临床医学概要复习资料10公管魏龙艳
一、单项选择题
1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．H A P常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。W B C17.6×109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是：(A)
A．X线胸片
B．胸部C T扫描
C．维支气管镜
D．痰细菌培养
E．痰涂片查抗酸杆菌
3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A．高分辨C T
B．纤维支气管镜检查
C．M R I
D．胸片
E．痰菌检查
4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)
A．纤维空洞性肺结核
B．支气管扩张
C．肺间质纤维化
D．慢性支气管炎
E．脊柱胸廓畸形
6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)
A．原发性肺动脉高压
B．房间隔缺损
C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．以上均不是
解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。
7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．进行性呼吸困难
8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)
A．早期出现呼吸性碱中毒
B．晚期出现呼吸性酸中毒
C．重症患者可出现奇脉
D．哮鸣音越响表示病情越重
E．夜间阵发性呼吸困难
9．支气管哮喘的临床特征是(B)
A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难
B．反复发作，呼气性呼吸困难
C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音
10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症
11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．A R D S
E．浸润型肺结核
解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并C O2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血P a O2低于60m m H g，P a C O2高于50m m H g，即为呼吸衰竭。
12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)
A．双肺湿罗音
B．咳粉红色泡沫痰
C．双肺哮鸣音
D．呼吸困难
E．水肿
13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)
A．交感神经兴奋性增强
B．肾素-血管紧张素系统激活
C．心钠肽和脑钠肽分泌增加
D．心肌肥厚
E．心室重塑
14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)
A．急性心肌梗死
B．血钾>5.5m m o l/L
C．咳嗽
D．高血压
E．血肌酐<225u m o l/L
15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)
A．支气管哮喘
B．心动过缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．高血压
E．低血压
16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)
A．利尿剂
B．转换酶抑制剂
C．β受体阻滞剂
D．地高辛
E．钙离子阻滞剂
17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A) A．氨茶碱
B．地塞米松
C．速尿
D．硝酸甘油
E．毛花苷丙
心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰。
18．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)
A．阵发性室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室颤动
19．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?(B)
A．P与Q R S无关
B．R波频率大于P波频率
C．P-P期相等
D．R-R间期相等
E．心室率多在30～40次／m i n
20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)
A．窦性心律
B．窦性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
21.正常人尿量是多少？（B）
A.1000～1500m l
B.1000～2000m l
C.1500～2500r n l
D.1000～2000m l
E.2000～2500m l
22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B）A．出血时间
B．凝血时间
C．血浆凝血酶原时间
D．血清凝血酶原时间
E．凝血酶时间
23.酮症酸中毒时尿液有(C)
A.芳香性气味
B.氨臭味
C.烂苹果味
D.蒜臭味
E.“老鼠尿”样臭味
24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(E)
A.血清尿素测定
B.血清肌酐测定
C.血清尿酸测定
D.血清磷酸肌酸测定
E.内生肌酐清除率测定
25、核右移必须具备(C)
A.分叶核细胞占90％
B.杆状核以上细胞超过5％
C.分5叶核以上的细胞超过3％
D.白细胞总数增高
E.白细胞总数减低
26.网织红细胞增多的意义错误的是(D)
A.表示骨髓红细胞生成旺盛
B.常见于溶血性贫血
C.常见于失血性贫血
D.常见于再生障碍性贫血
E.表示缺铁性贫血治疗有效
27.痢疾患者可出现(B)
A.脓血便
B.米泔样便
C.白陶土样便
D.黑便
E.鲜血便
28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（B）
A、H A V
B、H B V
C、H C V
D、H D V
E、H E V
29.下列哪一项指标的参考值无性别差异(D)
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容
D.白细胞计数
E.血沉
30．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．H A P常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
31．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)
A．高分辨C T
B．纤维支气管镜检查
C．M R I
D．胸片
E．痰菌检查
32．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气管扩张
33．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重，哮鸣音越强
D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E．进行性呼吸困难
34．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)
A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．A R D S
E．浸润型肺结核
35．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)
A．窦性心律
B．窦性心动过速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
A．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
B．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
C．收缩压≥130m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
D．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
E．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
37．心绞痛发作时宜应用(C)
A．去痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．吗啡
E．消炎痛
38．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
39．重度贫血的血红蛋白含量为：（C）
A.H b＜100g/L
B.H b＜80g/L
C.H b＜60g/L
D.H b＜120g/L
E.H b＜50g/L
40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解释：A d a m s-S t r o k e s综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。
答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：
A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；
C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。
Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；
Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮；
Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。
41．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)
A．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
B．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
C．收缩压≥130m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
D．收缩压≥160m m H g和(或)舒张压≥90m m H g
E．收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥95m m H g
42．高血压病引起的主要病理改变为(C)
A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉夹层动脉瘤
填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级级.
43．患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，E C G不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？(C) A．A L P
B．C P K-M B
C．c T n T
D．S G P T
E．L D H
44．心绞痛发作时宜应用(C)
A．去痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．吗啡
E．消炎痛
45．急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)
A．肌钙蛋白（c T n I、c T n T）
B．天门冬酸氨转移酶（A S T）
C．乳酸脱氢酶（L D H）
D．肌酸激酶（C K）
E．肌红蛋白
46．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：(B)
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．无创性心脏功能测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导管检查
47．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60m m H g，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断
的检查方法是：(B)
A．放射性核素检查
B．冠脉造影
C．左心室造影
D．超声心动图
E．心脏X线
48．患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清c T n I、c T n T显著增高，你认为最可能的诊断是：(D) A．心绞痛
B．肋软骨炎
C．急性心包炎
D．急性心肌梗塞
E．急性胃炎
填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非S T段抬高心肌梗死，S T 段抬高心肌梗死。
49．诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)
A．24小时食管p H监测
B．食管吞钡X线检查
C．食管测压
D．食管滴酸试验
E．内镜检查
50．胃食管反流病最常见的症状是(D)
A．胸痛
B．吞咽困难
C．咳嗽、哮喘及咽喉炎
D．反酸常伴烧心
E．癔球症
51．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
52．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)
A．消化性溃疡并出血
B．胃癌并出血
C．肝硬化并出血
D．M a l l o r y—W e i s s综合征
E．急性糜烂出血性胃炎
53．慢性胃炎的诊断主要依靠(B)
A．幽门螺杆菌检测
B．胃镜及活组织检查
C．钡餐检查
D．自身免疫相关检查
E．典型的临床表现
54．幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A)
A．胃窦黏膜上皮表面和黏液底层，
B．胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C．十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层
D．胃窦黏膜上皮和黏液表面
E．胃窦黏膜上皮内
填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
55．下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A)
A．幽门螺杆菌
B．遗传
C．急性应激
D．吸烟
E．胃十二指肠运动异常
57．下列哪种药物不属于P P I？(B)
A．奥美拉唑
B．法莫替丁
C．兰索拉唑
D．雷贝拉唑
E．埃索美拉唑
57．确诊消化性溃疡的首选方法是(B)
A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．幽门螺杆菌检测
D．典型的临床表现
E．胃液分析
58．一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B)
A．急诊X线钡餐检查
B．急诊胃镜检查
C．急诊B超检查
D．急诊血常规检查
E．急诊C T检查
填空：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
简答：简述消化性溃疡的药物治疗。
答：（1）根除H P治疗：根除H P的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（P P I）/枸橼酸铋雷尼替丁（R B C）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：①H2受体拮抗剂：：西咪替丁等；②质子泵抑制剂：奥美拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。
59．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B)
A．乏力.食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．肝脏质地结实或偏硬
D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
60．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？(D)
A．凝血因子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少
61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)
A.皮疹先于耳后发际处
B.多为红色丘疹
C.皮疹压之不褪色
D.皮疹间可见正常皮肤
E.皮疹初为细小稀疏的皮疹
62、乙脑极期的临床表现特点应除外:(E)
A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
B.颅高压表现及呼吸衰竭
C.脑膜刺激征及病理征阳性
D.高热、惊厥
E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失
63、下列概念哪项是错误的:(B)
A.抗H E V阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗H A V-I g G阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.抗H B s是保护性抗体
D.H C V-R N A阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
E.H b s A g和H D A g均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.
64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)
A.H B s A g
B.抗H B s
C.H B e A g
D.抗H B c
E.H B V-D N A
65、对菌痢而言，正确的是:(C)
A.体温越高，病情越严重
B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重
D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
67、霍乱发病的第一个症状为：(B)
A.呕吐
B.腹泻
C.腹痛
D.发热
E.肌肉痉挛
68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(D)
A.较强的抑制H B V复制的作用
B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用
C.疗程至少一年
D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用
E.干扰素联合治疗疗效未确定
69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E)
A.隔离病人
B.防蚊、灭蚊
C.管理动物传染源，如猪等
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊与疫苗接种
60、霍乱病人治疗的关键措施是:(E)
A.止泻.止吐
B.抗病原
C.强心.利尿
D.镇静.止痛
E.补液、补盐
71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)
A.H B s A g(-)抗H B s(+)H B e A g(-)抗-H B e(-)抗H B c(-)
B.H B s A g(+)抗H B s(-)H B e A g(-)抗-H B e(-)抗H B c(+)
C.H B s A g(-)抗H B s(-)H B e A g(-)抗-H B e(-)抗H B c(+)
D.H B s A g(+)H B e A g(+)抗-H B c(+)
E.H B s A g(+)抗-H B e(+)抗-H B c(+)
72、下列哪项是错误的:(C)
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？(D)
A.意识障碍时间越长，病情则越重
B.重者可有脑疝表现
C.部分病人出现抽搐、意识障碍
D.病程早期皮肤可见瘀点
E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现
74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E)
A.控制和管理好病人
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射
75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:(E)
A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.与病人密切接触经呼吸道传染
D.接触病人的血液经伤口感染
E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染
76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D)
A.频繁呕吐
B.黄疸进行性加深
C.出现中毒性鼓肠、腹水
D.凝血酶原活动度小于40%
E.发热
1、C
2、E
3、B
4、D
5、C
6、B
7、B
8、D
9、E10、E11、C12、C
77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(E)
A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是:(C)
A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1c m可扪及，质软，无明显触痛。周围血液R B C4.2×1012/L,W B C8.5×109/L,H b145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μm o l/L。
本例的诊断最可能是:(D)
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
80、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的:(D)
A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.多发生在儿童
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显81．肝硬化腹水患者,应首选的利尿药为(D)
A．甘露醇
B．依他尼酸钠
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．呋塞米
82．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)
A．抵抗力下降
B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
83．肝硬化容易并发感染,多见的感染是?(C)
A．败血症
B．肺炎
C．自发性腹膜炎
D．胆囊胆道炎
E．肠道感染
填空：肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水。
84．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？(D)
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒
85．有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?(B)
A．可完全不同或仅有轻微钝痛
B．不会出现急腹症表现
C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到
E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
86．男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D)
A．肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水
87．与原发性肝癌预后无关的因素是？(B)
A．肝癌的大小
B．A F P阳性
C．肝癌肿块的包膜完整性
D．机体的免疫状态
E．是否合并肝硬化
88．早期原发性肝癌没有下列哪种表现？(C)
A．肝区疼痛
B．脾大
C．腹腔淋巴结肿大
D．高脂血症
E．红细胞增多
填空：原发性肝癌的转移途径包括：血行转移、淋巴转移、种植转移。
89．下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？(B)
A．B U N
B．血氨
C．S G P T
D．黄疸指数
E．血糖
90．肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C)
A．氯丙嗪
B．吗啡
C．副醛
D．安定
E．硫喷妥钠
91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E)
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常
E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物
C.清创＋抗生素
D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清
E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：(C)
A.意识障碍的出现与程度
B.抽搐发作程度
C.皮肤瘀点及瘀斑
D.生理反射异常及出现病理反射
E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
94、霍乱典型病例的临床表现是:(A)
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征
B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D.畏寒.发热，早期中毒性休克
E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样
95、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:(C)
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎的慢性型发生率很高
D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗
E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高
96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：(B)
A.甲类2种，乙类23种，丙类10种
B.甲类2种，乙类26种，丙类11种
C.甲类2种，乙类22种，丙类11种
D.甲类2种，乙类20种，丙类13种
E.甲类2种，乙类19种，丙类14种
97、关于肝炎病毒哪项是正确的:(A)
A.H D V是一种R N A病毒
B.H B V正链有四个开放读码区
C.H C V传播方式与H E V相似
D.H E V含双股R N A
E.H A V-I g M型抗体可长期存在
98、典型急性菌痢的临床症状是:(A)
A.起病急
B.无发热
C.无腹痛
D.米泔样水便
E.无里急后重
99、关于乙脑，下列哪项是正确的？(B)
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5～10月份
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
100、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,
A L T增高,H
B s A g(-),最可能的诊断是:(C)
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
101、日本血吸虫的平均存活时间是:(D)
A.1～2年
B.2～3年
C.3～4年
D.4～5年
E.10年以上102、麻疹最常见的并发症是:(B)
A.心肌炎
B.支气管肺炎
C.喉炎
D.脑炎
E.亚急性硬化性全脑炎
103、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A)
A.特异性I g M抗体
B.特异性I g G抗体
C.特异性I g A抗体
D.特异性I g D抗体
E.特异性I g E抗体
105、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？(B)
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.米泔水样或洗肉水样便
D.呕吐物可为米泔水样
E.先泻后吐，一般无发热
106、霍乱的确诊依据是:(B)
A.典型的临床表现
B.粪便.呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便悬滴镜检阳性
E.大便常规仅见少数白细胞
107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是:(E)
A.人感染高致病性禽流感
B.艾滋病
C.传染性非典型肺炎
D.狂犬病
E.鼠疫
108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
109、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是:(C)
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
110、下面哪一项是正确的？(E)
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
111．肝性脑病最早出现的临床表现是：(A)
A．性格、行为异常
B．定向力障碍
C．扑翼样震颤
D．键反射亢进
E．脑电图异常
112．腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？(D)
A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．肝性脑病
E．电解质紊乱
113．关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B)
A．80~90%病人血氨升高
B．支链氨基酸增高
C．短链脂肪酸增多
D．血钾可降低
E．低血糖
114．产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E)
A．氨中毒
B．假性神经递质学说
C．氨基酸代谢紊乱
D．G A B A/G Z复合体学说
E．上述因素的综合作用
115．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E)
A．大量饮酒和暴饮暴食
B．手术和创伤
C．高钙血症
D．并发于流行性腮腺炎
E．胆道疾病
E．硫唑嘌呤
116．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？(B)
A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症
C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症
D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成
E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水
E．硫唑嘌呤
117．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：(A)
A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．血钙
E．血糖
118．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300m l，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B)
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊内窥镜检查
C．急诊剖腹探查
D．吞线试验
E．出血停止一周后再作有关检查
119．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？(E)
A．网织红细胞增高
B．血尿素氮升高
C．红细胞计数降低
D．红细胞比积降低
E．血P H值增高
120．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D)
A．上腹部固定压痛
B．心率＞120次/分
C．肝掌和蜘蛛痣
D．腹壁静脉曲张
E．肝左叶肿大
121、细菌性痢疾的主要预防措施是:(E)
A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现.治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
122、属于甲类法定传染病的是：(C)
A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、艾滋病
E.鼠疫、艾滋病
123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒
药物
C.清创＋抗生素
D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清
E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
124、下面哪一项是正确的？(E)
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇126、菌痢的粪便特点是:(A)
A.粘液脓血样
B.果酱样
C.黄色或米泔水样
D.血液与粪质混匀
E.粪质较多
127、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)
B.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
C.大便检出病原体
D.抗生素治疗是否有效
E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，
129、伤寒最严重的并发症是:(E)
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
130、预防麻疹最关键的措施是:(C)
A.严格隔离病人D.易感者注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒疫苗
D.病室开窗通风
E.流行期间易感儿不到公共场所
131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(E)
A.热程
B.相对缓脉
C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常
E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
132、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A)
A.P H8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水
B.庆大霉素培养基D.胆汁培养基
C.亚碲酸盐琼脂培养基E.巧克力色血琼脂培养基
133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(B)
A.抗H B C-I g M可长期限存在
B.抗H A V-I g M阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.H B s A g阳性说明病人有传染性
D.抗H C V阳性为既往感染
E.抗H B e是保护性抗体
134、干扰素治疗可以用于：(E)
A.急性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(A)
A.2小时内
B.6小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C)
A.改善营养
B.锻炼身体
C.预防接种
D.防止感染
E.预防服药
137、下列哪项是错误的:(C)
A.甲型肝炎少见为慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性过程
C.丁型肝炎少见慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性过程
E.戊型肝炎多呈急性过程
138、麻疹早期最具疹断价值的是:(D)
A.上呼吸道炎症
B.眼结膜充血表现
C.皮肤红色斑丘疹
D.科普利克斑
E.急性发热
139、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93m m H g,神志模糊，血清B U N25.2m m o l/L,下列哪项处理是错误的:(C)
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
141、狂犬病具有特征性的临床表现是:（B）
A.兴奋狂躁
B.恐水怕风
C.畏光惧声
D.进行性瘫痪
E.呼吸困难
142、血吸虫病的主要传染源是：(B)
A.野鼠
B.病人和保虫宿主
C.家禽
D.猫
E.狗
143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93m m H g,神志模糊，血清B U N25.2m m o l/L,下列哪项处理是错误的:(C)
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
144、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)
A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水
145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:(E)
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
146、传染病的基本特征是，除外：(E)
A.有特异病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病学特征
E.有感染中毒症状
1、2、3、4、5、6、
147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1c m可扪及，质软，无明显触痛。周围血液R B C4.2×1012/L,W B C8.5×109/L,H b145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆
红素58μm o l/L。
本例的诊断最可能是:(D)
A.急性食物中毒
B.钩体病
C.急性血管内溶血
D.病毒性肝炎
E.败血症
148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)
A.皮疹先于耳后发际处
B.多为红色丘疹
C.皮疹压之不褪色
D.皮疹间可见正常皮肤
E.皮疹初为细小稀疏的皮疹
149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:(B)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
150、对菌痢而言，正确的是:(C)
A.体温越高，病情越严重
B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重
D.血液中性粒细胞越多，病情越严重
E.里急后重越明显，病情越严重
151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：(D)
A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素
153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)
A.H B s A g
B.抗H B s
C.H B e A g
D.抗H B c
E.H B V-D N A
154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的:(B)
A.抗H B C-I g M可长期限存在
B.抗H A V-I g M阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.H B s A g阳性说明病人有传染性
D.抗H C V阳性为既往感染
E.抗H B e是保护性抗体
155、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：(B)
A.米泔水样
B.脓血粘液便
C.黄色水样
D.水样
E.洗肉水样156、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:(E)
A.大便含有大量脓细胞
B.大便含有大量红细胞
C.缺乏胃酸，消化不良
D.大便含大量粘膜组织
E.肠液中粘液过多，胆汁过少
157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:(D)
A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进
158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)
B.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
C.大便检出病原体
D.抗生素治疗是否有效
E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，
159、狂犬病病毒最不可能感染的是:（D）
A.狗
B.猫
C.蝙蝠
D.家禽
E.狐狸
160、乙脑病程中最早出现的抗体是：(D)
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性I g M抗体
E.V i抗体
161．男性，32岁，近3天解柏油样便，1日2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D)
A．肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血
B．胃癌并发出血
C．胃炎并发出血
D．消化性溃疡并发出血
E．胆石症并发出血
162．患者男性，有慢性上腹痛史，H B s A g阳性，突然呕血约300m l。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C)
A．全消化道钡餐
B．血常规，血小板，凝血酶原时间
C．胃镜
D．C T检查
E．B超检查
163．对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：(D)
A．立即剖腹探查
B．尽可能保守治疗
C．立即X线钡餐检查
D．急诊胃镜检查
E．急诊B超检查
164．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C)
A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂
B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂
C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压
D．浮肿、少尿、血尿、高血脂
E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
165．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？(D)
A．都有明显的急性肾炎病史
B．大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致
D．发病机理是一个免疫反应过程
E．以上都正确
166．肾病综合征水肿的主要原因是(B)
A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压下降
C．肾小球滤过率下降
D．抗利尿激素增多
E．“球-管失衡”
167．肾病综合征最主要的表现是(D)
A．高度水肿
B．高脂血症
填空题 1. 定义；开发；维护；问题定义；可行性研究；需求分析；总体设计；详 细设计；编码和单元测试；综合测试；维护；维护。 2.技术；经济；操作；软件项目的可行性/ 3.一致性；现实性；完整性；有效性；完整性；有效性；原型系统。 4.模块化；抽象；逐步求精；信息隐藏；局部化；模块独立；结构程序设计；可理解性。 5.发现错误；黑盒测试；白盒测试；穷尽测试；测试方案。 6.改正性维护；适应性维护；完善性维护；预防性维护。 、 1.软件生命周期可划分为 __________ 、__________和_________ 3个时期，通常把这3个时期 再细分为8个阶段，它们是① _________ 、②______、③_______ 、④__________ 、⑤_______ 、⑥__________ 、⑦ _________ 和⑧ ________ ，其中的_______ 阶段的工作量是8个阶段中最大的。 2.可行性研究的任务是从_______ 、________ 和 ______ 等三个方面研究_________ 。 3.至少应该从_______ 、_______ 、________ 和 ______ 4个方面验证软件需求的正确性， 其中________ 和______ 这两个方面的正确性必须有用户的积极参与才能验证，而且为了验证这两个方面的正确性，往往需要开发__________ 。 4.软件总体设计时应遵循_______ 、________ 、 ______ 、_______ 、______ 和________ 等6条基本原则。详细设计通常以________ 技术为逻辑基础，因为从软件工程观点看，__________ 是软件最重要的质量标准之一。 5.软件测试的目的是________ ，通常把测试方法分为________ 和_______ 两大类。因为通常不可能做到______ ，所以精心设计________ 是保证达到测试目的所必须的。 6.软件维护通常包括4类活动，它们分别是___________ 、_______ 、_________ 、______ 。:■、判断下述提高软件可维护性的措施是否正确，正确的在括弧内写对，错的写错。 ( ) 2. 1. 在进行需求分析时同时考虑维护问题。 完成测试后，为缩短源程序长度而删去程序中的注释。( ) 3. 尽可能在软件开发过程中保证各阶段文档的正确性。( ) 4. 编码时尽可能使用全局变量。( ) 5. 选择时间效率和空间效率尽可能高的算法。( ) 6. 尽可能利用硬件的特点以提高效率。( ) 7. 重视程序结构的设计，使程序具有较好的层次结构。( ) 8. 使用维护工具或软件工程环境。( ) 9. 进行概要设计时尽可能加强模块间的联系。( ) 10. 提咼程序可读性，尽可能使用咼级语言编程。() 三、按下述要求完成给出的程序流程图，即在答案栏内写出图中A、B、C、D、E的正确内容 给程序输入二维数组W (I, J),其中I WM, J WN( MT N均为正整数)。程序打印出数组中绝对值最小的元素值Q=W ( K , L),及其下标K、L的值。假定数组中仅有一个绝对值最小的元素。 应该完成的程序流程图如下所示
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
一、A l/A2型题(单选题)：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素
广东药学院药学专业03级药物化学期末考题 一． 单项选择题（每题1分，共15分） 1．下列药物中，其作用靶点为酶的是（ ） A ．硝苯地平 B ．雷尼替丁 C ．氯沙坦 D ．阿司匹林 E ．盐酸美西律 2．下列巴比妥类药物中，镇静催眠作用属于超短时效的药物是（ ） A ．巴比妥 B ．苯巴比妥 C ．异戊巴比妥 D ．环己巴比妥 E ．硫喷妥钠 3．有关氯丙嗪的叙述，正确的是（ ） A ．在发现其具有中枢抑制作用的同时，也发现其具有抗组胺作用，故成为三环类 抗组胺药物的先导化合物 B ．大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 C ．2位引入供电基，有利于优势构象的形成 D ．与γ-氨基丁酸受体结合，为受体拮抗剂 E ．化学性质不稳定，在酸性条件下容易水解 4．马来酸氯苯那敏的化学结构式为（ ） A ． B ． N Cl N O O OH OH ． Cl N N O O OH OH ． C ． D ． N N O O OH OH ． Cl N O O OH OH ． Cl E ． N N O OH OH ． Cl 5．化学名为N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物的药物是 A ．盐酸普鲁卡因 B ．盐酸丁卡因 C ．盐酸利多卡因 D ．盐酸可卡因 E ．盐酸布他卡因 6．能够选择性阻断β1受体的药物是（ ） A ．普萘洛尔 B ．拉贝洛尔 C ．美托洛尔 D ．维拉帕米 E ．奎尼丁 7．卡托普利分子结构中具有下列哪一个基团（ ） A ．巯基 B ．酯基 C ．（2R ）甲基 D ．呋喃环 E ．丝氨酸
8．有关西咪替丁的叙述，错误的是（） A．第一个上市的H2受体拮抗剂 B．具有多晶型现象，产品晶型与生产工艺有关 C．是P450酶的抑制剂 D．主要代谢产物为硫氧化物 E．本品对湿、热不稳定，在少量稀盐酸中，很快水解 9．临床上使用的萘普生是哪一种光学异构体( ) A．S(+) B．S(-) C．R(+) D．R(-) E．外消旋体 10．属于亚硝基脲类的抗肿瘤药物是（） A．环磷酰胺B．塞替派C．卡莫司汀D．白消安E．顺铂 11．有关阿莫西林的叙述，正确的是( ) A．临床使用左旋体B．只对革兰氏阳性菌有效C．不易产生耐药性 D．容易引起聚合反应E．不能口服 12．喹诺酮类药物的抗菌机制是（） A．抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶B．抑制粘肽转肽酶 C．抑制细菌蛋白质的合成D．抑制二氢叶酸还原酶 E．与细菌细胞膜相互作用，增加细胞膜渗透性 13．在地塞米松C-6位引入氟原子，其结果是（） A．抗炎强度增强，水钠潴留下降B．作用时间延长，抗炎强度下降 C．水钠潴留增加，抗炎强度增强D．抗炎强度不变，作用时间延长 E．抗炎强度下降，水钠潴留下降 14．一老年人口服维生素D后，效果并不明显，医生建议其使用相类似的药物阿法骨化醇，原因是（） A．该药物1位具有羟基，可以避免维生素D在肾脏代谢失活 B．该药物1位具有羟基，无需肾代谢就可产生活性 C．该药物25位具有羟基，可以避免维生素D在肝脏代谢失活 D．该药物25位具有羟基，无需肝代谢就可产生活性 E．该药物为注射剂，避免了首过效应。 15．下列药物中，哪一个是通过代谢研究发现的（） A．奥沙西泮B．保泰松C．5-氟尿嘧啶D．肾上腺素E．阿苯达唑二．写出下列药物的化学名及临床用途（每题5分，共15分） 1． O F 2．
临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D ) A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A ) A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B ) A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血 5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT 二名词解释 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快； b.失血性休克； c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。
广东药学院 精品课程、优质课程申报书 课程名称药学专业英语 课程性质□公共必修课□基础必修课 □专业主要课程□其它 申报类型□精品课程□优质课程 课程负责人曾爱华 所属二级学院药科学院（盖章） 所属教研室药学综合教研室 申报日期2009 年 5 月18 日 广东药学院教务处制
1.课程基本信息及指导思想
课程教育思想观念 《药学专业英语》课程是药学英语特色专业的一项重要专业课，是学生在学完公共英语之后的延续，其要旨在于帮助学生完成从基础英语到专业英语的过渡。 药学专业英语是一门英语与药学交叉的科目，在讲授专业英语课时，首先主要通过教师在课堂上用英语讲授，配以课堂讨论，并要求学生以英语发言，提高学生的英语听说能力；其次布置大量阅读材料让学生自学，通过教师的适当检查，或让学生在课堂上讲解，提高学生阅读专业英语书籍的能力；最后将部分专业阅读材料布置给学生做学习翻译的课外练习，在课堂上讨论学生作业中的错误和翻译技巧问题，提高学生翻译的技能。在教学过程中，注意培养学生独立思考和学习的能力，使学生在课程结束后，在实际工作中，能较流畅地阅读专业英语资料，为进一步的工作和科研奠定基础。 我们认为，在当今社会发展日新月异的情况下，在授课过程中我们力争做到面向每个学生，充分考虑学生的个性，充分发挥每一位学生的主动性和潜能，进而建立平等、和谐的师生关系。从教师的职责而言： （1）教师是学生学习的设计者与帮助者。 （2）教师应成为创新思维型、学者型教师。 （3）教师要与时俱进，终身学习。
为了提高教师本身的素质，我们认为： （1）积极参加教学研究活动是转变教师教育观念的最有效途径，鼓励教师参与教学研究，尤其是参与教学方法改革、课程改革等方面的研究。多参加教学课题的申报、实施和积累。 （2）观察学习。要求年轻教师积极参加听教学经验丰富老教师的授课，使教师能在学习别人良好经验的过程中更新自己的教育方式。观察学习是学习者通过有意识的观察和学习，并对自己观察到的内容进行消化和吸收，在此基础上加以创新。 （3）教学小组研讨会。 针对某一有代表性的教育、教学事件，教师之间可以展开小组讨论。教研室要积极进行教师教学集体备课。 说明：1、本申报书各项内容阐述时请注意以事实和数据为依据，各表格不够可加页。 2、申报精品课程必须有课程网站，未被评选为精品课程者自动参与优质课程评选。 2. 师资队伍
温州医学院2008-2009学年第二学期 2008年级临床医学各专业《生物化学》试卷（B ） （卷面100分，占总成绩80%） 考试日期：2009年6月16 日 考试时间： 题号 一 二 三 总分 得分 登分人 核分人 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其 余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考 号。试卷类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 一、单选题（每题1分，共60分） 1、精氨酸与赖氨酸属于哪一类氨基酸（ ） A. 酸性 B. 碱性 C. 中性极性 D. 中性非极性 E. 芳香族 2、胰岛素分子 A 链、B 链间主要连接键是（ ） A. 肽键 B. 二硫键 C. 磷酸酯键 D. 磷酸二酯键 E. 盐键 3、细胞内重要的还原剂是（ ） A. 谷胱甘肽 B. 内啡肽 C. 脑啡肽 D. 短杆菌肽 E. 缓激肽 4、将脱氧核苷酸彻底水解时产物中含有: （ ） A. 脱氧核苷和核糖 B. 核糖、磷酸 C. D-核糖、磷酸、含氮碱基 D. D-α-脱氧核糖、磷酸、尿嘧啶 得分 阅卷人 年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________ …………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
广东药学院硕士研究生入学考试试题:分析化学 一、名词解释( 2分/题, 共20分) 1、配位效应; 6、 Doppler变宽 2、置信区间 7、 mass spectrometry 3、指示剂的封闭现象8、Normal phase liquid-liquid chromatography 4、液接电位; 9、化学键合相 5、红外活性振动 10、薄层扫描法 二、选择题( 单选题, 1.5分/题, 共30分) 1．滴定0.20mol/L H2A溶液, 加入0.20mol/L 的NaOH溶液10ml时pH为 4.70; 当加入20 ml时达到第一化学计量点pH为 7.20。则H2A的pKa2 为( ) : A．9.70; B. 9.30; C. 9.40; D. 9.00。 2．用重量分析法测定试样中的As含量, 首先形成Ag3AsO4沉淀, 然后将其转化为AgCl 沉淀, 以AgCl的质量计算试样中As2O3含量时使用的换算 因数F为( ) A．3 As2O3/6AgCl ; B. As2O3 /3AgCl ;
C. As2O3 /6AgCl ; D. 6AgCl / As2O3 。 3．在滴定分析中, 选择指示剂时下列说法, 正确的是( ) 。 A. 指示剂刚好在化学计量点变色; B. 指示剂颜色变化越明显越好; C. 滴定终点准确度取决于指示剂变色变化是否敏锐; D. 指示剂在滴定突跃范围内变色即可。 4．用0.01000 mol/LK2Cr2O7滴定25.00 ml Fe2+试液, 耗用了25.00 ml, 则试 液中Fe2+含量为( ) mg/ml (Fe的原子量为55.85) 。 A．0.3352; B. 0.5585; C. 1.676; D. 3.351; E. 5.585。 5．pH= 4时用Mohr法滴定Cl?, 将使结果( ) A．偏高; B. 偏低 C. 无影响; D. 忽高忽低。 6．用EDTA滴定Zn2?采用铬黑T作指示剂, 终点所呈现的颜色是( ) 。 A．铬黑T指示剂与Zn2?形成的配合物颜色; B. 游离的铬黑T指示剂的颜色; C. 游离的Zn2?的颜色; D. EDTA与Zn2?形成的配合物颜色。 7．定量分析工作要求测定结果的误差应( ) 。
1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。 A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．15cm的区域 B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 3、正常血浆渗透压为（）。 A．290～310mmol/L B．180～310 mmol/L C．290～400 mmol/L D．60～100 mmol/L E．100～200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 5、正常血钾浓度是（） A．5．5～6.5 mmol/L B．3.5～5.5 mmol/L C．3.5～4.5 mmol/L D．4.0～6.0 mmol/L E．5.0～7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是（） A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快 E．呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于（） A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co 2 增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭C．血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（） A．交感神经B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经
10、麻醉前用药目的在于（） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈 C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E．减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为（） A．术后软弱、不愿进食 B．慢性腹泻 C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症 E．消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（） A．人体测量 B．三甲基组氨酸测定 C．内脏蛋白测定 D．白细胞计数 E．氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（） A．液体总量2500ml/天 B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天 D．维生素C500～1000mg/天 10～50mg/天 E．维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（） A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．电解质、维生素、微量元素 E．适量抗生素 15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（） A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常用明显的局部症状 C．多由几种细菌引起的混合感染 D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误 16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（） A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合 E．用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染 C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．吞咽困难
广药2011药学概论重点资料完整版 掌握 1、抗体工程分类336 （1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）基因工程抗体 2、抗肿瘤药物最常见的毒性反应251 近期毒性、远期毒性 3、成功的靶向制剂所具备的条件、分类。316.317 三个条件：定位浓集、控制释药、无毒可生物降解； 分类：一级靶向、二级靶向、三级靶向；被动靶向制剂、主动靶向制剂、物流化学靶向制剂；4、口服硫酸镁和注射硫酸镁210 注射硫酸镁：注射后可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。用于各种原因引起的惊厥。原理是：镁离子抑制递质的释放和骨骼肌松弛。也抑制中枢神经系统，引起感觉和意识消失。 口服硫酸镁：口服难以吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠道扩张，使肠壁感受器受到刺激，导致腹泻； 5、判定药品真伪的检验工作258 程序：A、分析样品的取样B、检验C、检验报告的书写。 检验内容：性状是否符合要求，再进行鉴别、检查、含量测定。 药物鉴别常用方法：化学法、光谱法、色谱法、生物学法。 含量测定常用方法：化学分析法、仪器分析法、生物学方法、酶化学方法。 鉴别用来判断药物的真伪；检查和含量测定用来判定药物优劣。 一般鉴别试验用来证实某一类药物，专属鉴别试验用来证实某一种具体 6、药物制剂稳定性288 药物制剂稳定性：包括化学、物理及生物学三个方面。 7、药物剂型的作用286 剂型可以改变药物的作用性质（硫酸镁，利凡诺）。 剂型可以改变药物的作用速度。 剂型可降低或消除药物的毒副作用。 剂型可产生靶向作用（脂质体）。 剂型可影响疗效。 8、抗生素时代的开创标志 1941年青霉素的开发成功，标志着抗生素时代的开创 9、《基本医疗保险药品目录》所列药品种类和要求348 纳入《药品目录》的药品是有国家药品标准的品种和进口品种，并符合“临床需要、安全有效、价格合理、使用方便，市场能保证供应”的原则。《药品目录》所列药品包括化学药、中成药、中药饮片。《药品目录》又分为“甲类目录”和“乙类目录” 。 10、药事管理学的社会调查研究的步骤342 可分为选题、准备、实施、总结四个步骤； 11、机体的防御系统 12、辅料定义及其在药物制剂中的作用287 辅料：是构成药物剂型的一个重要物质条件，它赋予药物剂型必要的物理、化学、药效和生辅料：物学性质。
临床医学考试试卷 一、填空题（每空1分，共30分） 1、体格检查的基本方法有视、__________、________、_________和嗅。 2、疾病可以分为________、________、症状明显期和_________。 3、糖尿病临床典型症状是多饮、_________、________和________。 4、我国法定的甲类传染病是_________和________。 5、类风湿性关节炎是以_________、________、对称的多关节损害为主要表现的全身自体免疫性疾病。 6、消化性溃疡典型症状主要特点是______、______、______。 7、肿瘤的转移途径有_________、_________和________。 8、炎症的基本病理变化是_________、_________和________。 9、细胞坏死的表现为_________、核膜破裂和________。 10、________是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌。 11、________是治疗缺铁性贫血的首选方法，叶酸、维生素B12缺乏能导致_______________。 12、世界卫生组织将原发性心肌病分为______、______、______。 二、选择题（每题1分，共20分） 1、（A）铁锈色痰多见于下列哪种疾病？A大叶性肺炎B慢性支气管炎C肺结核D支气管哮喘 2、（B）世界卫生组织成年女性的血红蛋白低于下列哪项为贫血？A130g/L B120g/L C110g/L D100g/L 3、（A）下列哪项不是慢性支气管炎的主要症状？A呼气性呼吸困难B咳痰C 喘息D咳嗽
4、（D）靴型心见于下列哪种疾病？A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉关闭不全 5、（C）下列哪项不是急性肾小球肾炎的主要临床表现? A血尿B水肿C蛋白尿D高血压 6、（B）舞蹈症常见于下列哪种疾病？A心律失常B风湿热C高血压D冠心病 7、（D）梅毒是由下列哪种微生物传播？A细菌B支原体C衣原体D螺旋体 8、（A）下列哪种是最常见的栓塞？A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D气体栓塞 9、（B）吸烟不会引起或诱发下列哪种疾病A肺癌B尿路感染C高血压D冠心病 10、（C）维生素D缺乏可导致下列哪种疾病。A 夜盲症B口腔溃疡C 佝偻病D 贫血 11、（B）下列哪项不属于神经反射浅反射的? A 腹壁反射B跟腱反射C 提睾反射D 角膜反射 12、（B）成人每昼夜尿量少于多少为少尿？A. 500ml B. 400ml C. 200ml D. 100ml 13、（D）下列哪项疾病粪便呈黑便？A 痢疾B直肠癌C急性肠炎D上消化道出血 14、（A）下列哪项肝炎是经粪-口途径传播的A 甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎
临床医学综合考试模拟试题 一、A3型题 1.为明确诊断，该患者应进行的检查是 A. 复查空腹血糖 B. 检查餐后2小时血糖 C. OGTT D. IGTT E. 糖化血红蛋白 试题答案: C 2.经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是 A. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30% B. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30% C. 总热量按25kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40% D. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40% E. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占25%~30% 试题答案: E 3.该患者的血糖控制的理想目标是 A. 空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%~ 7.5% B. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% C. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5% D. 空腹血糖≤7mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白6.5~7.5% E. 空腹血糖4,4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5% 试题答案: B 4.2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖1 5.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是 A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖
广东药学院公共选修课管理规定 广药教〔2014〕22号 第一章总则 第一条公共选修课是人才培养方案的重要组成部分，是学校根据人才培养目标的要求、科学发展的趋势以及优化学生知识和技能结构的 需要而开设的课程。为进一步规范公共选修课的修读和管理，确 保教学质量，特制定本规定。 第二条公共选修课包含六大板块（人文社科类、公共艺术类、计算机信息类、经济管理类、医药生物特色类、创业就业类），其中公共艺 术类板块和就业创业类板块各需取得2学分。 第三条公共选修课开课学时一般为36学时，2学分。 第四条原则上同一门课程必须在各个校区同时开设，且同一主讲教师的同一门课程各校区开班数不超过2个。 第二章课程的开设 第五条公共选修课的开设 （一）已申报、批准开设的公共选修课 教务处根据已申报、批准开设的公共选修课开课申请表，于每学期第15周前公布下一学期公共选修课的开课计划。 （二）新开设的公共选修课申报原则 1、新开课的教师能完成二级学院和教研室安排的教学任务。 2、主讲教师必须取得高等学校教师资格，具备讲师及以上职称，或具有本专业（或相近专业）的硕士及以上学位（并工作一年以上），具有一定的研究能力或专长，具备相关学科的基本知识。 3、有较丰富的教学经验，课程有实验要求的，教师必须有从事实验教学的经验。 4、为保证开课计划和教学秩序正常进行，凡不按时间申报、不符合开
课要求的课程均不予开设。 5、公共选修课批准开课后，由主讲教师在学生选课前将课程简介、教师简介和课程大纲等资料上传，供学生查阅。 6、如连续两个学年（4个学期）未开课，将取消该门课程开课资格，再开课时需重新申报。 （三）新开设的公共选修课申报程序 1、教师申请。每学期第8周前，由开课的教师按要求填写“广东药学院公共选修课开课申请表”，向所在系（教研室）提出开课申请。 2、二级学院审批。经系（教研室）主任同意后，由二级学院对申请人的开课资格、教学水平以及学生对课程的需求情况提出初审意见，由二级学院教学秘书汇总后统一报教务处审批。 3、教务处在每学期第13周前统一受理下一学期新开课的申请，并组织新申报主讲教师进行课程试讲，经教学专家审核通过后，新开课程列入下一学期的开课计划中。 4、公共选修课的课程名称和课程设置内容有更改的，必须重新进行申报。 第三章课程的修读 第六条选课要求 （一）公共选修课面向全校学生开设，一年级第1学期不开设公共选修课。学生公共选修课每学期选课不超过三门。 （二）学生必须依据本专业人才培养方案的要求在第7（四年制学生）、第9（五年制学生）学期之前修完人才培养方案要求的公共选修课并取得学分。 （三）学生登陆教务管理系统选课，选课成功后，方有修读资格，不得中途退出课程的学习和考核，否则该课程计为不及格，不能取得相应的学分。 （四）选课分初选和改（补）选。初选结束后，公共选修课选课人数不足60人的课程不设班开课。教务处在初选阶段结束后，将公布上述课程名单，学生必须在改（补）选阶段及时改（补）选其他课程。 （五）各门课程在学生选课结束后即确定选修名单，原则上不予修改。
10级药学班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A．左侧第４肋间锁骨中线内０.5~1.0ｃm B.左侧第5肋间锁骨中线内0．５~１.０cm Ｃ.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.０cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.５~1.0ｃｍ 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过() A．8０次／ｍin B.90次/mｉn C.1０0次/min ?D．11０次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) Ａ.氢氯噻嗪 B.硝普钠Ｃ.β阻滞剂D．钙拮抗剂 ４.乙型肝炎主要经（) A．呼吸道传播?Ｂ．生殖道传播 C.肠道外传播Ｄ.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于（) A.呼吸衰竭?Ｂ.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染６．发热( ) A.是一种症状? B.是一种体征Ｃ．是症状又是体征?D．不是症状也不是体征 7．消化性溃疡的确诊可依靠(） A.内窥镜检查? B.Ｂ超Ｃ.胃液分析?D．粪便潜血试验
8．麻疹的病原体是一种（) A．病毒?Ｂ．支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过（) A．80０ml B．10０0ml Ｃ.１２00ml? D.150０ｍl 10.肺结核确诊主要依据是( ） A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性C．痰培试验阳性? D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) Ａ．膝反射Ｂ.踝反射 C.肱二头肌反射 D．角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养? B.抗病毒药物 C.免疫调节剂?Ｄ.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应(） Ａ.注射丙种球蛋白Ｂ.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗??D.控制传染源,切断传播 １４.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续２年或以上,每年发病至少持续( ) Ａ.1个月 B.2个月 C.３个月D．4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A．腹痛?B.腹泻?C.发热D．呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) Ａ.有反跳痛与压痛B．腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失?D.大量腹水形成
一、前言 药学类专业大学生的职业生涯规划指导职业生涯规划的指导是一项较为专业的工作，是对个人进行分析。通过分析，认识自己，了解自己，估计自己的能力，评价自己的智慧；确认自己的性格，判断自己的情绪；找出自己的特点，发现自己的兴趣；明确自己的优势，衡量自己的差距；获取组织内部有关工作机会的信息。通过这些分析，确定符合自己兴趣与特长的生涯路线，正确设定自己的职业发展目标，并制定行动计划，使自己的才能得到充分发挥，使自己得到恰当的发展，以实现职业发展目标。通过职业生涯规划，选择适合自己发展的职业，运用科学的方法，采取有效的行动，化解人生发展中的危机与陷阱，使人生事业发展获得成功，担当起一定的社会角色，实现自己的人生理想。 在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。职业生涯规划是一种有效的手段;而对每个人而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生,若是带着一脸茫然,踏入这个拥挤的社会怎能满足社会的需要,使自己占有一席之地?因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下。有了目标,才会有动力。 二，未来人生职业规划 我想从事药品管理专业 含义，药事管理，是一门新兴专业，是指为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，宏观上国家依照宪法通过立法，政府依法通过施行相关法律、制定并施行相关法规、规章、以及在微观上药事组织依法通过施行相关的管理措施，对药事活动施行必要的管理，其中也包括职业道德范畴的自律性管理。 药事管理的目的 保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时、不断提高国民的健康水平，不断提高药事组织的经济、社会效益水平。 药事管理的意义 对于公众的意义：药事管理是保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时和生命健康的必要的和有效的手段。 对于国家的意义：保护公民健康是宪法规定的国家责任。 对于药事组织的意义：宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。 药事管理的主要内容 （1）宏观药事管理
诊断学 常见症状：发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温：36~37℃ 1.发热：低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型：（1）稽留热：39~40℃，24h波动<1℃，持续数日、数周。大叶性肺炎，伤寒。 （2）弛张热：>39℃，24h波动>2℃（但高于正常体温）。败血症，化脓性感染。 （3）间歇热：高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 （4）波状热：渐渐升39℃，渐渐降至正常热，如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因：（1）感染性发热：各种病原体。 （2）非感染性发热： 无菌性坏死物质吸收，大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应：风湿热。 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进症，产热多。 皮肤散热减少：广泛性皮炎，慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常：中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱：临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因： 肺源性呼吸困难： （1）吸气性：吸气时间长，三凹征。上气道阻塞 （2）呼气性：呼气时间长，哮鸣音。下呼吸道阻塞，肺泡弹性减弱 （3）混合性：呼吸音异常，病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难（左心功能不全影响最大）： （1）劳力性呼吸困难：活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 （2）端坐呼吸：仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 （3）夜间阵发性呼吸困难：睡眠发作，被迫坐起，咳嗽，喀粉红色泡沫痰，喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难： 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难： （神经）呼吸浅慢，节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 （精神）呼吸浅快，伴随手足抽搐。过度通气，呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速，心率加快。重度贫血，红细胞携氧量减少。