当前位置:文档之家› 急诊质控指标

急诊质控指标

急诊质控指标
急诊质控指标

急诊质控指标

急诊专业医疗质量控制指标(2015年版)

一、急诊科医患比

定义:急诊科固定在岗(本院)医师总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。

意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

二、急诊科护患比

定义:急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。

意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。

三、急诊各级患者比例

定义:急诊患者病情分级:Ⅰ级是濒危患者,Ⅱ级是危重患者,Ⅲ级是急症患者,Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例,是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。

急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标率是指急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI)患者总数的比例。

意义:反映急诊绿色通道的效率。

六、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球时间达标率

定义:急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者,从进入急诊科到开始PCI的平均时间。急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标是指在PCI时间窗(发病12小时)内,就诊的急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间在90分钟内。急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标率是指急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI时间窗内应行PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者总数的比例。

意义:反映急诊绿色通道的效率。

七、急诊抢救室患者死亡率的急性心肌梗死()患者总数定义:急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室开始72小时内死亡(包括因不可逆疾病而自动出院的患者)。急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同期急诊抢救室抢救患者总数的比例。

意义:反映急危重症患者救治成功率。

八、急诊手术患者死亡率

定义:急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术,术后1周内死亡,除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急诊手术患者总数的比例。

意义:反映急诊手术救治成功率

九、ROSC成功率

定义:ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功是指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸循环恢复超过24小时。ROSC成功率是指ROSC成功总例次数占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比例。同一患者24小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”。

计算公式:

意义:反映急诊心肺复苏成功率。

十、非计划重返抢救室率定义:因相同或相关疾病,72小时内非计划重返急诊抢救室患者总数占同期离开急诊抢救室(出院或转其他区域)患者总数的比例。

意义:反映急诊医师对患者病情评估的准确性

护理质控小组职责及名单

急诊科护理质控小组职责 1、消毒隔离质量小组 1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2) 病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位,根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 2、急救药品器械检查小组、 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全,工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量

管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 3、基础护理质量检查小组、 1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2) 检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准,病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确,生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点。 4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 4、技术考核小组、 1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。 2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试,技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正,并进行分析、总结,记录内容及时上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。 5、危重患者护理质量检查小组、

急诊专业医疗质量控制指标

附件3 急诊专业医疗质量控制指标 (2015年版) 一、急诊科医患比 定义:急诊科固定在岗(本院)医师总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。 计算公式: ×100% 急诊科医患比= 急诊科固定在岗(本院)医师总数 同期急诊科接诊患者总数(万人次) 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 二、急诊科护患比 定义:急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。 计算公式: ×100%急诊科护患比= 急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数 同期急诊科接诊患者总数(万人次)

意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 三、急诊各级患者比例 定义:急诊患者病情分级:Ⅰ级是濒危患者,Ⅱ级是危重患者,Ⅲ级是急症患者,Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例,是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。 计算公式: ×100% 急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数 同期急诊科就诊患者总数 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义:抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间(以小时为单位)。抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式: 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数

抢救室滞留时间中位数=(X n/2+X n/2+1)/2,n 为偶数 注:n 为急诊抢救室患者数,X 为抢救室滞留时间。 意义:反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死(STEMI )患者平均门药时间及门药 时间达标率 定义:急性心肌梗死(STEMI )患者平均门药时间是指 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI )患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死(STEMI )患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗(发病12小时)内,就诊的急性心肌梗死(STEMI )患者门药时间在30分钟内。急性心肌梗死(STEMI )患者门药时间达标率是指急性心肌梗死(STEMI )患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI )患者总数的比例。 计算公式: 急性心肌梗死(STEMI ) 患者平均门药时间= 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死 (STEMI )患者的门药时间总和同期行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI )患者总数 ×100% 急性心肌梗死(STEMI ) 患者门药时间达标率= 急性心肌梗死(STEMI ) 患者门药时间达标的患者数 同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI )患者总数×100%

急诊科护理质控工作总结

篇一:2014急诊科护理工作总结 2014急诊内二科护理工作总结 一年来,急诊内二科在院领导的正确领导和护理部的具体指导下以“三个代表”和十八大会议精神为指导,结合群众路线教育实践活动,在友谊科室的密切配合及急诊内二科全体护理人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。为进一步配合我院的改革进程,切实履行上级指示,以质量求生存,加强科室管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,加强医德医风建设,做好科室的规范化管理,以推进科室管理的科学化、规范化和标准化建设,更好的为全县人民服务。 随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。 1、提高护士的理论与技术操作水平;组织全科护士业务学习,护士长定期对本科护士理论和操作进行考核,入科岗前培训率达100%。 2、人才培养:科室选派护理人员参加急诊专科护士规范化培训二人次,取得急诊专科护士证一人。 3、提高护士应急能力和急救水平:组织科室人员对心电图机、心电监护仪、心电除颤机、创伤急救技术等进行操作培训并熟练操作,护理技术操作考核合格率达90%,定期组织护士轮流授课,对科室常见呼吸、消化系统疾病及急性中毒进行培训学习,共同学习,相互交流。 二、提供规范化服务 加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,要求全科护士主动去观察病情,这样不但增加了护患沟通缩短了护患之间的距离,而且有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。 三、定期检查考核,提高护理质量 定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,在总结以往工作经验的基础上,对科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,护士长不定期抽查,护理组长值班必查,护理文件合格率90%。对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,定期召开质控会,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上,注重抢救护理记录书写的及时性与规范性,在安全管理方面和消毒隔离方面,严格把关,全年安全达标、消毒隔离合格率达100%,抢救药品完好率达100%。 四、实行量化管理 全年各科室累计共完成住院14574 人次,门诊11492 人次,输血 158人次,静脉注射 1299 人次,肌肉注射3189人次,皮试注射 1798 人次,静脉采血 822 人次,雾化吸入 3727 人次,胃镜 329 人次,导尿45 人次,吸氧 445 人,危重病人抢救34 人次,洗胃 45 人次。 新形势和新任务,对我们的工作提出了更新、更高的要求,也为我们工作发展和突破提供了

急诊质控指标(1)

急诊专业医疗质量控制指标(2015年版) 一、急诊科医患比 定义:急诊科固定在岗(本院)医师总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 二、急诊科护患比 定义:急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 三、急诊各级患者比例 定义:急诊患者病情分级:Ⅰ级是濒危患者,Ⅱ级是危重患者,Ⅲ级是急症患者,Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例,是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。

意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义:抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间(以小时为单位)。抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间由长到短排序后取其中位数。 意义:反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。五、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药时间达标率 定义:急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间是指行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI)患者从进入急诊科到开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗(发病12小时)内,就诊的急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间在30分钟内。

急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标率是指急性心肌梗死(STEMI)患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死(STEMI)患者总数的比例。 意义:反映急诊绿色通道的效率。 六、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球时间达标率 定义:急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间是指行急诊PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者,从进入急诊科到开始PCI的平均时间。急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标是指在PCI时间窗(发病12小时)内,就诊的急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间在90分钟内。急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标率是指急性心肌梗死(STEMI)患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在PCI时间窗内应行PCI的急性心肌梗死(STEMI)患者总数的比例。

急诊护理质控检查评分标准

宁波市眼科医院急诊护理质控检查评分标准 日期______________得分_______________

护理持续质量改进(CQI)计划表 科室:急诊室 制订日期: 2010-2-2 完成期限:6个月 注:原因分析栏目中存在的原因尽可能量化,以便于对照分析。 请描述资料收集的具体方法,并附上原始资料收集表。

护理持续质量改进(CQI)结果报告表科室:急诊室

1.预检护士在5分钟内认真接待和处理病人:判断病情危重程度,根据预检分诊病情分级按照《急诊分诊流程》真确分诊,送入复苏室/抢救室/诊疗室,对危重抢救者做出相应的急救处理,及时通知有关医生接待。 (1)对危重患者,应简化步骤,立即送饭抢救室先抢救,后办办挂号手续。 (2)需要立即抢救的危重患者,在值班医生到达前,护士可以酌情予以急救处理,如止血、给药、人工呼吸、吸痰、胸外心脏按压等,亦可以请其他科室值班医生进行初步急救,被邀请医生不得拒绝。 (3)发绀及呼吸困难者预以吸氧,体温大于39.5℃可以冰敷、呼吸、心脏骤停者立即进行CPR。 2.预检护士协助患者及家属办理挂号登记手续。 3.病人挂完号号后;预检护士做好急诊患者的登记工作及相关记录,对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、就诊初次生命体征,应记录明确,无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。 4.对不符合急诊条件的病人预检护士要做好妥善处理,并做好解释工作,不能轻率重事,免延误病情 5、若需绿色通道的病人,预检护士按照《急诊绿色通道管理制度》,应先通知医生抢救,后补办手续,及时报告医院相关人员。 6.对于重大突发时间,预检护士立即按照《重大突发时间呈报制度》进行上报。

2018年急诊科护理质量持续改进实施计划

2018年急诊科护理质量持续改进实施计划根据医院护理部2018年的护理质控管理方案及工作计划,结束我科护理工作特点,制定急诊科2018年回来质量持续改进实施方案。 一、管理目标 以护理部管理目标为准则,检查以“病人为中心,以质量为核心”,紧紧围绕“畅通、快捷、高效、安全”的急诊科服务理念。按三甲复审、门急诊优质护理服务评价细则的要求。做好科室一级质控及安全管理,确保护理服务质量稳步提升,为患者提供安全、优质全程化的服务。 1.落实护理质控目标,通过对质控计划的实施,使各项护理环 节质量得到保障,从而达到护理质量的持续改进。 2.护理人员自觉遵守劳动纪律,认真履行职责、制度、规程, 急救技术操作熟练,各项治疗、护理及时、准确完成。 3.急诊科布局合理,标识醒目。 4.急诊病人分诊及时、准确、有序,登记信息完整,急救绿色 通道畅通标识醒目。 5.遇突发公共卫生事件,启动应急预案,确保抢救及时、有序、 准确。 二、一级护理质控管理措施 1.建立健全质控小组 护士长全面负责科室质量控制,科室护理骨干为组长,科室全体护理人员为质控成员参与的护理质控小组,负责组织对科室日常护理工作,检查者及时将检查结果反馈给当事人和护士长,

根据PDCA循环,对存在问题进行原因分析,提出和落实整改措施,护士长和质控员进行追踪检查质量落实情况,以达到有效控制护理质量和持续改进,不断提高护理质量和确保护理安全的目的。 2.护理质控小组检查方法: (1)护士长不定时对科室护理质量进行督查,发现问题,及时提出,并进行整改,认真做好每季度、每月工作安排,落实护士长五查工作,每周检查一次质控员工作情况。 (2)质控小组成员对所分管的工作每周检查一次,并将检查的结果及指标记录在质控本上,发现问题及时向护士长反馈。每季度对所分管的质控存在问题和指标完成情况做好统计,并从人、机、发、料、环、测进行主要问题原因分析,制定整改措施。(3)护士长每周夜查房一次,将夜查房结果记录在护士长手册上。 (4)每月科室召开一次质控评议会,对所存在的护理问题进行分析、评议、总结,并制定整改措施。在下月质量检查中重点查上月存在的问题是否改进及当月重点工作是否按要求落实,以达到持续改进。 (5)每季度组织护士学习一次护理质量考核标准。 3.继续利用品管圈活动,不断完善急救工作流程,达到人人参与科室护理质量管理,使护理质量得到持续有效改进。 4.督查内容: 每周检查内容为:按照急诊科质量考核标准,进行检查考核,每周全覆盖。

急诊科护理质控工作计划

2016年护理质控工作计划 时间飞逝,不知不觉,2015年已经过去了,回首过去的一年,我们内心总是不禁感慨万千。2015年护理质量重点是加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进,根据医院及护理部2016年工作计划及目标,制定2016年急诊科护理质控工作计划如下: 一、护理质量的质控原则: 护士长科室护理质控员全体护士参与的质量管理 监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。 3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。

急诊科护理质量管理计划

急诊科护理质量管理计划 一、护理质量管理组 组长:袁燕、罗孙玉 组员:黄慧、郑远银、周婷婷、邢雪青、林益利、林炽窝、马姬 孙庆香、关万利、王德霞 二、各组人员职责 组长:负责科室护理质量工作的监督及管理,针对存在问题进行原因分析、采取纠正和预防措施,确保科室护理质量目标工作的达标。 组员:负责检查、落实本组织护理质量监控工作情况,依据本组的护理质量评分标准,认真严格地考核每位护士工作情况,做好考核记录。 三、质量控制活动方式: 1、护理组每月检查一次,各质控小组检查活动具体时间固定进行,并作好检查结果的记录工作。 2、每次检查活动组长参加。 3、组长随机检查质量控制,并有检查结果记录。 4、每月检查后在科内护士会议反馈科室护理工作总结;分布本月的质量目标完成情况,针对存在问题进行分析、讨论,提出整改措施并做好记录。 5、年终对全年的护理管理工作进行评价,并做出下一年度的科室护理质量管理计划。 6、每一位护理人员都是科室护理质量的管理者,都有责任维护和保证本科的护理质量。 7、护理部每季组织监督及检查一次科内质量管理。

四、奖罚方法: 按护理质量评价标准,如不达标,按质量奖罚制度奖罚。 (一)护理质量管理与持续改进组 1、护理文件组 组长:黄慧 组员:孙庆香 内容:记理文件书写质量+业务学习完成管理+绿+抢救登记危急值。 2、消毒隔离组 组长:郑远银 组员:邢雪青、林益利、马姬 内容:消毒隔离质量管理+治疗室管理+换药室管理+注射室+医用垃圾处置室+值班室 3、护理安全组 组长:罗孙玉 组员:林炽窝、周婷婷、王德霞、关万利 内容:抢救室管理+抢救车管理(急救药品+急救仪器设备)+救护车内+留置管道质量+(危重症护理质量+突发公共事件护理质量管理+护理缺陷管理组) 雨滴穿石,不是靠蛮力,而是靠持之以恒。——拉蒂默

急诊科医疗质量安全管理与持续改进

急诊科医疗质量安全管理与持续改进 方案 检查标准1:急诊科设置 急诊科独立设置,急诊专业队伍安定,人员相对不变,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要,符合医院感染控制要求。 考核方法及改进措施: (1)按照要求急诊科设置应为独立的医疗区域,有急诊“绿色通道”,标志醒目,无障碍,通道衔接流通,设置了急诊导医。 (2)急诊医疗专业设内、外科两大系列,护理工作由急诊科护士担任。 (3)专业队伍相对不变,确保急诊观察床位大于核定床位的2%,监护床位大于核定床位的1%,不变人员按核定床位的1%设置,副高以上人员大于的标准。 (4)根据急诊工作的要求,不断优化工作流程,不断满足急诊病人的需要。 检查标准2:急救技能掌握(附件1:急诊医生必须掌握的急症诊治及操作技能)(1)急诊医务人员经过医院和科室的培训和考核,能够烂熟掌握急诊医生必须掌握的急症的诊治及相关技能(考核办法见附件2急诊急救培训与考核制度、考核内容见附件3) (2)熟悉院前急救程序(见附件4:院外急、往诊接待流程); (3)烂熟使用抢救设备。 考核方法及改进措施: (1)坚持岗前培训制度,急诊医师须经过急诊专业培训后上岗(抽查附件1、2内容);

(2)科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录、资料和急诊抢救工作记录,查看标准执行情况。 (3)每月进行急诊业务学习,及时查找不够,总结经验教训。 (4)及时组织新员工进行院前、院内急救技能培训和考核,保障正确使用各种抢救设备,烂熟掌握心肺复苏急救技术及喉罩管技术,不断提高急救技能。 检查标准3:急救设备、药品的配备及完好率 考核方法: (1)设备设施:实地查看急救设备设施是否定位放置,是否能够正常使用,完好率能否达到100%,对于临时故障设备是否加以标识及有无应急措施。查看急救设备维修保养记录、交接班记录及设备的调配方案; (2)急救药品及急救物品:查看药品、急救物品的准备是否齐全足量,有无过期药品和消毒物品。现场查看各种无菌包及治疗盘的使用情况;查看质控小组抽查情况记录,查看药品、物品的交接班记录; (3)现场查看救护车车况及随车必备抢救设施、物品情况; 改进措施: (1)急诊抢救设备每天有专人负责,做到定期检查、保养、维修并记录交接班记录,保障设备性能优良,处于应急状态。按照要求建立各类设备的应急调配预案,以备应急使用。对于发生故障的急诊抢救设备,应立即报告科室领导及医院设备管理员,并进行设备故障报告登记,同时启动应急调配预案。 (2)严格执行急救药品、物品管理制度:每天进行急救药品、物品交接班清点登记,所消耗药品、物品应及时补充,过期药品及物品应及时淘汰。 (3)医用救护车满足需要,处于应急状态,车载设备齐全(车内必备担架、氧气、急救箱、抢救药品等,完好率100%) 检查标准4:急诊管理

急诊专业医疗质量控制指标

急诊专业医疗质量控制指标 (2015年版) 一、急诊科医患比 定义:急诊科固定在岗(本院)医师总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。 计算公式: 急诊科医患比= 急诊科固定在岗(本院)医师总数/同期急诊科接诊患者总数(万人次)×100% 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 二、急诊科护患比 定义:急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数占同期急诊科接诊患者总数(万人次)的比例。 计算公式: 急诊科护患比= 急诊科固定在岗(本院)护士(师)总数/同期急诊科接诊患者总数(万人次)×100% 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 三、抢救床位病患比(新加) 定义:急诊科每年固定急诊抢救室及监护病房的床位总数与年接诊患者的比例。 计算公式: 抢救床位病患比=急诊科固定监护床位数(人)/年接诊患者数(万

人)×100% 备注:急诊科固定监护床位数包括急诊抢救室床位及监护病房床位总数。 三、急诊各级患者比例 定义:急诊患者病情分级:Ⅰ级是濒危患者,Ⅱ级是危重患者,Ⅲ级是急症患者,Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患者比例,是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊患者总数的比例。 计算公式: 急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数/同期急诊科就诊患者总数×100% 意义:反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义:抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间(以小时为单位)。抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室(不包括死亡患者)的时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式: 抢救室滞留时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n为偶数 注:n为急诊抢救室患者数,X为抢救室滞留时间。 意义:反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药时间达标

急诊科医疗质量和安全工作计划

医疗质量与安全管理小组工作计划 为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划: 一、强化思想认识,持续发展: 科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成 1、病床使用率≥90% 2、平均住院日≤3天 3、入院三日确诊率≥70% 4、入出院诊断符合率≥85% 5、住院危重病人抢救成功率≥80% 6、临床与病理诊断符合率≥90% 7、三基考核合格率=100%(分) 8、门诊病历书写合格率≥90%(分分以上) 9、甲级病案率≥90%,无丙级病历 10、医疗设备,仪器完好率≥90% 11、急救仪器,药物完好率=100% 12、抗菌素使用范围<60%,抗菌素限制使用率<45%

三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。 1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,严格执行病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。 四、认真做好医疗文书书写管理工作 1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、 2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度 科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。 五、定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结,并在每季召开质量管理小组会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分 标准与要求分 值 检查方法扣分标准 得 分 (一)环境管理 1.布局合理、标识清楚,有绿色通道示意图。 2.分诊大厅、走廊做到门窗明亮,家具、墙壁清洁无污迹,地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。 3.各室环境整洁、安静,空气清新,窗明桌净。 4.物品放置整齐有序,不放置私人用品。 5.清创室 (1)整洁明亮,清洁区、污染区划分明确,有标记。 (2)物品摆放规范,无菌、清洁物品分别放置。 (3)各种外用药标签清晰醒目。 (4)清创完毕后做好终末处理。 6.抢救室 (1)抢救室专为抢救病人所用,其它情况不得使用。 (2)室内光线明亮,物品摆放有序。 (3)一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全,定点放置,标识明显,不得随意挪用、外借,保证抢救仪器性能良好,处于备用状态,定时检修,专人管理。 (4)药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。 (5)抢救完毕后整理环境卫生,保持抢救室整齐、清洁。 7.观察室 (1)室内整洁、安静、通风良好,加强防护管理。 (2)专人负责,随时主动观察病情,观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况,发现病情变化及时报告医生,并配合抢救。 (3)病人出观察室后,做好终末消毒,避免交叉感染。20 现场查看1处不符合要求 扣1分。 (二)急救质量 1.分诊护士听到急救车铃声后,立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。 2.熟练掌握各项急救技能,并能积极主动配合医生抢救。 3.急救措施及时、到位,执行医嘱准确无误。 4.抢救过程中注意保护个人隐私,体现爱伤观点。 5.抢救记录详实,能准确反映抢救过程及病情变化。 6.维护抢救室工作秩序,非工作人员不得逗留,发现后及时劝阻。7.病情稳定后,协助医生妥善安置病人。30 现场查看 1.迎接病人不及时 扣5分。 2.抢救措施不到位 扣10分。 3.抢救记录不准确 1处扣2分。 4.抢救室管理不符 合要求扣5分 5.其它1处不合 格扣1分。 (三)服务质量 1、就诊前 (1)诊室整洁、桌面无杂物,办公用品齐全。 (2)保持诊床整洁,每日更换床罩。 (3)对一般急诊病员简明扼要询问病史,为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历,根据病情指导就诊。 (4)为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。 2、就诊中 (1)引导病人到相关诊室就诊。 (2)对年老、体弱、行动不便及重危病人优先安排就诊。 (3)重危病人必须由护士亲自护送到抢救室,并及时通知相关医生。(4)诊疗中有实施保护病人隐私的设施。 (5)保持诊室内每诊位1病员,每位病员陪人不超过2人。(6)巡视候诊病人病情变化,发现异常,及时处理。 (7)根据病人需求,提供相关健康教育指导。 (8)认真填写门诊日志,符合规定要求。 (9)发现传染病,按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。 3、就诊后 (1)耐心解答病人提出的问题。 (2)做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。 (3)保管好病人的各项检查报告单。 (4)值班医生、病人离开后,开窗通风,空气消毒。 (5)消毒液擦拭物体表面,更换诊床床罩。 (6)及时补充各诊室接诊所需用物(包括各种表格、压舌板、血压计及其办公用品)。30 现场查看 1.就诊前准备工作 不到位1处扣1分。 2.对就诊患者不指 导、不宣教扣2分, 指导及宣教不到位 扣1分。 3.对就诊患者观 察、处理不到位扣 3分。 4.病人对服务不满 意,有投诉每起扣 5分。 5.其余1处不符合 标准扣1分。 (四)安全管理 1.有科室安全管理制度。 2.有差错事故防范及报告制度。 3.操作中,严格执行查对制度。 4.重点安全环节做好警示说明,如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。20 1.查看安全制度。 2.查看各项制度 落实情况。 1.无安全制度扣5 分。 2.安全措施落实不 到位1处扣1分。

急诊科护理质控计划

急诊科护理质控计划 以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动,推进优质护理服务,加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实,紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策,急诊科制定2012年度护理质控目标计划如下: 目标:基础护理、一级护理护理合格率大于90%,危重病人护理合格率达100%,护理工作及服务满意率大于95%,健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率大于80%,年压疮发生次数为0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率100%,护理治疗差错发生率为0,护理文书书写合格率大于95%,护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。护理三基三严考核合格率100%,护理技术操作合格率100%。 一、护理质控原则:体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质 量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。 二、护理质控内容:制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、 难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。 三、护理质控体系:科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定 期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。四、护理质控组织: 制度与科室管理、护理安全组;刘艳英何勇、 基础护理、专科护理组:胡丹 护理文书组:朱愈全 消毒隔离组:黄艳余玲玲 输液室质控组:周丽萍 五、质量管理评价方法: 1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程,进行自我控制。 2、严格执行交接班制度,下一班对上一班工作进行检查督促,防止差错发生。 3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控,对质控成员进行护理管理知识培训,对 病房质量进行督查,并对当月出现的问题进行追踪督查,限期整改。 4、护士长每月制定月计划,每周有周重点,每周一晨会有周工作总结,对上周工作进行 整改,护士长每月进行月工作总结,了解工作完成情况,每月末召开科室护理质量分析会,对存在的问题做好原因分析并提出整改措施,持续改进。护士工作质量量化评分,每月进行绩效考核,并与奖金挂钩。 5、护士长每天下病房督察,每日五查,每周至少两次夜查房,并进行节假日查房。 6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核,并接受护理部抽查。 六、质控小组职责 1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。 2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量, 及时发现问题,提出改进措施,督查改进效果。 3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长,参加科室组织的护理质量分析会, 护理风险讨论会,对各问题进行分析,并提出改进措施,督查改进效果。 七、急诊科质控小组各组质控内容 (一)制度与科室管理组、护理安全组 1、检查护士仪表、在岗情况,护士的医德医风,服务意识。 2、检查并督促各项制度的落实,检查抢救设备,严格把好实习同学带教。 3、及时发现病房各种安全隐患,及时检查维修。

三级医院急诊质控评价标准

三级医院急诊质控评价标准 一,急诊科设置基本要求:(25分) 1,急诊科布局,流程合理(应为独立的医疗区域,有专门的出入门,急诊门前回车道通畅).(6分) 2,急诊科识别标志醒目,夜间有灯光.内设科室(窗口)标志醒目.(5分) 3,急诊科内设有诊室,抢救室,监护室,清创室,治疗室,观察室.三级医院还需设置急诊挂号收费室,急诊药房,急诊化验室,预检室.(5分) 4,观察床设置不少于核定床位数的2%.(3分) 5,抢救,监护室床位不少于核定床位数的1%.(3分) 6,急诊分科:按一级科目分科,必备内,外,儿科(2个以上要求单独设科室);三级医院要求设置不少于1个二级科目急诊.(3分) 1,不是独立医疗区域扣2分;无专门出入门扣2分;回车道不通畅扣2分. 2,急诊科无识别标志不得分;标志不醒目酌情扣分;夜间灯光不亮扣2分;内设科室标志不醒目,每个扣0.2分. 3,科室设置不全,缺1室扣2分 4,观察床设置少于核定床位数,不足2%扣0.5分,不足1%扣1分. 5,抢救,监护室床位少于核定床位数,不足1%扣0.5分,不足0.5%扣1分. 6,急诊不分科按缺科扣分,每缺一科扣1分. 二,室间质控:(40分) 1,急诊管理制度健全: 1.1,建立首诊负责制度,值班制度,交接班制度,病例讨论制度,会诊制度,留观病历书写制度,病人入院护送制度.(6分) 1.2,固定医师(在急诊一年以上)按床位核定的1%设置,其中中级以上人员不少于1/3,高级≥1人.(3分) 1.3,非固定医师轮转时间不少于半年.(3分) 1.4,进修医师及低年资住院医生不得单独出急诊值班.(4分)

1.1,制度不全,缺一项扣1分. 1.2,固定人员达不比例要求,缺1人扣0.5分;中级以上人员配置不足,缺1人扣0.5分. 1.3,轮转时间少于半年,发现1人扣1分. 1.4,发现不具资质人员单独值班不得分. 2,抢救设备齐全: 2.1,心电监护仪,吸引器配备不得少于监护床位数.(4分) 2.2,至少配备呼吸机1台,除颤仪1台,洗胃机1台,心电图机1台,气管插管设备1套(专科医院不少三种) (4分) 3,应急能力: 3.1,接诊时间≤5分钟.(4分) 3.2,各部门密切配合,通讯,传呼系统通畅.(4分) 3.3,急救药品质量完好,数量准确,放置规范.(4分) 3.4,"绿色通道"畅通,医院应制定"绿色通道"的具体措施,方法,范围及登记记录.(4分) 2.1,配置不足,缺1样扣0.5分. 2.2,配置不足,缺1样扣0.5分. 3.1,现场考核,接诊时间≥5分钟,每超半分钟扣0.5分. 3.2,通讯,传呼不通畅每次扣0.5分;部门配合不密切,每个部门扣0.5分. 3.3,发现过期失效药品不得分;不完整,缺1样扣0.5分;数量不准确,每种扣0.1分.放置不规范酌情扣分. 3.4,无制度措施不得分;无登记记录酌情扣分. 三,室内质控:(30分) 1,急诊水平: 1.1,急救常规,抢救方案齐全(包括心肺复苏,呼吸衰竭,心功能衰竭,各种休克,上消化道出血,多发伤,中毒等内容).(10分) 1.2,医务人员熟练操作各种设备,对心肺复苏,呼吸机应用,气管插管,除颤,洗胃等技术操作动作敏捷,掌握熟练.(10分)

急诊科护理质控小组职责(内容清晰)

急诊科护理质控小组职责 一、消毒隔离质量管理小组: 组长:李婷 组员:景银环、马婷婷、郝海琴、周莉 1、本质量管理小组根据(《陕西省护理质量标准》版次)中消毒隔离考核标准进行检查。 2、检查项目包括:各项技术操作、治疗室、清创缝合室、处置室、抢救室、病房单位、手卫生等,根据质量标准进行相应的检查内容。 3、小组成员根据标准及上月检查的结果(存在的问题)每周进行检查,重点突出,避免同一项目周周重复检查。 4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽,由组长汇总到周质控记录本中,月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环,科室组织召开质控会,进行讨论分析,提出改进措施,进行全面总结后将结果反馈,并记录于《质控手册》中。 5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人员,不进行绩效考核,第二次给予相关人员警告,第三次给予扣除绩效0.5分。对科室消毒隔离质量提高提出建设意见的人员,科室给予绩效奖励0.5分。 二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组:

组长:白丽丽 组员:杨燕,刘佩佩、冯丽娜,曹霞,赵飞,高艳梅 1、本质量管理小组根据(《陕西省护理质量标准》2013版)中抢救室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进行考核。 2、检查项目包括:急救药品物品、抢救制度、抢救程序落实,急救技能的熟练程度,急救记录,抢救后用物处置等。 3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查,突出重点,避免同一项目周周重复检查。 4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽,由组长汇总到《周质控记录本具体名称》中,月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环,科室组织召开质控会议讨论分析,提出改进措施,进行全面总结后将结果反馈。 5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法,小组成员及时提醒相关人员,不作为绩效考核扣分依据,第二次给予相关人员警告,第三次给予扣除相应绩效分,小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。 三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组: 组长:赵徐

急诊分诊标准临床检查质量控制

急诊分诊标准临床检查质量控制与持续改进 宁蒗彝族自治县人民医院急诊科:战华 学习目标:了解国外的急诊分诊标准 掌握我院急诊急诊标准中的病情评估、病情分级、分区 与分流。 定义 急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情的轻重缓急安排患者的诊疗秩序,使患者在相应区域得到及时诊治。 现代急诊分诊已不在简单的“分科分诊”,而是根据患者的病情为患者安排就诊的“病情分诊”。 急诊分诊标准是人为制订的帮助并指导医护人员分诊工具。 国外常用急诊分诊标准 现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代,目前国际公认的有: 1、澳洲分诊量表(ATS) 2、加拿大检伤及急迫度量表(CTAS) 3、英国的曼彻斯特分诊量表(MTS) 4、美国的急诊危重指数(ESI) 以上这些分诊标准均为5级分诊标准,即按病情危急程度将患者分为5级。

澳洲分诊量表(ATS) ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订,1994年在澳大利亚各大急诊科推广应用。 根据患者可等候的时间将患者分级,即分诊人员考虑患者可等候多长时间而不会发生危险。 1级:需要立即给予复苏 2级:可在来诊后10min给予救治处理。 3级:为紧急患者,可在来诊后30min给予处理。 4级:为次紧急患者,可在来诊后1h给予处理。 5级:为非急诊患者,可在来诊后2h给予处理。 ATS分级标准(2级) 级别描述临床描述 即将威胁生命如有气道危险,严重喘息、需要时效性的治疗严重呼吸困难,有循环系统极度疼痛威胁、皮肤发绀、低灌注、 低血压及血流动力学不稳定 等。 ATS分级标准(2级) 注意:在分诊时,不能将患者生命体征作为唯一决定分诊级别的依据,而应将患者最紧急的临床征象作为分诊依据。 ATS对加拿大、英国、美国等分诊标准的制订产生了很大影响。

急诊科护理质控工作计划

急诊科护理质控工作计 划 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

2016年护理质控工作计划 时间飞逝,不知不觉,2015年已经过去了,回首过去的一年,我们内心总是不禁感慨万千。2015年护理质量重点是加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进,根据医院及护理部2016年工作计划及目标,制定2016年急诊科护理质控工作计划如下: 一、护理质量的质控原则: 护士长科室护理质控员全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。 3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。 6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。 9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。

急诊科护理质量检查标准

急诊科护理质量控制标准及评价细则 检查日期:得分: 标准与要求检查方法扣分标准检查记录责任人扣分(一)环境管理(20分) 1.布局合理、标识清楚,有绿色通道示意图。 2.走廊地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。 3.各室环境整洁、安静,空气清新,窗明桌净。物品放置整齐有序,不放置私人用品。 4.清创室:整洁明亮,清洁区、污染区划分明确,有标记。物品摆放规范,无菌、清洁物品分别放置。各种外用药标签清晰醒目。清创完毕后做好终末处理。 6.抢救室 (1)抢救室专为抢救病人所用,其它情况不得使用。 (2)室内光线明亮,物品摆放有序。 (3)一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全,定点放置,标识明显,不得随意挪用、外借,保证抢救仪器性能良好,处于备用状态,定时检修,专人管理。 (4)药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。 (5)抢救完毕后整理环境卫生,保持抢救室整齐、清洁。 7.观察室 (1)室内整洁、安静、通风良好,加强防护管理。 (2)专人负责,随时主动观察病情,观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况,发现病情变化及时报告医生,并配合抢救。 (3)病人出观察室后,做好终末消毒,避免交叉感染。现场查看。1处不符合要 求扣1分。 (二)急救质量(30分) 1.护士听到急救车铃声后,立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。 2.熟练掌握各项急救技能,并能积极主动配合医生抢救。 3.急救措施及时、到位,执行医嘱准确无误。 4.抢救过程中注意保护个人隐私,体现爱伤观点。 5.抢救记录详实,能准确反映抢救过程及病情变化。 6.维护抢救室工作秩序,非工作人员不得逗留,发现后及时劝阻。7.病情稳定后,协助医生妥善安置病人。现场察看 提问相关 知识 1.迎接病人 不及时、抢救 室管理不符 合要求各5 分。 2.抢救措施 不到位10分。 3.其它每1处 不符合标准 扣1分。 (三)服务质量(30分) 1、就诊前 (1)诊室整洁、桌面无杂物,办公用品齐全。 (2)保持诊床整洁,每日更换床罩。 (3)对一般急诊病员简明扼要询问病史,为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历,根据病情指导就诊。 (4)为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。 2、就诊中 (1)引导病人到相关诊室就诊。对年老、体弱、行动不便及重危病人优先安排就诊。一旦发生病情变化,积极采取应对措施。(2)重危病人必须由护士亲自护送到抢救室,及时通知相关医生。(3)巡视候诊病人病情变化,发现异常,及时处理。 (4)保护病人隐私,根据病人需求,提供相关健康教育指导。(5)认真填写门诊日志,发现传染病,按要求行消毒隔离、上报。 3、就诊后 (1)耐心解答病人提出的问题。做好检查前准备及用药相关指导。(2)保管好病人的各项检查报告单。 (3)开窗通风,空气消毒。消毒液擦拭物体表面,更换诊床床罩(4)及时补充各诊室接诊所需用物。现场查看 提问相关 知识 1.就诊前准 备工作不到 位1处1分。 2.对就诊患 者不指导、不 宣教扣2分, 指导及宣教 不到位1分。 3.对就诊患 者观察、处理 不到位3分。 4.病人对服 务不满意,出 现投诉每起 扣5分。 5.其余1处不 符合标准扣1 分。 (四)安全管理(20分) 1.有科室安全管理制度。有差错事故防范及报告制度。 2.重点安全环节做好警示说明,如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。诊室内禁止吸烟及任何个人用电。 3.掌握消防知识操作规程,消防钥匙定点放置。应急灯功能完好。查看安全 制度及各 项制度落 实情况。 1.无安全制 度5分。 2.制度落实 不到位每处1 分。

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档