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本科毕业论文
题目：临床常见的护患纠纷原因分析与防范
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xxxx 年 xx 月 xx 日
论文提纲
１资料与方法
1. 1 一般资料2000 年～2007 年出院病人存在护患纠纷隐患，10 例进行原因分析，并及时采取相应积极的护理措施。
1. 2 方法按护患纠纷发生原因、发生人员、发生科室进行列表、数据分析。
２结果
通过对护患纠纷隐患进行原因分析，并采取相应措施，10 例纠纷隐患均避免了护患纠纷的发生。
３讨论
3. 1 护患纠纷发生的原因分析
3. 1. 1 护理人员法制观念淡薄。有些护士不注意用法律约束自己，不按照制度和规范行护，不清楚患者享有的相关权利。
3. 1. 2 服务态度问题。护士不注意讲话方式方法，语气生硬，工作缺乏主动性、积极性，未做到急病人所急，想病人所想。
3. 1. 3 责任心问题。工作责任心不强，不严格执行无菌操作和护理操作规程。
3. 1. 4 业务技术不熟练。对临床护理常规及护理技术操作不掌握或不熟悉，。对某些疾病症状缺乏认识或处理不当，应变能力差。
3. 1. 5 患者法律观念增强。病人自我保护意识和对医术、护理需求不断提高。
3. 1. 6 患者认为收费不合理，不理解相关收费标准。
3. 1. 7 患者及家属期望值过高，认为医学经以前发展多了，很多疾病是能治愈了，一旦治疗后疾病未向好的方面发展，易产生不满意。
3. 1. 8 低年资护士更易发生护患纠纷隐患。因为低年资护士临床经验不丰富，临床护理知识及技术操作欠全面，不注意与患者沟通技巧。
3. 1. 9 妇产科、外科护患纠纷隐患多于其他科室，主要是这些科室特易引起。
3. 2 护患纠纷的防范
3. 2. 1 加强法制知识学习，提高法律意识。认真学习有关法律、法规，增强依法服务自觉性和依法执业的意识。
3. 2. 2 转变服务观念，增强服务意识及责任心。树立以人为本，主动服务的思想，严格
执行三查七对和遵守各项操作规程，对待病人要有同情心、责任心。时刻“一切以病人为中心”。
3. 2. 3 加强业务知识的学习和培训，提高护理人员综合素质。加强基础理论、基本技能及相关医学知识的学习、培训、考核，并应用到工作中。
3. 2. 4 加强护患沟通，构建和谐护患关系。多与患者进行恰当的沟通，使护患相互理解、信任，真心相待。
3. 2. 5 注意新、老护士搭配排班。使高年资护士对低年资护士在临床工作中传、帮、带作用。
3. 2. 6 发生护患纠纷隐患高风险科室，时刻保持冷静头脑，按床位比配足护士。
４结论护理工作中，对可能发生护患纠纷隐患的原因进行分析，并采取相应的护理措施，可
避免护患纠纷发生。
临床常见的护患纠纷原因分析与防范
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[ 摘要] 目的防止护患纠纷发生。方法对护理工作中常见的护患纠纷隐患原因进行分析，并采取相应防范措施。结果改善了护患关系，保证护理、医疗质量，防止护患纠纷发生。结论通过对护患纠纷隐患进行原因分析并采取相应的、积极的护理措施，提高病人对护理人员及医院的满意度，可以避免护患纠纷发生。
[ 关键词] 护患纠纷分析防范
护理工作是医疗工作中的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关，护士在临床工作中与病人接触机会多，时间长，难免会发生一些误解与冲突，若不及时处理，容易导致双方情绪激动，对工作与病人健康造成不良影响[1] ，甚至扰乱工作秩序，因此，防止护患纠纷发生，护理人员应重视护患矛盾的原因，及时分析并采取相应的护理措施，从而改变护患关系，提高护理服务质量。
１资料与方法
1. 1 一般资料 2000 年～2007 年出院病人存在护患纠纷隐患 10 例进行原因分析，并及时采取相应积极的护理措施，其中女性 6 例，男性 4 例。
1. 2 方法按护患纠纷隐患发生原因、发生人员、发生科室进行列表、数据分析。
表 1 发生护患纠纷隐患原因
原因例数
服务态度不好 2
责任心不强 3
业务技术不熟练1
病人家属期望值过高2
病人认为收费不合理 2
表 2 发生护患纠纷的隐患护理人员
职称例数
主管护师1
护师2
护士7
表 3 发生护患纠纷科室
科别例数
妇产科 3
外科 3
急诊科2
内科 2
２结果
通过对 10 例护患纠纷隐患原因分析，并采取相应的护理措施，改善了护患关系，全部避免了护患纠纷发生。
３讨论
3. 1 护患纠纷发生的原因分析
3. 1. 1 护理人员法制观念淡薄随着社会经济的发展，群众的科学文化素质不断提高，维
护自身权益的法律意识不断
增强，在护理工作中，护士随意的一句话或工作的任何一个护理工作环节出现问题，都可能被患者及家属误认为是无法忍受的侵权行为，而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律约束自己的言行，不按照制度和规范行护，不清楚患者享有的相关权利，从而导致护患纠纷的发生。
3. 1. 2 服务态度问题长期以来，因服务态度而引起的护患纠纷已成了患者及家属投诉的热
点。护理人员对
病人说话不注意方式方法，语气生硬，对待病人不注意病人感受，是否能接受护理人员的护理，病人提出问题或疑问，护理人员以工作忙为理由或找借口不回答或简单回答，甚至有些护理人员一句“不知道”就打发了患者。同时，护理人员工作繁忙而锁碎，大部分时间是处理常规护理工作，不注意见缝插针地与患者沟通，使得护理人员与病人交流少之又少，不能满足病人的心理需求，造成病人及家属不满意，不理解，甚至误解。由于服务观念滞后，未从过去的“我为你服务”转变到今天的“我要为您服务”，工作缺乏主动性、积极性，没有做到病人所急，想病人所想，千方百计为伤病员解除病痛。如产妇在产房待产时，我们应给予亲人、姐妹般的关怀，鼓励产妇树立顺产信心，告知她医师、护士会尽量给其予帮助，解除其担心不顺产，担心胎儿生命安全等而产生焦虑、紧张情绪，随时教
会孕妇不同产程不同时间的休息、配合方法等，而有些护理人员对孕妇也不多问一句，仅
注意观察产程及宫缩，胎心音无异常，其他事情好象与她无关，孕妇有疑问不敢问或问了
护士还爱理不理，部分护理人员上班不仅不关心病人，甚至还经常打电话聊天等。对急症患
者未能及时快速地处理，比如正在忙着其他工作，有急诊病人入院，有些护理人员却说“等
一下”或埋怨说“为什么不早点来”。不按要求巡视病房，观察病人病情变化，等家属发
现异常了报告后才去看病人及报告医师。患者及家属提出需改正的问题无反馈、无解释。
所以，由于护理人员服务态度不好，容易使患者及家属产生不满的情绪甚至投诉。
3. 1. 3 责任心问题工作不负责任，发现病情变化不及时报告医师，延误治疗，给患者造成
痛苦；不严格
执行无菌技术操作和护理操作规程，给患者造成伤害。如用平车送病人外出检查，病人上
车躺好后，护理人员要把平车两边护栏拉起，但有些护理人员就认为病人不会从平车上摔
下来，不拉起护栏，护送时不注意控制好速度，特别是地面不平坦处，结果导致病人在运送
过程中从平车上摔下，当场还埋怨家属不帮拉平车才导致病人摔下车，检查回来也不把此事向医师报告。假如病人从车上摔下来导致骨折、脑震荡、早产、胎盘早剥等不良后果，怎么办？病人及家属会不找医院讨个说法吗？会放过我们护理人员吗？这就造成了纠纷的隐患。平时进行无菌技术操作时，不严格执行无菌技术原则，如不洗手，不戴口罩，不规范吸药等，不曾想过，如果我们不注意，可能会把其他病茵传给或者带给患者，造成感染等本不该
有的疾病，是对患者多么不负责任。部分护理人员，把本该护士协助完成的护理工作全交给
家属做，如卧床病人到翻身时间，即到床边告诉家属到时间翻身了，自己既不协助，也不看家属是否已经给患者翻身，仅在翻身卡上签字就认为已完成任务，未对患者局皮肤进行
评估、护理，从而导致褥疮的发生。少数护理人员给患者注射或处理后，交待病人或家属有
什么事就按铃，自己就干其他事或到办公室坐，不勤巡视病房，病人睡着了，输液穿刺点局部皮肤肿胀得象个大萝卜也无感觉、不知道，睡醒后发现即报告护士，护士却说“干嘛
肿那么大了才说”。有些法律意识强的患者，他会投诉：“护士上班去干嘛了，我的注射部
位肿了也不给我及时拔针重打”，假如是刺激性特别强的化疗药物，可能会导致局部皮肤
坏死，需要植皮等不良后果，那会给患者造成多大的伤害和痛苦。未严格执行三查七对制度，病人出血多、血压低，医师临时医嘱为“立止血”，而护士却错用了降压药“立其丁”，导致病人用药后出现低血压休克，立即组织人员进行抢救才化险为夷，才把病人从鬼门门关夺回来。由于我们护理人员的疏忽，差点酿成了病人与亲人的永别。由此可见，我们的责任重于泰山。
3. 1. 4 业务技术不熟练
由于对临床护理常规及护理技术操作不掌握或不熟悉，对病人病情观察不掌握，对病人出现某些症状缺乏认识或处理不当。出现紧急情况或病人病情突变时应急能力差或不知道如何是好，惊慌、忙乱或就在那么发呆、脸色发青、手脚酸软、冒汗等。静脉穿刺不能一针见血，给病人造成痛苦，自己不想办法勤学苦练。抢救患者，应该是用升压药“阿拉明”，而医师口述有误，说成使用“阿托品”，配合抢救护士不知道医师口述错误，拿了阿托品，吸好药后再复诵一遍，即给患者注射了阿托品，结果延误抢救时间，等到另一位抢救护士到现场看记录后才发现，立即使用阿拉明，患者的血压才缓慢回升。
3. 1. 5 患者法律观念增强在我国，由于法制观念的普及，人们法制意识增强，维护自身权
益的意识也增强，同
时，随着《新医疗事故处理条例》的出台及医疗市场日益成熟，病人自我保护意识和对医术、护理需求不断提高，使护患纠纷发生率呈上升趋势[ 2] 。病人在住院期间为患者提供各项护理服务，其中任何一个环节出现疏漏，导致患者不满意或认为损害其个人利益，产生误解或纠纷。
3. 1. 6 患者认为收费不合理随着改革开放，医疗保险制度的改革，由全额公费报销到病人
承担一部分转变，部分
人员全额自负，加之一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，使医护患关系紧张，对医院收费质疑，不信任，见费用多了，自己认为不该那样收费，不理解相关收费标准，把气发在护理人员身上，出院时大吵大闹。
3. 1. 7 患者及家属期望值过高社会不断进步，各方面迅猛发展，医学也不例外，但并不
是所有的问题都能解决，包
括疾病治疗问题，有些疾病目前是无法攻克的。部分病人及家属不理解疾病的发生发展规律，认为医学比以前发展很多了，很多疾病是能治愈了，一旦治疗后效果没有想象那样，就可能对医护产生不满而导致纠纷。部分老百姓变卖了家里一切值钱的东西，包括房屋、牛、猪等，认为一旦付出就有收获，即我们平时所谓的“一分耕耘，一分收获”；也有些病人，特别是慢性病、老年病，需要长期服药治疗，经济又不宽裕，再加上身体遭受病痛的折磨，一旦疾病未向好的方面发展，就想不开，容易产生不够理智行为，动不动就对护理人员护理不满意而导致纠纷。
3. 1. 8 低年资护理人员更易发生护患纠纷隐患低年资护士临床经验不丰富，临床护理知识、
技术操作欠全面，熟练程稍差，应变能
力、处理突发事情、回答疑问等没有高年资那么老练，不注意与患者的沟通技巧，有时讲话不注意保护医务人员，比如病人输液溶液内加有氯化钾，病人感到局部不适而按铃，当
班护士过来后看着滴速，不由自主地讲了一句：“她们滴速调得那么快，怎么会不疼呢！”那就可能造成病人或家属对护理人员的误解。同时，由于低年资护士配合抢救时物品准备不够充分，不够沉着，执行医嘱不够利索等，也使家属不满意或有意见而导致护患纠纷隐患。
3. 1. 9 妇产科、外科护患纠纷隐患多于其他科室主要是这些科室工作特点是急、快，护
理内容多，而产科涉及到母婴安全，入院就必
须及时给予相应的处理，如入院宣教，术前、产前护理指导及术后、产后护理指导等，需要有人去做，但目前护士紧缺，不抓紧时间做好这些工作，导致病人及家属茫然、不知所措，如年轻的爸爸妈妈不懂得如何护理新生儿，护理人员未能及时指导或教会他们，小宝宝哭了，妈妈也跟着哭，或者已给予患者及家属健康指导，但未及时评价，不了解病人、家属对相关知识掌握程度或未掌握，也未及时再次给予指导，导致其他并发症发生，如术后肠梗阻，新生儿低血糖、产妇产后体虚入厕易引起晕厥、跌倒等。
3. 2 护患纠纷的防范
3. 2. 1 加强法制知识学习，提高法律意识法律是人们行为规范的准则，护理人员要明白依
法行护的重要性，明白病人所享有的
权利，自觉学法，知法，守法，做到解释病情要科学，执行制度要严格，说话办公要谨慎。认真学习有关法律、法规，增强依法服务自觉性和依法执业的意识，将对病人生命与健康，权利与需求，人格与尊严的关注，贯穿在护理工作全过程，强化以人为本的意识，使护理人员认识到自己违规行为可能导致的法律后果，能够从法律的高度认识护患纠纷[3] ，使护理人员树立对患者极端负责和全心全意为患者服务的思想。
3. 2. 2 转变服务观念，增强服务意识及责任心树立以人为本，主动服务的思想，全方面提
供优质服务。一个负有救死扶伤责任的护
士，首先必须具备有对病人的同情心和责任心，把病人疾病当作自己的疾病，视病人如亲人，事事处处为病人着想。热爱病人的护士才能受病人的尊重[4] 。在护理工作中，对待病人要热心，细心，态度要和蔼，说话语气要温柔，要学会察颜观色，尽量满足患者的合理要求。上班时对病人区内一切状况要了如指掌，包括病人病情、治疗、护理等，才能做到眼看四方，耳听八方。对病人提出的问题能准确回答，多换位思考“假如我是一名病人”，把“一切以病人为中心”、“一切以病人的健康为中心”的服务理念和“全面提高医疗护理服
务质量”的服务意识贯穿护理工作的全过程。处处关心，体贴病人，给予亲人般的关怀，多深入病房或利用护理病人时间，多与患者交谈，耐心听取病人的主诉，了解其心理动态并及时给予相应的指导。如产妇产后要做好相关健康指导，包括母乳喂养技巧、饮食、休
息、卫生、新生儿护理等，以免新生儿打一个喷嚏也会引起全家恐慌：“不得了，宝宝感
冒了？生病了？”严格执行三查七对和遵守各项操作规程，时刻想到可能由于自己的一时
疏忽而造成病人不必要的伤害，痛苦，甚至残疾。各项护理文件记录按要求记录，填写。时
刻提醒自己：“干自己该干的事情。”让患者住院期间，感觉到在医院就象在家一样温馨、舒适，真正感受到白衣天使的关爱，早日康复，高高兴兴地出院回家。
3. 2. 3 加强业务知识的学习和培训，提高护理人员综合素质为适应医学科学发展的现状，
对护士的文化基础水平、专业实践能力、工作经验等方
面提出了更高的要求。在临床护理工作中，要坚持针对个体差异性提供个体化整体护理的
原则。要以相关理论为前提，运用所学的护理程序等知识，要以科学管理方法为护理对象提
供高质量的护理活动，最大限度满足护理对象的需求[5] 。护理人员的素质决定护理质量的
基础，加强基础理论，基本技能及相关医学知识、礼仪等的学习、培训、考核，并把学到
的知识、技术应用到护理工作中。尤其是护理技术，因为护理技术是护理专业的立足之本，
是建立和改善护理关系的第一要素[6] 。同时加强对应急、突发事件、病人病情突变的判断，处理能力的演练，既要动脑，又要动手，力求做到细致观察，敏锐洞察，精确的判断，冷
静的思考，沉着果断的决择[ 7] 。采取多层次，多渠道，多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习兴趣、热情，不断提高护理人员的业务水平和职业道德涵养，从而达到提高护士综合素质的目的[ 8] 。
3. 2. 4 加强护患沟通，构建和谐护患关系良好的护患关系，信息交流和人际沟通是整体护
理过程中的一个重要部分。沟通是医
护人员与患者关系成功的关键，有技巧的沟通可以增进医护人员与病人之间的相互满意关系，并可能取得最优效果[ 9] 。随着医疗模式的转变，医术主体在重视医疗质量的提高，医疗
环境改善的同时，更要顺应病人的心理要求，大力推行人性化服务，提高护理质量。因此，病人入院时多一句介绍，操作时多一句解释，观察病情时多一点细心，工作时多一点责任心，疑问时多一点耐心，焦虑时多一点关心，为安全多提醒一句，为康复多叮嘱一句，出院时
多祝福一句。与患者在不同时间进行恰当的沟通，护士每次与病人交流时，要有明确的内容
和目的，要因时、因地、因人来确定谈话内容和形式，围绕预定的目标进行谈话，注重首因效应，注重患者及家属的人格；语言沟通要注意艺术性、通俗性和情感性，礼貌用语，学会倾听，鼓励患者说出自己的想法，然后有针对性地进行解答，做到仪表端庄，举止稳重和热
情大方，适当运用沉默与触摸等技巧，获得患者的信任和尊重；另外，护理人员要随时随地进行护患沟通，做到定时与不定时相结合的方式，将护患沟通融入日常护理操作过程中，保证沟通时间。如患者对收费项目不理解，护士要耐心给予解释；妇产科
早上床头交接班时，微笑地向产妇及家属道一声“早上好，现在觉得怎么样？宝宝昨晚乖吗？吃得饱、睡得好吗？”对准备手术的患者关切地问：“昨晚休息好吗？祝您手术顺利！”让产妇或病人及家属听了感动：医护人员对我太好了！多为患者解决问题。对贵重或特殊药品使用，护士发药或注射时要告知患者，必要时还要给患者或家属签字，并讲解该药的作用、用途等，让患者明明白白消费。护患间通过沟通，相互理解，信任，真心相待，少了猜疑和对立，即使护理人员在护理工作中有一些不足之处，也会得到患者的理解，不至于发生各种不愉快的事情。通过有效沟通，可以把患者每天的费用情况告知患者，让患者及家属心中有数，可以降低病人欠费或认为收费不合理。
3. 2. 5 排班时注意新、老护士搭配高年资的护士要关心、爱护低年资护士，同时要求高年
资护士对低年资的年轻护士做
好传、帮、带，多对低年资护士进行指导。低年资护士要虚心向高年资护士学习，不懂就问。新、老护士一起搭配上班，高难度技术由年资高护士完成或带教低年资护士完成，既能防止纠纷发生，又能使低年资护士学到知识，同时，高年资护士善于发现低年资护士工作中存在的问题，及时给予指正，改进。高年资护士用临床病例，对低年资的护理人员进行指导教育，使低年资护士对相关知识有进一步的理解和深化，并运用自己独特而丰富的理论知识解答患者的疑问，拓展和延伸了医疗护理工作的范围，使护患关系朝着更加健康和谐方向发展。
3. 2. 6 发生护患纠纷隐患高风险科室时刻保持冷静的头脑，工作安排有序，该做的护理工
作、健康教育及指导不能少做，
尽量多做。条件允许的话，应按床位比给足护士，可以避免护理人员超负荷工作而导致一
些不良后果。
护士服务对象是人，人的生命只有一次。人的生、老、病、死都离不开护士，护理工作质量的优劣、护士思想境界高低，都涉及到千家万户的悲欢离合。病人的利益就是尽快恢复健康，把痛苦减轻到最低限度[ 10] 。因此，要求护士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要求有扎实的基础理论和丰富的临床工作经验，精湛的护理技术，娴熟的护理操作及丰富的心理、文化知识、独特的人格魅力，才能为病人提供高质量的服务，为增进人类的健康做出贡献。
参考文献
[ 1] 王键，艾纯华．21 世纪多元文化护理的发展趋向[ J ] ．国外医学护理分册，1997，16（4）：161
[ 2] 石霞，甄宗礼．1 例鼻饲过程中病情突变导致护理纠纷引发的思考[ J ] ．护理管理杂志，2006，11（6）：48～50
公共卫生毕业论文范文2篇 公共卫生毕业论文范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析 一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析 自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织政府机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际运行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。 1.财政部门缺乏对资金的监管 我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是项目实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。 2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致项目服务的资金收入、实际支出无法对应，部分项目由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。 3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大 一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对项目的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对项目经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。 二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考 对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进： 1.明确各相关部门的责任和管理重点 为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上，应召集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定
临床医学教育本科毕业论文范文 摘要： 美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床 医学教育借鉴的成功经验。 关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1中国和美国医学教育的差异 1.1医学院校医学史 我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000多年历史， 而西医发展不到200年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为 博济医学堂(现中山大学医学院)。50年间，相继成立了几所医学院校。1912年成立国立北京医学专门学校(现北京大学医学部)。1914 年创办湘雅医学专门学校(现中南大学湘雅医学院)。1917年创办私 立北平协和医学院(现北京协和医学院—清华大学医学部)。1927年 成立国立中央大学医学院(现复旦大学上海医学院)。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有 2000多年的历史，1722年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学 院校成立，1910年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经 过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2入学条件 1.3医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医 学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是
说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12年。在中国，高等医 学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8年制。[2]本科生毕业后一年 可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造，5年学习就可以培 养一名医生。 1.4课程学习 1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说 书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医 学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的 实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、 教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实 验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论 课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重 医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、 医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧， 为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一 方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础 课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床 联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科 教育。 1.5培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学 博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。 学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对 医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。 美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学 位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对
临床医学护理论文 ，，xx医学临床护理课教学中,主要采用理论讲授为主,且受条件限制理论课教学无法与临床实习同步,导致学生处于被动接受知识,理 论与实践脱节的现象。下面是我为大家整理的，供大家参考。范文一：实习带教临床护理教育论文1加强入科宣教，制定实习带教计划1.1护生进入烧伤科前都是是充满好奇、渴望、兴奋的心情但是当进入病情，看到烧伤病人毁容、疤痕增生、功能障碍等，闻着创面产生的异味，心理会感觉恐惧、陌生、紧张，茫然失措。对此，带教老师应当对每一个新护生热情主动的接待，进行入科宣教。对于病情环境、规章制度、医疗设施、各种烧伤等进行详细介绍，使其能够消除紧张恐惧心理。1.2由于学校学习基本是理论实践的机会很少，许多护生对技术操作非常不熟悉，在进入烧伤科时会担心自己无法胜任此工作，造成自身失去信心，为此为新护生制定实习带教计划是必须的：①结合烧伤专科护理内容，制定基础护理带教，如流体悬浮床、翻身床的使用等。②在巩固基础护理的基础上，制定烧伤科专科护理带教计划，逐步提高与人沟通意见病情观察的能力。③学习正确的护理程序及护理文件的书写，并组织新护生参与危重病人的抢救。在为护生制定带教计划的时候需要从态度、知识、技能方面做出具体要求：①态度：要求护生树立不怕苦、不怕脏的精神，以饱满的精神投入实习中，主动关心每一位病人，尽量满足病人需求。②知识：掌握烧伤病人的入院处理措施，能正确掌握烧伤原因、面积、深度的估计和分类及健康
状况评估，并能够严格按照消毒隔离制度及操作进行护理。③技能：能准确的进行晨晚间、口腔以及会阴的护理方法。在带教过程中，由于烧伤科的特殊性，带教老师应当尽可能多的提供护生实践机会，做到放手不放眼，对操作失败的护生，要为其讲解正确方法，并进行开导、安慰。2加强操作训练，实施系统整体带教2.1烧伤科的护理相对其他科是很特殊的应当尽快使护生掌握护理技能。为此，在带教过程中要制定操作流程表，供护生查阅。同时，在每次操作前，为护生做操作示范，再指导护生进行操作。2.2系统连贯性整体带教指的是带教老师指导护生从病人入院到出院进行护理操作的全部操作流程，带教老师应当将这种连贯性带教的方法和理念渗透到思想中。同时，对于本科常见症状、体征及可能发生的突发病情变化，紧急处理措施，带教老师需对护生详细讲解。在护生对病人进行观察后提出的病情及应当使用的护理措施后，带教老师应当对护生提出的给予补充和指导。在每周的查房过程中，应当采取教学查房，将理论和实践进行结合，由此来提高护生的知识水平。2.3带教老师指导护生对病人做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育并可与手术室当班老师联系进入手术室，全程陪伴手术，回病室后有针对的制定护理措施，全面提升护生对烧伤专科知识的全面系统的认识。3加强沟通能力，全面培养沟通技巧3.1加强与病人的沟通病区内的一切护理均是与病 人有关，故需要加强与病人的沟通。护生在带教老师的指导下，耐心细致的与病人进行沟通，解除病人的思想顾虑，使病人能真正从思想上接受治疗。同时为病人进行引导，使其明白生活的目标，树立战胜
本科生毕业论文(设计) 题目：妊娠期糖尿病孕妇的血小板 五项参数变化分析 姓名梁佩秋 指导教师朱春燕 二级学院公共卫生学院 专业预防医学 年级2011级 学号2011115030 2016年5 月20 日
目录 中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 前言 (3) 材料与方法 (4) 结果 (6) 讨论 (9) 结论 (10) 参考文献 (11) 附录 (12) 致谢 (13) 诚信声明 (14)
妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析 学生：梁佩秋 指导教师：朱春燕 摘要 目的分析妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化。方法以2011年11月~2012年12月广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇为研究对象，采用现况调查的方法，收集并分析孕妇的孕周、年龄、血小板五项参数等，采用t检验、卡方检验等方法进行统计分析。结果共收集了妊娠期糖尿病孕妇40例，正常妊娠孕妇253例。孕中期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW降低、PCT 升高；孕晚期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW、MPV、P-LCR升高，PCT降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板参数检测对GDM的预防及早期诊疗有价值。 关键词：妊娠期糖尿病；血小板五项参数；早期诊断
The Changes of Platelet Five Parameters in Gestational Diabetes Mellitus ABSTRACT Objective To analyse the change of platelet five parameters in gestational diabetes mellitus.Method 40 pregnancies with gestational diabetes and 253 normal pregnancies between November 2011 and December 2012 were studied at Guangzhou Women and Children's Medical Center. Result The PDW is lower and the PCT is higher in GDM than they are in normal pregnancies in the second-trimester.The PDW,MPV and P-LCR is high and the PCT is lower in GDM than they are in normal pregnancies in the third-trimester.Conclusion The platelet five parameters is useful to GDM prevention and development and its early diagnosis and treatment. Key words：gestational diabetes mellitus；platelet five parameters; early diagnosis
中国科学技术大学公共事务学院 法律硕士学生毕业论文的基本要求 （一）时间节点 一、9月20日前法硕中心公布校内外导师的论文指导方向，学生提出选 择论文指导教师的初步意向（原则上每位校内导师指导的学生不超过5人，每位校外导师指导的学生不超过2人），上报法硕中心，由法硕中心根据学生意向以及导师意愿和整体协调原则统筹安排相应的指导教师； 二、10月10日前法硕中心向学生公布论文指导教师的安排以及导师的 联系方式，由学生主动联系导师，做论文开题准备； 三、10月底完成开题报告初稿；由法硕中心组织审议开题报告，提出修 改建议；11月15日前向法硕中心提交导师与中心主任签名确认的开题报告； 四、3月1日前完成论文第一稿，导师对论文的主题思想、总体结构、 研究思路和主要观点等提出修改建议； 五、3月10日前完成论文第二稿，导师对论文的整体状况再次提出修改 建议；向法硕中心提交导师与中心主任签名确认的中期考核表； 六、3月20日前完成论文第三稿，导师对论文的最终成文、格式等进行确认； 七、3月30日前完成论文查重、修改定稿，向法硕中心提交论文印刷本， 由法硕中心送校内外专家进行盲评；5月初返回评审意见； 八、5月30日前，进行论文答辩。 （二）论文撰写要求 一、学位论文是法律硕士专业学位研究生取得法律硕士学位的必要条件， 须在导师的指导下由学生独立完成； 二、学位论文选题应贯彻理论联系实际的原则，论文内容应着眼实际问 题、面向法律事务、探讨法学理论。重在反映学生运用一定的理论与知识综合解决法律实务中的理论和实践问题的能力； 三、学位论文应以法律实务研究为主要内容，成果形式不限。提倡采用
毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)
摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析
南京医科大学 毕 业 论 文 姓名：张金凤 标题：对病人及家属的心理护理
对病人及家属的心理护理 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 （关键词）：病人家属、心理、护理
引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。
护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依（Roy）的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察
学校代码：XXXX 学号：XXXXXXX XXXX大学本科生毕业论文 女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的病例对照研究 A case-control study on the risk factors of nonalcoholic fatty liver in woman 学院：公共卫生学院 姓名：XXX 专业：预防医学 指导老师：XXX 研究起止日期：20XX年X月至20XX年XX月 二OXX年X月 目录 1、中文摘要 (3) 2、英文摘要 (4) 3、正文 （1）背景介绍 (5) （2）调查内容和方法 (7) （3）结果 (8) （4）讨论 (14) 4、参考文献 (17) 5、致谢 (19) 6、综述 (20) 女性非酒精性脂肪性肝病肝危险因素的病例对照研究 【摘要】目的探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素，为预防和控制女性人群 非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据。方法采用成组匹配的病例对照研 究方法，通过调查问卷、体格检查、生化检测等方法收集暴露因素，通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素。 结果在单因素非条件Logistic回归分析结果显示，女性非酒精性脂肪肝的危险因素有：肥胖（BMI≥24 kg/m2）、食用油炸食品、食用烟熏、腊味食品、食 用腌晒、盐渍食品、应酬频率、近五年体重的变化、既往病毒性肝炎史、高血压 疾病史、高血脂疾病史；多因素非条件Logistic回归分析中，最终进入模型的变量有肥胖（BMI≥24 kg/m2）、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高 血压疾病史、高血脂疾病史，其中肥胖BMI≥24 kg/m2（OR=4.084,95%CI=1.927~8.658）、不清楚既往病毒性肝炎史
毕业论文的基本要求 （一）选题要求 毕业论文的选题范围应基本立足于本专业范围之内，提倡选取实践性和应用性较强的命题，特别鼓励结合本专业的热点、难点及亟待解决的实际问题进行探讨和研究。具体选题可以从学院提供的参考选题中选择，也可与指导教师商定，另选题目。 （二）论文写作格式要求 一篇完整的毕业论文通常由题名、摘要、关键词、引言（前言）、正文、结论、致谢、参考文献和附录等几部分构成。 1. 题名 论文题名称要求概括、简洁、确切。标题的字数应适当，一般不超过20字。 2. 摘要 应扼要叙述本论文研究工作的主要内容、方法、观点和成果，要求文字简练、准确（一般在论文完成后再写），摘要约200字左右。 3. 关键词 关键词的个数为3-8个。词与词之间空一格，不加标点。 4. 插图和附表清单（必要时） 5. 符号、标志、缩略词、首字母缩写、单位、术语等汇集表（必要时） 6. 引言（前言） 应说明本论文选题缘由、课题的目的和意义、对本课题国内外研究情况的评述、本课题要研究的主要问题及研究的思路、方法等。 7.正文 论文的正文是作者对本课题研究内容全面详细的表述，是论文的核心部分，它占
全文的较大篇幅。正文内容要求客观真实，合乎逻辑，层次分明。正文字数要求3000—4000字。 8. 结论 应对本论文的研究进行归纳和综合，得出准确、完整、精练的结论。如不可能导出结论，也可以没有结论而进行必要的讨论，可以在结论或讨论中指出建议、研究设想、改进意见、待解决的问题等。 9. 参考文献 参考文献是毕业论文不可缺少的组成部分。它反映毕业论文的取材来源、材料的广博程度及材料的可行程度。引用参考文献时，应注意写法的规范性。 10. 附录（必要时） 将各种篇幅较大的图纸、数据表格、计算机程序等附于论文或说明书之后。 如果论文中引用的符号较多，为了节省论文的篇幅，并且便于读者查阅，可以编写一个符号说明，注明符号所代表的意义。 （三）论文编排、打印及装订要求 1、论文封面页 题目采用宋体/仿宋、小二号、加黑居中填写，副题采用宋体/仿宋、小三、加黑居中，其余均为宋体/仿宋、小三、不加黑居中。日期为2007年5月。论文封面页不标注页码。 2、正文页，请按如下顺序书写： （1）论文题目：黑体小三居中。 （2）摘要和关键词，摘要用四号黑体字居左空两个汉字起排，具体内容用小四号宋体字空两个汉字起排；关键词用四号黑体字另起一段居左空两个汉字起排，关键词之间空两个字符，没有标点符号。1.5倍行距。
学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状
在护理服务过程中,不少医院在示范病房推行了临床护理路径,临床护理路径应该怎么做,工作体会—— 临床护理路径让护理变得有计划 江西省上饶市横峰县姚家卫生院王恋 临床路径是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式，是医生、护士及其他专业人员对疾病的诊断、治疗、处理等做最恰当的有序性和时间性安排的照顾计划，需要通过多个专业人员共同参与和配合，才能使服务对象得到由入院到出院全方位的照护。所以，争取全方位的支持与配合至关重要，通过有效的沟通让大家认识到推行临床护理路径管理是深化责任制护理的内涵、夯实基础护理的一大创新举措，是提高护理质量，保证患者安全的重要保证。 路径实施应充分准备 选择符合临床路径入选标准的病种，全面收集该病种的相关资料是第一步。调查与病种相关的诊断、出入院指导、用药、检查、治疗、护理等医护手段以及近几年来该疾病患者平均住院日、医疗费用等资料，然后运用循证医学等手段查寻是目前疾病最好的医护方法，并结合实际情况制定临床护理路径，以保证路径制定的科学性及可操作性。 针对每一种疾病的过程、特点以及护理程序制订每日护理路径，以时间为横轴，以入院指导、入院评估、入院生命体征的测量、检查、用药、治疗、护理、饮食、活动指导、健康教育、出院计划等医疗护理手段为纵轴，制定一个日程计划表。在制定时充分考虑患者和病种的纳入、临床监控评估标准、变异的分析处理指标的同时，还要注意方案的松紧度。 不少医务人员对护理临床路径认识不足，以为是一种食谱式的护理计划、没有自主性，这是对临床路径理解的偏差。临床护理路径管理是贯彻全面质量管理的表现，它是通过循证医学制订的，本身就体现了医生和护士的判断力、自主性和创新能力。通过对路径的计划、制订、执行、检查、评价和对变异的分析，不断改进实施方案，符合先进的管理理念。通过学习让大家认识它的科学性、实用性，让护士主动参与管理，同时利用晨会和护士会培训具体病种临床路径的标准程序和具体的工作方法。 此外，还应合理搭配护理人员，实现分工与合作，以团结的整体实施护理。例如，通过责任护士负责对经管患者从进院到出院全程无缝隙的护理，责护组长保证对本组患者全面了解和专业指导，同时根据工作量大小、患者最需要护理的时间段，配备足够的人力，保证临床护理路径的顺利实施。 护理为主全员参与 责任护士可以针对自己经管患者病情及病种不同，选择临床护理路径表单，在全面入院评估的基础上，按照路径表单上的计划内容，每日按时观察患者的病情变化，分析病情发展，合理安排患者做检查，实施相应的治疗护理技术操作，并根据治疗的不同阶段向患者或家属开展健康教育等。同时，护士可以发放一张患者告知单给患者或家属，告知临床护理路径管理的目的和流程特点、每一时间段将要做的工作以及要达到的预期目标和疾病病程中可能发展的变异等，让患者或家属理解后签字并自觉地参与计划的完成和对护理工
2018年临床护理带教老师师资资格授课竞赛方案 -----临床带教、展我风采 为提高我院护士带教水平及授课能力，促进护士之间的相互学习、共同进步，在临床护理带教实践中提高专科理论和带教能力；促进我院护理工作持续发展，选拔、培养后备护理骨干，为护士提供展示自我、提升自我的平台，护理部计划举行以“临床带教、展我风采”为主题的首届临床护理带教老师师资资格授课竞赛活动，现将有关事项安排如下： 一、组织领导：组长：汪明辉（主管护理院长） 副组长：马芬英（护理部主任） 组员：赵萍王秀珍黄玉玲 二、参赛对象：全院护理人员（含下派卫生院人员）。 三、参赛内容及评分标准： 1、授课内容：授课主题不限，围绕临床护理知识，自行选择课题，包括：业务 讲座、健康宣教、制度培训。 2、授课要求：制作PPT课件，每名选手讲课用时15--20分钟。 3、评分标准：见附表《临床护理带教老师师资资格授课比赛评分表》 四、竞赛组织安排： （一）、预赛： 科室组织预赛： 12月1--11日各科组织进行授课预赛，按护士人数1:4的比例筛选，优胜者参加决赛，决赛人员名单请于12月11日报护理部。（二）、决赛： 护理部定于12月13日1:00举行，请决赛选手于12月12日下午2:00时
到护理部抽签确定决赛顺序，决赛地点设在住院部四楼会议室。 （三）、各科室组织护士（除上夜班及科室留守人员）及全院实习生参加。（四）、评委组：汪明辉韩琴成黑建荣马芬英 （五）、计分组：王秀珍赵萍贺桂英 （六）、主持组：马莎莎马宗瑛马亚楠 （七）、摄影组：黄玉玲宋雪萍 （八）、音响组：汪旭 （九）、计时组：李晓琴刘育红 五、竞赛要求： 1、参赛人员规范着装，着淡妆。 2、课题选择不宜过大，课件在比赛之前（12月11日）上交护理部。 3、授课时间不得少于15分钟或大于20分钟，少时或多时均扣2分，但可继 续授课完毕。 4、各参赛人员及观摩人员需提前30分钟到场，在会场指定区域就坐。 5、保持会场纪律，不得大声喧哗，手机均调至静音或震动状态。 6、各评委委员本着“公平公正”的原则，依据评分标准进行评分。 六、奖励办法： 1、评出一等奖1名，二等奖2名，三等奖2名，最佳课件奖1名，最佳台 风奖1名，颁发荣誉证书及按护士绩效考核实施方案依据名次分类加分，在12月份质控考核中兑现奖金。 2、一、二、三等奖成绩以4名评委的得分总和取平均分，由高到低评选录取；
毕业论文的具体要求、内容及格式 1.毕业论文应做到观点新颖、明确，材料翔实、有力，论述充分，结构完整、严谨，语言通顺。 2.毕业论文应当具备学术文体的一般特征。属于本学科范围内、运用所学专业知识分析解决现实问题、且具有较深入的分析研究和一定指导性与实用价值的调查报告、工作研究等亦可作为毕业论文。 3.毕业论文主要内容包括：摘要、目录、正文、参考文献。专业所需的图纸、测试数据以及计算机程序清单、软盘等相关材料。所引用的中外文参考文献资料，必须注明引用文献：作者、著作的书名（或论文名称）、期刊、论文集、报纸名称、出版单位、出版时间。引用其他参考材料也应注明资料来源。 4.毕业论文字数本科一般不少于5000字，不超过10000字；专科一般不少于3000字，不超过8000字。 5.毕业论文要统一格式（见附录5），统一封面（见附录3），统一使用A4纸进行文字打印及装订。装订顺序为：封面、中文内容摘要与关键词、英文内容摘要与关键词（申请学位的学生必写）、目录、正文、注释、参考文献、毕业论文写作过程考核表（见附录4）、毕业论文评审与答辩记录表（见附录4）、封底。 大学毕业论文写作标准 一、总则 （一）毕业论文和毕业设计是本科教学的重要内容。为加强这一工作环节的管理，规范写作，提高毕业论文质量，特制定本标准。 （二）本标准由毕业论文指导教师负责指导学生执行。 二、毕业论文的构成要素与写作要求 （一）论文标题 论文标题应当以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合。标题书于论文首行，居中排列。 （二）摘要 摘要是论文不加注释和评论的简短陈述。摘要字数通常为200~300字。摘要除汉语稿外，一般还需要英语稿。 （三）关键词 关键词是从论文中选取出来用以表示全文主题内容信息款目的单词或术语。关键词通常为3-8个词。关键词应尽量用《汉语主题词表》等词表提供的规范词。关键词除汉语稿外，
预防医学论文 题目：浅谈狂犬病的防控
[摘要]随着人民生活水平的不断提高，养宠物的人越来越多，导致狂犬病的发生有所增加。由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染发病死亡率几乎达到100％，已经重新成为危害我国公共卫生的重大人兽共患疫病。因此，本文主要针对当前防控工作中面临的问题提出一些见解，以期降低狂犬病的发病率和死亡率。[关键词]狂犬病防控 [正文] 狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性接触性传染病，在世界范围广泛分布，几乎存在于所有大陆，是一种自然疫原性疾病，几乎所有温血动物对本病都有易感性，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。传播方式由患病(或带毒)动物咬伤感染，狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，经神经末梢卜行进入中枢系统，损害神经细胞和血管壁，引起兴奋症状和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死。 一、狂犬病防控工作存在的问题 1、对疫病防治和主动免疫意识不高 养犬者缺乏对犬类动物疫病防治知识的掌握和了解，对被犬抓伤、咬伤不知道如何及时正确的处理。对狂犬病等动物疫病的防治存在错误的认识，认为自己养的犬只要本地没有疫情发生就不会得狂犬病，认为自己养的犬只要不出门也不会得狂犬病，还有很多人错误的认为犬只要注射过一次狂犬病疫苗今后不用再打针了。这些错误的认识和不当的行为，为狂犬病的发生埋下了隐患。 2、养犬者对犬的管理意识不高 由于养犬者缺乏科学管理的意识，放松对犬活动范围的约束，携带宠物犬随意进入公共场所，犬排泄物随处可见，对公共卫生安全造成很大的威胁和隐患。 3、缺乏有效的政策限制和控制，造成犬数量的大幅度增加 由于很多地区降低或放宽了对养犬的管理限制措施，很多人一味追求经济型、宠物型犬，采取无节制的繁殖杂交各品种犬，使各类犬的数量大幅度增加。部分养犬者喜则宠之、厌则弃之，甚至常常出现将病犬随处遗弃等现象，对社会公共卫生及安全都具有很大的威胁。 4、防疫费用高昂 据调查，动物防疫部门给犬、猫接种一针普通狂犬病疫苗一般收费12一15元。人倘若被犬等动物咬伤后到卫生防疫部门去处理伤口和注射狂犬病疫苗，现时价格至少需要300元，成人或是伤势比较严重的，注射狂犬病免疫球蛋白则需要1000～2000元。许多犬等狂犬病源头动物畜主和受伤害的人，就让高价免疫治疗费用排斥在及时免疫治疗的门外。 二、狂犬病的防控措施 1、政府部门各尽其责，团结协作
毕业设计（论文）的基本要求 一、毕业设计（论文）中学生应遵循的基本原则 1、意义：毕业设计（论文）教学环节是综合性的实践教学活动，不仅可使学生综合运用所学过的知识和技能解决实际问题，还训练学生学习、钻研、探索的科学方法，提供学生自主学习、自主选择、自主完成工作的机会。 2、任务：毕业设计（论文）是在指导教师的指导下，使学生受到解决工作实际问题、进行科学研究的初步训练。学生应充分认识此项工作的重要性，要有高度的责任感，在规定的时间内按要求全面完成毕业设计（论文）的各项工作。 3、要求： a)学生在接到毕业设计（论文）任务书后，在领会课题的基础上，了解任务的范围及涉及的素材，查阅、收集、整理、归纳技术文献和科技情报资料，结合课题进行必要的资料阅读并。 b)向指导教师提交开题报告。在开题报告或工作计划中，要拟定完成课题所采取的方案、步骤、技术路线、预期成果等。经指导教师审阅同意后方可实施。 c)学生应主动接受教师的检查和指导，定期向指导教师汇报工作进度，听取教师对工作的意见和指导。 d)在毕业设计（论文）中，学生应充分发挥主动性和创造性，独立完成任务，树立实事求是的科学作风，严禁抄袭他人的设计（论文）成果，或请人代替完成毕业设计（论文）。 e)在毕业设计（论文）答辩结束后，必须交回毕业设计（论文）的所有资料，对工作中的有关技术资料，学生负有保密责任，未经许可不能擅自对外交流和转让。 f)做好毕业设计（论文）的总结。学生在提交的成果中总结业务上的收获、思想品德方面的提高，感受到的高级工程技术人才应具有的科学精神和品质。 g)学生在毕业设计（论文）期间要遵守学校、学院的规章制度。 二、开题报告、毕业设计（论文）的撰写要求 1、开题报告：按照所发开题报告内容认真填写。 2、毕业设计（论文）的撰写内容与要求： 一份完整的毕业设计（论文）包括：标题、摘要、目录、前言、正文、结论、总结与体会、谢辞、参考文献、附录等。 a)标题：应简短、明确、有概括性。字数一般不宜超过20个字。如有些细节必须放进标题，为避免冗长，可以分为主标题和副标题，主标题写得简明，将细节放在副标题中。 b)摘要：摘要应高度概括课题的内容、方法和观点，以及取得的成果和结论。应反映出整个内容的精华。中文摘要在300字以内为宜，同时要求写出外文摘要，以250个实词为宜，并要求写出中文、外文的关键词。 c)目录：毕业设计（论文）的一级、二级标题。 d)前言： ◆说明设计的目的、意义、范围及应达到的技术要求； ◆说明选题的缘由，本设计的指导思想；阐述本设计应解决的主要问题； ◆摘要和前言，虽然所写的内容大体相同，但仍有很大区别，区别主要在于：摘要写得高度概括、简略、某些内容可作笼统的表述，不写选题的缘由；而前言则要写得稍微具体些，内容必须明确表达，应写明选题的缘由，在文字量上要比摘要多一些。 e)正文： ◆毕业设计（论文）的正文内容应包括：设计方案论证、计算部分、设备及产品选型、结
写毕业论文（设计）的目的及要求 一、毕业设计(论文)的目的要求与成绩评 定 1.目的 (1)培养学生综合运用所学知识，结合实际独立完成课题的工作能力。 (2)对学生的知识面、掌握知识的深度、运用理论结合实际去处理问题的能力、实验能力、外语水平、计算机运用水平、书面及口头表达能力进行考核。 2.要求 (1)要求一定要有结合实际的某项具体项目的设计或对某具体课题进行有独立见解的论证，并要求技术含量较高。 (2)设计或论文应该在教学计划所规定的时限内完成。 (3)书面材料:框架及字数应符合规定
3.成绩评定 (1)一般采用优秀、良好、及格和不及格四级计分的方法。 (2)评阅人和答辩委员会成员对学生的毕业设计或毕业论文的成绩给予评定。 4.评分标准 (1)优秀:按期圆满完成任务书中规定的项目;能熟练地综合运用所学理论和专业知识; 有结合实际的某项具体项目的设计 或对某具体课题进行有独立见解的论证，并有较高技术含量。 立论正确,计算、分析、实验正确、严谨,结论合理,独立工作能力较强,科学作风严谨;毕业设计(论文)有一些独到之处,水平较高。 文字材料条理清楚、通顺,论述充分,符合技术用语要求,符号统一,编号齐全,书写工整。图纸完备、整洁、正确。 答辩时,思路清晰,论点正确,回答问题基本概念清楚,对主要问题回答正确、深入。
(2)良好:按期圆满完成任务书中规定的项 目;能较好地运用所学理论和专业知识; 有一定的结合实际的某项具体项目的 设计或对某具体课题进行有独立见解 的论证，并有一定的技术含量。立论正 确,计算、分析、实验正确,结论合理; 有一定的独立工作能为,科学作风好; 设计〈论文〉有一定的水平。 文字材料条理清楚、通顺,论述正确,符合技术用语要求,书写工整。设计图纸完备、整洁、正确。 答辩时,思路清晰,论点基本正确,能正 确地回答主要问题。 (3)及格:在指导教师的具体帮助下,能按期 完成任务,独立工作能力较差且有一些小 的疏忽和遗漏;能结合实际的某项具体项 目的设计或对某具体课题进行有独立见 解的论证，但技术含量不高。在运用理论 和专业知识中,没有大的原则性错误;论 点、论据基本成立,计算、分析、实验基 本正确。毕业设计(论文)基本符合要求。文字材料通顺,但叙述不够恰当和清晰;词
2018本科临床医学毕业论文范文 临床医学学位研究生教育作为我国培养临床高级医师的重要途 径之一,自设立以来十多年间,为我国培养了大批医疗卫生人才,但目 前其培养的人才还不能完全满足社会对高层次应用型人才的要求,培 养质量还有待提高。下面是为大家本科临床医学毕业论文相关内容，欢迎参阅。 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临 床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的教学方法不能够很好的激发学生的兴趣和创造力，也不利于实现现代医学教育培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3 年文化基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学 微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制人数一般为20人左右，人数少，具备
了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年 制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基 本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横 向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系 统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学 生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们 ___进行归纳总结，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查报告单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙