在祖国古籍医学文献中，没有“血液”一词的记载，《内经》最早记载了“血”与“液”两种不同概念，《灵枢·决气》篇云：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”《灵枢·邪客》篇云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”阐述“营”即血，营气通过泌津液化血，说明血与液之间有着内在联系，用“血”概指“血液”。中医认为，血液是在心气的推动下循行于脉道中的的红色液体，由营气和津液组成，有着营养和滋润的作用，它内注于五脏六腑，外滋于四肢百骸，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。中医学认为精是生命的本原物质，血液从根本上来说是由精所化生的。人出生以后，其血液的生成则与五脏密切相关，是五脏协同作用的结果。肝藏血，能调节循环血量，脾主运化，为后天之本，上奉造血的水谷精微，并且脾主统血，与心脉协同共同完成血液正常运行，肾为先天之本，主藏精，精能化生血液，肺朝百脉，主宗气，布血于周身[1] 。以下就中医五脏生血理论作一探讨。
1 心主血
祖国医学认为“心”在血液生成上起着主导作用，如《素问·阴阳应象大论篇》中曰：“心生血”。心之所以生血，是于它能取中焦之精汁变化而赤为血，如《灵枢·决气》篇曰：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。心在生血方面的功能主要表现在以下两点：一是化赤功能，张志聪在《侣山堂类辨》中云:“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血”，具体地明确了“心生血”是参与了“化赤”的过程；二是协调他脏生血，古人认为“心”为“君主之官”乃“五脏六腑之大主”除本身具有生血功能以外，还能协调、激发其它脏腑的生血功能，故有“心主血”、“诸血者，皆属于心”之说。张燕青等认为，归脾汤中“人参、白术、黄芪、茯苓、甘草大补脾胃之气”。但“参、苓、芪、草又有补益心气之功，故能振奋‘心生血’之功……”，可见其中不乏“补心生血”之法，这正是运用了心能协调他脏生血的理论。
2 脾胃为气血生化之源
脾胃主纳运水谷，血液的生成有赖于脾胃所化生的水谷精微。血主要由营气和津液组成，营气和津液都是来自所摄入的饮食，经脾和胃的消化吸收而生成水谷精微，所以，中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源。《景岳全书·传忠录·脏象别论》曰：“血者水谷之精也。源源而来，而实生化于脾”。脾能生血，也能统血。血液的运行，除依赖于心脏的推动、肝脏的调节外，还须有脾脏的统摄。沈目南在《金匮要略编著》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。如《济阴纲目·调经门》中云：“血生于脾，故云脾统血。”至于营气化血及津液化血之说，与脾胃水谷精微化血的观点是一致的，因为“脾藏营”，营气、津液均来源于水谷精微，所以有“营血并称”、“津血同源”的说法。这些均说明血的生成与脾胃的关系密切。《灵枢·决气》篇中云：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”《名医指掌·诸血证二》中云：“血者，水谷之精也，生化于脾。”而《景岳全书》云：“生血之源，源在胃也”；这里的脾胃同属中焦，共为气血生化之源，是说它们共同参与把水谷转化为精微物质。结合现代医学理论，认为通过脾胃的运化，首先为造血提供了原材料。只有脾胃运化水谷精微功能旺盛，机体的消化吸收功能才能健全，造血原料才能供应丰盈，为化生精、气、血、津液提供足够的养料，从而使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养，为进行正常的生理活动提供可靠的保证。如果脾胃运化水谷精微功能减弱，则必然出现机体消化吸收能力差，造血原料供应缺乏，从而出现机体消瘦和气血津液不足等各种病变。所以中医有“有胃气则生，无胃气则死”之说。
3 肾藏精精化血
《素问·上古天真论篇》中说，“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”《灵枢·痈疽》篇说：“中焦出气如雾，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”这里溪谷属骨，为肾所主，而肾藏精，主骨生髓，精血相互转化。可见，肾是关乎血液形成的主要脏器之一。营血的生成不仅源于后天脾胃的生化，还需赖肾精为其化生之本；同时，肾中命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是温煦、促进血液生化的原动力，故中医有“生血根本在于肾”、“血之源头在乎肾”的说法。中医认为精血互化、精血同源。肝血充足，故肾亦有所藏，精有所资，精充则血足。《肾山堂类辨》云：“肾为水脏，主藏精而化血。”肾主骨，肾精可以化髓，髓充于骨，可以为血。精藏于肾，血藏于肝。肾中精气充盈，则肝有所养，血所有充，肝的藏血量充盛，则肾有所藏，精有所资。如《张氏医通》云：“精不泄，归精于肝而化清血。”故有“精血同源”之说。张景岳在《景岳全书·脏象别论》又云：“肾之精液入心化赤而为血。”《医方类聚·血病门》也指出：“精为血之本”。肾为先天之本，精血之脏，主藏精而生髓，精髓同类，精血同源，因此，肾脏功能的盛衰直接影响着血的化生，是决定人体血液生成的重要因素之一。现代研究证实，运用补肾益髓法治疗β-地贫有明显疗效，其组方是根据中医肾藏精生髓、髓生血及精血同源的理论,并结合临床实践，以滋肾养阴,益精生血,健脾补气,消痞退黄为治疗原则,方中山茱萸、何首乌为君,配合熟地黄、补骨脂、黄芪、鳖甲等药,共奏补肾填精、益气生血之功。意在填补肾中真阴,使真阴得养,髓海充盈,血有生源。
4 肝藏血助运化生气血
肝在血液生成过程中也占有相当重要的位置，一是肝藏血，中医理论认为“肝为藏血之脏”。如《灵枢·本神》篇云：“肝藏血”，唐代王冰在注释《素问·五脏生成篇》中写道:“肝藏血，心行之，人动则血停于诸经，人静则血归于肝，肝主血海故也”。由此概括了“肝”具有“藏血”和“调血”的功能。二是肝主疏泄，调畅气机，脾胃运化,使血之化源充足。《灵枢·营卫生会》篇指出“中焦如沤”,即中焦对饮食物有腐熟消化的生理功能,这不但要靠脾之运化、胃之受纳的生理作用,还有赖于肝(胆)之疏泄作用,如《血证论·脏腑病机论》云:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”并且肝不断疏泄胆汁直接参与了饮食物的消化吸收,可见肝(胆)与中焦化生血液有不可分割的关系。肝本身也可化生血液,脾胃化生的水谷精微,运送至全身,一部分也转送至肝(胆),如《素问·经脉别论篇》中云:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”另外一部分转输于肾化为肾精,肾精又注入于肝,二者皆在肝气的作用下化为血,如清·张璐在《张氏医通·诸血门》中说:“气不耗,归精于肾而为精,精不泄,归精于肝而化清血。”肝藏血与肝主疏泄的功能与肝化生血气有着密切的关系，是血气化生的基础和重要保障，若肝失疏泄,气机不畅,气病及血,就会使肝藏血的功能失调,导致肝不藏血,临床上出现血瘀、血虚、出血等病理变化。因此,治疗时应采取疏肝理气、补肝养血、平肝降火为主等方法,才能取得满意疗效。
5 肺主治节调理心血
肺在血液生血方面功能主要有以下两方面内容：一方面，肺主一身之气，合成宗气，而气能生血，气旺则生血功能强健，气虚则生血功能不足；肺主气所吸入的清气与脾化生的水谷之气结合生成宗气，宗气的一个重要走向就是“贯心脉”，且《灵枢·营卫生气》云“此所受气者……上注于肺脉乃化为血”，说明肺脏也参与血的生成。另一方面，《灵枢·营卫生会篇》中云：“中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”《素问·经脉别论篇》中云：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”说明水谷精微化生成血液，除中焦脾胃的重要作用外，还要经过肺的作用，才能完成血液的更新过程。可见通过肺的朝百脉，主治节，
治理调节全身的气机和气化，吸清吐浊，参与生血行血；心气的推动是血液运行的基本动力，血的运行依赖气的推动，随着气的升降而运行至全身，肺主一身之气而司呼吸，调节着全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。所以《医学真传·气血篇》有：“人之一身，皆气血之所循环。气非血不和，血非气不运。”通过以上论述，可以看出心、肝、脾、肺、肾的主要生理功能都参与了血液的生成和运行，对血液化生有着至关重要的作用。脾胃为生血之源，肾精为生血之本，心主血脉，水谷精微注肺生清血，肾精归肝生血气，五脏协同，共生新血。总之，血液的化生与五脏的关系非常密切。通过对五脏生血理论的探讨，揭示了五脏在血液化生过程中的重要作用，为中医治疗血液病提供了理论依据。
脏腑辨证论治是中医各种辨证论治的基础。它首先运用四诊八纲，掌握、分析病情，然后结合脏腑的生理功能和病理反映判断出病变的脏腑和确定所患何证，最后根据证来确定治疗原则和方药。证是脏腑阴阳盛衰或外邪内犯的反映。由于每个脏腑的生理功能不同，所以他们所反映出来的病证也不同，据根脏腑不同生理病理变化来推断病证，这就是脏腑辨证的理论根据。如心有主血脉、藏神志、开窍于舌的功能，故把心悸、脉结代、失眠、神志昏乱、舌尖红、舌强不语等证候归之于心。据此，可以推断出病变在何脏腑，再结合八纲辨证，进而作出全面诊断。脏腑辨证论治的方法和步骤是： 1.首先通过四诊来掌握病史、主诉、症状和体征。如心慌、气短、自汗、倦怠无力、畏寒肢冷、舌质淡、苔薄白、脉细无力或结代等。 2.运用八纲辨证来分清表里、寒热、虚实、阴阳。如见心慌、自汗等脏腑症状，知病在里；见面白、畏寒、肢冷，知证为寒；见气短、倦怠无力，知正已虚。 3.再根据脏腑病理反映判断病变脏腑，如见心慌、脉细无力或结代知是心不主神与不主血脉之症，从而判断病变在心。从以上分析看出，八纲辨证为里、虚、寒，脏腑辨证，知病位在心，综合诊断为“心、虚、寒”，即“心阳不振”或“心阳虚”。 4.辨清何证，就为立法、处方、用药提供了理论根据。诊断是“心阳虚”，虚则补之，寒则热之。虚在心就要用补法治心之虚，心有寒，就要用温法祛心之寒。据此得出“温阳补心”或“补心阳，益心气”的治则。方用参附汤加减；熟附子、干姜、桂枝（温心阳）；人参、远志、炙甘草（益心气）。以上是脏腑辨证论治的整个过程，也是阴阳、脏腑、病因、四诊、八纲、方药等基本理论联合应用于临床实际的过程。这一过程解决了病人所患的是什么“证”？为什么是这个证，根据在那里？这个证怎样治？为什么要这么治等四个问题。
五脏精、气、阴、阳概述 一、心脏 1、心精------藏于心中的精，由于心主血，心精常常溶入心血之中，故心精主要以心血的形式存在。 （1）正常表现：心精心血充足，则机体神志活动正常，表现为精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏等。 （2）临床症状：心精心血不足，则濡养心、神的功能减退，可见心悸、怔忡、健忘、少寐、神疲、目眩、面色萎黄、舌淡、脉细弱等症。 2、心气------是由心精所化，是心精的功能体现，与宗气中贯心脉、行血气的部分相合而成，是推动心脏搏动、血液运行及振奋精神的动力。 （1）正常表现：心气充沛，则心脏搏动有力，血运通畅，精神振奋，思维敏捷。（2）临床症状：心气虚衰，则心搏动无力，血运失常，精神委顿，可见心悸气短、自汗、乏力，活动时尤甚，脉弱或结代等症状。 3、心阴与心阳------是心气的两种不同阴阳属性的成分。 心阴：是心气的滋养、宁静、沉降等功能的表达，由心精中属阴的部分所生。心阳：是心气的温煦、推动、升发等功能的表达，由心精中属阳的部分所生。（1）正常表现：心阴能制约心火，防止心火过亢； 心阳能制约心阴，防止阴寒过盛。 （2）临床症状： 心阴不足，则凉润、宁静、沉降等功能减退，虚火上炎，可见心悸而烦、手足心热、潮热盗汗、少寐多梦、舌红少苔、脉细数等症 心阳虚衰，则温煦、推动、升发等功能减退，阴寒内生，可见心悸、胸闷、身寒肢冷、精神困倦、气喘自汗、面浮肢肿，或心痛暴作，面色晃白，舌淡润，脉迟弱等症 二、肺 1、肺精------主要由脾转输至肺的津液和水谷之精之轻清部分组成，依靠肺之宣发与肃降作用，上濡头面诸窍，外“输精于皮毛”，下输各脏腑以滋润之。（1）正常表现：肺精充足，则肺脏本身其所主官窍得以濡养，发挥正常的生理
脏腑辨证临床用药 (一)心 1．心气虚： 面色(白光)白，心悸气短，动则易汗，舌质较谈，体倦乏力，舌体胖嫩，苔白脉虚。治宜补心气。 人参、炙黄芪、党参、孩儿参、茯苓、五味子、炙甘草。 2．心阳虚： 形寒肢冷，面色苍白，心胸憋气，心悸气短，经常自汗，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。甚则大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。治宜温心阳。 桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大枣。 3、心血虚： 面色不华，头晕目眩，心悸易惊，健忘失眠，唇舌色淡，脉细弱。治宜补心血。 酒当归、丹参、白芍、鸡血藤、龙眼肉、紫河车。 4．心阴虚： 心悸心烦，五心烦热，低热盗汗，口干，健忘失眠，脉细数。治宜补心阴。 熟地、生地、麦冬、玉竹、阿胶、百合。 5．心神不宁： 心血虚，心阴虚均可导致心神失养．而出现失眠，健忘，易惊等症。除可用补心血，补心阴的药物以外，还可用养心安神或镇心宁神的药物。 养心安神： 酸枣仁、首乌藤、炙远志、合欢皮。 镇心安神； 琥珀、朱砂、煅龙骨、煅龙齿、煅珍珠母、磁石。飞铁落、生牡蛎。 6．心火旺： 心中烦热，急躁失眠，口渴，口舌糜烂疼痛，舌尖红或舌质红，脉数。治宜清心火。 水牛角、牛黄、黄连、马尾连、生栀子、莲子心、百合、竹叶、木通、连翘、生地、丹皮。7．痰迷心窍： 神志错乱，意识不清，或神呆目滞，自言自语，举止失常，脉沉弦滑，苔白腻。严重者可昏倒在地，不省人事，喉口痰鸣，漉漉有声。治宜开窍化痰。 麝香、人工麝香、苏合香、牛黄、冰片、蟾酥、菖蒲、炙远志、郁金、细辛、猪牙皂、竹沥、青礞石。 8．心血瘀阻： 心悸、心前区刺痛或闷痛，并向左臂内例放射，时发时愈，严重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。治宜活血祛瘀、理气止痛。 丹参、桃仁、酒红花、酒川芎、三七、赤芍、郁金、毛冬青、银杏叶、鱼腥草根、荜苃、檀香、降香、沉香、公丁香、乳香、麝香、人工麝香、苏合香。 (二)小肠 1．小肠虚寒： 小腹疼痛，腹胀肠鸣，排气则舒，或疝气作痛，苔白脉弱。治宜温小肠寒。 煨肉豆蔻、乌药、肉桂、小茴香、橘核、青皮。 2．小肠实热、心移热于小肠，心胸烦热，尿频而痛，口舌糜烂疼痛。治宜清小肠热。 木通、竹叶、小蓟、泽泻、白茅根、生地、赤茯苓、猪苓、灯芯、滑石、玉米须、赤小豆。 (三)肝
五脏六腑与五行阴阳关系 五行是依据中国数千年来实践经验归纳的由木、火、土、金、水为符号的五行理论，它深刻的描绘出人体器官之间的相关性，这是大自然的五行，它代表人体的五个脏器，和五行是什么关系呢？ 肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，有五脏就有六腑，五脏和六腑是经络关系。 肝为经，胆为络，心为经，小肠为络，脾为经，胃为络，分泌系统是胰腺，肺为经，大肠为络，肾为经，膀胱为络，肝为经，胆为络，肝胆相照，相互影响。心为经，小肠为络，食物中营养，水分经小肠吸收后进入脾脏输入肺，另一部分进入肾输入膀胱，当心有火时，会使小肠受热，受热后的水分进入肾输入膀胱，会出现尿热，尿痛，甚至尿血的现象，如果久治不愈时，就考虑调理心脏等。 脾为经，胃为络，胃是容纳食物的，象一个发酵器，脾象蒸馏器，提炼输送，二者配合，将营养输送到全身，由于经络影响，胃寒脾受湿，脾受湿困胃，所以胃功能减退。肺为经，大肠为络，肺受寒时，会出现腹泻，时间久了会出现咳嗽的现象，肺有火时，会产生便秘，便秘久了会使毒素二次吸收，加重肝的负担。肾为经，膀胱为络，肾功能不全的人会出现膀胱炎，结石等。 在五行中，大家都知道，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五脏里边就是说肝好－心就好，心好－脾就好，脾好－肺好，肺好－肾好，肾好－肝更好。有相生就有相克，在五行里隔位相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五脏里就是肝不好克脾，肝是帮助胆分泌胆汁儿的，肝功能不好时，立即对脾有一个坏影响，使食欲减退，厌油腻，腹胀，胃胀，所以肝大脾就大。 脾克肾：脾有生化气血作用，当这个功能差时，立即对肾有一个坏的影响。 肾克心：比如心脏病，治了几年，几十年，最后还是死于心脏病，也就是西医忽视了肾克心的道理。 心克肺当心有火时会出现胸闷气短，前胸痛，因为心克肺，是相互制约的。肺克肝：肺有火时，肝火更旺，反过来就困扰着肺。 从相克的理论得出这样一个结论，当一个脏器有病时，其他脏器就会受到连及伤害，也就是说当一个人有病，并且在短期内不能治愈，就会变成慢性病进入恶性循环，恶性循环的发展过程就是相克的连续，这样周而复始的相克，就会使所有的脏器受损，功能降低，到一定程度，就会出现一种或同时出现几种病症，也就是中医所说的五行不协调，阴阳不平衡。 而健康就是体内成分之间的适当平衡，一个人只有身体平衡了，人才会直立地站在五行（自然界）当中。 当一项机能特别突出的不足，就破坏了和谐，失去了平衡，就形成了疾病. 我们还可以通过颜面望诊来观察周围人的健康状况。 从五窍，五体，五志，五味，五色来表现： 肝开窍于目：肝脏不好眼睛干干涩涩。 心开窍于舌：心脏不好的人影响中枢神经，吐字不清。 脾开窍于口唇：脾胃不和，口淡无味，口唇无光泽。 肺开窍于鼻：肺功能不好，会引起鼻塞，鼻炎，鼻窦炎。 肾开窍于耳：肾功能不好会引起耳鸣，耳聋，中耳炎，闹耳底。 五体： 肝主筋和指甲：久走伤筋，，筋伤肝衰，肝好筋自然柔软，肝不好腿抽筋，指甲有竖纹，不光滑。 心主脸：心脏不好的人早晨起来脸浮肿。 脾主肌肉：脾胃不和，肌肉就不发达，四肢无力。 肺主皮毛：肺功能不强，头发干燥，汗毛孔粗，皮肤无光泽。 肾主骨：肾功能不强时，影响骨骼健康。 从五志来看：情绪会伤肝，怒则伤肝脾气暴躁，控制不了天气，一定要控制自己的情绪。 心：喜则伤心，注意心情，乐极生悲，不要去那种过于激动的场合。 脾：思则伤脾。现在来自个方面非压力很大，情绪紧张，思虑过度，导致脾胃不和，消化不良，面黄肌瘦。肺：悲忧伤肺，中国四大名著《红楼梦》中林黛玉，悲也悲，喜也悲，悲伤过度，不停咳嗽，时间久了开始咳血，形成肺结核而死。
中医学中气血的概念 摘自《从树木到森林-经络实质研究述》一书 作者唐甦“气血”的含义 在中医学中，“气血”的概念是基础理论之一。尤其是“气”的概念，在《黄帝内经》中相关“气”的名称有300多种，但“气”的实质含义无非是4个方面。在不同的场合，不同的条件和状态下，“气”的实质含义有非常准确的诠释，不能混淆，否则失之毫厘，差之千里。不同状态条件下，“气”的实质要理解为能量，或水谷经脾胃化成的精细颗粒（水谷之精华），或精微颗粒蒸腾汽化成的水“气”，或大自然中存在的呼吸之“气”。以下逐一加以分析： 一、能量之“气” 能量之“气”主要反映的是脏腑机体的生理机能状态，与生理机能状态相关联的父母之“精气（元气）”分不开，又可称为“脏腑之气”。“宗气”为胸中积聚之“气”，又为人体后天的根本之“气”，是由肺部吸入的自然之“气”，与水谷之精华结合而成，反应肺部的生理机能，同样具有能量之“气”的含义。
为什么要将能量之“气”解释为“元气”、“宗气”、“脏腑之气”呢？这里有个新概念的分类问题，“气”是非常难以理解的中医学概念，必须与现代科学理论相结合，给人以便于理解的诠释。 “气”的部分含义，就是现代生物物理学中的物理因子，就是能量的概念，这已逐渐为人们所接受。有了能量概念的加入，我们才能将以前单纯用“气”来描述，让现代人云山雾罩，转变成通过实际测量而能够对机体脏腑的机能状态定性定量的分析。从现代生物物理学理论角度分析，“气”就是动能的代名词。 我们要诠释中医学中“气”的理论，首先要有“气”是运动的理念，任何“气”的名词、“气”的含义的描述,都与其运动状态分不开。从对中医“气”的实质来分析，“气”是物质的，“气”是运动的。运动是一切物质的属性，运动是物质的一种表现形式，没有物质基础的运动或功能表现是不存在的。同样，没有功能运动的生命物质也是不存在的。既无物质，又无功能的生命过程更是不存在。“气”是物质基础上产生的物质运动的认识，比较符合客观实际。 “气”是运动的物质，则：“气” = 运动× 物质 物理学的基本概念：E=1/2·V2·m E是能量，是对物质动能的描述。V2是速度的平方，M=质量。
陈以言——“以肝论治五脏同调” 我院专家陈以言出身中医世家，在继承我国中医科学院西苑医院院长李祥国的肝与冠心病发病关系及证治学术思想基础上，经过30余年发展创新，突破了西医的片面和传统中医的局限，将辩症论治和整体治疗理念充分融合，形成了“以肝论治，五脏同调”的治疗体系，应用于各类心脑血管疾病临床治疗收到了明显效果，为有效治疗心脑血管疾病及完善我国二级预防体系做出了卓越贡献。因其理念新颖、效果显著在2012年“全国中医疑难病学术研讨会”上得到与会专家领导一致肯定，陈以言教授也多次应邀参与BTV《养生堂》节目、BTV《健康生活》、广东卫视《健康有道》等栏目。 四大优势突破传统心脑血管病治疗瓶颈 1、辩症治疗。不同于以往单纯治疗心脑，而是从瘀、痰、湿、虚等多方面着手，针对不同病症表现灵活治疗。如对心脏收缩功能不全采用温阳活血利水法;针对心肌炎应用清热解毒益气养心法;对高脂血症采用疏肝健脾化浊法，等等。 2、整体论治。西医的心就指心脏，而“以肝论治，五脏同调”理念则涵盖了心脉、气血以及精、气、神和情绪调节等多方面因素，把人体看作一个整体，从肝、心、脾、肺、肾整体入手治疗，能达到事半功倍、标本同治的功效。 3、疗效确切。“以肝论治，五脏同调”具有创新性的思路和方法，突破了传统治疗局限，临床治疗各类心脑血管病均取得了满意疗效，一般一疗程左右即可明显改善临床症状，并可显著缩短恢复期，降低复发率。 4、安全可靠。“以肝论治，五脏同调”治疗心脑血管疾病具有效果全面、无副作用的优势，同时对其它脏腑也有调理平衡、改善功能作用，完全可应用于急性心梗、支架植入或溶栓治疗后防复发的长期治疗。 整体观念是中医的特色，在基础研究方面，现代西医学研究的药物作用靶点较为单一，而大量中药研究显示，无论是单味中药的组分，还是中药复方制剂，在防治心血管疾病方面往往显示出多靶点效应。中药在某一单一作用方面可能不及西药，但是多靶点的综合效应体现了中医药的整体特色优势。
中医中药——脏腑用药规律 (2015-01-27 09:23:56) 转载▼ 玉棠：中医中药 脏腑用药规律 （一）肝 养肝血：当归白芍何首乌枸杞阿胶桑椹子 滋肝阴：山萸肉熟地枸杞女贞子憋甲 清肝热：桑叶菊花羚羊角青箱子密蒙花决明子 平肝潜阳：石决明珍珠母代赭石生龙骨生牡蛎灵磁石泻肝火：龙胆草青黛栀子夏枯草 熄肝风：羚羊角钩藤天麻僵蚕全蝎蜈蚣地龙 疏肝郁：柴胡香附郁金青皮川楝子元胡薄荷 伐肝瘀：川芎桃仁红花三棱莪术乳香没药五灵脂泽兰 益母划川牛膝
（二）胆 清胆：柴胡郁金金钱草青蒿茵陈 泻胆：龙胆草黄芩栀子黄连 （三）心 养心阴：柏子仁酸枣仁地黄龙眼肉丹参麦冬当归白芍龟板浮小麦 助心阳：桂枝附子薤白干姜 益心气：人参黄芪太子参五味子炙甘草 泻心火：黄连木通黄芩栀子生地大黄丹皮天竺黄连翘竹叶莲子心 镇心神：朱砂琥珀珍珠母灵磁石 开心窍：菖蒲远志郁金冰片 （四）小肠 清小肠热：木通泽泻灯心瞿麦滑石赤小豆车前子赤茯苓小蓟
白茅根淡竹叶 （五）脾 补脾气：人参黄芪党参白术扁豆炙甘草 温脾阳：干姜苍术吴茱萸肉豆寇半夏砂仁白寇仁白术燥脾湿：苍术白术薏苡仁半夏草蒄厚朴茯苓藿香佩兰 理脾气：陈皮砂仁白寇仁香附木香厚朴枳壳 （六）胃 益胃阴：石斛麦冬天花粉芦根沙参玉竹 清胃热：生石膏知母黄连大黄大青叶芦根 温胃寒：高良姜生姜干姜丁香草叩毕澄茄吴茱萸砂仁白寇仁 消食积：山楂神曲麦芽鸡内金炒卜子谷芽 泻胃实：大黄芒硝枳实厚朴槟榔 降胃气：沉香丁香柿蒂半夏竹茹旋复花代堵石
============== 中药口诀 消导药 消化增食欲，化食消导进，脘胀食欲减，嗳腐吐酸频。过食可消导，脾虚配健运，宿食已化热，苦寒轻泻姻。气滞食不化，理气消食呈。脾胃后天足，谷麦鸡楂神。 谷芽健脾消食积，炒用消食能养津。 麦芽和中消乳积，疏肝回乳生麦用。 健脾消食鸡内金，肿块结石亦可进。 山楂消食能行瘀，肉食积滞功最能。
相火论 太极，动而生阳，静而生阴。阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。惟火有二∶曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动，其所以恒于动，皆相火之为也。见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海，则水之气也。具于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。 胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火虽出于木，而皆本乎地。故雷非伏，龙非蛰，海非附于地，则不能鸣，不能飞，不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天也。或曰∶相火，天人之所同，何东垣以为元气之贼？又曰∶火与元气不两立，一胜则一负。然则，如之何而可以使之无胜负也？曰∶周子曰，神发知矣，五性感物而万事出，有知之后，五者之性为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与湿言之；相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元气之贼。周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。 朱子曰∶必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善处乎火者。人心听命乎道心，而又能主之以静。彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰∶《内经》相火，注曰少阴、少阳矣，未尝言及厥阴、太阳，而吾子言之何耶？曰∶足太阳、少阴，东垣尝言之矣，治以炒柏，取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言∶胆与三焦寻火治，肝和胞络都无异。此历指龙雷之火也。予亦备述天人之火皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。或曰∶《内经》言火不一，往往于六气中见之，言脏腑者未之见也。二公岂它有所据耶？子能为我言之乎？经曰∶百病皆生于风、寒、暑、湿、燥、火之动而为变者。岐伯历举病机一十九条，而属火者五，此非相火之为病之出于脏腑者乎？考诸《内
中医养生：食物的种子最养生 广西南宁千家峒瑶文化传播有限公司黄科旺 在生活水平不断提高的今天，人们都很注重健康，都在探索吃什么最养生，且存在不少误区，甚至普遍将主要的与辅助的颠倒混乱。 2018年3月15日，广州日报登载了文章《肥猪肉竟有益健康！已入选世界十大最有营养食物…》，文章指出，据BBC报道，英国科学家在分析1000种食材后，评选出100种最营养食物，其中前十排行榜分别是：杏仁、凤梨释迦、平鲉鱼、比目鱼、奇亚籽、南瓜籽、莙荙菜、肥猪肉、甜菜叶、鯛鱼。在排行前十的食物中，种子类占3种、动物类4种、蔬菜类2种、水果类1种，食物的种子在饮食养生中占有非常重要的地位。 其实，2500年前的中医古籍《黄帝内经》，早就已经明明白白告诉我们，食物的种子最养生！ 《黄帝内经素问·藏气法时论》谈到五谷时指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，养生以五谷为首。 “谷”原来是指有壳的粮食，谷字的音，就是从壳的音来的。主流的说法，五谷是指稻（俗称水稻、大米）、黍(shǔ，俗称黄米、江米)、稷(jì，又称粟，俗称小米)、麦(俗称小麦)、菽(俗称大豆)五种。从广义上讲，“五谷”可概括为各种食物的种子。 《黄帝内经》在谈到饮食养生时，将“五谷为养”放在第一位，因为谷气皆入胃，散精于脾，都有益助脾胃的作用，而脾是“后天之本”。后天，指人出生后的整个生命过程；后天之本，指生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质提供能量。五谷含的营养成分主要是碳水化合物，其次是植物蛋白及少量脂肪及微量元素，是维持人体生命活动的基本物质和基本营养，是养身体赖以生存的根本，是养育人体的主食；五谷脾气散精，输布五脏，能够入五脏，以养五脏气，保证生长发育、免疫力、抵御疾病所需，甚至还可以调理亚健康、调理疾病，因此说最好的养生是“五谷”，食物的种子最养生。
1.定义：耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴外，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。 2.中医理论基础：古代医著中就有”耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。其一从历史文献中可以看到，耳与经脉是有着密切关系的，早在马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》中就到了与上肢、眼、颊、咽喉相联系的”耳脉”。到了《内经》时期，不仅将”耳脉”发展成了手少阳三焦经，而且对耳与经脉、经别、经筋的关系都作了比较详细的记载在十二经脉循行中，有的经脉直接入耳中，有的分布在耳廓周围。因此，十二经脉均直接或间接上达于耳。所以《灵枢·口问》说”耳者，宗脉之所聚也。”《灵枢·邪气脏腑病形》亦说：”十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，共别气走于耳而为听。”《奇经八脉考》一书还从奇经八脉角度，阐述了耳和经络的关系。其二耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。在经典著作中，有关耳与脏腑的关系论述很多。《黄帝内经》言:”南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，”肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”等。后来医家根据中医理论与临床实践不断总结经验，大大丰富完善了这一原理。《厘正按摩要术》在汇集前人经验基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出”耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。与病理相关的如《素问·脏器法时论》说：“肝病者，.......虚则目荒荒无所视，耳无所闻”，《证治准绳》说：“肺气虚则少气，......是以耳聋”。现代实验电针耳穴胃区，对胃的波幅和频率，其效应呈良性双向性调整作用，提示针刺耳穴胃区对病理状态下的胃十二指肠具有良好的改善功能，如此产生阳性反应，更加证实了耳穴和内脏之间存在着密切联系。 3.现代研究基础：其一耳廓的神经血管淋巴很丰富，有耳大神经，枕小神经、耳颞神经和面神经、舌咽神经和迷走神经的混合枝，颞浅动脉，颈外动脉，耳后动脉，颞浅静脉，耳后静脉，淋巴管和淋巴结。有学者认为这些结构组成很大程度上与其作用机制密切联系。其二生物体是一个大系统，构成整体的全息胚分属于不同的层次，大全息胚包含着小全息胚，层次我们用级来表示，整体以下的全息胚的级由高向低由大向小依次称为第1级、第2级，......，第n级，...。全息胚的级越高（n越小），全息胚与整体的联系就越密切，全息胚与整体的全息相关度就越大，整体各部位在这样的全息胚可以有较精确的缩影定位。其三全息质是全息胚与整体，全息胚与全息胚之间全息相关的内容。全息质相关内容相同，生物学特性相似程度也最大。其四人体耳穴电特性是经穴特性的一种表现由于耳穴具有反映病变的特异性，电特性测量能给出比较准确、可靠的定量观察指标。人的体表电位由恒定电位和瞬变电位迭加成。耳廓以软骨为支架，由皮肤、皮下组织、脂肪和结缔组织等构成，含有丰富的血管和神经，也有汗腺。耳穴电位反应病变的特异性存在差异，不同穴位鉴别不同疾病的临界指标不同。这种耳穴特异性的差异是电特性测量中的共同特点。正因为有这种特点，使得在临床应用中如何正确诊断病位和病症变得较为复杂，人们不易在耳穴电特性检测中，由获得的特征参数简便地得到临床印象。 总之，中医认为”肾”开窍于耳，耳的外形似肾，而肾阴肾阳又是元阴元阳之本。因此耳穴具有疗效高应用广的特点。耳穴中的肾、肾上腺、内分泌、睾丸、卵巢等穴位具有中医肾的内涵，因此这些穴位与中医“肾”的全息质较高。 4.耳穴诊疗的取穴法： ①中医辨证法：根据中医的脏腑经络理论进行治疗。如呃逆跟胃气上逆有关，治疗时可取耳穴胃区。 ②相应取穴：就是身体某一部位有病，在耳区相应部位上取穴。 ③特定取穴法：根据每个穴位所具有的特殊性能，按照某一疾病，可选取某一穴区进行治疗。高血压病，
八纲辨证总结 八纲辨证概述 ★（二）证、病、症的区别 1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证 2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压 3、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。 自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣 他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数 （四）八纲定义 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八类证候 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：表里辨证（病位、病势） 寒热辨证（病性） 虚实辨证（邪正力量对比） 阴阳辨证（前三者的综合） 一、表里辨证 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。 表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。 广义表里与狭义表里 ? 广义表里概念具有相对性： ◇躯壳与脏腑——躯壳为表，脏腑为里 ◇脏与腑——腑为表，脏为里 ◇脏腑与经络——经络为表，脏腑为里 ◇三阳经与三阴经——阳经为表，阴经为里 狭义表里则是一个确定的概念： 皮毛、肌腠、经络——为外，为表 脏腑、骨髓、气血——为内，为里 （一）表证(Exterior) 是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 ★临床特点：发病急病情轻病位浅病程短感受外邪 ★1、表证临床表现 发热恶寒（或恶风） 主症舌苔薄白
脉浮 头身疼痛 次症鼻塞流涕或喷嚏 咳嗽气喘 （寒、热、痛、塞、咳） 表证——舌苔薄白 表证——脉浮 表证——咳嗽头痛鼻塞流涕 2、表证的病因病机 病因是感受了外来的邪气。 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争—发热 卫气受遏，不能温煦肌肤——恶寒 邪气在表，未伤及于里——舌苔薄白 正气抗邪，脉鼓动于外——脉浮 表证辨证要点： （1）感受外邪，为外感初起。 （2）以恶寒发热并见为必有症状。 3、表证的治疗 表证的治疗原则是解表法。 （即八法中的汗法） 风寒表证——疏风散寒——麻黄汤 风热表证——疏风清热——桑菊饮 表虚表证——调和营卫——桂枝汤 益气解表——玉屏风散 取微汗避风寒慎饮食 （二）里证★Interior Syndromes 泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等病变所反应的证候。 多见于内伤杂病，或外感病中后期。 临床特点：病位深病情重病程长 1、里证的临床表现：病因复杂、病位广泛、症状繁多。常见：壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大或痰稀色白、肢冷乏力无恶风恶寒脉象不浮多有舌象改变，寒热单见病程长，脉象不浮舌异常 舌红苔黄 舌淡白边齿痕 面白无华 舌苔厚腻边齿痕 2、里证的病因病机 里证成因有三： （1）病邪由表入里，邪气渐次入内， 侵犯脏腑 （2）外邪直接侵犯内里而发
老中医教您如何调理五脏 经济的高度发展，带给人们的出来越来越好的生活物质条件的同时，也给我们带来了越来越恶劣的生存环境。而这些生活环境对我们的身体健康的影响又是非常大的，这也是为什么有那么多人的五脏出现问题的根源。那么，我们要怎么样来保护我们的五脏呢?下面咱们让中医来给咱们说说吧! 中医认为，人体的脾胃、心、肝、肺、肾这五脏并不是孤立的，它们之间相生相克，互相影响着。中医养生坚持天人合一，注重对我们的五脏进行全局性的调理，通过调理使得人体的阴阳平衡、五脏调和。从而达到养生保健的作用。 一、脾胃养生之道 中医所讲的脾，并不是西医解剖学中的脾脏，而是概括了胃、小肠、大肠等器官的综合功能(其余的心、肝、肺、肾四脏，也都不是西医解剖学所说的心脏、肝脏、肺脏、肾脏，而是指中医学中的心火系统、肝木系统、肺金系统、肾水系统)。 脾在五行中属土，是人体气血的“生产工厂”，生理功能为“主运化”，就是将食物消化成为营养物质(也就是气血)，并将其运送到全身各处。 历代医家都是很重视对脾胃的养生。《黄帝内经》指出：“脾为后天之本，主运化，生气血。”也就是说我们的脾胃是人体健康的“后天之本”，是五脏气血生化的源头。还有就是，脾胃功能好坏与人的情志也有密切关系，如果度过思虑就会伤害脾。为什么三国时期的诸葛亮只活54岁就死了，那是因为他过于思虑过度导致脾胃衰弱、不思饮食。最后死于气血生成不足。 中医有一个了解人体气血盛衰状况的小窍门，就是观察口唇的色泽。因为脾开窍于口，口唇的色泽代表了气血的盛衰。如果口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚。 脾胃系统的异常，常表现为消化不良、食欲不振、食后腹胀、恶心、呕吐、打嗝、烧心、腹泻便秘、胃炎、胃肠溃疡等症状。我们可以通过这些症状的有无，来判断脾胃功能是否良好。如果出现了这些症状，说明脾胃系统出了问题，那么我们该怎么办呢? 根据天人合一的五行养生文化，中医认为黄颜色、甘甜味、嘘(xu)这个发音都与脾胃相关，归属于脾土系统，能够调养、补益脾胃之气。所以脾胃不好的人，适宜穿黄颜色的衣服，居室的颜色可多用黄色。饮食上应多吃黄色和有甘甜味的食品，如小米、番薯、玉米、南瓜、黄豆等都是滋养脾胃的佳品。日常生活中多发“嘘(xu)”这个音对脾胃功能也有帮助。声音能治病，是不是太玄了
中医五脏通调益气活血通脉治疗心梗完胜西医 心肌梗死在生活中是较为常见的一种疾病，心梗如果不及时的治疗，常可危及生命。而心肌梗死在治疗方面也是颇为困难的，随着科技的不断发展，中西医治疗心肌梗死也是有不同的，那么我们该怎样治疗心梗呢?该选择怎样的方式呢?下面通过王锺专家的解答，我们了解一下中西医对治疗心肌梗死的不同解读。 中医对心肌梗死的解读，心梗的治疗要对症 中医认为心梗的病因病机为饮食劳倦，七情内伤，寒凝热郁，年老体虚等因素导致心脏血脉的气血阴阳失调，心脉瘀滞。临证所见有虚有实，或虚实互见，其实者大多表现为气滞血瘀、痰浊水饮、寒凝热郁，其虚者轻则脏腑气血阴阳不足，重则气血升降失常，阴阳不相顺接，厥逆暴脱，甚则危及生命于顷刻之间。心梗证治主要以中医脏腑学说为指导，治疗原则为“不离乎心，不止于心”;“治本在补，治标在通”。 西医的治疗手段在心梗治疗上存在弊病 传统疗法（支架、搭桥等）只能暂时缓解心脑血管疾病，治标不治本，达不到彻底清除的效果。患者不仅要承受疾病的痛苦，金钱方面的压力，还要终身服用阿司匹林、波立维等药物。传统的药物溶栓治疗有一些情况：1）仅有1/3急性心肌梗死患者适宜接受溶栓治疗。2）接受溶栓治疗者，血管通畅率只有50%一70%。3）溶栓治疗后由于残余狭窄的存在，大约1/3的患者会再发心肌缺血。所以治疗心肌梗死最好以中医的“益气活血、五脏同调”为理念，全面调节五脏的气血平衡，让气血在通道中畅通无阻。 五脏同调益气活血通脉疗法有效治疗心肌梗死 独有的经络给药治疗方式 疏通气血运行的通道，让药物快速沿经络直接到达到濒临坏死的心、脑细胞内部。就像在是心、脑中间修了一条直达高速，将药物畅通无阻的送到心脑细胞。所以说，“五脏同调益气活血通脉疗法”能够首先打通经络，迅速“唤醒”心脑细胞，然后再溶血栓。 改良后的经方药物中含有独特的活力因子，能够迅速沿经络以高于传统药物百倍的速度直接到达到濒临坏死的心、脑细胞内部，全面激活坏死的心脑细胞，将大量心脑细胞从频临死亡的边缘拉回来，并恢复功能，迅速改善症状。 中医中的有效分子能够直接进入血栓内部，快速裂解血栓，彻底给血管做一次大清洗;软化血管恢复其弹性，让血液血管变年轻，血液垃圾从此消失，五脏功能运转正常，自然脑好心更好。
中医基础知识 脾系统: 脾与胃相表里,脾胃为后天之本,主肌肉四肢,开窍于口,其华在唇,思伤脾 在液为涎,在五脏中脾属阴中至阴。脾主运化,统血,为气血生化之源。生理功能: 1脾主运化:运:输送,转运;化:消化、吸收。将我们所吃得食物转化为营养物质,并将其吸收转输至全身各脏腑组织。 小儿得脾胃最为弱,常常因各种饮食不当得原因,造成伤时、泄泻、食欲不振等,小宝宝本身生理特点就就是“脾常不足”,“欲得小儿安,常要三分饥与寒”,小儿三分饥得原则就就是要使小儿吃到七分饱留三分余地。保持七分饱,脏腑就不容易损伤。 如果宝宝得脾胃已经受伤,:补脾经,捏脊,揉按足三里,摩腹,揉按板门,运内八卦, 2脾生血统血:如果脾胃长期虚弱,宝宝总就是不爱吃饭,或消化不良,长期便秘或泻肚。 又因脾开窍于口,口唇得色泽代表了气血得盛衰。如果口唇色泽苍白或者暗淡无色,就表明脾气不足,制造出得气血不足,这个人多半就是气血亏虚
3脾主升清,胃主降浊,胃先将营养物质消化,需下行至小肠,进一步消化吸收,其糟粕,下移至大肠,形成粪便排除体外,另外水液代谢产物 则注入到膀胱中储存,由肾气控制排出体外。 生理特性: 脾喜燥恶湿。“脾虚则湿”:脾主长夏,脾脏得生理功能活动与长夏阴阳变化相互通应。 脾与长夏,湿,土,黄色等有内在联系。脾喜燥恶湿,湿气当令,每年七八月份交长夏,如果湿气过盛,就容易损伤脾脏。现代人得病很多都跟湿有关,有句古话叫,“千寒易除,一湿难去。”。风、寒、暑、湿、燥、火,外感六邪,当中以湿最难缠,而且湿从不单独作战,总就是与别得邪气狼狈为奸。湿气遇寒,成为湿寒;遇热,则湿热,遇风,成风湿, 驱风容易。 但一旦成了风湿,就往往成为慢性病,一时半会儿治不好。湿气在皮下,就形成肥胖,也就是不好处理得健康问题。怎么判断自己有没有湿呢？ 有几个很简单得方式,一个就是瞧舌头,肥大,有齿痕。一就是瞧大便,如果大便总就是不成形,长期便溏,体内必然有湿。脾主运化水湿,脾如果受到伤害,则水湿不能完全运化,就在体内堆积。 肺系统: 肺与大肠相表里,肺开窍于鼻,其华在毛,肺主皮毛,忧伤肺,在液为涕
阴阳五行与人体五脏的关系 木、火、土、金、水构成了宇宙万物，在宇宙中如果五行平衡时，自然界中会风调雨顺，万物生长。所以水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。如果五行不平衡时，自然界就会发生各种自然灾害。如：地震、水灾、火灾，沙尘暴等等。也就是水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。中医、道教、佛教把人体比做一个小宇宙，人的心、肝、脾、肺、肾、和宇宙中的五行是相同的，肝（胆）属木，心（小肠）属火，脾（胃胰）属土，肺（大肠）属金，肾（膀胱）属水，当人体五脏相对平衡时，身体就会很健康，体内肾滋养肝，肝滋养心，心滋养脾，脾滋养肺，肺滋养肾，肾越好，肝越好，各脏器之间会产生相生的作用，良性循环。但平衡是相对而言的，不平衡是绝对的。因为100%的健康人是不存在的。现代人生活在空气严重污染的今天，再加上生活节奏的加快，精神压力及生理功能的自然衰退，食物中的农药、化肥、药物中的毒素沉积等等，都会导致机能失调。当其中一个脏器有病的时候，如不及早治愈，慢慢的各脏器之间就会恶性循环，产生相克。假如一个人脾胃不好就会克肾，肾会克心，心克肺，肺克肝，肝克脾。也就是“顺之生，逆则克”。（附五行图） 五行木火土金水 五脏肝心脾肺肾 五腑胆小肠胃大肠膀胱 五窍目舌口唇鼻耳 五液泪汗涎涕唾 五色青红灰黄白黑 五志怒喜思悲恐 五情魂神情魄志 五味酸苦甘甜辛辣咸
五体筋脉肌肉皮毛骨 五方东南中央西北 五常仁礼信义智 五事貌视思言听 五时春夏四季秋冬 五大系统免疫循环消化吸收呼吸生殖泌尿五脏功能藏血泵血统血净血造血 五脏作用主疏泄主血脉主运化吸收主气主精 五谷麦黄黍玉米稻谷大豆 营养食品VE VB 果蔬VB 蛋白质 1. 相生关系 木生火，木材可做火的燃料。肝循环系统好，可以促进心循环系统正常运行。 火生土，形象地用太阳对地面的照射，经亿年以上可化石为土作比喻。心循环系统好，可促进脾循环系统正常运行。 土生金，金属从土中而生。脾循环系统好，可以促进肺循环系统正常运行。金生水，我们在自然界可以看到，有石就有水。石头结构的山可以长树，因为岩缝可以使水升达到山顶。所以民间有“山有多高、水有多高”之说。而土结构的山不能长树，因为土克水，土阻止了水的上行，所以西北黄土高坡上光秃秃一片。石头中含有大量金属元素，古人把这种现象概括为金生水。肺循环系统好，可促进肾循环系统正常运行。 水生木，树木生长要靠水。肾循环系统好，可促进肝循环系统正常运行。 2. 相克关系 水克火，水能灭火。肾循环系统不好，心循环系统逐渐进入异常状态，例如肾性心脏病等。但是，水不克火火会失控。 火克金，火可溶化金。心循环系统不好，肺循环系统就会逐渐进入异常状态，例如：心肺衰竭等等。但是，火不克金，则金属无所用途。 金克木，金属可伤木。如果肺循环系统不好，则肝循环系统就会逐渐进入异常状态，例如肺阴虚引起的肝阳亢进等。但是金若不克木。木则疯长无序。木克土，树的种子破土而出。如果肝循环系统不好，则脾循环系统就会逐渐进入异常状态，例如肝胃不和等。但是土如果没有草木的制约，又会沙漠化。 土克水，土能阻挡水运行。如果脾循环系统不好，则肾循环系统就会逐渐进入异常状态，例如脾虚引起的肾病等。但是土如果克不住水，水又会泛滥。 3. 相乘关系 相乘指相克太过，超出了正常的制约关系。事物相生相克均匀才能保持平
内外xx，五脏同调—补肾脏 xx养生时间：2013-02-21 曾经有一位养生大师说过： “疲劳的本质是衰老，衰老本质是肾虚。”这句话虽然不全然正确，但是却也说明了一个问题，就是随着年龄的增加，人体肯定会衰老，衰老在人体最典型的表现就是肾虚。因为在五脏中，肾脏是人的先天之本只是父母给我们恩赐，是我们人体的米缸。五脏中肾脏承载的功能是最多的。 肾脏除了具备主藏精，主纳气，主骨生髓，其华在发放入功能以外。肾脏还掌管着我们周身水液的循环，肾主水液代谢，我们日常的水的吸收和排泄都直接和肾脏有关系。可以说肾脏是人体水液代谢的“总开关”。人每天都会和很多水，水喝到肚子里以后，首先要输送到各个器官供人体使用，使用不了的经过代谢系统排出体外，在这个过程我们全靠肾脏这个总开关进行调节。要是肾脏功能降低了，就会出现这个水不受控制了，四处乱窜，就会出现两种结果，该排的水排不出去，该得到水供应的器官又得不到。很多老年朋友会出现水肿，早上起来脸滂了，双腿肿的一按一个坑，经常的便溏、盗汗，这是该排的没有排出去。而口干舌燥、五心烦热、大便干结、小便不利，甚至咱们说的失眠、健忘都是该得到水的地方又得不到水了。这都是肾主水液功能衰退导致的。说到肾主水液的功能就不能不提肾司二便的功能。 我们经常说的肾脏可以掌管这大小便的功能，肾气足的时候啊，那么大小便都非常有规律，有力量而且大小便是可控的。我们经常听到一句话，说一个人啊都吓尿裤子了，说的是，当一个人极度恐惧的时候，肾气严重亏虚，不能固摄二便了，所以就尿裤子了，那么再比如说我们走在大街上想小便，没有厕所怎么办啊，年轻人就能挺得住，挺一会，及时找个厕所，解决一下，但是我们年纪大的人可就完喽，只要一有大小便，憋都憋不住，多少人都因为没找到厕所尿裤子、拉裤子，我们还有很多老年朋友，尤其是男同志，在街上，马路上，想小便但是没有厕所，挺不住，于是就在墙角啊，胡同啊，就地解决了，根本顾不上什么脸不脸面的事。还有咱们很多老年朋友的五更泻，大早上出被窝里急匆匆的套上个裤子就往厕所跑，可就这两步路没等到厕所呢，拉裤子里
200 第22卷 第11期 2020 年 11 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 22 No. 11 Nov .，2020 从五脏辨证论治老年衰弱理论探析 齐涵1，赵洪欣1，孟凯华1，张泽2 （1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032） 基金项目：第四批全国中医（临床、基础）优秀人才研修项目（[2017]24号）；辽宁省自然科学基金（2019-ZD-0969）作者简介：齐涵（1993-），女，辽宁锦州人，硕士研究生，研究方向：心血管、老年病。通讯作者：张泽（1977-），男，辽宁沈阳人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：心血管、老年病。摘要：老龄化带来的健康问题成为老年医学界应对的难题，关于老年衰弱的病因病机探究正处于发展阶段。中 医认为，老年衰弱的发生与五脏气血阴阳的盛衰变化有关。该文从五脏气血、阴阳盛衰变化着眼，基于中医整体观念与辨证理念，分别详细阐述了五脏功能在衰弱发生时的机理变化，并提出培育五脏气血，滋养五脏阴阳等论治方法，以期待为临床辨证治疗提供思路。 关键词：衰弱；老年；五脏；病机；辨证论治 中图分类号：R22 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 11- 0200- 04 A Theory Analysis of Treating Senile Frailty with Syndrome Differentiation of Five Viscera QI Han 1，ZHAO Hongxin 1，MENG Kaihua 1，ZHANG Ze 2 （1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：The diagnosis and treatment of senile frailty has become the problem in gerontology. The research on the etiology and pathogenesis of senile frailty is still in its infancy. The traditional Chinese medicine believes that the occurrence of senile frailty is related to the ups and downs of Qi，blood，Yin and Yang in the five viscera. Focus on the ups and downs of the five viscera，Qi，blood，Yin and Yang，as well as base on the overall concept of traditional Chinese medicine and the concept of syndrome differentiation，this article discusses the mechanism changes of the functions of the five viscera when the weakness occurs，hoping to provide ideas for clinical syndrome differentiation and treatment. Keywords：frailty；elderly；five viscera；pathogenesis；treatment based on syndrome differentiation 衰弱是一种生理性储备减少，患者可出现肢体 活动受限、跌倒等物理运动功能异常，以及谵妄等精神意识失能的表现，如乏力困倦、体质量减轻、肌力下降、步行速度减慢及活动耐量降低。身体各功能降低的增龄性病理状态，可增加脆性事件与临床负性事件的发生。国外老年衰弱的研究显示，老年 衰弱的患病率随年龄的增加而增长，尤以女性患者， 物理性衰弱表现突出[1] 。国内对于老年衰弱的研究较少，纳入的患者具有较大的异质性，据中华医学 会老年医学分会报道[2] ，老年衰弱的发病率估计为4.9%~83.4%。在我国老年衰弱的患者人群中，养老 机构的衰弱发病率高于医院及社区[3] 。老年衰弱的 [ 37 ] 门杰.温针灸结合按摩手法治疗颈源性头痛50例[ J ] .针灸 临床杂志，2005，21 ( 2 )：51-52. [ 38 ] 钱俐俐，范刚启.水针疗法治疗颈源性头痛的用药分析[ J ] . 天津中医药，2014，31 ( 8 )：507-509. [ 39 ] 郑士立，宋丰军.滞针针法治疗颈源性头痛66例疗效观察[ J ] . 针灸临床杂志，2005，21 ( 8 )：38.[ 40 ] 王旭，张利，王鹰雷，等.针灸配合按摩治疗颈性头痛103例 [ J ] .中国针灸，2004，24 ( S1 )：57.[ 41 ] 吕善广，裘波.腹针疗法治疗颈源性头痛疗效观察[ J ] .上海 针灸杂志，2017，36 ( 8 )：995-998. [ 42 ] 陈建勇.加味蠲痹汤配合针灸治疗颈源性头痛52例临床观 察[ J ] .中医药导报，2010，16 ( 2 )：49-50. [ 43 ] 褚慧玲，胡丙成.齐刺颈夹脊为主治疗颈源性头痛：随机对 照研究[ J ] .中国针灸，2016，36 ( 1 )：29-32. [ 44 ] 张晓哲，王李丽，刘延青.针刺加火针治疗颈源性头痛临床 观察[ J ] .中国针灸，2013，33 ( 11 )：989-992. [ 45 ] 马新平，李海燕.火针加毫针治疗颈源性头痛疗效观察[ J ] . 中国中医急症，2008，17 ( 3 )：318-320. [ 46 ] 陈章妹，张建明.阳性点合谷刺法治疗颈源性头痛81例[ J ] . 中国针灸，2005，25 ( 8 )：548. [ 47 ] 刘淑刚，安坤杰.当归四逆汤联合手法治疗颈源性头痛64例 [ J ] .中国中医基础医学杂志，2013，19 ( 6 )：600. [ 48 ] 黄科生.电针配合复位治疗颈源性头痛临床观察[ J ] .针灸 临床杂志，2010，26 ( 12 )：14-15. [ 49 ] 谢宇锋，陈赟，吴云天，等.压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的 随机对照试验[ J ] .针灸临床杂志，2017，33 ( 4 )：36-39. [ 50 ] 冯涛，王庆华.任素梅治疗颈源性头痛经验[ J ] .河北中医， 2014，36 ( 1 )：6-8. [ 5 ] 林波，李曦光，左可可.循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性 头痛32例临床观察[ J ] .江苏中医药，2019，51 ( 10 )：61-63. [ 52 ] 朱自涛，赵红利.针刺整脊治疗颈源性头痛165例[ J ] .中国 中医急症，2014，23 ( 2 )：337-338. [ 53 ] 张凯，刘宇，蒋戈利.针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律 现代文献研究[ J ] .中国中西医结合杂志，2014，34 ( 8 )：1008-1012. [ 54 ] 郑斌，陈红.“灵龟八法”针法配合推拿手法治疗颈源性头 痛80例临床观察[ J ] .中国中医基础医学杂志，2012，18 ( 3 )：306-307，311. [ 55 ] 单衍丽，李强，白田雨.电针配合手法治疗颈源性头痛疗效 观察[ J ] .上海针灸杂志，2013，32 ( 7 )：551-552. DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.11.047