北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》
主编：王杉黎晓新
公共告知部分
1、入院须知
2、入院宣教
3、授权委托书
4、病危病重通知书
5、输血/血液制品治疗知情同意书
6、使用自费药品和医用耗材告知同意书
7、拒绝或放弃医学治疗告知书
8、自动出院或转院告知书
9、劝阻住院患者外出告知书
10、尸体解剖告知书
公共告知部分
1、入院须知
北京大学人民医院
入院须知
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。
我院始建于1918年，是中国人自己集资兴建的国内第一所综合医院，具有多年优良传统，“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨。现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复。
您享有的权利和义务：
一、在我院就诊中您享有的权利：
1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。
3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。
4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。
5、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。
6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。
7、我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至监察办公室，电话88325528。
8、我院在每个病房都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。
9、如果发生医疗纠纷，您可向医院接待投诉部门反应并协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼。
10、我院文明服务缺陷管理电话88325999，欢迎您对我院工作人员的服务态度、质量进行监督。
二、在我院就诊中您应履行的义务：
1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。
4入院后请您遵守医院规定，住院期间身着病号服，不要穿病号服外出。住院期间请勿擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。
5、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。
6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
7、为配合治疗，住院期间医生会根据您的病情为您合理定制饮食，您应进食医院营养食堂的配餐。
8、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。
9、您应及时足额缴纳医药费用，如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。
10、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。
11、住院期间未经主管医师同意您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
12、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。
13、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁、拴死。
14、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病
房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患者违反规定造成财产损失的，我院不承担赔偿责任。
15、普通病人不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，根据医嘱由护士发放陪住证。陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请咨询主管医护人员。患者及亲属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
16、请您爱护公共财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。
17、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应该积极配合。
18、请您尊重医护人员的人格权、人身权。
19、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。
20、我院为北京大学附属医院，承担北京大学临床各专业教学任务，请您积极配合临床教学工作。临床教学活动涉及到门诊和住院的相关医疗过程中，我们在临床教学活动中将充分保护您的隐私。感谢您对我院临床教学工作的理解以及对医学人才培养的大力支持。
2、入院宣教
北京大学人民医院
入院宣教
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。
为了您能尽快熟悉我院病房环境、积极配合治疗，使您尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合。
一、作息制度：
1、病房早晨6点开灯，12点午休，晚上9点熄灯；探视人员请准时离开病房以免影响患者休息。
2、病房每日会根据工作量在每日早晨5点-6点开始抽血、发药、倒引流等工作，如果您想在早7点之前吃东西，请您询问一下护士是否有需要空腹的检查，以避免因进食影响您的检验及检查项目。如有特殊检查、治疗、护理项目，医护人员会提前通知您。
二、订餐制度：
1、入院后您可在病房楼一层办理交纳餐费，将收据交给配餐员。
2、医生和营养师会根据您的病情为您制定合理的饮食单，请您根据饮食单在医院订餐，请您准备好餐具，配餐员会根据饮食单及您的订餐，将餐车推到病房楼道您发饭。
3、普食时间：早7点早饭，11点午饭，晚5点晚饭。流食时间：早7点，上午10点，下午1点，下午4点，晚7点。
三、陪住制度：
1、病房医生根据患者病情开陪住医嘱，根据医嘱由护士发陪住证，陪住人员凭陪住证进出病房。每位患者只能有一名陪住人员（护工属于陪住人员）。
2、陪住人员应听从医护人员管理，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，禁止谈论有碍患者健康和治疗的言语。
3、保持病房内清洁、整齐、安静；不得吸烟、饮酒、高声谈笑、坐卧病床；不得在病房浴室洗澡、洗衣服；不得自带床铺被褥等。
4、陪住人员在医师查房、患者治疗时，应主动离开房间。如欲了解治疗情况，须待以上工作结束后，再向医护人员询问。
5、陪住人员必须爱护公物，节约水电。
四、探视制度：
1、探视时间：周一至周五：下午3:00~6:00，周六、周日及节假日：上午9:30~11:30，下午3:00~6:00，其他时间请不要安排探视。
2、探视人员请先到病房楼询问处领取探视证。每位患者限2人同时探视，离开病房时请将探视证交还询问处。
3、学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病房探视。
五、病房管理制度：
1、如果您想要洗澡，请先询问您的主管医师根据您目前的病情，是否能够洗澡。如果您的主管医师同意您洗澡，请您在家属或者陪护人员的陪同下洗澡，尤其是老年人和体弱者。为了
避免影响其他患者休息请您不要在患者睡觉时间洗澡。
2、您的床头桌最多放三样物品，物品请摆放整齐，用品用完后请随时放回原处，床下请勿放杂物。贵重物品请您随身携带以免丢失。
3、为了防止您滑倒，请您不要在地面湿滑时到处走动。同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥，有水渍时请与工作人员联系及时清洁，防止滑倒、摔伤。
4、为了预防坠床摔伤，病床的一侧安放了床栏杆，特殊情况时两侧安放（如：婴幼儿，尤其会翻身的婴儿；神志不清、躁动者等），以保护患者的安全。老年病人及儿童患者和睡觉动作多的患者请将床挡抬起。家长应教育患儿不要在床上蹦跳，不得随意摘掉床栏杆。因家长原因造成的意外责任自负。
5、请您远离热水瓶、电热水壶、过热的食品等容易烫伤您的物品。
8、住院期间您需要帮助时，可以按呼叫器与护士联系。
9、如果您是准备手术的患者，请您遵照医护人员的要求，戒烟并且练习深呼吸，以增加肺活量、改善通气，避免术后痰多、排痰困难，减少肺炎等术后并发症。同时，练习卧位翻身、床上大小便，避免术后长时间卧床导致压疮形成；适应卧床排尿，以尽早拔尿管，预防泌尿系感染。
10、为了您联系方便，病房外设有插卡电话，病区内电话为内线办公用，是治疗、手术、急救联系的专用路线，请勿使用。
11、入院时请您带齐生活用品，住院期间不得离开医院。
12、我院为无烟医院，为了您的健康请您不要在病房吸烟。
13、由于儿童用药的特殊性，患儿所用药物经常不足一支，但需要领取、支付整支的费用，剩余药物作为医疗垃圾由医院统一回收处理。如果家长不同意这种用药方式，请在入院时与主管医生及时讲明，以免出院时发生纠纷。
六、出院结账：
1、如果您是北京本地基本医疗保险人员，请在您出院一周后带着您的住院押金单到住院处一层出院处结账；如果您是自费、公费或外地基本医疗保险人员，在您出院当日下午3点以后或者在您接到出院通知的次日上午8点以后带着您的住院押金单到住院处一层出院处结算。结帐后，请您拿着出院通知单到护士站领取您的出院带药。
2、出院后请您按照出院诊断证明书中的医嘱按时服药和锻炼，定期到医院门诊复诊。
良好的就医环境需要您的理解和支持，再次感谢您及您的家属的合作，祝您早日康复！
我已知晓上述入院宣教的全部内容。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
卢氏县中医院
授权委托书
患者姓名性别年龄病历号
委托人（患者本人）：性别年龄
有效证件号码：住址：
受托人：性别年龄联系电话：
有效证件号码：住址：
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印）年月日受托人签名：（手印）年月日
卢氏县中医院
病危病重通知书
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人现在我院科住院治疗。
目前诊断为。
虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；4、弥漫性血管内凝血（DIC）；5、多器官功能衰竭；6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；7、其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。
根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并（“同意”）医护人员进行（同意划√，可多选）：
□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤
□心脏按压□临时起搏器□其他有创救治措施。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我（“不同意”）医护人员进行上述有创救治措施，我（“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月
医护人员陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名签名日期年月日
5、输血/血液制品治疗知情同意书
北京大学人民医院
输血/血液制品治疗知情同意书
患者姓名性别年龄病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，根据病情，需要输注血液（全血或成
分血）/血液制品治疗。输血治疗是保证临床有效治疗得以顺利进行的重要措施之一，
亦是抢救急、危、重症患者生命的必要手段。
⒈患者基本情况：
）诊断：___________________________________________________________________
）血型：___________________________________________________________________
）输血史：________________________妊娠史：
）输血前检查：
□ALT____U/L □抗-HCV □HIV
□HBsAg □HBsAb □HBeAg
□HBeAb □HBcAb □梅毒
⒉拟实施的输血方案：
□输异体血□输自体血
□输异体+自体血□其他：
治疗潜在风险和对策：
在患者接受输血/血液制品治疗前，医护人员将有义务和责任向患者明确说明有关输血/血液制品治疗中可能存在的风险。我院为患者提供的血液/血液制品虽经过采供血机构按国家标准进行严格检测，但受到当前科技水平的限制，现有的检验手段不能够完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题。（窗口期是指机体被病毒感染后，到足以被检测出抗体的这段时期。潜伏期是指病原体侵入身体到最初出现症状和体征的这段时期。）因此输入经过检测正常的血液/血液制品，仍有可能发生经血/血液制品传播传染性疾病；同时，可能发生不良反应。
医生告知我，如下输血治/血液制品疗可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方案根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容和特殊问题。
1.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括发热、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至
危及生命。
2.我理解此治疗可能发生的风险：
1)过敏反应；严重时可引起休克；
2)发热反应；
3)感染肝炎（乙肝、丙肝等）；
4)感染艾滋病、梅毒；
5)感染疟疾；
6)巨细胞病毒或EB病毒感染；
7)其他输血不良反应及潜在血源感染；
1)除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注
意的其他事项，如
_________________________________________________________________________
3.我理解治疗后如果我不遵医嘱，可能影响治疗效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
□有关输血/血液制品治疗的原因、必要性以及输血/血液制品治疗可能存在的风险性和不良反应，医护人员已经向我们详细告知，我们理解，受医学科学技术条件局限，在输血/血液制品过程中上述风险是难以完全避免的。
□我（“同意”或“不同意”）实施必要的输血/血液制品治疗并自主自愿承担可能出现的风险。若在输血/血液制品治疗期间发生意外紧急情况，
（“同意”或“不同意”）接受贵院的必要处置。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医护人员陈述：
我已经告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人有关输血/血液制品治疗的原因、必要性以及输血/血液制品治疗可能存在的风险性和不良反应，并解答了关于输血/血液制品治疗相关的问题。
医生签名签名日期年月日
卢氏县中医院
拒绝或放弃医学治疗告知书
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
根据患者目前的疾病状况，医生认为患者应当接受治疗，并建议患者接受适当的医疗措施。但是患者现在拒绝或者放弃我院医护人员建议的以下医疗措施：
特此告知可能出现的后果，请患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人认真斟酌后决定。
1、拒绝或放弃医学治疗，在我院原有的治疗中断，有可能导致病情反复甚至加重，从而为以后的诊断和治疗增加困难，甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机，也有可能促进或者导致患者死亡；
2、拒绝或放弃医学治疗，在我院原有的治疗中断，有可能出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长，增加患者的痛苦，甚至可能导致不良后果；
3、拒绝或放弃医学治疗，在我院原有的治疗中断，患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚或全部功能的丧失，有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状，甚至产生不良后果；
4、拒绝或放弃医学治疗有可能导致原有的医疗花费失去应有的作用；
5、拒绝或放弃医学治疗有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果。
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
我（或是患者的监护人）已年满18周岁且具有完全民事行为能力，我拒绝或放弃医院对我的医学治疗服务。医护人员已经向我解释了接受医疗措施对我的疾病治疗的重要性和必要性，并且已将拒绝或者放弃医学治疗的风险及后果向我作了详细的告知。我仍然坚持拒绝或放弃医学治疗。
我自愿承担拒绝或放弃医学治疗所带来的风险和不良后果。我拒绝或放弃医学治疗产生的不良后果与医院及医护人员无关。
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述：
我已经将患者继续接受医学治疗的重要性和必要性以及拒绝或者放弃治疗的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知，并且解答了关于拒绝或者放弃治疗的相关问题。
医护人员签名签名日期年月日
卢氏县中医院
自动出院或转院告知书
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
根据患者目前的疾病状况，医生认为患者应当继续留住我院接受治疗，但是患者现要求自动出院或转院，特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风险及不良后果：
1、自动出院或者转院，在我院原有的治疗中断，有可能导致病情反复甚至加重，从而为以后的诊断和治疗增加困难，甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机，也有可能促进或者导致患者死亡；
2、自动出院或者转院，在我院原有的治疗中断，有可能出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长，增加患者的痛苦，甚至可能导致不良后果；
3、自动出院或者转院，在我院原有的治疗中断，患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚或全部功能的丧失，有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状，甚至产生不良后果；
4、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行，有可能导致诊治费用增加；
5、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果。
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
我（或是患者的监护人）已年满18周岁且具有完全民事行为能力，我拒绝医院的医疗诊治服务，并在违背医护人员意见的情况下离开该医院。医护人员已经向我解释了医疗诊治对我的疾病的重要性和必要性，并且已将自动出院或者转院可能出现的风险及后果向我作了详细的告知。我仍然坚持离开该医院。
我自愿承担自动出院或转院所带来的风险和不良后果。我自动出院或转院产生的不良后果与医院及医护人员无关。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医护人员陈述：
我已经将患者继续留住我院接受治疗的重要性和必要性以及自动出院或者转院所带来的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知，并且解答了关于自动出院或者转院的相关问题。
医护人员签名签名日期年月日
卢氏县中医院
劝阻住院患者外出告知书
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响，现特告知如下：
1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果；
2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失；
3、患者在住院期间外出，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治；
4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机；
5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外。
鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。
外出事由：；
外出时间：年月日时分；
外出去向：，联系电话：；预计回院时间：年月日时分。
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属（或法定监护人）在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医护人员陈述：
我已经将患者住院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人，并且解答了相关的问题。
医护人员签名签名日期年月日
10、尸体解剖告知书
北京大学人民医院
尸体解剖告知书
患者姓名性别年龄病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您的家人在我院科住院治疗，因疾病
于年月日时分去世，敬请节哀并特此告知如下事项：
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见，死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议，应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件，尸检时间可以延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）。
3、如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定的产生了影响，自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌，取出必要的组织、内脏器官进行检验，所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏，同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且，即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验，仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行：
（1）卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构；
（2）设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。（3）医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明，并且及时解答了相关问题。经慎重考虑，我们对尸检处理的决定是：（“同意尸检”或“不同意尸检”）。
死者授权亲属签名：与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述：
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知，并且解答了相关问题。
医护人员签名：签名日期年月日
《公司授权委托书》 公司授权委托书（一）： 企业法人授权委托书 委托单位:________________法定代表人:________________ 受委托人:姓名:________，工作单位:________________职务:________，职 称:________ 姓名:________，工作单位:________________职务:________，职 称:________________ 现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人____________的代理权限为:____________________ 代理人____________的代理权限为:____________________ 委托单位:________________(盖章)法定代表人:________________(签名) ____年____月____日 公司授权委托书（二）： 公司授权委托书范文 致:_________________公司 我单位现委托_______(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行 ____________工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和 处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律职责。 代理人无权转换代理权。特此委托。 代理人姓名:性别: 年龄:_____职务: 身份证号码: (代理人签字样本) 日期:年月日 竞标申请人(盖章):
公司授权委托书样本模板 公司授权委托书1 委托单位：________ 法定代表人：________ 职务：________ 工作单位：________ 职务：________ 受委托人：________ 工作单位：职务： 现委托上列受委托人在我单位与因________ 代理人。 代理人的代理权限为： 委托单位：盖章 法定代表人：签名或盖章 年月日 公司授权委托书2 尊敬的___签证官: 本人由于工作原因不能亲自办理签证手续，特委托代我递交我的签证申请。 特此证明： 委托人的个人信息： 姓名:________ 性别:________ 护照号码:________ 身份证号码:________ 受委托人的个人信息： 姓名:________ 性别: ________ 护照号码: ________ 身份证号码:________ 请您予以办理，谢谢! 委托人签字: ______________ 签字日期: ____年____月____日 公司授权委托书3 本人因工作原因无法亲自前来报名，特委托___代为报名，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。由此产生的一切后果由本人负责，与_______中心无关。
特此申明。 委托人姓名： 身份证号： 受委托人姓名： 身份证号： 委托人签字： 受托人签字： 委托日期：_____年___月___日 公司授权委托书4 中国移动通信集团有限公司： 本人授权公司名称注册号：，在20__年8月2日，为本人代办移动通信业务手机号码：过户到公司名称名下。所有业务如需签署相关协议等文件，本人授权公司代为签署。本人在此确认，此公司在贵公司为本人代办的任何业务及该公司签署的任何协议均视为本 人的行为，由此产生的一切后果和责任均由本人承担。 委托人签字： 经办单位签字盖章： 身份证号： 法人身份证号： 时间：年月日 公司授权委托书5 委托人：身份证号：被委托人：身份证号：委托事项： 委托人是省生源地的年应届毕业生，因故无法去参加报名，特委托代为报名。 委托权限：代为报名和提交有关报名材料委托时限：年月日至月日 委托人签名：委托人电话： 被委托人签名：被委托人电话： 委托日期：年月日
dgm鉴定委托书 篇一：DGM鉴定委托书 厦门迪捷姆空运咨询服务有限公司dgm china a member of the international dangerous goods management support group 航空运输条件鉴别委托书（代检测/检查协议）篇二：dgm委托书（正面）厦门迪捷姆空运咨询服务有限公司dgm china a member of the international dangerous goods management support group 航空运输条件鉴别委托书（代检测/检查协议）篇三：北京迪捷姆空运技术开发有限公司航空运输条件鉴别北京迪捷姆空运技术开发有限公司航空运输条件鉴别址：.cn/ 测磁鉴定：刘先生380 元/票（100件内）电话&传真：64593595 需要带1 委托书 2 公章dgm 篇四：航空运输条件鉴别委托书（最新版）北京迪捷姆空运技术开发有限公司运输危险性检查实验室a member of the international dangerous goods managementsupport group 航空运输条件鉴别委托书（代常规检查协议）委托方： 受托方：北京迪捷姆空运技术开发有限公司运输危险性检查实验室注：1 ）委托方和受检物品的信息由委托方填写并对其真实性负责，背书由委托方盖章，
项目编号和费用由受托方填写。 2）带“*”之处，为必须填写的内容。委托单位承诺委托单位自愿委托受托方对本协议物品进行航空运输条件鉴别（定义见附注）。特做如 下声明和承诺： 1. 遵守国际航协《危险品规则》（以下简称iata dgr）及与航空运输有关的国际公约， 中国法律、法规及规章的规定。认真履行与受托方就委托航空运输条件鉴别事项的相关约定。 2. 已完全了解委托书之填写内容，积极配合受托方开展鉴别工作，提供全部已知的有关送检 物品危险性和安全操作的信息及要求。如果不能提供有关危险性信息，同意按照iata dgr 有关规定，使用可能的最严格的危险性和包装等级确定运输条件。 3. 向受托方提供真实准确的信息或实物，本委托单位承担因提供信息或实物不真实准确 所产生的任何责任和所有的直接或间接的经济损失。 4. 向受托方提供的任何信息或实物是适合发布和使用的，同意不就所提交的信息或实物 对受托方采取诉讼行动，受托方不会因使用此信息或实 物而受到任何干扰或被司法诉讼，如
授权委托书 本授权委托书声明：我系××公司的法定代表人，现授权委托××公司的为我公司代理人，以本公司的名义参加××省××工程的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 代理人无转委权。特此委托。 代理人：性别：年龄：岁 单位：部门：职务： 投标单位：××公司（盖章） 法定代表人：（签字、盖章） 日期：2002年9月16日
法定代表人资格证明书 单位名称：××公司 地址： 姓名： 性别： 年龄：岁 职务： 系××公司的法定代表人。为施工、竣工和保修××工程，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。 特此证明。 投标单位：（盖章） 日期：二00二年九月十六日
ISO9000族标准贯标培训考试卷 姓名：部门：年月日 一、选择题（20分） 1、为了提供信任，组织证实其具有满足顾客需求和期望的合格产品的能力。最有说服力的方法是（） A. 申请第三方审核 B.提供质量手册 C. 提供产品合格证 D.提供质量管理体系认证证书 2、顾客对产品质量的要求通常用（）形式体现。 A. 规范 B. 合同 C. 标准 D. 制度 3、在ISO9000族标准中，产品的含义是指（） A. 服务 B. 软件 C. 硬件 D. 流程性材料 E. A+B+C+D 4、最高管理者应确保在组织内建立适当的（） A. 规章制度 B. 沟通过程 C. 联系 D. 体系 二、判断题（20分） 1、ISO9001：2000标准规定了对质量管理体系的要求。（） 2、过程的要素是：输入、输出和活动。（） 3、质量改进是质量管理的一部分，致力于提高组织的有效性。（） 4、记录可提供产品、过程和体系符合要求及体系有效运行的证据。（） 三、问答题（60分） 1、八项管理原则的主要内容是什么？ 2、ISO9000：2000族标准的核心标准有哪些？ 3、简述ISO9001：2000标准中6.2.2主要内容。
公司授权委托书样本 公司授权委托书1 _______： 兹委托我单位员工________________位同志，前往你处代表本单位负责招聘事宜，请予以接洽。 人员信息： 就中关村证券股份有限公司行政清理工作组个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下： 姓名________________________ 身份证________________________ 职位________________ 联系电话________________ [备注] 其权限为办理相关招聘业务： 现场招聘网络招聘报纸招聘委托招聘信息张贴。 以上人员若有人事变动,我单位将以书面形式通知你方,假如我单位未及时通知你方,所造成的一切经济责任和法律后果由本单位承担! 特此申明! 单位名称：
20__年4月14日 公司授权委托书2 本授权委托书申明：我________系________的法定代表人，现授权委托我公司的’________为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。 代理人无转委托权。特此委托。 代理人：________性别：________年龄：____单位：________ 部门：________职务：________代理人身份证号码：________________ 单位名称： 法定代表人： 代理人： 日期：20__年4月14日 公司授权委托书3 致：_________________公司 我单位现委托作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：。代表我单位与你们进行磋商签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理人无权转换代理权。
最新公司授权委托书范文 被委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称) 篇一 委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(委托人为单位的，写明单位名称) 被委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称) 股东是股份公司或有限责任公司中持有股份的人，有权出席股东大会并有表决权，也指其他合资经营的工商企业的投资者。以下是关于股东授权委托书范文，希望对大家有帮助! 委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案，委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下: (委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人___(姓名)___一案第_审进行辩护”) (委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理
权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等) (二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下：管理员： (证件名称：证件号码： ) 操作员： (证件名称：证件号码： ) 委托人:(签名或盖章) 被委托人:(签名或盖章) ____年__月__日 本人 (姓名)系 (企业名称)的法定代表人，现委托本单位人员 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义到贵单位办理招标投标网上注册及密匙领取事宜，其法律后果由我方承担。 篇二 兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：xxx性别：xx身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼! 公司委托书范本 被委托经办人(或机构)姓名(名称)：******************* 被委托经办人的工作单位和职务：**************************
公司授权委托书范本八篇 篇一：公司授权委托书范本 XX公司： 兹委托同志(身份证号码： )负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。 若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担! 特此申明! 授权有限期：_______年___月___日至______年___月___日 户名：(电脑打印，不可手写) 帐号：(电脑打印，不可手写) 开户行：(电脑打印，不可手写)XX银行XX支行 公司名称：_________________________ 法人代表签字：_________(亲笔签/私章) 年月日
本授权委托书申明：我系的法定代表人，现授权委托我公司的为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位办理一切手续和事宜。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。 代理人无转委托权。特此委托。 代理人：性别：年龄： 代理人身份证号码： 单位名称（盖章）： 法定代表人（签字）： 代理人（签字）： 日期：年月日
致： 我单位现委托身份证号： 联系电话：作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位全权处理等相关事宜。 该委托代理人的授权范围为：代表我公司与你们进行磋商、签署文件和处理相关的事务。在整个过程中，该代理人的一切行为，均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。 本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。 代理人无权转让代理权。 特此委托！ 四川XX教育咨询有限公司 日期：年月日
授权委托书 （单位） 劳动和社会保障局： 我单位职工于年月日因发生事故，现委托（：； 联系：；送达地址：） 前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □代表单位接受有关调查； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：（单位公章） 受委托人签章： 年月日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示原件，并提交复印件。
授权委托书 （个人） 劳动和社会保障局： 本人（：） 于年月日因发生事故，现委托（：；联 系：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3. 委托人签章： 受委托人签章： 年月日
备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示原件，并提交复印件。
授权委托书 （单位） 劳动和社会保障局： 我单位职工于年月日 因发生事故，现委托（：； 联系：；送达地址：） 前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □代表单位接受有关调查； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：（单位公章） 受委托人签章： 年月日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示原件，并提交复印件。 授权委托书 （个人） 劳动和社会保障局： 本人（：） 于年月日因发生事故，现委托（：；联 系：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □事故报告； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 1. 2. 3. 委托人签章： 受委托人签章：
项目授权委托书范本 【第1篇】项目负责人授权委托书范本 本授权委托书声明：我__________（姓名）系_______________（单位名）的法定代表人，现授权委托__________（姓名）为我的代理人，以本公司的名义负责____________________工程的项目管理负责人。授权委托人在施工过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 代理人无转委托权，特此委托！ 委托人（盖章）_______________ 法定代表人（盖章）_______________ 代理人：__________ 姓别：_____ 年龄：_____ 身份证号码：_______________ 职务：__________ 授权委托日期：_____年_____月_____日 【第2篇】项目经理授权委托书范本 兹授权________同志为我公司承建的________________工程项目经理，其在公司授权职责范围内行使下列职权： 1、作为公司委派施工现场的法定代理人，是工程质量、进度、安全、成本、人力资源管理的第一责任人。 2、组建项目经理部，主持项目经理部的日常管理工作。
3、严格执行国家有关法律、法规及各级建设主管部门和公司的各项规章管理制度，对违反国家（或行业）有关规范、标准、规程及强制性标准条文的行为予以纠正，必要时报请公司相关职能部门运用行政、经济、法律手段追究相关责任人的责任。 4、监督管理工程款的使用以及民工工工资的发放，对恶意挪用工程款、骗取工程款、拖欠民工工资及材料款的行为有权制止和纠正，并报请公司相关职能部门追究相关责任人的责任。 5、参与民工队组、材料供应商、专业分包队伍的选择及合同谈判，在合同签订前报项管中心审批，并根据施工需要与民工队组、材料供应商、专业分包商签订管理责任书，有权对不服从指挥的民工队组、不合格材料以及专业分包队伍作出清退的决定。 6、组织工程各阶段的质量验收工作，确保工程质量一次验收合格。 7、保证安全文明费用专款专用，对安全生产、文明施工不达标的项目，有权通知公司财务部门直接划拨资金用于整改，有权对各民工队组的违章行为作出处罚决定。 8、有权对工伤事故按有关规定进行处理，在工程发生紧急事故时，有权采取紧急措施避险。 9、根据《工程施工合同》有关条款，及时做好工程进度报量和结算工作，在存在拖欠工程款时，有权向建设单位催收。 10、是项目部技术资料专用章保管、使用的唯一指定责任人，在工程建设设期间对项目部技术资料专用章的雕制、保管、使用负全
最新立案授权委托书规定 当苗儿需要一杯水的时候，绝不送上一桶水;而当需要一桶水的时候，也绝不给予一杯水。适时适量地给予，这是一个好园丁的技艺。我的老师，这也正是您的教育艺术。 下面为大家整理了2篇关于最新立案授权委托书规定范本，希望大家阅读完全文，可以掌握委托书的写作技巧。 委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。 一、根据全国人民代表大会常务委员会《关于司法鉴定管理问题的决定》及最高人民法院为落实《决定》制定的相关系列文件规定，为了确保对外委托案件公正、公平、独立、客观、科学、有效的实现审鉴分离、执鉴分离，我市两级人民法院在审判、执行工作中对需要进行对外委托鉴定、检验、审计、拍卖、变卖和破产案件指定管理人等工作的，统一由渭南市中级人民法院司法技术室负责办理对外委托工作。 二、我市两级人民法院在审理、执行案件中，根据当事人的申请或依职权提请需要对外委托的，由审判、执行部门确定对外委托事项，并出具书面委托书及相关合法的、有效的检材资料移送至渭南市中级人民法院司法技术室。 三、审判、执行部门应按照不同类别的委托案件提供
检材资料，检材资料必须真实、客观、合法，审判、执行部门对提供检材的真实性、客观性、合法性负责。 (一)书面委托书应附带或注明当事人申请书、当事人及其诉讼代理人主体资格证明资料(如：企业法人营业执照、自然人的身份证件)、委托代理人的授权委托书(必须为特别授权)、各方当事人及其代理人的通讯地址、联系方式等; (二)各类别案件应提供的检材资料如下： 1、法医学类对外委托案件(例如：医疗事故、医疗过错、医疗产品质量、法医、司法精神病等)应提交如下材料： ①经法庭质证确认的当事人提交的检材：病历(相关门诊病历、住院病历等)、影像学片、检验化验单及其他与鉴定有关资料的质证笔录; ②法院依职权调查核实的材料; ③既往鉴定的鉴定报告; ④送鉴资料为复印件的应提交各方对复印件的质证意见笔录; ⑤医疗纠纷案件由负有举证责任的相关当事人提供《医疗机构许可证》及相关医护人员资质证明(加盖医疗机构印章的复印件); ⑥涉及司法精神病鉴定案件需提供司法精神病调查表及相关调查材料; ⑦涉及医疗产品质量鉴定的案件需提交产品质量合格
公司授权委托书范文最新 篇一：公司授权委托书范文 委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(委托人为单位的，写明单位名称) 被委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称) 委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案，委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下: (委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人___(姓名)___一案第_审进行辩护”) (委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等) 委托人:(签名或盖章) 被委托人:(签名或盖章) ____年__月__日 篇二：公司授权招聘委托书 ________: 兹委托我单位员工________(等)________位同志，前往你处代表本单位负责招聘事宜，请予以接洽。
人员信息: 姓名________________________ 身份证________________________ 职位________________ 联系电话(手机)________________ [备注] 其权限为办理相关招聘业务: 现场招聘、网络招聘、报纸招聘、委托招聘、信息张贴。 以上人员若有人事变动，我单位将以书面形式通知你方，如果我单位未及时通知你方，所造成的一切经济责任和法律后果由本单位承担! 特此申明!(有效期6个月) 单位名称:____________ (盖章) ____________年______月______日
立案授权委托书规定 一、根据全国人民代表大会常务委员会《关于司法鉴定管理问题的决定》及最高人民法院为落实《决定》制定的相关系列文件规定，为了确保对外委托案件公正、公平、独立、客观、科学、有效的实现审鉴分离、执鉴分离，我市两级人民法院在审判、执行工作中对需要进行对外委托鉴定、检验、审计、拍卖、变卖和破产案件指定管理人等工作的，统一由渭南市中级人民法院司法技术室负责办理对外委托工作。 二、我市两级人民法院在审理、执行案件中，根据当事人的申请或依职权提请需要对外委托的，由审判、执行部门确定对外委托事项，并出具书面委托书及相关合法的、有效的检材资料移送至渭南市中级人民法院司法技术室。 三、审判、执行部门应按照不同类别的委托案件提供检材资料，检材资料必须真实、客观、合法，审判、执行部门对提供检材的真实性、客观性、合法性负责。 (一)书面委托书应附带或注明当事人申请书、当事人及其诉讼代理人主体资格证明资料(如：企业法人营业执照、自然人的身份证件)、委托代理人的授权委托书(必须为特别授权)、各方当事人及其代理人
的通讯地址、联系方式等; (二)各类别案件应提供的检材资料如下： 1、法医学类对外委托案件(例如：医疗事故、医疗过错、医疗产品质量、法医、司法精神病等)应提交如下材料： ①经法庭质证确认的当事人提交的检材：病历(相关门诊病历、住院病历等)、影像学片、检验化验单及其他与鉴定有关资料的质证笔录; ②法院依职权调查核实的材料; ③既往鉴定的鉴定报告; ④送鉴资料为复印件的应提交各方对复印件的质证意见笔录; ⑤医疗纠纷案件由负有举证责任的相关当事人提供《医疗机构许可证》及相关医护人员资质证明(加盖医疗机构印章的复印件); ⑥涉及司法精神病鉴定案件需提供司法精神病调查表及相关调查材料; ⑦涉及医疗产品质量鉴定的案件需提交产品质量合格证; 2、对外委托文件检验鉴定案件应提交如下材料： ①检材必须提供原件。 ②笔迹鉴定对照样本提取资料及相关质证笔录：
个人授权委托书简单范本怎么写 委托书委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。下面是小编给你介绍的个人授权委托书简单范本，希望对你有帮助。 个人授权委托书简单范本 简单个人授权委托书范本(一) 委托人：_____________________性别:_____________________身份证 号:_____________________ 被委托人:_____________________性别:_____________________身份证编号:_____________________ 本人工作繁忙，不能亲自办理XXX的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任. 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人:
XXXX年XX月XX日 简单个人授权委托书范本(二) 委托人：xxx性别：x身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx 被委托人：xxx性别：x身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx 本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任. 委托期限： 委托人： XXXX年XX月XX日 简单个人授权委托书范本(三) 委托人：;身份证号码：;联系电话. 受托人：;身份证号码：;联系电话. 就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下： 1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料; 2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。 委托人(签字)： 受托人(签字)： xxxx年月日 简单个人授权委托书范本(四) 委托单位：_______________________________
公司授权委托书格式范本精选 范本一 委托单位:________________法定代表人:________________ 受委托人:姓名:________，工作单位:________________职务:________，职称:________ 姓名:________，工作单位:________________职务:________，职称:________________ 现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人____________的代理权限为:____________________ 代理人____________的代理权限为:____________________ 委托单位:________________(盖章)法定代表人:________________(签名) ____年____月____日 范本二 委托单位:_________法定代表人:_____职务:________ 受委托人:姓名:________工作单位:________职务:________电话:________ 姓名:________工作单位:_________职务:________电话:________ 现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为:全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。 代理人____的代理权限为:一般代理，并特别授权收诉讼文书。 委托单位:(章)_________法定代表人:_________受托人:________ ____年____月____日
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 鉴定委托书（工商） ×××工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书 （）字第号 本会受理＿＿＿＿＿＿＿一案，需要进行＿＿＿＿＿＿＿鉴定，根据《中华人 民共和国经济合同仲裁条例》第２２条的规定，请委派有专业知识的人员对＿＿＿ 进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖 公章。 一九年月日 （印章） 颁布单位：国家工商管理局 颁布日期：１９８６ 根据学校安排，我到福建鑫泰建筑有限公司承建的漳州市丽园广场一期工程进行建筑施工及管理实习，这是一个让我了解建筑施工的好机会，让我更深一步的了解理论与实际的差别。紧 1 / 9
张的两个月的实习生活结束了，在公司总工的带领下，在工地工程师的讲解下，我在实习过程中还是有不少的收获，以下是我对实习的收获与体会。 一、经过这次实习活动，让我从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识，为今后专业的学习打下坚实的基础。它不仅让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，还使我们开阔了视野，增长了见识，为我们以后更好把所学的知识运用到实际工作中打下坚实的基础。通过生产实习使我更深入地接触专业知识，进一步了解合理控制建筑工程成本重要性，了解工程施工管理过程中存在的问题和理论和实际相冲突的难点问题，并通过撰写实习总结，使我学会综合应用所学知识，提高分析和解决专业问题的能力。 二、我首先通过公司总工的介绍，对工地的主要负责人和工程的概况有了基本的一些了解，我所实习的福建鑫泰建筑有限公司是建筑一级企业。该公司所承建的漳州市丽园广场一期4#、5#、7#、8#楼工程位于南昌路中段北侧，框剪结构，地下1层，4#、5#楼地上27层，7#、8#楼地上19层，工程总建筑面积192030㎡，地下室建筑面积13340㎡。实习期间该工程正处于桩基础及地下室施工阶段。 三、通过这次实习认识到施工单位要合理控制建筑工程成本要做到以下几个方面：
代加工授权委托书 代加工授权委托书 甲方： 乙方： 甲、乙双方经友好协商，本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则，就甲方代理乙方指定产品贴牌合作事宜达成如下协议： 此处是你们双方协议好的内容写下来就可以了。 ●四、甲方的责任和义务： ●五、乙方的责任和义务： ●六、未尽事宜，双方友好协商解决。 ●七、协议一式四份，双方各执二份，自签字之日起生效，有效期从_________ 年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。 甲方单位(盖章) &n.. 制造厂家授权委托书 中央国家机关政府采购中心
： 作为设在 (厂家地址)的制造 (投标货物名称和型号)的 (制造厂家名称)，因 原因无法直接参与本项目的投标，为此唯一授权我方最高级别代理 (代理公司名称和地址)代表我方就 项目 (项目编号)递交投标文件并进行后继的合同签署、供货及服务，并处理与此相关的必需事项。 我方在此保证根据招标文件、采购中心与中标人签订的框架协议以及协议供货合同条款的规定和约定，为上述公司就此次招标而提交的承诺承担全部保证责任。 出具授权书的制造厂家名称：(加盖公章) 授权人签字： 日期：
加工委托书 委托人：(以下简称甲方) 被委托人：(以下简称乙方) 甲方委托乙方加工：电缆产品。为维护双方的利益，经协商达成如下协议。 ●一、 ●二、双方责任加工内容 1、甲方向乙方提供委托生产加工的原材料、数量、技术要求、交货时间。 2、甲方按照确定的型号规格验收产品。 3、乙方按计划为甲方加工电缆产品。 4、甲乙双方严守商业秘密。 ●三、付款方式及交货地点 甲方确定委托加工标准、数量后，与乙方签订加工委托书，并于签订之日起3个工作日之内向乙方支付总货款作为预付款，甲方验收之后5个工作日之内付清余款。交货地点为： ●四、验收标准 甲方在收到货品之日起3日内必须对产品进行验收。
篇一：公司授权委托书样本 权委托书 本授 权委托书申明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权委托我 公司的（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位 （办理事件）。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以 承认。 代理 人无转委托权。特此委托。 理人：性别：年龄： 单 位：部门：职务： 代理 人身份证号码：单位名称（盖章）： 法定 代表人（签字）： 代理 人（签字）： 期：年月日 篇二：公司授权委托书格式范文 委托书 ：_________________公司 单位现委托（姓名）作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行 _____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文 件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为， 均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后 果和法律责任。 代理 人无权转换代理权。特此委托。
理人姓名：性别： 龄：职务： 份证号码： 代理人签字样本） 期：年月日 标申请人（盖章）： 定代表人（签字）： ：委托代理人身份证复印件【授权委托书的格式】公司合同授权委托管理办法 范本[提要] 授权委托制度是民事法律制度中的重要内容。公司的大量经济活动都是通过授权委托的形式完成的。公司的董事长作为法定代表人，是公司的合法的代表，有权对外从事全部的公司行为，并由公司承担法律后果。而其他员工都是根据法定代表人的授权进行相应的工作。在对外经济交往中，表明经办人的身份和权限主要就是看其授权委托书的内容，审查其是否有权代表公司为相应的经济行为。对于公司管理来说，授权委托是一项法律活动，直接关系到公司的经济效果，因此，要有相应的管理办法，明确授权委托的有关问题，以维护公司的合法权益。... 授权委托书的格式】公司合同授权委托管理办法范本 授权委托制度是民事法律制度中的重要内容。公司的大量经济活动都是通过授权委托的形式完成的。公司的董事长作为法定代表人，是公司的合法的代表，有权对外从事全部的公司行为，并由公司承担法律后果。而其他员工都是根据法定代表人的授权进行相应的工作。在对外经济交往中，表明经办人的身份和权限主要就是看其授权委托书的内容，审查其是否有权代表公司为相应的经济行为。对于公司管理来说，授权委托是一项法律活动，直接关系到公司的经济效果，因此，要有相应的管理办法，明确授权委托的有关问题，以维护公司的合法权益。 _____公司合同授权委托管理办法
公司授权的委托书范文 公司授权委托书样本1 本授权委托书声明：我 _________(姓名)系晋城市_________限公司(委托单位名称)的法定代表人，为了进一步开展_________项目工作，根据业务需要，现决定授权委托_________有限公司(受委托公司名称)为我公司代理分公司，代表我公司从事 _________项目工作。 依据《公司法》和总公司对分公司管理要求，委托 _________(姓名)，_________(身份号)，为分公司负责人，全权处理授权范围内本公司在本项目一切事宜，代理人在合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 授权范围： 1、业务引进; 2、代表总公司进行谈判和相关协商工作; 3、代理人根据授权代表总公司进行合同谈判及签订合同。 4、此委托有效期自本项目完成止。 代理人无转委权。特此委托。 委托单位： ________________(盖章) 法定代表人： ________________(签字或盖章) 受委托公司：
_______________(签字或盖章) 法定代表人： ________________(签字或盖章) 日期：___年___月___日 公司授权委托书样本2 XXXXX建筑工程有限公司： 本授权委托书声明：我 (姓名) 系 (单位名称)的法定代表人，现授权委托 (姓名)为我公司的代理人，以本单位的名义参加贵公司项目的工程活动，全权负责该项目招投标、合同谈判与签订、合同款结算与支付、现场管理等与工程相关的一切事宜，并由我单位承担相应的法律责任。 委托期限自 ____ 年 ____ 月 ____ 日起至合同实际履行完毕时止。 代理人(签字或盖章)： 法定代表人(签字或盖章)：授权单位(印章)： 委托日期：X年X月X日 (此处附代理人的身份证复印件) 公司授权委托书样本3 委托书 致：_________________公司 我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理
医疗鉴定授权委托书 你会受理的患者与 医院的医疗损害鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗损害鉴定实施细则（试行）》等有关法律、法规的规定，委托代理参加鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种医疗损害鉴定材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；出席鉴定会，代收鉴定报告书。 委托人： 年月日 医疗鉴定授权委托书 [篇2] xx市医学会： 你会受理的患者与 医院的医疗事故技术鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定，委托代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；
出席鉴定会，代收鉴定报告书。 委托人： 年月日 医疗鉴定授权委托书 [篇3] 编号：_________________________________ 医疗机构名称：_________________________ 法定代表人：___________________________ 医疗机构地址：_________________________ 邮政编码：_____________________________ 机构代码：_____________________________ 鉴定申请： 代理人姓名：___________________________ 与医疗机构关系：_______________职业：_____________________________职务：_____________________________ 性别：_________________________身份证号：_________________________联系电话：_________________________ 年龄：_________________________通讯地址：_________________________ 患者姓名：
公司间授权委托书样本 公司授权委托书样本本授权委托书声明：我_________(姓名)系晋城市_________限公司(委托单位名称)的法定代表人，为了进一步开展_________项目工作，根据业务需要，现决定授权委托_________有限公司(受委托公司名称)为我公司代理分公司，代表我公司从事_________项目工作。 依据《公司法》和总公司对分公司管理要求，委托_________(姓名)，_________(身份号)，为分公司负责人，全权处理授权范围内本公司在本项目一切事宜，代理人在合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。 授权范围： 1、业务引进; 2、代表总公司进行谈判和相关协商工作; 3、代理人根据授权代表总公司进行合同谈判及签订合同。 4、此委托有效期自本项目完成止。 代理人无转委权。特此委托。 委托单位： ________________(盖章) 法定代表人： ________________(签字或盖章) 受委托公司： _______________(签字或盖章)
法定代表人：________________(签字或盖章) 日期：___年___月___日 公司授权委托书样本XXXXX建筑工程有限公司： 本授权委托书声明：我 (姓名) 系 (单位名称)的法定代表人，现授权委托 (姓名)为我公司的代理人，以本单位的名义参加贵公司项目的工程活动，全权负责该项目招投标、合同谈判与签订、合同款结算与支付、现场管理等与工程相关的一切事宜，并由我单位承担相应的法律责任。 委托期限自 ____ 年 ____ 月 ____ 日起至合同实际履行完毕时止。 代理人(签字或盖章)： 法定代表人(签字或盖章)：授权单位(印章)： 委托日期：X年X月X日 (此处附代理人的身份证复印件) 公司授权委托书样本致：_________________公司我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。