一、异常分娩的常见原因有哪些？
1、产力异常
2、产道异常
3、胎儿异常
4、产妇的精神心理因素
二、子宫收缩乏力的原因有哪些？
（1）头盆不称或胎位异常
（2）子宫因素
（3）精神因素
（4）内分泌失调
（5）药物影响
三、子宫收缩过强的原因有哪些？
（1）急产软产道阻力小
（2）催产素使用不当
（3）胎盘早剥血液浸润肌层
（4）临产后分娩发生梗阻
四、简述子宫收缩异常的临床表现
1、子宫收缩乏力
（1）协调性子宫收缩乏力
表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。分为原发性子宫收缩乏力和继发性子子宫收缩乏力。
（2）不协调性子宫收缩乏力
表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。
（3）产程图曲线异常
潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。
当总产程超过24小时称为滞产。
2、子宫收缩过强
（1）协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。
（2）不协调性子宫收缩过强：
强直性子宫收缩：宫颈口以上的肌层持续痉挛性收缩而无节律性放松。
①产妇烦躁不安，呼叫，持续性腹痛，拒按
②胎位胎心不清，下腹部有压痛
③胎儿下降障碍得不到解决—可形成病理性缩复环（在脐下或平脐处可见一环状凹陷）
④当膀胱底受牵拉而有小血管破裂—血尿
子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩所形成的环状狭窄，持续不放松。多在子宫上下段交界处，围绕胎体较小的部位如胎腰、胎颈处。
①持续性腹痛，烦躁不安
②宫颈扩张缓慢，胎先露下降停滞
③胎心时快时慢
④此环特点是不随宫缩上升，不同于病理性缩复环
⑤阴道检查可触及狭窄环，此环在腹部不易扪清。
四、简述子宫收缩力异常的处理原则
1、协调性子宫收缩乏力：首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实施加强宫缩的措施。
第一产程
①正确指导饮食、休息，不能进食者可静脉补充营养，避免产妇过度疲劳
②地西泮静脉推注：软化宫颈，促进宫颈扩张；镇静
③加强宫缩
第二产程：按先露高低、胎儿状况，产程时限进行处理
第三产程：防止产后出血及产褥感染
2、不协调性子宫收缩乏力：调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。在未恢复协调性之前禁用催产素。
3、协调性子宫收缩过强：
①有急产史，在预产期前1~2周不宜外出远走
②提前住院观察
③临产后不宜灌肠
④提前做好接产准备，抢救新生儿，产后出血的准备
⑤产后仔细检查软产道
⑥坠地或未消毒的接产，新生儿尽早肌注破伤风抗毒素1500u和抗生素预防感染。
4、强直性子宫收缩：立即给予宫缩抑制剂，剖宫产
5、子宫痉挛性狭窄环：立即停止产科操作，可给镇静剂，必要时剖宫产。
五、简述骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则
1、骨盆入口平面狭窄：明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄），应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄），应在严密监护下试产。
2、中骨盆平面狭窄：如宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。如胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。
3、骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆）：如估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。如胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术。
六、简述持续性枕横位的处理原则
（1）第一产程：严密观察产程及胎心，如产程无明显进展，或出现胎儿窘迫现象，应考虑行剖宫产结束分娩。
（2）第二产程：当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕转向前方，行助产术。如转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。如胎头位置较高，则行剖宫产术。
（3）第三产程：常规应用子宫收缩剂，以防发生产后出血，应用抗生素预防感染。有软产道损伤者，应及时修补。