20XX年住院医师规范化培训考试试题及答案
一、选择题
1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的?
A,利多卡因
B,胺碘酮
C,心律平
D,电转复
E.西地兰
2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?
A,胸外按压频率是80～100次/分
B,人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg
C,公众救护员可做只胸外按压的CPR
D,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2
3，男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是
A,主动脉夹层
B,急性心肌梗死
C,急性左心衰竭
D,肺梗死
E,以上都不是
4，气胸的主要体征是：
A,鼓音
C,呼吸音减弱
D,气管移位
E,胸廓膨胀
5，支气管扩张咯血，一般不主张使用
A,抗生素
B,止血药
C,镇咳药
D,支气管扩张剂
E,镇静剂
6，判断哮喘严重程度，更准确的是：
A,心率加快
B,房性早搏
C,血压升高
D,奇脉
E,房室传导阻滞
7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的
A,小于15%
B,15%～20%
C,20%～30%
D,30%～40%
E,>40%
8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A,原发性肝癌
C,食道静脉曲张破裂出血
D,门静脉血栓形成
E,原发性腹膜炎
9，女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖
14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：
A,肺炎
B,胸膜炎
C,阑尾炎穿孔
D,坏死性胰腺炎
E,胃穿孔
10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是;
A,水钠潴留，血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少
11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的?
A,要注意补充水分，保持出入量平衡
B,血钾和尿素氮仍可持续上升
C,仍可发生低钾、低钠血症
D,不会发生严重合并征
E,一般持续1～3周
12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为
A,高血压
B,慢性肾功能不全
C,肾性贫血
D,高钾血症
E,以上都是
13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑
A,骨髓异常增生征
B.脾功能亢进
C,原发性再生障碍性贫血
D,恶性组织细胞病
E,骨髓纤维化
14，女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是
A,结核性脑膜炎
B,急性白血病
C,急性肝坏死
D,系统性红斑狼疮
E,以上都不是
15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A,转移癌
B,骨质疏松症
C,慢性肾功能衰竭
D,甲状腺功能低下
E浆细胞病
16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最可能诊断是
A,脑血管意外
B,糖尿病酮症酸中毒
C,乳酸性酸中毒
D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E,中毒性痢疾
17,女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是
A,甲状腺机能减退
B,甲状腺既能亢进
C,高脂血症
D,神经衰弱
E,单纯性肥胖
18,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是
A,低血糖
B,低血钠
C,sheehan病
D,急性肠炎
E,以上都是
19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的
A,发病3小时内，溶栓治疗有效
B,对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
C,尼莫通可降低死亡率
D,阿司匹林可缩小梗塞面积
E,降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A,脑室出血
B,枕骨大孔疝
C,海马沟回疝
D,小脑慕裂孔疝
E,以上均不是
二、填空
1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。
2, 心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。
3, 上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg;心率大于______次/分
4, 一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________
5, 网织红细胞升高说明___________和_________________
三、问答男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：
(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)鉴别诊断?(4)治疗原则?
答案1
1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C
1, 气肿型、支气管炎型
2, 肾上腺素、血管加压素 3, <80mmHg、120次/分
4, 110μmol/L、 44.2μmol/L 5, 出血、溶血(如答贫血治疗后亦对)
问答 1. 答案：
(1)本病人的特点是：①老年，男性;②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重;③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰;④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重;
(2)诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期;
(3)本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核;②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张;③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，
故不考虑支气管肺癌的诊断;④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。
(4)治疗：①积极控制感染;②祛痰;③支气管舒张剂;④对症治疗。
住院医师规范化培训考试试题2
一、选择题
1,腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?
A,局部疼痛
B,局部压痛
C,翻身困难
D,腹胀、肠麻痹
E,行走困难
2,泌尿系结石急症，下列哪一项少见?
A,腹痛、腰痛
B,肾区叩击痛
C,镜下血尿
D,发冷、发热
E,恶心、呕吐
3,张力性气胸最有力的诊断依据是
A,广泛皮下气肿
B,心率增快
C,穿刺有高压气体冲出
D,气管移位
E,呼吸困难
4,严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A,给氧、输血
B,气管插管
C,胸壁牵引
D,加压包扎
E,切开内固定
5,脑疝的最有效脱水药是
A,甘露醇
B,速尿
C,糖皮质激素
D,山梨醇
E,固利压
6,寒战。发热不可能是
A,流行性脑脊髓膜炎
B,败血症
C,大叶性肺炎
D,感冒
E,急性胆囊炎
7,上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是
A,急性胃肠炎
B,急性心肌梗死
C,急性阑尾炎
D,肺炎
E,以上均可
8,某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是
A,吸氧
B,维生素C
C,亚甲兰
D,硫代硫酸钠
E,高压氧舱
9,某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是
A,口对口呼吸
B,开放呼吸道
C,胸外按压
D,掐人中
E,除颤
10，偏头痛的主要临床特点是
A,半侧头痛
B,有先兆
C,搏动性跳痛
D,周期性发作性头痛
E,以上均不是
11，说明病毒在复制的是
A,HbsAg(+)，抗HBc
B,HbsAg(+)，抗HBs
C,HbsAg(+)，HbeAg(+)
D,HbsAg(+)，抗HBc
E,抗HBc(+)，抗HBc
12，肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A,发热、出血、肾损害
B,发热、出血、休克
C,发热、充血、休克
D,发热、休克、蛋白尿
E,发热、水肿、低血压
13，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A,体温高低
B,意识障碍程度
C,脑脊液白细胞数
D,皮肤瘀点、瘀斑
E,外周血白细胞数
14，男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救
A,失血性休克
B,过敏性休克
C,感染性休克
D,心源性休克
E,神经源性休克
15，女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,，HB 95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑
A,血管迷走性晕厥
B,宫外孕
C,输尿管结石
D,阑尾炎
E,卵巢扭转
16，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
A,尿妊娠试验
B,阴道后穹隆穿刺
C,诊断性刮宫
D,腹腔镜检查
E,B超检查
17,急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见?
A,右下腹痛
B,右下腹压痛
C,白细胞升高
D,食欲减退
E,体温39℃
18,急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见?
A,右上腹痛
B,右上腹或剑突下压痛
C,B超发现胆囊炎症及结石
D,巩膜黄染
E,恶心、呕吐
19,进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小?
A,伤口污染严重
B,半遵守无菌操作
C,伤口残留死腔。积脓、积液
D,手术室未行严格消毒
E,伤口清创不彻底，有残留失活组织
二、填空
1, 抢救糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度为____________，如下降过快，可发生____。 2, 妊娠晚期阴道出血常见于_____________和
___________________
3, 腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征，其中以________的腹膜刺激最强，______刺激最弱
4, 桡骨小头半脱位多见于________岁;肩部外伤出现方肩的最常见原因是
__________。
5，肾绞痛伴镜下血尿最常见于___________;无痛性血尿最常见于
_________________。
三、问答题
患者女性，26岁，因干咳、低热、乏力一个月入院，痰中带血两天住院。入院时查体：T37.5，右肺上部锁骨下区叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，有固定的湿罗音，余未见异常。实验室检查：白细胞计数正常，血沉61mm/h，痰结核菌检查(+)，胸透右上肺显示不规则片状阴影。
本病例初步诊断及处理原则是什麽?
答案2
1D 2D 3C 4D 5A 6D 7E 8C 9B 10D 11C 12A 13D 14B 15B 16E 17E 18E 19D
1, 70～110mg/dl、脑水肿 2 胎盘早剥、前臵胎盘
3, 消化液、血液 4, 0～5岁、肩关节脱位
5, 肾结石、泌尿系肿瘤
问答：
初步诊断：右上肺浸润型肺结核
处理原则：①一般治疗，支持疗法;②抗结核药物化疗;③对症治疗;④最后可考虑外科疗法
2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多
住院医师规范化培训考核管理办法
附件3 住院医师规范化培训考核管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。 第三条培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。 第四条培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。 第五条培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。 第六条培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。 第二章组织管理 第七条培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和 培训基地三级负责制。
第八条卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职 责: （一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的 培训考核工作； （二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案; （三）规范住院医师培训合格证书管理； （四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。 第九条省级卫生行政部门主要职责： （一）组织实施辖区内培训考核工作; （二）检查、督导培训基地培训考核工作; （三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法; （四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点; （五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案; （六）接受卫生部的指导和监督。 第十条培训基地职责： （-）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核; （二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门； （三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。 第十一条各级考核管理部门要加强对承担考核工作机 构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。
住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议； （二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； （三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； （五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； （六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作； （七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，
附件3 住院医师规范化培训考核管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。 第三条培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。 第四条培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。 第五条培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。 第六条培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。 第二章组织管理 第七条培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和
培训基地三级负责制。 第八条卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责： （一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作； （二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案； （三）规范住院医师培训合格证书管理； （四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。 第九条省级卫生行政部门主要职责： （一）组织实施辖区内培训考核工作； （二）检查、督导培训基地培训考核工作； （三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法； （四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点； （五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案； （六）接受卫生部的指导和监督。 第十条培训基地职责： （一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核； （二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门； （三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。 第十一条各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保
2011年中医住院医师规范化培训试题 姓名：分数： 一、单选题 (每题2分) 1、新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。 A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( ) A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( ) A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 5．鳞屑在急性病后见之多为（） A．余热未清 B．血热 C．湿热 D．火毒 E．营血亏损 6．皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用（） A．洗剂 B．粉剂 C．软膏 D．油剂 E．酊剂
6．蛇串疮西医发病的病原微生物为（） A．水痘病毒 B．水痘－带状疱疹病毒 C．单纯疱疹病毒 D．人类乳头瘤病毒 E．麻疹病毒 8．治疗头大蒂小的疣常用方法为（） A．鸦胆子散敷贴法 B．推疣法 C．菱蒂磨擦法 D．荸荠磨擦法 E．洗涤法 9、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 10、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 11、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 12、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 13.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较长，其中常用的两种手法是（） A.按搓 B.按压 C.按饶 D.按摩 E.推拿
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
住院医师规范化培训考核手册(终)
编号： 武汉市第一医院 武汉市中西医结合医院 （2013）年度住院医师规范化培训考 核手册 姓名＿＿＿＿＿ 培训方向＿＿＿＿＿＿ 存档资料妥善保管
说明 一、本《手册》须按要求用“黑色”水笔或钢笔填写内容，且不得随意删改，否 则视为培训“不合格”。 二、轮科培训阶段，科主任及带教老师根据住院医师在本科室培训学习情况进行 科室鉴定，务实填写科室意见。 三、应在轮转住院医师出科前3日组织出科考核，认真填写轮转考核表并签名。 被考核的住院医师将《手册》和科室的值班表一同交至科教处盖章后，方能领取 轮转通知单，前往下一个科室学习。 四、轮科培训阶段结束后，应将《手册》交至科教处存档。只有全部轮转科室考 核合格后方能转正。 五、填写说明： 1.劳动纪律：迟到、早退、旷工的次数 2.管理病人：例数和病案号 3.临床操作：操作项目例数、各项的名称和病案号 4.理论专业知识考核，包括以下几个方面：（占25%） ①掌握本科室常见病的基本理论和专业知识； ②掌握本科室体格检查有关阳性体征的意义， ③熟悉与本科室有关的各种物理学诊断、常规检查、常用功能检查项目的临床意义， ④掌握本科室常用药物的应用及各种检验标本的采集、保存和送检方法。 5.实践技能，包括以下几个方面：（占25%） ①病历、医嘱、处方和各种检查申请单的书写能力，以随机抽查门诊、住院病历为准； ②体检技能观察，操作规范化、阳性体征发现水平； ③对常见病诊断及鉴别诊断是否能掌握要点和正确处理原则； ④在门诊、病房处理常见病的能力（或在急诊工作中对危重病人抢救能力）； ⑤对常规诊断操作是否正确，无菌概念熟练程度，对手术适应症、禁忌症、手术前后处理，手术基 本操作掌握程度；
神外题目 01.椎管内肿瘤 1. 成人脊髓下端平齐 ( ) A 、第1腰椎上缘 B 、第1腰椎下缘 C 、第2腰椎下缘 D 、第3腰椎下缘 E 、第3腰椎上缘 固定脊髓的结构是 ( ) A 、蛛网膜 B 、软脊膜 C 、马尾 D 、脊髓圆锥 E 、齿状韧带 2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( ) A 、脊髓空洞症 B 、椎管内血肿 C 、硬膜外脓肿 D 、脊膜膨出 E 、脊膜瘤 3.
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( ) A 、脊髓软化 B 、脊髓空洞症 C 、脊髓内胶质瘤 D 、脊髓内室管膜瘤 E 、神经鞘膜瘤 4.
硬脊膜外隙 ( ) 5. A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙 B、向上与颅的硬膜外隙相通 C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙 D、有脊神经前支通过 E、内含脑脊液 楔束传导 ( ) 6. A、温度觉 B、痛觉 C、味觉 D、精细触觉 E、轻微触觉 以下对侧柱的描述正确的是 ( ) 7. A、位于腰1至腰5脊髓侧角 B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 D、仅见于胸脊髓节段 E、传导内脏感觉 对脊髓被膜的描述，错误的是 ( ) 8. A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 对脊髓灰质描述正确的是 ( ) 9. A、后角只存在于颈髓 B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角 C、腰骶膨大段前角发达 D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E、前角仅见于胸髓 对脊髓的描述正确的是 ( ) 10. A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹 有关薄束的说法正确的是 ( ) 11. A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸、腰段 E、传导同侧下肢本体觉 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( ) 12. A、与颈部的肌肉发达有关 B、该节段含神经纤维较多 C、仅连于臂丛 D、位于第4颈节与第1胸节之间 E、发出颈丛
1、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，在应用该方法时无须考虑下列哪个因素（） * ? A.抽样方法及其样本大小 ? B.调查对象的确定 ? C.可行性问题 ? D.对照组的选择 ? E.调查表及其调查方式 2、采用盲法收集资料、主要可以控制哪一类偏移（） * ? A.选择偏倚 ? B.信息偏倚 ? C.混杂偏倚 ? D.失访偏倚 3、下列关于试题和答案设计说法不正确的是（） * ? A.对于事先不知道问题答案的情况下可设置开放式问题 ? B.对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更容易获得相对真实的回答 ? C.封闭式问题更便于统计处理和分析 ? D.封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度 4、在常用的问卷调查实施中，分发问卷、集合法、邮寄法三种方法与面谈法比较的优点（） * ? A.可以控制答卷的环境 ? B.可以使用较为复杂的调查表 ? C.几乎不存在调查员个人素质的影响，漏填和不合理回答的发生率低 ? D.节约经费和时间 ? E.具有一定的灵活性 5、调查研究的逻辑步骤是（） * ? A.选题和假设，制定方案，收集材料，解释结果，整理分析
? B.选题和假设，收集材料，制定方案，整理分析，解释结果 ? C.收集材料，选题和假设，制定方案，整理分析，解释结果 ? D.选题，确定指导专家，设计调查表格，现场调查，提交报告 6、根据长期实践经验，开座谈会的人数以（）为宜 * ? A.1～3人 ? B.3～5人 ? C.5～7人 ? D.7～9人 7、预调查是为了（） * ? A.发现调查组织方式、调查内容、调查对象的依从性和主要特征等方面 ? B.是调查质控的一个内容 ? C.调查表根据调查目的和内容设计 ? D.调查单位是一个或几个最小单元，根据单元内部的人群代表性决定调查对象数量 ? E.以上都是 8、在问卷调查中，对调查员培训的内容有（） * ? A.统一调查方法和标准 ? B.实事求是的工作态度 ? C.正确的记录方法 ? D.正确的调查步骤和方法 ? E.以上都是 9、撰写调查报告的一般程序是（） * ? A.研究调查报告的主题 ? B.取舍资料 ? C.拟定提纲
住院医师规范化培训考核方案 1、日常考核 带教老师负责受训医师的日常工作评价。带教老师的日常考核意见，决定住院医师是否参加转专业组考核。包括4项内容，即考勤情况、工作学习、服务态度和临床能力，考评结果分为优、良、差三个等级，有两项评价为较差者，即不能参加转专业组考核，顺延一期。（详见表1.日常考核登记表） 2、转专业组考核 住院医师完成一个专业组轮转，由培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院医师规范化培训记录本》中。考核内容包括以下七个方面，详见表2。 （1）轮转时间：住院医师完成规定的轮转时间见，以带教老师的评价为采分点。 （2）政治思想：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及科室同事的评价为采分点。 （3）医德医风：以病人为中心，将病人康复放在第一位。以带教老师和科室同事的评价为采分点。 （4）专业理论：专业小组出题，全部为客观题。由各专业组安排出科理论考试时间和地点。 （5）专业外语：专业小组出英汉翻译考题（可与专业理论同时考），由各专业组统一安排时间和地点。 （6）技能操作：由专业小组负责在科内考核。主要考核常用检测技术的操作，包括方法原理、操作步骤、注意事项和质量控制等方面；主要仪器的使用、维护和保养等。 （7）科研能力：与带教老师进行专业学术交流，了解专业的进展情况。（研究生需翻译一篇外文或发表一篇文章）
3、年度考核 培训满一整年度，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教学科组织教学及考核委员会成员、督导委员会成员和科室培训管理小组共同完成考核。 考核方案补充 按评估指标要求，转专业组需要进行出组考核，在同一专业组轮转超过3个月的，则每季度考核一次。同时科室规定，在同一专业组轮转满3个月经过考试合格的规培学员具有发单权限。因此，把这两个考试结合起来，既作为轮转的中期考核也作为发单权的资格考核。 考试内容包括理论考核和操作考核。理论考核和操作考核由各专业组组织。涉及中期考核的专业组包括：微生物组、生化组、免疫组、血液体液组。
(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E
(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )
A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )
1.临床上颅内血肿有哪几种类型 A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑实质血肿 E.脑室内血肿 正确答案：ABDE 2.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有() A.感染性休克 B.胆道出血 C.肝脓肿 D.胆管炎性狭窄 E.多器官功能衰竭 正确答案：ABCDE 3.目前心脏外科已开展的胸腔镜视屏辅助下的微创手术有 A.人工心脏瓣膜置换术 B.房间隔缺损修补术 C.室间隔缺损修补术 D.升主动脉置换术 E.大动脉调转术 正确答案：ABC 试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库
住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。 4.肝内胆道结石的主要症状为 A.肝肿大有触痛 B.发热 C.明显黄疸 D.患侧肝区持续性闷胀痛 E.可并发AOSC 正确答案：BDE 5.骨折的治疗原则 A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.中医中药 E.内外兼治 正确答案：ABC 6.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染 D.褥疮 E.胆系感染 正确答案：ACD
7.关于非特异肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项： A.男性发病略多 B.多位于2~4肋软骨 C.康肾素疗效明显 D.病理切片是肋软骨细胞呈非典型增生 E.可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关 正确答案：BE 8.烧伤休克有创性监测指标为() A.心排血量 B.肺动脉压 C.胃肠道pH D.经皮氧分压 E.氧代谢 正确答案：ABCE 9.阿米巴肝脓肿手术处理适用于() A.合并细菌感染 B.脓肿位于左外叶 C.脓肿多次穿刺未好转 D.脓肿已穿破 E.脓肿位于右肝叶 正确答案：ABCD 10.引起下肢静脉曲张的主要原因是()
1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应 2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： A、心动过速 B、体温与心率增快不成比例 C、心尖区第一心音增强 D、严重者心尖区舒张期奔马律 E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞 3. 目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病 B、A族甲型链球菌感染后 C、A族乙型链球菌感染后3个月发病 D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病 E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A、心肌炎 B、多发性大关节炎 C、发热 D、皮下结节 E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A、3岁以下 B、中年人 C、10-一五岁青少年 D、20-岁 E、青年人 答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：
A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择： A、停利尿剂及洋地黄 B、加用苯妥英钠 C、加用氯化钾 D、减量继续治疗 E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： A、周围血管体征 B、心脏向左下极度扩大 C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：
人民医院 住院医师规范化培训考核制度（一）日常考核及记录 （ ）住院医师工作日的安排：工作日每年为 ?? 天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理相关规定执行）。 （ ）请假 天以下（含 天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上； 天以上，由科教科签字后生效；年度假期安排，根据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由科教科通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理，旷工超过 天以上者，视情节终止培训。 （ ）住院医师应当将当天完成的工作内容，如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。 （二）轮转考核 住院医师轮转完一个科室时，由该科住院医师规范化培训管理小组（高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上）按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊．成绩全部无效。
各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目评分表并有监考老师两人签名（备案）。 （三）年度考核 年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室（二级学科）按照培训实施细则要求组织进行。 第一年的住院医师参加省组织的执业医师考核； 第二年的住院医师由医院二级学科组织，对住院医师实施理论、技能考核（可以采取多种形武及项目）。 第三年的住院医师参加省公共统考的理论部分及医院住院医师培训部组织的技能考核。 （一）阶段考核 第一阶段轮转 年、第二阶段轮转 年培训结束后，考核项目如下： 、参加省组织的理论考核。 、参加医院组织的技能考核。 外科方向：学员以本科实际病例为手术操作项目（手术录像），专家根据手术病例进行相关理论问题提问。 内科方向：在个人管理的病人中，选择一名病人资料制作多媒体，参加答辩（病情介绍、诊断、治疗方案选择、药物选择、病人心理辅导等）。
综合知识 １、法定传染病病以外得其她传染病,根据其暴发,流行情况与危害程度,需要列入乙类,丙类传染病得,由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院B。国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门D、国家疾控中心E。公安部 2。发现传染病人或疑似传染病人时,以下不属于责任疫情报告人得就是？C 疾病预防控制机构B、采血机构C.任何单位与个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱,逃离医院,可以协助医院强制隔离病人得单位:Ａ民政机构Ｂ公安部门 C 疾病防治机构 D 4、负责公共卫生事件发布得部门:A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5。刘某于2008年7月从某医学院专科毕业,刘某可以( ) A在医疗、预防、保健机构中试用期满１年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满２年,参加执业医师资格考试 Ｃ在医疗、预防、保健机构中试用期满5年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 6.医师经注册后,应当按照以下注册得内容执业( ) A 执业范围Ｂ执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点E。执业范围、执业类型、执业地点 9。发生医疗事故需承担得法律责任:责令暂停多长时间得执业活动6个月至1年以下执业活动 10、处方书写规则正确得就是:A 临床诊断书写清晰、完整,可以与病例记载不一致B字迹清楚,不得涂改 C 如需涂改,在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚,书写完成,与病例记载一致,如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方得有效期限一般就是:Ａ当日 B 1天Ｃ3天Ｄ5天Ｅ7天 14。关于处方医师得签名式样与得叙述正确得就是: 19。医疗鉴定费用一下错误得就是: C 不属于医疗事故,由患者支付(由提出医疗事故处理申请得一方支付) 2０、国家对药品实行分类管理制度,以下说法错误得就是: A 分为处方药与非处方药 B 处方药,就是指必须凭执业医师与执业助理医师处方方可购买、调配与使用得药品
住院医师规范化培训结业考试模拟试题6 问答 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题： （1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？ 参考答案： （1)本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重医,学.全在.线网,站.搜集；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重医,学.全在.线网,站.搜集； （2)诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期； （3)本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。 （4)治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。 1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 2, 心肺复苏时可选用_____________和_________血管加压素_______缩血管药。 3, 上消化道出血提示休克的指征医,学.全在.线网,站.搜集：收缩压____80_mmHg；心率大于_120_____次/分 4, 一般说肌酐浓度在____110_______以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升___44.2_________ 5, 网织红细胞升高说明____出血_______和___溶血______________ 参考答案： 1, 气肿型、支气管炎型
住院医师规范化培训考核制度 考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算，80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。 1、出科考核 住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院（专科）医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：（1）考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 （2）工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。 （3）医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。 （4）专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。 （5）临床能力（面试）：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力；病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等；实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。 2、年度考核 培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。 3、阶段考核 由江苏省毕业后医学教育委员会组织一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。 随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。
2017广东省住院医师规范化培训考试试题 2017广东省住院医师规范化培训考试试题 1. 单项选择题 (1 分)1.男性，40 岁，便后滴血半年。诊断为痔疮、缺铁性贫血。予以切除痔疮及补充铁剂治疗。该患者血红蛋白多久以后可开始上升： A. 5天 B. 7天 C. 10天 D. 2周 E. 2 月 正确答案：D (1 分)2.男性，38 岁，以头晕、眼花 3 月余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞14×109/L,血红蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 检查示JAK2 基因阳性。诊断为原发性血小板增多症。下列治疗不正确的是： A. 血小板单采术 B. 羟基脲 C. α-干扰素 D. 阿司匹林
E. 放疗 正确答案：E (1 分)3.男性，30 岁。发热、腹痛 5 天，黑便2 小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT 200u/L ，Tbil 30umol/L ，Dbil ：18umol/L。PT:18s ，APTT:56s ，纤维蛋白原 1.5g/L ，FDP、D-D 二聚体升高。最有可能诊断为： A. 血小板减少性紫癜 B. DIC C. 过敏性紫癜 D. 白血病 E. 血友病 正确答案：B (1 分)4. 14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是: A. 系膜增生性肾炎 B. 膜性肾病 C. 结节性肾小球硬 D. 坏死性肾小球肾炎 E. 肾小管酸中毒 正确答案：D (1 分)5.男性，5 岁，偏食，健康体检查血常规示：WBC
8×109/L,Hb ：95×109/L ，PLT 320×109/L。MCV70fl ，MCH27Pg ，MCHC30% ，导致患贫血可能的原因是： A. 维生素B12缺乏 B. 叶酸缺乏 C. 铁摄入不足 D. 红细胞膜异常 E. 珠蛋白生成障碍 正确答案：C (1 分)6.慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择 A. 普食 B. 高蛋白饮食 C. 高蛋白低磷饮食 D. 优质低蛋白高磷饮食 E. 优质低蛋白低磷饮食 正确答案：E (1 分)7.女性，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便 2 次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施： A. 阿托品缓解腹痛 B. 止血补充血容量 C. 硫糖铝保护胃黏膜 D. 抑酸剂降低胃内ph
河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 (放射科) 培训基地： 姓名： 毕业院校： 毕业时间： 学位： 培训年度：年月至年月
填写和使用说明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。 四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。 六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。 七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。 八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。 九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录 一、放射科必须轮转科室和时间 (4) 二、各专业病种和基本技能要求 (5) （一）放射科（第一阶段） (5) （二）超声医学科 (16) （三）核医学科 (26) （四）放射科（第二阶段） (32) （五）其他 (57) 三、参加教学记录 (78) 四、参与科研记录 (78) 五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79) 六、医疗差错、事故 (80) 七、奖惩情况 (81) 八、培训基地考核结果 (82)
放射科培训内容和要求一、放射科培训轮转专业和时间
二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段） 1、要求完成的病种和例数
1.在踝上方、胫骨后面，若胫神经被切断的病人可能出现的症状是 A.爪形趾 B.足底感觉丧失 C.足背感觉丧失 D.感觉运动均正常 E.足垂症 正确答案：AB 2.BPH治疗的目的 A.减轻LUTS B.减低BOO(膀胱出口梗阻 C.缓解逼尿肌不稳定 D.逆转肾功能 E.预防血尿、泌尿系感染和尿潴留的发生 F.缩小前列腺体积 正确答案：ABCDE 3.边缘叶包括() A.扣带回 B.海马 C.隔区 D.海马旁回 E.齿状回 正确答案：AD
试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库 住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：136139225住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。 4.溃疡性结肠炎的手术指征包括 A.癌变 B.结肠穿孔、出血 C.难以忍受的结肠外症状 D.倒流性回肠炎 E.中毒性巨结肠 正确答案：ABCE 5.下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水() A.室间孔 B.导水管 C.基底池 D.第四脑室出口 E.交叉池 正确答案：ABD 6.为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段为() A.胃液分析 B.钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查 E.超声胃镜检查
正确答案：BCDE 7.临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有 A.CT B.MRI C.DSA D.EEG E.X线 正确答案：ABC 8.急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有() A.感染性休克 B.心、肺功能衰竭 C.重度缺水 D.代谢性酸中毒 E.MODS 正确答案：ACD 9.下列属于开放性骨折是() A.耻骨骨折，尿道断裂 B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露 C.骨盆骨折，尿道口滴血 D.肋骨骨折，肺破裂，血气胸 E.骶尾骨骨折，直肠破裂
住院医师规范化培训计划 篇一：住院医师规范化培训计划与细则 住院医师规范化培训计划与细则 一、内科系统 1、心血管内科第一阶段培训内容与要求 （一）掌握内容 1.必须掌握的疾病 心律失常：分类、发生机理、临床表现、诊断（含心电图诊断）、各类心律失常的治疗（包括药物治疗，介入治疗）、抗心律失常药物的分类、作用特点、临床应用。 高血压（原发性，继发性），高血压危象。 慢性充血性心力衰竭：病因，病理生理，临床表现，诊断，治疗。急性左心衰竭诊断和治疗。
冠心病分型、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。心肌梗塞：临床表现、诊断（临床心电图、酶学）、治疗、介入治疗、非介入治疗。 病毒性心肌炎：临床表现、诊断依据、治疗。 2.必须掌握与心血管专业相关的辅助检查 熟悉操作心电图机，阅读正常心电图和常见异常心电图并作出心电图诊断。掌握胸片读片方法，对心内科常见病：风心、高心、心衰、心包炎的X-片作出诊断。 能正确理解超声心动图、动态心电图、24H动态血压、平板运动试验、心肌显像报告及理解其异常改变的临床意义。 （二）熟悉内容 常见瓣膜病、心肌病、病态窦房结综合征、心肺复苏、晕厥诊断与鉴别诊断。 （三）了解内容
心包炎；感染性心内膜炎；常见先天性心脏病；电复律术；心包穿刺；心脏起博；射频消融术；冠脉造影、扩张、支架术。 第二阶段培训内容与要求 1.在前3年第一阶段轮转中掌握的病种应进一步提高诊疗水平，并要掌握这些疾病的新进展。 2.在第一阶段轮转中熟悉的内容在本阶段应转为掌握内容。 3.在第一阶段轮转中了解的内容应转为熟悉内容。 4.在相应心血管专业小组轮转时，在上级医师指导下适当地参与或在现场观摩介入性诊疗技术操作，以了解手术指征、术前准备、手术经过、术后处理及注意事项。 5.积极参加危重病人抢救、病案讨论、教学查房、重视基本技能规范操作的实践。 6.能熟练阅读心动超声波的报告,熟知其临床意义。