药理学复习题
第一二章
1 药物：是指具有调节机体各种功能和改变机体所处的病理状态，用于预防,治疗,诊断疾病的化学药物.
2 药理学:是研究药物于机体相互作用规律和原理的一门学科.
3 药效学:主要研究药物对机体的作用.和作用机理的科学,又叫药物效应动力学
4 药动学:主要研究机体对药物的作用及变化.
5 副作用:指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用.
6 后遗效应：指停药后血药浓度已降至有效浓度以下时而残存的药理效应.
7停药反应：长期应用某些药物，突然停药后所出现的症状.
8 继发反应：指药物治疗作用之后出现的不良反应.
9 效能：指药物产生的最大效应.
10 效价强度：引起等效应的相对浓度或计量.
11 LD50：又叫半数死亡量，能引起半数动物死亡的浓度或计量.
12 治疗指数：
13 量效关系：药物的效应，在一定范围内随着计量的增加(变化)而加强（变化），这种计量与效应的关系称为量效关系.
14 受体：是存在于细胞膜或特殊蛋白质，能与内源性神经递质，激素或药物等结合，产生生理或药理效应.
15 向下调节：长期使用激动药，可使受体的数量减少，又称衰减性调节.
16 向上调节：长期应用阻断剂，可使受体的数目增加，又称上增性调节.
17 完全激动药：指具有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物.
18 部分激动药：这类药物具有较强的亲和力较强，但内在活性弱.
19 竞争性结抗药：与激动药可逆性竞争相同受体降低激动药与受体的亲和力，可不降低内在的活性.
20 非竞争性结抗药：与受体不可逆结合，使激动药的亲和力与内在活性均降低.
21 受体的特性有哪些？
①特一性②敏感性③饱和性可④可逆性⑤多样性⑥可调节性
22 试从药物与受体的相互作用论述激动药与结抗药的特点？
①激动药与受体结合能产生该受体兴奋的效应,有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物
②拮抗药与受体结合不能产生该受体的兴奋的效应,具有较强的亲和力较强，但内在活性弱.
第三章
1 半衰期;指血药浓度下降一半所需要的时间.
2 耐受性:连续用药后出现药物作用下降.
3 耐药性:指病原体对化疗药物产生的耐药性
4 肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆囊中,随胆汁到小肠后被水解,游离的药物被重新吸收
5 恒比消除:又叫一级动力学消除,是指单位时间内药物消除的比例恒定.
6 恒量消除:又叫零级动力学消除,即在单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除.
7 被动转运:药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧的扩散渗透,它不耗能,不需要载体,无饱和现象无竞争抑制,是大部分药物的转运方式
8 主动转运:药物可从低浓度一侧跨膜向浓度高的一侧转运,耗能,需要载体,有饱和现象有竞争抑制,是少数药物的转运方式.
9 生物利用度:指血管外给药时药物制剂被机体吸收利用的程度.
10 稳态血药浓度(Css):等量等间隔给药,随着用药次数的增加,血药浓度的积累,速度逐渐减慢并最终达到稳定状态,此时的血药浓度仅在一定范围内被动,又称为坪值.
11 肝药酶抑制剂:使药酶的活性降低,减慢某些药物代谢的药物
12肝药酶诱导剂:使药物酶的活性增加,加速其它药物代谢的药物
第六章
1 毛果芸香碱对眼的作用及应用？
作用：①缩瞳,一种是瞳孔括约肌另一种是瞳孔扩大肌②降低眼内压，前房角间隙扩大，使房水易进入循环，从而眼内压降低③调解痉孪，睫状肌收缩（悬韧带松弛）晶状体变凸，物体成像在视网膜前，调解于近视临床应用：①青光眼，主要治疗闭角型青光眼②虹膜睫状体炎，与扩瞳药交替应用使瞳孔时扩时缩，可防止虹膜与晶状体粘连
2 新斯的明的作用机制及作用特点？
作用：抑制胆碱酯酶的活性㈠兴奋骨骼肌：对骨骼肌的兴奋作用很强①抑制神经肌肉接头胆碱酯酶②兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R③促进运动神经末稍释放Ach㈡兴奋肠道和膀胱平滑肌作用①胃收缩增强②胃酸分泌增多③膀胱逼尿肌收缩，产生排尿㈢对眼.腺体.心血管和支气管平滑肌作用较弱
3 新斯的明的临床用途有哪些？
①重症肌无力②手术后腹胀及尿潴留③阵发性室上性心动过速
第七章
1 碘解定的作用机制及作用特点？
⑴机制：P AM＋磷酰化Ach P AM-磷酰化AchE复合物（裂解）磷酰化PAM＋游离Ach
PAM+有机磷酸酯类磷酰化PAM
磷酰化PAM随尿排出体外
⑵作用特点：①对不同的有机磷酸酯类疗效有差异：内吸磷效果好，敌敌畏中毒效果疗效差②对骨骼肌作用明显，可迅速缓解骨骼肌震颤症状③对体内已积聚的Ach所产生的M样表现无对抗作用，应与阿托品合用
2 有机磷酸酯类中毒如何治疗？
⑴消除和避免再吸收毒物①减少吸收，移出现场②皮肤吸收中毒者，用温水或肥皂水清洗皮肤③口服中毒者：用2％的NaHCO3洗胃,导泻硫酸镁
⑵积极使用解毒药①及早，足量，反复注射阿托品，对抗M样作样，达到“阿托品化”所谓阿托品化是指四肢温暖，面色潮红，心率较前加快，瞳孔较前扩大，肺底湿罗音消失②与胆碱酯酶复合药合用
第八章
1 阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用及依据？
⑴临床应用：①解除内脏平滑肌痉挛：胃肠绞痛，膀胱刺激症状，胆绞痛肾绞痛－（阿托品＋度冷丁）②制止腺体分泌，用于麻醉前给药，也可用于严重的盗汗和流涎症③眼科：可预防虹膜炎与晶状体粘连④缓慢型心率失常，治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞,房室阻滞等缓解慢型心率失常⑤抗休克，解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环作用⑥有机磷中毒
⑵作用机理：竞争性阻断M受体，阿托品与胆碱受体结合后，只有亲和力而无内在活性，阻断Ach与胆碱受体结合，因此阻断了Ach的活性
药理作用：①抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最为明显，即能引起口干与皮肤干燥②扩瞳，升高眼内压和调解麻痹③抑制平滑肌，抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，对尿道膀胱逼尿肌也有解痉作用，但对胆管，输尿管和支气管的解痉作用较弱④心脏a心率：治疗量，HR降低，兴奋迷走神经中枢；大剂量，HR 升高，阻断窦房结M受体，解除了迷走神经对心脏的抑制作用b房室传导：拮抗迷走神经过度的兴奋所导
致传导阻滞和心率失常⑤血管：治疗量无作用，大剂量血管扩张，扩张血管机制与抗M受体无关，机体对阿托品引起的体温升高后的代偿性散热反英，直接扩血管作用⑥兴奋中枢，较大剂量（1～2mg）可轻度兴奋大脑和延脑，更大剂量（2～5mg）能兴奋大脑明显增加，中毒剂量（10mg以上）明显中枢中毒症状
2 山莨菪碱东莨菪碱作用特点？
⑴山莨菪碱作用特点：①不易通过血脑屏障，中枢作用很弱②抑制腺体分泌和扩瞳作用，但小于阿托品③解除平滑肌痉挛，内脏平滑肌绞痛④解除血管痉挛，改善微循环
⑵东莨菪碱作用特点：①中枢抑制作用最强②抑制腺体分泌作用大于阿托品③扩瞳及调解麻痹作用小于阿托品④对心血管作用作用较弱
第九章
1 试述肾上腺素，去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用，应用及不良反应？
肾上腺素：
⑴药理作用：兴奋β1受体：心肌，传到系统，窦房结加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，心脏耗氧量增加，导致心率失常①兴奋心脏，使心肌的耗氧量增加②收缩血管：a皮肤粘膜，肾血管收缩α受体占优势b骨骼肌，冠状血管舒张，β2受体占优势③升高血压：兴奋β1受体，收缩压升高；皮肤粘膜血管收缩，骨骼肌血管舒张，使收缩压无明显变化，从而脉压增高。而促肾素分泌β2使血压增高④支气管：激动支气管平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌;激动支气管粘膜α受体，收缩粘膜，消除水肿；抑制过敏性物质的释放
⑵临床应用：①心脏骤停，心室内给药②过敏性休克的首选药③支气管哮喘④与麻醉药配伍，以延缓吸收，延长作用及局部止血
⑶不良反应：①心悸，面色苍白，头痛②剂量过大，BP急剧升高，导致脑溢血；心肌耗氧量增加，导致心肌缺血和心肌失常③禁用于器质性心脏病，高血压，甲亢和糖尿病患者
去甲肾上腺素：
⑴药理作用：对α受体具有强大激动作用，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用①收缩血管（小动脉小静脉）其中皮肤，粘膜血管收缩明显，其次是肾脏血管的收缩作用，此外脑肝肠系膜甚至骨骼肌的血管也都呈收缩反应②兴奋心脏：兴奋心脏的β1受体，但作用较弱。心肌收缩性增强，心率增高，传导加速，整体血压上升，导致反射性心率降低③升高血压：小剂量，收缩压升高，舒张压不明显使脉压变大；大剂量，收缩压增高，而舒张压急剧升高，脉压变小
⑵临床应用：①休克②药物中毒性低血压③上呼吸道出血（稀释口服，用于食道和胃内出血）
⑶不良反应：①局部组织缺血性坏死，因静脉滴注过久，药物浓度过高或外漏，用酚妥扯明局部浸润，引起缺血性坏死②急性肾功能衰竭，滴注时间过长或剂量过大，可使肾脏血管强烈收缩，产生少尿，无尿和肾实质损伤
异丙肾上腺素：
⑴药理作用：①心脏，激动β1受体，正性肌力，正性缩率作用，心率升高，心肌耗氧量增加②血管血压：主要舒张骨骼肌血管大于肾肠系膜血管大于冠状动脉③舒张支气管平滑肌，有强大的舒张支气管平滑肌作用
⑵临床应用：①支气管哮喘，舌下或喷雾给药②房室传导阻滞③心脏骤停
⑶不良反应：大剂量导致心率失常
2 试述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制？
①激动支气管平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌;②激动支气管粘膜α受体，收缩粘膜，消除水肿；③抑制过敏性物质的释放
3肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救？
①收缩血管作用，主要作用于小动脉及毛细血管的前括约肌a皮肤粘膜，肾血管收缩α受体占优势b骨骼
肌，冠状血管舒张，β2受体占优势②升高血压：兴奋β1受体，收缩压升高；皮肤粘膜血管收缩，骨骼肌血管舒张，使收缩压无明显变化，从而脉压增高。进而促肾素分泌β2使血压增
第十章
1 简述酚妥拉明的药理作用与应用?
药理作用:⑴对血管有扩张血管,使血压降低的作用⑵心脏:①血管舒张,BP下降,反射性兴奋心脏②阻断突触前膜α2受体,促进NA释放,兴奋β1受体③拟胆碱作用,兴奋平滑肌作用;组胺作用,胃酸分泌增加,皮肤潮红(不良反应)
临床应用:①当静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时,以防止组织坏死②休克:心源性休克,感染中毒性休克,神经原性休克③外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎④急性心肌梗死与顽固充血性心力衰竭,通过扩张小动脉和小静脉,使心脏前后负荷降低
2 β受体阻断药有那些临床用途及禁忌症?
临床应用:①心律失常,尤其是窦性心动过速及拟肾上腺素引起的心律失常②心绞痛和心肌梗死③抗高血压④充血性心率衰竭:抗交感作用,降低心率等
禁忌症:严重心功能不全,传导阻滞者
第十三章
1 苯二氮卓类取代巴比妥类在催眠方面的用途，其理由何在？
①安全范围大，临床上治疗各种原因引起的失眠，及麻醉前给药②对肝药酶无诱导作用③嗜睡，运动失调等副作用轻④依赖性，戒断症状较轻
2 试述地西泮的药理作用与临床用途？
药理作用：①抗焦虑，选择性高，小于镇静剂量即可产生此作用②镇静催眠，安全范围大，在临床上应用于各种原因引起的失眠，及麻醉前给药③抗惊厥和抗癫痫④有较强的中枢性肌肉松弛作用
临床应用：①焦虑政，改善患者紧张，忧虑，激动，失眠等症状②惊厥和癫痫，辅助治疗破伤风，少儿惊厥，药物中毒性惊厥，癫痫持续状态的首选药物③治疗脑血管意外，脊髓损伤等，引起的中枢性肌强直，缓解局部关节病变，腰肌劳损
第十四章
1 癫痫大发作，小发作，精神运动性发作各运用何药？
癫痫大发作：苯妥英钠，卡马西平；癫痫小发作：丙戊酸钠；精神运动性发作：乙琥胺
第十五章
1 简述氯丙嗪（CPZ）的药理作用与临床应用？
药理作用：①抗精神病作用（躁狂性），治疗量产生镇静，安定作用：竞争性阻断中脑-边缘系统，中脑－皮质通路的D2受体，产生抗精神作用②镇吐作用：小剂量抑制D2受体；大剂量抑制呕吐中枢。临床:对各种原因所产生的呕吐有效，但晕动病引起的呕吐无效，但对顽固性膈肌痉挛导致的呕吐有效③影响体温调节，抑制下丘脑的体温调解中枢，也能降低正常人的体温
临床应用：①人工冬眠，氯丙嗪，异丙嗪和哌替啶合用，使集体进入“冬眠”状态，对各种病理刺激的反应性降低，组织对缺氧的耐受性增加，用于严重感染，中毒性休克，高热，低温麻醉等辅助治疗②植物神经系统：a.心血管：CPZ阻断α受体，抑制血管运动中枢，直接扩张血管，使血压降低 b.m受体阻断与不良反应有关③内分泌系统：CPZ阻断结节－漏斗通路中D2受体，是催乳素分泌增加，黄体生成素释放减少，排卵延迟
2 试用受体理论解释CPZ的药理作用和临床应用？
受体原理：①竞争性阻断中脑-边缘系统，中脑－皮质通路的D2受体，产生抗精神作用②心血管：CPZ阻
断α受体，抑制血管运动中枢，直接扩张血管，使血压降低③CPZ阻断结节－漏斗通路中D2受体，是催乳素分泌增加，黄体生成素释放减少
不良反应：①中枢抑制状态，注射给药可引起体位性低血压②锥体外系反应：阻断黑质－纹体通路的D2受体，临床表现有：帕金森病，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍③过敏反应，皮疹，阻断性黄胆等④急性中毒：一次吞服超大剂量（1～2g）,患者出现昏迷，心肌损害等
第十七章
1 吗啡镇痛作用的特点是什么?试述其机理?
⑴中枢神经系统:
①镇静,镇痛:能明显减轻和消除各种疼痛(对慢性的顿疼作用强于断性锐痛),能消除由疼痛所引起的焦虑,紧张,恐惧等情绪反应,久易成瘾
机理:镇痛作用:模拟内源性镇痛物质,与阿片受体结合,发挥镇痛作用;镇静作用:与边缘系统的阿片受体结合,消除因疼痛而引起的情绪反应
②抑制呼吸:治疗量可抑制呼吸,使呼吸减慢,变浅;剂量增大,此作用加重.
机理:降低呼吸中枢对CO2的敏感度降低,与其作用于阿片受体有关
③强大的镇咳作用,但易成瘾.
机理:直接抑制咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,兴奋孤束核(舌咽神经和迷走神经的中枢,参与咳嗽反射等)的阿片受体
④其它中枢作用:a 兴奋动眼神经核,引起瞳孔缩小.b 兴奋呕吐中枢(CTZ),引起恶心,呕吐
⑵对平滑肌的作用:
①兴奋胃肠道平滑肌作用:a 提高小肠,大肠平滑肌张力,使推进性蠕动减弱,使括约肌收缩,从而使肠内溶物通国延缓 b 同时抑制消化液的分泌 c 使便意延迟,故可引起便秘②使弹道括约肌痉挛,胆道内压力增大③使输尿管平滑肌收缩④使膀胱括约肌收缩,引起排尿困难⑤大剂量可致支气管平滑肌收缩,故哮喘者禁用⑥对抗催产素,对妊娠晚期子宫平滑肌作用,引起滞产,故孕妇禁用
⑶心血管系统:①扩张全身血管,引起体位性低血压. 机理:抑制血管运动中枢,催使组胺释放②是脑血管扩张,颅内压升高.机理:抑制呼吸,导致CO2潴留,而使脑血管扩张
2 吗啡能否用于心源性哮喘及支气管哮喘?请说明?
吗啡能用于心源性哮喘,因为①吗啡可抑制呼吸中枢对CO2敏感性,使呼吸由浅快变得深慢②还能扩张外周血管,减少回心血量,射血阻力减少,减轻心脏的负荷
3 吗啡能否用于分娩镇痛?为什么?
吗啡不能用于分娩镇痛,因为吗啡能对抗催产素,对妊娠晚期子宫平滑肌作用,引起滞产,故孕妇禁用
4 吗啡成瘾后,若停药产生戒断症状,试述其戒断症状产生机理?
吗啡成瘾和停药后引起的戒断症状的机理:蓝斑核由去甲肾上腺素神经组成,阿片受体分布密集,吗啡可抑制蓝斑核的放电活动,一旦停用吗啡,蓝斑核的放电活动加剧,即产生戒断症状,可乐定可抑制蓝斑核的放电活动,故可缓解戒断症状
5 吗啡急性中毒的症状有那些表现?如何抢救?
症状:昏迷,针尖样瞳孔,皮肤紫绀,呼吸高度抑制,血压降低,甚至休克
急救:①维持呼吸功能:人工呼吸或吸氧②可应用呼吸兴奋剂尼可刹米③静脉注射纳洛酮
6 哌替啶(度冷丁)的作用和应用有那些特点?
药理作用:⑴对中枢神经系统作用:
①镇痛作用,为吗啡的10%,持续时间短②有镇静作用③在与吗啡等效剂量时,呼吸抑制作用与吗啡相等④成瘾性叫吗啡小⑤兴奋呕吐中枢(CTZ),使前庭敏感性升高,引起眩晕,恶心,呕吐⑥其代谢物具有中枢兴奋作用(中毒时引起惊厥) ⑵对内脏平滑肌作用:①叫吗啡相似但弱②大剂量收缩支气管③对妊娠末期子宫平滑肌无影响⑶对心血管系统的作用:扩张外周血管,扩张脑血管(与吗啡相似)
应用:①镇痛②麻醉前给药③人工冬眠④心源性
第十八章
1 试比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的作用与应用?
解热镇痛药:①中等程度的镇痛作用,对炎性疼痛效果好②久用无成瘾性作用机制:作用部位主要在外周,抑制前列腺素素(PG)合成酶,使PG合成减少,PG致痛及痛觉增敏降低,达到镇痛的作用. 应用:中等程度的镇痛作用,对炎性疼痛效果好,对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效.
镇痛药:机理::模拟内源性镇痛物质,与阿片受体结合,发挥镇痛作用; 应用:能明显减轻和消除各种疼痛(对慢性的顿疼作用强于断性锐痛)
2 试比较解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面的作用与应用?
解热镇痛药:抑制PG合成酶,使中枢内的PG合成减少,体温调定点恢复正常,从而解热.;应用:对内热源引起的发热有解热作用,但对直接注射PG引起的发热无效;
氯丙嗪:
第十九章
1 简述四苏灵,尼可刹米,山梗菜碱兴奋呼吸的作用部位及作用原理?
四苏灵:直接兴奋呼吸中枢; 尼可刹米:直接兴奋呼吸中枢,兴奋化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢; 山梗菜碱:兴奋化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢.
2 尼可刹米是治疗吗啡中毒所致呼吸抑制的呼吸兴奋药.
3 山梗菜碱是治疗CO中毒所致呼吸抑制,新生儿窒息的呼吸兴奋药.
4 四苏灵,尼可刹米,山梗菜碱有哪些不良反应?
较大剂量时都可引起惊厥
四苏灵:较大剂量时可引起恶心,呕吐,兴奋不安,易致抽搐,惊厥;
尼可刹米:大剂量可致血压升高,心悸,心律失常;
山梗菜碱:较大剂量可引起心动过缓,传到阻滞;
第二十三章
1、简述各利尿药的作用部位及作用机理。
一高效利尿药：呋噻米(呋喃苯胺酸）依他尼酸（利尿酸）
作用部位—髓袢升支粗段髓质部及皮质部.
作用机理—抑制Na＋-K＋-2Cl－共同转运系统.
二中效利尿药：
作用部位—在远曲小管近端（髓袢升支粗段皮质部）
作用机理—抑制Na＋，Cl－共同转运载体.氢氯噻嗪、氢氟噻嗪
三低效利尿药：螺内酯（安体舒通）
作用部位——远曲小管远端和集合管。
作用机理——化学结构与醛固酮相似，拮抗醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用（排Na+留K+的利尿作用）
四氨苯蝶啶（三氨蝶啶，traimterene）
作用部位——远曲小管远端和集合管
作用机理——阻滞Na+通道抑制Na+-K+交换, 抑制Na+的重吸收和K +的分泌.
2、哪些药物是留钾利尿药和失钾利尿药？
留钾利尿药：螺内酯（安体舒通）
失钾利尿药：呋噻米(呋喃苯胺酸）氢氯噻嗪
3、为避免利尿药的耳毒性应注意什么？
肾功能减退和大剂量静脉注射时易发生,应避免与有耳毒性的氨基苷类抗生素合用。
4.简述甘露醇的作用及用途?
【药理作用】
①.脱水作用：
机理：静脉注射后：迅速提高血浆渗透压, 组织间液向血浆扩散引起组织脱水。
②.利尿作用：机理：
（1）静脉注射后，可使循环血量增加，提高肾小球滤过率；
（2）几乎不被肾小管吸收，原尿渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少；
（3）间接抑制Na＋－K＋－2Cl－共同转运系统使Na＋、Cl－重吸收减少，降低了髓质高渗，集合管对水的重吸收减少。从而使尿量增加（排出大量低渗尿）。
【应用】
1.脑水肿及青光眼
是降低颅内压安全、有效的首选药。适用于多种原因（脑瘤、颅脑外伤等）引起的脑水肿。
在青光眼病人手术前应用，以降低眼内压。
2.预防急性肾功能衰竭
（1）维持足够尿流量，稀释有害物质，防止肾小管萎缩坏死；
（2）减轻肾间质水肿；
（3）改善肾血流，预防急性肾功能衰竭。
第二十四章康高血压药
1、目前临床最常用的抗高血压药是哪四类？代表药是什么？
①主要影响血量的抗高血压药，利尿药。
②血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断药，卡托普利；氯沙坦。
③β受体阻断药，普萘洛平等。
④钙拮抗药，硝苯地平等。
⑤交感神经抑制药
主要使用于中枢咪唑啉受体部位的抗高血压药，可乐定等。
神经节阻断药，美加明等。
抗去甲肾上腺素能经末梢药，利血平，胍乙啶等。
肾上腺素能受体阻断药，α受体阻断药，酚妥拉明；α和β受体阻断药，拉贝洛尔。
⑥作用于血管平滑肌的抗高血压药，肼屈嗪等。
2、ACEI抗高血压的机理与特点如何。
3、抗高血压药的临床应用原则、举例说明联合用药的合理性。
一、根据病情选用药物
1.轻度高血压且未稳定者，可采取：
（1）体育活动、控制体重、低盐、低脂肪饮食等
（2）首选利尿药(氢氯噻嗪)。
2.中度高血压
上述治疗基础上加用或单用其他药物，如?受体阻断药、钙拮抗药以及血管紧张素转化酶抑制药等。
3.重度高血压
上述联合用药基础上，改用或加用作用较强的胍乙啶或米诺地尔等。
4.高血压危象及高血压脑病
宜静脉给药，如硝普钠静脉滴注。
二、根据并发证选用药物
1.合并心力衰竭、心脏扩大者，选用氢氯噻嗪、硝苯地平、血管紧张素转化酶抑制药等。
2.合并肾功不良者宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴。
3.合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用?受体阻断药
4.合并有糖尿病或痛风者不宜用氢氯噻嗪。
三、按药物作用特点联合用药
联合用药的原则：不宜将作用机制相同的同类药物联合应用，因难于提高疗效，可能加重不良反应。四、剂量个体化
不同病人或同一病人在不同病程时期所需剂量不同，应注意调整。如可乐定、普萘洛尔、肼屈嗪等治疗量可相差数倍，应针对每一名病人选用疗效好、且不良反应最少的剂量。
第二十六章抗慢性心功能不全药
1、强心苷的正性肌力作用特点、机制如何？
①直接加强心肌收缩力,缩短收缩期②增加衰竭心脏的CO（心排出量）
机制：
衰竭心脏强心甙心肌收缩力↑→CO↑
交感活性↓→血管扩张→后负荷↓→CO↑
③降低衰竭心脏的耗氧量
机制：
衰竭心脏强心苷儿茶酚胺类
心肌收缩力降低增强增强
心率升高降低升高
室壁张力增高降低增高
总耗氧量增高降低增高
2、强心苷的用途、主要不良反应及防治？
⑴临床应用
①CHF：
1）仅对症治疗
2）对不同原因引起的CHF疗效不一。
瓣膜病、高心、先心所致CHF--------效好
缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄所致----无效
②房颤：心房各部位发出的极快而细弱的纤维性颤动.
③房扑：心房发出的快而有规则的异位节律，使心室率↑↑
⑵不良反应
①胃肠道反应：厌食、呕吐、腹泻等
②神经系统反应及视觉障碍：
神经系统反应：眩晕、失眠、失眠等
视觉障碍：黄视、绿视、复视等------停药指征之一
③心脏毒性：各种心律失常，为中毒致死原因
表现：快速型心律失常：室早出现最多、最早
缓慢型心律失常：房室传导阻滞、心动过缓
⑶中毒救治
减少诱因：低钾、高钙、低镁、病理因素等
①停药、补K+：房室传导阻滞者不用
②抗心律失常：
室性心律失常：苯妥英钠、利多卡因
缓慢型心律失常：阿托品
第二十六章抗慢性心功能不全药
1、强心苷的正性肌力作用特点、机制如何。
作用特点：
①直接加强心肌收缩力,缩短收缩期
②增加衰竭心脏的CO（心排出量）
③降低衰竭心脏的耗氧量
机制：强心苷→（-）心肌细胞膜上Na+、K+-ATP酶→细胞内Na+↑→Na+- Ca2+交换↑→细胞内Ca2+ ↑→心肌收缩力↑
2、强心苷的用途、主要不良反应及防治。
临床应用：
1）CHF：①仅对症治疗②对不同原因引起的CHF疗效不一。瓣膜病、高心、先心所致CHF--------效好缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄所致----无效
2）房颤：心房各部位发出的极快而细弱的纤维性颤动.房颤危害在于引起心室率过快而不规则.强心苷→（-）房室传导→心室率↓
3）房扑：心房发出的快而有规则的异位节律，使心室率↑↑强心苷→缩短心房不应期→房扑转为房颤→心室率↓
不良反应：
1）胃肠道反应：厌食、呕吐、腹泻等
2）神经系统反应及视觉障碍：神经系统反应：眩晕、头痛、失眠等视觉障碍：黄视、绿视、复视等------停药指征之一
3）心脏毒性：各种心律失常，为中毒致死原因
表现：
快速型心律失常：室早出现最多、最早缓慢型心律失常：房室传导阻滞、心动过缓
产生原因：重度（-）Na+、K+-A TP酶→C内外离子紊乱（例：C内失K+ ）直接（—）传导系统
中毒救治：
减少诱因：低钾、高钙、低镁、病理因素等
1）停药、补K+：房室传导阻滞者不用
2）抗心律失常：
室性心律失常：苯妥英钠、利多卡因
缓慢型心律失常：阿托品
第二十七章抗心绞痛药
1 硝酸甘油抗心绞痛机制是什么?它有哪些不良反应?
机制：①扩张外周血管：小V ＞小A 扩小V、小A →心脏前、后负荷↓→心肌耗氧↓；
②舒张较大的心外膜血管、狭窄的冠状血管及侧枝血管，改善缺血区血供；
③冠脉血流重新分配，↑心内膜下血供；
不良反应：（1）血管舒张所致不良反应：
局部：面、颈皮肤潮红；头晕、头痛；颅内压↑；眼内压↑
全身：BP↓→反射性心悸诱发心绞痛；体位性BP↓→晕厥
（2）耐药性：持续给药可产生耐药性，停药1-2周即可恢复。
2 β受体阻断药抗心绞痛机制是什么?
①β1-R 阻断; 心力降低、HR降低、心耗O2量降低；
②改善缺血区心肌供血：供O2↑；
③治疗稳定型及不稳定型心绞痛，尤宜于兼有高血压或心律失常患者；
3 为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛可增强疗效，减轻不良反应？
答:硝酸甘油主要通过扩张血管，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量,缓解心绞痛；
普萘洛尔主要通过阻滞β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛；
两药作用机理不同，合用产生协同治疗作用。硝酸甘油可引起心率加快，普萘洛尔使心率减慢硝酸甘油
可引起心肌收缩力增强，普萘洛尔使心肌收缩力减弱；普萘洛尔使冠脉张力升高，硝酸甘油可解除冠脉痉挛；
普萘洛尔使室壁肌张力升高，硝酸甘油使室壁肌张力降低，所以两药合用可减轻不利的作用及不良反应。第二十八章血液系统药
1、简述肝素和香豆素类药物的作用机理，理解其作用特点和应用？
肝素：
作用机理：肝素激活AT Ⅲ(抗凝酶Ⅲ)，凝血酶及因子失活，抗凝作用。
作用特点：（1）口服无效（2）iv起效快，作用时间短。（3）体内、体外均有强大抗凝作用。
应用：①血栓栓塞性疾病.②弥漫性血管内凝血(DIC)：应早期应用。③心血管手术等抗凝。
香豆素类药物：
作用:香豆素类是维生素K拮抗剂，阻止维生素K利用，影响凝血过程
特点：①体外无效②起效缓慢,作用持久
应用: ①防治血栓栓塞性疾病。②也可作为心肌梗死的辅助用药。
第三十二章肾上腺皮质激素药
1、简述糖皮质激素的抗炎机理？
（1）抑制炎性介质的产生与释放。（2）抑制细胞因子的产生与释放，抑制炎细胞聚集。
（3）降低毛细血管的通透性.（4）抑制结缔组织增生
2、分析糖皮质激素抗炎作用的特点及利与弊。
对急性炎症：
利：抑制炎症的病理反应，缓解炎症的症状。
弊：降低了机体的防御机能，可导致炎症的扩散。
预防：对感染性炎症须合用足量、有效的抗感染药物.
对慢性炎症：
利：预防炎症后期的粘连和疤痕形成。
弊：可延缓伤口的愈合。
预防：禁用于手术后和创伤的修复期.
3、简述糖皮质激素的不良反应和禁忌症。
不良反应：
（1）长期大量应用所引起的不良反应
①类肾上腺皮质功能亢进综合症②诱发或加重感染③诱发或加重消化性溃疡④心血管系统并发症高血压和动脉粥样硬化。
⑤骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等⑥中枢神经系统反应：惊厥，癫痫，精神失常⑦对早孕妇可致畸胎、新生儿肾上腺皮质功能低下
2 停药反应
①肾上腺皮质萎缩和机能不全
长时间大剂量糖皮质激素的应用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴产生负反馈抑制，导致肾上腺皮质萎缩，自身释放糖皮质激素减少。停药后数月才能恢复。如停药过快，即可出现肾上腺机能不全的表现。
②反跳现象
因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发、恶化。
禁忌症
①肾上腺皮质功能亢进症②抗感染药物不能控制的细菌、真菌、病毒感染③严重的精神病、癫痫病④活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后
⑤严重的高血压、动脉硬化⑥中度以上的糖尿病⑦骨质疏松、骨折、创伤的恢复期⑧妊娠早期、产褥期⑨角膜溃疡的早期
4、对不同病原体引起的感染性疾病，应如何正确应用糖皮质激素。
①大剂量突击疗法：抢救危重感染；各种休克
②中等剂量中短程疗法：严重感染；严重变态反应性疾病（剥脱性皮炎等）
③一般剂量长期疗法：用于自身免疫性疾病;血液病（恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病）;顽固性哮喘等
④小剂量替代疗法：用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。
⑤隔日疗法：对某些需长疗程治疗的慢性疾病，采用隔日一次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨8~10时一次给予
5、长期应用糖皮质激素采用隔日一次给药法的目的是什麽？
减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制。
第三十六章抗生素概论
1抗生素：某些微生物(细菌、真菌等)在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。
2 抑菌药: 抑制病原菌生长繁殖，无杀灭作用.
3 杀菌药: 抑制病原菌生长繁殖，杀灭病原菌.
4 抗菌谱:抗菌药物的抗菌作用范围.
5 窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用，抗菌范围窄.
6 广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用，抗菌范围广.
7 抗菌活性:抗菌药物抑制和杀灭病原菌的能力.
8 最低抑菌浓度（MIC）：体外抑制病原菌生长的最低药物浓度.
9 最低杀菌浓度（MBC）：体外杀灭或使菌数减少99.9%的最低药物浓度.
10化疗指数:评价化疗药物有效性与安全性的指标. LD50/ED50.
第三十八章
1、青霉素的不良反应及防止措施？
不良反应：
1 )变态反应常见：过敏性休克，溶血性贫血，药热；预防：询问过敏史，皮肤过敏试验.
急救：肾上腺.
2)毒性反应：高血钾、高血钠症.局部肌肉疼痛，局部周围神经炎.
2、半合成青霉素有哪些？各有什麽特点？
①耐酸口服青霉素类：苯氧甲青霉素：
耐酸，不耐酶，抗菌活性较弱.用于溶血性A型链球菌、肺炎球菌感染，以及敏感菌所致软组织感染风湿热.
②耐酶青霉素类：甲氧西林，苯唑西林，氯唑西林等
耐酶，可口服，胃肠吸收好，仅用于耐药金葡菌所致严重感染，以及需长期用药的慢性感染.
③广谱青霉素类：阿莫西林，氨苄西林
对G+和G-菌均有杀菌作用，可口服，不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌无效.
④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：羧苄西林
对铜绿假单胞菌，变形杆菌作用较强，用于铜绿假单胞菌全身感染，大肠杆菌肠杆菌属感染.
3 、试述头孢菌素类抗生素的各代特点？
①第一代头孢菌素特点：
头孢氨苄（先锋霉素V）
对青霉素酶稳定，可被G-菌的 -内酰胺酶水解,抗菌谱较窄，对肾脏有一定毒性.用于耐药金葡菌感染，敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染.
②第二代头孢菌素特点：
头孢孟多
对 -内酰胺酶较稳定,抗菌谱较广，对G-菌作用增强.用于呼吸道感染、尿路感染.对肾脏毒性较第一代轻.
③第三代头孢菌素特点：
头孢噻肟
对G+菌作用弱于第一、二代，对G-菌作用更强，对β-内酰胺酶稳定，对肾脏基本无毒性，组织穿透力强，可渗入脑脊液.
④第四代头孢菌素特点：
头孢利定
对β-内酰胺酶高度稳定，抗菌谱广，对G+.G-菌范围增加，用于对其他头孢菌素耐药的各种感染.对肾脏基本无毒性.
第三十九章大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类抗生素
简述红霉素.乙酰螺旋霉素.林可霉素.克林霉素.万古霉素作用.应用及不良反应？
1 红霉素
（1）作用：能扩散入前列腺，脑膜有炎症时，可进入脑脊液
（2）应用：首选用于军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎
（3）不良反应：①胃肠道反应②耳毒性：耳聋，前庭功能受损③心脏毒性④肝损害：胆汁淤积，肝功能不良者禁用红霉素⑤变态反应.
2 乙酰螺旋霉素
（1）作用：对肺炎支原体，衣原体作用较强
（2）应用:用于呼吸道和皮肤、软组织感染
（3）不良反应：较轻
3 林可霉素
（1）作用:影响蛋白质合成
（2）应用:用于敏感菌所致呼吸道、胆道感染及败血症等，对慢性骨髓炎、葡萄球菌所致慢性骨髓炎疗效更佳
（3）不良反应：胃肠道反应；偶见过敏反应和肝功能异常、黄疸等
4 克林霉素
（1）作用:抗菌活性强，对厌氧菌作用尤为突出
（2）应用:是治疗金黄色葡萄球菌脊髓炎的首选药
（3）不良反应：不良反应较轻，长期应用可发生假膜性肠炎
5 万古霉素
（1）作用：作用于细菌细胞壁，阻碍胞壁蛋白质合成，抑制细胞壁形成——速效杀菌剂
（2）应用：对G+菌抗菌活性强
（3）不良反应：耳毒性，肾毒性，过敏反应
第四十章氨基苷类抗生素
1 试述氨基甙类抗生素的抗菌作用机制?
①主要抑制细菌蛋白质的合成.
②此外，可引起胞膜缺损→膜通透性↑→重要物质外漏→杀菌
2 试述链霉素、庆大霉素的临床用途?
链霉素：①结核病②鼠疫：首选.③布氏杆菌病：链霉素＋四环素. ④感染性心内膜炎：青＋链
1）草绿色链球菌引起2）肠球菌引起⑤预防细菌性心内膜炎及呼吸、胃肠道及泌尿系统手术后感染：链＋氨苄西林
庆大霉素：①严重G－杆菌的感染：如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等是首选药.②绿脓杆菌感染：庆
大＋羧苄西林.③口服作肠道术前准备与治疗肠道感染
3 氨基甙类的耳毒性包括哪两方面?各有哪些表现?
①前庭功能损害：有眩晕、呕吐、眼球震颤。
②耳蜗神经损害：表现为听力减退或耳聋，机制是内耳淋巴液中药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钾钠离子泵发生障碍，使毛细胞的功能受损。
4 氨基甙类的主要不良反应是什么?
①耳毒性
分二类：
a前庭功能损害：有眩晕、呕吐、眼球震颤。发生率：新>卡那>链>庆大.
b耳蜗神经损害：表现为听力减退或耳聋，机制是内耳淋巴液中药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钾钠离子泵发生障碍，使毛细胞的功能受损。发生率：新>卡那>阿米卡星>庆大>链.
②肾毒性：损害近曲小管上皮细胞.发生率：新>卡那>链.
③神经肌肉阻断作用：机制是药物能与突触前膜上“钙结合部位”结合，从而阻止Ach释放。
④过敏反应：各种皮疹、发热和过敏性休克等。
第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素
1 试述四环素的临床应用的不良反应?
①胃肠道反应：土霉素多见
②二重感染：广谱抗生素长期应用，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内繁殖生长，造成二重感染. a真菌病：致病菌以白色念珠菌多见。b假膜性肠炎：难辨梭状芽胞杆菌引起.
③对骨、牙生长的影响:四环素类能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合。
孕妇、乳期妇女、8岁前儿童禁用④肝脏损害，过敏反应.
2 氯霉素有哪些临床适应症?氯霉素有哪些主要不良反应?如何避免?
临床应用：①伤寒、副伤寒首选②立克次体病③治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。
不良反应：①抑制骨髓造血机能：a可逆性血细胞减少:与剂量和疗程有关。b不可逆的再生障碍性贫血。属于变态反应与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的核蛋白体有关。
预防：避免滥用和勤查血象。
②灰婴综合征:新生儿与早产儿应用大剂量氯霉素可发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等称～。
③胃肠道反应；二重感染；过敏反应；皮疹及血管神经性水肿
3 何谓灰婴综合征?
指新生儿与早产儿应用大剂量氯霉素可发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白
第四十三章人工合成抗菌药
1、磺胺类药物有哪些常见的不良反应？如何预防？
不良反应及预防：
①肾脏损害
表现：结晶尿、血尿、管形尿，以SD常见.
机制：其乙酰化物在尿中溶解度小，易形成结晶，损害肾脏.
预防：查尿常规；服等量NaHCO3；多饮水.
②血液系统损害
表现：红细胞、粒细胞、血小板减少.
机制：抑制造血系统FH4合成.
预防：查血常规；及时停药.
③肝损害
表现：黄疸，肝功能减退；急性肝坏死.
机制：经肝脏代谢，肝中药物浓度高.
预防：肝功能不全者禁用.
④过敏反应：皮疹，血管神经性水肿.
2、简述磺胺类和甲氧苄啶的抗菌作用机理？
磺胺类抗菌机制：磺胺结构与PABA(对氨苯甲酸)相似, 可竞争性地与(二氢叶酸)FH2合成酶结合,抑制FH2合成, 从而抑制核酸合成, 抑制细菌生长繁殖.
甲氧苄啶抗菌机制：抑制FH2还原酶，使FH2不能还原成FH4，妨碍核酸合成
3、SMZco（复方新诺明）是SMZ与TMP的复方制剂，将两药制成复方制剂的依据是什麽?
答:SMZ（磺胺甲基异恶唑）通过抑制细菌的二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用；TMP（甲氧苄氨嘧啶），通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用；两药合用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用大为增强，甚至出现杀菌作用.两药的半衰期接近，服药间隔一样，所以，可将此两药制成复方制剂。
第四十四章抗结核病药
1.掌握异烟肼和利福平的抗菌机制?
异烟肼的抗菌机制:抑制分枝菌酸合成，减弱结核杆菌的耐酸能力，有杀菌和抑菌作用.，易产生耐药性，强调联合用药.
利福平的抗菌机制:抑制依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。
2.抗结核药的治疗原则是什么？
①早期用药
早期病灶内结核菌生长旺盛，对药物敏感,病灶部位血液供应丰富，药物易渗入病灶内，达到较高浓度，可获良好疗效.
②联合用药
提高疗效、降低毒性、延缓耐药性,并可交叉消灭耐药菌株。
③坚持足够剂量、足够疗程的规律性用药.
3.服用异烟肼时为什麽同时加服维生素B6?
因INH的化构与V-B6相似，二者共同竟争同一酶系统或相结合经尿排出，阻碍V-B6的利用并加速其排泄，导致V-B6的缺乏，导致外周神经炎：如手脚麻木、震颤等。
故在使用INH时应加服V-B6
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
《药理学》本科练习题（二） 单项选择题 1、患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有3～5天的间歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用____________ A、庆大霉素+磺胺嘧啶 B、青霉素G+红霉素 C、链霉素+四环素 D、阿米卡星+青霉素 E、氯霉素+青霉素G 2、他巴唑治疗甲亢，出现甲亢好转，腺体增大的原因是____________ A、血中甲状腺激素减少，TSH 释放减少 B、血中甲状腺激素减少，TSH 释放增加 C、他巴唑促进甲状腺组织增生 D、抑制蛋白水解 E、以上都不对 3、可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制剂是____________ A、维拉帕米 B、米力农 C、卡托普利 D、酚妥拉明 E、哌唑嗪 4、琥珀胆碱的不良反应不包括____________ A、升高眼内压 B、过量致呼吸肌麻痹 C、损伤肌梭 D、使血钾降低 E、肌束颤动 5、利尿酸可诱发痛风，因为____________ A、利尿酸可抑制尿酸的排泄 B、利尿酸可加速尿酸的排泄 C、利尿酸可促进尿酸的合成 D、利尿酸可减少尿酸的合成 E、利尿酸可抑制尿酸的代谢 6、具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是____________ A、氟哌啶醇 B、氯普噻吨 C、五氟利多 D、氯氮平 E、氯丙嗪 7、烷化剂中易发生出血性膀胱炎的药物是____________ A、氮芥 B、环磷酰胺 C、白消安 D、噻替派 E、顺铂 8、下列药物一般不用于治疗高血压的是____________ A、氢氯噻嗪 B、盐酸可乐定 C、地西泮 D、维拉帕米 E、卡托普利 9、下列药物，____________与速尿合用可增加耳毒性 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、四环素类 D、氯霉素 E、红霉素
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
1.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，分离颈部血管和神经，正中切口的长度是多少cm a A.5—7 B.8—10 C.3 D.2 E.4 2.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，20％乌拉坦溶液麻醉动物的剂量是 d A.1ml／kg体重 B.2ml／kg体重 C.4ml／kg体重 D.5ml／kg体重 E.8ml／kg体重 3.下列给药部位最合适的是 c A.耳缘静脉上三分之一之上 B.耳中静脉上三分之一之上 C.耳缘静脉中间三分之一段 D.耳中静脉中间三分之一段 E.耳缘静脉下三分之一之下 4.下列描述错误的是 c A.肝素在体内具有抗凝作用 B.肝素在体外具有抗凝作用 C.枸橼酸钠在体内具有抗凝作用 D.枸橼酸钠在体外具有抗凝作用 E.本实验中在动脉插管中充满的液体是枸橼酸钠 5.家兔颈动脉鞘内白色较细的是 e A.颈总动脉 B.颈内静脉 C.境内动脉 D.交感神经 E.迷走神经 6.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响实验中所用的动物是a A.家兔
B.豚鼠 C.狗 D.大白鼠 E.猪 7.心脏上主要的肾上腺素能受体亚型是 c A.α1 B.α2 C.β1 D.β2 E.A 8.经耳缘静脉给予去甲基肾上腺素后，家兔血压的变化情况是 c A.降低 B.先降低后升高 C.升高 D.先升高后降低 E.不变 9.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，去甲基肾上腺素的给药剂量是e A.0．1ml／kg体重 B.0．2ml／kg体重 C.0．3ml／kg体重 D.0．4ml／kg体重 E.0．5ml／kg体重 10.耳缘静脉注射肾上腺素时，针头与血管所成的角度是c A.10° B.20° C.30° D.40° E.50° 11.关于小肠的运动，下列叙述错误的是 b A.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础 B.分节运动是纵型肌的收缩和舒张运动 C.小肠蠕动可发生在小肠的任何部位 D.小肠蠕动的速度约为0．5-2．0cm/s
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案] 一、问答题 1．简述孕激素对骨代谢的间接作用。 答：孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径，主要有：⑴可在体内转换成雌激素；⑵与降钙素有协同作用，降钙素可以抑制破骨细胞，也可以防止其他细胞转换为破骨细胞，同时，可增加肾脏对钙离子的清除； ⑶与糖皮质激素相拮抗；⑷可影响多种细胞因子。 2．细菌耐药性研究进展。 答：细菌产生耐药性与酶对抗生素的修饰或破坏、膜通透性改变、细菌能主动外排抗生素、新靶位的改变或产生药物靶位的过度表达有关。只有了解以上产生细菌耐药性的机理及相互关系，才能帮助我们合理使用抗生素，并有目的地开展新的抗菌药物，以减少细菌耐药性的发生，保证抗菌治疗的成功。减少细菌耐药性的对策：⑴合理使用抗生素。 ⑵开发新的抗生素，改造现有药物。⑶使用生物制剂。 3．简述黄酮类化合物对中枢神经系统的作用。 答：1.精神调节作用，包括抗抑郁作用：抗焦虑作用，治疗精神分裂；2.对神经系统的保护作用；3.中枢神经抑制作用；4.镇痛作用，改善记忆作用，对神经内分泌具有调节作用。 4．简述灯盏花素治疗缺血性脑血管病的药理作用。
答：灯盏花素能抑制血小板活化、抑制血小板聚集，促进纤溶活性和抑制内凝血系统，改善脑微循环障碍和供血不通，增加脑血流量，有效预防血栓形成，灯盏花素还可以抗氧化自由基、抗钙内流、抑制脑缺血海马神经元延迟性死亡和防止脑缺血神经元调节，对脑缺血再灌注损伤有保护作用。临床上用于治疗脑梗死、脑动脉缺血性眩晕、中风后遗症及血管性痴呆。 5．简述丙咪嗪的临床新用途。 答：丙咪嗪为三环类抗抑郁药，主要用于各种类型的抑郁症的治疗，口服吸收效果好，2～8小时血浓度达高峰。临床报道用该药治疗30例糖尿病周围神经炎疼痛的病人，病程6个月至11年，均用过2种以上的非甾体抗炎类药而疼痛不缓解。经口服本药每次 25ｍｇ，每日3次，见效后继续服1～2周，结果25例在服药后3天内疼痛消失，4例在4～7天内消失，仅1例疼痛减轻，效果颇佳。还可用于小儿遗尿症。 6．简述药物流行病学的研究范畴。 答：1.科学发现用药人群中的药品不良反应，保证用药安全。2.为药品临床评价提供科学依据，促进合理用药。3.建立用药人群数据库，是药品上市后的管理监测规范和实用，提高药物警戒工作的质量，有助于减少药物不良事件（ＡＤＥ）。4.通过对ＡＤＲ因果关系的
药理学复习题小汇集 首过效应)指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低 半衰期：药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积apparent volume of distribution（Vd）：指理论上药物均匀分布所需容积。生物利用度（F）：指药物实际被利用的程度。即进入血液的药量与给药量之比。 最低抑菌浓度(MIC) 指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间 耐药性：生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力 耐受性（Tolerance）：指人体对药物反应性降低的一种状态 治疗指数：TI）= LD50/ED50 代表药物的安全性，此数值越大越安全半数致死量（LD50）：50％的实验动物死亡时对应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。 副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。 柯兴征：皮质醇增多症，一种肾上腺皮质功能亢进症 坪浓度：给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值治疗指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全 肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。 毒性作用；指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应，较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。 后遗作用；指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 停药反应；指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧 特异质反应；少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。 变态反应：指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。 反跳现象：长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象 一级动力学消除：first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。零级动力学消除：单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。安慰剂：指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂 肾上腺素作用的翻转：受体阻断药能选择性的与α－肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压 成瘾性麻药用药时产生欣快感，停药时出现严重生理机能混乱 药物依赖性：指连续使用某种麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴求现象。分为生理依赖性和心理依赖性，身体依赖性：是由于反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可出现强烈的戒断综合症。精神依赖性：也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉，使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望，产生强迫性用药行为，以便获得舒适感或避免不适感。这两个术语已取代了习惯性 量效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。量反应 graded response：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。 质反应quantal response药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化 受体 receptor：是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质，能识别周围环境中某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 内在活性intrinsic activity：药物与受体结合后产生效应的能力，激动药agonist：为既有亲和力有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效能，部分激动药partial agonist有较强亲和力，但内在活性不强，拮抗药antagonist：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物竞争性拮抗药competitive antagonist：能与激动药
2018春2017秋春川农川农《药理学（本科）》17年6月作业考核 一、单选题（共10 道试题，共30 分。） 1. 变异性心绞痛首选（） A. 普萘洛尔 B. 维拉帕米 C. 硝苯地平 D. 洋地黄 正确答案： 2. 高血压合并有糖尿病或痛风病时不宜选用（） A. 氢氯噻嗪 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. 血管紧张素受体阻断药 D. 地尔硫卓 正确答案： 3. 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是( ) A. 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B. 兴奋敏感菌二氢叶酸合成酶 C. 改变细菌细胞膜通透性 D. 抑制细菌DNA螺旋酶 正确答案： 4. 肝素的抗凝机制是（） A. 络合血液中的钙离子 B. 抑制凝血因子的形成 C. 抑制纤溶酶活性 D. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性 E. 正确答案： 5. 儿童经常服用哪种药物可能出现牙齿黄染（） A. 四环素 B. 阿莫西林 C. 氯霉素 D. 阿奇霉素 正确答案： 6. 下列哪种药物不能用于哮喘发作（） A. 阿替洛尔 B. 沙丁胺醇
C. 麻黄碱 D. 氨茶碱 正确答案： 7. 影响细菌细胞壁合成的抗生素（） A. 头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 大环内酯类 正确答案： 8. 主要用于治疗胃溃疡的药物是（） A. 奥美拉唑 B. 东莨菪碱 C. 对乙酰氨基酚 D. 多潘立酮 正确答案： 9. 酸化尿液，弱酸性药物（） A. 解离型增多，重吸收减少 B. 非解离型增多，重吸收增多 C. 解离型减少，重吸收减少 D. 非解离型减少，重吸收增多 正确答案： 10. 药理学是研究（） A. 药物对人体的作用 B. 机体对药物的反应 C. 药物与机体的相互作用 D. 药物的体内变化 正确答案： 川农《药理学（本科）》17年6月作业考核 二、多选题（共10 道试题，共40 分。） 1. 强心苷可用于治疗（） A. 窦性心动过缓 B. 室上性心动过速 C. 房室传导阻滞 D. 慢性心力衰竭 正确答案： 2. 关于胺碘酮的描述正确的是（）
第一章绪言 简答题 1. 什么是药理学？ 2. 什么是药物？ 3. 简述药理学学科任务。 第二章药动学 A型题 1.对弱酸性药物来说如果使尿中C A.pH降低, 则药物的解离度小, 重吸收少, 排泄增快 B.pH降低, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢 C.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收少, 排泄增快 D.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢 E.pH升高, 则药物的解离度小, 重吸收多, 排泄减慢 2.以一级动力学消除的药物E A.半衰期不固定 B.半衰期随血浓度而改变 C.半衰期延长 D.半衰期缩短 E.半衰期不因初始浓度的高低而改变 3.首过消除影响药物的A A.作用强度 B.持续时间 C.肝内代谢 D.药物消除 E.肾脏排泄 4.药物零级动力学消除是指C A.药物消除速度与吸收速度相等 B.血浆浓度达到稳定水平 C.单位时间消除恒定量的药物 D.单位时间消除恒定比值的药物 E.药物完全消除到零 5.舌下给药的特点是B A.经首过效应影响药效 B.不经首过效应,显效较快 C.给药量不受限制 D.脂溶性低的药物吸收快 6.首次剂量加倍目的是A A.使血药浓度迅速达到Css B.使血药浓度维持高水平 E.提高生物利用度 C.增强药理作用 D.延长t 1/2 7.pKa是指C A.弱酸性、弱碱性药物达到50%最大效应的血药浓度的负对数 B.药物解离常数的负倒数 C.弱酸性、弱碱性药物呈50%解离时溶液的pH值 D.激动剂增加一倍时所需的拮抗剂的对数浓度 E.药物消除速率 8.大多数药物在胃肠道的吸收方式是D A.有载体参与的主动转运 B.一级动力学被动转运 C.零级动力学被动转运 D.简单扩散 E.胞饮 9.药物肝肠循环影响药物D A.起效快慢 B.代谢快慢 C.分布 D.作用持续时间 E.血浆蛋白结合 10.药物与血浆蛋白结合C A.是难逆的 B.可加速药物在体内的分布 C.是可逆的 D.对药物主动转运有影响 E.促进药物排泄 11.药物与血浆蛋白结合后E A.作用增强 B.代谢加快 C.转运加快 D.排泄加快 E.暂时失去活性 12.生物利用度是指药物血管外给药D A.分布靶器官的药物总量 B.实际给药量 C.吸收入血液循环的总量 D.
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
生药学 试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、 选择题（每小题1分，共30分） 1、沉香的药用部分是( )。 A. 根及根茎 B. 未开放的花 C. 含树脂心材 D. 干燥柱头 2、K —K 反应可用于检查( )。 A.生物碱类 B.黄酮类 C.氨基酸类 D.强心苷 E.糖类 3、我国第一部国家药典是( )。 A.《神农本草经》 B.《新修本草》 C.《经史证类备急药方》 D.《本草纲目》 E.《本草经集注》 4、何首乌的“云锦纹”，为异型维管束，位于( )。 A.髓部 B.形成层外方 C.维管柱 D.木栓层 5、生物碱类成分多分布于( )中。 A.双子叶植物 B.裸子植物 C.蕨类植物 D.真菌 6、天麻的主要有效成分为（ ） A.生物碱类 B.黄酮类 C.蒽醌类 D.醇苷类 E.酚苷类 7、下列除哪些项外，均是甘草特征( )。 A.石细胞尖圆形、壁厚、木化，可见纹状及层纹 B.可见具缘纹孔导管 C.木栓细胞 D.晶纤维 8、下列生药中，来源于毛茛科的是( )。 A. 川乌 B. 葛根 C. 马钱子 D. 当归 9、以下哪一项不是当归的性状特征( )。 A. 表面黄棕色至棕褐色 B. 质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色 C. 形成层环黄棕色 D. 味微甜、嚼之微有豆腥气 10、大黄粉末在日光或紫外光灯下显( )。 A.金黄色荧光 B.橙红色荧光 C.天蓝色荧光 D.乳白色荧光 E.深棕色荧光 11、冬虫夏草的主产地为( )。 A. 青海 B. 广东 C. 吉林 D. 上海 12、生药厚朴来源于( )。 A. 蓼科 B. 豆科 C. 樟科 D. 木兰科 13、野山参的经验鉴别术语“芦长碗密枣核丁，紧皮细纹珍珠须”中“丁”和“须”分别指人参的( ) A. 根茎部位 B. 支根和须根 C. 根茎上的不定根和须根 D. 主根和支根 14、麻黄粉末镜检可见气孔特异，其保卫细胞呈( )。 A. 念珠状 B. 球形 C. 多面体 D. 哑铃状 E. 椭圆状 15、朱砂能发汗解表、宣肺平喘的作用，其平喘的成分为( )。 A. 麻黄碱 B. 伪麻黄碱 C. 四甲基吡嗪 D. 槲皮素 E 、去甲基伪麻黄碱 16、生药薄荷叶的下表面气孔多见，气孔类型为( )。 A. 不定式 B. 不等式 C. 直轴式 D. 平轴式 E. 环式 17、《神农本草经》是我国现存的最早的本草著作，其中收藏药物( )。 A. 730种 B. 1082种 C. 1892种 D. 365种 E. 12092种 18、黄连的饮片在紫外灯下显( )。 A. 天蓝色荧光 B. 紫色荧光 C. 亮黄色荧光 D. 乳白色荧光 E. 棕色荧光 19、白芍的药用部分是( )。 A. 根 B. 根及根茎 C. 茎 D. 根茎 E. 块根 20、当归的香气成分是( )。 A. 正丁烯酜内酯 B. 阿魏酸 C. 藁本内酯 D. 邻羟基苯正戊酮 21、天麻的药用部位为( )。 A. 块茎 B. 根 C. 侧根 D. 种子 E. 寄生根 22、有一种人参的伪品，其断面具棕色同心环纹，有毒。此伪品是哪种植物的根加工而成的( )。 A. 商陆 B. 野缸豆 C. 山莴苣 D. 华山参 E. 桔梗 23、大黄的泻下成分是( )。 A. 大黄酸 B. 大黄酚 C. 大黄素 D. 大黄酸葡萄糖苷 24、为保证生药的品质，常进行生药的限量检查，其中包括( )的测定。 A. 灰分含量 B. 水分含量 C. 浸出物 D. 挥发油含量 E. 以上均对 25、挥发油的组成常包括( ) A. 黄酮、脂肪烃 B. 苯丙基及含氯衍生物 C. 单萜及萜烃含氧衍生物 D. 蒽醌、香豆精 26、药材断面显油润表示( ) A. 含淀粉多 B. 含油多 C. 含纤维多 D. 含粘液质多 27、经验证明含水分过少的药材易吸潮，水分过多又易变霉，通常认为最安全的含水量为( ) A. 12—14% B. 4—6% C. 8—11% D. 2—3% E. 6—7% 28、花鹿茸的主产地是( ) A. 四川、湖北 B. 山西、山东 C. 吉林、辽宁 D. 北京、河北 E. 甘肃、青海 29、生药拉丁名称通常是指( ) A. 属名+种加词 B. 属名+种加词+命名人 C. 药用部位(主格) +药名(属名) D. 属名+种名+亚种名+定名人 E. 药名( 属名)+药用部位(主格) 30、有一根类生药粉末，黄白色，纤维成束或散离，表面有纵裂纹，两端常断裂成须状；具缘纹孔导管无色或橙黄色，具缘纹孔排列紧密，此生药是( ) A. 人参 B. 当归 C. 黄芪 D. 甘草 E. 大黄 装订线内不要答题，装订线外不要写姓名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《药理学》 一、选择题： 1. 增加细胞内cAMP含量的药物是: A. 卡托普利 B. 依那普利 C. 氨力农 D. 扎默特罗 E. 异波帕胺 2. 具有抗癫痫作用的抗心律失常药是: A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普鲁卡因胺 D. 妥卡尼 E. 苯妥英钠 3. 下列药物作为鼠疫首选药物的是: A. 庆大霉素 B. 链霉素 C. 卡那霉素 D. 妥布霉素 4. 下列不是四环素的不良反应的是: A .二重感染 B .骨骼及牙齿影响 C. 肝肾毒性 D. 骨髓抑制 5. 下列那种抗生素有可能引起灰婴综合征: A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 四环素 D. 氨苯西林 6．金葡菌性急慢性骨髓炎首选（） A林可霉素 B红霉素 C万古霉素 D青霉素 7．不属于氯霉素的不良反应的是（） A灰婴综合征 B抑制骨髓造血功能 C过敏反应 D心律失常 8．下列属于餐时血糖调节药的是（） A罗格列酮 B诺和龙 C二甲双胍 D胰岛素 9．以下哪种药物不能单独用于帕金森病的治疗（） A．卡比多巴 B、美多巴 C．安坦 D、金刚烷胺 10．癫痫大发作，首选（） A．安定 B．苯妥因钠 C．卡马西平 D．扑米酮 11.药物的安全范围是： A.最小有效量与最小中毒量的距离 B. 最小有效量与最大有效量的距离 C.ED95与LD5之间的距离 D. ED50与LD5之间的距离 E. ED5与LD95之间的距离 12. 新思的明的主要用途是: A .阵发性室上性心动过速 B. 青光眼 C. 阿托品中毒的解救 D. 肠梗阻 E .重症肌无力
13. 易引起快速耐药性的药物是: A. 甲氧明 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 多巴酚丁胺 14. 药理学是研究; A.药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 15. 毛果芸香碱对视力的影响是: A.视近物、远物均清楚 B. 视近物、远物均模糊 C. 视近物清楚, 视远物模糊 D. 视远物清楚, 视近物模糊 E. 以上都不是 16. 左旋多巴抗帕金森病的机制是: A. 抑制多巴胺的再摄取 B. 激动中枢胆碱受体 C. 阻断中枢胆碱受体 D .补充文状体中多巴胺的不足 E. 直接激动中枢的多巴胺受体 17. 解热镇痛药的退热作用机制是: A. 抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成 C. 抑制中枢PG降解 D. 抑制外周PG降解 E. 增加中枢PG释放 18. 强心苷对那种心衰疗效最好? A. 心肌炎引起的心衰 B 甲亢引起的心衰 C. 高血压引起的心衰 D. 维生素B1引起的心衰 E. 肺源性心脏病引起的心衰 19. 氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断: A. 多巴胺(DA)受体 B. α肾上腺素受体 C. β肾上腺素受体 D. M胆碱受体 E. N胆碱受体 20. 治疗原发性高胆固醇血症应首选: A. 乐伐他汀 B. 烟酸 C. 普罗布考 D. 吉非贝齐 E. 以上都不是 21．药物按一级动力学消除的特点是（） A．半衰期不恒定 B．为少数药物的消除方式 C．按体内药量的恒定比例消除 D．单位时间内消除药量不随时间递减 22．服用强心苷后心电图的特征性改变是（） A． P-R间期缩短 B．Q-T间期延长 C．S-T段上抬 D．ST-T波呈鱼钩状 23．下列哪种疾病首选苯妥英钠（） A．快速型心律失常 B．癫痫大发作 C．癫痫持续状态
动物药理卷一答案 一、单选题（2×10=20分） 1、大剂量输液时，选用的给药途径是 ( A )。 A：静脉注射 B：皮下注射 C：肌肉注射 D：服给药 2、下面属于普遍细胞毒作用的药物是 ( D )。 A：青霉素 B：链霉素 C：土霉素 D：氢氧化钠 3、治疗指数为（ D ） A：LD50 / ED50 B：LD50 / ED95 C：LD1 / ED99 D：ED50/ LD50 4、发生过口蹄疫的猪圈不可选用的消毒药物是 ( B )。 A：氢氧化钠 B：来儿 C：甲醛溶液 D：漂白粉 5、青霉素G注射液主要用于以下哪种疾病（ B ）。 A：革兰氏阴性菌所引起的感染 B：猪丹毒 C：真菌性胃肠炎 D：猪瘟 6、下列药物对听神经的毒害作用大的是 ( B )。 A：青毒素G B：链霉素 C：土霉素 D：灰黄霉素 7、下列药物中为食品动物禁用药物的是 ( A )。 A：呋喃唑酮 B：青霉素 C：环丙沙星 D：磺咹嘧啶 8、马杜拉霉素临床主要用于（ D ）。 A：螨虫感染 B：促进生长 C：病毒感染 D：抗球虫 9、下列药物中可作抗菌增效剂的是（ A ）。 A：TMP B.：卡那霉素 C：土霉素 D：吡喹酮 10、治疗仔猪白肌病的是( C )。 A：V A B：V B C：V E D：V K 二、名词解释（4×5=20分） 1、药物作用的选择性：很多药物在适当剂量时仅对一组织或器官发生作用，而对其它组织或器官不发生作用。 2、细菌的耐药性：细菌与药物反复多次接触后，细菌对药物的敏感性下降或消失，导致药物对该细菌的抗菌效能降低甚至消失。 3、安全围：最小有效量到最小中毒量之间的围，在此围，机体不会发生中毒，而且随剂量的增加，药效也随之增强。 4、局部麻醉药：一种能可逆地阻断柑橘神经末梢或神经干的神经冲动的传导，使局部组织的痛觉暂时消失的药物。 5、联合用药：临床上为了增强药物的效果，减少或消除药物的不良反应，或治疗不同症状或并发症，常常在同时或短时间使用两种或两种以上的药物。 三、判断（1×20=20分） 1、以非兽药冒充兽药的属假兽药。（√） 2、药物的作用具有两重性，即防治作用和毒性反应。（×） 3、过敏反应与药物的剂量无关，且不可预知。 ( √ ) 4、药物的毒性反应，只有在超过极量时，才会产生。 ( × ) 5、选择性高的药物，使用时针对性强，副作用相对较少。 ( √ ) 6、新洁尔灭与肥皂同用时，防腐消毒作用会增强。 ( × ) 7、浓度越高，药物的作用越强，故用95%的乙醇消毒，效果更好。（×） 8、发生过猪瘟的圈舍，可选用3-5%的来儿进行消毒。 ( × ) 9、感冒时，兽医常选用抗生素药物，因为抗生素对病毒有效。 ( × ) 10、青霉素G钠水溶液容易失效，因此临床应现用现配。 ( √) 11、磺胺类药物首次用加倍量，以后用维持量。 ( √ ) 12、强力霉素属于四环素类药物，对鸡支原体感染有效。（√） 13、麦角制剂可用于家畜难产时的催产。（×） 14、阿托品具有抑制腺体分泌、解毒、改善微循环等方面的作用。（√） 15、10%的氯化钠静注后，有促进胃肠蠕动及分泌，增强反刍的作用。（√） 17、阿维菌素对体外的寄生虫均有杀灭作用，可用于杀灭螨虫。（√） 18、左旋米唑和丙硫苯咪唑均有驱线虫的作用，但不能用） 19、用敌百虫驱家畜体表寄生虫发生中毒时，应立即用温肥皂水洗涤，以减少皮肤对敌百虫的吸收。( × ) 20、盐霉素、氟甲砜霉素、马杜霉素、磺胺喹恶啉都对球虫病有效。 ( × )
药理学复习题 一、填空题。 1、影响药物分布的因素主要包括血浆蛋白结合率、、等。 2、影响药物效应的因素包括和因素。 3、传出神经系统药物基本作用是和。 4、阿托品的临床应用包括、、等。 5、能够翻转肾上腺素升压作用的药物包括、等。 6、口服降血糖药包括、、和__________四大类。 7、根据药物的主要作用通道和电生理特点，抗心律失常药分为__________、__________、 、和其他类。 8、速尿的临床应用包括、、等。 9、平喘药分成抗炎平喘药、和三类。 10、H -R阻断药的临床应用有、和等。 1 11、吸收进入肠黏膜的铁的与肠黏膜的__________结合以__________形式储存；铁剂中毒急救时需要以特殊的解毒剂__________注入胃内以结合残存的铁；叶酸对抗药所致的巨幼细胞性贫血需用__________治疗。 12、糖皮质激素的药理作用包括__________、__________、__________、免疫抑制和其他作用。 13、重症甲亢、甲状腺危象时首选药物是__________；可用于甲状腺摄碘功能检查的是__________。 14、使用氨基糖苷类抗生素所致的神经肌肉麻痹，抢救时可立即静脉注射__________和__________。 15、根据药物作用的周期或时相特异性，抗恶性肿瘤药分为两类，即__________和__________。 二、名词解释。 1、pharmacokinetics 2、t 1/2 三、论述题。 用药讨论：患者男性，20岁。因感染性休克入院治疗，在应用NA升压缓解休克后，患者尿量逐渐减少，4h尿量不足50ml，休克也未彻底缓解。请问： 1、是何原因引起病人尿量减少？其后果是什么？