附件2
造血干细胞移植技术临床应用
质量控制指标
（2017年版）
一、造血干细胞移植适应证符合率
定义：造血干细胞移植术适应证选择正确的例数占同期造血干细胞移植术总例数的比例。
计算公式：
造血干细胞移植适应证符合率
=造血干细胞移植术适应证选择正确的例数同期造血干细胞移植术总例数×100% 意义：体现医疗机构开展造血干细胞移植技术时，严格掌握适应证的程度，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要过程性指标之一。
二、异基因造血干细胞移植植入率
定义：异基因造血干细胞移植术后100天内，实现造血重建（患者外周血中性粒细胞＞0.5×109/L 与血小板＞20×109/L ）的患者例次数占同期异基因造血干细胞移植患者总例次数的比例。
计算公式：
异基因造血干细胞移植植入率
=异基因造血干细胞移植术后 天内实现造血重建的患者例次数同期异基因造血干细胞移植患者总例次数×100% 意义：反映医疗机构造血干细胞移植技术水平的重要指标之一。
三、重度（Ⅲ-Ⅳ度）急性移植物抗宿主病发生率
定义：急性移植物抗宿主病（aGVHD ），是指造血干细胞移植术后100天内，由于移植物抗宿主反应而引起的免疫性疾病，主要表现为皮疹、腹泻和黄疸，是异基因造血干细胞移植的主要并发症和主要死亡原因。重度（Ⅲ-Ⅳ度）急性移植物抗宿主病发生率，是指异基因造血干细胞移植术后发生重度（Ⅲ-Ⅳ度）急性移植物抗宿主病患者例次数占同期异基因造血干细胞移植患者总例次数的比例。
计算公式：
重度（Ⅲ Ⅳ度）急性移植物
抗宿主病发生率=重度 Ⅲ Ⅳ度 异基因造血干细胞移植术后
发生急性移植物抗宿主病患者例次数同期异基因造血干细胞移植患者总例次数×100%
意义：体现医疗机构对不同移植方式造血干细胞移植术后aGVHD 预防水平，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要过程性指标之一。
四、慢性移植物抗宿主病发生率
定义：慢性移植物抗宿主病（cGVHD ），是指造血干细胞移植术100天后，由于移植物抗宿主反应而引起的慢性免疫性疾病。慢性移植物抗宿主病发生率，是指异基因造血干细胞移植术后发生慢性移植物抗宿主病患者例次数占同期异基因造血干细胞移植患者总例次数的比例。
计算公式：
慢性移植物抗宿主病发生率=异基因造血干细胞移植术后发生慢性移植物抗宿主病患者例次数同期异基因造血干细胞移植患者总例次数×100%
意义：体现医疗机构对造血干细胞移植术后cGVHD 预防水平，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要过程性指标之一。
五、异基因造血干细胞移植相关死亡率
定义：异基因造血干细胞移植术后100天内非复发死亡患者数占同期异基因造血干细胞移植患者总数的比例。
计算公式：
异基因造血干细胞移植相关死亡率
=异基因造血干细胞移植术后 天内非复发死亡患者数同期异基因造血干细胞移植患者总数×100% 意义：体现医疗机构对造血干细胞移植术后患者的综合管理水平，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要结果指标之一。
六、异基因造血干细胞移植总体生存率
定义：异基因造血干细胞移植后1年和3年随访（失访者按未存活患者统计）尚存活的患者数占同期异基因造血干细胞移植患者总数的比例。
计算公式：
异基因造血干细胞移植总体生存率
=异基因造血干细胞移植后 年和 年随访尚存活的患者数同期异基因造血干细胞移植患者总数×100% 意义：体现医疗机构造血干细胞移植技术水平，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要结果指标之一。
七、异基因造血干细胞移植无病生存率
定义：异基因造血干细胞移植后1年和3年随访（失访者按未存活患者统计）无病存活的患者数占同期异基因造血干细胞移植患者总数的比例。
计算公式：
异基因造血干细胞移植无病生存率
=异基因造血干细胞移植后 年和 年随访无病存活的患者数同期异基因造血干细胞移植患者总数×100% 意义：体现医疗机构造血干细胞移植技术水平，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要结果指标之一。
八、平均住院日
定义：实施异基因造血干细胞移植治疗的患者出院时占用总床日数与同期异基因造血干细胞移植治疗患者出院人数之比。
计算公式：
平均住院日=出院时所有患者占用总床日数同期异基因造血干细胞移植治疗患者出院人数
意义：体现医疗机构造血干细胞移植技术的效率，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要结果指标之一。
九、平均住院费用
定义：实施异基因造血干细胞移植治疗的患者出院时住院总费用与同期异基因造血干细胞移植治疗患者出院人数之比。
计算公式：
平均住院费用=出院时所有患者住院总费用同期异基因造血干细胞移植治疗患者出院人数
意义：体现医疗机构造血干细胞移植技术的社会经济学效益，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要结果指标之一。
十、平均住院药费
定义：实施异基因造血干细胞移植治疗的患者出院时住院药品总费用与同期异基因造血干细胞移植治疗患者出院人数之比。
计算公式：
平均住院药费=出院时所有患者住院药品总费用
同期异基因造血干细胞移植治疗患者出院人数
意义：体现医疗机构造血干细胞移植技术的社会经济学效益，是反映医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要结果指标之一。
护理质量检查内容主要有？ 一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。 ②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。 ⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。 ⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 ?2.原则 （1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。 （2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。 （二）护理质量评价的内容 护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。 1.护理人员质量评价 定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。 护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对
2017年程序员工作总结报告2017年程序员工 作总结报告 我是一名程序员，在过去的45天里，通过师傅的带领，慢慢的进入程序员的工作状态。在公司这充满奋斗的环境下，师傅以严肃认真的工作态度和百折不饶的精神，指导着我努力完成公司的各项工作，也取得了一定的成绩。 在这年终之际，现对来公司45天里的时间所作的工作总结如下: 一、公司主营业务的熟悉。 公司成立于20XX年，致力于为大众提供最佳信息存储与发布平台，服务项目包括域名注册、虚拟主机、VPS、云主机、企业邮箱、主机租用、主机托管、网站建设、CDN网站加速、网络营销服务等，以帮助客户轻松、高速、高效的应用互联网，提高企业竞争能力。公司一直秉承诚信为本、聚智创新、服务社会开放共赢的价值观，坚持以微笑收获友善，以尊重收获理解，以责任收获支持，以谦卑收获成长的行为观向客户提供全面优质的互联网应用服务。 通过这段时间的努力，使我个人的耐心、细心程度及对工作的合理安排得到了锻炼，学会了在繁忙之中找条理，危难之中找希望。同时自己也有一些不足之处，一些细节地方技术上还不太成熟，还需加以学习与钻研。
1、公司网站页面维护 从十二月初开始进行公司网站页面的维护，每天早起赶到公司进行网页的改善。在这期间主要是对于后台登录页面、支付页面、联系我们、服务器租用、商务合作等页面进行改进，提升用户粘度;在网站维护过程中出现的问题，晚上下班后加班加点将 每天的小错误及兼容性问题修改完毕。 通过这项工作，使我原本欠缺的业务能力得到了很大的提高，并学到了很多业务技巧及业务上的知识，更加明晰了网站维护的流程，但离一个成功程序开发人员的标准还差得很远，在今后工作中，定会多多注意，加以改善。 2、活动页的编写 进入双旦前夕，公司开始准备活动页的项目，主要使用媒体查询技术，实现活动页的相应效果。自己在做这个项目的过程中，未能及时完成项目，后在师傅的引导下，得以完成项目。 通过这项工作，为后期的活动页开发奠定一定的基础，使我更加加深了项目开发的整体思路与技术要点，总结了前期开发和实施中碰到的问题，并对一次次的兼容性测试中的小bug进行了最后的修改。 3、利用工作之余的休息时间加强学习 平时注意收集有关JavaScript方面的资料文件，以前我在达内学过一些开发，但是底层架构与页面样式我都是没有涉及太深，
医疗质量管理 与持续改进记录表 科室： XX科 年度： 2017年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员：
组长：陈文添主任 成员；陈文威副主任 质控员：陈文威副主任（兼） 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。 2017年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术? 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、
死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；
2017年一级建造师考试《建筑工程管理与实务》真题（乐考网） 35[简答题] 某新建办公楼工程，总建筑面积68000m2，地下2层，地上30层，人工挖孔桩基础，设计桩长18m，基础埋深8.5m，地下水为-4.5m;裙房6层，檐口高28m;主楼高度128m，钢筋混凝土框架-核心筒结构。建设单位与施工单位签订了施工总承包合同。施工单位制定的主要施工方案有：排桩+内支撑式基坑支护结构;裙房用落地式双排扣件式钢管脚手架，主楼布置外附墙式塔吊，核心筒爬模施工，结构施工用胶合板模板。施工中，木工堆场发生火灾。紧急情况下值班电工及时断开了总配电箱开关，经查，火灾是因为临时用电布置和刨花堆放不当引起。部分木工堆场临时用电现场布置剖面示意图见图5。 施工单位为接驳市政水管，安排人员在夜间挖沟、断路施工，被主管部门查处，要求停工整改。在地下室结构实体采用回弹法进行强度检验中，出现个别部位C35混凝土强度不足，项目部质量经理随机安排公司实验室检测人员采用钻芯法对该部位实体混凝土进行检测，并将检验报告报监理工程师。监理工程师认为其做法不妥，要求整改。整改后钻芯检测的试样强度分别为28.5MPa、31MPa、32MPa。该建设单位项目负责人组织对工程进行检查验收，施工单位分别填写了《单位工程竣工验收记录表》中的“验收记录”、“验收结论”、“综合验收结论”。“综合验收结论”为“合格”。参加验收单位人员分别进行了签字。政府质量监督部门认为一些做法不妥，要求改正。 1、背景资料中，需要进行专家论证的专项施工方案有哪些?排桩支护结构方式还有哪些? 2、指出图5中措施做法的不妥之处。正常情况下，现场临时配电系统停电的顺序是什么? 3、对需要市政停水、封路而影响环境时的正确做法是什么? 4、说明混凝土结构实体检验管理的正确做法。该钻芯检验部位C35混凝土实体检验结论是什么?并说明理由。 5、《单位工程质量竣工验收表》中“验收记录”、“验收结论”、“综合验收结论”应该由哪些单位填写?“综合验收结论”应该包含哪些内容?
护理质控检查记录 外科：护理记录书写 （1）试敏结果未记录在体温单及护理记录单上 （2）护理记录书写有空格情况 （3）病情变化记录不全面 扣分情况：张萱 1 分，邱丽娇2分儿科病房：护理病历（1）内容较完整 （2）体温单栏内大便、小便未及时书写 扣分情况：于佳琦 1 分 内 1 科：护理病历书写 （1）无住院时间 （2）无诊断 （3）护理措施不详细 （4）患者病情描述记录不详细 （5）皮试结果未在体温单及护理记录上描述扣分情况：王玉 2 分 骨科：护理病历书写 （1）患者一般护理记录单入院无体征记录 （2）书写格式不规范 （3）无病情诊断
（4）给予的护理措施不明显 扣分情况：王钰 2 分，刘彩云 2 分 内 2 科：护理病历书写 （1）住院患者无住院时间 （2）护理措施未体现描述 （3）无体温单诊断 （4）病情变化书写不详细症状改善后否无记录 （5）试敏阴性、阳性结果无记录在护理记录单上，未记录在体温单上 扣分情况：吕晓慧扣 2 分、孙巍扣 2 分 儿科门诊：医疗垃圾、紫外线监测记录填写不及时扣分情况：李想 2 分 院感方面存在问题 内 1 科：（1）酒精瓶日期已过期 （2）碘伏、酒精开启无责任人、日期及开启时间 （3）碘伏瓶、水帛签缸标识 扣分情况：李晗 3 分 内 2 科：（1）肝表配置液无责任人标志 （2）配药注射器暴漏在外，已开封 （3）拖布消毒液桶无标识，无消毒液浓度标识 （4）紫外线登记本有空缺，无消毒时间（11/9）
扣分情况：吕晓慧 5 分 儿科病房：（ 1）注射器未毁型处置 2）试敏液无责任人及配置时间3）雾化治疗盘内注射器多，无标识 扣分情况:李爽 3 分 儿科门诊：（1）输液器未毁型 （2）试敏液无时间无药名及责任人扣分情李静宇 2 分 外科病房：（1）医疗垃圾及生活垃圾未分类放置（2）棉签缸、碘伏瓶无标识 扣分情 况：张萱 2 分 骨科;（1）垃圾桶有污渍 2）肝表配置液无责任人 扣分情 况： 刘彩云 1 分、陈荣玉 1 分 产 2 科：（1）输液器无毁型 （2）碘伏瓶、酒精瓶无标识 扣分情况：王莹 2 分 分娩室：（1）水箱门有污渍 （2）各种登记本记录及时，字迹欠工整扣分情况：李淑英 1 分
xxxxxx项目 2017 年项目年终总结xxxxxxxx有限公司
xxxxxxx项目2017年年终总结2017 年xxxxxx项目在公司领导的全面支持、关心下，在全 体同事的共同努力下，按照国家对建筑行业统一要求和项目全 年的工作部署，紧跟建筑行业不断改革的新形式，认真落实施 工项目工作要点，和特点及难点，扎实工作较好的完成了各项 工作任务，促进了项目的整体管理，取得了一定工作成绩，现 将我项目一年来的工作情况总结如下。 一、2017年工作回顾 （一）工程施工情况： 至11月30日止xxxxx21栋建筑、地下车库室内外装修，室外排水管网及砼散水工程施工完成。完成总产值万兀。 具体情况如下： ①9#、10#楼1 —5层主体至二次结构完成； ②15#—21#楼基坑土方开挖至二次结构完成； ③10#南北两侧地下车库主体完成； ④1#?21#楼室内装饰装修； ⑤1#?21#楼室外污水、雨水及砼散水完成；今年施工已达到竣工初验条件。 （二）工程质量、安全生产、文明施工方面情况： 1.工程质量：一直以来我们对所施工的工程项目质量相当重视，在工程质量监督机构的监督检查下，我们依据设计文件和技术标准进行精心施工，对于工程设备和主要建筑材料、构件必须具有产品质量出厂检验合格证明和技术标准规定必要的进场实验报告。在材料、施工上加强管理，现场材料员监督检查，择优选材，发现问题坚决退场。材料科严把材料的质量关和价格关，及时组织工程施工 所需的各种材料。对每栋楼首先进行材料统计，根据施工员列出工程材
料清单，材料员按单采购。杜绝了材料浪费，提高了工程的效 益同时把责任落实到每一个施工人员身上，员工责任性普遍得到加强，基本杜绝了由于质量引起返工而浪费材料的现象。 2.安全生产：2017年xxxxxxx未发生过一起安全事故，将安全 事故控制在0%。。施工期间现场主要危险源包括，施工临时用电，基坑开挖，临边防护等。此工程工程量大，工期紧，现场作业交叉施工尤为突出，对安全管理的工作是一个考验。为确保工程总体目标的实现，项目部人员在加强现场质量管理，工期控制的同时，始终把安全工作放于第一位。为此，项目部重点从以下几个方面做好安全控制： ①建立现场安全管理制度 结合施工现场建立切实可行的安全管理制度，另一方面，加强安全工作的宣传，对项目管理人员及施工班组组长实行责任制，层层落实，层层把关。 ②加强现场信息的沟通 项目与班组建立安全周例会制度，要求现场施工管理人员及施工人员加强信息沟通，以项目安全员为首，在施工宣传栏处张贴安全管理联系人名单，如现场任何一人发现现场存在任何安全方面的隐患，应及时上报，及时处理。 ③加强施工现场文明工地的管理 在工程现场悬挂安全宣传横幅，设立宣传栏。 后期室外园林景观分包工程工期短，工种交叉较多，人员流动性 强，这些特征决定此类工程的安全管理工作的特点。灵活管理，用心管理，始终将安全放在第一位，才能将安全工作做好。 3.文明施工：文明施工是工程质量、进度、安全的基础和有效保证，是全员质量、安全意识的具体体现，也是施工单位管理水 平的外在体现，更是一个优秀项目不得缺少的环节。对于潞鼎九 号院来说，虽然工程不大，但施工场地面积较大，工程施工程序较多。在文明施工方面有一定难度，我们做的不够好。项目施 工中安全、质量、进度、文明施工应该一样都不能少，应同时进步，而
2019年一级建造师建筑实务真题及答案 一、单选题 1.住宅建筑室内疏散楼梯的最小净宽度为（）。 A.1.0m B.1.1m C.1.2m D.1.3m 答案：B 2.直接接触土体浇筑的普通钢筋混凝土构件,其混凝上保护层厚度不应小于()。 A.50mm B.60mm C.70mn D.80mm 答案：C 3.装饰施工中,需在承重结构上开洞凿孔,应经相关单位书面许可,其单位是（） A.原建设单位
B.原设计单位 C.原监理单位 D.原施工单位 答案：B 4.关于粉煤灰水泥主要特征的说法,正确的是()。 A.水化热较小 B.抗冻性好 C.干缩性较大 D.早期强度高 答案：A 5.HRB400E钢筋应满足最大力下总伸长率不小于（）。 A.6% B.7% C.8% D.9% 答案：D
6.用于承重的双排孔轻集料混凝土砌块砌体的孔洞率不应大于（）。 A.25% B.30% C.35% D.40% 答案：C 7.木材的变形在各个方向不同,下列表述中正确的是()。 A.顺纹方向最小,径向较大,弦向最大 B.顺纹方向最小,弦向较大,径向最大 C.径向最小,顺纹方向较大,弦向最大 D.径向最小,弦向较大,顺纹方向最大 答案：A 8.为设计提供依据的试验桩检测,主要确定()。 A.单桩承载力 B.桩身混凝土强度 C.桩身完整性
D.单桩极限承载力 答案：D 9.关于大体积混凝土浇筑的说法,正确的是()。 A.宜沿短边方向进行 B.可多点同时浇筑 C.宜从高处开始 D.应采用平板振捣器振捣 答案：B 10.关于预应力工程施工的说法，正确的是（）。 A.都使用台座 B.都预留预应力孔道 C.都采用放张工艺 D.都使用张拉设备 答案：D 11.关于砌体结构施工的说法，正确的是（）。 A.在干热条件砌筑时，应选用较小稠度值的砂浆
年度工作总结报告 光阴似箭、日月如梭，2017年即将画上一个圆满句号。回顾上一年得工作历程，我深深的感到公司的蓬勃发展和拼搏、向上的精神。我担任总经理助理一职，在公司袁总和应总的指导下走过了一年半，我在这一年半中从各方面努力地完成了领导给我的各项事物，能和公司一起成长，我感到很自豪! 一转眼发现我已经来公司一年半了，从商务助理到内勤助理，现在主兼负责客户调试验收，对外发货管理，财务总监（主要负责账务尾款等相关事项）和采购经理（主要负责对外采购相关事项）。 一、在2017年总经理助理工作总结： 1.作为这个岗位，首先必须具备各个方面以及综合优秀的素质，树立正确的世界观和人生观。工作中，尊敬领导，团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系，保持良好的沟通。充分发挥岗位职能，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了各项工作任务，满足客户要求，协助销售工作。 2.面对本职岗位，工作头绪多，事务繁琐的情况，一般都是把工作进行分类，急需办理的事情先办，特事特办，合理分配完成工作。重大工作任务中，做到事前有计划，实施中有问题，碰到问题有解决方案，事后有总结。 3.思路决定出路，思想有多远，舞台就有多大；思路上的开阔，决定了我们的价值成长空间，带给企业财富值的多少；定位准确，耳聪目明的做好辅助工作；融入公司氛围和工作当中区，找准自己的工
作立足点、切入点、着力点，围绕自己的中心工作，上协调领导，下联系同事，与各个部门员工之间搞好服务工作，管理不拒细，辅助不决断，不越位，工作到位，该请示汇报的做到及时请示汇报，不该看的不看，不该说的不说，不该听的不听，不该做的不做，不传播任何影响员工同事之间团结和进步的话，给公司员工思想管理稳定制造麻烦和障碍，影响公司生产的正常化。 4.公司规模比较大，接触的客户必定有形色不一的人，在合作中出现矛盾，纠纷，投诉等各个方面事情的协调处理，必须能凭自己的能力和经验来应对和合理处理。 5.展望未来，通过这一年的工作，在公司领导和同事的关心帮助下，很幸运学到了不少东西，工作上也有一定的成绩。但这还远远不够，尤其在生产协调、业务供应商方面上还显得不够成熟。我将在后期工作中继续多学，多思，努力把工作做的更好。 二、本岗位工作量分析： 1. 客户拜访包括QQ和ALIBABA来访客户筛选，售后和售前。 2. 工作准备时间包括报价、方案、合同的制作/修改、技术沟通； 标书的制作、商务技术沟通； 3. 应酬时间包括接待客户，用餐时间，接送客户。 4. 撰写时间包括编撰各类报价，方案，及审核票据（酒店用餐 及住宿类）、填写各类日常表格（购买标书，保证金付款，餐费付款，住宿费付款，外购产品汇款等汇款申请表）、登/统计、分析等所用时间；
********医院 科室医疗质量管理活动记录手册 科室 ______________ 年度 ______________ ******医疗质量管理科编印
目录 1.**********重点疾病和重点手术指标分解 2.**********质量与安全指标体系 3.科室质控小组职责与工作制度 4.质量管理小组名单 5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单 6.年度科室质控工作计划 7.医疗质量自查记录 7.1病历自查记录（每月一次） 7.2核心制度落实自查记录（每月一个重点） 7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录（每季度一次） 8.科室工作质量目标完成情况统计 9.科室质量与安全会议记录 10.科室季度医疗质量与安全教育记录 11.年度工作总结
****重点疾病和重点手术指标分解
**********质量与安全指标体系
科室质控小组职责 1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务部、质管科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文 件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查， 提出整改措施并落实。 科室质量与安全管理小组名单
汉罗特电气（上海）有限公司 2016年度工作总结报告 光阴荏苒，时光流逝，2016年瞬间已去。在上级公司的正确领导下，全体员工上下一心，团结协作，顺利地完成了全年各项工作任务。回顾2016年，虽然我们没有骄人、优异的成绩，但是我们能平安、顺利的过度是最大的收获。展望2017年，坚信公司会有更大的发展前景。为了更好地开展各项工作，认真吸取经验教训，找出工作中存在的问题，现将2016年度工作总结及2017年度计划汇报如下： 一、主要经营业绩： 2016年度完成销售5427万元（含税），为年初计划5000万元的109%；实现利润总额800万元，为年初计划800万元的100%。 二、主要工作情况： （一）、加强企业内部管理，不断提高企业管理水平。 企业内部管理是企业生存和发展的基础。今年以来，在上级公司的正确指导下，在总经理的领导下，以理顺关系为重点，以制度建设为根本，以提高服务质量为抓手，不断加强人员、设备设施和物资管理。始终把管理工作放在中心位置来抓，以管理出效益，以管理促发展。坚持制度化管理与人性化管理相结合，分工协作，密切配合，不断修改完善各部门各岗位管理制度，定期召开生产工作例会，及时召开各类应急工作会议，适时组织员工学习培训会。了解掌握人员动态和思想状况，加强沟通协调，及时化解矛盾和解决问题，决不允许任何人以任何借口或理由在工作中相互推诿，更不允许任何人把个人之
间的恩怨或思想情绪带到工作中去。有力地增强了企业的凝聚力和战斗力。利用召开各类工作会议的机会，相互交流探讨，互相查找问题、剖析原因，及时制定改进措施，做到了小问题当场解决，大问题限期整改，任务到岗，责任到人。保证了全年各项工作的顺利开展。 （二）、团结协作，密切配合，顺利完成全年各项生产任务。 加强生产管理，完成生产任务是企业工作的核心所在。2016年以来，公司各部门紧密配合，相互协作，围绕“强管理，抓安全，保质量，讲信誉，求实效”的工作思路狠抓生产任务的按时完成。在上级公司的大力支持下，编制了介绍公司概况、生产能力、产品结构、技术力量、业绩案列的PPT,使客户直观了解公司情况，得到了哈电、汽发等项目高管的一致好评。 （三）、加强各部门、车间之间配合协调力度，本着“平等互利、相互尊重，及时沟通”的原则，确保生产任务的顺利进行，要求各岗位工作要深要细，提前做好工作安排，注重每一个环节，确保各生产工序安全、高效、无误。 （四）、加大质量管控力度，努力实现节能降耗。 今年以来，始终坚持“以质量求生存，以信誉谋发展”的指导思想，大力加强质量管理建设，加强每一个生产环节的控制和要求。一是顺利通过了ISO9001质量体系复查认证；二是质检部从源头抓起，严把原辅材料进货关，做到了每批次入库前的取样检验检测，设专人负责半制品的生产过程观察指导，巡检、复检及非合格品的调节利用，严格控制成品出库前终检的监管。发现问题迅速纠正，有力地保证了
喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组 工作记录本 科室： ___麻醉科 _ 年度： 2017
科室质量与安全管理小组 一、人员组成： 各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任、护士长任副组长。 二、职责 （一）科室质量与安全管理小组工作职责 1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室麻醉与安全管理工作，对本科室麻醉质量实时监测。 2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，
制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。 3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找麻醉活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。 4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。 5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项麻醉制度，提高麻醉质量，保障麻醉安全。 6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。 7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。有完整的管理资料，体现持续改进成效。并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。 8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等
2017一级建造师机电真题及答案 一、单选题 1.SF6断路器的灭弧介质和绝缘介质分别是（）。 A.气体和液体 B.气体和气体 C.液体和液体 D.液体和真空 【答案】:B 【解析】2017教材P12,考查机电工程常用材料 2.连续生产线上的设备安装标高测量应选用（）基准点。 A.简单标高 B.预埋标高 C.中心标板 D.木桩式标高 【答案】:B 【解析】2017教材P29,考查测量技术 3.关于齿轮装配的说法,正确的是（）。
A.齿轮的端面与轴肩端面不应靠紧贴合 B.圆柱齿轮和蜗轮的接触斑点 C.用压铅法检查传动齿轮啮合的接触斑点 D.基准端面与轴线的垂直度应符合传动要求 【答案】:D 【解析】2017教材P69-70,考查机械设备安装技术 4.高压开关柜的安装要求中,不属于“五防”要求的是（）。 A.防止带负电荷拉合刀闸 B.防止带地线合闸 C.防止带电挂地线 D.防止无保护合闸 【答案】:D 【解析】2017教材P78,考查工业电气 5.管道系统压力试验前,应具备的条件是（）。 A.管道上的膨胀节己设置临时约束装置 B.管道焊缝已防腐绝热 C.试验压力表不少于1块
D.管道上的安全阀处于自然状态 【答案】:A 【解析】2017教才P105，考查工业管道 6.连接钢结构的高强度螺栓安装前,高强度螺栓连接摩擦面应进行（）试验。 A.贴合系数 B.扭矩 C.抗滑移系数 D.抗剪切系数 【答案】:C 【解析】2017教材P125,考查静置设备安装技术 7.1000MW发电机组的汽包就位,常采用（）方法。 A.水平吊装 B.垂直吊装 C.转动吊装 D.倾斜吊装 【答案】:D 【解析】2017教材P132-133,考查动力设备安装技术
护理质控检查结果分析记录
科室手术室日期2014.9.20 检查方式抽查参加人员 检查内容□病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。□健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题1、手术完毕后有未及时整理手术间的现象。 2、通知的加班人员未在20分钟内赶到科室加班。 3、器械护士对器械台管理不规范。 4、输血登记不全。 5、布类包灭菌日期书写不规范； 6、教学工作：护生对外科手消毒法未掌握。 7、消毒记录本登记不规范。 原因分析1、个别护士无菌观念不强。 2、个别护士责任心不强，核心制度落实不到位。 3、个别医务人员院感意识不强。 4、打包的低年资护士消毒日期加7天成失效期，多一天。 5、个别护士责任心不强，记录不认真。 整改措施1、抽查各种登记的落实情况 2、组织全科医护人员再次学习院感知识，强调其重要性，加强无菌观念。 3、规范科室加班制度。 4、加强科室人员对专科知识的培训。 5、对低年资护士加强培训，常给予指导和督促检查。 6、规范各项记录，质控组加强督促检查。 效果评价上月质量追踪评价 1、护士长已经加强带教老师的管理，护士长和教老师经常督促检查教学工作。 2、每周组织全科医护人员再次学习院感知识，知道其重要性，加强无菌观念。 3、核心制度基本落实。 护理质控检查结果分析记录 科室手术室日期2014.09.28 检查方式抽查
医务科质控活动记录册 Prepared on 22 November 2020
医务科质量控制 活动记录册 科室_医务科__ 记录年度_2017年度 院科两级诊疗质量监督管理制度 为进一步提高我院的诊疗质量，持续改进住院诊疗工作，落实院科两级质量管理与质量控制，确保医疗质量与安全，特制定本制度。 一、健全院科两级质管理组织。 （一）医院成立医疗质量管理委员会，由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成，其职责为： 1、在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2、委员会依据有关法律、法规、标准，结合本院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量持续提高。 3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。 4、开展医务人员质量意识教育，负责对新职工和进修、实习人员进行岗前培训，进行质量管理教育。 5、定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见。 6、医疗质量管理委员会全体会议，每季度召开一次，遇有特殊殊情况随时召开，研究问题，总结工作。
7、委员会办公室设在医务部，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。 （二）成立科室质量管理小组，由科主任、副主任、护士长及高职称医师、护师组成，其职责为： 1、在医疗质量管理委员会指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。 2、检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级各类人员岗位职责的落实情况。 3、依据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评持钩。 4、定期向医院质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强医疗质量管理控制工作的意见和建议。 5、每月至少召开一次科室质控小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。 二、诊疗质量监督管理的形式 （一）科级监控：即定点监控，每月进行一次，由各科室自我进行检查监控，发现问题及时改进。 （二）院级监控 1、每月监控：每月一次，由医务部、质控办、感染管理科等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、各种统计指标、医院感染、传染病报告等；对科级监控情况进行汇总、评价；同时对住院病历进行抽查；不定期对重点问题进行督查。 2、每季监控：每季度进行一次，由院长对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理意见；并对科级监控情况进行评价；同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病案进行检查评级。 3、环节监控：各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。
2017 年一级建造师《机电工程管理与实务》真题答案及解析 一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意） 1.SF6断路器的灭弧介质和绝缘介质分别是（）。 A.气体和液体 B.气体和气体 C.液体和液体 D.液体和真空 【答案】B 【考点来源】1H411013 机电工程常用材料P12 【解析】在电气设备中，气体除可作为绝缘材料外，还具有灭弧、冷却和保护等 作用，常用的气体绝缘材料有空气、氮气、二氧化硫和六氟化硫CSF6 ) 等。 2.连续生产线上的设备安装标高测量应选用（）基准点。 A.简单标高 B.预埋标高 C.中心标板 D.木桩式标高 【答案】B 【考点来源】1H412011 测量的方法P29
【解析】，简单的标高基准点一般作为独立设备安装的基准点;预埋标高基准点 主要用于连续生产线上的设备在安装时使用。 3.关于齿轮装配的说法,正确的是（）。 A.齿轮的端面与轴肩端面不应靠紧贴合 B.圆柱齿轮和蜗轮的接触斑点，应趋于齿侧面上部 C.用压铅法检查传动齿轮啮合的接触斑点 D.基准端面与轴线的垂直度应符合传动要求 【答案】D 【考点来源】1H413013 机械设备安装技术P69-70 【解析】齿轮装配时，齿轮基准端面与轴肩或定位套端面应靠近贴合，A错误， 圆柱齿轮和蜗轮的接触斑点应趋于齿侧面中部，B错误，用着色法检查传动齿轮啮合的接触斑点，C错误。 4.高压开关柜的安装要求中,不属于“五防”要求的是（）。 A.防止带负电荷拉合刀闸 B.防止带地线合闸 C.防止带电挂地线 D.防止无保护合闸 【答案】D 【考点来源】1H413021,工业电气P78 【解析】检查防止电气误操作的"五防"装置是否齐全，动作应灵
2017企业年度工作总结报告 忙碌中的XX年即将过去，新的一年即将在我们面前展开画卷，回首这一年，在总经理室的领导下，在身边各位同事的密切配合下，完成了综合办公室行政工作。通过一年来的学习、工作，使自己慢慢成长和完善，使自己的行为标准、思想觉悟和工作能力尽快的向公司要求的目标靠拢，从每件小事做起，默默的行使着职能，发挥着作用，尽我所能，为公司的正常工作及各个项目进行提供着保障和支持。现将一年来的工作总结 一、日常主要工作 1、认真做好综合办公室的文件整理工作 XX年1月至11月，按照公司要求拟定综合性文件、报告96份;整理对外发文167份;整理外部收文125份，认真做好公司各类文件的收、发、登记、分发、文件和督办工作，以及对文件资料的整理存档工作。 2、协助公司领导，完善公司制度 根据公司运行工作实际，协助公司领导相继完善了《规章制度汇编》、《员工手册》两本小册子，并根据实际操作需要拟定《加班制度》、《员工宿舍管理制度》等。并根据各项制度执行情况修订《员工制服及使用管理制度》等。 3、完成公司证照年审、变更工作 公司营业执照、代码证每年的年审工作，是公司顺利开展各项工作的基础，XX年2月份，顺利完成两证的的年审工作;后由于公司发展需要，资产变更后需进行变更工商登记。于XX年6月5日顺利完成工商登记和组织机构代码证变更工作，为公司顺利经营打下基础。并配合总经理室及办公室主任收集、整理各项资料，于XX9月完成资质证书变更工作，为公司顺利发展打下基础。于XX年9月份完成****二次供水水箱清洗工作及二次供水卫生许可证的换证年审工作。 4、完成公司各项会议、接待工作等后勤工作 对在公司召开的会议，会前做好签到本、茶水、椅子、会议通知、车辆接送等各项准备工作，保证会议按时召开。会后完成记录报总经理室。对在公司外召开的会议及接待，及时按照通知要求做好酒店、车辆等预定工作，并做好相关费用的结算工作。 5、做好公司活动组织及企业文化宣传工作 8月，完成接待省团支部书记至我司视察团建工作。于3月4日完成公司在《xx物业》上刊登公司信息工作。 6、其他工作 综合办公室是一个与其他部门联系最多的部门，在各部门、项目与总经理室之间担当着桥梁的角色，XX年在总经理室曹总的引导下，转变工作意识，变为为各项目能顺利开展工作的服务者，在“大项目、小公司”的环境引导下，完成了公司总部的日常管理工作。每月按时交纳电费、电话费、月物资的申领、公司花卉租摆、办公环境的督察及重大节日值班安排工作。
2018 一建《建筑实务》真题（完整版） 一、单项选择题（共 20 题，每题 l 分。每题的备选项中，只有 l 个最符合题意） 1.住宅建筑室内疏散楼梯的最小净宽度为（）。 A 1 0m B 1 1m C 1 2m D 1 3m 2.直接接触土体浇筑的普通钢筋混凝土构件,其混凝土保护层厚度不应小于（）。 A 50mm B 60mm C 70mn D 80mm 3.装饰施工中,需在承重结构上开洞凿孔,应经相关单位书面许可,其单位是（）。 A.原建设单位 B.原设计单位 C.原监理单位 D.原施工单位 4.关于粉煤灰水泥主要特征的说法,正确的是（）。 A.水化热较小 B.抗冻性好 C.干缩性较大 D.早期强度高 5.HRB400E 钢筋应满足最大力下总伸长率不小于（）。 A 6% B 7% C 8% D 9% 6.用于承重的双排孔轻集料混凝土砌块砌体的孔洞率不应大于（）。 A 25%
B 30% C 35% D 40% 7.木材的变形在各个方向不同,下列表述中正确的是（）。 A.顺纹方向最小,径向较大,弦向最大 B.顺纹方向最小,弦向较大,径向最大 C.径向最小,顺纹方向较大,弦向最大 D.径向最小,弦向较大,顺纹方向最大 8.为设计提供依据的试验桩检测,主要确定（）。 A.单桩承载力 B.桩身混凝土强度 C.桩身完整性 D.单桩极限承载力 9.关于大体积混凝土浇筑的说法,正确的是（）。 A.宜沿短边方向进行 B.可多点同时浇筑 C.宜从高处开始 D.应采用平板振捣器振捣 10.关于预应力工程施工的说法，正确的是（）。 A.都使用台座 B.都预留预应力孔道 C.都采用放张工艺 D.都使用张拉设备 11.关于砌体结构施工的说法，正确的是（）。 A.在干热条件砌筑时，应选用较小稠度值的砂浆 B.机械搅拌砂浆时，搅拌时间自开始投料时算起 C.砖柱不得采用包心砌法砌筑 D.先砌砖墙，后绑构造柱钢筋，最后浇筑混凝土 12.下列属于产生焊缝固体夹渣缺陷主要原因的是（）。
2017年度（工作总结）述职报告 ---xx市分公司销售部副经理xxx 各位领导、各位同事： 大家好。根据市公司党组对干部考核的要求, 现将过去一年来的工作情况述职如下: 一、分管工作和自我评价 自年初以来，主要负责全区公众客户的销售管理和支撑。期间，组织和部署了首季开门红营销活动，重点发展3G、2G、宽带及组合业务等，在大家的努力下，各项营销活动取得了较好成效，3G 、宽带等几项关键指标在全省也取得了较好名次。之后，由于身体原因，自己又回到庆云分公司工作，主要协助安经理做了一些基础管理工作。 1、为增强员工一线销售能力和后台支撑能力，切实提高服务水平和人员业务素质，促进各部门之间、员工之间的交流、竞争和学习，在公司内部开展了业务、技能学习竞赛活动。按照市场和维护两大专业分别组织学习题库，学习活动采取班上集中学习和业余时间自主学习相结合的方式。现已组织部门内部考试5期，公司统一考试1期。今后还要使此项工作制度化、常态化。 2、为进一步完善员工管理体系和激励约束机制，在原个人积分考核基础上参与制定我公司属地化的员工综合考评办法。通过拉开考评结果差距，强化考评结果的应用，使考评结
果与绩效薪酬、岗位调整及薪档升降挂钩。现正与各部门编制内部日常工作考核方式，确保在2011年1月份正式启用。 回顾和总结一年的工作,虽然面临的工作压力越来越大，但通过大家的努力每取得一点成绩时，内心充满了喜悦与自豪，自己也深刻体会到了工作的酸甜苦辣，痛苦与兴奋。自我评价是:一是始终保持旺盛的工作精神.对上级公司负责,对企业负责,对一把手负责,对员工负责,兢兢业业, 尽职尽责,努力工作;二是坚持学习不放松,不断提高自身业务素质。三是高标准,严要求，廉洁自律。遵守组织纪律，注重德行修养。四是团结同事。力所能及帮助他们解决问题，上下级之间，同级之间能够做到无障碍沟通，不推诿，不扯皮。 作为一名党员，我始终加强政治理论学习，努力提高政治素质、道德修养和综合能力。作为一名管理工作者，始终坚持尽职不越职，到位不越位，自觉履行自己应负的责任。能够深入基层调查研究，善于听取不同的意见和建议，始终把求实、务实作为谋事之基，成事之道，力争将成为一名品德优秀、政治过硬、业务精通、工作高效的管理者。 认真落实各项廉洁自律规章制度，清清白白做人，认认真真做事。树立正确的权力观，不以权谋私，时刻做到自重、自省、自警、自励。在思想上筑起一道坚固的道德和党纪国法防线，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀。 回顾一年的工作，既有成绩，也有不足。还存在着一些薄弱环节：一是还没有做到精细化管理，还缺乏达到精细化管理
骨科医疗质控会议记录 (骨伤学科2018年01月) 时间： 2018年 1 月 30日 地点：骨伤科办公室 主持人：李建波科主任 参加人员签到： 医师： 护士： 本月医疗工作量： 基本指标： 工作量指标分析： 骨伤科科室病房设置病床25张，实际开放床位数22张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次，病床利用率80%，平均住院日7天，业务总收入116814元，平均住院费用2123元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范。门诊抗生素使用比例占%，住院抗生素使用比例占%，中药药占比%，西药药占比%，非药物治疗比例%。我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。 核心医疗制度执行情况： 一、值班制度：符合。 二、会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。 三、三级医师负责制：符合。
四、交接班制度：符合。 五、疑难、危重、死亡讨论制度：符合 六、术前讨论：符合 七、手术审批制度：符合 八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。 九、手术安全核查：符合。 十、手术记录及术后病程记录：符合。 十一、手术人员资质：符合。 十二、病历书写：部分病历打印及签字不及时，诊断依据太简单，诊疗计划不具体。住院患者质量与安全指标： 一、死亡例数：0。 二、术后非计划重返再次手术例数：0例。 三、术后并发症例数：0例。 四、住院超过30天例数：0例。 五、合理用药： 六、压疮发生例数：0例。 七、跌倒发生例数：0例。 八、医院感染控制 0例 九、不良事件上报例数：3例。 十、医疗纠纷投诉：无。 质控会重点讨论内容： 医疗安全：
李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报，因及时处理得当，未造成医疗纠纷。 蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件。 病历质量： 胡军：本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病历的及时打印及签字仍然存在问题。科室责任医师事务较多，没有足够时间，从而导致签字不及时，或发生漏签现象。此需要科室各医疗组、各级医师引起重视，自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印，打印签字。 合理用血： 黄奉：本月我科未申请用血。 合理用药： 李毓品医师：本月我科门诊抗生素使用比例占%，住院抗生素使用比例占%，中药药占比%，西药药占比%，非药物治疗比例%。我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。 整改措施： 1.严格合理用药，严禁超适应症范围用药； 2.优化治疗方案，用药效价比高的药品，减少用药总费用； 3.优化治疗方案，减少患者用药总量； 4.加大宣传，加大中医特色疗法治疗率。 5.开展其他新技术，减少单纯药品治疗病例。 护理： 护士长：把患者安全放在首位，注重防止跌倒、防止压疮及防止坠积性肺炎，严格分级护理标准执行巡视及护理任务，加强对患者家属行患者安全宣教，使患者家属协助共同参加患者安全管理。 李建波主任总结： 1、本月病历质量未出现明显错误，病历质量控制小组工作值得肯 定，予以表扬；但病历的及时打印及签字仍然存在问题，应加强。 2、本月未发生医疗不良事件、护理不良事件，避免了不必要的医疗 纠纷，予以表扬。 3、本月我科药品费用过高，严格控制抗生素使用率，