一、判断题：
1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )
2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 ( )
3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长 ( )
4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( )
5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强 ( )
6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( )
7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的 ( )
9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )
10．结核病的免疫主要是体液免疫( )
答案：
1．√2．×3．×4．×5．√6．× 7．√ 8．×9．√10．×二、填空题
1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2不伴或伴PaCO2（Ⅰ或Ⅱ型）。
2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。
3．干啰音一般分为和两种
4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。
答案：
1．<60mmHg >50mmHg
2．镇静安眠类药物
3．鼾音哨笛音
4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多
三、选择题
A1型题（单个最佳选择题）
1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项
A．白细胞总数和中性粒细胞均增高 B．肺部湿性啰音
C．咳铁锈痰 D．肺实变体征
E．痰培养肺炎球菌阳性
答案：C
2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎
C．血容量增加 D．血液粘稠度增加
E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
答案：A
3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘
A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B．呼气性呼吸困难为主
C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩
E．氨茶碱有效
答案：C
4．肺心病的首要死亡原因是
A．肺性脑病 B．DIC
C．上消化道出血 D．心律失常
E．休克
答案：A
5．支气管哮喘的临床特征是
A．反复发作阵发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难
C．反复发作混合性呼吸困难 D．反复发作吸气性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
答案：A
6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是
A．肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚
C. 肺组织完全恢复正常
D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
E. 肺间质性改变
答案：C
7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛
C. 肺小动脉炎
D. 血容量增加
E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少
答案：B
8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见
A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B．肺结核
C．胸部畸形 D．原发性肺动脉高压症
E．支气管哮喘
答案：A
9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病
A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难
C．剑突下心脏搏动 D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E．桶状胸
答案：C
10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿
A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎
C．支原体肺炎 D．军团菌肺炎
E．病毒性肺炎
答案：A
11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难
C. 病情越重哮鸣音越强
D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
答案：E
12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于
A. 止血
B. 输血
C. 吸氧
D. 输液
E．保持呼吸道通畅.防止窒息
答案：E
13．肺心病心电图诊断的主要依据为
A．窦性心律不齐 B. QRS波群低电压
C. 左心室肥大
D. 肺性P波
E. 左心房肥大
答案：D
14．下列那种疾病可使残气量增加
A. 特发性肺间质纤维化
B. 肺气肿
C. 间质性肺炎
D. 矽肺
E. 石棉肺
答案：B
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
A．动-静脉样分流增加 B．肺泡通气功能障碍
C．通气／血流比例失调 D．弥散功能障碍
E．机体氧耗量增加
答案：B
16．下列哪项不是支气管哮喘的表现
A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音
C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D. 夜间及凌晨可加剧 E．严重发作可有发绀表现
答案：B
17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A．大气道阻塞B．小气道阻塞
C．双肺哮鸣音D．桶状胸
E．胸片示肺纹理增粗
答案：B
18．肺气肿时，其主要症状是
A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难
C．心悸D．紫绀
E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
答案：E
19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A．低钾低氯性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E．稀释性低钠血症
答案：A
20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现
A．双肺底湿啰音
B．肝肿大和压痛
C．双下肢水肿
D．胸腔积液
E．肝颈静脉回流征阳性
答案：A
21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A．卧床休息、低盐饮食
B．使用小剂量强心剂
C．使用小剂量作用缓和的利尿剂
D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E．积极控制感染和改善呼吸功能
答案：E
22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少3个月，持续10年以上
B．每年发作至少1个月，持续2年以上
C．每年发作至少2个月，持续3年以上
D．每年发作至少3个月，持续2年以上
E．每年发作至少6个月，持续4年以上
答案：D
23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素 B．应用祛痰、镇咳药物
C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液
E．菌苗注射
答案：E
24．急性肺脓肿最具特征的症状是
A．畏寒高热 B．呼吸困难
C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血
E．咳嗽伴胸痛
答案：C
25．确诊肺结核的依据是
A．结核中毒症状B．血沉增快
C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌
E．胸部X线片示浸润性改变
答案：D
26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为
A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气
C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素
E．应用正压机械通气
答案；B
27．结核菌素试验阳性反应的原理是
A．局部炎症反应 B．抗原抗体复合物反应
C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应
E．细胞溶解反应（Ⅱ型）
答案：D
28．肺结核大咯血时，应采取体位是
A．健侧卧位B．患侧卧位
C．平卧位D．俯卧位
E．坐位
答案：B
29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是
A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗
C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗
E．支气管扩张剂治疗
答案：D
30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
A．肺弥散功能 B．放射核素扫描
C．胸部CT D．血清免疫学
E．肺组织活检
答案：E
31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A．水肿期B．消散期
C．灰色肝变期D．充血期
E．红色肝变期
答案：E
32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A．病毒B．厌氧菌
C．革兰阳性球菌D．真菌
E．革兰阴性杆菌
答案：E
33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是
A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改变
C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润
E．肺段实变伴液气胸
答案：C
A2型题（病例摘要型最佳选择题）
34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌
C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌
E．铜绿假单胞菌
答案：A
35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A． PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B．PaCO2↑ PH↓ 血清钾↑ 氯↓
C． PaCO2↑ PH↑ 血清钾↑ D．PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↓
E．PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↑
答案：B
36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失最可能的诊断为
A．胸腔积液 B．干性胸膜炎
C．右侧张力性气胸 D．肺气肿
E．大叶性肺炎
答案：C
37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO233mmHg，最主要的抢救措施是
A．可拉明静脉滴注 B．多巴胺静脉滴注
C．5％碳酸氢钠静滴 D．呼吸机辅助呼吸
E．β2受体兴奋剂喷雾吸入
答案：D
38．女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为
A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B．联合应用抗生素静脉滴注
C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D．二丙酸倍氯米松气雾吸入
E．5％碳酸氢钠静脉滴注
答案：C
39．女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A．室间隔缺损合并急性心衰
B．室间隔缺损合并肺部感染
C．室间隔缺损合并支气管扩张症
D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E．感染性心内膜合并肺部感染
答案：D
40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是
A．静脉滴注尼可刹米 B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）
C．静脉滴注5％碳酸氢钠 D．静脉注射速尿
E．人工通气治疗
答案：E
41．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：Pa PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是
A．感染加重 B．气道阻力增加
C．氧疗不当 D．心力衰竭加重
E．周围循环衰竭
答案：C
42．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断有帮助的是
A．心电图检查示ST-T改变
B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D．胸部正位X线检查时心尖上翘
E．肺功能检查示弥散障碍
答案：D
43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止压发展的最有效的家庭治疗是
A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗
C．吸入糖皮质激素 D．呼吸机锻炼
E．长期家庭氧疗
答案：E
44．女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是
A．感染加重 B．气道阻力增加
C．呼吸中枢受到抑制 D．脑血管意外
E．感染中毒性脑病
答案：C
45．女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相A．PaO2降低，PaCO2升高 B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2升高
E. PaO2正常，PaCO2降低
答案：A
46．女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，Cl- 80mmol／L.该患者可能的诊断为
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
答案：D
47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺结核
C．支气管哮喘 D．支气管扩张
E．慢性支气管炎
答案：E
48．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常
A．呼吸频率18次／分
B．潮气量500毫升
C．肺活量为3500毫升
D．时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％
E．每分通气量为8升
答案：D
49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A．654-2静脉注射
B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂
C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入
D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素
E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注
答案：E
50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是
A．拍摄X线胸片
B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％
C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D．高分辨CT
E．支气管镜检查
答案：C
A3型题（病例组型最佳选择题）
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查细胞为7.5×109／L，尿常规正常。
51．下列检查中不用作为常规检查的是
A．血气分析 B．肺功能
C．心电图 D．胸部X线片
E．胸部CT
52．胸部X线片最可能的表现是
A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A．胸部X线片 B．胸部CT
C．肺功能 D．血气分析
E．磁共振
答案：51．E 52．D 53．C
男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
54．以下检查对诊断具有重要意义的是
A．MRI检查 B．心电图
C．脑电图 D．血气分析
E．痰培养
55．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是
A．抗生素 B．尼可刹米
C．地西泮D．地塞米松
E．氨茶碱
答案：54．D 55．C
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。
56．询问病史的重点应是
A．胸痛的部位、性质及伴随症状
B．冠心病、心绞痛病史
C．吸烟史
D．近期心电图检查情况
E．近期胸部X线检查情况
57．体检重点应是
A．肺部啰音B．心脏听诊
C．胸膜摩擦音D．肺下界位置
E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
58．以下检查中最有价值的是
A．外周血象检查B．心电图检查
C．胸部X线检查D．血气分析
E．超声波检查
答案：56．A 57．E 58．C
男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细心率130次／分。
59．此患者最需鉴别的是
A．慢性支气管炎还是急性支气管炎
B．肺心病还是冠心病
C．支气管哮喘还是心源性哮喘
D．双肺炎症还是肺间质纤维化
E．左心衰竭还是ABDS
60．在没有确诊情况下，不宜使用的药物
A．氨溴索B．氨茶碱
C．速尿D．吗啡
E．糖皮质激素
61．如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A．吗啡B．氨茶碱
C．泼尼松D．痰液稀释剂
E．止咳糖浆
答案：59．C 60．D 61．B
女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：
62．患者应严禁用下述哪种药物
A．β受体激动剂B．β受体阻断剂
C．抗胆碱能药物D．钙离子拮抗剂
E．白三烯受体拮抗剂
63．为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
A．丙酸倍氯米松气雾剂B．异丙托溴铵气雾剂
C．特布他林气雾剂D．酮替酚
E．氨茶碱
答案：62．B 63．A
男，30岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
64．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎
C．膈神经麻痹D．肺梗死
E．肺结核
65．体检应注意有无
A．肠鸣音B．右上腹肌紧张
C．肺部呼吸音D．肺肝浊音界
E．上腹部压痛
66．首次的治疗药物是
A．头孢他啶B．苄星青霉素
C．解热镇痛药D．胃肠道解痉剂
E．庆大霉素
答案：64．B 65．C 66．B
男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片中出现空腔。
67．治疗中需加用
A．红霉素 B．甲硝唑
C．酚磺乙胺(止血敏) D．祛痰药
E．阿米卡星
68．治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续
A．2周B．3周
C．4周D．6周
E．8周
69．如果作体位引流，应采取的体位是
A．头低仰卧位B．右侧卧位
C．左侧卧位D．坐位
E．头低俯卧位
答案：67．B 68．E 69．E
女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。
70．诊断应首先考虑
A．狼疮性肺炎B．浸润性肺结核
C．纤维空洞性肺结核D．支气管肺癌
E．结节病
71．PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的
A．阳性表示曾有结核感染
B．强阳性可以支持结核感染
C．阴性可以排除结核病
D．弱阳性可为卡介苗交叉反应
E．免疫抑制者常为阴性
答案：70．B 71．C
男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR 30mm／h，WBC 8.0×109／L. 72．为明确诊断，下列哪项检查最为重要
A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌
C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养
E．胸部CT
73．需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案
A．胸膜炎治疗用药情况
B．此次病后诊断经过
C．此前健康体检情况
D．青霉素过敏史
E．家庭有无类似病人
答案：72．B 73．A
女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，OT（1／2000，5u）试验：肿结直径16mm，伴水泡。
74．最可能的诊断是
A．肺结核B．结节病
C．淋巴瘤D．肺癌
E．硅沉着病（矽肺）
75．对该患者如采取短程化疗，最佳方案是
A．INH＋SM＋PAS，12个月
B．INH＋PAS＋TBS1，9个月
C．RFP＋INH，6个月，头两个月联用RFP＋INH＋PZA
D．RFP＋EMA＋PAS，12个月
E．RFP＋PAS，6～12个月，头2个月加用INH＋EMB强化
76．用何种方式来判断疗效
A．痰菌转阴B．血沉正常
C．胸片病灶消失D．结核菌素试验阴性
E．体温正常
答案：74．A 75．C 76．C
男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼心率110次／分，律齐。
77．最可能的诊断是
A．心绞痛B．胸膜炎
C．带状疱疹D．自发性气胸
E．肋间神经炎
78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择
A．血常规B．胸片
C．胸部B超D．胸部CT
E．胸部磁共振
79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为
A．氧疗B．抗生素治疗
C．给予镇静剂D．抽气减压
E．给予强心剂
答案：77．D 78．B 79．D
患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次／分，肝肋下双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol／L.
80．该患者目前不存在下列哪种并发症
A．肺部感染B．心力衰竭
C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
81．关于该患者的治疗，下列哪项不恰当
A．控制感染B．保持呼吸道通畅
C．氨溴索祛痰D．持续低流量吸氧
E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒
82．根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调
A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒代偿
D．呼吸性酸中毒失代偿
E．代谢性碱中毒
83．根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项
A．氧疗B．呼吸兴奋剂
C．人工通气D．积极控制感染
E．应用利尿剂
答案：80．E 81．E 82．A 83．C
女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺音，心率88次／分，律齐，无杂音。
84．该患者的诊断应首先考虑为
A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘D．慢性支气管炎并肺气肿
E．心源性哮喘
85．对该患者的治疗应选用的药物为
A．抗生素类药物B．α受体激动剂
C．β2受体激动剂D．α受体阻滞剂
E．β2受体阻滞剂
86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取
A.原有药物加大剂量再用一天
B.大剂量丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5％碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
87．应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此时应采为
A．高浓度吸氧
B．甲泼尼龙静脉滴注
C．纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D．联合应用广谱抗生素
E．气管插管人工通气
答案：84．C 85．C 86．E 87．E
B1型题（配伍题）
A．铁锈色痰 B．粉红色泡沫痰 C．脓臭痰
D．砖红色胶冻状痰 E．粉红色乳状痰
88．急性肺水肿
89．肺炎球菌肺炎
答案:88．B 89．A
A．端坐呼吸、气促 B．心脏扩大、奔马律
C．二者均有 D．二者均无
90．左心衰竭可出现
91．支气管哮喘可能出现
答案:90．C 91．A
A．肺动脉高压、右心肥大 B．心脏器质性杂音
C．两者都有 D．两者都无
92．肺源性心脏病
93．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄）
答案：92．A 93．C
四、病例分析
（一）某男性患者，70岁，因反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，常冒后加重，好发于冬春季，每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促，5天前因感冒后上述症状加重，并出浮肿。
查体：T38.5℃, P108次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，发育正常，慢性病容，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，叩诊过诊双肺可闻及少量哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：Hb146/L, WBC 11.2×109/L, N 82%, L 18%, Plt 200×109/L；电解质: Na+ 140mmol/L, K+ 3.2mmol/L, Cl- 100m 气分析：PH 7.301 PaO258mmHg, PCO280mmHg, HCO3-31mmol/L；胸片：双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，右下肺动脉干增肢导联QRS波低电压，Rv1+Sv5＝1.2mv；
问题：（1）给出病人的完整诊断？
（2）主要的鉴别诊断？
（3）处理原则？
分析步骤
1．诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）
慢性肺源性心脏病
心功能失代偿期
呼吸衰竭（Ⅱ型）、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
低钾血症
2．主要鉴别诊断：冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病。
3．处理原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。
（二）王××，男性，20岁，因突然寒战，高热，咳痰,胸痛2日急症入院，2日前剧烈运动后冷水洗澡，当即打喷嚏，晚10时许寒390C，伴轻咳，自服APC 1片，次日仍高热，并出现右下胸痛，咳稠痰，铁锈色样，量不多，深呼吸时胸痛明显，稍气促，全身疼痛心，嗜睡，纳差，尿少而就诊，并急收入院。查体：T 39°C, R 26次/分，P 128次/分，BP 76/50mmHg,发育正常，营养中等，嗜睡病容，唇绀，皮肤湿冷，无出血点，颈软，气管居中，浅表淋巴结不大，颈静脉不充盈，胸廓对称，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强音，有管状呼吸音，余肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心率
128次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，轻触痛，脾未扪及，无病理征，血常规Hb 120g/L,WBC 20×109/L, N 0.89、血气分析pH 7.28, PCO2 30mmHg HCO3- 15mmol/L, Cl- 100mmol/L，K＋ 4.5mmol/L。
问题：
(1)写出该患者的入院诊断及诊断依据。
(2)要与哪些疾病鉴别，还需作哪些检查？
(3)请制定治疗措施。
分析步骤
(1) 诊断：肺炎球菌肺炎
感染性休克
代谢性酸中毒
诊断依据：①受凉后急起寒战，高热，咳痰，胸闷，且痰为铁锈色，伴尿少。②查体：BP 76/50mmHg,急性重病容，唇绀，皮肤湿冷，吸运动减弱，语颤增强，叩呈浊音，有管状呼吸音，HR 128次/分。③实验室检查：WBC 20×109/L，N：0.89
(2)需与下述疾病鉴别：①干酪性肺炎，②其他病原体所致肺炎，③急性肺脓肿，④肺癌，⑤渗出性胸膜炎。
需进一步检查：①连续3次痰培养+药敏，②胸片，③必要时纤支镜检。
(3)治疗措施：①积极抗炎：大量青霉素静滴；②支持对症：卧床休息，吸氧，补液，降温,止咳化痰；③纠正感染性休克：a.补充血正酸中毒；b.应用血管活性物质；c.使用激素；d.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
呼吸系统疾病习题 一、判断题： 1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( ) 2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长( ) 4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( ) 6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的( ) 9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10．结核病的免疫主要是体液免疫() 答案： 1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．√10．×二、填空题 1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病， PaO 2不伴或伴PaCO 2 （Ⅰ或Ⅱ型）。 2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。3．干啰音一般分为和两种4．支气管哮喘发作时的主要病理改变 为、及。 答案：
1．<60mmHg>50mmHg 2．镇静安眠类药物 3．鼾音哨笛音 4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题A1型题（单个最佳选择题） 1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音 C．咳铁锈痰D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎 C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主 D．心率快偶C．心脏增大伴心尖部S 3 有期前收缩 E．氨茶碱有效 答案：C 4．肺心病的首要死亡原因是
A1型题 1、属于下呼吸道的是： A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是： A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为： A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误： A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分
C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是： A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于：
A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是： A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于： A、第2～5颈椎之间 B、第3～6颈椎之间 C、第2～7颈椎之间 D、第3～6胸椎之间 E、第3～7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段
E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述，错误的是： A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔，互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液，呈负压 E、深吸气时，肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括： A、肋胸膜 B、膈胸膜
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
呼吸系统练习题 一、单项选择题 1、肺通气的原动力是： A、呼吸运动 B、肺的扩大和缩小 C、肺内压与大气间压力差 D、胸内负压变化 2、O2在血液中运输的主要形式是 A.物理溶解 B.氨基甲酸血红蛋白 C.氧合血红蛋白 D.高铁血红蛋白 3、平静吸气和平静呼气时比较，正确的是： A、肺内压相等 B、胸膜腔内压相等 C、潮气量相等 D、呼吸道阻力相等 4、与平静呼吸有关的肌肉主要是 A、膈肌、肋间外肌 B、膈肌、肋间内肌 C、膈肌、腹壁肌 D、只有膈肌 5、平静呼气末肺的容量是： A、残气量 B、补吸气量与残气量之和 C、功能残气量 D、补呼气量与潮气量之和 6、能切实反映肺换气的有效气量是 A、每分通气量 B、肺泡通气量 C、时间肺活量 D、肺活量 7、影响呼吸道阻力的最主要因素是 A、气流速度 B、呼吸道口径 C、交感神经 D、迷走神经 8、决定肺泡和血液间气体交换方向的因素是： A、呼吸膜的通透性 B、膜两侧气体的溶解度 C、肺毛细血管血流方向 D、膜两侧气体的分压差 9、正常人体内二氧化碳分压最高的是在： A、肺泡气 B、静脉血 C、动脉血 D、组织中 10、二氧化碳在血液中运输的主要形式是 A、与血红蛋白结合 B、物理溶解 C、形成氨基甲酸血红蛋白 D、形成碳酸氢盐 11、下列变化主要通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢的是： A、血中H+浓度增加 B、血中CO2分压升高 C、血中O2分压降低 D、脑脊液中H+浓度减少 12、平静呼吸时正常成人潮气量的值约为 A、300ml B、500ml C、700ml D、900ml 13、正常成人第1秒的时间肺活量所占百分比是 A、75% B、78% C、83% D、86% 14、下列血中化学因素变化可兴奋呼吸的是： A、CO2降低 B、O2轻度降低 C、H+浓度降低 D、CO2过高 15、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物质是 A、血液中H- B、血液中氧分压 C、脑脊液中H+ D、血液中CO2 16、下列因素与胸内负压大小关系不大的是： A、密闭的胸膜腔 B、呼吸运动 C、肺回缩力 D、大气压 17、胸膜腔负压的形成主要是 A、胸廓的牵拉 B、肺的回缩力 C、胸膜腔的密闭性 D、外界大气的作用 18、正常成人安静时，V/Q比值为 A、0.84 B、0.82 C、0.92 D、0.94 19、肺通气的直接动力是 A、呼吸运动 B、肺泡气与大气之间的压力差 C、膈肌收缩 D、胸廓形状改变 20、不参与正常肺回缩力形成的因素是： A、肺的弹性纤维 B、肺泡表面活性物质 C、肺泡表面张力 D、胸内负压 21、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是 A、轻微缺氧状态 B、一定浓度的二氧化碳 C、血液中较高的H+浓度 D、肺牵张反射的传入冲动 22、若潮气量600ml，解剖无效腔150ml，呼吸频率14次/min，则没分肺泡通气量 A、6300ml B、6000 ml C、5600ml D、5800m 23、评价肺的通气功能，较好的指标是 A、潮气量 B、肺活量 C、功能残气量 D、时间肺活量 24、肺活量的算式，错误的是： A、深吸气量与补呼气量之和 B、肺总量与残气量之差 C、补吸气量与补呼气量及潮气量之和 D、补吸气量与功能残气量之和 25、肺泡表面活性物质来自于 A、肺部毛细血管 B、尘细胞 C、肺泡Ⅰ型上皮细胞 D、肺泡Ⅱ型上皮细胞 26、吸气的全部过程中 A、肺内压等于大气压 B、肺内压高于大气压 C、肺内压低于大气压 D、不一定 27、肺的顺应性大，表明肺 A、容易扩张弹性阻力大 B、容易扩张弹性阻力小 C、容易缩小弹性阻力小 D、容易缩小弹性阻力大 28、浅快呼吸的肺泡通气量减少是由于： A、潮气量减小 B、无效腔气量增大 C、无效腔气量与潮气量比值增大 D、呼吸频率快 29、呼吸运动的基本中枢在 A、脊髓 B、脑桥 C、大脑皮层 D、延髓
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 呼吸系统题库10 一、单选题： 3、一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有三凹征，考虑可能为那种原因 A．气管异物 B．呼吸衰竭 C．大量胸腔积液 D.自发性气胸 E．急性支气管炎 4、一侧肋间隙回缩变窄常见于 A．大量胸腔积液 B．胸膜粘连增厚C．主动脉瘤 D．张力性气胸 E．支气管哮喘 5、关于扁平胸的描述中错误的是 A．胸廓前后径不及左右径的一半 B．瘦长体型者C．肺结核 D．恶性肿瘤患者 E．大量胸腔积液 7、关于触诊语音震颤的叙述正确的是 A．肩胛间区语颤较弱 B．前胸下部较上部强 C．肺气肿时语颤减弱是由于肺泡的含气量增多使传导减弱 D．胸膜高度增厚粘连时，语颤增强 E．正常儿童语颤较成人强，因为儿童胸壁较薄 8、语音震颤减弱最常见于 A．肺梗死B．肺脓肿 C．阻塞性肺气肿 D．支气管肺炎 E．空洞型肺结核答案： 1.C 2.A 3.A 4.B 5.E 6.A 7.E 8.C 9.B 10.C 11.B 12.C 13.A 14.B 二、简答题 2、夜间阵发性呼吸困难发生机制以及表现？发生机制： 1，睡眠时迷走 N 兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能减低。 2，小支气管收缩，肺泡通气减少 3，仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。 1 / 9
4．呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺 Q2 反应迟钝，当淤血程度加重，缺 Q2 明显时，才刺激呼吸中枢发作应答反应。 表现： 1，发作时，病人常于熟睡中突感胸闷，整气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽。 2，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻，缓解。 3，重者高度气喘，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有比较多湿性罗音，心率增快，有奔马律。 3、试述正常呼吸音得发生机制，听诊特点及听诊部位？１．气管呼吸音： 机制： 空气进出气管所发生得声音。 特点： 粗糙，响亮而且高调，吸气与呼气相几乎相等。 部位： 胸外气管上面。 ２．支气管呼吸音： 机制： 吸入的空气在声门，气管或在支气管形成端流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发生的ha的音响。
内科学呼吸系统疾病习题及答案 发布时间：2009-02-20 浏览次数： A1题型 1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 答案：D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D.β受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案：A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案：E 4.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案：E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿??音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L 答案：A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案：C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案：D 转贴于：执业护士资格考试_考试大 【责编:qinqin 纠错】 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 答案：E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞
1、下列哪个器官不直接开口于咽( ) A、鼻腔 B、口腔 C、喉腔D 、气管E 、咽鼓管 2、胸膜腔( ) A、左右胸膜腔内只有肺 B、左右胸膜腔在肺根处相通 C、胸膜腔也叫胸腔 3、肺的心切迹位于( ) A左肺上叶 B 、左肺下叶C、右肺上叶D、右肺中叶E、右肺下叶 4、下例对肺的叙述正确的是( ) A. 是气体交换和物质交换的场所 B. 位于胸腔的纵隔内 C.左肺分三叶，右肺分两叶 D. 肺尖高出锁骨中段上方2?3 cm E. 内侧面中央凹陷处称肺门 5、关于肺的描述正确的是( ) A. 肺的血管有两套 B. 肺门位于肺的胸肋面 C. 左肺有三叶，右肺有两叶 D. 肺下界的体表投影在锁骨中线处与8 肋相交 E. 以上都对 6、下例对肺的叙述正确的是( ) A. 是气体交换和物质交换的场所 B. 位于胸腔的纵隔内 C. 左肺分三叶, 右肺分两叶 D. 肺尖高出锁骨中段上方2 ?3 cm E. 内侧面中央凹陷处称肺门 7、肺下缘的体表投影( ) A. 在锁骨中线与第8 肋相交 B. 在腋中线与第10 肋相交 C. 在肩胛线与第10 肋相交 D. 近脊柱处平第9 胸椎棘突 E. 在腋前线与第10 肋相交 D腔内呈负压 E 、脏胸膜分为四部
8、下列有助于呼气的肌（） A. 前锯肌 B. 胸大肌 C. 胸小肌 D. 肋间外肌 E. 肋间内肌 9、上呼吸道最狭窄处是：（） A. 鼻后孔 B. 喉口 C. 前庭裂 D. 声门裂 E. 喉与气管交界处 10、上呼吸道指的是（） A.喉至支气管B .鼻至主气管 C .鼻至气管D .鼻、咽和喉E .鼻和咽 11、上呼吸道包括 （) A. 口腔、咽、喉 B. 口腔、咽 、 喉、气管C. 鼻腔、咽、喉D. 鼻 腔、咽、喉、气管 E. 咽峡、喉、气管 12、喉咽部突向两侧的深凹是（） A、腭扁桃体 B、咽鼓管咽口 C 、咽鼓管圆枕 D 、梨状隐窝E 、咽隐窝 13、喉腔最狭窄的部位（） A喉前庭B 、喉室C、声门裂D、声门下腔E 、喉中间腔 14、脏胸膜覆盖在（） A、肺表面 B、心包表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E 、膈肌表面 15、下例对胸膜叙述正确的是（） A. 胸膜腔在男性完全封闭, 女性间接通体外 B. 可分胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜 C.胸膜顶高出胸骨上端2?3 cm D. 胸膜腔最低的部分是肋膈隐窝
呼吸系统考题 （一）名词解释 1．肺小叶2．终末细支气管3．呼吸性细支气管 4．肺泡管5．肺泡囊6．肺泡隔 7．尘细胞8．心力衰竭细胞9．气血屏障 10．II型肺泡细胞11．支气管树 （二）填空题 1．气管管壁可分为三层，由内向外依次为（1）、（2）和（3），前者由（4）和（5）构成。上皮为（6）上皮，由（7）、（8）、（9）、（10）和（11）五种细胞构成。（12）层内含有较多的气管腺。 2．肺段支气管以下的导气部依次称为（1）、（2）和（3），呼吸部包括（4）、（5）、（6）和（7），其共同特点是都有（8）。 3．肺泡壁薄，由（1）和（2）组成，相邻肺泡之间的结缔组织称（3），内含丰富的（4）、大量（5）及（6）细胞。气血屏障由（7）、（8）、（9）、（10）和（11）构成。 4．肺的血液供应有两个来源，即（1）和（2），前者是肺的（3）血管，后者为（4）血管。 （三）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案 1．气管管壁可分为三层，由内向外分别是 A．粘膜、肌层和外膜B．上皮、固有层、粘膜肌 C．粘膜、粘膜下层和外膜D．粘膜上皮、粘膜肌和外膜 2．气管粘膜上皮包括下列细胞 A．纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞 B．柱状细胞、杯状细胞、基细胞、潘氏细胞、未分化细胞 C．纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、Clara细胞、小颗粒细胞 D．柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞、壁细胞、弥散神经内分泌细胞 3．气管粘膜上皮内具有增殖、分化能力的细胞是 A．纤毛细胞B．小颗粒细胞 C．基细胞D．刷细胞 4．气管粘膜上皮内与传入纤维形成突触的细胞是 A．纤毛细胞B．小颗粒细胞 C．基细胞D．刷细胞 5．一个肺小叶的组成是 A．细支气管及其所属分支至肺泡
4-6ZT呼吸系统疾病习题及参考答案 71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A. 痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗
D.临床表现 线特异表现 答案： B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B. 细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E. 细菌产生内毒素 答案：C 73. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A. 肺炎球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 真菌 D.链球菌 E. 厌氧菌 答案： E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案：B 75. 肺脓肿早期的X 线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D. 细菌性肺炎 E. 肺结核 答案： D 76. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 咳嗽伴胸痛E. 答案：C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影
答案：E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案：D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案：B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案：A 81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案：B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 E答案： 83.成人继发型肺结核最常见的是 A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D. Ⅳ型肺结核 E. Ⅴ型肺结核 答案： C
呼吸系统知识竞赛试题 姓名：得分： 1、下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是D A、特布他林 B、布地奈德 C、酮替芬 D、噻托溴铵 E、沙丁胺醇 2、属于β-肾上腺素受体激动药的平喘药是E A、孟鲁司特 B、氨茶碱 C、酮替芬 D、布地奈德 E、沙丁胺醇 3、对支气管炎症过程中有明显抑制作用的平喘药是B A、肾上腺素 B、倍氯米松 C、异丙肾上腺素 D、沙丁胺醇 E、噻托溴铵 4、无平喘作用的药物是哪一项B A、肾上腺素 B、可待因 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、克伦特罗 5、氨茶碱的平喘机制是D A、激活腺苷酸环化酶 B、抑制腺苷酸环化酶 C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 E、激活腺苷受体 6、临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是D A、氨茶碱 B、特布他林 C、噻托溴铵 D、色甘酸钠 E、异丙肾上腺素 7、不属于氨茶碱适应证的是D A、某些水肿症利尿 B、心源性哮喘 C、急性心功能不全 D、心绞痛 E、哮喘型慢性支气管炎 8、患支气管哮喘应禁用E A、地塞米松 B、麻黄碱 C、色甘酸钠 D、异丙肾上腺素 E、普萘洛尔 9、治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用A A、静脉注射糖皮质激素 B、肌内注射氨茶碱 C、色甘酸钠气雾吸入 D、异丙
肾上腺素气雾吸入E、异丙托溴铵气雾吸入 10、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是D A、平喘作用强 B、起效快 C、抗炎作用弱 D、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能 E、能气雾吸收 11、预防过敏性哮喘发作的平喘药是C A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、色甘酸钠 D、氨茶碱 E、异丙肾上腺素 12、属于糖皮质激素类的平喘药是C A、特布他林 B、乙酰半胱氨酸 C、布地奈德 D、氨茶碱 E、酮替芬 13、糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是B A、降低哮喘患者非特异性气道高反应性 B、抗炎作用 C、直接松弛支气管平滑肌 D、增强气道纤毛的清除功能 E、呼吸兴奋作用 14、酮替芬治疗哮喘最常见的不良反应是A A、镇静、疲倦、口干 B、中枢兴奋 C、恶心 D、直立性低血压 E、呼吸抑制 15、酮替芬属于下述何类药物D A、茶碱类 B、β-肾上腺素受体激动药 C、糖皮质激素类药物 D、抗过敏平喘药 E、M胆碱受体阻断药 16、原因不明的哮喘急性发作首选A A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、吗啡 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 17、色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为A A、稳定肺组织肥大细胞膜 B、直接对抗组胺等过敏介质 C、具有较中的抗炎作用 D、直接扩张支气管平滑肌 E、抑制磷酸二酯酶
呼吸系统习题 一、选择题 （一）Ａ型题 1、上呼吸道是指（） A．中鼻道以上的鼻腔 B．口、鼻和咽 C．鼻、咽和喉 D．主支气管以上的呼吸道 E．鼻、咽、喉和气管 2、属于下呼吸道的是（） Ａ口腔 B.鼻C.咽D.气管 E.喉 3、关于鼻旁窦的正确说法是（） A．包括额窦、上颌窦、筛窦、下颌窦 B．窦内无粘膜 C．额窦开口于上鼻道 D．筛窦开口于下鼻道 E．上颌窦开口在中鼻道4、开口于中鼻道的鼻旁窦为（） A．额窦、上颌窦、蝶窦 B．额窦、蝶窦 C．上颌窦、筛窦后小房 D．上颌窦、蝶窦 E．上颌窦、额窦、筛窦前、中小房 5、鼻旁窦积液最不易引流的是（） A．额窦B．上颌窦C．蝶窦D．筛窦前中群E．筛窦后群 6、上颌窦（） A.最鼻旁窦中最大的一对 B.开口于上鼻道 C.窦口低、分泌物易排出 D.窦底与下颌磨牙相邻 E.其粘膜与鼻腔粘膜不延续 7、与牙齿毗邻最近的鼻旁窦是（） A．额窦 B．上颌窦 C．蝶窦 D．前筛、中筛窦 E．后筛窦 8、鼻咽癌的好发部位是（） A 咽鼓管咽口 B 咽鼓管圆枕 C 咽隐窝 D 口咽部 E 喉咽部 9、食物容易滞留的部位是（） A．咽后壁 B．软腭粘膜的深部 C．腭扁桃体窝内 D．梨状隐窝 E．咽隐窝 10、成对的喉软骨是（） A甲状软骨 B会厌软骨 C环状软骨 D杓状软骨 E以上都不是 11、最大的喉软骨是（） A.甲状软骨 B.环状软骨 C.会厌软骨杓状软骨E.软腭 12、喉腔最狭窄的部位是（） A.喉口 B.喉中间腔 C.声门裂 D.前庭裂 E.声门下腔
13．关于气管的说法，错误的是（） A．颈部较短，胸部较长 B．气管杈的位置平胸骨角高度C．颈段的前方有甲状腺峡D．后方有食管 E．由14~16个完整的软骨环连成 14、气管杈位于（） A.第６颈椎体平面 B.胸骨角平面 C.第６胸椎体平面 D.第７胸椎体平面 E.第７颈椎体平面 15、右主支气管的特点是 A细而长 B走向较倾斜 C 粗而短 D 异物不易坠入 E 以上都不对 16、关于右主支气管说法错误的是（） A.走行较垂直 B.比左主支气管短 C.比左主支气管稍细 D.气管异物多坠入右主支气管 E.与气管间夹角较大 17、肺尖的位置是（） A.高出锁骨内1/3上方２～３ｃｍ B.高出锁骨外1/3上方２～３ｃｍ C.高出锁骨中1/3上方２～３ｃｍ D.高出锁骨内2/3上方２～３ｃｍ E.高出锁骨外2/3上方２～３ｃｍ 18、下列对肺的描述不正确的是（） A位于胸腔内 B．在纵隔的两侧 C 肺底与膈相邻 D右肺粗短 E. 左肺分为3叶 19、右肺： A. 分上、中、下三叶 B.分上、下二叶 C.最高处不超出胸廓上口 D. 底部凹陷称肺门 E.比左肺狭长 20、平静呼吸时，肺下缘在腋中线平（） A.第６肋 B.第８肋 C.第１０肋 D.第１１肋 E.第１２肋 21、关于胸膜的哪项描述是错误的（） A．分脏胸膜和壁胸膜两部分 B．壁胸膜又分为胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜 C．肋胸膜与膈胸膜转折处为胸膜腔最低点 D．两侧胸膜腔通过肺根互相交通 E．胸膜顶超出锁骨上方2～3cm 22、胸膜腔的特点（） A．腔内呈负压状态 B．左、右胸膜腔经肺根相通 C．腔内有
呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（D） A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C） A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C） A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 ４.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E） Ａ缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者，测血气：P H7.25，P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D） A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A） A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E） Ａ金黄色葡萄球菌Ｂ克雷伯杆菌Ｃ化脓性链球菌Ｄ真菌Ｅ厌氧菌 10.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B） A右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 E血行播散型肺结核，涂（+），初治 【B型题】 问题11～13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B） 12.手术治疗效果最好的肺癌是（ A） 13.最常见的周围肺癌是（C ） 问题14～15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是（ C） 15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为
（ABD） A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 （ABD） A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD） A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。
呼吸系统疾病习题 一、判断题: 1.活动性肺结核得化疗原则就是:早期、联用、足量、规律、全程( ) 2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌() ３.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长( ) 4.肩胛线就是连接两侧肩胛下角得水平线( ) 5、肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强( ) 6.胸膜摩擦音就是由于胸膜与肺摩擦而产生() ７。肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) ８。肺部听到捻发音,则一定就是病理性得( ) 9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10.结核病得免疫主要就是体液免疫() 答案: 1、√2.×3。× 4.× 5.√6.×7.√8、×9.√10.× 二、填空题 １、呼吸衰竭得诊断:有呼吸系统慢性疾病或其她导致呼吸功能障碍得疾病, PａO2 不伴或伴PaCO２(Ⅰ或Ⅱ型)。 2、肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用: 。 3、干啰音一般分为与两种 4.支气管哮喘发作时得主要病理改变为、及。答案: 1.＜６0mmＨｇ>50mmHg 2、镇静安眠类药物 3.鼾音哨笛音 4、平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题 A１型题(单个最佳选择题) 1、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值得就是下列哪一项 A、白细胞总数与中性粒细胞均增高B。肺部湿性啰音 C、咳铁锈痰Ｄ、肺实变体征 E、痰培养肺炎球菌阳性 答案:Ｃ 2。慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成得最主要原因就是 Ａ.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺小动脉炎 C.血容量增加 D.血液粘稠度增加 E。肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘与心源性哮喘 A、肺部干啰音为主兼有少量得湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主 C、心脏增大伴心尖部Ｓ3 D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案:C 4.肺心病得首要死亡原因就是 A、肺性脑病 B.DIC
小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题（每题1分，共30分） 1.小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（C.） A. 1个月－1岁 B. 1－3岁 C. 4－8岁 D. 8－14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（D.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡
8.小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降，血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(D.) A. 130～140ml/kg·D. B. 110～120ml/kg·D. C. 90～100ml/kg· D. D. 70～80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促
生物呼吸系统学业水平测试题 一、单项选择题 1.下列器官中，不属于组成人体呼吸道的器官是( ) ①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺 A ②③ B ③④ C ⑤⑥ D ①⑦ 2．膈肌收缩时，胸腔的变化是 ( ) A 上下径增大 B 上下径缩小 C 前后径增大 D 前后径缩小 3．小红测量胸围差得到数据是:第一次10厘米，第二次9厘米，第三次11厘米，则她的胸围差是 ( ) A l0厘米 B 9厘米 C l1厘米 D 30厘米 4．在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（） A 肺容积缩小，肺内气压升高 B 肺容积增大，肺内气压升高 C 肺容积缩小，肺内气压下降 D 肺容积增大，肺内气压下降 5．边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是 ( ) A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大 6．呼吸系统的主要功能是 ( ) A 与外界进行气体交换 B 清洁空气 C 吸人氧气 D 呼出二氧化碳 7．下列关于用鼻呼吸比用口呼吸要卫生的说法中，错误的是（） A 鼻腔内有鼻毛，能阻挡空气中的灰尘 B 鼻黏膜分泌的黏液能粘住空气中的灰尘和细菌 C 鼻黏膜内有丰富的毛细血管，能使冷的空气变得温暖湿润 D 口腔内有吃饭时残留的食物，影响呼吸 8．气管、支气管中把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部的结构是 ( ) A 气管软骨 B 腺细胞 C 气管纤毛 D．喉 9．呼吸运动的完成依赖于（） A 肺泡的弹性 B 氧气和二氧化碳的交换 C 呼吸肌的收缩和舒张 D 气体分子的扩散 10．如图，当膈肌由B状态向A状态转换时，正在（） A 完成吸气动作，此时膈肌舒张 B 完成呼气动作，此时膈肌舒张 C 完成吸气动作，此时膈肌收缩 D 完成呼气动作，此时膈肌收缩 11．在寒冷的冬天里，为了保证教室内的空气清新和同学们的身体健康，采取的下列措施错误的是（） A 上课时，为保持一定的温度，教室的门窗是紧闭的 B 下课后，要求同学们到操场上去活动，并且打开门窗 C 放学后，要求同学们先洒水再打扫教室 D 早晨来到教室后，不许同学开窗通风
呼吸系统【练习题】 ◇A1型题 1．属于下呼吸道的是 E A ．口腔 B ．鼻 C ．咽 D ．喉 E ．气管 2．不参与构成鼻中隔的是 D A ．鼻中隔软骨 B ．筛骨垂直板 C ．犁骨 D ．鼻骨 E ．黏膜 3．鼻出血的好发部位是 E A ．鼻腔顶部 B ．鼻腔后部 C ．鼻腔外侧壁 D ．鼻中隔后上部 E ．鼻中隔前下部4．不开口于中鼻道的是E A ．额窦 B ．上颌窦 C ．筛窦前群小房 D ．筛窦中群小房 E ．蝶窦 5．开口于上鼻道的是 C A ．筛窦前群小房 B ．筛窦中群小房 C ．筛窦后群小房 D ．额窦 E ．上颌窦 6．蝶窦开口于 D A ．上鼻道 B ．中鼻道 C ．下鼻道 D ．蝶筛隐窝 E ．鼻中隔 7．成年人喉介于 B A ．第2～5颈椎之间 B ．第3～6颈椎之间 C ．第2～7颈椎之间 D ．第3～6胸椎之间 E ．第3～7胸椎之间 8．成对的喉软骨是 D A ．甲状软骨 B ．环状软骨 C ．会厌软骨 D ．杓状软骨 E ．气管软骨 9．形成喉结的软骨是 A A ．甲状软骨 B ．环状软骨 C ．会厌软骨 D ．杓状软骨 E ．气管软骨 10．呼吸道中惟一完整的软骨环是B A ．甲状软骨 B ．环状软骨 C ．会厌软骨 D ．杓状软骨 E ．气管软骨 11．呼吸道中最狭窄的部位是 E A ．鼻孔 B ．鼻后孔 C ．喉口 D ．前庭裂 E ．声门裂 12．喉炎时容易水肿的部位是E A ．喉口黏膜 B ．喉前庭黏膜 C ．喉中间腔黏膜 D ．喉室黏膜 E ．声门下腔黏膜13．关于气管，错误的是 A A ．气管上接甲状软骨 B ．气管位于食管前面 C ．气管在胸骨角平面分为左、右主支气管 D ．气管软骨呈“C ”形 E ．气管隆嵴位于气管杈内面 14．关于右主支气管，错误的是 D A ．较左主支气管垂直 B ．较左主支气管短 C ．较左主支气管粗 D ．在肺门处分为二个肺叶支气管 E ．气管异物多坠入右主支气管 15．不参与构成肺根的是 C A ．肺动脉 B ．肺静脉 C ．叶支气管 D ．神经 E ．淋巴管 16．关于肺的描述，不正确的是 A A ．位于胸膜腔内 B ．形似圆锥形 C ．左肺狭长，右肺宽短 D ．左肺分上、下两叶 E ．右肺分上、中、下3叶 17．胸膜腔位于E A ．胸壁和膈之间 B ．胸膜和肺之间 C ．胸壁和纵隔之间 D ．肋胸膜和纵隔胸膜之间 E ．壁胸膜和脏胸膜之间 18．关于胸膜腔，正确的是E A ．胸膜腔位于胸腔内 B ．胸膜腔左、右各一 C ．胸膜腔内含少量浆液 D ．胸膜腔内呈负压 E ．以上都正确
1 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确D A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 2 以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据E A.临床经验制定的 B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋 C.此时会引起酸中毒 D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化 E.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧 3 以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因A A.此时pH 将低于正常水平，出现酸血症 B.CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C.临床统计经验 D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E.正常人PaCO2最高可达50mmHg 4 关于血气特点，下列哪一项不正确B A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭 D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多 E.由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的 5 反映肺换气功能的最好指标是A A.PaO2和PAO2的差值 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2和PACO2的差值 6 反映肺通气功能的最好指标是D A.潮气量 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2和PACO2的差值 7 下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有B A.白喉