最近小编在学习经络的时候，发现“五输穴”与五行结合最紧的一组穴位，那么就让我们重温经典，在经典当中找寻古人的智慧
《素问.九针十二原》黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下？，所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。二十七气所行，皆在五俞也。节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原。
可见，经络中的五输穴即：分别各为井、荥、输、经、合，并称为“五输”。五输穴是一组具有重大意义、作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广泛特点的腧穴，故为历代医家所重视。五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，以四肚末端向肘膝方向依次排列，是有具体含义的，经气是发于五输，并如水流自源而出，由小到大，由浅入深的状况。也就是说,
“井”穴多位于手足上端，喻作水的源头，是经气所出的部位；
“荣”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，尚未成大流，是终气所出的部位；
“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛的部位；
“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流宽大，畅通无阻，是经气正盛的部位；
“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流入湖海，是经气由此深入，进而汇合于脏腑
的部位。
五输穴这种经气浅深出入的特点，尚有用自然界万物的生长规律来进行比喻的。如将
“井”穴喻为春天，东方是经气初出和萌发的部位。
1 ?井穴主治肝之疾患：“井主心下满”是指心窝部痞满，郁闷而言。肝属于木而主疏泄，如果疏泄不利，则肝气横逆可见“心下满”，如胸胁胀满、郁郁不乐、多疑善虑、急躁易怒、小儿惊风、乳蛾、癫狂、头痛头胀、呃逆、暧气，这些都可以取用井穴，以疏肝理气。
2?荥主治心之疾患：“荥主身热”。心属火，“身热”为心火亢盛的主要病症之一。
心与小肠相互表里，其他由此而引起的病症，如热伤神明，则心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁等；热伤津液，则口燥舌干；热移小肠，则小便短黄；热伤面络，则吐血衄血；热毒过盛，则舌红，脉数等，均可取荥穴以清心安神，泄热凉血。
3 ?输穴主治脾之疾患：“输主体重节痛”。脾属土，“体重节痛”是脾失健运，水湿阻滞为患。脾与胃相表里，其他由此而产生的病症，如脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，肢体浮肿，大便溏稀，就可以健脾和胃，运化水湿。
4.经穴主治肺之疾患：“经主喘咳寒热”；肺属金，与大肠相表里。“喘咳寒热”，为邪袭肺王，肺失宣降所致。其他与此有关的病症，如咽干咽喉痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小溲不利，大便失调，脉浮，则可以用经穴，以宣肺解表，止咳降气。
5 ?合穴主治肾之疾患：“合主逆气而泄”，肾属水，与膀胱为表里。“逆气”，是指气机上逆的病症，如肾不纳气之上气喘咳等；泄指二阴病变，如遗尿、遗精，大便失调等，均属肾气虚衰，真元亏损而引起的病症，阳痿，可取用合穴以补肾育阳。又因为“逆气而泄” 的病症不仅与肾，而且与胃有关。合穴主治肾脏疾患，也可以治疗胃的疾患。
脉气所出，如水流的源头出自井中那样，称为井穴。属木
脉气所流，如刚出泉源的小水，称为荣穴。属火
脉气所注，像水流由浅处输注到深处，称为俞（输）穴。属土
脉气所行，像通渠中迅速经过的水流，称为经穴。属金
脉入所入，像百川汇合入海，称为合穴。属水
五脏的募穴，都在属阴的胸腹部
五脏的俞穴，都在属阳的腰背部
八会穴”是首创于＜难经＞的一组特定腧穴，受到历代医家的重视，这八个特定腧穴，除了能治疗所在经脉的病症之外，还具有其特殊的治疗效果。如章门为脏之会穴，
因五脏皆禀于脾，为脾之募穴；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，膻中为气
之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。
在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。如脏病取章门，腑病取中
脘，各种出血病证取血会膈俞。另外，八会穴还能治疗某些热病。
①人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位。又称八会穴。
《难经四十五难》：经言八会者，何也？然，府会太仓（中脘）、藏会季胁（章门）、筋
会阳陵泉、髓会绝骨（悬钟）、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也（膻中）。热病在内者，取其会之气穴也。”现在临床应用已不限于热病，凡与八者有关
的病症皆可据情选用。
②经外穴名。《千金要方》：狂走易骂，灸八会随年壮，穴在阳明下五分。”近代《针
灸经外奇穴图谱》将本穴定于手背侧，鼻烟窝中点邙日溪）下0.5寸处。治癫狂，白内障，
近视，高血压，中风，卵巢疾患等。
③八脉交会八穴。《标幽赋》：八脉始终连八会，本是纪纲。”见八脉交会穴条。
附八会穴歌诀：血会膈俞气膻中，脉会太渊筋阳陵，骨会大杼髓绝骨，脏会章门中脘
腑。
名称八会穴经属
脏章门肝经（在侧腹部，当第11肋游离端的下方）
腑中脘任脉（前正中线上，脐上4寸）
气膻中任脉（前正中线上，平第四肋间）
血膈俞膀胱经（背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸）
筋阳陵泉胆经（小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处）
脉太渊肺经（腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处）
骨大杼膀胱经（背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸）
髓绝骨胆经（小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘）
难经针法
《难经》是一部阐述《内经》中有关脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴、针法等问题的著作，相传为秦越人（扁鹊）所作。全书以质疑问难开工共分八十一难，其中第六十九难至八十一难主要讨论针法及其补泻法的运用。《难经》进一步丰富了《内经》的理论，对后世
针灸学的发展有重要的影响。
强调双手行针
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左右双手协同行针，《灵枢九针十二原》：右主推之，左持而御之。”指出右手将针朿9入穴位时，左手要同时配合加以辅助。《难经》作了进一步的阐述。《七十八难》：知为针者信其左；不知为针者信其右。当刺之时，必先以左手厌（压）按所针荥输（泛指穴位）之处，弹而努之，爪而下之，其气之来如动脉之状，顺针而刺之。"意指懂得针术的人是重
视左手（押手）的作用的，不懂针术的人才只信赖右手（刺手）的作用，并且具体指出：当进针的时候，一定要先用左手按压所要针刺穴位的所在处，通过弹、爪等法以宣导气行，使右手所持之针得以顺利刺入。另在《八十难》中说：左手见气来至，乃内（纳，推进）针，
针入见气尽，乃出针。是维有见加入，有见如出也。”说明左右双手得协同配合，不仅仅是
单指进针这一方面。临床实践证明，在定穴及进针、候气、催气、得气、补泻、出针等整个行针过程中，如能充分运用左右双手的协同配合，可以探明穴位的所在，促使经气的聚散，以及感知穴位处的皮肉筋脉骨分布和气血循行等情况，减轻或免除进出针时的不适感，稳定
腧穴部位和针身以便各种手法的施行等。所以双手行针法为后世针灸家广泛应用。
补泻分清营卫
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营卫之气的运行，卫气先行皮肤，先充络脉，散布在浅表；营气行于经隧，处于深里。
所以刺卫者宜浅，刺营者宜深。《七十一难》说：针阳者，卧针而刺之”意指针刺属于阳得
卫分（浅层）要沿皮横刺，以免损伤深层的营气。刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，
气散乃内针”，意指针刺属于阴的营分（深层）要先用左手按压穴位，使浅层的卫气散开后，方可刺入，以免损伤浅表的卫气。要求刺荣无（毋）伤卫，刺卫无伤荣”。这说明针刺候气
时对深浅度要做到心中有数，有的放矢。如当深反浅，则未及于营而反伤于卫；当浅反深，则诛伐太过而损及于营。《七十六难》说：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。…… 荣卫通行，此其要也。”《七十八难》中更为具体地指出：得气，因推而内（纳）之，是谓
补；动而伸之，是谓泻。”就是说在进针得气后，将针推进下插的为补法；将针动伸上提的为泻法。因为补法系从卫分取气，由浅向深按插，是从卫分引气深入以纳之。泻法系从营分
散气，由深向浅抽提，是从营分引气外出以散之。《医学入门》：补则从卫取气，宜轻浅
而针，从其卫气随之于后而济其虚也。泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也。”《难经》所说的推而纳（进）之”（以按为主）和动而伸之”（以提为主）是《灵枢》补泻法的推衍。后世针灸家以《金针赋》为代表，又演变为：补法用先浅后深，紧按慢提法；泻法用先深后浅，紧提慢按法。《七十八难》提到：不得气，乃与男外女内；不得气，是谓十死不治也。”就是说假如针刺时未能得气，男子可用浅提法候气于卫分（外）, 女子可用深插法候气于营分（内）。如久求而不得气，说明营卫之气衰竭，病情较为危重。
论述迎随与调气
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《七十二难》说：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故
曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之。”迎，指泻法；随，指
补法。运用补泻针法必须知晓营卫气血的传注分布和盛衰，根据它的顺逆以行补泻。顺着经
气以益其不足为补，所以称为随；逆着经气以损夺其有余为泻，所以称为迎。疾病的产生往往是阴阳失调的缘故，所以针刺调气也必须以阴阳为基础，以人体内外表里之间的关系为依
据，对阴阳的盛衰进行调治。这与《灵枢终始》：泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可
令和。和气之方，必通阴阳。”《灵枢根结》：用针之要，在于知调阴与阳。”之意相近。以后，元、明针灸医家将各种针刺补泻概称迎随。如补法采用顺紧方向而刺，由浅入深（以插法为主）而刺、当气血衰少时刺，为随；泻法采用逆经方向而刺，由深出浅（以提法为主）而刺，当气血旺盛时刺，为迎。《针灸大成》中论述针刺补泻法的一节，即以经络迎随设
为问答”作为标题。《济生拔萃》中有《云岐子论经络迎随补泻法》。后世据此说又引伸具体化而成针向补泻”，如《医学入门》引《图注难经》说：芋三阳从手至头，针芒（尖）从
外往上为随，针芒从内往下为迎；足三阳从头至足，针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎；足三阴从足至腹，针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎；手三阴从胸至手，针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎。”宋代丁德用在注释《七十二难》时说：夫荣卫通流，散行十二
经之内，即有始有终。其始自中焦，注手太阴一经一络，然后注手阳明一经一络，其经络有二十四，日有二十四时，皆相合。此凡气始至而用针取之，名曰迎而夺之。其气流注终而内针，出针扪穴，名曰随而济之。”以经脉与日时相配合以行补泻，后为《针灸聚英》所阐发，
发展而成十二经病井荥输经合补虚泻实”法，实即现在所称的子午流注针法的一种一一纳支法。
针法结合腧穴特性
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针法补泻除涉及人体功能状态、针灸作用方式外，腧穴选用也是一个因素，《难经》
中主要介绍了以五腧穴为基础，依据五行生克的关系，通过配穴的形成而创立的补母泻子法”和泻南补北法。”
补母泻子法《六十四难》根据《灵枢本输》及阴阳刚柔相济的原理，以五腧穴配属五行：阴经为井木、荥火、输土、经金、合水；阳经为井金、荥水、输木、经火、合土。配十天干则肺属辛金、大肠属庚金；肾属癸水，膀胱属壬水；肝属乙木，胆属甲木；心、心包属丁火，小肠、三焦属丙火；脾属巳土、胃属戊土。按照五行相生关系，每条经各有一个母穴”和一个子穴”。母能令子虚，子能令母实”，所以《六十九难》提出了虚者补其母，实者泻其子”的补泻法。如肺属金，肺虚可补其母穴一一输（土）穴太渊；肺实可泻其子穴一一
合（水）穴尺泽。《七十九难》也举例作了说明：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，
补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。” 泻可取心包（火）经的输（土）穴大陵，补可取心包（火）经的井（木）穴中冲。
补母泻子法除用本经穴位外，也可应用相关经脉上的穴位。如肺虚可用脾（土）经穴位，或补脾经输（土）穴太白；肺实可用肾（水）经穴位，或泻肾经合（水）穴阴谷。《针灸大成南丰李氏补泻》：凡针逆而迎夺，即泻其子也，如心之热病，必泻于脾胃之分。针顺而随济，即补其母也，如心之虚病，必补于肝胆之分。”即指心（火）之热病可泻脾、胃（土）经的穴位，心之虚病可补肝、胆（木）经的穴位。
泻南补北法《难经七十五难》根据五行生克关系，指出对肝实肺虚之证，要用泻心
火，补肾水的方法治疗。说是：东方实，西方虚，泻南方，补北方。”东方属木代表肝，西
方属金代表肺，南方属火代表心，北方属水代表肾。东方实，西方虚，即肝（木）实、肺（金）虚，是一种木实侮金”的反克表现。补北（肾）泻南（心）就是益水制火，即补肾泻心。火
（心）为木（肝）之子，泻火能抑木，可夺肝（母）之实，又能减少其克金（肺）之力。水
（肾）为金（肺）之子，补水可以制火（心），使火不能刑金，又能济金以资肺（母）之虚，
使金实得以制木。泻南补北法可以说是对虚者补其母，实者泻其子”一说的补充。如果按照
补母泻子法，肝实肺虚，法当泻心火补脾土，而这里为什么不补脾土而补肾水。清代叶霖《难经正义》中说：失五行之道，其所畏者，畏所克耳。今火大旺，水大亏，火何畏乎？惟其无畏，泽愈旺而莫能制，苟非滋水以求胜之，孰能胜也。……虽泻火补水并言，然其要又在
补水耳。……今补水而泻火，火退则木气削，又金不受克而制木，东方不实矣，金气得平，
又土不受克而生金，西方不虚矣。若以虚则补母言之，肺虚则当补脾，岂知肝气正盛，克土之深，虽每日补脾，安能敌其正盛之势哉？纵使土能生金，金受火克，亦所得不偿失矣，此所以不补土而补水也。或疑木旺补水，恐水生木，或木愈旺，故闻独泻火不补水论，忻然而从之？殊不知木已旺矣，何待生乎。况水之虚，虽峻补不能复其本气，安有余力生木哉，若能生木，则能生火矣。……泻火补水，使金得平木，正所谓能治其虚。不补土，不补金，乃泻火补水，使金自平，此法之巧而妙者。
”
泻井刺荥法实热证需泻井穴时，《难经》中指出可以根据实者泻其子”的原则，改以
荥穴来代替。《七十三难》：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使之，刺之奈何？然：诸井者
木也；荥者火也，火者木之子。当刺井者，以荥泻之。”因为井穴在手足指（趾）端，此处
皮肉浅薄，而气藏于皮肉之内，则气较为微小，不便使用针刺手法，所以说气少不足使也。如胃经实证当泻其井穴历兑，可改用其荥穴内庭。元代汪机《针灸问对》说：此说为泻井
者言也，若当补井，则必补其合。”因此有泻井须泻荥，补井当补合”之说。
针法合于四时
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春夏刺浅，秋冬刺深针刺深度视针刺部位、病证需要、针感程度而定，也要参考季节这个因素。《七十难》认为：春夏者，阳气在上，人气变在上，故当浅取之；秋冬者，阳
气在下，人气变在下，故当深取之。”认为人的气血活动与季节有关。春夏季，自然界的阳
气向上，人体的阳气也趋向浅层，所以针刺宜浅；秋冬季，自然界的阳气向下，人体的阳气也趋于深层，所以针刺宜深。春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引
持之，阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之，阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。”意指春夏从深层（肝肾之部）引出阴气（一阴），秋
冬则宜从浅层（心肺之部）纳入阳气（一阳）。
春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合《七十四难》：春刺井者，邪在肝；
夏刺荥者，邪在心；季夏刺输者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。……四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。”认为井、荥、输、经、合五
腧穴，是与季节相联系的，针刺时要加以注意。其具体内容与《灵枢顺气一日分为四时》
中冬刺井”、春刺荥”、夏刺输”、长夏刺经”、秋刺合”以及《灵枢四时气》中春取经、血脉、分肉之间”、夏取盛经孙络”、秋取经输。邪在府，取之合”、冬取井荥”说法有所不同。择要列表对照如下
四出
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时处《灵枢本输》《灵枢四时气》《素问水热穴论》《难经七十四难》春春取络脉诸荥大经分肉之间。甚者深取之，间者浅取之春取经、血脉、分肉之间。甚者深刺之，
间者浅刺之春取络脉分肉间（肝气始生……经脉常深，其气少，不能深入）春刺井（邪在肝）夏夏取诸输孙络肌肉皮肤之上夏取盛经孙络，取分间，绝皮肤夏取盛经分腠（心气
始长……邪居浅也）夏刺荥（邪在心）秋秋取诸合，余如春法秋取经、输；邪在府，取之合秋取经、输（肺将收杀……取输以泻阴邪，取合以虚阳邪）秋刺经（邪在肺）冬冬