病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类（icd-9）进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的
护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。
2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制
病案室工作月报表。
4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。
5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询篇二：病案室工作人员职责
医院病案室工作人员职责
病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，
监督检查指导工作，保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微
机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给
予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责：
（一）负责对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按顺序进行编排，保证病
案完整，不错装、漏装。
（二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。
（三）要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进
行编码。
（四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
（五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇三：病案管理员岗位职责
病案管理员岗位职责
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
篇四：病案室岗位职责
部门：病案室岗位名称：主任
员工编号：岗位编号：140001 执行日期：
工作概要负责病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合
法
要求的各项规定。管理本科室所有员工，不断激励员工的潜在工作能力，达到员工
的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。
请示上报医疗副院长。
工作职责组织管理
1．建立并发展病案服务系统，使之达到医院的目标和标准。
2．分析、评估病历及检索系统。
3．设立和指导病历摘要系统。
4．参加与病历及医疗信息有关的委员会。
5．收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。
6．为医院和院外相关部门提供病案统计数据。
7．协助医院完成相关研究工作。
8．为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。
9．提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
10．在已批准的预算控制下管理本部门，选择定购相关的设备和物品。
11．完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。
人员管理
1．负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。
2．负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，并将评估结果及时与被评估者进行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的，有利于
工作质量和效率不断提升。
3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参
加外部组织培训)，主动关心员工的职业生涯发展。
4．负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。
质量管理
1.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。
2.评估协调病案室的各项工作，建立有关的标准，必要时进行适当修改，使各
项工作顺利完成，并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。
3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序，以满足医务人员、行政管理和政
府机构、保险业和病人的需要。
4．组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难和问题的解决方法。
5．协助医疗的持续质量改进活动。
6.完成本部门的年度总结和工作计划。
7．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。
岗位要求素质能力
1．明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体现对工作热情、真诚的职业形象。
2.遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。
3．上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合(员工手册)的要求。
4．熟悉并遵守医院的各项规章制度，保守工作岗位所要求的机密。
5．掌握行政管理的基础理论和专业知识。
6．工作注重细节，责任心强，实事求是，具有较强的计划性、预测和判断能力。
7．具有创新意识，以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。
8．具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。
9．愿意接受额外的临时指派性工作任务。
合作交流
1．具有较强的组织、协调能力，与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各主管部门保持良好的关系。
2.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，促进本部门的团队合作。
3．具有良好的交流和沟通能力，关注下属员工的工作质量，发现问题及时交流，达到员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。
4．碰刭困难和问题时应保持情绪稳定，妥善处理。
学历要求本科及以上学历。
工作经历有行政管理岗位工作经历十年以上，其中从事病案管理工作至少五年。
体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。
工作条件相对独立的办公空间，配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公
条件。
部门：病案室岗位名称：协调员
员工编号：岗位编号：140006 执行日期：
工作概要协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、
医
学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候，全面负责管理
科室。
请示上报主任。
工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统，分析、评估病历及检索系统，设立和
指
导病历摘要系统。
2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政管理
和政府机构、保险业和病人的需要。
3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核工作
及员工在职教育工作。
4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。
5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
6.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。
7.协助主任完成医疗表格的编号，基本格式核对工作。
8．协助医院完成相关研究工作。
9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。
lo.在主任不在岗的时候，参加与病历及医疗信息有关的委员会。
11.在主任不在岗的时候，组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难
和问题和解决方法。
12．完成各项临时性任务。
13.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1．积极协助主任管理病案室日常事务，使之正常、有序运行。
2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。
3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。
4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量，不断完善评估的标准和方法。
5.积极协助主任做好各类数据的汇总，表格编号及核对工作。
6.受主任指派，准时参加病历及医疗信息有关的委员会，医院周会，并及时向科室
其它员工传达。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。
3.保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。
5．具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。
6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开晨工作。
7．在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。
8．工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可能
缩短。
专业技能1．具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2．掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要的
知识，熟悉本岗位相关的操作技能。
3．利用计算机网络主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习，不断提高自身
的业务水平。
合作交流1．热情接待医师、病人／家属及所有的来访者。
2．关心同事、自觉合作、乐于助人，能有效地将获得的信息和理念分享给他人。
3．虚心接受同事的建议和反馈，并及时改进。
4．与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。学历要求大
专及以上学历。
工作经历具有病案管理的学习经历，以有疾病分类编码经验为佳。
体能要求身体健康、精力充沛。
工作条件配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
病案室岗位名称：疾病分类编码主管
员工编号：岗位编号：140007 执行日期：
工作概要根据国际疾病和手术编码和分类规则，对疾病诊断及手术操作进行精确而完整
的分类编码。负责培训编码员，确保疾病和手术分类的准确性和完整性，并与疾
病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。
请示上报主任。
工作职责 1．对所有疾病分类工作进行计划和监督指导，解决分类编码实际工作中的问
题。
2．必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。
3．每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历，并加以完成，
以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。
4．组织开展本岗位的质量改进工作。
5．仔细翻阅病人的病历，并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断，得到完整准确
的疾病和手术的名称。
6．利用《国际疾病标准分类手册，临床修订本版》1—3卷，为所有疾病和手术给
出精确而完整的分类代码。
7．按照主要诊断主要手术在先的顺序，将编码依次写在病历首页上。
8．准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。
9．在查阅病历过程中，如发现统计或装订错误，及时通知相关岗位工作人员加以
纠正，将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。
10．将已完成的病历交给分类归档工作人员。
11．按医院病案查询和信息管理制度，完成病案信息查询服务和相关信息的提供。
13．负责本岗位所需物品的准备，掌握相关设备的使用和日常维护。
14．完成本部门主管指派的各项临时性任务。
15．保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1．每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95％以上。
2．电脑录入病历首页每小时30份，且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。录
入准确率要达到100％。
3．安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码，协助
本部门及时按政府要求完成季度报表。
4．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。
工作要求1．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。
2．熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。
3．保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。
5.具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。
6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序和相关制度开展工作。
7．在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，井及时向上级主管汇报。
8．工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可能缩短。
专业技能 1．具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2．掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要篇五：二级医院病案室工作职责
二级医院病案室工作职责
一．负责全院住院病案的按时回收。
二. 回收后负责整理、装订、核对病案，填写封面icd编码、包括诊断及手术编码，将病案首页录入电脑，按病案编码原则编号装袋上架存档。
三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
四、按医院规定检查病历书写情况，对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见，提高病历书写质量，减少医疗隐患。
五、做好病案管理工作，保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
六、统计工作：负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。
预防保健科工作职责
１．在院长领导下，负责全院的预防保健和计划生育工作。２．定期讨论本科在贯彻医院（预防保健方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
３．拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
４．领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。５．组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
６．督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。
７．组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
８．负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、"及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、"负责全院病历的回收、编目检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 &学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促
进病历书写质量的提咼。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、"负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月日 10前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询
病案室主任岗位职责 1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。 2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。 3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。 5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。 7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。 9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。 10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。 11、完成领导交给的临时性任务。
病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。 8对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。 11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案室的主要工作流程 (一)住院病案院内交接制度 1、凡出院病案，应于病人出院后3天内全部回收到病案室。 2、临床科室每天由值班人员送交出院者病案到病案室，病案室负责查收签字保管。 3、病案室每日将出院病案登记审核归档。 4、特别情况较急出院者病房不能立即填写完成的病案由科主任注明情况可以在出院一周内送到病案室。 5、临床科室送（转）交病案室的病例，无病案室接收人签字，如果发生病案缺号、丢失，有临床科室负责；已签字的由病案室负责。 6、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币200元，丢失重要病历者除罚款外同时给予纪律处分。 7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落，按时向医务科长书面报告病案归档及管理情况。 （二）复印病例资料的制度及流程 复印病例资料的制度 1、患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构 要求复印或者复制病历资料时，按照下列要求提供有关证明材料。 1.1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。 1.2、申请人为患者代理的应当提供患者及其代理人的有效身份证明申请 人与患者带离关系的法定证明材料。 1.3、申请人为死亡患者亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有 效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料 1.4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明的死亡 患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者近与其近亲属关系的 法定证明材料，申请人与死亡患者带离关系的法定证明材料 1.5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料、患者死亡的应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料、合同或者法律另有规定的除外。 1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料的，医院应当在公安司法机构出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助办理 2、医院可以为申请人复印病历资料。包括： 住院病历首页、有既往史的次页、体温单、医嘱单、化验单、检验报告、医学影象检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 3、申请人复印病历资料应按照规定缴纳工本费。 复印病历资料的流程 1、医院受理复印病历资料申请后由病案室管理人员持病历在规定的复印地 点及时间，并在申请人在场的情况下，复印复印病历资料。经申请人核
岗位说明书系列 某医院病案管理科工作职 责 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-25131某医院病案管理科工作职责Responsibilities of Medical Record Management Department in a Hospital 说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。 医院病案管理科工作职责 医院病案管理科工作人员职责 1.在病案科主任领导下进行工作。 2.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查、保管和复印工作。 4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5.病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。 6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7.做好病案科的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干
燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 8.完成科主任安排的临时性任务，并搞好协作。 病案管理科主任(副主任)职责 1、在院长领导下，制定科室工作人员职责和规章制定，设定病案科发展计划，促进病案学科建设。 2、负责本科的人事管理，协调各项工作。 3、制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按期总结汇报。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度，审批或起草各类向医院请领和请示报告。 5、支持、协调临床研究及临床流行病学研究。 6、组织本科人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修。 7、开展病案管理的有关研究项目。 8、全面负责科室的安全、防火、防盗及监督工作。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
病案室培训计划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科 将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工 作人员培训工作。具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基 培训，培训覆盖率达到 100 ％。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法：采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。（四）、具体培训计划：一月：安排科室人员进行学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。二月：安排学习病案安全管理、学习法律法规，《病历管理办法》和ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容三月：学习病案号管理要求和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。
四月：学习病案管理应急预案、法律法规，《侵权法》和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 五月：学习复印病历流程、法律法规，《医疗事故安全条例》和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 六月：掌握病案的供应工作原则和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 七月：病案的保存与保护、病案的保密制度和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 八月：病案示踪系统管理和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 九月： ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容专项培训。十月：学习病历书写质量要求和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 十一月：学习医疗统计质量的审核、学习法律法规《中华人民共和国统计法》和ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 十二月：学习病案服务流程和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类内容。
病案室主任岗位职责-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
病案室主任岗位职责 1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。 2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。 3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。 5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。 7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。 9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。 10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。 11、完成领导交给的临时性任务。
病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。 8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。 11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案室岗位职责
济宁市第一人民医院病案室岗位职责 一、在医务部领导下进行工作。 二、负责全院住院病案的收回、整理、装订、归档、保管和利用 工作。 三、负责出院病案的登记编码，做好姓名、疾病、手术的计算机 索引和编目工作。 四、负责在入院病人病案的借阅工作，为医疗、教学、科研提供 有关资料，根据医院规定向公检法、病人或家属及其它单位或个人提供病案资料查阅、利用。 五、认真做好病案的保管工作，是病案保持清洁、整齐、做好防 火、防盗、防潮、防霉、防虫工作。 六、保护病人及病案的信息安全，确保病人隐私不泄露。 七、保障出院病案及时归档，定期对未归档病案进行追踪分析。 八、负责病案首页信息的查询工作。
济宁市第一人民医院病案室主任工作职责 一、根据全院年度工作规划及本科情况制定全年工作计划，组织全科人员完成工作任务。 二、统一安排科室的各项工作，根据各工作岗位质量监控标准定 期督促检查，对发现的问题及时给予正确的指导意见，定期向上级领导汇报工作。 三、根据全院规划制定本科各项规章制度及工作流程，以不断适 应医院整体发展要求。 四、加强业务学习及对外交流，不断汲取和采用先进经验，组织 开展业务学习及技能培训，不断提高工作人员业务素质及技术水平，使科室病案信息管理工作跟上医院的发展。 五、全面掌握科室人员的思想状况工作表现及业务技术能力提出 奖惩意见，建立良好的科风、学风、医风，形成健康向上的文化氛围。 六、定期组织全科人员政治学习，教育科室人员严格遵守职业道 德和组织纪律，不断改进服务态度。 济宁市第一人民医院病案室编目分类工作人员职责
一、在科主任的领导下完成本职工作，保证质量要求。 二、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术分类的编码 原则及分类方法进行编目，要求分类正确，编码准确。 三、编码时必须仔细认真，注意检查核对，避免差错。查询未编 目病历并及时追踪。 四、对新增加疾病诊断和手术（操作）编码，编目工作人员讨论 无误后经科主任同意的方可加码。 五、为临床科室科研、教学提供相关数据。 六、负责各科室对疾病分类资料的查询检索工作，热情接待来室 人员。 七、保持编目计算机的清洁，经常维护，出现问题及时与信息管 理办公室联系，确保计算机正常运转。 济宁市第一人民医院病案复印工作人员职责
中医院工作人员分工及岗位职责 一、书记职责： 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3.组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4.负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。 二、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。 3.实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提
6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。 7.每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。 三、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5.自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。 四、行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4.负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7.参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并
病案管理员岗位职责说明 Job description of medical record administrator 编订：JinTai College
病案管理员岗位职责说明 前言：说明书是以应用文体的方式对某事或物来进行相对的详细描述，方便人们认识和了解某事或物，说明书可根据情况需要，使用图片、 图表等多样的形式，以期达到最好的说明效果。本文档根据说明书内 容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文 下载后内容可随意调整修改及打印。 医院每天都会有很多病人前来看病，他们的病案也会要 保存，这时就有了病案管理员。以下是小泰为大家精心整理的病案管理员岗位职责，欢迎大家阅读，供您参考。 病案管理员岗位职责说明 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病 历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 病案管理员岗位职责是什么 1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。 2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。 3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。 4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。 5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。 6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
病案科职责 1、负责医院医疗统计工作,做好原始统计资料得收集、整理、登记 录入,及时准确地编报各种医疗统计报表,并定期做好统计分析工作,为领导决策提供依据。 2、负责医院病案管理工作,做好住院病历得回收,编码、登记录入、 整理装订、上架保管工作。 3、负责教学、科研、临床经验总结等使用得病案,办理借阅手续。 4、负责医院图书馆理及阅览服务工作,按有关规定做好图书杂志 订购、入账登记、编码上架,积极为全院职工提供图书杂志得借阅服务。 5、负责出院患者电话随访工作。 6、按照?医疗事故处理条例?得规定,为患者提供病案复印有偿服 务,并做好标记。 病案科主任(副主任)职责 1、在分管院长领导下,负责病案室、统计室、图书室得组织管理工 作。 2、拟定本科室得工作计划与有关管理工作得细节,经领导批准后 组织实施,病经常督促检查,按时总结汇报。 3、改善全科人员服务态度,提高服务质量,本着一切为临床服务、 为患者服务得原则,提供全方为服务。 4、督促全科人员认真执行医院规章制度,认真学习法律法规,认真 落实各岗位工作职责,严防各项差错事故。
5、督促科室人员及时完成病案得回收、编码录入、整理、归档、 存储、借阅、复印、随访等工作。 6、主持科室内会议,传达医院会议精神;负责本科室得考勤考核工 作;负责本科室物品得请领、保管工作。 病案科工作人员职责 1、在科主任得领导下,负责病案管理工作,充分发挥病案资料得信 息作用,为临床、教学、科研与质量管理工作服务。 2、负责病案得回收、编码、整理、装订、输入微机、归档与保管 工作。 3、及时向临床科室反馈未归档得病案,及时催还。 4、负责病案资料得索引、登记。 5、提供教学、科研、临床经验总结等使用得病案,办理借阅手续。 6、按照?医疗事故处理条例?得规定,为患者提供病案复印有偿服 务,病做好标记及登记。 7、做好病案库房得管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止 病案霉烂、虫蛀与火灾。 医疗统计人员职责 1、在科主任得领导下,负责编报上级规定得报表与提供本院工作 需要得统计细聊。统计资料必须准确、完整,并加以必要得分析说明,按期上报与反馈。 2、负责临床科室工作日志得收集、登记。 3、负责每月将登记好得原始资料进行统计,按季、半年、年度等分
个人述职报告 尊敬得集团院长、各位领导: 首先,感谢集团院长***、主管院长及班子成员对我工作得关心与指导,感谢各位科室主任对我工作得支持与帮助。 我2012年3月担任病案室主任,结合任职以来得工作,我从以下个几方面向各位领导述职如下,请审议。 一、进入角色,迎接医院等级评审; 我担任病案室主任时恰逢我院等级评审,病案书写质量就是评审得主要指标,在这种重要时期任命我为病案室主任,充分体现院领导对我得信任,所以我要倍加努力尽快进入角色,运用我十余年得临床经验做好病案管理工作。 一、以“病案质量控制”工作为中心,全面提高病历书写质量; 1、提升病案室质控医师专业技能 病案室质控医师拥有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、医师3人,平均每人主管5-6个临床科室归档病案得质控工作。科内质控医师进行阶梯型建设,高年资质控医师传帮带低年资质控医师,使质控组整体业务水平不断提高。我为每名质控医师购买了主管科室得相关专业教材、《中国病案杂志》及《中医临床路径、诊疗方案》,方便日常工作与学习,提高相关专业疾病得诊疗知识。 科室定期组织质控医师对近期归档病历出现得书写问题进行研究、探讨,做好相关记录,并及时反馈临床科室进行整改。我也亲自组织、带领质控医师参加医院组织得各种医疗讲座、疑难病例讨论会,全面提升质控医师专业技能。 2、提高重点临床科室关注度 我根据临床各科室医生职称、职务制成《科室人员一览表》,要求质控组在日常工作中,对外科系统科室、医疗操作高风险科室、医疗纠纷频发科室、低年资住院医师较多科室
提高关注度,重点病历重点查瞧,把好病历归档前得最后一关,有效得降低由问题病案引发纠纷得可能性。 3、积极配合做好“院长查房”工作 在日常工作中,在无极特殊事情得情况下,我将配合每位业务院长进行查房工作,在查房前首先我将对该科室近期出现得病历书写问题进行总结,在查房时反馈给临床科室。有针对性、个性化得查房有利于临床科室在病案质量上有所提高。全年参加院长查房次,查瞧科室个。 二、完善南区病案室功能建设 2013年6月26日我院南区正式开始营业,前期完成科室得基本建设:办公室3间、库房2间、病案扫描复印系统、电子病历查询系统等;人员配备:质检2人、病案回收1人、病案扫描1人、窗口服务1人、库房管理1人。同时,我也重新制定了详尽得各岗位工作制度,保证南区病案室得正常运转。 南区病案现运行使用电子病历,对于临床医师及病案室都就是首次接触,在运行前期我协助信息科提供病案模板份,并亲自向工程师学习电子模板得制作,完成电子模板得制作,现在我已经可以在工程师撤离得情况下得心应手得修改电子病案运行时发现得问题。信息科也对我下发相关系统权限,不仅方便我得工作,也减少信息科工作量。 三、完成北区病案室搬迁工作 为响应医院整体改扩建工作,我带领病案室人员积极配合后勤主管院长得指挥与调动。科室人员女同志居多,在这种情况下,我亲自带领科室人员将20多万份病案下架、编码、打包、搬迁至南区。在整个搬迁工程中我做到率先垂范、以身作则,故科室人员无一人因故请假、病案无丢失、无患者迟印病历,圆满完成了搬迁任务。 四、全年业务工作指标 1、病案室北院 全年完成20118份病历得收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示:截止今年10月份,本院共调阅病案8061份,其中医保部借阅病案4916本、院内借阅病案3088
病案管理员的岗位职责 医院每天都会有很多病人前来看病，他们的病案也会要保存，这时就有了病案管理员。以下是我为大家精心整理的病案管理员岗位职责，欢迎大家阅读，供您参考。 病案管理员岗位职责(一) 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 病案管理员岗位职责(二) 1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。 2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。 3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。 5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。 6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。 7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。 8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。 9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。 10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。 11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。 病案管理员岗位职责(三) 一、在医务科领导下进行工作。 二、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护工作。 三、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。 四、负责病案装订成册并做好病案登记，严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准ccmd-3》对病历中的诊断和操作进行编码。 五、负责病案资料的录入、检索、查询管理工作。
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。
医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
各部门工作岗位职责 一、总则 （一）、医院管理 （1）组织管理 1、各科室人力资源配备合理并满足工作需要，专业技术人员应当具备相应岗位的任职资格。 2、各管理部门负责人应当接受相应管理和法律、法规、规章等管理知识培训。 3、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 4、聘用的三级医师结构合理。 5、护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足保证护理质量的需要（综合考虑收治患者的数量、病种、床位的使用率和周转率等）。 6、医技人员的学历和专业知识结构合理。 7、加强重点专科的学科建设和人才培养，人才结构合理。 8、学科带头人的专业技术水平领先。 9、实行岗位职务聘任制。 （2）医疗、医技、药事、输血和护理管理 建立医疗风险预警机制，增强反应和处理能力。 （3）信息系统 1、能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。 2、信息系统运行稳定、安全。信息系统满足医院管理和临床工作需要。 3、医院信息系统（HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，与其他医疗机构、卫生行政部门能够实现信息共享。 （4）建设、设备和后勤保障管理 1、发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划。 2、建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。 3、按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目。
病案室岗位职责 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
济宁市第一人民医院病案室岗位职责 一、在医务部领导下进行工作。 二、负责全院住院病案的收回、整理、装订、归档、保管和利用工作。 三、负责出院病案的登记编码，做好姓名、疾病、手术的计算机索引和 编目工作。 四、负责在入院病人病案的借阅工作，为医疗、教学、科研提供有关资 料，根据医院规定向公检法、病人或家属及其他单位或个人提供病案资料查阅、利用。 五、认真做好病案的保管工作，是病案保持清洁、整齐、做好防火、防 盗、防潮、防霉、防虫工作。 六、保护病人及病案的信息安全，确保病人隐私不泄露。 七、保障出院病案及时归档，定期对未归档病案进行追踪分析。 八、负责病案首页信息的查询工作。 济宁市第一人民医院病案室主任工作职责 一、根据全院年度工作规划及本科情况制定全年工作计划，组织全科人员完成工作任务。 二、统一安排科室的各项工作，根据各工作岗位质量监控标准定期督促 检查，对发现的问题及时给予正确的指导意见，定期向上级领导汇报工作。 三、根据全院规划制定本科各项规章制度及工作流程，以不断适应医院 整体发展要求。
四、加强业务学习及对外交流，不断汲取和采用先进经验，组织开展业 务学习及技能培训，不断提高工作人员业务素质及技术水平，使科室病案信息管理工作跟上医院的发展。 五、全面掌握科室人员的思想状况工作表现及业务技术能力提出奖惩意 见，建立良好的科风、学风、医风，形成健康向上的文化氛围。六、定期组织全科人员政治学习，教育科室人员严格遵守职业道德和组 织纪律，不断改善服务态度。 济宁市第一人民医院病案室编目分类工作人员职责 一、在科主任的领导下完成本职工作，保证质量要求。 二、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术分类的编码原则及 分类方法进行编目，要求分类正确，编码准确。 三、编码时必须仔细认真，注意检查核对，避免差错。查询未编目病历 并及时追踪。 四、对新增加疾病诊断和手术（操作）编码，编目工作人员讨论无误后 经科主任同意的方可加码。 五、为临床科室科研、教学提供相关数据。 六、负责各科室对疾病分类资料的查询检索工作，热情接待来室人员。 七、保持编目计算机的清洁，经常维护，出现问题及时与信息管理办公 室联系，确保计算机正常运转。 济宁市第一人民医院病案复印工作人员职责 一、病案复印人员严格按照国家卫生部有关文件及我院病案管理规定办 理复印业务。
病案室主任岗位说明书 岗位名称：病案至主任 冈位编号：DCF Y-BAS01 所属科 室： 病案室 直接上级：业务部部长 直接下 级： 科员 岗位等级：中层 岗位职责：负责病案室全面工作 任职条 件： 性 别不限年 龄 50周岁以下 学 历大专及以上学历专 业 病案管理专业优先 职称: 高级职称执业资格：临床或护理资质证 工作经 验： 从事病案管理不低于5年 二、直接责任： （一）负责病案室管理工作 1、负责科室行政管理工作，不断提高工作质量； 2、负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、任务，确保本科室工作有 序开展； 3、负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行； 4、负责制定并落实工作标准； 5、负责组织制定科室各项规章制度和流程； 6、负责制定本科室的工作计划并组织实施； 7、负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理 差错事故；
8 负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平； 9、负责制定本科室科研计划及人才培养计划； 10、负责本科室财务预算； （二）负责病案编目的相关工作 1、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方法进 行编目； 2、负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确； 3、负责组织编目相关培训； 4、负责编目的维护工作； （三）负责行政系统大交班的相关工作 1、负责每两周周五参加行政系统大交班； （四）负责产科系统医疗质量大交班的相关工作 1、负责每周三参加产科系统医疗质量大交班； （五）负责工作协调相关工作 1、负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作； 2、负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作； （六）负责病案管理委员会相关工作 1、负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作； 2、负责通报每季度终末病历质量并提出整改措施的工作； 3、负责制定提高终末病历质量相关规定的工作； （七）负责病案终末质控相关工作 1、负责终末病案质控的工作； 2、负责将主要问题反馈给临床科室的工作； 3、负责制定月度重点质控项目的工作； 4、负责总结分析月度重点质控项目的工作； 5、负责终末病历质控质量的检查工作；
病案工作人员岗位职责 一、病案质控员医生岗位职责 1.贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。 2.认真执行医院制定的各项病案管理制定河业务操作流程。 3.按照国家河省级卫生行政管理部门制定的《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》和《病案 质量控制标准》等有关规定河标准对全院所有出院病历进行质量控制 4.负责对缺陷病历进行登记、统计并通知通知责任医生限期修正，如在限期内未能修改的病历会将 其科室、病案姓名、住院号和责任人每月上报医务科。 5.负责按月填写、上报《病案质量通报表》并对当期病案质量情况进行分析和总结提出建议河意见。 6.协助医院病案管理委员会定期开展质量抽查工作及病案管理委员会的其它常规管理工作。 7.负责新装订病历姓名的书写工作。 8.协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作，如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽查 较多病历时，应放下手中的工作与病案室全体人员共同应对检查工作。 9.每月负责一周病历复印工作。 10.完成上级和科室安排的其它临时性工作。 二、病案质控员护理岗位职责 1、贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。 2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。 3、负责病案的护理部分质量控制工作参加医疗控制小组河护理部组织定期的检查活动对在案病历的护理质量进行抽查，终末质量进行质控及时总结护理终末质量存在的问题提出相应的整改意见、 4、负责病案的上架工作，协助病案的整理、装订工作。 5、负责新装订病案住院号的打印工作。 6、本岗位是病案首页资料计算机录入的第二责任人，每月最后两天根据病案数量协助编码员完成病案首页录入的部分工作。当编码员不能在岗工作时本岗位顶替其除编码外的其它工作。 7、负责病案室的排班、科室的考勤、奖金表的制表职工假期登记、 8、负责科室物品的请领工作。 9、本岗位是病案收集的第二责任人，当病案管理员不在岗位时负责到临床科室回收病历办理病案借阅供应的第三责任人应协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作，如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽
部门：病案室岗位名称：主任 员工编号：岗位编号：140001 执行日期： 工作概要负责病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。管理本科室所有员工，不断激励员工的潜在工作能力，达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。 请示上报医疗副院长。 工作职责组织管理 1．建立并发展病案服务系统，使之达到医院的目标和标准。 2．分析、评估病历及检索系统。 3．设立和指导病历摘要系统。 4．参加与病历及医疗信息有关的委员会。 5．收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 6．为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 7．协助医院完成相关研究工作。 8．为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。 9．提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 10．在已批准的预算控制下管理本部门，选择定购相关的设备和物品。 11．完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。 人员管理 1．负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。 2．负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，并将评估结果及时与被评估者进行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的，有利于 工作质量和效率不断提升。 3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参 加外部组织培训)，主动关心员工的职业生涯发展。
4．负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。 质量管理 1.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作，建立有关的标准，必要时进行适当修改，使各 项工作顺利完成，并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。 3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序，以满足医务人员、行政管理和政 府机构、保险业和病人的需要。 4．组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难和问题的解决方法。 5．协助医疗的持续质量改进活动。 6.完成本部门的年度总结和工作计划。 7．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。 岗位要求素质能力 1．明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体现对工作热情、真诚的职业形象。 2.遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。 3．上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合(员工手册)的要求。 4．熟悉并遵守医院的各项规章制度，保守工作岗位所要求的机密。 5．掌握行政管理的基础理论和专业知识。 6．工作注重细节，责任心强，实事求是，具有较强的计划性、预测和判断能力。 7．具有创新意识，以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。 8．具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。 9．愿意接受额外的临时指派性工作任务。 合作交流 1．具有较强的组织、协调能力，与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各主管部门保持良好的关系。 2.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，促进本部门的团队合作。
文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院 病案室岗位职责 编制科室：知丁 日期：年月日
病案室岗位职责 1．病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 2．观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 3．归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。 4．按医院规定对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系。监督检查指导工作，保证病案质量。 5．认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 6．查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 7．提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务科批准给予复印。 8．保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
9．病案装订岗位职责： （1）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。 （2）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。 （3）要熟练、准确掌握ICD—10编码。准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。 （4）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 （5）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。知丁
病案室主任岗位说明书 一、岗位名称：病案室主任 岗位编号：DCFY-BAS01 所属科室：病案室 直接上级：业务部部长 直接下级：科员 岗位等级：中层 岗位职责：负责病案室全面工作 二、任职条件： 性别：不限年龄：50周岁以下 学历：大专及以上学历专业：病案管理专业优先 职称：高级职称执业资格：临床或护理资质证 工作经验：从事病案管理不低于5年 三、直接责任： (一)负责病案室管理工作 1、负责科室行政管理工作，不断提高工作质量； 2、负责督促科室人员完成职责范围内的各项工作目标、任务，确保本科室工作有 序开展； 3、负责传达会议精神，保证医院政令的正确及时传达并执行； 4、负责制定并落实工作标准； 5、负责组织制定科室各项规章制度和流程； 6、负责制定本科室的工作计划并组织实施； 7、负责督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理 差错事故； 8、负责组织本科室人员进行业务学习，不断提高业务水平；
9、负责制定本科室科研计划及人才培养计划； 10、负责本科室财务预算； (二)负责病案编目的相关工作 1、负责病案的编目工作，要求按照国际疾病、手术操作分类的编码原则及分类方 法进行编目； 2、负责检查编目工作的准确率，要求分类正确，编码准确； 3、负责组织编目相关培训； 4、负责编目的维护工作； (三)负责行政系统大交班的相关工作 1、负责每两周周五参加行政系统大交班； (四)负责产科系统医疗质量大交班的相关工作 1、负责每周三参加产科系统医疗质量大交班； (五)负责工作协调相关工作 1、负责医院内部有密切协调关系的岗位和部门的协调工作； 2、负责医院外部如卫生行政部门、其他医院的协调工作； (六)负责病案管理委员会相关工作 1、负责每季度组织召开病案管理委员会会议的工作； 2、负责通报每季度终末病历质量并提出整改措施的工作； 3、负责制定提高终末病历质量相关规定的工作； (七) 负责病案终末质控相关工作 1、负责终末病案质控的工作； 2、负责将主要问题反馈给临床科室的工作； 3、负责制定月度重点质控项目的工作； 4、负责总结分析月度重点质控项目的工作； 5、负责终末病历质控质量的检查工作; (八) 负责科室三甲相关工作