暨南大学医学院神经病学选择题(首版)

以下为老师教学网站上的习题，部分答案有待商榷：

下列哪一项表述是错误的？D

A. 视神经炎可导致单眼急性视力丧失

B. 突发短暂性单眼盲，也称为一过性黑朦

C. 视乳头水肿常见于颅内压增高

D. 视乳头水肿会引起原发性视神经萎缩

E. 双侧视中枢病变导致的视力障碍又称为皮质盲

周围性面瘫可见于：ABDE

特发性面神经炎

腮腺炎

大脑中动脉脑血栓形成

桥脑腔隙性脑梗塞

格林-巴利综合征

男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在：C

A. 颈髓前角

B. 颈髓后角

C. 颈髓侧角

D. 灰质前联合

E. 脊髓动眼神经核

有关视觉系统的血液供应，错误的是：B 视网膜接受眼动脉分支的供血

视神经主要接受大脑中动脉及其分支的供血

视放射由大脑中动脉分支供血

视皮质主要由大脑后动脉供血

视皮质黄斑区由大脑中动脉和后动脉双重供血

可以引起眼裂增大的病变有：B

动眼神经损害

面神经损害

三叉神经损害

颈交感干损害

迷走神经损害

Horner征的典型表现为：ABCD

患侧瞳孔缩小

患侧眼裂变小

患侧眼球内陷

患侧面部无汗或少汗

患侧面部大汗

关于球麻痹，正确的是：ACD

真性球麻痹是由于下运动神经元损害引起，假性球麻痹是由于上运动神经元损害引起

真性球麻痹是由于双侧皮质延髓束损害引起，假性球麻痹是由于延髓舌咽和迷走神经核损害引起

真性球麻痹多为一侧损害

假性球麻痹多见于多次脑卒中后

假性球麻痹时有明显的舌震颤

视觉传导径路包括：ABCDE

视网膜圆柱和圆锥细胞

视神经、视交叉

视束

视辐射

枕叶纹状区

在临床表现上将真性球麻痹与假性球麻痹区别，就在于前者具有以下特点：BCD 声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难

咽部感觉缺失

咽反射消失

舌肌萎缩及震颤

呕吐

一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：C

A. 对侧动眼神经

B. 对侧视神经

C. 同侧视神经

D. 视交叉

E. 同侧动眼神经

神经系统疾病的定位诊断主要依靠_____。E

脑脊液检查结果

病史

脑电图检查

影像学检查结果

体征

关于眼肌麻痹，不正确的是：BD

动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳

孔缩小

滑车神经支配下斜肌使眼球向

外下视

外展神经支配外直肌使眼球外

展

动眼神经麻痹时眼球呈内斜视

眼外肌麻痹时常有复视

有关颅神经损害的临床表现，正确的表

述是：ABCDE

右三叉神经损害张口时下颌向

右偏斜

右面神经损害露齿时口角歪向

左侧

右舌下神经损害伸舌时舌尖右

偏

右展神经损害出现右眼球向外

运动受限

右动眼神经损害可见右瞳孔散

大、对光反射消失

面神经属于混合神经。有关其运动部分

的解剖生理，正确的是：ABD

面神经的运动纤维由脑桥的面

神经核发出

支配面部表情肌

支配咀嚼肌

支配面上部表情肌的神经元接

受双侧皮质脑干束的控制

支配面下部表情肌的神经元仅

接受同侧皮质脑干束的控制

可引起双侧眼裂不对称的病征有：ABCDE

Horner征

动眼神经麻痹

面肌抽搐

面神经麻痹

重症肌无力

关于眼肌麻痹，正确的是：BD

额中回后部病变可引起两眼垂

直运动障碍

额中回后部病变可引起向病灶

对侧凝视麻痹

动眼神经麻痹可出现眼球外展

受限

核间性眼肌麻痹无瞳孔异常

动眼神经麻痹可见瞳孔缩小

有关瞳孔改变的表述，哪些是正确的？

BCD

外展神经麻痹可致瞳孔散大

动眼神经麻痹可致瞳孔散大

颞叶钩回疝时，疝侧瞳孔散大

Adie瞳孔表现一侧瞳孔散大

Horner征表现一侧瞳孔散大

周围性舌下神经麻痹可有如下表现：ACD

伸舌时舌尖偏向麻痹侧

伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

两侧麻痹时伸舌受限或不能

伴舌肌萎缩及肌束震颤

舌后1/3味觉丧失

符合周围性眩晕特点的表述是：ABE

突发，持续时间相对较短

头位或体位改变可加重眩晕

无明显眼震

不伴有自主神经症状

多伴有听力障碍

不符合球麻痹概念的表述是：D

真性球麻痹是指舌咽、迷走神经

麻痹

假性球麻痹为双侧皮质脑干束

受损所致

真性及假性球麻痹均可出现饮

水呛咳和吞咽困难

假性球麻痹时咽反射消失

真性球麻痹时可伴舌肌瘫痪、舌

肌萎缩及肌束颤动

核间性眼肌麻痹病损部位在：C

A. 皮层眼球同向凝视中枢

B. 脑干眼球水平凝视中枢

C. 内侧纵束

D. 外展神经核

E. 动眼神经核

单眼一过性黑朦常见于以下哪些疾病？

DE

视神经脊髓炎

额叶底部肿瘤

颈内动脉系统TIA

球后视神经炎

典型偏头痛先兆

动眼神经麻痹表现为：ABCDE

眼睑下垂

瞳孔散大

眼球向下外方斜视

眼球向上、下、内视受限

复视

神经病学研究的内容不包括：DE

中枢神经系统疾病

周围神经系统疾病

骨骼肌疾病

心脏疾病

心理疾患

周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

ACDE

患侧不能皱额、蹙眉、闭眼

患侧鼻唇沟变浅

患侧Bell征（+）

不伴同侧偏瘫

可伴同侧外展神经瘫及对侧肢

体瘫

用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双

瞳孔均不缩小，是由于：BD

左视神经损害

右视神经损害

右动眼神经损害

左动眼神经损害

右眼交感神经损害

单眼一过性黑朦，多提示为______。D

大脑中动脉缺血

大脑后动脉缺血

大脑前动脉缺血

眼动脉缺血

脉络膜动脉缺血

关于中枢性眼肌麻痹，正确的是：ABE

为额中回后部皮质侧视中枢病

变引起

破坏性病灶时，双眼向病灶侧凝

视

破坏性病灶时，双眼向病灶对侧

凝视

刺激性病灶时，双眼向病灶侧凝

视

刺激性病灶时，双眼向病灶对侧

凝视

女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来

诊，诊断右前庭神经病变。与其疾病不

符的症状、体征是：E

严重瞳晕。转头可使症状加重，

闭目不减轻

水平性眼震或水平加旋转性眼

震

站立不稳，平衡障碍

伴恶心、呕吐及面色苍白

双侧指鼻试验（+）

关于瞳孔，不正确的描述是：E

普通光线下正常瞳孔直径为3-4mm

瞳孔对光反射的传导径路是：视网膜、

视神经、视交叉、视束、中脑埃-魏核、

动眼神经和瞳孔括约肌

散大的固定瞳孔最常见于颞叶钩回疝

中等大固定瞳孔多是中脑水平病变所致

针尖样瞳孔常见于脑桥出血，但更多见

于大脑半球病变

可以引起复视的脑神经病变有：ABC

动眼神经

滑车神经

外展神经

视神经

三叉神经

下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A

A. 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存

在

B. 眼球向对侧、向上、向下注视时出现

复视

C. 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧

转动

D. 眼球向外或外下方斜视

E. 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

左侧中枢性面瘫，临床表现为：CDE

左侧额纹消失或变浅，左侧皱额

不能或较差

左侧眼裂增大，左侧闭眼不能或

较差

左侧鼻唇沟变浅

左侧口角下垂，鼓腮时左侧不能

或漏气

口角向右歪斜，呲牙时左侧不能

或较差

与瞳孔对光反射有关的结构是：ACE

视神经

枕叶视中枢

动眼神经

外侧膝状体

瞳孔括约肌

对于延髓麻痹的描述，不正确的是：C

也称为球麻痹

可由于舌咽和迷走神经病变引起

可由于面神经病变引起

可由于延髓病变引起

可由于双侧皮质延髓束病变引起

舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有：ABCD

吞咽困难、饮水呛咳

说话声音带鼻音

患侧软腭活动受限

患侧咽反射消失

舌前2/3味觉丧失

球麻痹的症状包括：ABCD

声音嘶哑

饮水呛咳

吞咽困难

构音障碍

呼吸困难

有关神经系统的描述，下列哪一项是错

误的？E

中枢神经系统包括脑和脊髓

骨骼肌不属于神经系统

神经系统包括中枢神经系统和

周围神经系统两部分

周围神经系统包括脑神经和脊

神经

神经系统由大脑、小脑和脑干三

部分组成

下述有关外展神经，正确的是：ABCDE

支配外直肌

麻痹时出现内斜视

麻痹时向外侧注视时出现复视

麻痹时眼球不能外展

桥脑及颅底损害时可引起展神

经麻痹

有助于区别周围性面瘫和中枢性面瘫的

症状和体征是：ABCDE

一侧面部表情肌瘫痪

一侧面下部表情肌瘫痪，而面上

部表情肌正常

伴有瘫痪侧舌前2/3味觉障碍

伴有瘫痪侧流泪

伴有瘫痪侧舌瘫

有关神经系统疾病症状的描述，下列哪一项是错误的？D

按发病机制，可以将神经系统疾病的症状分为四类：缺损症状、刺激症状、释放症状和休克症状

刺激症状：为神经结构受病变刺激产生过度兴奋表现所致

释放症状：为中枢神经系统受损导致对低级中枢控制功能减弱，使低级中枢功能表现出来所致

休克症状：是中枢神经系统急性严重病变以致休克而引起的全身症状

缺损症状：为神经系统病变引起正常功能缺损所致

动眼神经麻痹可见于：ABCD

颅底动脉瘤

中脑病变

颞叶钩回疝

糖尿病

桥脑病变

以下关于视野缺损不正确的病变定位是：B

A. 一侧视神经病变引起单眼全盲

B. 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

C. 一侧视束病变引起双颞侧偏盲

D. 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E. 顶叶病变引起双眼同向下象盲

可引起眼裂狭小的病征有：ABCE

Horner征

动眼神经不全麻痹

面肌抽搐

面神经麻痹

重症肌无力

神经系统疾病的定性诊断主要依靠______。E

影像学检查结果

体征

脑电图检查

脑脊液检查结果

病史

有关眩晕和听力障碍，正确的表述是：ABCDE

眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

位置性眩晕是由前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起

听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示为传音径路病变

神经系统疾病的最基本诊断方法是：B 神经影像学检查

病史采集和神经系统检查

神经病理检查

脑脊液检查

神经生理学检查

神经性耳聋与传导性耳聋的区别，就在于前者：BC

听力较正常下降

Rinner T：AC>BC

Weber T：偏向健侧

出现幻听

出现听觉过敏

下列表述中，符合假性球麻痹的有：BDE

咽反射消失

下颌反射亢进

舌肌萎缩

发音嘶哑

吞咽困难有关神经系统疾病症状的描述，正确的

是：ABCDE

主侧半球脑梗死导致失语、对侧

偏瘫和偏身感觉减退，属于缺损症状

大脑皮质运动区占位性病变导

致对侧肢体抽搐，属于刺激症状

脊髓损伤出现双下肢锥体束征，

属于释放症状

脊髓横贯性损伤恢复期，受损平

面以下痉挛性瘫痪，属于释放症状

急性脊髓横贯性损伤导致受损

平面以下出现弛缓性瘫痪，属于休克症

状

某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和

鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可

能的：C

右侧中枢性面瘫

左侧中枢性面瘫

右侧周围性面瘫

左侧周围性面瘫

双侧周围性面瘫

有关视觉径路损害的表现，下列哪些描

述是正确的？ABCDE

A. 一侧视束损害产生两眼对侧同向性

偏盲

B. 一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼

鼻侧偏盲

C. 视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

D. 一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生

对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

E. 一侧视神经损害产生该侧全盲

中枢性舌下神经瘫的症状是：AD

无舌肌萎缩及肌束颤动

有舌肌萎缩及肌束颤动

伸舌时舌尖偏向病灶侧

伸舌时舌尖偏向病灶对侧

舌后1/3味觉丧失

双眼一过性视力障碍常见于：C

A. 慢性视乳头水肿

B. 颅内压增高

C. 双侧枕叶视中枢短暂性脑缺血发作

D. 原发性视神经萎缩

E. 颈内动脉系统TIA

滑车神经受损时：B

A. 眼球向外上方运动障碍

B. 眼球向外下方运动障碍

C. 眼球向内上方运动障碍

D. 眼球向内下方运动障碍

E. 以上均不是

符合中枢性眩晕特点的表述是：ABCE

前庭神经核或小脑病变可引起

后循环缺血是常见原因

眩晕程度与头位或体位改变无

关

伴严重的耳鸣、耳聋

呕吐、出汗、面色苍白等自主神

经症状较轻

下列哪项不符合视乳头水肿：E

A. 眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊

B. 晚期继发视神经萎缩

C. 眼底检查有时可见视乳头周围点片

状出血

D. 常见于颅内压增高的患者

E. 早期出现视力减退

左侧周围性面瘫，临床表现为：ABCDE

左侧额纹消失或变浅，左侧皱额

不能或较差

左侧眼裂增大，左侧闭眼不能或

较差

左侧鼻唇沟变浅

左侧口角下垂，鼓腮时左侧不能

或漏气

口角向右歪斜，呲牙时左侧不能

或较差

神经系统疾病的症状按发病机制分为四

类，不包括下列哪一类？B

休克症状

缺血症状

缺损症状

刺激症状

释放症状

有关步态异常，正确的是：ABCDE

划圈样步态见于脑卒中后遗症

慌张步态见于晚期帕金森病

醉酒步态可见于巴比妥类中毒

跨阈步态见于腓总神经麻痹

鸭步见于进行性肌营养不良症

小脑性共济失调的表现有：ABCDE

言语含糊、缓慢或呈爆发式

肢体运动性或意向性震颤

站立不稳

Romberg征睁眼闭眼均不稳

写字大写症

有关上运动神经元瘫痪的临床表现，相

符合的是：ABCDE

瘫痪分布范围较广，可引起偏

瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫等

肌张力增高，呈痉挛性瘫痪

出现病理反射

腱反射亢进，浅反射减弱或消失

在急性严重病变时可出现脊髓

休克现象

关于感觉的节段性支配，与体表标志相

对应的是：ABCDE

乳头水平：T4

剑突水平：T6

肋缘水平：T8

平脐：T10

腹股沟：T12和L1

与Broca失语不相符的是：C

语量少

讲话费力

发音清晰

电报式语言

口语理解相对好

与失用症相符的是：ABCD

患者无瘫痪、共济失调、肌张力

障碍和感觉障碍

患者无意识障碍，也无认知障碍

不能完成某些有目的性的随意

动作

但在不经意情况下却又能完成

这些动作

病变部位多认为在优势半球颞

中回后部

男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热

水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，

触觉存在。最可能的定位诊断是：D

脊髓前角

脊髓前角，锥体束

脊髓后索

脊髓灰质前联合

脊髓半侧损害

中脑左侧大脑脚病损可见：ABCE

左瞳孔散大、对光反射消失

左眼球向上、下、内活动受限并

出现复视

左眼上脸下垂

左眼不能闭合

右上、下肢上运动神经元性瘫痪

不同类型的失语症常以一种语言障碍为

主。对不同类型失语症的临床特点，正

确的是：ABCDE

Broca失语最突出的特点是口语

表达障碍尤其明显

Wernicke失语的特点是：口语理

解严重障碍最突出

传导性失语的突出特点是复述

不成比例地受损

经皮质性失语的共同特点是复

述较其他语言功能不成比例地好

命名性失语的突出特点是命名

不能

大脑皮质运动区病变可引起对侧：BD

半身复合感觉障碍

躯体相应部位局灶性运动发作

同向性偏盲

上肢或下肢或面部瘫痪

Romberg征（+）

有关意识和意识障碍的描述，不正确的

是：E

意识包括意识水平和意识内容

两个方面

意识水平是指大脑的觉醒程度

意识内容是指人类的高级神经

活动

意识障碍包括意识水平受损以

及意识内容改变

只有当意识内容出现明显改变

时，才能诊断为意识障碍

不符合闭锁综合征的症状和体征是：C

对刺激有意识反应

四肢瘫，不能讲话和吞咽

能以睁闭眼及眼球水平运动示

意

能以睁闭眼及眼球上下运动示

意

生命体征平稳

关于传导性失语的正确表述是：BCDE

病变位于优势半球额中回后部

病变位于优势半球缘上回皮质

或白质

听理解正常

自发语言正常

自发讲话能说出的词也不能复

述

浅昏迷的表现包括下列哪些？ABCDE

对疼痛刺激有反应

存在无意识自发动作

腱反射存在

瞳孔对光反射正常

生命体征无变化

外侧裂周围失语综合征以下失语症：ABC

Broca失语

Wernicke失语

传导性失语

命名性失语

经皮质性失语

患者近两个月头痛，步态不稳。体查：

指鼻试验正常，站立不稳，行走时两腿

分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的

定位诊断：B

小脑半球

小脑蚓部

锥体外系

上运动神经元

下运动神经元

男性，65岁，突然右口角流涎，言语不

清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身

对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变

位于：D

左侧中央前回

左侧中央后回

左侧额下回后部

左侧内囊

左侧枕叶距状裂

锥体束病损的肌张力改变为：A

痉挛性折刀样肌张力增高

强直性铅管样肌张力增高

强直性齿轮样肌张力增高

肌张力减弱

去脑强直或去皮层强直

感觉径路刺激性病变可引起_______。

ABD

疼痛

感觉异常

感觉减退

感觉过敏

分离性感觉障碍

有关分离性感觉障碍的描述，正确的是：BCE

触觉受损，痛、温觉保留

痛、温觉受损，触觉保留

深、浅感觉传导路径的不同是分离性感觉障碍发生的解剖学基础

分离性感觉障碍是由于脊髓内感觉传导束排列顺序不同引起的

三叉神经脊束核部分损害可产生面部葱皮样分离性感觉障碍

以下关于失语症正确的病变部位是：A Broca失语：优势半球额下回后部

Wernicke失语：优势半球缘上回后部

传导性失语：优势半球颞上回后部

命名性失语：优势半球分水岭区

经皮质性失语：优势半球颞中回后部

对意识障碍程度判断正确的是：C

嗜睡：患者处于睡眠状态，强痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话

昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化

浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射

中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失重度昏迷：对强刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变

能引起深反射减弱或消失的疾病有：ABCD

格林-巴利综合征

急性脑卒中脊髓休克期

周期性瘫痪

小脑病变

慢性脊髓压迫症

男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4-6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为：A

静止性震颤

舞蹈样动作

手足徐动症

扭转痉挛

意向性震颤

根据意识水平下降的程度，通常将意识障碍分为：ABCDE

嗜睡

昏睡

浅昏迷

中昏迷

深昏迷

与Wernicke失语不相符的是：E

语量多

发音清晰

讲话不费力

语调正常

回答基本切题

传导性失语最突出的特点是：C

口语清晰

口语不流利

不能复述自发讲话时轻易说出的词或句

听理解障碍

听理解相对好

导致分离性感觉障碍（痛温觉障碍、触觉保存）的病变部位在：BD

脊髓后索

脊髓后角

脊髓前角

脊髓灰质前联合

三叉神经

有关失认症的描述，正确的是：ABCDE

患者无视觉、听觉、躯体感觉、

意识及认知障碍

患者不能通过某一种感觉辨认

以住熟悉的物体，但却能通过其他感觉

识别

视觉失认是指患者无视觉障碍，

但看到原来熟悉的物品却不能识别

听觉失认是指患者听力正常，但

听到原来熟悉的声音却不能识别

触觉失认是指患者触觉、本体觉

和温度觉均正常，但手触摸到原来熟悉

的物体却不能识别

小脑病变的主要临床表现有：ABCD

指鼻试验呈意向性震颤

轮替运动障碍

站立及步态不稳

眼球震颤

肌张力轻度增高

以下哪些检查可以作为判断意识障碍程

度的指标？ABCDE

对言语刺激的反应

对疼痛刺激的反应

观察有否无意识自发动作

检查腱反射和光反射

生命体征有无变化

脊神经后根受损时，在相应节段会出现

哪些症状和体征？ABC

各种感觉障碍

腱反射减弱或消失

根性痛

肌萎缩

肌无力

关于经皮层失语的正确表述是：CDE

病变位于优势半球额叶皮质下

白质

病变位于优势半球额叶皮质或

白质

病变位于分水岭区

可分为经皮质运动性、感觉性或

混合性失语

复述均相对较好

患者近半年来自觉四肢麻木。查体：双

上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均

缺失。此病人可能是：B

神经干损害

多发性神经病

脊髓后角病变

后根受压

横贯性脊髓病变

皮质型感觉障碍的特点是：ACE

病变对侧单肢感觉障碍

感觉障碍呈手套袜套状分布

皮质感觉中枢受刺激可出现感

觉性发作

病变对侧肢体无力

可出现实体觉及两点辨别觉障

碍

与昏迷不相符合的症状和体征是：B

处于睡眠样状态

有时在极大声的言语刺激下可

被唤醒

对疼痛刺激有反应

有时可见无意识的自发性动作

光反射正常

男性，65岁，晨起时发现左侧额纹变浅，

左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向

右凝视，伸舌右偏，右侧肢体偏瘫。最

可能的病变部位在：A

桥脑

中脑

额中回后部

额上回后部

额下回后部

下列哪些是深昏迷的表现？BD

对疼痛刺激有反应

无自发动作

生理反射存在

对光反射消失

生命体征平稳

关于Broca失语的正确表述是：BCDE

病变位于优势半球额中回后部

病变位于优势半球额下回后部

典型非流利型口语，语量少，找

词困难

口语理解较好

复述不同程度受损

关于失语症的概念，错误的表述是：E

失语症是脑损害导致的语言交

流能障碍

可以表现为对各种语言符号的

表达障碍

也可以表现为对各种语言符号

的理解障碍

对失语症的检查应在患者意识

清楚的情况下进行

对精神障碍的患者可进行失语

症的检查

颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪：A

四肢中枢性瘫

双上肢周围性瘫，双下肢中枢性

瘫

双下肢周围性瘫

双下肢中枢性瘫

四肢周围性瘫

嗜睡时临床表现如下：ABDE

处于睡眠状态

言语刺激可以唤醒

强痛刺激才能唤醒

唤醒后定向力基本完整

唤醒后能配合检查

可引起肌束颤动的病变部位是：ABE

脊髓前角细胞

舌下神经核或神经根

脊髓后角

脊神经节

脊髓前根

影响意识的最重要的结构是：A

脑干上行性网状激活系统

脑干下行性网状激活系统

大脑半球

小脑

基底节

一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题

及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，

这种意识状态是：A

嗜睡

昏睡

昏迷

谵妄

意识模糊

脊髓半侧损害感觉障碍表现为：C

受损平面以下同侧痛温觉障碍，

对侧深感觉障碍

受损节段呈节段性痛温觉障碍，

对侧深感觉障碍

受损平面以下同侧深感觉障碍，

对侧痛温觉障碍

对侧深感觉障碍

受损平面以下深、浅感觉障碍

对下述有关意识障碍的描述，错误的是：

E

意识模糊：在轻度意识水平下降

的基础上，伴有明显的错觉，表现为激

惹与困倦交替

谵妄状态：较意识模糊严重，在

轻度意识水平下降的基础上，伴有明显

的错觉和幻觉，表现为恐惧、外逃或伤

人行为

去皮质综合征：也称为醒状昏

迷，见于大脑皮质广泛损害

无动性缄默症：也称为醒状昏

迷，为脑干上部或丘脑网状激活系统损

害所致

闭锁综合征：也称为醒状昏迷，

为脑桥基底部病变引起双侧皮质脊髓束

及皮质延髓束受损所致

病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性

疼痛及感觉过度，病变部位在：C

顶叶感觉皮层

内囊或基底节区

丘脑

中脑

桥脑

有关不同类型失语症的病变部位，正确

的是：ABCDE

Broca失语：优势半球额下回后

部

Wernicke失语：优势半球颞上回

后部

传导性失语：优势半球缘上回皮

质

经皮质性失语：优势半球分水岭

区

命名性失语：优势半球颞中回后

部

某病人双上肢痛温觉障碍，触觉和深感

觉正常，损害部位为：BD

双侧C5~T8后根

双侧颈膨大后角

双侧臂丛

C5~T2脊髓前联合

双侧颈膨大后索

患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮

肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左

上肢发作性感觉异常，病损部位在：E

左侧颈髓后根

左侧颈膨大后角

右侧丘脑

右侧顶叶皮层下白质

右侧顶叶皮层

颈膨大损伤的瘫痪表现是：C

双上肢痉挛性瘫，双下肢驰缓性

瘫

四肢痉挛性瘫

双上肢驰缓性瘫，双下肢痉挛性

瘫

双下肢痉挛性瘫

双下肢驰缓性瘫

根型感觉障碍表现为：ACE

受损区域呈节段性感觉障碍

痛温觉障碍，深感觉及触觉存在

可在放射性疼痛

症状在病变对侧

症状在病变侧

延髓背外侧综合征的表现包括：ABCDE

病变同侧真性球麻痹

病变同侧Horner征

病变同侧指鼻试验（+）

眩晕及眼球震颤

病变同侧面部与对侧半

身痛温觉减退

以下关于失语症不正确的表述是：D

Broca失语：以口语表达障碍为

突出表现

Wernicke失语：以口语理解障碍

为突出表现

传导性失语：以复述不成比例受

损为主要表现

经皮质性失语：以音量小、语调

低为主要表现

命名性失语：以命名不能为特征

下列哪项表现不属于小脑病变的临床表

现：A

静止性震颤

指鼻试验不准

反跳试验（+）

肌张力改变

跟膝胫试验（+）

男性，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢驰缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在：D

桥脑

延髓

高位颈髓

颈膨大

胸髓

可引起双下肢瘫的病变部位有：ABCD 胸髓

腰膨大

双侧腰段前根

双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部

双侧中央前回下部

男性，60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babiski征（+）。最可能的定位诊断是：E

Wallenberg综合征

Jackson综合征

Weber综合征

Foville综合征

Millard-Gubler综合征意识的维持是通过哪些结构来实现的？AB

脑干上行性网状激活系统及其投射至双侧丘脑的纤维

双侧大脑半球的正常功能

脑干下行性网状激系统

小脑

延髓

完全性失语时，病变为：E

优势半球额下回后部

优势半球颞上回后部

优势半球分水岭区

优势半球大脑中动脉分布区

优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶

锥体束损害最具特征性的体征是：D

瘫痪

肌萎缩

腱反射亢进

Babinski征（+）

肌张力增高

患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在：C

左侧额上回后部

左侧额中回后部

左侧额下回后部

左侧角回

左顶上小叶

在神经病学中，意识障碍通常是指：D

意识内容改变

认知功能改变

睡眠状态

意识水平下降

理解力丧失

可引起共济失调的病变部位有：BE

皮质脊髓束

脊髓后索

脊髓丘脑侧束

脊髓后根

小脑

左侧颈膨大（C5~T2）病变可出现：ABDE 左上肢驰缓性瘫，左下肢痉挛性瘫

病变水平以下右侧痛温觉减退

病变水平以下左侧痛温觉减退

病变水平以下左侧深感觉减退

左侧瞳孔缩小

关于昏迷，正确的表述是：ABD

累及网状激活系统或双侧大脑

半球的病变均可导致昏迷

突然起病的昏迷常提示为血管

源性，特别是脑干卒中或蛛网膜下腔出

血

只要发现患者处于昏迷状态，就

基本上可以肯定是由于脑血管疾病引起

的

缓慢发展、无局灶性体征的昏迷

可能是由于代谢紊乱所致

闭锁综合征属于一种醒状昏迷

女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查

体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸

舌右偏。不正确的病变部位是：E

左侧中央前回下部

左侧内囊

左侧中脑上丘水平

左侧中脑下丘水平

左侧桥脑

C5~T2脊髓前连合受损可出现：B

双上肢深浅感觉均减退或缺失

双上肢痛温觉减退或缺失，触觉

及深感觉保留

双上肢及上胸部深浅感觉均减

退或缺失

双上肢及上胸部深浅感觉均减

退或缺失，但触觉及深感觉保留

双上肢痛温觉及触觉障碍，深感

觉保留

患者走路时无上肢前后摆动，小步态，

起步慢，越走越快，不能立刻停止。病

变定位在：C

小脑半球

小脑蚓部

锥体外系

上运动神经元

下运动神经元

男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。

查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，

双侧Babiski征（—）。此病人可能是：

B

上运动神经元瘫

下运动神经元瘫

上、下运动神经元同时损害

锥体外系疾病

小脑病变

浅昏迷时临床表现如下：ABCDE

处于睡眠样状态

言语刺激不能唤醒

强痛刺激不能促醒

强痛刺激可见肢体反应

可见无意识自发动作

与嗜睡不相符合的症状和体征是：E

能唤醒

唤醒后能基本准确回答问题

唤醒后能配合检查

停止刺激后又逐渐入睡

停止刺激后不再入睡

后根型感觉障碍表现的错误表述是：B

感觉障碍呈节段型分布

可出现分离性感觉障碍

可出现根性痛

症状出现于病变同侧

可见于髓外占位性病变

可引起单瘫的病变部位是：ACDE

大脑皮质运动区

一侧脑干

一侧颈段或腰段前根

胸髓半侧损害

一侧颈膨大或腰膨大前角

女性，34岁，近两个月头痛，头昏，步

态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向

左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、

跟膝胫试验不准，轮替运动差，误指试

验偏向左侧。此病人病变可能在：C

小脑蚓部

右小脑半球

左小脑半球

新纹状体

苍白球、黑质

汉语失语症分类法将失语症分类如下：

ABCDE

外侧裂周围失语综合征

经皮质性失语

完全性失语

命名性失语

皮质下失语综合征

可引起对侧偏身（包括面部）感觉减退

或缺失的病变部位有：ABCE

丘脑

中脑

脑桥

延髓

内囊

男性，60岁，活动中突然出现头痛，右

侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右

侧中枢性面瘫，右偏身痛觉减退，右下

肢病理征（+）。最可能的病变部位在：A

内囊

中脑

大脑皮层

桥脑

延髓

女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。

2日前出现左上睑下垂，右半身无力。

查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右肢体

肌力3级，Babinski征（+），右偏身包

括面部感觉痛觉减退。最可能的病变部

位在：B

内囊

中脑

桥脑

延髓

动眼神经

昏睡时临床表现如下：ACDE

处于较深的睡眠状态

大声呼唤不能唤醒

强痛刺激可以唤醒

唤醒后模糊地作答

停止刺激后旋即熟睡

关于Wernicke失语的正确表述是：ACDE

病变位于优势半球颞上回后部

病变位于优势半球缘上回皮质

流利型口语，语量多，错语多

答非所问

复述及听写障碍

仅接受对侧锥体束支配的肌肉有：BCE

咀嚼肌

下部面肌

舌肌

躯干肌

肢体肌

鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值

的体征是：E

瘫痪程度分级

有无肌萎缩

肌张力增高或减低

腱反射亢进或消失

有无病理反射

患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，

伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变

位于：D

右侧额中回后部

右侧额下回后部

右侧中央前回上部

右侧中央前回下部

右侧旁中央小叶

内囊受损的感觉障碍特点是：B

对侧单肢感觉减退或缺失

对侧偏身（包括面部）感觉减退

或消失

对侧偏身（包括面部）感觉减退

或消失，伴自发性疼痛

对侧偏身（包括面部）感觉减退

或消失，伴感觉过度

交叉性感觉障碍

一侧内囊受损可见病变对侧：ABDE

中枢性上、下肢瘫

中枢性面、舌瘫

半身感觉障碍，伴自发性疼痛和

感觉过度

同向性偏盲

Babinski征（+）

脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是：B

形态不规则的条块状感觉障碍

受损平面以下双侧深浅感觉缺

失

受损平面以下双侧痛温觉缺失

并伴自发性疼痛

受损平面以下双侧痛感觉异常

和感觉过敏

受损平面以下痛温觉缺失，触觉

及深感觉保留

一般认为，失用症的病变部位位于：B

右顶叶缘上回

左顶叶缘上回

右顶叶角回

左顶叶角回

左颞上回

上运动神经元瘫痪的特点是：ABDE

肌张力增高

腱反射亢进

跖反射增强

可出现病理反射

无肌束颤震

一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以

下的对侧______。AB

痛觉减退或缺失

温度觉减退或缺失

触觉缺失

振动觉减退或缺失

复合觉减退或缺失

可引起一侧上、下肢瘫的病变部位有：

ABC

对侧内囊

同侧上颈髓

同侧颈膨大

同侧颈神经根

同侧脑干

Gerstmann综合征的病变部位在：D

优势半球额下回后部

优势半球颞上回后部

优势半球颞中回后部

优势半球顶叶角回

优势半球顶叶缘上回

与昏睡不相符合的症状和体征是：D

患者处于睡眠状态中

大声呼唤或较重的疼痛刺激可

唤醒

唤醒后不能正确回答问题，答非

所问

能配合检查

停止刺激后旋即熟睡

下述哪些符合急性脊髓横贯性损害：

ABCE

病变节段平面以下各种感觉障

碍

上或下运动神经元性截瘫或四

肢瘫

尿便障碍

腰椎穿刺必定有椎管阻塞

有脊髓休克现象

一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损

部位在：D

中脑背盖部

桥脑背盖部

桥脑基底部

延髓背外侧部

延髓基底部

感觉性共济失调的表现是：ABCE

肢体共济失调

深感觉障碍

躯体平衡障碍

凭视觉不能减轻症状

凭视觉可减轻症状

与去皮质综合征相符合的是：BDE

称为醒状昏迷。名为昏迷，实则清醒

可见睁眼闭眼

对外界刺激能做出有意识的反应

呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势

因脑干上行网状激活系统未受损，故保持觉醒-睡眠周期

有双下肢瘫而无双上肢瘫时应考虑：BDE

颈髓横贯性损害

马尾损害

圆锥损害

胸髓损害

腰髓损害

男性，50岁，近半年来出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断是：A

脊髓前角细胞

脊髓后角细胞

神经根

神经干

周围神经

以下哪项不是引起神经-肌肉接头疾病的原因？B

体内产生AChR自身抗体

低血钾

有机磷中毒

肉毒杆菌中毒

误用美洲箭毒素

对于重症肌无力危象，正确的描述是：ABDE

肌无力危象最常见，故重症肌无力患者发生危象时应首先考虑是肌无力危象肌无力危象是因抗胆碱酯酶药量不足引起，肺部感染或大手术后易发生

胆碱能危象最常见，故重症肌无力患者发生危象时应首先考虑

胆碱能危象是因抗胆碱酯酶药过量引起，当患者肌无力加重并出现肌束颤动及毒蕈碱样反应时应首先考虑

反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感所致

重症肌无力最常受累的肌肉是：B

四肢肌

眼外肌

咽喉肌

咀嚼肌

呼吸肌

重症肌无力常合并以下哪些疾病？BCDE

高血压病

甲亢

胸腺瘤

系统性红斑狼疮

类风湿性关节炎

有关重症肌无力的解剖生理的描述，错误的是：E

运动神经元轴突与所支配的肌纤维形成突触，也称为神经-肌肉接头

神经-肌肉接头突触间正常的化学传

递是引起骨骼有效收缩的基础

神经-肌肉接头突触由突触前膜神经

末梢、突触间隙和突触后膜肌膜组成

突触前膜神经末梢内含储存ACh的囊

泡，而突触后膜肌膜则存在AChR

重症肌无力的发生就在于突触前膜神

经末梢不能有效地释放ACh

重症肌无力危象是指：D

重症肌无力患者急骤发生四肢

肌严重无力，不能行走

重症肌无力患者合并其他系统

疾病，处于昏迷状态

重症肌无力患者发生咽喉肌无

力，吞咽困难

重症肌无力患者急骤发生延髓

肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换

气功能

重症肌无力患者四肢肌无力，持

续存在

重症肌无力危象的处理，正确的是：ABCD

肌无力危象：呼吸肌麻痹不能维

持换气功能时，应立即气管插管辅助呼

吸

肌无力危象气管插管辅助呼吸

情况时应停用抗胆碱酯酶药物

胆碱能危象：应立即停用抗胆碱

酯酶药物，症状恢复后重新调整剂量或

用其他疗法

反拗危象：应停用抗胆碱酯酶药

物，予以输液维持或用其他疗法

只要一考虑危象，均应立即气管

切开并辅助呼吸

对于重症肌无力，下列表述哪一项是错

误的？C

一般根据有骨骼肌无力、症状的波动

性及晨轻暮重特点、服用抗胆碱酯酶药

物有效等可基本确诊

疲劳试验肌无力明显加重支持重症肌

无力的诊断

AChR-Ab滴度增高可确诊为重症肌无

力，如滴度正常则可排除重症肌无力

神经重复电刺激电生理检查可作为重

症肌无力的辅助检查措施之一

抗胆碱酯酶药物试验阳性可作为诊断

依据之一

重症肌无力的下列哪项表述是错误的？

E

是一种获得性自身免疫性疾病

以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特

征

症状晨轻暮重或活动后加重、休息后

减轻

抗胆碱酯酶药物治疗有效

腾起龙试验阴性

25岁，女性，双上睑下垂2年，有时出

现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近

几个月四肢无力，2天前感冒发热，今

日出现呼吸困难。最可能的诊断是：BE

动眼神经麻痹

重症肌无力

格林-巴利综合征

多发性硬化

重症肌无力危象

重症肌无力常合并以下哪种疾病？D

小细胞肺癌

甲状腺功能亢进

多发性肌炎

胸腺增生或胸腺瘤

系统性红斑狼疮

重症肌无力是一种_______。AD

自身免疫性疾病

神经变性性疾病

原发骨骼肌功能障碍性疾病

神经-肌肉接头传递功能障碍性

疾病

周围神经脱髓鞘疾病

重症肌无力最常见的死亡原因是：A

重症肌无力危象

合并呼吸系统感染

使用糖皮质激素

合并心脏疾患

胸腺切除术后

治疗重症肌无力，错误的是：E

可使用抗胆碱酯酶药物

皮质类固醇适用于抗胆碱酯酶

药反应较差并已行胸腺切除的患者

严重的病例可试用免疫抑制剂

血浆置换可缓解重症患者的症

状

合并感染时应使用抗生素治疗，

如氨基糖甙类

女性，20岁，因旁人发现其双眼不对称

2月来诊。查体：眼裂左<右，用力睁眼

时双眼裂对称，双侧眼球运动正常、瞳

孔光反射正常。最可能的诊断是：D

右侧面神经麻痹

左侧Horner征

左侧动眼神经麻痹

重症肌无力眼肌型（左）

Lambert-Eaton综合征

对于重症肌无力患者进行皮质类固醇治

疗，正确的表述是：BCE

对所有重症肌无力患者，都应进

行皮质类固醇治疗

适用于抗胆碱酯酶药物反应较

差者或已行胸腺切除的患者或反复发生

危象者

由于用药早期肌无力症状可能

加重，故最初用药时应住院治疗

皮质类固醇治疗是重症肌无力

最有效的治疗方法

用药剂量及疗程应个体化处理

临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助

确诊：ABCDE

疲劳试验

神经重复频率刺激检查

腾起龙试验

新斯的明试验

AChR-Ab测定

重症肌无力的病变主要累及________。C

突触前膜神经末梢

胆碱酯酶的活性

突触后膜肌膜上AChR

骨骼肌横管系统

脊髓前角细胞

重症肌无力的发病机制，正确的是：D

胆碱酯酶活力受到抑制

ACh合成和释放减少

钙离子进入神经末梢受阻

因体内产生AChR-Ab，使AChR受

损或减少

运动神经元病变

以下可以作为重症肌无力的诊断依据有

哪些？ABC

骨骼肌疲劳

症状呈规律的晨轻暮重波动性

变化

服用抗胆碱酯酶药物治疗有效

疲劳试验阴性

AChR-Ab（—）

重症肌无力危象的下列哪些表述是正确

的？ACDE

患者急骤发生严重的呼吸肌和

延髓肌无力不能维持换气功能

均与肺部感染或过度疲劳有关

死亡率高，需进行重症监护

可用腾起龙试验鉴别

必要时需采用辅助呼吸

对于重症肌无力危象的处理，正确的是：

ABCE

对重症肌无力危象的类型判断

不清时，应进行腾起龙试验

腾起龙试验症状减轻，可证实为

肌无力危象，应继续抗胆碱酯酶药物治

疗，维持呼吸功能

腾起龙试验后症状反而加重，要

考虑为胆碱能危象，应立即停用抗胆碱

酯酶药物

腾起龙试验后症状反而加重，要

考虑为反拗危象，应立即停用抗胆碱酯

酶药物

腾起龙试验后症状无变化，要考

虑为反拗危象，应停用抗胆碱酯酶药物

重症肌无力的病因治疗包括：BCDE

抗胆碱酯酶药物治疗

皮质类固醇激素治疗

血浆置换疗法

大剂量免疫球蛋白治疗

胸腺切除

关于重症肌无力的危象，错误的表述是：

E

肌无力危象最常见

肌无力危象常因抗胆碱酯酶药

量不足引起

胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶

药过量引起

胆碱能危象时可出现肌束震颤

及毒蕈碱样反应

反拗危象是由于抗胆碱酯酶药

过量引起

男性，45岁，因旁人发现其双眼不对称

2月来诊。查体：眼裂左<右，用力睁眼

时双眼裂对称，双侧眼球运动正常、瞳

孔光反射正常。考虑重症肌无力可能性

大，为进一步明确诊断，下一步应予以：

ABCE

睁闭眼疲劳试验

AChT-R-Ab测定

新斯的明试验

头颅CT检查

胸部CT检查

对于重症肌无力的治疗，下列哪一项属

于对症治疗？A

抗胆碱酯酶药

皮质类固醇

血浆置换

大剂量免疫球蛋白

胸腺切除

重症肌无力患者出现眼睑下垂时，还可

能有的症状是：C

瞳孔散大，光反射消失

调节反射消失

眼球向内、上、下运动受限和出

现复视

眼球震颤

角膜反射消失

胆碱能危象最重要的处理措施是：C

使用皮质类固醇

肌注抗胆碱酯酶药

立即停用抗胆碱酯酶药

血浆置换

使用大剂量免疫球蛋白

有关重症肌无力的以下表述，正确的是：

ABCDE

最常累及眼外肌

表情肌和咀嚼肌也可以受累

也可以累及颈肌和延髓肌

严重时可累及四肢肌

平滑肌和括约肌一般不受累

重症肌无力危象包括以下哪几种：ACE

肌无力危象

甲亢危象

胆碱能危象

垂体卒中危象

反拗危象

重症肌无力的治疗包括：ABCDE

抗胆碱酯酶药物

肾上腺皮质类固醇

血浆置换疗法

大剂量免疫球蛋白静脉滴注

胸腺摘除

肌无力危象最重要的处理措施是：B

使用皮质类固醇

肌注抗胆碱酯酶药

立即停用抗胆碱酯酶药

血浆置换

立即大剂量免疫球蛋白静滴

下列哪些疾病可出现球麻痹的症状？ABCDE

延髓背外侧综合征

格林-巴利综合征

多发性硬化

重症肌无力

多发性脑梗死

周围神经疾病的病理改变有：ABCE

华勒变性

轴突变性

神经元变性

胶质增生

节段性脱髓鞘

有关低钾型周期性麻痹的表述，正确的是：ABCE

是一种常染色体显性遗传钙通道病

部分病例与甲亢有关

甲亢性周期性瘫痪在我国较多见

发作时血钾一般正常，发作后血钾逐渐减低

最有效的治疗是静脉补钾

低钾型周期性瘫痪的临床表现，表述正确的是：ABCD

发病以青壮年为多，男性多于女性

通常在夜晚或晨醒时发病

为双侧对称的四肢软瘫，近端较重

常在饱餐及酗酒后发病

心电图多数正常

低钾型周期性瘫痪发作时的治疗，正确的是：AD

静脉补钾

使用皮质类固醇

使用胰岛素

口服补钾

多饮水

周期性瘫痪的临床表现是：ADE

突发的四肢驰缓性瘫

脑神经麻痹

呼吸肌麻痹

血清钾减低

心电图可见T波降低或倒置，出现U波

有关低钾型周期性瘫痪的表述错误的是：D

部分病例与甲亢有关

任何年龄均可发病

常在饱餐后发生

常累及头面肌及眼外肌

尿便功能正常

低钾型周期性瘫痪常合并以下哪种疾病：D

糖尿病

高血压病

肝炎

甲亢

结节病

低钾型周期性瘫痪临床表现的特点是：A 对称性肢体无力，常由双下肢开始

对称性肢体无力，常由双上肢开始

对称性肢体无力，常为四肢同时

开始无力

仅表现为一侧肢体无力

缓慢起病

21岁男大学生，白天参加运动会长跑比

赛，晚餐饱餐后入睡，第二日晨起是发

现四肢瘫痪。最可能的诊断是：C

格林-巴利综合征

脊髓出血

低钾型周期性瘫痪

急性脊髓炎

癔病

Hunt综合征的表现是：ABCDE

周围性面瘫

舌前2/3味觉障碍

听觉过敏

乳突部疼痛，外耳道感觉减退

外耳道疱疹

特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理

包括：ABCD

尽早地短期应用皮质类固醇

超短波透热疗法

维生素B族

眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等

预防角膜溃疡

手术治疗

特发性面神经麻痹的治疗原则是：BDE

早期针刺治疗

短期皮质类固醇治疗减轻面神

经水肿及受压

早期手术治疗

茎乳孔区超短波透热疗法

自我按摩及功能训练

下列疾病与对应的症状、体征的组合，

正确的是：ABCDE

中耳炎累及面神经管：中耳炎表

现+周围性面瘫

格林-巴利综合征：四肢驰缓性

瘫+双侧周围性面瘫

特发性面神经麻痹：单侧周围性

面瘫

一侧桥脑病变：病侧周围性面

瘫、外展神经瘫+对侧肢体瘫

鼓索支以上面神经病变：单侧周

围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫

外，尚可见：BCD

患侧耳后疼痛

急性期乳突前方可有压痛

患侧外耳道偶见疱疹

食物常滞留于病侧齿颊之间

患侧面部感觉迟钝

特发性面神经麻痹病人可表现为：ABCD

患侧闭眼时眼球向上转动，露出

白色巩膜

患侧鼻唇沟变浅

食物常滞留于患侧齿颊之间

露齿时口角偏向健侧

伸舌偏向患侧

女性，59岁，高血压病史6年，日前感

觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发

现右口角流口水，右眼闭合不全，口角

偏左，右额纹消失。最可能的诊断是：C

右耳大神经痛

左侧面神经炎

右侧面神经炎

多发性脑神经炎

脑卒中

不符合特发性面神经麻痹的症状体征

是：E

耳后疼痛

舌前2/3味觉减退

听觉过敏

Hunt综合征

面部感觉减退

下列哪项症状不符合面神经管内特发性

面神经麻痹：E

味觉障碍

听觉过敏

外耳道疱疹

周围性面瘫

面部疼痛

左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：B

左眼闭合不全，示齿时口角歪向

左侧

左眼闭合不全，示齿时口角歪向

右侧

左眼闭合不全，示齿时口角不歪

眼闭合正常，示齿时口角歪向左

侧

眼闭合正常，示齿时口角歪向右

侧

左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是

正确的：E

左侧面部感觉减退或消

失

张口时下颌偏向左侧

伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

左侧眼睑下垂

左眼闭合不全

特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正

确的：D

多为慢性起病

双侧受累多见

多数病例伴舌前2/3味觉丧失

Bell征（+）

多数患者不能恢复

原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：

ABCDE

疼痛多见于面颊和下颌

为突发性电击样剧痛

可有面肌痛性抽搐

可有触发点

神经系统检查通常无阳性体征

三叉神经痛的下列哪些表述是正确的：

ABDE

突然发作，亦骤然停止

每次发作数秒至1~2分钟

伴三叉神经支配区痛觉缺失

可引起痛性抽搐

可为周期性病程，有长短不等的

缓解期

原发性三叉神经痛的下列哪些表述是其

诊断依据：ABD

面部突发的短暂剧痛

可有触发点

疼痛发作前常有先兆

神经系统无阳性体征

伴疼痛区痛觉缺失

三叉神经痛正确的治疗方法是：ABCDE

首选药物治疗

以止痛为目的

首选药物为卡马西平

也可选用苯妥因钠和氯硝安定

药物治疗无效时可采用神经阻

滞或手术治疗

继发性与原发性三叉神经痛的区别是：

BCDE

有扳机点

伴面部感觉减退

伴角膜反射迟钝

伴神经系统其他体征

可为双侧性

继发性三叉神经痛的可能病因是：BCE

急性上颌窦炎

多发性硬化

延髓空洞症

龋齿

原发性或转移性颅底肿瘤

三叉神经痛的哪支发生率为最高？B

第2支

第2、3支

第1、2支

第1、3支

第3支的运动支

原发性三叉神经痛治疗首选：A

卡马西平等药物

维生素B族药物

封闭治疗

半月神经节射频电凝疗法

三叉神经微血管减压术

原发性三叉神经痛可能的体征：D

患侧面部感觉减退

患侧咀嚼肌萎缩

患侧角膜反射消失

患侧面部可有触发点

张口时下颌偏向患侧

下列哪项表述不符合原发性三叉神经

痛：D

多见于中老年人

第2、3支较常见

常有触发点或“扳击点”

常伴疼痛侧角膜反射消失

严重者伴面肌痛性抽搐

原发性三叉神经痛的疼痛特点：C

持续性钝痛

持续性刺痛

短暂的电击样、撕裂样疼痛

发作性剧痛伴三叉神经破坏体

征

疼痛常见于前额部

原发性三叉神经痛的病因：E

急性上颌窦炎

急性牙周炎

鼻咽癌

三叉神经疱疹病毒感染

尚不清楚，可能是三叉神经脱髓

鞘

急性脊髓炎的治疗包括：ABCDE

急性期大剂量甲基强的松龙冲

击治疗

保持呼吸道通畅，预防呼吸肌麻

痹，必要时人工辅助呼吸

加强护理，预防或减少并发症

早期康复训练以促进功能恢复

有条件者急性期可予以大剂量

免疫球蛋白治疗

MR检查对急性脊髓炎有辅助诊断意义。

下列有关急性脊髓炎的MR表现的表述，

错误的是：E

可显示病变部脊髓增粗

可以表现为病变节段多发片状

或斑点状病灶

病灶呈T1低信号、T2高信号

有些病例MR脊髓可无异常

如无异常则基本可排除急性脊

髓炎的诊断

急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重

要的鉴别点是，前者通常无：E

神经根症状

传导束型感觉障碍

双下肢瘫痪

尿便障碍

椎管梗阻现象

脊髓半切综合征表现为：ABE

病变水平以下同侧上运动神经

元性瘫

病变水平以下同侧深感觉障碍

及血管舒缩功能障碍

病变水平以下对侧上运动神经

元性瘫

病变水平以下对侧深感觉障碍

及血管舒缩功能障碍

病变水平以下对侧痛温觉障碍，触觉保留

腰膨大横贯性损害可出现以下临床表现：ACDE

双上肢正常

双下肢上运动神经元性瘫痪

双下肢下运动神经元性瘫痪

双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍

可出现坐骨神经痛

脊性横贯性脊髓炎早期常出现脊髓休克。脊性横贯性脊髓炎的脊髓休克可表现为：BDE

截瘫，肌张力增高

截瘫，肌张力降低

腱反射亢进，有病理征

腱反射消失，无病理征

休克期多为2~4周

可以引起四肢瘫的常见疾病包括：ABDE 颈髓压迫性病变

周期性瘫痪

多发性硬化

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

急性上升性脊髓炎

急性横贯性脊髓炎需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病相鉴别：BCE

脑出血

急性硬脊膜外脓肿

脊髓出血

重症肌无力

脊柱结核或转移性肿瘤

脊髓交感中枢位于：D

C5~8侧角

C8~T1侧角

C8~T12侧角

C8~L2侧角

T2~L3侧角

脊髓副交感中枢位于：E

T3~L3侧角

L3~S3侧角

S1~5侧角

S2~5侧角

S2~4侧角

急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的：E 散发，多见于青壮年

病前可有发热、上呼吸道感染症状

可先出现病灶相应部位根痛及束带感

急性发生脊髓横贯损害症状

早期通常不出现脊髓休克现象

患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。查体：左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在：A

脊髓右半侧T10水平

脊髓左半侧T10平面水平

脊髓左半侧T12平面水平

脊髓右半侧T12平面水平

脊髓L1完全横贯性损害对于急性横贯性脊髓炎的临床表现，表述正确的是：ABCDE

急性起病，常在数小时至2~3日发展至完全性瘫痪

可发生于任何年龄，青壮年较常见

病前数日或1~2周常有上呼吸道感染史

首发症状多为双下肢无力

胸髓最常受累

急性横贯性脊髓炎可出现以下哪些症状和体征：ABCDE

病变水平以下痉挛性瘫痪

病变水平以下驰缓性瘫痪

病变水平以下所有感觉缺失

无张力性神经源性膀胱，充盈性

尿失禁

反射性神经源性膀胱，痉挛性尿

失禁

临床上推断脊髓病变节段可根据：ABCDE

神经根刺激症状

感觉障碍水平

棘突压痛和叩击痛

肌萎缩的部位

反射的改变

急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于

后者：ABE

存在化脓性病灶

脊柱相应部位局部疼痛及明显

压痛

瘫痪严重

尿便障碍明显

如腰穿可显示椎管梗阻

颈膨大横贯性损害，运动障碍的表现是：

D

四肢呈上运动神经元性瘫痪

四肢呈下运动神经元性瘫痪

双上肢呈上运动神经元性瘫痪，

双下肢呈下运动神经元性瘫痪

双上肢呈下运动神经元性瘫痪，

双下肢呈上运动神经元性瘫痪

双上肢正常，双下肢呈下运动神

经元性瘫痪

急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不

必要的：B

皮质类固醇激素

20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日

选用适当抗生素

处理排尿障碍及防治尿路感染

防治褥疮

急性脊髓炎急性期最主要的治疗是：A

皮质类固醇激素治疗

大剂量免疫球蛋白治疗

抗生素治疗

大剂量维生素B族治疗

扩血管治疗

患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛

5天来诊。查体：双上肢肌力3级，双

下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消

失，病理征（—），尿潴留。病变位于：

B

高位颈髓

颈膨大

胸髓段

腰膨大

周围神经

急性脊髓炎的临床表现是：ABCDE

多见于青壮年

病前多有感染史

出现运动、感觉及尿便障碍

病变多累及胸段脊髓

脑脊液正常或蛋白与细胞数轻

度增高

急性脊髓炎不应出现的症状体征是：E

急性脊髓横贯性损害

脊髓休克

脑脊液蛋白增高

压颈试验通畅

眼球震颤

急性脊髓炎与格林-巴利综合征的鉴别

是，前者有：ACE

传导束型感觉障碍

脑神经麻痹

严重的尿便障碍

脑脊液蛋白-细胞分离

多表现为双下肢瘫

急性上升性脊髓炎与Guillain-Baree

综合征的鉴别要点是：CD

病前感染病史

驰缓性瘫痪

尿潴留和便秘

感觉障碍的形式不同

可发生呼吸肌麻痹

根据脊髓动脉分布特点，循环最不充足

的脊髓节段常位于相邻两条根动脉分布

交界处。循环最不充足（最易发生供血

不足现象）的脊髓节段是：D

T2和L3

T2和L4

T4和L5

T4和L1

T4和L3

急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段

是：B

颈膨大部

T3~5节段

T7~10节段

腰膨大部

圆锥部

急性脊髓炎的护理包括：ABCDE

褥疮的防治

尿潴留的处理

预防呼吸道感染

防止肢体与关节挛缩

预防泌尿道感染

脊髓节段的下列哪项表述是错误的？A

脊髓可分成30个节段

C5~T2节段组成颈膨大部

L1~S2节段组成腰膨大部

脊髓圆锥部由S3~尾节组成

高颈髓部包括C1~4节段

胸髓T3~5横贯性损害的下列临床表现，

哪一项是错误的：E

双上肢肌力正常

双下肢呈上运动神经元性瘫痪

约平乳头平面以下各种感觉缺

失，

尿便障碍，出汗异常

通常情况下不会出现胸腹部束

带感或疼痛

可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：ABC

Guillain-Barre综合征

上升性脊髓炎

上位颈髓肿瘤

周期性瘫痪

脊髓蛛网膜炎

男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕

和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴

四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病

理征（—），C4平面以下痛觉减退，尿

潴留。应考虑的诊断是：B

格林-巴利综合征

急性脊髓灰质炎

重症肌无力

脊髓压迫症

急性脊髓炎

急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表

现为：DE

进行性瘫痪

感觉障碍两侧不对称

尿便障碍不明显

腰穿显示椎管无梗阻

脑脊液蛋白含量正常或轻度增

高

急性脊髓炎急性期可出现：ABCD

脊髓休克

尿便障碍

截瘫或四肢瘫

损害平面以下深、浅感觉障碍

多数可发生椎管梗阻

单纯部分运动性发作临床表现有：ABC

一侧面部或肢体远端的抽动

Jackson发作

Todd瘫痪

情感异常

意识模糊

6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，

发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基

本正常。该患儿的发作类型是：B

部分性发作

典型失神发作

非典型失神发作

复杂部分性发作

肌阵挛发作

癫痫发作是脑神经元过度同步放电引起

的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过

程

对

错

阵挛性发作见于：D

老年人

中青年

学龄儿童

婴幼儿

任何年龄

癫痫持续状态常可伴发：ABCD

高热

脱水

酸中毒

外周白细胞增多

高血糖

全面性强直-阵挛发作，发作时查体可发

现瞳孔散大、光反射消失。A

对

错

典型失神发作：BCDE

也称为小发作

突发短暂的意识丧失和正在进

行的动作中断

发作时状如“愣神”

可伴简单自动性动作，可伴失张

力

事后对发作全无记忆

苯妥因钠是失神发作的首选药。B

对

错

单纯部分运动性发作可表现为Jackson

发作和Todd瘫痪A

对

错

癫痫治疗以药物治疗为主。A

对

错

癫痫持续状态的诱因包括：ABCDE

感染

精神因素

过度疲劳

孕产

饮酒

癫痫全面性发作必定伴有意识障碍B

对

错

对于常用的抗癫痫药，正确的是：ABCD

卡马西平是部分性发作的首选

药物

丙戊酸钠是全面性发作，尤其是

全面性强直-阵挛发作合并典型失神发

作的首选药

苯巴比妥常作为小儿癫痫的首

选药物

安定是成人或儿童各型癫痫持

续有效的首选药

失神发作应首选卡马西平

癫痫小发作是癫痫所有发作中最常见的

类型B

对

错

全面性强直-阵挛发作持续状态是临床

最常见、最危险的癫痫状态。A

对

错

如果癫痫发作持续30分钟以上则称为癫痫持续状态。A

对

错

难治性部分性发作最适宜手术治疗，疗效最好。A

对

错

男，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：A

单纯部分性发作

肌阵挛发作

自动症

小舞蹈病

低钙性手足搐搦

成年期癫性发作最常见的类型是部分性发作。A

对

错

癫痫治疗是一个长期过程，特发性癫痫通常在控制发作1~2年后，非特发性癫痫通常在控制发作3~5年后才考虑减量，部分病人需终生服药。B

对

错

脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法A

对

错

有关癫痫部分性发作的表述，正确的是：ABCDE

又称为局灶性发作

最初出现的临床及脑电图改变提示大脑半球某部分神经元被激活

根据是否有意识障碍又分为单纯部分性发作和复杂部分性发作

单纯部分性发作可分为部分运动性、感觉性、自主神经性和精神性发作四种类型

复杂部分性发作也称为颞叶发作

当使用2年以上正规抗癫痫治疗，已试用所有主要的抗癫药单用或联合用药，且已达到患者所能耐受的最大剂量，但仍发作4次/月以上则为难治性癫痫。A 对

错

癫痫发作分为两大类：AD

部分性发作

单纯性发作

复杂性发作

全面性发作

失神发作

部分性发作的特点是：局部起始，发作起始症状和EEG特点均提示痫性放电源于一侧大脑半球。

对

错

癫痫持续状态在使用安定静注控制发作后，应继续静脉滴注维持用药3~4天后，逐渐过渡到长效抗癫痫药治疗。B

对

错

癫痫部分性发作又称局灶性发作；癫痫全面性发作又称全身性发作B

对

错

男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是：D

全面性强直-阵挛发作

精神运动性发作

失神发作

Jackson癫痫

部分性感觉性发作

全面性强直-阵挛发作的临床表现：ACDE

常无先兆

一侧肢体强直和阵挛

全身肌肉强直和阵挛

意识丧失

伴有自主神经功能障碍

卡马西平是部分性发作的首选药。A

对

错

有关全面性强直-阵挛发作的表述，正确

的是：ABCE

也称大发作

是所有癫痫发作中最常见的发

作类型

可分为强直期、阵挛期和痉挛后

期三期

有时会呈Jackson发作的表现

可出现Todd瘫痪

男，11岁，在一次考试中突然将手中钢

笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，

持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，

以后反复在类似发作，有时一日发几次。

本患可诊断为：B

癔病

失神发作

局限性癫痫

精神运动性发作

肌阵挛发作

应用抗癫痫药物应注意的是：ABCDE

根据发作类型选药

采用个体化药物剂量

通常采用单药治疗

注意药物副作用

坚持长期服药，不宜突然减量或

停药

单纯部分性发作持续时间较短，一般不

超过1分钟，起始与结束均较突然。A

对

错

癫痫全面性发作的类型有：ABCDE

全面性强直-阵挛发作

强直性发作

阵挛性发作

肌阵挛发作

失神发作

特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗

药物是：A

丙戊酸钠

卡马西平

苯妥因钠

乙琥胺

苯巴比妥

癫痫临床诊断的主要依据是：ABD

目睹其发作

脑电图改变

阳性家族史

确切的病史

头部CT扫描

托吡酯对难治性部分性发作、继发癫痫

大发作等均有一定疗效。A

对

错

癫痫必须具备的特征包括：ABE

反复发作性

神经元异常放电

肢体抽动

意识丧失

暂时性脑功能障碍

治疗癫痫时应根据药物治疗的反应来选

药，如一种药物使用足够剂量（血药浓

度监测证实）和时间后仍无效可考虑换

药A

对

错

Todd瘫痪是指癫痫发作后遗留暂时性

局部肢体无力或轻偏瘫。A

对

错

抗癫痫药物治疗的一般原则有：ABCD

正确选择药物：可根据发作类

型、对药物治疗的反应及患者的其他个

体情况考虑

注意药物用法：根据药物代谢特

点来执行

个体化治疗并长期监控

要长期规律用药

始终坚持单药治疗

下列哪项痫性发作的表述是不正确的：B

痫性发作可分为部分性发作和

全面性发作两个主要类型

全面性发作起始于脑局部，伴意

识障碍

部分性发作的痫性放电起源于

一侧脑部

单纯性部分性发作的痫性放电

起始于脑局部，不伴意识障碍

全面性发作的痫性放电起源于

两侧脑部

托吡酯、加巴喷丁和拉莫三嗪是临床上

常用的新型抗癫痫药。A

对

错

癫痫的下列哪项表述是不正确的：C

按病因可分为特发性癫痫和症

状性癫痫

遗传因素和环境因素均可影响

痫性发作

每一癫痫患者只有一种发作类

型

女性患者常在月经期和排卵期

发作频繁

癫痫的临床表现可分痫性发作

和癫痫症两方面

首次癫痫发作患者在查清病因前通常不

宜用药，可待到下次发作时再决定是否

用药A

对

错

全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，

可引起：E

失眠

精神萎靡

失神发作

抗癫痫用药量增加

癫痫持续状态

30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，

意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小

时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最

可能的诊断是：E

精神分裂症

Jackson癫痫

癔病

感染性精神病

复杂部分性发作

癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：E

用药剂量太小

同时合用两种药

只在夜间服

药物价格太高

突然停药

39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上

升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，

走动，似在找东西，呼唤无反应，持续

约4分钟。发作类型是：C

强直-阵挛性发作

失神发作

复杂部分性发作

脑缺血发作

假性发作

反复发作的癫痫患者的药物治疗应：BCD

每次发作后服药

长期用药，至少2年

首先考虑单药治疗

注意药物副作用

尽早大剂量联合用药控制发作

癫痫持续状态控制发作可选用下列药

物：ABCDE

首选安定静脉注射

氯硝安定

10%水合氯醛

异戊巴比妥钠

利多卡因

典型失神发作的首选治疗药物是：E

卡马西平

苯妥因钠

拉莫三嗪

托吡酯

丙戊酸钠

氯硝安定治疗癫痫，不需要进行血药浓

度监测。A

对

错

使用抗癫痫药物要注意长期监控。苯妥

因钠的治疗浓度与中毒反应浓度极为接

近，故对其血药浓度监控最为重要A

对

错

男性，15岁，3年前开始发作性意识丧

失，全身抽动，持续4~5分钟恢复，发

作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，

常在夜间睡眠中发作，体检及各项检查

均正常。患者叔父有相同病史，最可能

的诊断是：D

癔病

特发性失神发作

症状性失神发作

特发性全面强直-阵挛发作

症状性全面强直-阵挛发作

全面性强直-阵挛发作的临床特征是意

识丧失和全身对称性肢体抽动。A

对

错

癫痫持续状态多发生于癫痫病人，最常

见的原因是不适当地停用抗癫痫药物所

致。A

对

错

部分性发作的首选治疗药物是：A

卡马西平

苯妥因钠

拉莫三嗪

托吡酯

丙戊酸钠

任何类型的癫痫均可出现癫痫状态，但

通常是指全面性强直-阵挛发作持续状

态。A

对

错

癫痫的下列哪些项表述是正确的ABDE

癫痫是一组疾病或综合征

大发作醒后对抽搐全无记忆

患者多数有精神创伤

Jackson癫痫发作后可出现Todd

麻痹

部分性发作有时可继发为全面

强直-阵挛发作

8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈

的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8

秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散

大。该患儿的发作类型是：B

肌阵挛发作

强直性发作

复杂部分性发作

全面性强直-阵挛发作

发作性睡病

在抗癫痫药的联合用药中，不适合使用

化学结构相同的药物。A

对

错

癫痫持续状态病人的处置包括：ABCDE

从速控制发作

保持呼吸道通畅

控制脑水肿

防止发生并发症

寻找病因

全面性强直-阵挛发作也称大发作，典型失神发作又称小发作A

对

错

癫痫持续状态治疗的关键是控制脑水肿。B

对

错

癫痫诊断的有效检查项目是：D

头部CT

腰穿

头部MRI

脑电图

脑血管造影

关于癫痫使用药物治疗的一般原则，错误的是：E

根据发作类型的类型和病人对药物的反应正确选择药物

根据药物的药代动力学正确使用药物

要注意个体化治疗及长期监控

坚持长期规律治疗

尽量联合用药治疗

抗癫痫药物治疗一般原则包括：ABCDE 首先要确定是否需要用药

要正确选择药物类型

尽量单药治疗

严密观察药物不良反应

要掌握好停药的时机和方法

最需注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：E

破伤风

舞蹈病

去大脑强直

去皮层强直

癔病

癫痫发作的诊断主要根据发作期临床表现和影像学检查来判断B

对

错

癫痫是脑神经元过度异常放电导致突发、短暂及反复发作的中枢神经系统功能异常的一组慢性脑部疾病的总称。A 对

错

癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复以频繁再发，或癫痫发作持续20分钟以上不自行停止。B

对

错

自动症通常是指复杂部分性发作的运动表现为协调的不自主运动，但并非为复杂部分性发作所特有A

对

错

有关癫痫全面性发作的表述，正确的是：ABCD

发作最初的临床及脑电图改变提示双侧半球受累

可表现为抽搐性，也可为非抽搐性

多伴有意识障碍

也可无意识障碍

可以表现为自动症

Jackson发作是指局灶性癫痫放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，以致临床上表现为抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展。A

对

错

癫痫的类型与药物治疗关系密切，是选

药的重要依据，故应根据癫痫的发作类

型来选药A

对

错

治疗癫痫持续状态的首选用药是：A

在西泮注射液静脉注射

10%水合氯醛灌肠

利多卡因静脉滴注

氯硝西泮静脉注射

丙戊酸钠静脉滴注

有关复杂部分性发作的表述，正确的是：

ABCD

也称精神运动性发作

发作前常有先兆

出现意识障碍

可表现为自动症

可出现全身肌阵挛

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见

的症状是：A

对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

对侧偏身感觉障碍

失语

同侧单眼失明

对侧偏瘫

TIA的临床特征是：ABCDE

局灶性神经功能缺损

突然发生

短暂性，可逆性，反复发作

发作持续约数分钟

通常在30分钟内完全恢复。不

留后遗症

对于脑卒中预防，正确的表述是：ABCDE

包括一级预防和二级预防

一级预防针对有卒中倾向、尚无

卒中病史的个体

二级预防针对已发生卒中或有

TIA病史的个体

脑卒中预防应针对主要危险因

素进行综合防治

缺血性卒中的预防用药包括阿

司匹林、氯吡格雷等

52岁，女性，午睡后出现左眼失明、右

侧偏瘫，病后第二天查体：Broca失语，

左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感

觉减退。以下哪些检查可能出现异常：

ACD

头部CT

右侧视网膜动脉压

经颅多普勒超声

脑血管造影

腰穿、脑脊液检查

男性，64岁，高血压病史6年，晨起出

现复视，右侧肢体活动不灵。体查：血

压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，

向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住

院2日无明显好转。最可能的诊断是：D

脑出血（基底节区）

短暂性脑缺血发作

脑栓塞

椎基底动脉系统血栓形成

颈内动脉系统血栓形成

38岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动

不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区

可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，

上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可

能的诊断是：B

脑血栓形成

脑栓塞

脑出血

蛛网膜下腔出血

短暂性脑缺血发作

椎基动脉系统TIA可出现：ABDE

交叉瘫或双侧肢体瘫

共济失调

失语

眼球震颤

眼肌麻痹

颅脑最重要的侧支循环是：E

颈内与颈外动脉分支间侧支循

环

椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉

间侧支循环

大脑前、中、后动脉分支间吻合

脑动脉穿支间吻合

Willis环

脑血栓形成依据临床表现特别是神经影

像学检查证据可分为：大面积脑梗死、

分水岭脑梗死、出血性脑梗死和多发性

脑梗死。A

对

错

患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无

力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作

后检查无神经系统体征。首先应考虑的

诊断是：D

局灶性癫痫发作

脑栓塞

癔病发作

颈内动脉系统TIA

椎基底动脉系统TIA

一般情况下，对脑血栓形成的静脉溶栓

治疗应在起病后______小时内进行。B

2

3

4

5

6

脑栓塞最常见的病因是慢性心房纤颤A

对

错

脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确

的？C

起病急骤

多数病人年龄较轻

常见脑膜刺激征

常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和

失语

多患有风湿性心脏病

约4/5的脑栓塞发生于后循环，特别是

大脑后动脉B

对

错

64岁，男性，行走时突发双下肢无力而

倒地，意识清楚，自行站起。查体：血

压正常，心脏和神经系统无异常体征。

你最应采取的措施是：BCE

回家休息观察

检查血脂、血糖、血液流变学

颈椎正、侧及双斜位片

双下肢肌电图检查

脑血管多普勒超声检查

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可

能出现的症状是：A

失写

眩晕

构音障碍

复视

交叉瘫

一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症

状，是由于：C

同侧颈外动脉未闭塞

对侧颈内动脉未闭塞

正常的脑底动脉环可迅速建立

侧支循环

双侧椎动脉未闭塞

颅内血管变异

有关脑动脉系统的表述，错误的是：C

颈内动脉系统也称前循环

颈内动脉系统供血眼部和大脑

半球前3/5部分

内囊的血液供应全部由大脑中

动脉供应

椎基底动脉系统也称为后循环

椎基底动脉系统供应大脑半球

后2/5部分

52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，

血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压

280mmH2O，宜首选的治疗药物是：D

降压药

扩张血管药

尿激酶静脉点滴

20%甘露醇静脉滴注

小分子肝素腹部皮下注射

67岁，男性，诊断为TIA，症状渐趋加

重，扩容、扩血管及抗血小板等治疗均

不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和

检查：ACDE

有无消化性溃疡

头部CT

肝肾功能

出、凝血时间及凝血酶原时间

血小板计数

符合脑血栓形成静脉溶栓治疗适应症的

条件有：ABCDE

无昏迷

发病3小时内（在MRI指导下可

延长至6小时）

年龄大于或等于18岁

CT未显示低密度灶，已排除颅内

出血

患者本人或家属同意

脑梗死是缺血性脑卒中的总称，包括脑

血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞。A

对

错

女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧

肢体无力，2日后病情加重。血压

148/80mmHg，意识清，Broca失语，右

侧偏瘫。可完全排除的诊断是：C

脑栓塞

动脉粥样硬化性脑梗死

短暂性脑缺血发作

脑出血

腔隙性梗死

椎基动脉系统TIA时可出现：ABCD

跌倒发作

短暂性全面性遗忘症

眩晕

交叉性瘫痪

失语症

脑血管疾病是目前人类疾病三大死亡原

因之一。A

对

错

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，

2日后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。

查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧

中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。

阻塞的血管是：E

右侧大脑中动脉皮层支

右侧大脑中动脉深穿支

右侧大脑中动脉主干

右侧大脑前动脉深穿支

右侧颈内动脉

在脑血管疾病的分类中，通常依据神经

功能缺失持续时间，将不足24小时者称

为短暂性脑缺血发作，超过24小时者称

为脑卒中。A

对

错

颈内动脉系统与椎基动脉系统脑梗死不

可能同时出现的症状是：A

交叉瘫

脑神经瘫痪

瞳孔改变

意识障碍

病理反射

脑血栓形成最有效的治疗是：A

超早期溶栓治疗

对症治疗

脑保护治疗

抗凝治疗

抗血小板治疗

最常见的脑梗死类型是：C

脑栓塞

腔隙性脑梗死

脑血栓形成

TIA

脑动脉痉挛

对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗？E

发病6小时以内

CT证实无出血灶

病人无出血素质

出凝血时间正常

头部CT出现低密度灶

74岁，女性，诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可能出现以下哪些症状体征：ABCD

一侧眼裂小、瞳孔小

眩晕、恶心、呕吐及共济失调

一侧面部及对侧躯体痛觉减退

吞咽困难、呛水和言语不清

一侧失明及对侧偏瘫

常用的溶栓药物有：UK、rt-PA。A

对

错

动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：B

大脑前动脉

颈内动脉及大脑中动脉

基底动脉

大脑后动脉

椎基底动脉

颈内动脉系统TIA时可出现：ABC

眼动脉交叉瘫

Horner征交叉瘫

失语症

眩晕

吞咽困难

与腔隙性梗死相符的是：ABCDE

多患有高血压

通常在白天活动中急性发病

常表现为孤立性神经功能缺损

症状较轻、体征单一

无意识障碍

脑血栓形成急性期的治疗，正确的是：ACDE

超早期溶栓治疗

尽快将血压降至正常范围

防治脑水肿

抗血小板治疗

脑保护治疗

以下哪些是脑卒中的危险因素：ABCDE

高血压

心脏病

糖尿病

TIA和脑卒中史

吸烟和酗酒

患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下列哪条血管闭塞：B

大脑前动脉主干

大脑中动脉主干

大脑后动脉主干

内听动脉

椎基底动脉

52岁，女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半

身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可

能的诊断是：E

左侧大脑前动脉血栓形成

右侧小脑上动脉血栓形成

左侧小脑上动脉血栓形成

右侧小脑下后动脉血栓形成

左侧小脑下后动脉血栓形成

脑卒中的最常见病因是：A

动脉粥样硬化和高血压性动脉

硬化

风湿性心脏病

血液病

红细胞增多症

脑血管畸形

脑血栓形成的类型，根据症状体征的演

进过度可分为：完全性卒中、进展性卒

中和可逆性缺血性神经功能缺失。A

对

错

颈内动脉系统不包括：E

眼动脉

脉络膜前动脉

后交通动脉

大脑前动脉和大脑中动脉

后脉络膜动脉

某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，血压

200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT

显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压

及中线移位。应如何治疗：ABDE

维持气道通畅、给氧、适当调整

血压

进入重症监护病房

尿激酶静脉溶栓治疗

脱水剂防治脑水肿

必要时手术治疗

导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管

是：D

大脑前动脉

大脑中动脉

大脑后动脉

椎动脉或小脑后下动脉

后交通动脉

Willis环的组成部分包括：ABCDE

大脑前动脉

颈内动脉

大脑后动脉

前交通动脉

后交通动脉

患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能

言语、进食，但眼球可上下运动示意，

以下哪几项诊断与之相符：BDE

基底动脉主干闭塞

桥脑基底部梗死

小脑后下动脉闭塞

闭锁综合征

椎基底动脉系统血栓形成

68岁，男性，突发右侧肢体无力伴言语

含糊2小时就诊。查：右偏瘫（包括面

舌瘫）、偏身痛觉减退。下一步影像学检

查予以头颅MRI检查---对还是错？B

对

错

下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：B

小脑后下动脉

大脑中动脉

脊髓前动脉

小脑下前动脉

大脑前动脉

缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处

理。A

对

错

短暂性脑缺血发作的治疗包括：ABCDE

抗凝治疗

抗血小板治疗

扩容药物治疗

血管扩张药治疗

血管内介入治疗

腔隙性梗死最常见的病因：在长期慢性

低血压的基础上导致脑小动脉及微小动

脉壁脂质透明变性从而产生管腔闭塞进

而产生腔隙性病变。B

对

错

有关脑血管疾病的表述，错误的是：E

是神经系统常见病和多发病

是各种血管源性脑病变引起的

脑功能障碍

其中脑卒中是急性脑循环障碍

迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的

临床事件

及血管疾病是目前人类疾病三

大死亡原因之一

目前在我国脑卒中的发病率并

无明显增加

小脑后下动脉闭塞综合征常见的症状体

征有：ABCDE

眩晕、呕吐、眼球震颤

交叉性感觉障碍

同侧Horner征

球麻痹

同侧小脑性共济失调

脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正

确的：ABCE

通常无头痛

血压可为正常

有时出现短暂性脑缺血发作的

前驱症状

必定会发生偏瘫

发病24小时内头部CT可为正常

右利手的病人除偏瘫外，下列哪些症状

体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成

的诊断：AC

右眼一过性失明

右侧偏身感觉障碍

右侧霍纳征

右侧同向性偏盲

失语症

脑梗死不应出现的症状、体征是：E

意识不清

肢体瘫痪

头痛

癫痫发作

脑膜刺激征

大脑中动脉主干闭塞可出现以下症状体

征：ABCDE

对侧中枢性面舌瘫

对侧偏瘫

对侧偏身感觉障碍

对侧同向性偏盲

优势半球受累出现完全

性失语症，非优势半球受累出现体象障

碍

短暂性脑缺血发作的临床表现是：ACE

发作性局灶性神经功能缺失

发作性局灶性癫痫发作

每次发作持续数分钟至10余分

钟，反复发生

发作可持续24小时以上

发作后不遗留神经系统异常体

征

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常

见的症状是：A

眩晕

耳鸣和耳聋

跌倒发作

吞咽困难

复视

腔隙性梗死灶直径多为3-4mm，小者

0.2mm，大者达15-20mmA

对

错

心源性脑栓塞多发生在：B

大脑前动脉

大脑中动脉

大脑后动脉

椎动脉

基底动脉

基底动脉分支包括：ABCDE

小脑前下动脉

脑桥支

内听动脉

小脑上动脉

大脑后动脉

脑血栓形成的最常见病因是：B

高血压

脑动脉粥样硬化

各种脑动脉炎

血压偏低

经细胞增多症

大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于

损害了：B

额极

旁中央小叶

胼胝体前4/5

扣带回

额叶底部

脑卒中的危险因素有：ABCDE

吸烟

高同型半胱氨酸血症

高脂血症

酗酒

超重

脑血栓形成的治疗包括：ABCDE

超早期溶栓治疗

抗凝治疗

抗血小板治疗

降纤治疗

脑保护治疗

椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症

状：D

眩晕

眼球运动障碍

吞咽困难

失语

交叉性瘫痪

腔隙性梗死最常见的病因是：B

动脉粥样硬化

高血压

微栓子

血流动力学异常

心脏病

短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致

的突发短暂性可逆性神经功能障碍。A

对

错

脑栓塞治疗的正确目标是：C

控制脑水肿和预防脑疝

预防脑栓塞再发

控制脑水肿，并治疗原发病

外科手术摘除栓子

应用抗生素，防止并发症

大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的

特点是：D

不伴脑神经瘫

偏瘫以下肢为重

均等性轻偏瘫

偏瘫以上肢为重

上下肢均为0级瘫

女性，60岁，昏迷，被人送入急诊室，

病史不清。查：血压210/110mmHg，双

眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部

船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊

治措施是：ABC

20%甘露醇250-500ml，静脉滴注

急查头部CT

准备请神经外科会诊

立即将血压降至正常

应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

蛛网膜下腔出血的并发症有：ABCDE

再出血

脑血管痉挛

扩展至脑实质内的出血

急性或亚急性脑积水

癫痫发作

54岁，女，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软，应考虑的诊断是：B

小脑出血

桥脑出血

基底节出血

中脑出血

脑叶出血

脑出血的临床表现，下列哪项表述是正确的：D

多在65岁以上发病

均出现偏瘫

脑脊液均为血性

头部CT显示基底节区高密度病灶

均有脑膜刺激征

蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要：D

活动中发病

头痛、呕吐

脑脊液含血量多少

发病后出现偏瘫、失语

脑膜刺激征

壳核和丘脑出血常见的并发症包括：ABCDE

应激性溃疡

脑疝

继发感染

水、电解质紊乱

中枢性高热

60岁，男，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位在：E

颞叶

基底节区

脑室

桥脑

小脑

高血压性脑出血的好发部位是：D

皮质下白质

桥脑

小脑

基底节区

脑室

蛛网膜下腔出血最常见的病因是：D

高血压病

血液病

脑动脉粥样硬化

先天性颅内动脉瘤

脑血管畸形

小量桥脑出量可能的症状体征是：ABCD

可无意识障碍

病灶侧周围性面瘫

病灶对侧偏瘫

两眼向病灶侧凝视麻痹

失语

脑出血后48小时脑水肿达到高峰，持续3-5日后逐渐消退。可选用的控制脑水肿的药物有：ABCDE

地塞米松

20%甘露醇

10%复方甘油

速尿

10%血浆白蛋白蛛网膜下腔出血可有如下临床表现：

ABCDE

突发异常剧烈全头痛

发病多有激动、用力或排便等诱

因

可出现高热

可出现脑膜刺激征

60岁以上的老年人临床表现常

不典型

蛛网膜下腔出血时出现一侧眼睑下垂，

动脉瘤的部位可能在：C

大脑中动脉

前交通动脉

后交通动脉

基底动脉

眼动脉

58岁，男性，高血压病史多年，演讲时

突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查：

昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可

能的诊断是：A

脑出血，左颞叶钩回疝

脑出血，右颞叶钩回疝

脑出血，小脑扁桃体疝

蛛网膜下腔出血

颈内动脉血栓形成

大量桥脑出血的症状体征是：ABCDE

迅速进入昏迷

四肢瘫痪

针尖样瞳孔

中枢性高热

去大脑强直发作

高血压性脑出血的内科治疗包括：ABCDE

维持血压平稳

控制脑水肿

一般无须用止血药物

维持水电解质平衡

防治并发症

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：C

头痛、呕吐

Kernig征

腰穿为均匀一致血性脑脊液

一侧动眼神经麻痹

偏瘫

对临床疑诊为脑出血，首选的检查是：A

头颅CT

头颅MRI

EEG

TCD

DSA

高血压性脑出血急性期最威胁病人生命

的是：D

出血后血肿形成

出血后并发脑水肿

昏迷后肺感染

出血后并发脑水肿和脑疝

昏迷后水电解质紊乱等并发症

下列脑血管病的常见病因，哪项表述是

不正确的：C

脑出血是由于高血压和脑动脉

硬化

脑栓塞是由于风心病合并房颤

或其他心源性栓子脱落

脑血栓形成是由于动脉炎

蛛网膜下腔出血是由于先天性

脑动脉瘤

短暂性脑缺血发作是由于动脉

粥样硬化

50岁，男性，慢跑中突发眩晕、呕吐、

步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT

检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗

及须采取的措施是：BCD

大剂量止血药

立即手术治疗

呼吸兴奋剂

20%甘露醇250-500ml静脉滴注

应用呼吸机

下列哪种情况的脑出血通常不适于外科

治疗：C

血压<200/120mmHg

小脑出血血肿>15ml

壳核出血血肿<30ml

脑叶出血血肿>50ml

生命体征稳定

青年女性患者，突发头痛、呕吐，脑膜

刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示

顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是：

ACE

脑叶出血

蛛网膜下腔出血（原发性）

蛛网膜下腔出血（继发性）

颅内动脉瘤

脑血管畸形

脑出血最常见的原因是：B

脑动脉炎

高血压和脑动脉硬化

血液病

脑动脉瘤

脑血管畸形

30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，

一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼

睑下垂、瞳孔大，颈强（++）。最可能的

诊断是：E

急性脑膜炎

脑出血合并脑疝

小脑出血

脑干出血

蛛网膜下腔出血

52岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，

昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取

的治疗是：C

止血

降血压

降颅压

维持生命体征

防治血管痉挛

脑出血的治疗，下列哪项表述是正确的：

D

收缩压维持在120-130mmHg

每日静脉补液量3500ml以上

大剂量应用止血芳酸

保持安静，积极控制脑水肿

发病后不能进食者立即给予鼻

饲

SAH的治疗包括：ABCDE

绝对卧床休息4-6周

降颅压治疗

预防再出血，用止血剂维持应用

2-3周

预防性应用尼莫地平（连用21

日）

确诊为动脉瘤者可予以放射介

入治疗

左侧壳核出血（血肿约30ml）可出现以

下哪些症状体征：ABCD

头痛、恶心、呕吐

右侧偏瘫、失语

右侧偏身感觉障碍

右侧同向性偏盲

双眼向右凝视

脑出血最常见的出血血管是：C

小脑齿状核动脉

基底动脉旁正中动脉

大脑中动脉豆纹动脉

脉络膜前动脉

前交通动脉

脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，

常可提示：C

脑室出血

小脑扁桃体疝

颞叶钩回疝

小脑出血

枕叶出血

脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别

是：E

发病年龄

高血压病史

血性脑脊液改变

头痛的严重程度

发病后偏瘫、失语等定位体征

53岁，男，在饮酒中出现言语不清、呕

吐，随之昏迷。查体：血压200/130mmHg，

双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右

侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，

临床诊断脑出血。部位在：A

左侧基底节

右侧基底节

左侧桥脑

右侧桥脑

左侧顶叶

28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，

查：脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊

断蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅

助检查是：D

脑电图

脑超声血流

脑动脉造影

头颅CT

腰穿

蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可

靠方法是：E

卧床休息4-6周

保持大便通畅

避免活动和激动

保持血压稳定

脑动脉瘤或血管畸形手

术或放射介入治疗

高血压性脑出血的常见临床类型有：

ABCDE

基底节区出血

脑叶出血

脑桥出血

小脑出血

原发性脑室出血

老年人蛛网膜下腔出血的特点是：D

头痛、呕吐严重

常伴癫痫发作

脑膜刺激征明显

头痛不明显，意识障碍多见

常伴眼底视网膜出血

脑出血最重要的内科治疗是：A

控制脑水肿

止血剂

迅速降血压

抗生素治疗

吸氧

急性脑血管病的好发部位，下列哪项表

述是不正确的：E

脑血栓形成最易发生在颈内动

脉和大脑中动脉

脑栓塞以大脑中动脉最常见

脑出血最多见于豆纹动脉

桥脑出血多由于基底动脉旁正

中支破裂

蛛网膜下腔出血多见于大脑凸

面的畸形血管破裂

PD的临床表现有：ABCDE

静止性震颤：“搓丸样”动作

肌强直：“铅管样”、“齿轮样”

强直

运动迟缓：“面具脸”，“写字过

小征”

姿势步态异常：小步态，慌张步

态

其他症状：眼睑阵挛或眼睑痉

挛，发音过弱

震颤麻痹的病人禁止使用哪类药物？E

金刚烷胺

抗胆碱能药物

单胺氧化酶抑制剂

多巴胺受体激动剂

吩噻嗪类药物

可用于治疗震颤麻痹的药物有：ABDE

安坦

左旋多巴

多巴胺

美多巴

帕金宁

左旋多巴的副作用有：ABCE

恶心、呕吐

症状波动

运动障碍

下肢网状青紫

精神症状

PD不会出现的体征是：D

手的搓丸样震颤

齿轮样肌强直

面具脸

挤奶妇手法

慌张步态

帕金森病（PD）最常见的首发症状是：A

静止性震颤

铅管样肌强直

齿轮样肌强直

慌张步态

小步态

可引起帕金森综合征的病因有：ABCDE

感染

CO中毒

脑卒中

脑外伤

利血平

PD以下哪项诊断及治疗的表述是正确的：D

脑脊液检查对诊断颇有价值

MRI检查有特征性表现

PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

治疗PD最有效的药物是：B

D-青霉胺

复方左旋多巴

普萘洛尔

抗胆碱酯酶药

抗胆碱能药

PD以下的哪项表述是不正确的：D

多在中老年期发病

主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直

通常的辅助检查无特殊发现

早期发现、早期治疗可治愈

抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者

治疗震颤麻痹，目前较接近病因治疗的药物是：C

安坦

地西泮

左旋多巴

新斯的明

利舍平

PD的药物治疗按作用机制可分为：ABCDE

抗胆碱：如安坦

促进神经未梢释放DA：如金刚烷胺

提供DA合成前体：如左旋多巴

DA受体激动剂：如泰舒达

单胺氧化酶B抑制剂：如思吉宁以下哪项对PD的诊断价值最大？A

病史和体格检查

肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查

腰穿脑脊液检查

抑郁和智能量表测试

头颅CT和MRI

PD的症状常自一侧上肢开始，逐渐波及

同侧下肢、对侧上肢及下肢，常呈“N”

字型进展。A

对

错

男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。

查：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样

静止性震颤，“铅管样”肌强直，手指纽

扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，

慌张步态。该患者最可能的诊断是：C

特发性震颤

肝豆状核变性

帕金森病

抑郁症

Alzheimer病

单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的

异常是：C

外周血白细胞增多

脑脊液压力增高

脑电图出现弥漫性高波幅慢波

脑脊液细胞数增多

CT显示颞叶低密度病灶

单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现

有：ABCDE

急性起病、高热，可伴口唇疱疹

可出现癫痫发作

常见嗜睡、昏迷等意识障碍

精神症状较明显

可发生智能障碍

单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪些表述是

正确的：ABCD

是中枢神经系统最常见的病毒性感染

单纯疱疹病毒性脑炎是嗜神经DNA病

毒

成人病例多由HSV-I型病毒感染

HSV-II型病毒感染多见于新生儿

本病残废率较低，预后良好

单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是

不正确的：C

可用刚昔洛韦治疗

可用阿昔洛韦治疗

待病毒学确诊后应用抗病毒药物

对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

重症病人支持疗法、加强护理和预防

并以症等

男性，51岁，突发头痛、呕吐，体温40

摄氏度，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、

昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内

出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为：

E

腺病毒性脑炎

巨细胞病毒性脑炎

急性播散性脑脊髓炎

带状疱疹病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎

治疗单纯疱疹病毒性脑炎时：E

绝对不能使用糖皮质激素，以免病情

加重。

阿糖胞苷的抗疱疹病毒作用与无环鸟

苷相当。

最根本性的治疗是脱水治疗。

全身支持治疗可有可无。

只要考虑本病，即应给予无环鸟苷治

疗。

对单纯疱疹病毒性脑炎最有效的治疗

是：A

早期使用抗HSV药物治疗

干扰素治疗

转移因子的应用

使用皮质类固醇

对症支持治疗

临床上最常见的脑炎是：C

巨细胞病毒性脑炎

肠道病毒性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎

带状疱疹病毒性脑炎

腺病毒性脑炎

有关单纯疱疹病毒性脑炎的叙述，哪一

项是对的：D

由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起。HSV

属于RNA病毒。

感染的途径有三条：血行传播、直接

蔓延及淋巴途径。

大多数患者一开始起病即为脑部症

状。

症状体征多种多样，精神症状较为突

出。

脑部CT出现局灶性低密影混杂不规

则点、片状高密影时，可确定诊断。

单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位

是：B

大脑皮质广泛性损害

颞叶、额叶及边缘系统

顶叶及枕叶

丘脑下部

脑干

结核性脑膜炎的以下哪些表述是正确

的：ABCE

急性或亚急性起病

脑膜刺激征明显

脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯下

降

脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色（+）

常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三

种一线药物治疗

单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是：

ABCD

脑压增高

细胞数增多

可见红细胞

蛋白含量增高

蛋白-细胞分离

单纯疱疹病毒性脑炎脑电图的改变是：

AB

单、双侧颞叶高波幅慢波明显

单、双侧额叶高波幅慢波明显

单、双侧顶叶高波幅慢波明显

单、双侧枕叶高波幅慢波明显

各脑叶高波幅慢波均明显

单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是：ABC

单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区

颞叶及海马低密度区伴点状高密度

也可无异常发现

皮质下白质广泛的低密度区

基底节区多发低密度灶

以下为我收集的习题，同以上一样，考

试时不会考这么难：

1．神经系统的组成下列哪项是正确的?

A．包括大脑半球和小脑两部分，

B．包括中枢神经系统和周围神经系统两

部分

C．包括锥体系统和锥体外系统两部分

D．包括运动系统和感觉系统两部分

E．包括大脑、小脑和脑干三部分答

案：B

2．下列哪项不正确?

A．神经系统包括中枢神经系统和周围神

经系统两部分

B．中枢神经包括脑和脊髓

C．周围神经包括脑神经和脊神经

D．有些神经疾病影像学检查可始终无阳

性发现

E．磁共振检查能取代临床方法来诊断神

经系统答案：E

（X型题）

3．神经系统症状按发病机制可分为：

A..缺血症状

B.缺损症状

C.刺激症状

D.释放症状

E.休克症状答案：BCDE

1．影响意识的最重要的结构是：

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底核答案：A

2.对意识障碍程度判断正确的是：

A..嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺

激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话

B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种

生理反射正常，生命体征无变化

C.浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回

答问话，存在无意识自发动作及生理反

射

D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有

轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失

E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无

反应，存在无意识自发动作，生命体征

改变答案：C

3．一患者能被唤醒，醒后能简单。回答

问题及勉强配合检查，停止刺激即又入

睡，这种意识状态是：

A．嗜睡

B．昏睡

C．昏迷

D．谵妄

E．意识模糊答案：A

II．失语症、失用症及失认症

4．以下关于失语症正确的病变部位是：

A．Broca失语：优势半球额下回后部

B．Wernicke失语：优势半球缘上回后

部

C．传导性失语：优势半球颞上回后部

D．命名性失语：优势半球分水岭区

E．经皮质性失语：优势半球颞中回后部

答案：A

5．以下关于失语症不正确的表述是：

A．Broca失语：以口语表达障碍为突出

表现

B．Wemicke失语：以口语理解障碍为突

出表现．

C．传导性失语：以复述不成比例受损为

主要表现

D．经皮质性失语：以音量小、语调低为

主要表现

E．命名性失语：以命名不能为特征答

案：D

6．患者右利手，意识清楚，能理解他人

讲话内容，但不能表达自己的意思，病

变部位在：

A．左侧额上回后部

B．左侧额中回后部

C．左侧额下回后部

D．左侧角回

E．左顶上小叶答案：C

III.视觉障碍和眼球运动障碍

7.以下关于视野缺损不正确的病变定位

是：

A．一侧视神经病变引起单眼全盲

B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏

盲、黄斑回避

D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲答

案：B

8．下列哪项不符合视盘水肿：

A．常见于颅内压增高的患者

B．眼底检查可见视盘充血，边缘模糊

C．眼底检查有时可见视盘周围出血

D．早期出现视力减退

E．晚期继发视神经萎缩答案：D 9．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：

A．同侧视神经

B．对侧视神经

C．同侧动眼神经

D．对侧动眼神经

E．视交叉答案：A

10．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

C．眼球向外或外下方斜视

D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失答案：D

11．滑车神经受损时：

A．眼球向外上方运动障碍

B．眼球向外下方运动障碍

C．眼球向内上方运动障碍

D．眼球向内下方运动障碍

E．以上均不是答案：B

12．男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在：A．颈髓前角

B．颈髓后角

C．颈髓侧角

D．灰质前联合

E．脊髓动眼神经核答案：C 13．核间性眼肌麻痹病损部位在：A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)

C．内侧纵束

D．外展神经核

E．动眼神经核答案：C

Ⅳ．眩晕与听觉障碍

14．女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变。与其疾病不符的症状、体征是：

A．严重眩晕。转头可使症状加重，闭目不减轻

B．水平性眼震或水平加旋转性眼震C．站立不稳，平衡障碍

D．伴恶心、呕吐及面色苍白

E．双侧指鼻试验(+) 答案：E 15．以下不正确的表述是：

A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C．位置性眩晕是周围性眩晕

D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变答案：C V．晕厥与痫性发作

16. 以下关于晕厥不正确的表述是：A．表现短暂的发作性意识丧失

B．是由于局部脑血流量突然减少所致C．可因姿势性张力丧失而倒地

D．发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大E．神经系统检查无任何阳性体征答案：B

17．以下关于癎性发作不正确的表述是：A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

B．常表现发作性意识障碍

C．发作期及发作间期脑电图均有异常D．有的发作类型可无意识障碍

E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案：C

18．下述哪项不是晕厥与痼性发作的鉴别点：

A．是否有肢体抽动

B．是否有舌咬伤及尿失禁

C．有否意识障碍

D．发作的地点和时间

E．发作时脑电图改变答案：C

VI．感觉障碍

19．根性感觉障碍表现的错误表述是：

A．感觉障碍呈节段型分布

B．可出现分离性感觉障碍

C．可出现根性痛

D．症状出现于病变同侧

E．可见于髓外占位性病变答案：B

20．C5～T2脊髓前连合受损可出现：

A．双上肢深浅感觉均减退或缺失

B．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深

感觉保留

C．双上肢及上胸部深浅感觉均减退或

缺失

D．双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，

但触觉及深感觉保留

E．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保

留答案：B

21．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是

以下哪一传导束病变所致：

A．前庭脊髓束

B．红核脊髓束

C．脊髓小脑束

D．脊髓丘脑束

E．薄束与楔束答案：E

22．脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点

是：

A．形状不规则的条块状感觉障碍

B．受损平面以下双侧深浅感觉缺失

C．受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自

发性疼痛

D．受损平面以下双侧感觉异常和感觉过

敏

E．受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深

感觉保留答案：B

23．脊髓半侧损害感觉障碍表现为：

A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧

深感觉障碍

B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧

深感觉障碍

C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧

痛温觉障碍

D．对侧深感觉障碍

E．受损平面以下深、浅感觉障碍答

案：C

24．患者右下肢无力3个月，左下半身

麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，

右膝腱反射亢进，右侧Babinski(+)，

右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足

趾位置觉减退，病变为：

A．T4水平横贯性损害

B．右侧T4水平半侧损害

C．左侧T4水平半侧损害

D．右侧T4水平后索损害

E．左侧T4水平后索损害答案：B

25．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的

病损部位在：

A．中脑背盖部

B．桥脑背盖部

C．桥脑基底部

D．延髓背外侧部

E．延髓基底部答案：D

26．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自

发性疼痛及感觉过度，病变部位在：

A．顶叶感觉皮层

B．内囊或基底核区

C．丘脑

D．中脑

E．桥脑答案：C

27．内囊受损的感觉障碍特点是：

A．对侧单肢感觉减退或缺失

B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消

失，伴自发性疼痛

D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消

失，伴感觉过度

E．交叉性感觉障碍答案：B

28．患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、

皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴

左上肢发作性感觉异常，病损部位在：

A．左侧颈髓后根

B．左侧颈膨大后角

C．右侧丘脑

D．右侧顶叶皮层下白质

E．右侧顶叶皮层答案：E

29．男性，30岁，因口周麻木1个月来

诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触

觉存在，该患者最可能的病变部位在：

A．三叉神经感觉主核上部

B．三叉神经感觉主核下部

C．三叉神经脊束核上部

D．三叉神经脊束核下部

E．三叉神经中脑核答案：C

30．某病人，右Ts以下皮肤痛温觉缺失，

深感觉保留，病损在：

A．左T5后根

B．右T5后根

C．右薄束楔束

D．右脊髓丘脑侧束

E．左脊髓丘脑侧束答案：E

31．患者近半年自觉四肢麻木。查体：

双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉

均缺失。

此病人可能是：

A．神经干损害

B．多发性神经病

C．脊髓后角病变

D．后根受压

E．横贯性脊髓病变答案：B

32．男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，

热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧

失，

触觉存在。最可能的定位诊断是：

A．脊髓前角

B．脊髓前角，锥体束

C．脊髓后索

D．脊髓灰质前联合

E．脊髓半侧损害答案：D

33．男性，50岁，自觉走路地面不平，

似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，

Rombers征睁眼正常，闭目(+)。最可能

的定位诊断是：

A．脊髓前角

B．脊髓前角，锥体束

C．脊髓后索

D．脊髓灰质前联合

E．脊髓半侧损害答案：C

34．患者双手麻木疼痛半年。查体：双

侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉

及深感觉存在。病变部位在相应节段的：

A．脊髓前联合

B．脊髓丘脑束

C．脊髓后索

D．脊神经后根

E．脊髓后角答案：A

35．男性，20岁，2年前发现左手不知

冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉

存在，深感觉正常。最可能的病变部位

在：

A．后角

B．灰质前联合

C．侧角

D．后索

E．脊髓丘脑束答案：A

Ⅶ．瘫痪

36．男性，65岁，活动后出现头痛、呕

吐，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌

右偏，右侧偏瘫。最可能的病变部位是：

A．桥脑

B．中脑

C．顶叶皮质

D．壳核

E．丘脑答案：D

37．男性，42岁，晨起时发现左侧额纹

变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，

双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫

痪。最可能的病变部位是：

A．桥脑

B．中脑

C．额上回后部

D．额中回后部

E．额下回后部答案：A

38．女性，53岁，高血压、糖尿病史数

年。2日前出现左上睑下垂，右半身无

力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右

侧肢体肌力3级，Babinski征(+)，右

偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部

位在：

A．内囊

B．中脑

C．桥脑

D．延髓

E．动眼神经答案：B

39．男性，60岁，活动中突然出现头痛，

右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，

右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右

下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：

A．大脑皮层

B．内囊

C．中脑

D．桥脑

E．延髓答案：B

40．男性，40岁，扛重物时突然出现颈

部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，

脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下

肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在：

A．桥脑

B．延髓

C．高位颈髓

D．颈膨大

E．胸髓答案：D

41．男性，50岁，1年前出现四肢无力、

僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐

加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌

张力增强、腱反射亢进，双Babinski

征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位

在：

A．前角

B．灰质前联合

C．脊髓丘脑束

D．皮质脊髓束

E．脊髓小脑束答案：D

42．男性，60岁，突然视物双影，口角

歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查

体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角

右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，

右Babinski征(+)。最可能的定位诊断：

A．Wallenberg综合征

B．Jackson综合征

C．Weber综合征

D．Foville综合征

E．Millard-Gubler综合征答案：E

43．男性，50岁，近半年出现双手无力，

肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、

鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理

反射(—)，无感觉障碍。最可能的定位

诊断：

A．脊髓前角细胞

B．脊髓后角细胞

C．神经根

D．神经干

E．周围神经答案：A

44．锥体束损害最具特征性的体征是：

A．瘫痪

B．肌萎缩

C．腱反射亢进

D．Babinski征(+)

E．肌张力增高答案：D

45．男患，40岁，双手如爪状，无力，伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为：A．肌阵挛

B．肌纤维颤动

C．单纯性局灶性运动发作

D．肌束颤动

E．应激性反应答案：D

46．男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征(—)。此病人可能是：

A．上运动神经元瘫

B．下运动神经元瘫

C．上、下运动神经元同时损害

D．锥体外系疾病

E．小脑病变答案：B

47．女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是：A．左侧中央前回下部

B．左侧内囊

C．左侧中脑上丘水平

D．左侧中脑下丘水平

E．左侧桥脑答案：E

48．锥体系统是指：

A．上运动神经元

B．下运动神经元

C．上、下运动神经元

D．脑皮层运动区大锥体细胞

E．脊髓后角细胞答案：A

49．锥体束病损的肌张力改变为：A．痉挛性折刀样肌张力增高

B．强直性铅管样肌张力增高

C．强直性齿轮样肌张力增高

D．肌张力减弱

E．去脑强直或去皮层强直答案：A 50．患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于： A．右侧额中回后部

B．右侧额下回后部

C．右侧中央前回上部

D．右侧中央前回下部

E．右侧旁中央小叶答案：D 51．大脑皮层运动区病变引起的瘫痪多表现为：

A．单瘫或不均等偏瘫

B．完全性均等性偏瘫

C．交叉瘫

D．四肢瘫

E．截瘫答案：A

52．男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于：

A．左侧中央前回

B．左侧中央后回

C．左侧额下回后部

D．左侧内囊

E．左侧枕叶距状裂答案：D 53．下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪：A．四肢上运动神经元性瘫痪

B．双下肢上运动神经元性瘫痪

C．双上肢下运动元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D．一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪答案：E

54．颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪：A．四肢中枢性瘫

B．双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C．双下肢周围性瘫D．双下肢中枢性瘫

E．四肢周围性瘫答案：A

55．颈膨大损伤的瘫痪表现是：

A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

B．四肢痉挛性瘫

C．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

D．双下肢痉挛性瘫

E．双下肢弛缓性瘫答案：C

56．右侧胸髓损伤的主要表现是：

A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障

碍

B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉

障碍

C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平

面以下痛温觉障碍

D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinshi

征(—)

E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉

障碍答案：C

57．半侧脊髓损害最常见于：

A．髓外硬膜内肿瘤

B．脊髓炎

C．髓内肿瘤

D．脊髓蛛网膜炎

E．脊髓空洞症答案：A

58．下列哪项符合锥体束损害的反射异

常：

A．深、浅反射均亢进

B．深、浅反射均减弱或消失

C．深反射亢进，浅反射减弱或消失

D．深反射亢进，浅反射正常

E．深反射减弱或消失，浅反射正常答

案：C

59．鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有

价值的体征是：

A．瘫痪程度分级

B．有无肌萎缩

C．肌张力增高或减低

D．腱反射亢进或消失

E．有无病理反射答案：E

60．肱二头肌反射中枢在：

A．C3-4

B．C4-5

C．C5-6

D．C7-8

E．C8～T1 答案：C

61．膝腱反射中枢在：

A．T12-L2

B．L1-3

C．L2-4

D．L3-5

E．L2- S2 答案：C

62．踝反射中枢在：

A．L3-4

B．L4-5

C．L5～S1

D．S1-2

E．S2-4 答案：D

63．下列哪项体征为锥体束征：

A．Kernig征

B．Lasegue征

C．Romberg征

D．Brudzinski征

E．Babinski征答案：E

64．某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭

合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，

可能是：

A．右侧中枢性面瘫

B．左侧中枢性面瘫

C．右侧周围性面瘫

D．左侧周围性面瘫

E．双侧周围性面瘫答案：C

65．下列哪项不符合延髓麻痹概念的表

述：．

A．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻

痹

B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损

所致

C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、

吞咽困难及构音障碍

D．假性延髓麻痹时咽反射消失

E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎

缩及肌束颤动答案：D

66．右侧周围性舌下神经麻痹表现为：

A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎

缩

B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎

缩

C．伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩

D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎

缩及舌肌颤动

E．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎

缩及舌肌颤动答案：E

67．患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧

肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射(+)，

左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感

觉缺失，病变在：

A．右侧颈膨大

B．左侧颈膨大

C．左C2－4

D．右C2－4

E．右侧延髓答案：A

68．患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5

个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。

检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存

在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌

力4级，右膝、踝反射亢进，右侧

Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，

病变位于：

A．右半T10节段

B．左半T10节段

C．右半T12节段

D．左半T12节段

E．右半L1节段答案：A

Ⅷ．不自主运动

69．患者走路时无上肢前后摆动，小步

态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。

病变定位在：

A．小脑半球

B．小脑蚓部

C．锥体外系

D．上运动神经元

E．下运动神经元答案：C

70．男性，50岁，近半年左手活动不灵，

静止出现节律性颤动，每秒4-6次，随

意运动时减轻，入睡后完全消失。此症

状为：

A．静止性震颤

B．舞蹈样动作

C．手足徐动症

D．扭转痉挛

E．意向性震颤答案：A

71．男，62岁，双手相继出现震颤8个

月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无

表情。该患者双上肢肌张力特点最可能

是：

A．折刀样增强

B．齿轮样增强

C．交替样增强

D．铅管样增强

E．混合样增强答案：B

72．男性，53岁，1年前逐渐出现双下

肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行

走时小步，不易突然停止，面部表情少。

最可能的定位诊断：

A 壳核

B．内囊

C．尾状核

D．丘脑底核

E．黑质答案：E

Ⅸ．共济失调

73．患者讲话缓慢，走路时两腿分开，

向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现

象，病变可能在：

A．小脑

B．脊髓后索

C．前庭系统

D．基底神经节

E．丘脑答案：A

74．检查深感觉时，令患者两足并拢直

立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：

A．Lhermitte征

B．Kernig征

C．Lasegue征

D．Romberg征

E．Gower征答案：D

75．女性，34岁，近两个月头痛，头昏，

步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球

向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、

跟膝胫试验不准，轮替运动差，误指试

验偏向左侧。此病人病变可能在：

A．小脑蚓部

B．右小脑半球

C．左小脑半球

D．新纹状体

E．苍白球、黑质答案：C

76．下列哪项表现不属于小脑病变的临

床表现：

A．静止性震颤

B．指鼻试验不准

C．反跳试验(+)

D．肌张力降低

E．跟膝胫试验(+) 答案：A

77．患者近两个月头痛，步态不稳。体

检：指鼻试验正常，站立不稳，行走时

两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可

能的定位诊断：

A．小脑半球

B．小脑蚓部

C．锥体外系

D．上运动神经元

E．下运动神经元答案：B

[X型题]

I．意识障碍

78．浅昏迷的表现包括下列哪些?

A．对疼痛刺激有反应

B．存在无意识自发动作

C．腱反射存在

D．瞳孔对光反射正常

E．生命体征无变化答案：ABCDE

79．下列哪些是深昏迷的表现?

A．对疼痛刺激有反应

B．无自发动作

C．生理反射存在

D．对光反射消失

E．生命体征平稳答案：BD

80．下列哪些症状体征符合闭锁综合征?

A．对刺激无意识反应

B．四肢及脑神经瘫

C．能以睁闭眼及眼球水平运动示意

D．能以睁闭眼及眼球上下运动示意

E．生命体征平稳答案：BDE

II．失语症、失用症、失认症

81．关于Broca失语的正确表述是：

A．病变位于优势半球额中回后部

B．病变位于优势半球额下回后部

C．典型非流利型口语，语量少，找词困

难

D．口语理解较好

E．复述不同程度受损答案：BCDE

82．关于Wernicke失语的正确表述是：

A．病变位于优势半球颞上回后部

B．病变位于优势半球缘上回皮质

C，流利型口语，语量多，错语多

D．所答非所问

E．复述及听写障碍答案：ACDE

83．关于传导性失语的正确表述是：

A．病变位于优势半球额中回后部

B．病变位于优势半球缘上回皮质或白质C．听理解正常

D．自发语言正常

E．自发讲话能说出的词也不能复述

答案：BCDE

84．关于经皮层性失语的正确表述是：A．病变位于优势半球额叶皮质下白质B．病变位于优势半球额叶皮质或白质C．病变位于分水岭区

D．可分为经皮层运动性、感觉性或混合

性失语

E．复述均相对较好答案：CDE 85．关于Gerstmann综合征正确的是：A．病变位于优势半球顶叶角回

B．双侧手指失认，左右定向不能，失写、

失算

C．不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，

但可不经意完成

D．认为瘫痪侧肢体不是自己的

E．一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，

同侧面部无汗答案：AB

III．视觉障碍和眼球运动障碍

86．关于眼肌麻痹，不正确的是

A．动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩

小

B．滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视C．外展神经支配外直肌使眼球外展

D．动眼神经麻痹时眼球呈内斜视

E．眼外肌麻痹时常有复视答案：BD 87．与瞳孔对光反射有关的结构是：A．视神经

B．枕叶视中枢

C．动眼神经

D．外侧膝状体

E．瞳孔括约肌答案：ACE

88．关于眼肌麻痹正确的是：

A．额中回后部病变可引起两眼垂直运动

障碍

B．中脑上丘破坏性病变可引起Parinaud综合征

C．一个半综合征为桥脑旁中线网状结构

与内侧纵束病变引起

D．核间性眼肌麻痹无瞳孔异常

E．动眼神经麻痹可见瞳孔缩小答案：BCD

89．用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右

眼双瞳孔均不缩小，是由于：

A．左视神经损害

B．右视神经损害

C．右动眼神经损害

D．左动眼神经损害

E．右眼交感神经损害答案：BD 90．下述哪项表述符合视觉径路损害：A．一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对

侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

B．一侧视神经损害产生该侧全盲

C．视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

D．一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻

侧偏盲

E．一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏

盲答案：ABCDE

91．下述哪项表述是正确的：

A．视神经炎可导致单眼急性视力丧失B．视盘水肿常见于颅内高压症

C．原发性视神经萎缩可见视盘苍白，边

缘清楚

D．继发性视神经萎缩可见视盘苍白，边

缘模糊

E．视神经炎引起继发性视神经萎缩，视

盘水肿引起原发性视神经萎缩答案：ABCD

92．可引起眼裂狭小的病征有：

A . Homer征

B．动眼神经不全麻痹

C．面肌抽搐

D．面神经麻痹E．重症肌无力答案：ABCE

93．下述哪项瞳孔改变的表述是正确的：

A . 两眼视力高度减退时瞳孔散大

B．动眼神经麻痹可致瞳孔散大

C．颞叶钩回疝侧瞳孔散大

D．Adie瞳孔表现一侧瞳孔散大

E．Horner征表现一侧瞳孔散大答

案：ABCD

94．动眼神经麻痹表现为：

A．眼睑下垂

B．瞳孔散大

C．眼球向下外方斜视

D．眼球向上、下、内视受限

E．复视答案：ABCDE

95．动眼神经麻痹可见于：

A．颅底动脉瘤

B．中脑病变

C．颞叶钩回疝

D．糖尿病

E．颅底骨折答案：ABCDE

96．可以引起复视的脑神经病变有：

A．动眼神经

B．滑车神经

C．外展神经

D．视神经

E．三叉神经答案：ABC

97．完全性Horner征的可能病变部位

是：

A．颈上交感神经节

B．脑干

C．C8～T1脊髓侧角

D．丘脑下部

E．交感神经中枢径路答案：ACE

98．下述哪项表述符合阿罗

(Argyll-Robertson)瞳孔：

A．光反射消失

B．调节反射消失

C．调节反射存在

D．病损位于中脑顶盖前区

E．多见于神经梅毒答案：ACDE

99．下述哪项表述符合滑车神经麻痹：

A．眼球位置稍偏上

B．头部常歪向对侧肩部

C．向下外下方注视时出现复视

D．眼球向上内转动无力

E．眼球向外下方转动无力答案：ABCE

100．下述哪项表述符合展神经：

A．支配外直肌

B．麻痹时出现内斜视

C．麻痹时眼球不能外展

D．麻痹时向外侧注视出现复视

E．桥脑及颅底损害、颅内压增高可引起

展神经麻痹答案：ABCDE

Ⅳ．眩晕与听觉障碍、晕厥与痫性发作

101．符合中枢性眩晕特点的表述是：

A．前庭神经核或小脑病变可引起

B．椎-基底动脉供血不足是常见原因

C．眩晕程度与头位或体位改变无关

D．伴严重的耳鸣、耳聋

E．呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症

状较轻答案：ABCE

102．能引起反射性晕厥的情况或诱因

有：

A．恐惧、疼痛或看见出血

B．排尿

C．咳嗽

D．偏头痛

E．心律失常答案：ABC

V．感觉障碍

103．根型感觉障碍表现为：

A．受损区域呈节段性感觉障碍

B．痛温觉障碍，深感觉及触觉存在

C．可有放射性疼痛

D．症状在病变对侧

E．症状在病变侧答案：ACE

104．导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、

触觉保存)的病变部位是：

A．脊髓后索

B．脊髓后角

C．脊髓丘脑束

D．灰质前连合

E．三叉神经脊束核答案：BCDE

105．某病人双上肢痛温觉障碍，触觉和

深感觉正常，损害部位为：

A．双侧C5～T8后根

B．双侧颈膨大后角

C．双侧臂丛

D．C5～T2脊髓前联合

E．双侧颈膨大后索答案：BD

106．脊神经后根受损出现相应节段：

A．各种感觉障碍

B．腱反射减弱或消失

C．根性痛

D．肌萎缩

E．肌无力答案：ABC

107．感觉性共济失调的表现是：

A．肢体共济失调

B．深感觉障碍

C．躯干平衡障碍

D．凭视觉不能减轻症状

E．凭视觉可减轻症状答案：ABCE

108．一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平

面以下的对侧：

A．痛觉减退或缺失

B．温度觉减退或缺失

C．触觉缺失

D．振动觉减退或缺失

E．复合觉减退或缺失答案：AB

109．皮质型感觉障碍的特点是：

A．病变对侧单肢感觉障碍

B．感觉障碍呈手套袜套状分布

C．皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发

作

D．病变对侧半身自发性疼痛

E．可出现实体觉及两点辨别觉障碍

答案：ACE

Ⅵ．瘫痪

110．一侧中枢性面瘫表现为：

A．患侧不能皱额，闭目无力

B．患侧鼻唇沟变浅，口角下垂

C．露齿时口角歪向患侧

D．患侧面部感觉减退或消失

E．患侧鼓腮或吹口哨时漏气答案：BE

111．一侧面神经周围性损害表现为：

A．患侧不能皱额，闭目无力

B．鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜

C．鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向瘫痪侧

D．患侧鼓腮及吹口哨时漏气

E．患侧面部感觉减退或消失答案：ABD

112．周围性与中枢性面瘫的区别是前

者：

A．患侧不能皱额、蹙眉、闭眼

B．患侧鼻唇沟变浅

C．患侧Bell征(+)

D．不伴同侧偏瘫

E．可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

答案：ACDE

113．下述哪项表述是正确的：

A．右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜

B．右面神经损害露齿时口角歪向左侧

C．右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏

D．右展神经损害出现右眼球向外运动受

限

E．右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对

光反射消失答案：ABCDE

114．舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有：

A．吞咽困难、饮水呛咳

B．说话声音带鼻音

C．患侧软腭活动受限

D．患侧咽反射消失

E．舌前2／3味觉缺失答案：ABCD

115．下述哪项表述符合假性延髓性麻

痹：

A．咽反射消失

B．下颌反射亢进

C．舌肌萎缩

D．发音嘶哑

E．吞咽困难答案：BDE

116．中枢性舌下神经瘫的症状是：

A．无舌肌萎缩及肌束颤动

B．有舌肌萎缩及肌束颤动

C．伸舌时舌尖偏向病灶侧

D．伸舌时舌尖偏向病灶对侧

E．舌后1／3味觉丧失答案：AD

117．周围性舌下神经麻痹的症状是：

A．伸舌时舌尖偏向麻痹侧

B．伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

C．两侧麻痹时伸舌受限或不能

D．伴舌肌萎缩及肌束震颤

E．舌后1／3味觉丧失答案：ACD

118．引起肌束颤动的病变部位是：

A．脊髓前角细胞

B．舌下神经核或神经根

C．脊髓后角

D．脊神经节

E．脊髓前根答案：ABE

119．可引起单瘫的病变部位是：

A．大脑皮质运动区

B．一侧脑干

C．一侧颈段或腰段前根

D．胸髓半侧损害

E．一侧颈膨大或腰膨大前角答案：ACDE

120．可引起双下肢瘫的病变部位有：

A．胸髓

B．腰膨大

C．双侧腰段前根

D．双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部

E．双侧皮质脊髓束外侧部答案：ABCDE

121．左侧颈膨大(C5—T2)病变可出现：

A．左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫

B．病变水平以下右侧痛温觉减退

C．病变水平以下左侧痛温觉减退

D．病变水平以下左侧深感觉减退

E．左侧瞳孔缩小答案：ABDE

122．双下肢瘫应考虑：

A．颈髓横贯性损害

B．马尾损害

C．圆锥损害

D．胸髓损害

E．腰髓损害答案：BDE

123．可引起上、下肢瘫的病变部位有：

A．对侧内囊

B．同侧上颈髓

C．同侧颈膨大

D．同侧颈段神经根

E．同侧脑干答案：ABC

124．下述哪项符合急性脊髓横贯性损

害：

A．病变节段平面以下各种感觉障碍

B．上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫

C．尿便障碍

D．腰椎穿刺必定有椎管阻塞

E．有脊髓休克现象答案：ABCE

125．延髓背外侧综合征的表现包括：

A．病变同侧真性延髓性麻痹

B．病变同侧Homer征

C．病变同侧指鼻试验(+)

D．眩晕及眼球震颤

E．病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退

答案：ABCDE

126．中脑左侧大脑脚病损可见：

A．左瞳孔散大、对光反射消失

B．左眼球向上、下、内活动受限并出现

复视

C．左眼上睑下垂

D．左眼不能闭合

E．右上、下肢上运动神经元性瘫痪

答案：ABCE

127．一侧内囊受损可见病变对侧：A．中枢性上、下肢瘫

B．中枢性面、舌瘫

C．半身感觉障碍，伴自发性疼痛和感觉过度

D．同向性偏盲

E．Babinshi征(+) 答案：ABDE 128．大脑皮质运动区病变可引起对侧： A．半身复合感觉障碍

B．躯体相应部位局灶性运动发作 C．同向性偏盲

D．上肢或下肢或面部瘫痪

E．Rombery征答案：BD 129．下述正确的表述是：

A．四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直

B．上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直

C．上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直

D．折刀样肌张力增高提示锥体束损害E．铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害答案：ACDE

130．运动系统包括：

A．上运动神经元(锥体系统)

B．锥体外系统

C．下运动神经元

D．小脑系统

E．脑干运动神经核答案：ABCD 131．上运动神经元瘫痪的特点是： A．肌张力增高

B．腱反射亢进

C．跖反射增强

D．可出现病理反射

E．无肌束震颤答案：ABDE

132．下述哪一种是深反射：

A．Babinski反射

B．下颌反射

C．腹壁反射

D．踝反射

E．提睾反射答案：DE

133．下述哪一种是浅反射：

A．角膜反射

B．提睾反射

C．肛门反射

D．腹壁反射

E．跖反射答案：ABCDE 134．能引起深反射减弱或消失的有：A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B．脊髓休克期

C．周期性瘫痪

D．小脑病变

E．慢性脊髓压迫症答案：ABCD

135．丘脑下部病变的常见症状有：

A . 尿崩症

B . 肥胖症

C．嗜睡症

D．间脑癫痫

E．中枢性高热答案：ABCDE Ⅶ．共济失调

136．小脑病变的主要临床表现有： A．指鼻试验呈意向性震颤

B．轮替运动障碍

C．站立及步态不稳

D．眼球震颤

E．肌张力轻度增高答案：ABCD 137．可引起共济失调的病变部位有：A．皮质脊髓束

B．脊髓后索

C．脊髓丘脑侧束

D．脊髓后根

E．小脑答案：BE

138．小脑病变的症状体征是：

A . 言语含糊、缓慢或呈爆发式

B．肢体运动性或意向性震颤

C．阔基底步态，走路左右摇晃D．醉汉步态

E．Romberg征睁眼闭眼均不稳

答案：ABCE

1．下列眼部检查哪项不正确：

A.. 眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

B．眼球运动受限及眼震

C．复视

D．瞳孔大小及对光反射

E．眼压测定答案：E

2．下列脑神经检查的哪项表述不恰当：

A.. 手动法检查视野时患者与检查者相

距60-100cm

B．手动法检查视野时患者不应注视检查

者的手

C．检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

D．检查角膜反射用棉签轻触角膜周边

部，出现眨眼动作

E．检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

答案：C

3．嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品：

A．香烟

B．香皂

C．酒精

D．牙膏

E．松节油答案：C

4．下列面神经检查哪项表述不正确：

A．周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌

瘫痪

B．中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表

情肌瘫痪

C．检查面神经包括舌前2／3味觉

D．面神经麻痹时面部感觉缺失

E．周围性面瘫时同侧角膜反射消失

答案：D

5．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确：

A．双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否

偏斜

B．两侧软腭或咽后壁感觉

C．舌前1／3味觉

D．咽反射

E．眼心反射及颈动脉窦反射答案：C

6．下列哪项不属于三叉神经检查：

A．面部感觉

B．咀嚼运动

C角膜反射

D．舌前2／3味觉

E．下颌反射答案：D

7．检查肌张力的条件是病人：

A．意识清楚

B．无瘫痪

C．无感觉障碍

D．无肌萎缩

E．肌肉放松答案：E

8．闭目难立(Rornberg)征阳性提示：

A．前庭性共济失调

B．感觉性共济失调

C．小脑性共济失调

D．额叶性共济失调

E．基底核病变答案：B

9．下列哪项不属于运动系统检查：

A．肌力

B．肌张力

C．肌营养

D．姿势及步态

E．竖毛试验答案：E

10．以下哪项步态与疾病对应关系的表

述不正确：

A．划圈样步态-痉挛性偏瘫

B．剪刀样步态-痉挛性截瘫

C．慌张步态-帕金森综合征

D．醉汉步态-小脑病变

E．跨阈步态-腓总神经麻痹答案：D

11．深感觉检查不包括：

A．运动觉

B．位置觉

C．振动觉

D．两点辨别觉

E．以上都不是答案：D

12. 浅感觉检查不包括：

A．痛觉

B．冷觉

C．热觉

D．触觉

E．振动觉答案：E

13．感觉检查时最须注意：

A．患者意识是否清楚

B．有无感觉异常

C．有无感觉过度

D．有无感觉过敏

E．有无疼痛答案：A

14．下列哪项不应列为病理反射：

A．Babinski征

B．Rossolimo征

C．Chaddock征

D．Oppenheim征

E．Gordon征答案：B

15．检查Babinski征应：

A．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

B．沿足底内侧向前

C．沿足底外侧向前

D．沿足底中央向前再向内侧

E．划足底前三分之一答案：A

16．自主神经检查不包括：

A．竖毛试验

B．皮肤划纹试验

C．卧立位试验

D．眼心反射

E．角膜反射答案：E

17．下列不属于失语症检查的是：

A．口语表达

B．听理解

C．复述

D．书写

E．构音答案：E

(X型题)

18．昏迷病人应检查以下哪一项：

A．两侧瞳孑L大小

B．眼底有无视乳头水肿

C．有无偏瘫体征

D．有无脑干功能障碍

E．有无失语答案：ABCD

19．判断昏迷病人有无偏瘫的方法有：

A．压迫眶上切迹

B．观察对针刺反应

C．观察仰卧时下肢和足的位置

D．提起上肢自然下落

E．面部疼痛表情可判定有无面瘫

答案：ABCDE

20．检查失语时病人必须是：

A．意识清楚

B．精神正常

C．智力正常

D．听力正常

E．发音器官正常答案：ABCDE

21．以下哪一反射是脑干功能检查：

A．睫脊反射

B．眼头反射

C．眼前庭反射

D．角膜反射

E．紧张性颈反射答案：ABCE

22．视神经检查应包括：

A．视力

B．眼球运动

C．视野

D．眼底

E．眼震答案：ACD

23．动眼神经检查包括：

A．眼裂大小

B．瞳孔大小

C．眼球向上、下、内、外运动

D．角膜反射

E．瞳孔对光反射、调节反射答案：ABCE

24．三叉神经检查包括：

A．面部感觉

B．咀嚼运动

C．角膜反射

D．下颌反射

E．眼裂大小答案：ABCD

25．检查面神经应观察：

A．额纹抬举是否无力

B．眼裂可否闭严

C．鼻唇沟是否变浅

D．咀嚼肌力

E．皱眉是否对称答案：ABCE

26．舌咽、迷走神经检查包括：

A．吞咽及构音功能

B．悬雍垂有无偏斜

C．软腭抬举是否对称

D．咽反射是否减弱或消失

E．舌前1／3味觉答案：ABCD

27．舌下神经检查包括：

A．伸舌偏斜

B．舌肌萎缩

C．舌肌肌束颤动

D．舌前2／3味觉障碍

E．咽反射减弱或消失答案：ABC

28．复合(皮质)感觉检查应包括：

A．触觉定位觉

B．两点辨别觉

C．实体觉

D．振动觉

E．位置觉答案：ABC

29．深感觉检查应包括：

A．位置觉

B．两点辨别觉

C．运动觉

D．振动觉

E．触觉定位觉答案：ACD

30．浅感觉检查应包括：

A．痛觉

B．触觉

C．温度觉

D．触觉定位觉

E．两点辨别觉答案：ABC

31．运动系统检查包括：

A．肌力

B．共济运动

C．步态

D．肌张力

E．肌营养状态答案：ABCDE

32．共济运动的检查方法有：

A．指鼻试验

B．快复动作

C．跟膝胫试验

D．Rornberg征

E．误指试验答案：ABCDE

33．检查腱反射时应：

A．肢体伸直

B．肢体屈曲

C．肢体用力

D．肢体放松

E．意识清楚答案：BD

34．深反射检查不包括：

A．肱二头肌反射

B．跖反射

C．膝反射

D．腹壁反射

E．踝反射答案：BD

35．Babinski征的正确表述是：

A．检查时沿外侧缘向前再向内划足底

B．是最有意义的病理反射

C．阳性表现跗趾背屈，其余各趾向外扇

形展开

D．检查时患者须意识清楚

E．此征阳性提示锥体束受损答案：

ABCE

36．失认症包括：

A．失读

B．失写

C．视觉失认

D．听觉失认

E．触觉失认答案：CDE

1．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：

A．50—180mmH20

B．80—180mmH20

C．120－180mmH20

D．80—220mmH20

E．70～170mmH20 答案：B

2．压颈试验的检查目的是确定：

A．小脑病变

B．大脑病变

C．脊髓疾病伴椎管阻塞

D．周围神经疾病

E．脑干疾病答案：C

3．颅内压增高患者腰穿的主要危险是： A．促使肿瘤扩散

B．引起脑内出血

C．诱发脑疝

D．诱发癫痫发作

E．导致脑血管痉挛答案：C 4．以下哪项不符合正常脑脊液标准：A．压力80—180mmH2O

B．蛋白质0.15—0.45g／L

C．糖2.5—4.4mmol／L

D．白细胞数8×106／L

E．氯化物120-130mmol/L 答案：D 5．下列哪项表述不正确：

A．DSA可发现颅内动脉瘤和血管畸形B．脊髓造影的主要适应证为脊髓压迫症C．CT已广泛地用于脑部疾病的诊断D．MRI对任何疾病的诊断均优于CT E．目前许多头颅平片检查已被CT和MRI 所取代答案：D

6．下列哪项不属于脑诱发电位： A．体感诱发电位

B．视觉诱发电位

C．事件相关电位

D．运动单位动作电位

E．脑干听觉诱发电位答案：D [X型题]

7．正常的脑脊液是：

A．糖2．5～4．4mmol／L

B．蛋白质0．15～0．45mmol／L C．白细胞数0～5×106／L

D．氯化物120～130mmol／L

E．无色透明液体答案：ABCDE 8．腰椎穿刺适应证包括：

A．中枢神经系统炎症

B．蛛网膜下腔出血

C．颅内高压症伴明显视乳头水肿者 D．脱髓鞘疾病

E．脑膜癌病答案：ABDE 9．血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是：

A．离心后上清液为黄色

B．含血量多时放置后凝固

C．用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致

D．显微镜下可见皱缩红细胞

E．脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成

答案：ABCD

10．急性头痛伴颈强的患者应检查： A．血培养

B．Kernig征

C．头部CT

D．眼底

E．脑脊液答案：BCDE 11．下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的? A．腰穿可用于诊断和治疗

B．穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌C．颅压增高症病人腰穿应慎重

D．腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断E．颅内压增高患者不宜做压颈试验答案：ABCE

12．能引起脑脊液黄变的疾病有：

A．蛛网膜下腔出血

B．急性脊髓炎

C．黄疸

D．多发性硬化

E．脊髓肿瘤答案：ACE

13．下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低?

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．多发性硬化

E．脑膜癌病答案：BD

14．脑电图检查对下述哪种疾病有一定

的诊断价值?

A．脊髓小脑性共济失调

B．单纯疱疹病毒性脑膜炎

C．脑肿瘤

D．癫痫

E．球后视神经炎答案：BCD

15．肌电图对下列哪些疾病有诊断意义?

A．周围神经病

B．多发性硬化

C．癫癇

D．肌源性疾病

E．脑炎答案：AD

16．临床常用的脑诱发电位包括：

A．躯体感觉诱发电位

B．脑干听觉诱发电位

C．大力收缩募集电位

D．运动诱发电位

E．视觉诱发电位答案：ABDE

17．周围神经病常用的检查有：

A．视觉诱发电位

B．事件相关电位

C．神经传导速度

D．神经活组织检查

E．肌电图答案：CDE

1．对神经系统疾病定位诊断最有价值的

资料是：

A．脑电图

B．肌电图

C．脑诱发电位

D．神经系统阳性体征

E．临床观察答案：D

2．下列哪项表述不正确：

A．在定位诊断过程中，首先应明确病损

的水平

B．所有的临床体征均提示存在相应的病

灶

C．病程之初的某些体征不一定代表病灶

的所在

D．外展神经麻痹并非肯定有定位意义

E．CT或MRI有明确病灶，但病人可无

相应的症状体征答案：B

1．华勒变性发生在：

A．下运动神经元

B．周围神经纤维近心端

C．周围神经纤维远心端

D．周围神经纤维末梢

E．中枢神经元轴索答案：C

2．周围神经病下列哪项症状体征的表述

不正确：

A．传导束型感觉障碍

B．运动障碍

C . 腱反射减弱或消失

D．自主神经功能障碍

E．肌萎缩答案：A

3．男性，61岁，右面部发作性剧痛2

年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每

次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱

发，无神经系统体征。最可能的诊断是：

A．偏头痛

B．鼻窦炎

C．三叉神经痛

D．蝶腭神经痛

E．非典型面痛答案：C

4．以下哪项症状体征与疾病对应关系的

表述不正确：

A．瞳孔散大-动眼神经麻痹

B．眼睑下垂-动眼神经麻痹

C．睫毛征-动眼神经麻痹

D．Bell征-面神经炎

E．扳机点-三叉神经痛答案：C

5．原发性三叉神经痛的病因：

A．急性上颌窦炎

B．急性牙周炎

C．鼻咽癌

D．三叉神经疱疹病毒感染

E．尚不清楚答案：E

6．原发性三叉神经痛的疼痛特点：

A．持续性钝痛

B．持续性刺痛

C．短暂的电击样、撕裂样剧痛

D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E．疼痛常见于前额部答案：C

7．下列哪项表述不符合原发性三叉神经

痛：

A．多见于中老年人

B．第2、3支较常见

C．常有触发点或“扳击点”

D．常伴疼痛侧角膜反射消失

E．严重者伴面肌痛性抽搐答案：D

8．三叉神经痛的哪支发生率为最高?

A．第2支

B．第2、3支

C．第1、2支

D．第1、3支

E．第3支的运动支答案：B

9．原发性三叉神经痛可能的体征：

A．患侧面部感觉减退

B．患侧咀嚼肌萎缩

C．患侧角膜反射消失

D．患侧面部可有触发点

E．张口时下颌偏向患侧答案：D

10．三叉神经痛的治疗包括：

A．药物治疗

B．封闭治疗

C．神经阻滞疗法

D．三叉神经微血管减压术

E．以上全部疗法答案：E

11．原发性三叉神经痛治疗首选：

A．卡马西平等药物

B．维生素B族药物

C．封闭治疗

D．半月神经节射频电凝疗法

E．三叉神经微血管减压术答案：A

12．原发性三叉神经痛的首选治疗是：

A．上颌支纯酒精注射

B．三叉神经感觉根切断术

C．抗癫痫药物治疗

D．半月神经节射频电凝疗法

E．三叉神经微血管减压术答案：C

13．特发性面神经麻痹的下列哪项表述

是正确的：

A．多为慢性起病

B．双侧受累多见

C．多数病例伴舌前2／3味觉丧失

D．Bell征(+)

E．多数患者不能恢复答案：D

14．左侧特发性面神经麻痹下列哪项表

述是正确：

A．左侧面部感觉减退或消失

B．张口时下颌偏向左侧

C．伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

D．左眼睑下垂

E．左眼闭合不全答案：E

15．左侧特发性面神经麻痹的主要表现

是：

A．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左

侧

B．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右

侧

C．左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

答案：B

16．下列哪项症状不符合面神经管内特

发性面神经麻痹：

A．味觉障碍

B．听觉过敏

C．外耳道疱疹

D．周围性面瘫

E．面部疼痛答案：E

17．特发性面神经麻痹症状、体征的哪

项表述不正确：

A．Bell征(+)

B．多为单侧病变

C．可伴耳后疼痛

D．可伴患侧咀嚼肌无力

E．可伴患侧舌前2／3味觉障碍

答案：D

18．不符合特发性面神经麻痹的症状、

体征是：

A．耳后疼痛

B．舌前2／3味觉减退

C．听觉过敏

D．Hunt综合征

E．面部感觉减退答案：E

19．女性，59岁，高血压史6年，日前

感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时

发现右口角流口水，右眼闭合不全，口

角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是：

A．右耳大神经痛

B．左侧面神经炎

C．右侧面神经炎

D．多脑神经炎

E．脑卒中答案：C

20．特发性面神经麻痹护理上应防止发

生：

A．面肌萎缩

B．面肌痉挛

C．下颁关节脱位

D．上颌窦感染

E．角膜溃疡答案：E

21．组成坐骨神经的神经根是：

A．L1~2

B L4～5

C．L1~S2

D．L4~S3

E．S1～5 答案：D

22．马尾包括哪些脊神经根?

A．T12以下

B．L1以下

C．L2以下

D．L3以下

E．L4以下答案：C

23．不符合股外侧皮神经病的表现是：

A．糖尿病、肥胖是可能的病因

B，股外侧部感觉异常及疼痛

C．膝腱反射亢进

D．慢性病程，预后良好

E．一侧受累答案：C

24．坐骨神经痛下列哪项表述可能是不

正确的：

A．坐骨神经由L4-S3神经根组成

B．根性者主要由于椎管内和脊椎病变

C．干性者主要是椎管外病变

D．双侧膝反射、踝反射对称

E．直腿抬高试验(+) 答案：D

25．根性坐骨神经痛最常见的病因是：

A．马尾肿瘤

B．腰间盘脱出

C．腰椎肥大性脊椎炎

D．椎管肿瘤

E．脊髓蛛网膜炎答案：B

26．坐骨神经痛最易受影响的反射：

A．膝反射

B．踝反射

C．病理反射

D．提睾反射

E．腹壁反射答案：B

27．坐骨神经痛最具特征性的体征是：A．Kernig征

B．Lasegue征

C．Brudzinski征

D．Babinski征

E．Romberg征答案：B

28．下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关：A．一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

B．沿坐骨神经有压痛点

C．踝反射减弱或消失

D．“4”字试验(+)

E．Lasegue征(+) 答案：D

29．男患，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征(+)，臀点、胭点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是： A．腰肌劳损

B．髋关节炎

C．臀部纤维组织炎

D．骶髂关节炎

E．坐骨神经炎答案：E 30．腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选：

A．大量维生素B1、B12肌注

B．试用一个疗程激素疗法

C．早期康复训练

D．手术治疗

E．卧硬板床及使用止痛剂答案：E 31．Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：

A．四肢弛缓性瘫

B．肌萎缩

C．尿潴留

D．四肢手套袜套型感觉减退

E．脑脊液蛋白-细胞分离答案：A 32．Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：A．末梢型感觉障碍

B．四肢弛缓性瘫

C．脑神经损害

D．神经根性疼痛或不适感

E．脑脊液蛋白-细胞分离答案：E 33．Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：

A．首发症状通常为四肢对称性肌无力B．脑神经损害以双侧面瘫常见

C．主要危险是呼吸肌麻痹

D．大多数病例出现脑脊液蛋白—细胞分离

E．多数病例出现括约肌功能障碍

答案：E

34．Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是：

A．吞咽困难

B．呼吸肌麻痹

C．肺部感染

D．心力衰竭

E．心肌炎答案：B 35．Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?

A．动障碍重于感觉障碍

B．可伴脑神经麻痹

C．瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

D．尿便障碍少见

E．多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离答案：C

36．Guillain-Barre综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的：A．病前1—4周常有感染史

B．迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

C．出现神经症状时常伴发热

D．常伴脑神经损害

E．常可见脑脊液蛋白-细胞分离答

案：C

37．大多数Guillain-Barre综合征病例

脑脊液可见：

A．发病时细胞数明显增多，蛋白不增高

B．发病时蛋白明显增高，细胞数不增多

C．病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D．病后第3周细胞数显著增多，蛋白正

常或近于正常

E．病后第3周蛋白显著增高，细胞数正

常或接近正常答案：E

38．患者，19岁，咽痛、咳嗽、发烧

38．6~C，5天后好转，2周后出现四肢

末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四

肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，

双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构

音障碍。首先应想到的诊断是：

A．脑炎

B．急性脊髓炎

C．Guillain-Barre综合征

D．周期性瘫痪

E．急性脊髓灰质炎答案：C

39．Guillain-Barre综合征与低血钾型

周期性麻痹最主要的鉴别点是：

A．瘫痪的特点

B．是否伴双侧面神经麻痹

C．血钾及血钠降低

D．血钾降低

E．脑脊液改变答案：D

40．Guillain-Barre综合征患者出现痰

液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即

采取的抢救措施是：

A 肾上腺皮质激素肌肉注射

B．抗生素和气管扩张剂雾化吸人

C．吸痰和吸氧

D．口对口人工呼吸

E．气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

答案：E

41．GuiRmn-Barre综合征或急性上升性

脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻

痹时，应及早：

A．注射呼吸中枢兴奋剂

B．吸痰

C．吸氧

D．气管切开

E．使用支气管扩张气雾剂答案：D

42．合并呼吸肌麻痹的重症

Guillain-Barre综合征患者治疗和护

理的关键是：

A．定时翻身、拍背，预防肺感染

B．预防褥疮及护理

D．呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E．营养及水盐平衡答案：D

[X型题]

43．周围神经病理改变有：

A．华勒变性

B．轴突变性

C．神经元变性

D．胶质增生

E．节段性脱髓鞘答案：ABE

44．继发性三叉神经痛的可能病因是：

A．急性上颌窦炎

B．多发性硬化

C．延髓空洞症

D．龋齿

E．原发性或转移性颅底肿瘤答案：BCE

45．继发性与原发性三叉神经痛的区别

是：

A．有扳机点

B．伴面部感觉减退

C．伴角膜反射迟钝

D．伴神经系统其他体征

E．可为双侧性答案：BCDE

46．下列哪项表述符合典型的三叉神经

痛：

A．大多数病例发生于40岁以上

B．第2、3支发生率最高

C．常伴面部感觉缺失

D．面部短暂的发作性剧痛

E．可有“扳机点”答案：ABDE

47．三叉神经痛的下列哪项表述是正确

的：

A，突然发作，亦骤然停止

B．每次发作数秒至1—2分钟

C．伴三叉神经支配区痛觉缺失

D．可引起痛性抽搐

E．可为周期性病程，有长短不等的缓解

期答案：ABDE

48．原发性三叉神经痛符合下列哪些表

现：

A．疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(支)

B．为突发性电击样剧痛

C．可有面肌痛性抽搐

D．可有触发点

E．神经系统检查通常无阳性体征

答案：ABCDE

49．原发性三叉神经痛的下列哪项表述

是其诊断依据：

A．面部突发的短暂剧痛

B．可有触发点

C．疼痛发作前常有先兆

D．神经系统无阳性体征

E．伴疼痛区痛觉缺失答案：ABD

50．三叉神经痛最常用的治疗药物包括：

A．维生素B1

B . 苯妥英钠

C．卡马西平

D．肌肉松弛药

E．泼尼松答案：BC

51．卡马西平少见的严重副作用是：

A．皮疹

B．头晕和嗜睡

C．白细胞减少

D．肝功能障碍

E．共济失调答案：ACDE

52．三叉神经痛正确的治疗方法是：

A．首选药物治疗

B．以止痛为目的

C．首选药物为卡马西平

D．也可选用苯妥英钠和氯硝安定

E．药物治疗无效时可采用神经阻滞或手

术治疗答案：ABCDE

53．特发性面神经麻痹病人表现：

A．患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色

巩膜

B．患侧鼻唇沟变浅

C．食物常滞留于患侧齿颊之间

D．露齿时口角偏向健侧

E．伸舌偏向患侧答案：ABCD

54．特发性面神经麻痹的常见症状体征

是：

A．眼球向上偏斜

B．瘫痪侧口角下垂

C．下颌向健侧偏斜

D．患侧鼻唇沟变浅

E．患侧额纹变浅或消失答案：BDE

55．特发性面神经麻痹除患侧周围性面

瘫外，尚可见：

A．患侧耳后疼痛

D．急性期乳突前方可有压痛

C．患侧外耳道偶见疱疹

D．食物常滞留于病侧齿颊之间

E．患侧面部痛觉迟钝答案：ABCD

56．特发性面神经麻痹除周围性面瘫外，

可伴：

A 同侧眼球外展不能

D．呛水丑吞咽困难

C，同侧舌前2／3味觉丧失

D．同侧听力过敏

E．伸舌偏向同侧答案：CD

57．下列哪项疾病与对应的症状、体征

的组合是正确的：

A．中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+

周围性面瘫

B．Guillain—Barre综合征：四肢弛缓

性瘫+双侧周围性面瘫

C．特发性面神经麻痹‘单侧周围性面瘫

D．一侧桥脑病变：病侧周围性面瘫、外

展神经瘫+对侧肢体偏瘫

E．鼓索支以上面神经病变：单侧周围性

面瘫+同侧舌前2／3味觉减退

答案：ABCDE

58．特发性面神经麻痹的治疗原则是：

A．早期针刺疗法

B．短期激素治疗减轻面神经水肿及受压

C．茎乳孔区超短波透热疗法

D．早期手术治疗

E．自我按摩及功能训练答案：BCE

59．特发性面神经麻痹急性期的治疗和

护理包括：

A．尽早地短期应用激素

B．超短波透热疗法

C．维生素B族

D．眼险不能闭合者用眼罩、眼膏等预防

角膜溃疡

E．手术治疗答案：ABCD

60、中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：

A．可皱额、蹙眉和闭眼

B．瘫痪侧鼓腮不能

C．常伴偏瘫等体征

D．瘫痪侧鼻唇沟变浅

E．多合并中枢性舌瘫答案：ACE

61．坐骨神经痛可能出现下列哪些体征：

A．腰椎棘突旁可有压痛

B．直腿抬高试验(+)

C．躁反射减弱或消失

D．膝腱反射消失

E．沿坐骨神经通路压痛(+) 答案：ABCE

62．根性坐骨神经痛的下列哪项表述是

正确的：

A．疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿

后外侧和足外铡放射

B．腰椎棘突压痛(+)

C 颏胸试验(+)

D L5、S1分布区感觉减退

E．腰间盘脱出是最常见的病因

答案：ABCDE

63 干性坐骨神经痛下列哪项表述是正

确的：

A．臀部以下坐骨神经通路压痛明显

B．一般无腰椎棘突及横突压痛

C．压颈静脉试验(+)

D．颊胸试验(+)

E．直腿高举试验(+) 答案：ABE

64．坐骨神经痛检查时可发现的体征有：

A．沿坐骨神经通路的压痛点

B．直腿高举试验(+)

C．小腿或足背外侧感觉减退

D．膝腱反射消失

E．躁反射减弱或消失答案：ABCE

65．某根性坐骨神经痛患者病情进行性

加重，为确定病因，应进行的必要辅助

检查是：

A．脊柱X线平片

B 患肢肌电图及神经传导速度检查

C．脊髓Mm检查

D．躯体感觉诱发电位

E 腰椎穿刺答案：ACE

66 多发性神经病的下列哪项表述是正

确的：

A．四肢远端对称性手套、袜套型感觉障

碍

D．四肢远端对称性肌无力。可伴肌萎缩

C．四肢远端皮肤发凉，光滑、菲薄、多

扦或少汗

D．呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病固

E．脑脊液蛋白增高、细胞数增多

答案：ABCD

67．Guillain-Barre综合征的病变部位是：

A．脊神经前根、肢带神经丛

B．近端神经干

C．自主神经

D．远瑞神经

E 脊髓丘脑侧束答案：ABCD 68，GuiHain-Barne综合征的病理改变是：

A．神经内膜血管周围炎症细胞浸润B．血管周围炎症细胞主要为炎症细胞C．周围神经坏死

D 继发轴突变性

E．节段性脱髓鞘答案：ADE 69．Guillain—Barre综合征可能的临床表现是：

A．四肢弛缓性瘫痪

B．末梢型感觉障碍

C．脑神经损害

D．常伴脑脊液蛋白-细胞分离

E．重者出现呼吸肌麻痹答案：ABCDE 70．Guillain-Barre综合征可出现的脑神经损害：

A．动眼神经

B．外展神经

C．面神经

D．舌下神经

E．舌咽、迷走神经答案：ABCDE 71．Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见：

A．发病后蛋白即显著增高

B．发病后第1周内正常

C．细胞数、蛋白均增高

D．起病后第3周蛋白-细胞分离

E . 起病后第3周细胞数增高、蛋白正常

答案：BD

72．Guillain-Barre综合征的少见症状是：

A．心动过速

B. 直立性低血压

C．暂时性排尿困难

D．高血压

E 手足肿胀答案：ABCDE 73．Gaillain-Barre综合征病人有时可发生：

A．心肌炎

B 肺部感染

C．心力衰竭

D．呼吸肌麻痹

E．直立性低血压答案：ABCDE 74．Guillain—Barre综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有：

A 括约肌功能障碍

B．传导束型感觉障碍

C．四肢对称性弛缓性瘫痪

D 截瘫及锥体束征(+)

E . 多数脑神经麻痹答案：ABD 75．可引起四肢瘫的疾病有：

A Guillain—Barre综合征

B．周期性瘫痪

C．急性上升性脊髓炎

D．重症肌无力

E．脊髓压迫症答案：ABCDE 76．可引起呼吸肌麻痹的疾病有： A．Guillain-Barre综合征

B．高位颈髓肿瘤

C．急性上升性脊髓炎

D．周期性瘫痪

E . 多发性神经病答案：ABC 77．不发生呼吸肌麻痹的疾病是：A．周期性麻痹

B．上升性脊髓炎

C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D．高颈髓肿瘤

E．重症肌无力答案：A

78．可引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病

有：

A．急性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．急性脊髓灰质炎

D．周期性瘫痪

E．Guillain-Barre综合怔答案：BE

79．Guillain-Barre综合怔的急性期治

疗哪些是正确的：

A．主要采取对症及支持疗法

B．呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

C . 重症病例可用大剂量免疫球蛋白静

脉滴注

D．急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法

E．重症病例可采用血浆交换疗法

答案：ABCE

80 . Guillain-Barre综合征的治疗包

括：

A．肾上腺皮质激隶

B．大剂量免疫球蛋白

C．血浆交换疗法

D．环磷酰胺等免疫抑制剂

E．呼吸困难可用人工呼吸机答案：BCE

81 GuiHain-Barre综合征应用皮质类

固醇激素治疗的哪项发达是错误的：

A．急性期病人宜早期应用

B．现不主张急性期应用

C．对慢性型有良好反应

D．随机对照临床试验未发现其疗效优于

一般治疗

E．可以控制疾病进一步恶化答案：AE

1．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢

疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下

肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，

病理征(—)，尿潴留。病变位于：

A．高颈髓段

B．颈膨大

C．胸髓段

D．腰膨大

E．周围神经答案：B

2．患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢

无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，

触觉存在，右下肢肌力3-4级，腱反射

亢进，右Babinski征(+)。病变水平在：

A．脊髓右半侧T10水平

B．脊髓左半侧T10平面水平

C．脊髓右半侧T12平面水平

D．脊髓左半侧T12平面水平

E．脊髓L1完全横贯性损害答案：A

3．脊髓节段的下列哪项表述是错误的?

A．脊髓可分成30个节段

B．C5—T2节段组成颈膨大部

C．L1－S2节段构成腰膨大部

D．脊髓圆锥部由S3－尾节组成

E．高颈髓部包括C1—4节段答案：A

4．脊髓交感中枢位于：

A．C5～8侧角

B．C8～T1侧角

C．C8～T12侧角

D．C8～L2侧角

E．T2～L3侧角答案：D

5．脊髓副交感中枢位于：

A．T3～L3侧角

B．L3～S3侧角

C．S1～5侧角

D．S2～5侧角

E．S2～4侧角答案：E

6．男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻

涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，

伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，

病理征(—)，C：平面以下痛觉减退，尿

潴留。应考虑的诊断是：

A．Guillain-Barre综合征

B．急性脊髓灰质炎

C．重症肌无力

D．脊髓压迫症

E．急性脊髓炎答案：E

7．男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋

部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，

T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正

常，尿潴留。最可能的诊断是：

A．脊髓前动脉综合征

B．急性炎症性脱髓鞘多发性神经病

C．大脑前动脉区脑梗死

D．Guillain-Barre综合征

E．腰椎间盘脱出答案：A

8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：

A．急性脊髓横贯性损害

B．脊髓休克

C．脑脊液蛋白增高

D．压颈试验通畅

E．眼球震颤答案：E

9．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节

段是：

A．颈膨大部

B．T3~5节段

C．T7～10节段

D．腰膨大部

E．圆锥部答案：B

10．急性脊髓炎的下列哪项表述是错误

的：

A．散发，多见于青壮年

B．病前可有发热、上呼吸道感染症状

C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D．急性发生脊髓横贯损害症状

E．早期通常不出现脊髓休克现象

答案：E

11．急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最

重要的鉴别点是，前者通常无：

A．神经根症状

B．传导束型感觉障碍

C．双下肢瘫痪

D．尿便障碍

E．椎管梗阻现象答案：E

12．急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项

是不必要的：

A．皮质类固醇激素

B．20％甘露醇静脉滴注，2～4次／日

C．选用适当抗生素

D．处理排尿障碍及防治尿路感染

E．防治褥疮答案：B

18-20 共用题干某患者逐渐出现左上

肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。

查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，

双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射

活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通

畅。

18．该病人最可能的诊断是：

A．Guillain-Barre综合征

B．多发性神经病

C．急性脊髓炎

D．急性脊髓灰质炎

E．脊髓压迫症答案：E

19．此患者的病变部位可能在：

A．周围神经

B．胸段脊髓

C．颈膨大

D．高颈段脊髓

E．后颅窝答案：C

20．为明确病因，下列哪项检查没有意

义：

A．体感诱发电位

B．脊柱X线平片

C．腰穿和脑脊液检查

D．脊髓MRI检查

E．脊髓造影答案：A

21．脊髓压迫症的下列哪项表述是不正

确的：

A．脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和

神经根病变

B．肿瘤最多见，分为根痛期、脊髓部分

受压期、完全受压期

C．脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊

椎结核

D．硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤

E．良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜

瘤最常见答案：E

22．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤

的临床表现：

A．根性痛常是首发症状

B．脊髓损害常自一侧开始

C．感觉障碍呈上行性进展

D．尿便障碍较早出现

E．椎管梗阻程度较重答案：D

23．脊髓半切损害综合征最常见于：

A．脊柱结核

B．髓外硬脊膜内肿瘤

C．硬脊膜外肿瘤

D．髓内肿瘤

E．脊髓粘连性蛛网膜炎答案：B

24．某患者一年前开始右上肢疼痛，咳

嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，

伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下

运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈

上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上

肢深感觉障碍，左T，水平以下痛、温

觉缺失。病变部位在：

A．左侧颈膨大及上胸髓

B．右侧颈膨大及上胸髓

C．双侧颈膨大

D．左侧颈膨大

E．右侧颈膨大答案：E

25．某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10

水平以下深浅感觉障碍、尿便障碍；病

变位于哪个椎体：

A．第5胸椎

B．第7胸椎

C．第8胸椎

D．第9胸椎

E．第12胸椎答案：B

26．患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻

木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进

行性加重5个月。查体：左下肢肌力4

级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，

左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水

平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻

度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊

断是：

A．胸椎结核

B．脊髓粘连性蛛网膜炎

C．髓外硬膜内肿瘤

D．髓内肿瘤

E．髓外硬膜外肿瘤答案：C

27．已确诊脊髓压迫症的病人，最重要

的治疗是：

A．早期应用激素

B．良好的护理

C．适量的抗生素

D．按摩

E．病因治疗答案：E

28．肌萎缩侧索硬化不应出现的症状、

体征是：

A．深、浅感觉障碍

B．缓慢进行性病程

C．上运动神经元与下运动神经元瘫痪并

存

D．手指活动不灵，手部小肌肉萎缩

E．假性延髓麻痹答案：A

29．脊髓亚急性联合变性的病因是：

A．叶酸缺乏

B．恶性贫血

C．维生素B12缺乏

D．胃肠道疾病

E．髓鞘形成障碍答案：C 30．脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括：

A．感觉性共济失调

B．痉挛性截瘫

C．贫血

D．抑郁、易激惹等精神症状

E．节段性分离性感觉障碍答案：E 31．脊髓亚急性联合变性的主要部位在： A．脊髓前索和侧索

B．脊髓前索和后索

C．脊髓后索和侧索

D．脊髓前角和侧索

E．脊髓前角和后索答案：C 32．脊髓空洞症早期最常见的症状是：A．一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失

B．双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍C，一侧Horner征

D．一或双侧手肌萎缩

E .皮肤营养障碍及Chareot关节

答案：A

33．脊髓空洞症最确切的辅助诊断方法是：

A .脊柱X线平片

B．脊髓造影

C．延迟脊髓CT扫描

D．脊髓MRI

E．腰穿及脑脊液检查答案：D [X型题]

34．以下哪种疾病累及脊髓前角细胞：A．肌萎缩侧索硬化

B．进行性脊髓性肌萎缩

C．脊髓空洞症

D．脊髓灰质炎

E．脊髓亚急性联合变性答案：ABCD 35．临床上推断脊髓病变节段可根据： A．神经根刺激症状

B．感觉障碍水平

C．棘突压痛和叩击痛

D．肌萎缩的部位

E．反射的改变答案：ABCDE 36．急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是，前者有：

A．传导束型感觉障碍

B．脑神经麻痹

C．严重的尿便障碍

D．脑脊液蛋白—细胞分离

E．多表现双下肢瘫答案：ACE 37．急性脊髓炎的临床表现是：

A．多见于青壮年

B．病前多有感染史

C．出现运动、感觉及尿便障碍

D．病变多累及胸段脊髓

E．脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高答案：ABCDE

38．急性脊髓炎急性期可出现：

A．脊髓休克

B．尿便障碍

C．截瘫或四肢瘫

D．损伤平面以下深、浅感觉障碍E．多数可发生椎管梗阻答案：ABCD 39．急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者：

A．存在化脓性病灶

B．脊柱相应局部疼痛及明显压痛C．瘫痪严重

D . 尿便障碍明显

E．如腰穿可显示椎管梗阻答案：ABE 40．急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre 综合征的鉴别，正确的是：

A．起病前有发热

B．多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪C．多为单瘫，常累及一侧下肢

D．无感觉障碍

E．有脑神经损害答案：ABCD 41．急性上升性脊髓炎与

Guillain-Barre综合征的鉴别要点是：

A．病前感染病史

B．弛缓性瘫痪

C．尿潴留和便秘

D . 感觉障碍的形式不同

E．可发生呼吸肌麻痹答案：CD

42．急性脊髓炎的护理包括：

A．褥疮的防治

B．尿潴留的处理

C．预防呼吸道感染

D．防止肢体与关节挛缩

E．控制泌尿道感染答案：ABCDE

43．可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：

A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B．上升性脊髓炎

C．上位颈髓肿瘤

D．周期性瘫痪

E．脊髓蛛网膜炎答案：ABC

44．急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前

者表现：

A．进行性瘫痪

B．感觉障碍两侧不对称

C．尿便障碍不明显

D . 腰穿显示椎管无梗阻

E．脑脊液蛋白含量正常或轻度增高

答案：DE

45．脊髓内肿瘤的症状体征特点包括：

A．截瘫及锥体束征较晚出现

B．尿便障碍早期出现

C．根性痛少见

D．出现分离性感觉障碍

E．皮肤营养改变答案：ABCD

46．髓内肿瘤的临床表现特点包括：

A．神经根刺激症状少见或无

B．脊髓症状多为双侧性

C．感觉障碍常呈下行性进展

D．尿便障碍出现较晚、较轻

E．椎管梗阻出现较晚、较轻答案：ABCE

47．脊髓外肿瘤的临床特点包括：

A．明显的根痛

B．感觉障碍呈上行性发展

C．早期出现括约肌障碍

D．椎管梗阻出现较早

E ．脑脊液蛋白增高明显答案：ABDE

48．脊髓压迫症的诊断须注意确定：

A．病变位于脊髓

B．脊髓损害为压迫性

C．脊髓受压的节段

D．病灶在髓内或髓外

E．压迫性病变的病因及性质

答案：ABCDE

49．可以引起四肢瘫的常见疾病包括：

A．颈髓压迫性病变

B．周期性瘫痪

C．视神经脊髓炎

D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E．急性上升性脊髓炎答案：ABDE

50．脊髓压迫症的患者常可以出现：

A．神经根损害症状

B．传导束性感觉障碍

C．运动障碍

D . 反射改变

E．自主神经障碍答案：ABCDE

51．脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包

括：

A . 患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内

注药史

B．可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受

损的症状体征

C．病情常有明显波动，双侧体征多不对

称

D．椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高

E．脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损

答案：ABCD

52．脊髓空洞症的下列哪些表述是正确

的：

A．是一种缓慢进行性脊髓变性疾病

B．脊髓内空洞形成是其病理特征

C．节段性分离性感觉障碍是早期特征性

体征

D．空洞常起自一侧颈膨大后角基底部

E．不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍

答案：ABCD

53．脊髓空洞症治疗的下列哪些表述是

正确的：

A．尚无特效疗法

B．可试用皮质类固醇治疗

C．可试用深部X线照射或放射性核素

131I疗法

D．椎管梗阻者可行椎板切除减压术

E．小脑扁桃体下疝、颈枕区畸形可手术

矫治答案：ACDE

54．脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点

是，前者：

A．节段性分离性感觉障碍可显示病变节

段较长

B．病情进展较慢

C．尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现

D．皮肤及关节营养障碍

E．脊髓MRI检查可显示空洞

答案：ABDE

55．脊髓亚急性联合变性的临床特点是：

A．多为中年发病，亚急性或慢性起病

B．常伴贫血或胃肠道疾病

C．常见深感觉障碍、感觉性共济失调及

手套袜套型感觉障碍

D．可见锥体束征，下肢常重于上肢

E．括约肌功能障碍较早出现

答案：ABCD

1．女患，62岁，晨起出现讲话不清，

右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血

压148／80mmHg，意识清，Broca失语，

右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：

A．脑栓塞

B．动脉粥样硬化性脑梗死

C．短暂脑缺血发作

D．脑出血

E．腔隙性梗死答案：C

2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不

可能出现的症状是：

A．失写

B．眩晕

C．构音障碍

D．复视

E．交叉瘫答案：A

3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常

见的症状是：

A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B．对侧偏身感觉障碍

C．失语

D．同侧单眼失明

E．对侧偏瘫答案：A

4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最

常见的症状是：

A．眩晕

B．耳鸣和耳聋

C．跌倒发作

D．吞咽困难

E．复视答案：A

5．患者60岁，突然不能说话，右侧肢

体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，

发作后检查无神经系统体征。首先应考

虑的诊断是：

A．局灶性癫痫发作

B．脑栓塞

C．癔病发作

D .颈内动脉系统TIA

E．椎基底动脉系统TIA 答案：D

6．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：

A．小脑后下动脉

B．大脑中动脉

C．脊髓前动脉

D．小脑下前动脉

E．大脑前动脉答案：B

7．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下

列哪支动脉：

A．大脑前动脉

B．颈内动脉及大脑中动脉

C．基底动脉

D．大脑后动脉

E．椎基底动脉答案：B

8．患者58岁，突然右眼失明，左上肢

无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫

加重。查体：血压140／90mmHg，意识

清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身

感觉障碍。阻塞的血管是：

A．右侧大脑中动脉皮层支

B．右侧大脑中动脉深穿支

C．右侧大脑中动脉主干

D．右侧大脑前动脉深穿支

E．右侧颈内动脉答案：E

9．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症

状，是由于：

A．同侧颈外动脉未闭塞

B．对侧颈内动脉未闭塞

C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循

环

D．双侧椎动脉未闭塞

E．颅内血管变异答案：C

10．脑血栓形成的最常见病因是：

A．高血压

B．脑动脉粥样硬化

C．各种脑动脉炎

D．血压偏低

E．红细胞增多症答案：B

11．脑梗死不应出现的症状、体征是：

A．意识不清

B．肢体瘫痪

C．头痛

D．癫癇发作

E．脑膜刺激征答案：E

12．大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是

由于损害了：

A．额极

B．旁中央小叶

C．胼胝体前4／5

D．扣带回

E．额叶底部答案：B

13．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障

碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞：

A．大脑前动脉主干

B．大脑中动脉主干

C．大脑后动脉主干

D．内听动脉

E．椎基底动脉答案：B

14．大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏

瘫的特点是：

A．不伴脑神经瘫

B．偏瘫以下肢为重

C．均等性轻偏瘫

D．偏瘫以上肢为重

E．上下肢均为0级瘫答案：D

15．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞

血管是：

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．大脑后动脉

D．椎动脉或小脑后下动脉

E．后交通动脉答案：D

16．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪

个症状?

A．眩晕

B．眼球运动障碍

C．吞咽困难

D．失语

E．交叉性瘫痪答案：D

17．64岁男患，高血压病史6年，晨起

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是

神经内科考试题(附答案)

神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺

4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；

A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊

神经内科考试题(含答案)

出科考试（神经内科） 姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （） 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 （） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少： A.4～6 周 B.10 天 C.2 周 D.10～ 14 天 E.8 周 （） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原 因是： A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 （） 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 （） 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易 出血 D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 （） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者，给降血压治疗 （） 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 （） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是： A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 （）11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 （）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 （）13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 （）14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 （）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天 C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天 E.出血后 15～30 天 （）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT （）17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 （）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) （）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 （）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L E.7.8～ 11.1mmol/L （）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 （）22、脑出血最常见的出血血管是： A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

神经病学测试题及答案.doc

神经病学测试题及答案（一） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、病变対侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 2、62岁女性，忌起出现讲话不清，右侧肢体无力，两犬后因病情渐加重就诊。血压14/1 lkPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑岀血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查冇变性的反应 4、频上回后部是[C] A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉屮枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5^男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX 3cmX6cm高密度影，最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C、上下肢均为加肌张力高

D、上下肢均为伸肌张力鬲 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、--侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部 C、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 E、延髓基底部 8、20%廿露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、6()岁以上发病 B、均冇偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液 D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫来源:考试人■临床执业医师 11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查 B、头部MRI C、颈椎MRI D、胸椎MRI E、腰椎MRI 12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4?5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】 A、搓丸样动作 B、路林手现彖 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象 13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】 A、左侧皮质脑干束

神经病学习题及答案

成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性得辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性得辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病得分型中最常见得类型就是( )。 5、检查失语症得前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。

A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现得症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍得特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要得结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现得神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3得味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有得症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手得小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜得功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射得反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1－2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝得病变最适宜得影像学检测手段就是()

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

神经病学练习题(二)答案

题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案 1 E 21 B 41 A 61 D 81 E 2 B 22 B 42 A 62 C 82 C 3 D 23 C 43 A 63 A 83 D 4 C 24 C 44 C 64 B 84 E 5 A 25 E 45 D 65 C 85 B 6 B 26 D 46 A 66 A 86 A 7 A 27 B 47 A 67 B 87 C 8 E 28 A 48 B 68 E 88 D 9 B 29 D 49 D 69 B 89 A 10 A 30 B 50 E 70 C 90 A 11 C 31 C 51 A 71 A 91 B 12 A 32 A 52 C 72 B 92 C 13 B 33 A 53 E 73 B 93 D 14 D 34 B 54 D 74 C 94 E 15 C 35 E 55 B 75 D 95 A 16 C 36 D 56 C 76 E 96 C 17 A 37 C 57 E 77 E 97 C 18 D 38 B 58 C 78 A 98 C 19 A 39 A 59 A 79 B 99 D 20 C 40 D 60 D 80 E 100 A 题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案101 E 121 E 141 B 161 A 181 D 102 D 122 A 142 A 162 B 182 A 103 E 123 A 143 B 163 B 183 E 104 C 124 C 144 A 164 B 184 D 105 A 125 D 145 B 165 C 185 C 106 B 126 E 146 E 166 E 186 D 107 D 127 C 147 D 167 B 187 A 108 A 128 C 148 E 168 A 188 B 109 E 129 A 149 C 169 C 189 C 110 B 130 B 150 A 170 D 190 C 111 B 131 D 151 D 171 E 191 A 112 B 132 B 152 B 172 B 192 E 113 E 133 D 153 B 173 C 193 E 114 C 134 A 154 C 174 A 194 A 115 D 135 B 155 C 175 B 195 E 116 A 136 C 156 C 176 D 196 B 117 B 137 A 157 E 177 A 197 B 118 A 138 B 158 B 178 D 198 C 119 B 139 A 159 D 179 B 199 C 120 D 140 A 160 A 180 C 200 D

神经病学试题及答案图文稿

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成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。

9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在 （） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1

《神经病学》试题及答案

《神经病学》试题 一、填空（每空1分，共10分） 1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。 2、脑出血的最主要病因是( )合并小动脉硬化，最常见的部位是( )，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。 3、震颤麻痹的主要临床特点包括( )、( )、( )、( )。 4、典型偏头痛有前驱期、( )、( )、头痛后期4期症状。 5、( )临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。 二、单项选择题（每题1分，共10分） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( ) A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( ) A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为( ) A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为( )

A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于( ) A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( ) A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( ) A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( ) A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹

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1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应 4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病

6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C、上下肢均为屈肌张力高 D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部 C、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 E、延髓基底部

8、20%甘露醇、维生素C【A】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、60岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液 D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫 11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查 B、头部MRI C、颈椎MRI D、胸椎MRI E、腰椎MRI 12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】 A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象

神经内科护理试题及答案

神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成 C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 (4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层 C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫(6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级 (9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱(12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐 D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声 (18).深昏迷时最重要的体征是 A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠

神经内科学考试题库集填空题部分

（一） １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、右眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ５、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ６、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ７、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ８、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 ９、剪刀步态见于________病人。 答案： １、浅感觉深感觉复合感觉 ２、右胸锁乳突肌 ３、右周围性面神经 ４、舌咽迷走舌下 ５、右后角 ６、面神经舌咽神经 ７、锥体束 ８、右 ９、脊髓或脑性瘫痪 （二） １、双颞侧偏盲病变部位在________。 ２、耳鸣是________神经的________性症状。 ３、下运动神经元瘫痪的表现________、________、________、________和________。 ４、高血压脑出血最易发生的部位是________ 。 ５、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。 答案： １、视交叉中央 ２、听神经(耳蜗神经) 刺激性 ３、肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。 ４、基底节（或内囊） ５、胸椎５、胸椎９ ６、每秒３次（周）的棘一慢波组合

神经病学测试题及答案看过.doc

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】 A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹 9、可引起眼裂变小的病征有【A】 A、Horner征 B、动眼神经麻痹 C、面神经麻痹 D、展神经麻痹 E、滑车神经麻痹 10、Horner征表现不正确是【E】 A、瞳孔缩小 B、眼睑膜充血及面部无汗 C、眼裂狭小 D、眼球内陷 E、瞳孔对光反应消失 11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【E】 A、吞咽困难,饮水呛咳 B、说话声音带鼻音 C、患侧软腭活动受限 D、患侧咽反射消失 E、舌前2.3味觉消失 12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应 13、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是【B】 A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa） B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa） C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa） D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa） E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa） 14、压颈试验旨在检查【C】 A、小脑病变 B、大脑病变 C、脊髓疾病有无椎管阻塞 D、周围神经疾病 E、脑干疾病 15、下列哪项正确【A】 A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧 C、右舌下神经损害时舌尖左偏 D、右展神经损害右眼球向内活动受限 E、右视神经损害时右瞳孔缩小 16、下运动神经元瘫痪的特点是【D】 A、痉挛性瘫 B、肌张力增高 C、出现病理反射 D、弛缓性瘫 E、腱反射亢进 17、锥体系统病损最确切的体征是【E】 A、显著的肌萎缩 B、肌束震颤 C、肌张力增高 D、肌张力减低 E、Babinski征（） 18、锥体束损害的反射改变【C】 A、深浅反射均亢进

神经病学试题含答案

神经病学考试题库(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌 __肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经 _瘫。 ４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走， _舌下__等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。 １０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。 ２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。 ３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。 ４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 ５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。 ②全面性发作──失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力性发作。 ③未分类发作

神经内科实用题目及答案

神经内科 脑出血的手术适应症 1、颅内压增高伴脑干受压的体征，如心律变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。 2、小脑半球血肿量大于10ml或蚓部大于6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现堵塞性脑积水。 3、重症脑室出血导致梗阻性脑积水。 4、脑叶出血，特别是AWM所致和站位效应明显者。 蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症 1、临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、脑干周围高密度影。 2、并发症：再出血：约20%的动脉瘤病人病后10-14天发生再出血，死亡率增加1倍。脑血管痉挛：病后10-14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻瘫等局灶性体征，是死亡和伤残的重要原因。急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT或MRI示脑室扩大。、 什么是癫痫持续状态，怎样治疗 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续时间30分钟以上不能自行停止。 1、对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管切开。心电、

血氧监护，定时复查血气。查找病因。防治脑水肿：甘露醇，地米10-20mg静滴。控制感染和各种并发症。高热时物理降温。纠正水电解质紊乱和其他代谢紊乱。其他支持治疗。 2、从速控制发作：这是治疗关键。首选地西泮静脉注射，成人10-20mg，儿童0.3-0.5mg/kg，5岁以上儿童5-10mg/kg.如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100-200mg溶于5%GSNS500ml中， 3、维持治疗：癫痫控制后，应立即肌肉注射苯巴比妥0.1-0.2g,6-8h1次，3-4天。 偏头痛的药物治疗 1、发作时的药物治疗：发作时用非甾体类消炎止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，无效时用5HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。 2、预防治疗：频繁发作者：普萘洛尔。合并紧张性头痛用阿米替林、丙咪嗪、舍曲林等。抗癫痫药物如丙戊酸、卡马西平、托吡酯等。钙通道阻滞药如尼莫地平等。

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案单项选择题（每题 1 分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、L aseque征 B、R omberg 征 C、Kernig 征 D 、Hoffmann 征 E、Babinski 征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【 D 】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上

B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是 8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】 A、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹 D、眼副交感神经兴奋 E、动眼神经麻痹 9、可引起眼裂变小的病征有【A】 A、H orner 征 B、动眼神经麻痹 C、面神经麻痹 D 、展神经麻痹 E、滑车神经麻痹 10、Horner 征表现不正确是【E】 A、瞳孔缩小 B、眼睑膜充血及面部无汗 C、眼裂狭小 D 、眼球内陷 E、瞳孔对光反应消失 11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【 E 】 A、吞咽困难，饮水呛咳 B、说话声音带鼻音 C、患侧软腭活动受限 D、患侧咽反射消失 E、舌前2.3味觉消失 12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应 13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是【B】 A、50?70mmH2O (0.49?0.69kPa) B、80?180mmH2O ( 0.78- 1.76kPa) C、190?220mmH2O(1.86?2.16kPa) D、230?250mmH2O (2.25?2.45kPa) E、260?280mmH2O(2.55?2.74kPa) 14、压颈试验旨在检查【C】 A、小脑病变 B、大脑病变

神经内科专科考试题库

神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。