孕妇日常十二不宜 1、不宜用风油精—樟脑会影响胎儿发育 2、不宜经常用口红—油脂吸附铅和微生物，影响胎儿 3、不宜长时间看电视—易导致孕妇下肢浮肿 4、不宜烫发、染发—化学物质导致胎儿畸形 5、不宜养宠物—易感染动物身上的弓形虫，造成胎儿流产 6、不宜多用洗涤剂—化学成分造成畸形和流产 7、不宜长期接触电脑—电磁波对母婴不利 8、不宜在热水中过久—温度过高不利于胎儿神经系统 9、不宜浓妆艳抹—铅等化学物质对胎儿不利 10、不宜打预防针—减毒的病毒对胎儿不利 11、不宜长期吹电风扇—毛细血管收缩使血压升高 12、不宜使用电热毯—电磁场影响胎儿发育
孕期检查及自我监护 检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次 如有特殊情况，视情况增加产检次数 自我监护 孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。 胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于30次。 如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到医院看医生了。
即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及时就 医。 产程经过 以正常顺产为例 第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约--16小时， 经产妇大约- 小时。此期应避免大喊大叫，保存体力， 迎接第二产程的到来。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2小时，经 产妇0、5-1小时。此期应与医生配合，正确使用腹压，娩 出胎儿。 第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30分钟，此 期接产医生应严密观察阴道流血情况，及产妇、新生儿情 况，如有异常，立即处理，不得耽误！ 第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇应积极进 食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮乳头，进行哺乳。 医生应严密观察产妇宫缩及阴道流血情况。 难产、剖腹产以医嘱为主
肠内营养护理常规 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。 此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴 入患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题/关键点 1．胃肠道是否耐受 2．返流及误吸 3．胃潴留
4．并发症的预防及处理 5．教育需求 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、干预措施 (一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。 （二）营养管的维护 1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。 2.空肠营养管应每班检查缝线是否牢固，必要时及时加固。
孕期营养需要及膳食参考摄入量 母体营养不良可引起的疾病 ?贫血：10%～20%。严重贫血可发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭 ?缺钙：手足抽搐和痉挛，严重缺乏可导致骨质软化 ?营养不良性水肿 ?维生素缺乏症 ?妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、母体肥胖等 ?孕期营养不良会造成分娩时子宫收缩乏力、难产以及产后出血、感染及母乳不足等问题。 与胎儿发育有关的营养素 ?1. 蛋白质 ?2. 脂肪 ?3. 碳水化合物 ?4. 矿物质 ?5. 维生素 ?6. 水 ?1、蛋白质增加 ?用途：蛋白质是组成细胞的必要成分，构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 ?孕期体重增长中的蛋白质占1kg
?孕早、中、晚期每天增加5、15、20g，动物类和大豆类等优质蛋白的摄入量应占总蛋白的1/3以上。 ?孕妇每日所需要蛋白质的数量. ?脂肪的需求 ?用途：脂肪是孕妇能量的重要来源，孕期需3～4kg的脂肪累积后以备哺乳，磷脂及长链多不饱和脂肪酸对胎儿脑和视网膜的发育有重要作用。 ?孕妇膳食脂肪供能百分比为20-30% ?DHA是脑脂肪重要组成物质，它占人脑脂肪含量的10%左右. 孕妇每周至少要吃3-5次鱼，每次不少于250g，那么胎儿就可以通过胎盘从母体中获得足够量的DHA .推荐脂肪供能比为20～30％，油脂类25～30g .特别注意含n-3亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油、核桃和鱼类（每周1～2次）的摄入.脂肪食物来源：植物脂肪，种子，坚果，坚果油，瘦肉，鱼等. ?碳水化合物 ?用途：1.构成机体的重要物质2.提供能量 3.维持大脑功能唯一的能源4.调节脂肪代葡萄糖为胎儿所必需，用于胎儿新代的能源.孕早期不增加
孕妇膳食营养指导案例及工作程序
孕妇膳食营养指导 1. 工作准备 【案例】宋女士，30岁，身高165cm，体重60kg。怀孕8周，每天早晨起来感到恶心，一吃东西就吐。平时对饮食不太讲究，因工作需要经常外出吃饭，每次都喝大量的啤酒或饮料；2—3天大便1次。对宋女士评价和孕期的营养建议是什么? 1. 工作程序 程序1 询问基本情况 询问和了解孕妇的一般情况，包括孕期、饮食、体重增长、胎动等，注意回答中存在的问题和潜在疑惑。做好记录。 程序2 测量体重 测量孕妇体重，询问基础体重，计算体重增长和孕期是否适宜，必要时可以测量腹围，帮助了解孕妇健康和胎儿发育。 程序3 询问膳食和观察易缺乏营养素的症状 特别注意铁、钙和叶酸等的营养状况。观察面色、眼睑等排除贫血的可能；询问牛奶摄入和室外活动时间（晒太阳），估计钙和维生素D的摄入：询问深绿色叶菜的摄入，估计叶酸和维生素A的摄入；询问动物性食物摄入。
膳食纤维的摄入可以从蔬菜摄入估计（见公共营养师三级中相关内容） 程序4 分析信息和发现问题 根据以上信息，估计膳食能量和三大营养素状况；微量元素素缺乏的可能；分析体重、面色、外观等，分析胎儿发育和孕妇健康状况。程序5 建议和指导 针对存在的问题，结合孕妇的营养需要和膳食营养原则给予指导。 （1）由于宋女士平时对饮食不太讲究，首先建议她在怀孕期间要注重从五大类食物中选择多样性食物，每天至少吃一种其中的食物，如牛奶、绿色蔬菜、瘦肉、鱼、全麦面包、柑橘类水果等。 （2）戒酒，尽量不再喝饮料。应酬时用奶、豆浆或果汁、矿泉水代替酒精饮料。 （3）如在早餐感到恶心，可以在起床后先吃一些淀粉类容易消化的食品，如米粥、饼干。同时，注意饮食尽量清淡少盐，少量多餐，细嚼慢咽。 (4 )多吃蔬菜和水果，可以服用叶酸补充剂。 （5）多吃富含铁的食品，如瘦肉、肝脏、血豆腐、豆类和坚果或强化铁的食品。 （6）增加牛奶摄入，保证每天1~2杯。 （7）为了预防便秘，适当增加液体射入量，每天5杯，包括水、果汁、牛奶、肉汤等。
肠内营养的并发症 1.胃肠道并发症 （1）腹泻：发生比率为5%~30% （A）、主要原因： A.伴同用药：抗生素致肠道菌群失调、H2受体阻滞剂改变胃液的pH值而致细菌繁殖、 含镁的抗酸剂未经完全稀释即经喂养管注入，可致肠痉挛和渗透性腹泻 B.肠内营养制剂的类型：乳糖、脂肪、膳食纤维的种类和含量都可能影响肠道对营养液的 耐受性。 C.营养液的渗透压：高渗液致肠道分泌增加、血流不足。 D.低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L—肠水肿？肠萎缩？ E.营养液污染：肠道细菌繁殖，菌群失调，23.8%饮食——输注系统在24h可达105cfu/ml F.营养液的输注速度过快或温度过低：低于8~10度更易发生。 （B）、处理措施： A.注意观察病人腹泻出现的时间，记录大便的次数、量、颜色、性状、及气味，并正确留 取和及时送检粪便标本。同时应做好生命体征的观察，注意末梢循环及尿量的变化，准确记录液体出入量，并给予积极的治疗和护理。 B.营养液要新鲜配制，低温保存，肠内营养液开瓶后可在常温下保存8小时，低温保存 12小时，使用不超过24小时。 C.注意肛周皮肤的护理，每次排便后用温水清洗，切忌用力擦拭。清洗后充分暴露臀部皮 肤，然后外用石蜡油或润肤油。 D.腹部护理：卧床休息，要避免腹部按摩，压迫和增高腹压等机械性刺激，以减少肠蠕动， 同时有利于减轻腹痛症状。腹部冷刺激会使肠蠕动加快，所以注意腹部保暖，用热水袋热敷腹部（伴出血者禁用）等减少肠蠕动。 E.对于感染性腹泻，应做好消毒隔离，工作人员接触病人后加强手部的清洁消毒，对于病 人的物品应单独消毒处理，预防交叉感染。 （2）恶心、呕吐：10%~20% (A)、主要原因 A：与肠内营养配方及选择有关 ?要素制剂中的氨基酸和段肽多有异味 ?营养液的输注速度过快、温度过低。 ?营养液的渗透压高——胃潴留。 ?乳糖含量高，脂肪比例高 B：与病人情况相关： ?胃潴留 ?胃肠道缺血、肠麻痹 ?胃十二指肠周围炎症 ?乳糖不耐受 (B)、处理措施： ?控制营养液的浓度：从低浓度开始输注 ?控制输注量和速度：宜从小量开始，6~7天内达到全量（1500kcal/d） ?保持营养液的适宜滴注温度：应在37℃左右
孕妇的营养与饮食 13中西医临床专升本王晨晨13431005 摘要：目的：通过研究孕期营养、膳食认知、心理和生理保健等方面对孕妇和胎儿的重要影响，提供针对性的营养保健知识,达到加强对孕期保健认识的目的。方法：通过文献研究的方法对于孕妇的生理特点、所需营养、心理保健、营养注意事项等方面进行探讨。结果：孕妇的营养与饮食直接影响胎儿的生长发育。结论：孕期必须增加营养。 关键词：孕妇营养膳食 妊娠是生命中最重要的时期。孕妇的营养不仅关系孕妇自身的健康，而且对胎儿的生长发育、出生后的健康，以及成年后的疾病发生都有明显的关系[1]。随着科学技术的发展和社会的进步，越来越多的人认识到提高人口素质就要优生优育，都希望自己能拥有健康活泼聪明的宝宝。因此孕期营养指导至关重要。合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。对孕妇及早进行营养指导可提高生育质量，降低出生缺陷。适宜的孕期营养直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展[2]。孕期补充营养不仅要维持孕妇身体营养需要，还要保证胎儿生长发育需求，同时还要为分娩及产后哺乳做准备。 1 孕妇的生理特点 孕妇在孕期身体的各个系统均会发生变化，如消化系统、生殖系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统和神经系统等。大多数孕妇在怀孕早期有食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应，由于胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，孕妇常会出现胃肠胀气与便秘。此外，肝脏的负担在妊娠期也会加重。 孕妇怀孕期是需要加强营养的特殊生理时期，因为胎儿生长发育所需的所有营养素均来自母体，孕妇本身需要为分娩和分泌乳汁储备营养素，所以，保证孕妇孕期营养状况维持正常对于妊娠过程及胎儿、婴儿的发育，均有很重要的作用。 2 孕妇所需的营养 2.1蛋白质 有专家研究表示，以蛋白质70 %的利用率计算，孕期营养供给增加的推荐
孕期孕妇营养：孕期营养补充的三大原则孕期营养补充的三大原则： 一、保住宝宝最重要 妊娠期间，准妈妈应注意营养的摄入，但同时也该注意到有些食 物可能会对胎儿、特别是有自然流产史的孕妇产生不良影响。以下四 种食物的“嫌疑”，他们是： 1、螃蟹：它味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇 不利，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用; 2、甲鱼：虽然它具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着 较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕 胎之力比鳖肉更强; 3、薏米：是一种药食同源之物，中医认为其质滑利。药理实验证明，薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流 产的可能; 4、马齿苋：它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验 证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产。 二、吃得科学才合适 在怀孕期间，家人最担心的还是母子的营养够不够，都是两个人了，当然要吃“双份”，准妈妈们也是在这种观点下，想吃什么就吃 什么，绝不会犹豫该不该吃那么多。但是，孕妇到底吃多少才能满足 营养需求呢? 孕妇需求最主要的是热量和蛋白质，只需要通过增加半碗饭，一 餐孕妇奶粉，一个鸡蛋或一些鱼、肉，即可达到要求。
要吃多少肉、喝多少汤，看看中国营养学会推荐的标准，就不难发现孕妇的营养需求并不是我们想象的那么多。通过这个表格，我们发现其实孕产妇与非孕妇女的热量和蛋白质需求差别并不是很大。不过值得注意的是，孕妇除缺乏热量和蛋白质外，缺乏钙、铁、碘、锌等营养元素，对以后的健康影响较大。 钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，机体机能的重要调节元素。在怀孕的时候宝宝身体也需要钙，他会从母体中吸取。如果妈妈缺钙，日后会腰酸背痛、过早骨质疏松，严重时会导致宝宝缺钙。所以妈妈们在怀孕期间尤其要注意补充钙，多吃以下几种食物： 1、奶类，如配方奶粉，奶酪(的天然钙补充品); 2、豆类及其制品，如黄豆、黑豆、豆腐等; 3、河海产品，如紫菜、海带，连骨吃的小鱼、小虾; 4、野菜及某些蔬菜，黑芝麻，骨粉。 孕产妇食谱举例 早餐：1杯孕妇奶粉+1个鸡蛋+主粮若干; 午餐及晚餐：米饭或面条+肉鱼豆+蔬菜+亚麻籽油; 上午及下午加餐：水果2个; 睡前加餐：1杯孕妇奶粉+少许硬果如核桃、杏仁; 另外，多饮水、吃多种维生素矿物质补充片。 三、宝宝聪明健康才是硬道理 在当前竞争激烈的环境下，哪个人小时侯聪明、健康，哪个人长大后成功的几率就大。使人变得聪明的因素很多，除了天生和受教育外，合理的膳食和养成健康良好的生活习惯亦十分重要。
肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或 胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 ( 一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 ( 二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 ( 三) 灌注方式 1. 一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml 肠内营养液进行喂养的 方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者 不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2. 间隙重力滴注：指在1h 左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用 缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般4-6 次/ 天，250-500ml/ 次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3. 连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h 的喂养方法。 适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便 次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢 到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/ 腹痛/ 腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 ( 一) 营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊 等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营 养 2. 评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 ( 二) 营养液类型 ( 三) 肠内营养液灌注方式 ( 四) 肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 ( 五) 胃肠道 1. 胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2. 有无胃潴留 3. 大便颜色、性状、量和次数
麻婆西施粥 食谱原料 主料： 稻米100 克对虾50 克豆腐50 克甜豆10 克 辅料： 大葱5 克姜3 克大蒜2 克 调料： 番茄酱5 克豆瓣辣酱5克白砂糖3克味精3 克香油5克 制作方法 1.大米淘洗干净加水煮成稠粥;大虾剔去肠泥洗净，放入稠粥里煮熟。 2.把粥倒入江盘中，大虾放在盘子中央做装饰。 3.锅烧热，加入一些油，放入葱、姜、蒜爆香，再倒入高汤30 毫升、豆腐丁、甜豆仁和所有的调味料（番茄酱、辣豆瓣酱、白糖、味精、香油）一起煮成芡汁。 4.把煮好的芡汁淋在大虾身上就可以了。 适用人群 孕中期的准妈妈 健康提示 此粥具有补气益阴，滋养肺胃的功效。 红枣桂圆银耳羹 原料： 红枣7 枚，桂圆50克，银耳10朵，冰糖适量。 做法：
将红枣洗净，桂圆洗净后去皮，去核，银耳用水发好用手撕下花瓣待用。用一小锅把桂圆、大枣、银耳放入锅中，加水没过食物，放在火上加热煮15 分钟左右，把冰糖加入再煮几分钟即可。 功效： 每日一次，早晚服用或加餐服用均可，有补血，益智的作用，益于脑细胞生长。 糖醋莲藕 原料： 莲藕250克，花生油15克，香油、料酒各5克，白糖35克，米醋10克，食盐1 克，花椒10 粒，葱花少许。 做法： （1）将莲藕去节、削皮，粗节一削两半，切成薄片，用清水漂洗干净。 （2）炒锅置于火上，放入花生油，烧至五成热，放入花椒，炸出香味后捞出，再放入葱花略煸，倒入藕片翻炒，加入料酒、食盐、白糖、米醋继续翻炒，待藕片成熟，淋少许香油即可出锅。 功效： 藕解渴、散淤，清热生津、养血止泻、健脾开胃。特别是熟藕有健补脾胃的作用，能增进食欲，补充营养，健脑益智。贴心提醒： 此菜酸甜可口，少油腻，孕早期女性多喜欢食用。但要注意选择新鲜的莲藕作原料。 清晨养胃汤 材料： 红枣50克，带蚕蛹的蚕茧20 个，适量白糖。做法： 1."将洗净的红枣，和蚕茧一起入锅，加800 克水。 2."煮沸后改用小火慢煎15 分钟。
孕妇营养食谱知识大全 目录 孕妇饮食营养知识 (1) 孕期营养相关因素 (1) 孕妇营养需求 (2) 孕期营养素的总体需求 (18) 胎儿发育必需的营养素 (18) 孕妇需要的营养素 (29) 最容易忽视的营养素 (34) 孕前饮食的基本原则 (36) 怀孕早期饮食的基本原则 (45) 1 / 117下载文档可编辑
怀孕中期饮食的基本原则 (59) 怀孕晚期饮食的基本原则 (80) 营养与优生 (90) 与大脑发育关系密切的营养种类 (91) 与智能关系密切的维生素种类 (97) 优生与饮食营养的关系 (101) 对胎儿脑及神经系统发育的影响 (105) 2 / 117下载文档可编辑
孕妇饮食营养知识 从妊娠开始至分娩，以及整个哺乳期，母体要经历一系列的生理、生化改变。在此期间，母体不仅要供给自身生理变化的营养要求，还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此，孕产妇的营养不仅关系自身健康，同样要影响到胎儿，乃至婴儿的健康发育和成长。 孕期营养相关因素 营养方面作相应的调整。妊娠分为3个主要时期：妊娠早期（1个月—3个月），胎儿生长发育很快，重要脏器萌芽，但体重平均每天仅增加1克，对营养的要求是质高量少，此期孕 1 / 117下载文档可编辑
妇与正常人要求相近或略减；妊娠中期（4个月—6个月），胎儿体重增长加速，平均每天增加10克，对热能和各种营养素的需要量均相应增加；妊娠晚期（7个月—9个月），胎儿体重增加迅速，尤以妊娠32周-38周时最为明显，此时母体还需额外贮备营养为分娩和哺乳作准备。 孕妇营养需求 1.热能 WHO建议，妊娠早期（头3个月）每天增加630千焦（150千卡），中期以后（后6个月）则每天增加1470千焦（350千卡）。我国建议为， 2 / 117下载文档可编辑
肠内营养得并发症 1.胃肠道并发症 (1)腹泻:发生比率为5%~30% (A)、主要原因： A.伴同用药:抗生素致肠道菌群失调、H2受体阻滞剂改变胃液得pH值而致细菌繁殖、含镁得抗酸剂 未经完全稀释即经喂养管注入，可致肠痉挛与渗透性腹泻 B.肠内营养制剂得类型:乳糖、脂肪、膳食纤维得种类与含量都可能影响肠道对营养液得耐受性。 C.营养液得渗透压:髙渗液致肠道分泌增加、血流不足。 D.低蛋白血症:血浆白蛋白＜30g/L—肠水肿？肠萎缩？ E.营养液污染:肠道细菌繁痕菌群失调,23、8%饮食——输注系统在24h可达lOdu/ml F.营养液得输注速度过快或温度过低:低于8~10度更易发生。 (B)、处理措施： A.注意观察病人腹泻出现得时间，记录大便得次数、量、颜色、性状、及气味，并正确留取与及时 送检粪便标本。同时应做好生命体征得观察，注意末梢循环及尿量得变化,准确记录液体出入量，并给予积极得治疗与护理。 B.营养液要新鲜配制，低温保存,肠内营养液开瓶后可在常温下保存8小时，低温保存12小时，使 用不超过24小时。 C.注意肛周皮肤得护理，每次排便后用温水淸洗，切忌用力擦拭。淸洗后充分眾露臀部皮肤, 然后外 用石蜡油或润肤油。 D.腹部护理:卧床休息，要避免腹部按摩，压迫与增髙腹压等机械性刺激,以减少肠蠕动，同时有利 于减轻腹痛症状。腹部冷刺激会使肠蠕动加快，所以注意腹部保暧，用热水袋热敷腹部(伴岀血者禁用)等减少肠蠕动。 E.对于感染性腹泻，应做好消毒隔离,工作人员接触病人后加强手部得清洁消毒，对于病人得物品应 单独消毒处理，预防交叉感染。 (2)恶心、呕吐：10%-20% (A)、主要原因 A:与肠内营养配方及选择有关 ?要素制剂中得氨基酸与段肽多有异味 ■营养液得输注速度过快、温度过低。 ■营养液得渗透压高——胃潴留。 ■乳糖含量高，脂肪比例髙 B:与病人情况相关： ■胃潴留 ■胃肠道缺血、肠麻痹 ■胃十二指肠周围炎症 ■乳糖不耐受 (B)、处理措施： ■控制营养液得浓度:从低浓度开始输注 ■控制输注量与速度:宜从小量开始,6~7天内达到全^：(1500kcal/d) ■保持营养液得适宜滴注温度:应在37°C左右 ■用药护理:某些药物应稀释后再输注 ■避免营养液污染变质:应现配现用，保持无菌，每天更换输注管、袋或瓶
即使你不饿，你的宝宝也可能饿了，所以，孕期饮食安排至少应该是每4个小时一餐。如果恶心、厌食、烧心或消化不良，让你觉得吃饭就像完成任务一样，你可能会发现，一天吃五六顿饭，比吃三顿正餐，会让你的身体好受一些。不要漏掉孕期饮食中的任何一餐，即使你不饿，正在发育的宝宝也需要你有规律地饮食来提供营养。 孕期饮食原则七：可以偶尔吃点甜食 加工食品、包装的零食，以及富含糖的甜点虽然不应该成为你孕期饮食的主要部分，但你也不必因为有孕在身，而放弃所有你喜欢的食物。你不妨尝试一下这些精致可口的零食：香蕉汁、水果脱脂雪糕、酸奶皮的脆饼干或什锦杂果。当你经不住这些美食诱惑时，你也不要自责，事实上，孕期饮食中偶尔有几块饼干或蛋糕是不会伤害到你或你肚子里的宝宝。 被誉为“生命之花”的微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一， 一旦机体缺锌，众多酶不能发挥其作用，易造成生命代谢障碍。锌对促进智力发育作用重大。大脑神经细胞从胚胎10～18周开始到胎儿发育8个月， 神经细胞的增殖基本结束，可谓“一次性完成”，新生儿出生时脑神经细胞的数目与成人大致相同。 众所周知，智力的物质基础是大脑中的神经细胞。而锌在促进脑神经细胞核酸的复制与蛋白质的合成中扮演重要角色，如若锌缺乏，
不仅影响脑细胞的分裂与数量，并对胎儿的视觉、性器官的发育也有影响。新近美国研究人员发现，如给血浆锌水平低的孕妇补锌，则婴儿出世的体重与头围均获增加。 据对国内8个省市4千多名孕妇、乳母的调查发现，他们对锌摄入量无一人达到中国营养学会推荐的供给标准（孕妇、乳母每天锌摄入量应达到20毫克），缺锌发生率达30％左右。此与我国膳食以植物性食物为主，锌含量较低及谷物、蔬菜含草酸、植酸干扰锌吸收有关。有关专家建议妊娠妇女应注意从食物中补锌。 一般说来，动物性食物含锌较植物性食物为多，含锌量高的食物有牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、干酪、海带、坚果等。 适量补充含DHA的食物或精制品 据北京医科大学胎教研究中心刘泽伦主任建议，基于国外实验检测及资料显示DHA（二十二碳六烯酸）有助于胎儿、 婴幼儿大脑锥体细胞和视网膜视杆细胞生长发育，孕妇从妊娠4个月起可适当补充DHA。 DHA是一种多价不饱和脂肪酸，为胎儿脑神经细胞发育所必需。 脑营养学家研究发现，DHA、胆碱、磷脂等是构成大脑皮层神经膜的重要物质，是贮存与处理信息的重要结构。DHA是人脑营养必不可少的高度不饱和脂肪酸， 能维护大脑细胞膜的完整性，并有促进脑发育、提高记忆力的作用。据报道日本产妇乳汁中的DHA 含量高于澳
肠内营养的常见并发症及其处理 EN 较 PN 更安全有效，其并发症也相对容易处理，但若对EN 支持的并发症处理不当，同样也会增加患者的痛苦，影响临床治疗效果。 (1)胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹泻。在开始进行肠内营养时应从 低浓度、低容量开始，逐渐提高浓度，增加输入量;适当减慢输 注速度和浓度，减少输注量;保持营养液适当温度等。 (2) 代谢并发症:输入水分过多、脱水、非酮性高渗性高血糖及水、电 解质和微量元素的异常、肝功能异常。 (3) 感染并发症:吸入性肺炎、营养液及输液器械管道污染。在滴注时要监测胃或肠内残留量，胃内潴留量 > 100 mL、小肠内潴留量 > 200 mL 应减量或停用 2 ～ 8 h，可配合使用促胃肠动力药。一旦误吸应停止输注，抽吸胃内容物，防止再次吸入，必要时给予抗生素防止肺 部感染。 (4)精神心理并发症:焦虑、消极状态。 (5)机械并发症:营养液、输液管、泵方面的意外。在这 5 方面中，以胃肠道并发症更为常见，也是困扰 EN 的主要问题。 1.胃肠道并发症：最常见 恶心、呕吐：10%-20%；腹泻：一般5%-30% ；腹胀、便秘 恶心、呕吐：10%-20% A：与病人情况相关：①胃排空功能障碍—胃潴留②胃肠道缺血、肠麻痹③胃十二指肠周围炎症④乳糖不耐受 B：与肠内营养配方及选择相关：①气味难闻②乳糖含量及比例高③脂肪比例高④渗透压高——胃潴留⑤温度过低 C：与肠内营养输注相关：①输注速度过快②推注③滴注失去控制 腹泻 定义很重要，但模糊，一般指应用EN后发生多次稀便或一次较多的稀便——Bliss DZ等(1992))引用8种定义，从每日一次稀软、不成形或水样便到每日4次水样便，追踪所有管饲病人3个月,“腹泻”发生率：%%;时间(日)发生率为：%%肠道对水份吸收障碍或分泌过多：——小肠吸收水12L/d左右，结肠4-6L/d
孕妇营养与膳食 孕期营养决定日后儿童50%的体质，婴儿期（1岁以内）的营养决定日后儿童25%的体质。 孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产（即<38周出生。胎儿在最后一个月体重增长很快，可以从2-2.5kg 长到3kg以上）及新生儿低出生体重（<3kg）发生率增加；②胎儿先天性畸形发生率增加；③围生期（出生后28天以内）婴儿死亡率增高；④影响胎儿体格和智力发育。 低出生体重新生儿成年后已发生很多疾病。造成低出生体重的相关因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质——能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。 一、孕期生理特点及代谢的改变 孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。随妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，产后又逐步恢复至孕前水平。 （一）孕期内分泌的改变 母体内分泌发生改变的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功。 1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加。
胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌，还可以刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。到孕中期（4、5、6个月）以后，很多孕妇的血糖、血脂升高是由于该激素的影响。雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率（有研究发现，钙的吸收和留的储与孕激素水平正相关）。该作用促使母亲的骨钙流向胎儿，补钙不足，母亲会出现严重的骨质疏松。 2.孕期甲状腺激素及其他激素水平的改变。 孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。 （二）孕期消化功能的改变 受孕酮分泌增加的影响，肠道蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶（如胃酸和胃蛋白酶）分泌减少，易出现消化不良；胃内食物逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。这些变化同时延长了食物在肠道内的停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应。 孕妇易出现消化不良的时段：1.孕早期。孕激素的作用。想吃就吃，清淡易消化的。注意：山楂等食物易引起流产。2.孕晚期。原因是子宫增大，上抵到胃，位的容积相对减少所致。可少量多餐。
准妈妈完整孕期饮食口诀 聪明的现代女性都知道，要兼顾孕期宝宝健康与产后自己的身材快速恢复，怀孕时的饮食是关键。如何既保证营养又不过量摄取？怎样吃才能让宝宝健康又聪明？对此，营养师们异口同声地说：“只要一如往常力求饮食均衡，再熟记并补充各阶段需特别添加的营养，孕妈咪大可不必口口小心、"斤斤计较"地过生活！” 早期1-3个月 体重增加：1-2千克 饮食口诀：不需加量，留意叶酸摄取 害喜孕妈咪看过来！ 有60%-80%的孕妇在怀孕2-3个月时，会出现胃口不好或容易呕吐等害喜现象；当孕期进入第4个月左右，状况通常会自然改善。张亚琳营养师建议孕妈咪放松心情，日常生活中切忌空腹，并遵守少量多餐和选择偏干食物两大原则来进食。 那么有没有什么方法可以改善害喜的不舒服呢？钟子雯营养师建议：“孕妈咪可吃些姜糖，喝点红糖姜汤，或者早上起床时先吃些苏打饼干、馒头或烧饼再下床。” 害喜救星:姜糖、梅子、苏打饼干、柠檬汁。 营养速记 1 不加量不加值 怀孕初期是胎儿器官、组织的形成发育期，胎儿的体重还没怎么开始增长，妈妈的身体也还没有增加负担，所以孕妈咪并不需要额外增加热量摄取。营养师钟子雯提醒：“孕妈咪只需跟怀孕前一样，每天摄入9200千焦热量即可，此时若增加太多热量摄取会胖到妈妈本身喔！” 2 注意叶酸摄取 叶酸会参与细胞分裂时DNA的合成，还是制造红细胞的重要元素，而且大量科学证据表明，怀孕初期适当补充叶酸可有效降低胎儿发生神经管畸形的几率，所以钟子雯营养师建议：“孕妈咪从怀孕初期甚至准备怀孕时就应该注意叶酸的摄取，如每天多吃一些芦笋或西兰花等含叶酸丰富的绿色蔬菜，最好还要每天补充小剂量的叶酸片。” 补叶酸方法:吃芦笋、西兰花等深绿色蔬菜，每天补充叶酸片0.4毫克。 素食孕妇叮咛 “蛋奶素”孕妈咪在此阶段营养上没什么特别需要注意的，素食者因经常食用蔬菜，所以不容易有叶酸缺乏的问题；至于严格素食者(连蛋与奶都不吃的人)，营养师张亚琳则建议整个孕期都需要特别补充钙和维生素B12。 补钙方法:多吃牛奶或乳制品、坚果类、豆干、芝麻等。 补充维生素B12的方法：购买维生素制剂。 饮食检视 1 水分与膳食纤维 怀孕后体内的雌、孕激素的分泌量会大量增加。钟子雯营养师表示：“受激素变化的影响，孕妈咪的肠胃蠕动可能会变慢，甚至影响排便，所以水分与膳食纤维的摄取一定要足够。
孕晚期饮食要点孕晚期妇女的指导要点包括孕晚期指怀孕7个月至小儿出生阶段。此时期胎儿体重增加很快，并要在体内储存一定量的营养，为出生后独立生活做好准备，母体也要储备营养为分娩的消耗做准备。所以，此时期要求孕妇的食物营养要更丰富，质量要更高。 建议：此期孕妈咪不仅需要增加热量的供给，更应注意优质蛋白质、铁、钙和维生素等营养素的补充。由于子宫快速增大压迫胃部，使孕妈咪的食量减少，所以宜采取少食多餐制，每日可增至5餐以上。 孕晚期的每日膳食结构：在孕中期膳食组成的基础上再增加50克禽、鱼和蛋，220毫升牛奶或豆浆等。每天钙的需要量为1200毫克，有水肿的孕妈咪应限制食盐的摄入。选择利尿膳食，如赤豆粥，冬瓜汤、鲤鱼汤。同时辅以蛋类、肝类及水果、蔬菜食用。若血色素在8-9克时，则要多食蛋黄、猪肝、豇豆、毛豆、油菜、菠菜、芥菜、红苋菜等含铁量高的食品。也可采用大枣与花生或大枣与小麦煮食的传统食疗方，用以补血。孕妇发生手足抽搐，是因为缺钙及维生素 B1所引起的，因此必须在其膳食中多配一些乳类、大豆、虾皮、海带、马铃薯等食品。麦麸皮中含维生素B1、维生素E很高，所以也可常用麦麸皮煮水喝。妊娠后期，往往出现便秘，孕妇除了多吃一些油菜、莴笋、芹菜等含纤维多的蔬菜外，还要吃一些清热生津的水果蔬菜，如苹果、西红柿、茄子、菜瓜、枇杷、葡萄、广柑等，并且多
饮水。高纤维食物可增强肠蠕动，而清热生津食物可去肠热，并以津液润降肠道，利于大便的排出。临产阶段，由于孕妇体力消耗较大，如进食不足，影响子宫收缩力和产程的正常进展，所以在将产时需进食，这样则气充胆壮。此时食用补气易消化的食物，如母鸡汁煮粳米粥，桂圆鹌鹑蛋花汤等，能补虚温中。 《孕妈咪天天读：沙娃有了娃》，张沙娃编著，北京科学技术 出版社xx年7月出版，定价：25.00元 图书链接 《哈?!北鼻:没格的爆笑怀孕日记》/北京科学技术出版社/定价：25.00元 “麻辣女王”没格大胆公开自己从“暗结珠胎”、“奉子成婚”，至“怀胎十月”、“初为人母”的全部过程，以其令人发噱的绘图风格，及看似随性却真情流露的文字，把第一次当孕妇的新奇古怪心情及各种突发状况一一记录下来与大家共同分享，期许大家一起快乐
主题词肠营养；并发症；导管插入术；肺炎，吸入性；肠梗阻；肠粘膜 周旭, 陈强谱. 肠内营养的并发症及防治. 世界华人消化杂志，2000；8(12)：1393- 肠内营养如应用得当，远比肠外营养安全[1]. 但是亦可发生某些并发症. 其常见并发症可分为三类: 机械性并发症、胃肠道并发症和代谢性并发症[2] 1 机械性并发症 1.1 喂养管放置不当该并发症主要发生在鼻胃或鼻十二指肠及空肠置管者，插管时误将喂养管置入气管、支气管内，严重者可穿破肺组织及脏层胸膜，引起气胸、血气胸、脓胸、气管胸膜瘘及肺出血. 一旦发现喂养管有误插，应立即将导管拔出，并观察有无气胸、血胸等表现，如有这些问题，应作相应处理. 预防的方法是仔细操作，严格插管的操作程序和原则，输注营养液前应作X线检查以确定导管位置是否正确[3] 1.2喂养管堵塞、脱出、拔出困难喂养管堵塞的最常见原因是膳食残渣和粉碎不全的药片碎片粘附于管腔内或是药物膳食不相溶造成混合液凝固[4]. 发生堵塞后可应用温水、可乐、胰酶[5]等冲洗，必要时可用导丝疏通管腔 喂养管固定不牢或长期置管、固定导管的缝线松脱及患者神志不清、躁动不安或严重呕吐均可导致喂养管脱出. 一旦发生不仅使肠内营养不能进行, 而且在造口置管的患者尚有引起腹膜炎的可能,因此，置管后应牢固固定导管、加强护理与观察，严防导管脱出 肠内营养时,导管可停留在胃肠壁上并嵌入粘膜中或在胃肠内扭结. 此时喂养管拔除困难. 此时可剪断导管，让其自动排出[2，3] 1.3鼻咽、食管、胃损伤有两种情况：①插管时的机械性损伤. 粗硬的橡胶或聚乙烯导管长期置管，压迫鼻咽、食管、胃粘膜引起糜烂、坏死、溃疡、出血等[6]. 预防的关键是插管时应选用质地软、口径细的聚氨酯和硅胶导管,操作过程中应仔细轻柔，遇有阻力应查明原因，不可贸然硬插. 一旦发生上述情况，可暂时拔出导管，解除压迫和刺激，待症状消失再行插管. 亦可选用其他途径，如胃造口或空肠造口行肠内营养. 1.4 鼻窦炎和中耳炎主要发生在鼻胃、鼻空肠或十二指肠置管者. 由于长期置管，使鼻腔堵塞，妨碍鼻窦口的通气引流及压迫咽鼓管开口而发生[7]. 预防的方法是应采用质地柔软、口径细的喂养管，注意清洁鼻腔，每日应用润滑剂或抗生素溶液向插管侧鼻孔内滴入. 一旦发生鼻窦炎或中耳炎，应拔除喂养管改用其他途径喂养或自另外一侧鼻孔插管继续肠内营养，同时采取相应的措施进行治疗[8] 1.5 误吸和吸入性肺炎此乃肠内营养一种常见且严重的并发症，死亡率很高[9]. 误吸最容易发生在胃内喂养者. 误吸一旦发生，对支气管粘膜和肺组织将产生严重损害. 有研究发现，误吸数秒钟内部分肺组织即可膨胀不全，数分钟内整个肺可膨胀不全，几小时后可发现气管上皮细胞退行性变，支气管、肺组织水肿出血及白细胞浸润，严重者气管粘膜脱落[2]. 误吸及吸入肺炎发生后应立即进行处理，原则如下：①立即停用肠内营养，并尽量吸尽胃内容物，改行肠外营养. ②立即吸出气管内的液体或食物颗粒. ③积极治疗肺水肿. ④应用有效的抗生素防治感染.
孕期营养补充原则 药补不如食补，再好的营养品也不如天然的食物，不能因为有了营养品而忽视从食物中摄取孕期所需的营养。营养品补充只是补充不足。 蛋白质 世界卫生组织建议：孕中期以后每天增加9克优质蛋白(300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克)。如以植物性食物为主，每天应增加蛋白质15克(干黄豆40克或豆腐200克或豆腐干75克，或主食200克)。 我国营养学会推荐：孕中期开始每天增加蛋白质15克，晚期增加25克。动物性蛋白质占总蛋白质量的2/3为好 是否需要额外补充蛋白粉？ 体重55千克，从事极轻体力劳动的孕妇，孕中期每天应摄入蛋白质80克，从事轻体力劳动者应摄入85克；孕晚期，从事极轻体力劳动的孕妇应摄入蛋白质90克，从事轻体力劳动者应摄入95克。 500毫升奶提供15克蛋白质，1个鸡蛋提供4.5克蛋白质，200克瘦肉提供40克蛋白质，200克豆腐提供15克蛋白质，200克主食提供15克蛋白质，加起来约90克蛋白质。 可见，从饮食中可以获取充足的蛋白质。怀孕初期可能有妊娠反应，食欲欠佳，但孕初期各种营养素需要量和孕前差不多。 元素钙 我国营养学会推荐：孕妇每天钙供给量为1500毫克。孕早期每天摄入量应在800毫克以上。孕4～5个月时，胎儿的骨骼和牙齿即已开始钙化；孕8个月时钙化加速；到足月时，20个乳牙坯全部都已形成。
正常饮食情况下，每天可获取800毫克元素钙，如果每天多喝500毫升牛奶，可获取500多毫克元素钙。 是否需要额外补钙？ 孕四五个月后每天补充元素钙300毫克，孕7个月后每天补充元素钙500毫克。 元素铁 我国营养学家建议：孕妇的铁供给量为每天18毫克，孕期铁的总需要量为1000～3600毫克。动物性食品是铁的主要来源，孕早期每天可补充15毫克铁，28周前，主要以食物补充为主。孕7个月以后，血红蛋白降到最低点，会发生妊娠性贫血，胎儿肝脏还要储存400毫克左右的铁，以供出生后6个月内的消耗，孕妇每天可补充30毫克铁。 是否需要额外补铁？ 一般建议在孕28周后开始补充药物铁。 元素碘 胎儿缺碘可导致新生儿先天性克汀病及脑损害。我国推荐：孕妇碘供给量为每天175微克。孕妇每周至少食入含碘丰富的食品2次。烹饪菜肴时，不要提前放入食盐，以免丢失碘。 是否需要额外补碘？ 居住于内陆地区，几乎不吃海产品的孕妇应补充碘。 元素镁 低镁可引起早产。国外规定：孕妇每日供给450毫克镁，比正常成年女性多150毫克。含镁高的食品有绿叶蔬菜、黄豆、花生、芝麻、核桃、玉米、苹果、麦芽、海带等。
对于未发现问题的孕妇，应从以下几点进行调养保健 1、调情志，施胎教： 孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康，而且影响胎儿的生长发育。孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃至生后的健康造成影响。在胎教方面，注重品德修养，心情宁静，言行端庄，回想美好事物，以期外感内应，促使胎儿智力发展。注意提前了解分娩过程，谨记中医分娩教育理念：六字箴言“睡，忍痛，慢临盆”。 2、戒房事，适劳逸： 妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度，行动往来，使气血调和，百脉流畅，有利于胎儿生长发育和分娩。但勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。 3、避外邪，适寒温： 妊娠之后，气血聚于冲任养胎，体质较平素为弱，正气暂虚，极易受外邪感染。不但会引起小产堕胎，也会危及孕妇。要生活起居有规律，注意寒温适度，顺应四时变化，虚邪贼风避之有时。 4、调饮食，重营养： 胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养，而气血的盈亏，又直接与饮食营养及脾胃功能有关。妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避暑，常得清纯和平之气以养其胎，则胎元完固，生子无疾。 5、讲卫生，舒服饰： 孕妇应注意个人卫生，经常洗澡，勤换衣裤。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头凹陷、皲裂等。衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。 6、慎用药，防致畸： 妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用、禁用药物时，须严格掌握用量、服法，结合孕妇体质强弱，本着“衰其大半而止”的原则，中病即止。
孕期妇女膳食营养需要 一、育龄期女性营养的重要性 女性经过青春期性发育，进入性成熟阶段，具备了生育的能力。有生育能力的妇女又称为育龄期妇女，一般从 18 岁开始，历时约 30 年。育龄期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，能有规律的周期性排卵，经生理上调整和适应，有相应的营养储备，可以成功的进行妊娠和哺乳，繁衍下一代。 在人类注重生育质量以及母体和子体双方健康的现代社会，育龄期女性营养已经越来越多地受到特别的关注。 年轻育龄女性良好的营养状况至关重要，因为其不仅仅关乎自身，而且与子代的健康紧密相关。营养是一个连续的生命过程，越来越多的研究发现，育龄期女性的营养与子代健康二者之间具有关联。育龄期和孕期母体多种营养素都对胎儿的生长发育有重要影响，不足与过量均可造成不良的妊娠结局。 二、育龄期女性营养问题及原因 一般而言，有足够的营养储备，加上食物丰富，医疗保健水平的提高，女性营养和健康状况会得到明显的改善，但在现实生活中年轻育龄女性却面临着诸多营养问题， 2002 年中国营养与健康状况调查显示：低体重或营养不良占 7.7% （约二千八百万），育龄妇女贫血患病率约 20% （七千二百万人）。另一方面，超重和肥胖人数约为七千二百万、高血压患病者一千七百万、糖尿病患者二百八十万。 在影响女性的营养与健康状况的诸多因素（不良生活方式、不良的环境因素、不良医疗条件）当中，不良的生活方式对健康的影响最为显著，而在不良的生活方式当中最为突出的表现为不合理的营养。年轻育龄女性出现诸多营养问题的主要原因是营养知识缺乏，对营养的认识还存在许多误区，没有充分认识到合理营养对健康的重要性。 年轻女性的营养问题主要表现在以下几个方面： 1 ．盲目节食减肥，主食摄入不足 2 ．就餐习惯不合理，早餐次数过少 3 ．膳食结构不合理 4 ．过于依赖保健食品或功能食品 三、孕期妇女膳食营养重要性 妊娠是个复杂的生理过程，为了成功的妊娠，孕期妇女的生理状态及代谢发生了较大的适应