医院感染管理知识考试题及答案(2)

医院感染管理知识考试题及答案

一、名词解释

1、医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。

4、高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求的制剂。

5、高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

6、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

7、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

8、暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

9、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(5um)在空气中短距离(1m内) 移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

10、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、单项选择题

1、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门 B

A 50

B 100

C 200

D 500

2、医院感染的对象主要为 C

A 门诊、急诊病人B门诊、住院病人C 医务人员、住院病人 D 急诊病人、医务人员

3、下列属于医院感染的是 C

A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染 如单纯疱疹、水痘等

4、关于医院感染的概念错误的是 C

A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B 直接与上次住院有关的感染是医院感染

C 慢性感染急性发作是医院感染

D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染

5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求 当出现5例以上疑似医院感染暴发 3例以上医院感染暴发 医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告 并同时向所在地疾病预防控制机构报告 B

A 2

B 12

C 24

D 48

6、当出现10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 试行 》的要求 在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告 并同时向所在地疾病预防控制机构报告 A

A 2

B 6

C 12

D 24

7、有关医院感染预防与控制的概念错误的是 C

A 外源性感染是可以预防的

B 洗手是预防医院感染的重要措施

C内源性医院感染是可以预防的

D 滥用抗菌药物可致二重感染

8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是 A

A高度危险性物品B重度危险性物品C中度危险性物品D低度危险性物品

9、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是A

A灭菌B高水平消毒 C 中水平消毒 D 低水平消毒

10、下列不属于灭菌剂的是 D

A 2%戊二醛

B 过氧乙酸

C 环氧乙烷D含氯消毒剂

11、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是 A

A 每日监测

B 每周监测

C 每周监测二次

D 每月监测

12、下列不属于高度危险性物品的是 B

A 腹腔镜B呼吸机管路 C 导尿管 D 穿刺针

13、下列属于高度危险物品的是 C

A 体温表B胃肠道内窥镜 C 膀胱镜 D 喉镜

14、2%戊二醛用于器械、物品的灭菌需浸泡的时间为 D

A 1小时

B 2小时

C 6小时

D 10小时

15、氧气湿化瓶的湿化液应用 B

A 生理盐水

B 灭菌水

C 蒸馏水

D 白开水

16、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 A

A 定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒

B定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时消毒

C定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清扫,遇污染时消毒

D 定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒

17、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是 B

A 预防性消毒

B 终末消毒

C 随时消毒

D 疫源地消毒

18、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为 A

A 预防性消毒

B 终末消毒

C 随时消毒

D 疫源地消毒

19、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物达到消毒要求的是B

A 高效消毒剂

B 中效消毒剂

C 低效消毒剂

D 广谱消毒剂

20、进入人体无菌的组织或器官内部的器材 或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是 A

A高度危险性物品B重度危险性物品C中度危险性物品D低度危险性物品21、呼吸机管路、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管路、避孕环、体温表的危险性

分类是 C

A高度危险性物品B重度危险性物品C中度危险性物品D低度危险性物品

22、消毒因子消毒作用水平分几级 C

A 2级

B 3级

C 4级

D 5级

23、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是 B

A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒

24、耐高温、耐湿的物品和器材 应首选的灭菌方法是 D

A 干热灭菌

B 环氧乙烷灭菌

C 化学消毒剂浸泡灭菌

D 压力蒸汽灭菌

25、压力蒸汽灭菌时器械包、敷料包重量分别不宜超过 B

A 5㎏、7㎏

B 7㎏、5㎏

C 6㎏、7㎏

D 7㎏、6㎏

26、灭菌物品存放置物架的要求是 C

A 离地高25-30㎝,离墙5-10㎝,距天花板50㎝

B离地高20-25㎝,离墙10-15㎝,距天花板50㎝

C离地高20-25㎝,离墙5-10㎝,距天花板50㎝

D离地高25-30㎝,离墙10-15㎝,距天花板50㎝

27、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为几个月 C

A 1

B 2

C 6

D 12

28、环境温度、湿度达到标准时,使用纺织布包装的无菌物品,有效期宜为几天C

A 7

B 10

C 14

D 30

29、使用的紫外线灯,新灯的辐照强度不得多少低于uw/㎝2 C

A 70

B 80

C 90

D 100

30、使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少uw/㎝2 B

A 50

B 70

C 90

D 100

31、一般30W紫外线灯的累计使用时间不得超过多少小时 B

A 500

B 1000

C 1500

D 2000

32、紫外线灯用于室内空气消毒时,照射时间应大于多少分钟 A

A 30

B 60

C 90

D 120

33、甲醛不可用于室内空气消毒,主要是由于对人体有 B

A刺激性 B 致癌性 C 致敏性 D 腐蚀性

34、卫生手消毒 监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 B

A 5

B 10

C 15

D 20

35、外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤多少cfu/㎝2 A

A 5

B 10

C 15

D 20

36、医务人员在下列那种情况时应先洗手 然后进行卫生手消毒 C

A 直接接触每个患者前后

B 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后

C 接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

D 穿脱隔离衣前后 摘手套后。

37、医疗机构应对手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室等部门的医务人员手进行消毒效果监测,时间为 C

A每周 B 每月 C 每季度 D 每年

38、外科预防用抗菌药物时 接受清洁手术者 应在什么时间内给药 C 。

A 术前24小时

B 术后24小时

C 术前0.5-2小时D术后0.5-2小时

39、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术应是 B

A 清洁手术

B 清洁-污染手术

C 污染手术D感染手术

40、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在几小时内实施, 最迟不得超过24小时 B

A 2

B 4

C 6

D 12

41、隔离病室应有隔离标志 空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为C

A 粉色、黄色、蓝色

B粉色、蓝色、黄色

C 黄色、粉色、蓝色

D蓝色、粉色、黄色

42、不同种类的感染性疾病患者应分室安置,每间病室不应超过4人,病床间距应

不少于 C

A 0.9米

B 1米

C 1.1米

D 1.2米

43、急诊观察室床间距应不少于 D

A 0.9米

B 1米

C 1.1米

D 1.2米

44、能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩是

B

A 纱布口罩

B 外科口罩

C 医用防护口罩

D 防护面罩

45、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告 C

A 12

B 24

C 48

D 72

46、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天 B

A 1

B 2

C 3

D 4

47、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存几年 C

A 1

B 2

C 3

D 4

48、被病人污染的棉球、棉签、纱布,各种废弃的标本,使用后的一次性使用医疗用品应为 A

A感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 药物性废物

49、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂和批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由什么部门处理 D

A医院设备科 B 医院总务科 C 医院感染管理科 D 专门机构

50、盛装的医疗废物达到包装物或容器的多少时,应当使用有效的封口方式 C

A 1/2

B 2/3

C 3/4

D 4/5

三、多项选择题

1、医院感染管理委员会由下列哪些部门的主要负责人组成 ABCE

A 医务部门

B 护理部门

C 临床科室

D 保卫部门

E 设备管理部门

2、下列情况属于医院感染的是 ACDE

A 无明确潜伏期,入院48小时后发生的感染

B 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现

C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D 由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

E 在原有感染的基础上出现其它部位新的感染 除外脓毒血症迁徙灶 。

3、易引起医源性感染的因素包括 ABCDE

A 多次进行侵入性操作

B 使用未经完全灭菌的各种医疗器械

C 环境污染严重 如空气、医务人员的手等

D 医务人员的职业暴露

E 输入已被污染的药品、血液及血液制品

4、医院感染的易感人群有 ABCDE

A 机体免疫功能严重受损者

B 婴幼儿、老年人

C营养不良者

D 长期使用广谱抗菌药物者

E 接受各种免疫抑制剂治疗者

5、消毒因子的作用水平分哪几级 ABCD

A 灭菌

B 高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

E 清洁水平

6、中度危险性物品 应选用的消毒处理方法是 BC

A 灭菌

B 高水平消毒

C 中水平消毒

D 低水平消毒

E 清洁水平

7、下列哪些方法可以达到灭菌 ACD

A 压力蒸汽灭菌

B 含氯消毒剂浸泡

C 环氧乙烷气体

D 2%戊二醛浸泡10小时

E 紫外线照射

8、受到致病性芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品,应选用那种处理方法 BE

A清洁水平B高水平消毒C中水平消毒 D 低水平消毒E灭菌9、下列属于高度危险性物品的是 ABD

A手术器械 B 导尿管 C 气管镜 D 腹腔镜E麻醉机管道

10、下列属于中度危险性物品的是 ACE

A 呼吸机管路

B 透析器

C 压舌板

D 听诊器

E 喉镜

11、下列哪些消毒剂属于灭菌剂 ABE

A 戊二醛

B 过氧乙酸

C 含氯消毒剂

D 乙醇E甲醛

12、根据医用物品对人体的危害程度 将其分为 ACD

A 高度危险性物品B重度危险性物品C中度危险性物品D低度危险性物品E无菌物品

13、下列对碘伏的概述正确的是 ACDE

A 属于中效消毒剂

B 对铜、铝、碳钢等二价金属无腐蚀性

C 对皮肤粘膜无刺激并无黄染

D 受有机物影响大 ,稳定性好

E 速效、低毒

14、下列对含氯消毒剂概述正确的是 ABDE

A 属于高效消毒剂

B 对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用

C 不受有机物影响

D 消毒液不稳定E低毒 有强烈的刺激气味

15、属于医院Ⅱ类环境的有 ABCD

A 普通手术室

B 产房

C 新生儿病房

D 重症监护室

E 急诊室

16、属于医院Ⅲ类环境的有 ABCE

A 儿科病房

B 妇产科检查室

C 换药室

D 烧伤病房E化验室

17、包装材料为纺织品应符合以下要求 ABCDE

A 为非漂白织物

B 包布除四边外不应有缝线C包布不应缝补D初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色 E 有使用次数的纪录

18、被下列病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病的名称 由CSSD单独回收处理 ACD

A 朊毒体

B 艾滋病病毒

C 气性坏疽

D 突发原因不明的传染病病原体

E 乙肝病毒

19、医疗机构发生以下情形时 应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行 》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在疾病控制机构报告 ABD

A 10以上的医院感染暴发

B 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

C 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

D 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果

20、感染性疾病科潜在污染区包括以下哪些场所 ABCE

A 医务人员办公室

B 治疗室

C 护士站

D 医务人员值班室

E 患者用后的物品、医疗器械处理室

21、下列医疗用品的卫生标准中正确的是 ABCDE

A 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤粘膜的医疗用品必须无菌

B 接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100㎝2 致病性微生物不得检出

C接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100㎝2 致病性微生物不得检出

D使用中消毒液细菌菌落总数应≤100cfu/ml 致病性微生物不得检出

E 无菌器械保存液必须无菌

22、使用口罩时 下列说法正确的是 ABCDE

A 一般诊疗活动 可佩戴纱布口罩或外科口罩

B 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩

C 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时 应戴医用防护口罩

D 医用防护口罩的效能持续应用6-8小时 遇污染或潮湿应及时更换

E 纱布口罩应保持清洁 每天更换、清洁与消毒 遇污染时及时更换

23、穿隔离衣时 下列说法正确的是 ABC

A 接触经接触传播的感染性疾病患者时

B 对患者实行保护性隔离时

C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

D 医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时

E 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

24、耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的隔离措施正确的时 ABCDE

A 患者安置应单间或同种病原同室隔离

B 患者房间应限制或减少人员出入

C 接触病人后 应先洗手 然后进行卫生手消毒

D 可能污染工作服时穿隔离衣

E 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜

25、医务人员选择洗手或使用速干手消毒剂 下列说法正确的是 ABCE

A直接接触每个患者前后

B从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

C 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后

D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

E 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

26、医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒,下列说法正确的是 CDE

A 穿脱隔离衣前后,摘手套后

B 接触患者周围环境及物品后

C接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后

D直接为传染病患者进行检查、治疗、护理之后

E 处理传染病患者污物之后

27、医疗废物分类有 ABCDE

A 感染性废物

B 病理性废物

C 损伤性废物D药物性废物 E 化学性废物

28、医疗废物的暂时贮存设施、设备 ,除应设置明显的警示标识外,还应有相关的安全措施是 ABCDE

A 防渗漏

B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂

C 防盗

D 避免阳光直射E预防儿童接触

29、盛装医疗废物包装物的外表面如被污染 应采取的措施是 BC

A 清洁处理

B 消毒处理

C 增加一层外包装

D 用清水冲洗

E 以上都可

30、外科手术预防应用抗菌药物适应症是 ABCE

A 清洁手术范围大、时间长、污染机会增加

B 头颅手术、心脏手术

C 异物植入手术

D 气性坏疽截肢手术

E 高龄或免疫缺陷者手术

四、是非判断题

1、医院感染管理办法是根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规制定 ∨

2、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中 短时间内出现3例以上

临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例 ∨

3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒 ×

4、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染 ∨

5、皮肤黏膜开放性伤口 无明显红肿热痛 但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌 应属于医院感染 ×

6、已明确为病毒感染者 可同时预防性使用抗菌药物 防止细菌性感染 ×

7、当出现医院感染病例时 经治医生必须在24小时内填表 报告医院感染管理科 ∨

8、医院Ⅱ类环境空气中的细菌菌落总数应≤500cfu/m3 ×

9、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品 应选用低效以上的消毒方法 ×

10、体温表、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品 根据消毒要求不同 应采用高水平消毒法 ∨

11、盛放皂液的容器宜为一次性使用 重复使用的容器应每周清洁与消毒 ∨

12、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 应选择洗手或使用速干手消毒剂 ×

13、在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部 使水由肘部流向手部 ×

14、医务人员接触多个同类传染病患者时 防护服可连续应用 接触疑似患者 防护服应每个患者之间进行更换 ∨

15、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时 应使用防护镜 ×

16、灭菌包外应有标识 内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效期 ∨

17、少量的药物性废物可以混入感染性废物 但应在标签上注明 ∨

18、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物 在必要时可取出 但应戴手套 ×

19、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备 不得露天存放医疗废物 ∨

20、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运 但应做好防护 ×

五、简答题

1、医院感染管理委员会由哪些部门的主要负责人组成

答:医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成 主任委员由医院院长或主管医疗工作的副院长担任。

2、医务人员正确的洗手方法是什么

答:在流动水下 使双手充分淋湿。取适量皂液 均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟 应注意清洗双手所有皮肤 包括指背、指尖和指缝 具体揉搓步骤为 ①掌心相对 手指并拢 相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓 交换进行。③掌心相对 双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓 交换进行。⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 交换进行。在流动水下彻底冲净双手 擦干 取适量护手液护肤。

3、什么是标准预防

答:标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 不包括汗液 、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

4、“感染性废物” 其废物的名称包括哪些

答:①被病人血液、体液、排泄物污染的物品 包括 棉球、棉签、引流条及其他各种敷料 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 废弃的被服 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④各种废弃的医学标本。⑤废弃的血液、血清。⑥使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后 应当立即对局部实施的处理措施是什么

答 ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口 应当在伤口旁端轻轻挤压 尽可能挤出损伤处血液 再用肥皂液和流动水进行冲洗 禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后 应当用消毒液 如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒 并包扎伤口 被暴露的粘膜 应当反复用生理盐水冲洗干净。

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