经血管学说 C．遗传学说 D．基因突变学说 E．微栓塞学说 2、锥体束损害的最主要的体征是（） A．肢体瘫痪 B．腱反射亢进 C．浅反射消失 D．肌张力增高 E．Babinski征阳性 3、位置觉传导束交叉在（） A．脊髓 B．丘脑 C．延髓 D．小脑 E．内囊 4、阿尔茨海默病的主要病理特征是（） A．小脑皮质脱髓鞘 B．大脑皮质神经元丢失 C．脊髓后索变性 D．小脑皮质神经元丢失 E．海马色素变性 5、患者，女，右利手，突发言语障碍6h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（） A．左侧额下回后部 B．左侧额上回后部 C．左侧额中回后部 D．左侧角回 E．左顶上小叶 6、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI表现如图，考虑诊断为（） A．血管性痴呆 B．路易体痴呆 C．Pick病 D．Alzheimer病 E．CJD 7、一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（） A．同侧间接角膜反射存在 B．同侧直接角膜反射消失 C．同侧间接角膜反射消失
D．对侧直接角膜反射存在 E．对侧间接角膜反射消失 8、判断昏迷最有价值的是（） A．角膜反射 B．能否唤醒 C．病理反射 D．吞咽反射 E．瞳孔散大 9、下丘脑与哪种功能有关（） A．瞳孔 B．膀胱及肛门括约肌 C．内脏 D．糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节 E．记忆 10、男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（） A．蛛网膜下隙出血 B．偏头痛 C．脑膜炎 D．脑瘤 E．脑供血不足 11、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（） A．截瘫 B．交叉性瘫痪 C．完全性的上、下肢瘫痪 D．四肢瘫 E．单瘫或上下肢不均等偏瘫 12、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（） A．妄想 B．全面智能减退 C．注意力不集中 D．有消极观念 E．有意识障碍 13、铅管样肌张力增高见于（） A．震颤麻痹 B．小脑病变 C．周围神经病 D．急性脊髓炎 E．锥体束病变 14、雷诺病表现为（） A．好发于男性，足背动脉减弱或消失 B．受热时症状加重 C．好发于女性，分缺血、缺氧、充血期 D．好发于上肢、面、胸、颈部
三基三严”考试试题 科室 ___________ 姓名 ______________________ 得分__________________ 一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分，请把答案填进以下表格） 1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） A. 高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E.血液病 2. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（） A. 第2胸推 B.第3胸推 C.第4脚推 D.第5胸椎 E.第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（） A. 丙戊酸钠 B.三甲双酮 C.安定 D.硝基安定 E.乙琥胺或苯琥胺 4. 病理反射的出现是由于（） A. 脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.基底节受损 D.锥体束损害 E.脑干网状结构损害。 5?脑血栓形成最常见的病因是（） A. 高血压病 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是（） A. 降低血压 B.控制出血 C.控制脑水肿，预防脑疝 D.加强护理，注意水与电解质平衡 E.气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（） A. 桥脑 B.外囊附近 C.内囊内侧和丘脑附近 D.小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是（） A. 椎管内肿瘤 B.风湿或受寒 C.黄韧带肥厚 D.腰既关节炎 E.腰椎间盘突出 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为（） A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B. 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10. 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（） A.右桥脑 B.右中脑 C.右内囊 D.右延髓 E.左延髓 11. 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足 过高，踏步作响，应考虑为（） A.小脑性共济失调 B.感觉性共济失调 C.前庭功能障碍 D.下肢痉挛性轻瘫 E.鸭步
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
神经内科试题大全 神经 GBS脑脊液蛋白——细胞分离出现的时间最多见于发病后第三周。() 4 () 方向的运动障碍( ) 射亢进或消失。( ) 8、手足徐动症为新纹状体病变。( ) 9、纹状体包括尾状核、壳核及海马。( ) 10、运动减少导致的小写征最多见于帕金森病。( ) 11、脊髓前动脉起源于双侧椎动脉。( ) 填空题: 12、周围神经病理改变基本分为以下四种( )、( )、( )、( ) ( ) 选择题: 14、哪一项不符合一侧动眼神经麻痹: B眼球向上A 眼交感神经麻痹 D眼副交 感神经兴奋 16 可引起眼裂变小的病征有: E滑车神经麻痹 D患侧咽反射消失 C脊髓疾病有无锥管阻塞 B肌束震颤 A 上运动神经元 21 检查肌张力时，患者必须: E 肌肉放松 A 脊髓反射的弧受损 D 锥体束受损 23 肌束震颤损害部位在: C 神经肌肉接头 E 锥体外系统 D 齿轮样增高 1 C 交叉性瘫 B 本侧面神经瘫痪 A 双上肢深浅感觉均减退或消失 28 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在: E 延髓基底部
在: C 脊髓小脑束 E 薄束与楔束 稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动缺失，病变为: B 脊髓后索 E 大脑额叶 在: E 左面神经 瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位: C 左三叉神经眼支无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是: A 左视神经损害右动眼神经麻痹 变大，左侧口角下垂鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为 D 左侧面神经膝状神经节病变 A双侧周围神经面瘫 36急性格林-巴利综合征，哪各治疗较为适宜: B 吡啶斯的明口服 E 氯化钾口服 A 面部发作性剧痛 D 痛性抽搐 38 特发性面神经麻痹不应有的症状是: E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射 2 弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是: A 格林-巴利综合征 40 脑出血的预后与哪种因素有关: E 出血量、部位及并发症严重程度 是: C 构音障碍 B 对侧颈日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷， 血压28/16Kpa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是 血 E 心肌梗死
一.判断题 1. 行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面5～10cm。（） 2. 颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（） 3. 枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。( ) 4. 颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替啶来缓解头痛。( ) 5. 颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提示脑疝。( ) 6.脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。( ) 7.脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。( ) 8.头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。( ) 9.正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。( ) 10.脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。( ) 二.选择题 1.颅内压增高的三主征是：( ) A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B.头痛、眩晕、呕吐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、颈项强直、复视 E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2.颅内压增高的严重后果是：( ) A.脑疝 B.头痛 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.库欣反应 3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力 4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( ) A.密切观察病情变化 B.保持出入量平衡 C.保持大便通畅 D.呼吸不畅可气管切开 E.应用冰帽降温
5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( ) A.5～14min B.15—30min C.31～45rain D.46—60min E.61—90min 6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿 C.减轻头痛 D.防止呕吐误吸 E.改善呼吸状态 7.脑震荡的处理原则是( ) A.对症处理 B.脱水疗法 c.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理 8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A.500。800ml B.800～1000ml C.1000～2000ml D.2000～2500ml E.2500～3000m1 9.容易引起颅内感染的是( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 10.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )
神经内科考试题8 单项选择题 1. 脑出血最常见的病因是（1.0） A、先天性动脉瘤 B、脑血管畸形 C、动脉粥样硬化 D、高血压 E、风心病 2. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（1.0） A、先天性动脉瘤 B、脑血管畸形 C、动脉粥样硬化 D、高血压 E、风心病 3. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0） A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o）
B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%） C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%） D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%） E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm） 4. 21岁，女性，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为（1.0） A、麦角胺咖啡因 B、阿斯匹林 C、苯巴比妥 D、苯噻啶 E、卡马西平 5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是_____ P160 运动四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍（1.0） A、震颤，肌张力增高，面具脸 B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作 C、肌张力增高，运动减少，慌张步态 D、震颤，运动减少，写字过小症 E、以上均不是
6. 男性32岁，病前两周有过腹泻、发烧，起病时四肢无力，三天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，下列哪项有最助于确定诊断？（1.0） A、血清钾3.7mmol/L B、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L C、脑脊液蛋白质1.0g/ D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L E、腰穿脊髓腔无梗阻 L、细胞数6×10/L 7. 男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的：（1.0） A、观察，无定位体征可不治疗 B、多次发作的病人可手术治疗 C、抗凝治疗 D、抗血小板聚集治疗 E、脑血管扩张剂及扩容剂
神经内科护理试题 1、发生脑出血最常见的血管是（） A.基底动脉 B.椎动脉 C.大脑中动脉 D.大脑后动脉 2、脑血管意外发病最急的是（） A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 3、脑出血最常见的病因是：（） A 斑块形成 B 高血压和动脉硬化 C 外伤 D 脑动脉粥样硬化 4、脑出血最致命的并发症是：（） A 脑疝和消化道出血 B 肺部感染 C 泌尿系感染 D 窒息 E 压疮 5、TIA发作最常见的症状是：（） A 头晕 B 头痛 C 眩晕 D 意识障碍 E 视网膜功能障碍 6、下列哪项不是脑疝的先兆表现：（） A 剧烈头痛 B 脉搏增快 C 躁动不安 D 血压增高 E 意识障碍加重 7、脑血管疾病中最常见的一种疾病是：（） A 脑出血 B TIA C 脑血栓形成 D 脑栓塞 E 蛛网膜下腔出血 8、脑梗死最常见的病因为：（） A 脑动脉粥样硬化 B 斑块形成 C 高血压 D 糖尿病 E 高脂血症 9、使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血其表现有：（） A 黑便 B 牙龈出血 C 皮肤青紫瘀斑 D 呕血 E 以上都是 10、下肢静脉栓塞时栓塞肢体的表现哪项不正确：（） A 皮肤湿冷 B 皮肤肿胀 C 皮肤发红 D 疼痛 E 功能障碍
11、脑出血病人出现意识障碍加重和瞳孔不等大，提示（） A．丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 12、脑室穿刺和持续引流术后的护理措施哪项不对：（） A 引流管高于侧脑室10—15cm B 术后1—2天脑脊液为橙色 C 拔管前需夹闭引流管24h D 伤口敷料和引流袋应每天更换 E 脑室持续引流一般不超过一周 13、静滴硝普钠时的护理要点下面哪项不正确：（） A 用药过程中不需保持卧位 B 新鲜配制，避光使用 C 单独一路泵入 D 开始使用时每15分钟测量一次血压和一次滴速 E 出现低血压和头痛、呕吐时应立即停药 14、腰椎穿刺术后的并发症有：（） A 头痛 B 腰背痛 C 感染 D 脑疝 E 以上都是 15、癫痫持续状态控制发作时的首选药物是：（） A 苯巴比妥 B 曲马多 C 地西泮 D 杜冷丁 E 异丙嗪 16、脑出血急性期应绝对卧床休息多长时间？（） A 2—4周 B 2—3周 C 2周 D 1—2周 E 3—4周 17、脑血栓形成早期溶栓是指在发病后几小时内溶栓？（） A 3小时 B 4小时 C 5小时 D 6小时 E 7小时 18、脑出血急性期当血压超过多少mmHg时可给予温和的降压（） A 180/100 B 200/100 C 200/110 D 220/100 E 220/110 19、脑出血急性期卧床休息时应抬高床头多少度？（） A 5°—10° B 10°—15° C 15°—20° D 15°—30° E 20°—30°
神经内科考试试题 一.判断题 1.颅神经共有12对,其中10 对自脑干进出. （） 2.与吞咽有关的颅神经有舌 咽神经,迷走神经和舌下神 经. （） 3.最常发生同侧偏盲的疾病 有大脑后动脉血栓形成，海 绵窦血栓形成.( ) 4.癫痫大发作均在全身抽搐 阶段,先为阵挛期,继之为强 直期. ( ) 5.眩晕,眼球运动障碍,吞咽 困难,交叉性麻痹,失语症是 基底动脉循环不足的症 状.( ) 发作时,一过性黑朦主要是 影响了双侧大脑后动脉的血 液循环所致. ( ) 7.颈性眩晕只是因为椎动脉 在颈横突孔穿行时受压造成 椎-基底动脉缺血所致.( ) 8.伸舌偏向左侧,并有舌肌萎 缩,右侧肢体呈痉挛性麻痹, 右侧巴彬斯基征阳性,病变 部位在左侧延髓.( ) 氏征群，主要涉及顶叶缘上 回病变.( ) 10.脑电图的睡眠诱发是基 于睡眠中避免了精神活动的 影响,所以异常波容易显示 出来.( ) 二.选择题 1.内囊前肢的血液供应主要 来自( ) A.颞前动脉 B.颞后动脉 C.豆纹动脉 D.回返动脉-前中央动脉 E.顶后动脉 2.病人出现旋转性眼球震颤 定位多在( ) A.额叶 B.颞叶 C.小脑蚓部 D.脑干 E.小脑半球 3.女,60岁,3月来反复出现数 分钟左眼视力减退和右侧上 下肢麻木及无力.检查血压 140/90mmhg.神经系统检查 正常,脑脊液正常.患者损害 的血管位于( ) A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎-基底动脉 E.颈内动脉 4.颅内动脉瘤的好发部位是 ( ) A.前交通动脉 B.大脑中动脉水平段 C.颈内动脉床突前段 D.大脑后动脉 E.后交通动脉起始部 5.颅内脱水药效果较好的是 ( ) %葡萄糖 %山梨醇 C.甘油 %甘露醇 E.白蛋白 6.发病两周以内的格林-巴利 综合征不易出现的是( ) A.四肢对称性弛缓性瘫 B.四肢远端手套,袜子型感觉 障碍. C. 脑脊液出现细胞蛋白分 离现象 D. 肌肉的压痛 E.手足多汗,发红,肿胀 7.那种情况最易引起偏瘫( ) A.小脑后下动脉闭塞 B.大脑中动脉闭塞 C.脊后动脉闭塞 D.内听动脉闭塞 E.小脑前下动脉闭塞 8.下述哪一表现为假球麻痹 所不具有( ) A.构音不清 B.声音嘶哑 C.喝水呛 D.吞咽困难 E.舌肌麻痹 9.女,25岁,数日前出现面部, 口周麻木感,复视,眩晕,走路 不稳,嘱向右看时,左眼内收 不能,右眼有水平性眼震,向 左看时右眼内收不能,左眼 水平眼震,辐辏反射正常,有 共济失调,以下哪项可能性 大( ) A.多发性硬化 B.小脑肿瘤 C.海绵窦静脉炎 D.小脑梗塞 E.中脑出血 10.哪种疾病可出现霍纳氏 综合征 A.延髓背外侧综合征 B.第三脑室肿瘤 C.胸腺肿瘤 D.原发性脑室出血 E.小脑出血 11.典型偏头痛与普通型偏 头痛区别是( ) A.性别 B.持续时间 C.对麦角胺药物的反应 D.脑电图改变 E.有无先兆 12.目前治疗三叉神经痛最 有效的药物是( ) A.苯妥英钠 B.去痛片 C.卡马西平 E.维生素B 13.脑栓塞的栓子来源最常 见是( ) A.体循环动脉系统粥样硬化 斑块脱落 B.肺静脉栓塞 C.心瓣膜赘生物心腔附壁血 栓 D.气栓 E.脂肪拴 14.脑栓塞形成不常见那种 症状( ) A.神志不清 B.颅压高 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 E.癫痫发作 15.右侧视束完全损伤时,出 现( )
一、选择题 1、影响意识的最重要的结构是：【】 A.脑干上行性网状激活系统 B.脑干下行性网状激活系统 C.大脑半球 D.小脑 E.基底核 2、对意识障碍程度判断正确的是：【】 A.嗜睡；患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能 含糊对话 B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变 化 C.浅昏迷；对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作 及生理反射 D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射 消失 E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作， 生命体征改变 3、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又 入睡，这种意识状态是：【】 A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 4、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：【】 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经 E.视交叉 5、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：【】 A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C.眼球向外或外下方斜视 D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 6、男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在：【】 A.颈髓前角 B.颈髓后角 C.颈髓侧角 D.灰质前联合 E.脊髓动眼神经核 7、脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是：【】 A.形状不规则的条块状感觉障碍 B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失 C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留 8、脊髓半侧损害感觉障碍表现为：【】 A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D.对侧深感觉障碍 E.受损平面以下深、浅感觉障碍 9、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：【】