1、高血压伴有快速型心律失常患者最好选用
A硝苯地平B肼屈嗪C尼群地平D普萘洛尔E卡托普利
2、高血压伴有消化道溃疡的患者不应选用的药物
A可乐定B利血平C卡托普利D哌唑嗪E硝苯地平
3、高血压伴有心绞痛的患者应选用
A普萘洛尔B卡托普利C利血平D硝普钠E哌唑嗪
4、在高血压急症中，降压最快的药物是
A硝普钠B硝酸甘油C硝苯地平D普萘洛尔E卡托普利
5、伴有糖尿病的高血压患者不宜用
A硝苯地平B卡托普利C氢氯噻嗪D可乐定E肼屈嗪
6、在联合用药治疗高血压药物中作为基础降压药物是
A硝普钠B普萘洛尔C硝苯地平D氢氯噻嗪E利血平
7、能逆转心肌肥厚的降压药是
A卡托普利B硝普钠C哌唑嗪D利血平E普萘洛尔
8、硝普钠主要用于
A高血压危象B中度高血压伴肾功能不全C重度高血压D轻、中度高血压E中、重度高血压
9、降低心脏后负荷的药物
A 硝普钠B硝酸甘油C硝苯地平D多巴胺E间羟胺
10、主要降低心脏前负荷的药为
A 硝酸甘油
B 酸妥拉明
C 多巴胺
D 硝普钠
E 硝苯地平
11、护士在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药
A 100次/分钟
B 90次/分钟
C 80次/分钟
D 70次/分钟
E 60次/分钟
12、慢性心功能不全患者者长期服用噻嗪类利尿药，最常见的不良反应是
A 低钾血症
B 低钙血症
C 高镁血症
D 低钠血症
E 脱水症
13、给患者服用洋地黄类药物前，护士尤其应注意测量
A 体温
B 脉搏
C 呼吸
D 体重
E 血压
14、服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成绿色的可能是
A 血钠过高
B 血钾过高
C 心衰症状好转
D 血镁过高
E 洋地黄中毒
15、心衰病人给予利尿剂治疗的目的是
A 保护肾脏
B 排出过多的血钾
C 加强心肌收缩力
D 增加消化功能
E 排出过多的体液
16、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A 强心苷
B 哌唑嗪
C 硝酸甘油
D 酚妥拉明
E 卡托普利
19、心绞痛急性发作时硝酸甘油常用的给药方式
A 口服
B 吸入
C 皮下注射
D 软膏涂皮肤
E 舌下含服
20、具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是
A 普萘洛尔
B 硝酸甘油
C 硝酸异山黎酯
D 单硝酸异山梨酯
E 硝苯地平
21、硝酸甘油无下列哪项不良反应
A 头痛
B 升高眼压
C 升高颅内压
D 面额皮肤潮红
E 心率变慢
22、对心肌有保护作用的抗心绞痛药物是
A 普萘洛尔
B 硝苯地平
C 硝酸异山黎酯
D 硝酸甘油
E 阿替洛尔
23、硝酸酯类、β受体阻断药和钙拮药治疗心绞痛的共同作用机制是
A 扩张心肌收缩力
B 减慢心率
C 抑制心肌收缩力
D 缩小心室容积
E 降低心肌耗氧量
24、终止心绞痛发作最有效的药物是
A 硝苯地平
B 普萘洛尔
C 阿司匹林
D 硝酸甘油
E 阿托品
25、维生素K对下列哪种疾病出血无效
A 阻塞性黄恒B华法林过量 C 肺疾患所致咯血 D 长期大量应用四环素 E 新生儿出血
26、纤溶系统亢进引起的出血宜选用
A 维生素K
B 鱼精蛋白
C 右旋糖酐
D 氨甲苯酸
E 华法林
27、垂体后叶素可用于肺咯血，是由于它能
A 收缩肺小动脉
B 抑制咳嗽中区
C 促进血小板聚集
D 抑制阡溶酶原转为阡溶酶
E 促进凝血因子的合成
28、垂体后叶素特别适用于
A 皮肤、毛细血管出血
B 肺咯血上消化道出血
C 脑出血
D 鼻出血
E 低凝血酶原血症
29、肝素及华法林均可用于
A 弥漫性血管内凝血
B 防治血栓塞性疾病
C 体外循环
D 溶解血栓
E 出血性疾病
30、肝素用量过大引起的自发性出血应用下列哪种药物对抗
A 维生素K B鱼精蛋白 C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 华法林
31、治疗慢性失血所致贫血宜选用
A 叶酸
B 维生素B12
C 肝素
D 硫酸亚铁
E 拘橼酸钠
32、华法林过量引起的自发性出血，用何药对抗
A 维生素K
B 鱼精蛋白
C 垂体后叶素
D 氨甲苯酸E垂体环酸
心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些？P24 1)直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高； 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加； 3)作用于中枢使交感神经兴奋（交感缩血管神经）； 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮； 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加； 6)刺激渴觉中枢→饮水行为； 7)抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之左移，导致左室搏出量下降； 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 1)Hill征：股动脉收缩压明显高于肱动脉（＞40mmHg）；提示慢性主动脉重度关闭不全的 可靠体征；是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” 3)Corrigan脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征：股动脉的收缩/舒张双期杂音，最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点？P40 1)站立时 HOCM杂音增强，AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强，AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强，AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强，AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱，AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音：指中重度主动脉关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入 左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开 始的舒张期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强，原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些？P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张（提示心室功能障碍，预后差）
心血管内科学分类模拟题10 一、单选题 1. 心脏骤停时常见的心电图表现为______ A.Ⅱ度房室传导阻滞 B.窦性停搏 C.心室颤动 D.Ⅱ度房室传导阻滞 E.Ⅱ度房室传导阻滞 答案：C 2. 猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括______ A.气管插管 B.胸外按压 C.除颤复律 D.心脏起搏 E.建立静脉通路 答案：B 3. 心室颤动时脉搏触诊的特点是______ A.快而规则 B.快而不规则 C.不规则，与心率不一致 D.无法测出 E.可测出，不规则 答案：D
4. 治疗心室颤动应首选______ A.利多卡因 B.奎尼丁 C.临时起搏 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 答案：D 5. 女性，43岁，清晨起床后血压突然明显升高，同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是______ A.高血压危象 B.恶性高血压 C.脑出血 D.高血压脑病 E.脑疝 答案：D 6. β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是______ A.抑制肾小管对水钠的重吸收，使心排量下降 B.减慢心率，降低心排血量 C.阻滞钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张 D.直接扩张小动脉，减少外周阻力 E.以上都正确 答案：B
7. 男性，55岁，高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅱ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于______ A.高血压2级，中度危险 B.高血压2级，高度危险 C.高血压3级，高度危险 D.高血压2级，极高危险 E.高血压3级，中度危险 答案：D 8. 纯收缩期高血压的诊断标准是______ A.收缩压≥18.7kPa B.收缩压≥21.3kPa C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa D.收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa E.收缩压≥4kPa 答案：D 9. 女性，45岁，头晕、头痛2个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白(++++)，尿红细胞(+++)，尿素氮20mmol/L，诊断为______ A.高血压危象 B.原发性高血压Ⅱ期 C.原发性高血压Ⅱ期 D.高血压脑病 E.急进型高血压 答案：E
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
心血管内科高级职称题-心脏影像诊断学 1、对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是（） A.心脏X线平片 B.超声 C.CT D.MRI E.核医学 2、对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者，建议首先选择的影像学检查方法是（） A.心脏X线平片 B.超声 C.心血管造影 D.MRI E.CT 3、心肌灌注显像剂除外（） A.99mTc-MIBI B.201Tl C.18F-FDG D.13N-NH
E.15O-HO 4、下列对心肌灌注显像的描述中错误的是（） A.心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例 B.心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性 C.心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志 D.目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可得到心室功能定量参数 E.为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像 5、一般不用于估计心肌细胞存活的是（） A.硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像 B.201Tl再分布/延迟显像 C.201Tl再次注射法心肌显像 D.心血池显像 E.18F-FDGPET心肌显像 6、反映心室舒张期功能的参数是（） A.射血分数 B.高峰充盈率 C.收缩末期容积
D.每搏容量 E.1/3射血分数 7、正常情况下，负荷试验后射血分数的绝对值应比静息时至少增加（） A.50％ B.30％ C.20％ D.10％ E.5％ 8、放射性核素心血池显像的电影显示，左心室壁运动出现“反向运动”时，提示（） A.心肌缺血 B.心肌梗死 C.室壁瘤 D.预激综合征 E.心肌病 9、超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是（） A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病
内科学循环系统疾病 习题（一） 单选题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用藏体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重
* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A. SV
B. CO C. EF D. PCWP E. E/A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。
2016医学高级职称考试心血管内科学共用题干 题 <题干>男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 <---->患者心脏杂音最可能是由于 A.风湿性主动脉瓣狭窄 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D.退行性主动脉瓣关闭不全 E.梅毒性主动脉瓣狭窄 <答案>【B】 <---->患者行超声心动图检查最可能的结果是 A.右心房扩大 B.左心房扩大 C.右心室扩大 D.左心室扩大 E.左房左室扩大 <答案>【E】 <---->此患者合理的治疗是 A.洋地黄制剂 B.大剂量利尿剂 C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物
D.β受体阻滞剂 E.镇静剂 <答案>【D】 <题干>患者男，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。 <---->确定诊断时，最可靠的诊断依据是 A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验 <答案>【C】 <---->该患者经治疗，心律最可能转变为 A.恢复窦性心律 B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导 C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导 D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导 E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导 <答案>【D】 <题干>男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。
第十六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （D） A．30秒 B．1分钟 C．3分钟 D．15分钟 E．30分钟 2. 属于典型心绞痛的特点是：（E） A．通常无诱因 B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛 D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：（D） A．一周 B．两周 C．三周 D．一月 E．两月 4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（C） A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．强心甙 E．镇静剂 5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（D） A．运动平板试验 B．超声心动图 C．胸片 D．冠状动脉造影 E．胸部CT 6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B）A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛 7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A）A．变异型心绞痛 B．卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全 D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛 8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E） A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科循环系统试卷(答案) 内科循环系统试卷单位： 姓名： 科室： 得分： 一、单择题、每题 1 分，共计 20 分: 1、体循环（）。 A、起自左心室 B、将血液射入肺动脉干 C、肺静脉内含静脉血 D、与肺泡进行交换 E、将动脉血带回到右心房 2、肺循环（）。 A、起自右心室 B、将血液射入主动脉 C、主动脉内含静脉血 D、与组织、细胞进行交换 E、将静脉血带回到左心房 3、心的位置（）。 A、位于胸腔前纵隔内 B、位于胸腔中纵隔内 C、前方对向胸骨体 D、前方对向第 28 肋软骨 E、后方平对第 28 胸椎 4、心尖（）。 A、朝向左方 B、朝向下方 C、朝向前方 D、朝向左下方 E、朝向左前下方 5、心右缘的构成（）。 A、右心耳 B、右心房与右心耳 C、右心房 D、右心房与右心室 E、右心室 6、心左缘的构成（）。 A、左心耳 B、左心耳与左心房 C、左心房 D、左心耳与左心室 E、左心室 7、右心房有（）。 1 / 7
A、肺动脉口 B、肺静脉口 C、冠状窦口 D、二尖瓣 E、三尖瓣 8、左心房有（）。 A、主动脉口 B、卵圆窝 C、 2 个肺静脉口 D、 4 个肺静脉口 E、二尖瓣 9、卵圆窝位于（）。 A、左心房的房间隔下部 B、右心室的室间隔上部 C、左心室的室间隔上部 D、右心房的房间隔下部 E、右心房的房间隔上部 10、冠状窦口位于（）。 A、上腔静脉口与右房室口之间 B、下腔静脉口与右房室口之间 C、上腔静脉口与右心耳之间 D、下腔静脉口与右心耳之间 E、上腔静脉口与下腔静脉口之间 11、三尖瓣位于（）。 A、右房室口 B、右房室口周围的纤维环 C、左房室口 D、左房室口周围的纤维环 E、为三片半月状瓣膜 12、二尖瓣位于（）。 A、右房室口 B、右房室口周围的纤维环 C、左房室口 D、左房室口周围的纤维环 E、为二片半月状瓣膜 13、主动脉瓣位于（）。 A、主动脉口 B、肺动脉口 C、左房室口 D、右房室口 E、为三片三角形瓣膜 14、肺动脉瓣位于（）。 A、右房室口 B、左房室口 C、主动脉口 D、肺动脉口 E、为三片三角形瓣膜 15、窦房结位于（）。 A、上腔静脉与右心耳交界处心外膜下 B、下腔静脉口附近心内膜下 C、上腔静脉口附近心内膜下 D、房间隔心内膜下 E、下腔静脉口附近心外膜下 16、心的正常起搏点（）。 A、窦房结 B、结间束 C、房室结 D、房室束 E、房室结
心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液
第四章心血管系统 复习思考题 一、名词解释 1．心动周期 2．射血分数 3．心指数 4．异长自身凋节 5. 等长自身调节 6．有效不应期 7．房室延搁 8. 中心静脉压 二、填空 1. 若心脏射血力增强，中心静脉压_______，静脉回流血量_________。 2. 在一定范围内，心室舒张末期容积__________越大，则________越大，此称________调节，对左心室而言，其射血过程中的后负荷为_________。3．在微循环中能发挥体温调节作用的是________，能进行物质交换的是________通路。 4．压力感受器反射是一种_________反馈调节机制，它的生理意义是__________。 5．心脏暂时停跳后，在动脉内测得的血压称为________，它反映了_________之间的关系。 6. 去甲肾上腺素的B受体又分为_______和________两类。 7．第二心音产生的主要原因是_________，它标志着________。 8．形成动脉血压的基本因素是_________和___________· 9．当全身动脉血压在________范围内变动时，肾血流量保持相对 lo．每分心输出量等于_______与______的乘积。
11．老年人的动脉管壁组织发生变性，大动脉的弹性贮器作用，故脉压_______。 12．交感缩血管神经的节后纤维末梢释放递质是_______，作用于血管壁______受体引起血管平滑肌收缩。 13．心肌工作细胞具有________和_________。 14．心室肌动作电位的显着特征是具有________，形成此期的离子基础是_______内流和________外流。 15．健康成年人心率平均为_______，每个心动周期持续_______秒。16．心室肌的前负荷是指_________，后负荷指________压。 17。第一心音产生于________，第二心音产生于_________。 18．中心静脉压正常范围是_________。 19．促进组织液生成的力是________和_________。 20．动脉舒张压升高时，冠状动脉血流量_______。 三、单选题 2．第一心音产生主要是由于 A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭 E.心室射血引起动脉管振动 3．房室延搁的生理意义是 A. 心室肌不会产生完全强直收缩 B．增加心室肌收缩力 C. 使心室肌有效不应期延长 D. 心房和心室不会同时收缩 E. 心室动作电位幅度增加 4．心室肌的有效不应期较长，一直延续到 A. 收缩期开始B．收缩期中间C．舒张期结束 D. 舒张期开始 E. 舒张期早期 5.从第一心音开始到第二心音开始之间的时期．代表
心血管内科试题 急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证。 ·适应证： 持续性胸大于30分钟，含服硝酸甘油症状不缓解。 相邻两个或更多导联ST段抬高，在肢体导联>0.1mV, 胸导联>0.2mV。 发病<6小时。 若患者来院时已是发病后6—12小时，心电图ST段抬高明显，伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。 年龄< 70岁。70岁以上的高龄AMI患者应根据梗死范围，患者一般状态、有无高血压、糖尿病等因素，因人而异慎重选择。 ·禁忌证： 两周内有活动性出血（胃肠道溃疡、咯血等），做内脏手术，活体组织检查，有创伤性心肺复苏等因素，因人而异慎重选择。 高血压病患者经治疗后血压仍大于160/100mmHg者。 高度怀疑有夹层运动脉瘤者。 有脑出血或蛛网膜下腔出血史，6月内有缺血脑卒中(包括TIA)史。 有出血性视网膜病史。 各种血液病，出血性疾病或有出血倾向者。 严重的肝肾功障碍或恶性肿瘤等患者。 AMI静脉溶栓再通指标。 直接指标：冠脉造影血管再通情况，依TMI分级，达到2 、3级者表明血管再通。 间接指标： 心电图抬高的ST段在溶栓后2h内回降大于50%。 胸痛在溶栓后2小时内缓解。 溶栓后2h内再灌心律失常。 血清CK-MB峰值至距发病14h内。 以上四项中具备两项或两项以上者判定为血管再通，但（2）、（3）项不能判定为再通。 TIMI的标准（AMI溶栓治疗试验）分级 0级：无再灌注或闭塞相关血管远端无血流。 1级：造影剂部分通过闭塞部位，但梗塞区供血血管充盈不完全。 2级：部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端，但造影剂进入及清除的速度较完全正常的血管慢。 3级：完全再灌注，造影剂能在冠状动脉内完全迅速充盈及清除。 Killip分级 1级：AMI患者无心力衰竭（能平卧，肺部无罗音） 2级：轻至中度的心力衰竭（湿罗音在腋后线以下） 3级：有严重心力衰竭及肺水肿（湿罗音达腋中线） 4级：心源性休克(腋中线以上或满肺湿罗音) Forrester分型 心肌梗死后应用血流动力学指标对心功能的客观分级。 1级：无肺淤血及周围灌注不足，心功能处于代偿状态，无心泵衰竭的临床症状及体征，心脏指数CI>2.2L/(min.m2),PCWP<=18mmHg。 2级：有肺淤血，临床表现有气急、肺部罗音及X线肺淤血，没有周围灌注不足症状， CI>2.2L(min.m2),PCMP>18mmHg。 3级：有周围灌注不足，低血压、脉速、精神及神经症状、紫绀、皮肤湿冷及尿少等、无肺淤血、多见于右室心梗、亦见于血容量不足，CI<=2.2L/(min.m2),PCWP<=18mmHg。 4级：有肺淤血和周围灌注不足，见于大面积AMI，CI<=2.2L/(mim.m2),PCWP>18mmHg。急性Q波心肌梗死心电图改变。 高尖T波可出现在AMI早期，为超急性改变。 ST段抬高在发病数小时后ST段明显抬高大于0.1mV，与直立波形成单向曲线。
新疆医科大学 内科学临床考试大纲（第七版） 第一临床医学院内科教研室
内科学专业考试大纲 I 前言 内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系, 为帮助考生明确内科循环系统课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学基础知识、基本理论、基本技能，特制定本考试内科学大纲。 Ⅱ考试内容 一呼吸系统 第一章．绪论 一、核心内容：呼吸系统的结构功能，气管、血管的解剖特点 二．重点内容：呼吸系统疾病的诊断：病史，症状，体征，实验室和其他检查呼吸功能的概念及应用阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。 第二章．慢性阻塞性肺疾病 一、核心内容：症状、体征，临床分期，辅助检查。X线检查，呼吸功能检查.实验室检查，诊断及鉴别诊断，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症。急性加重期的治疗 二．重点内容： 稳定期的治疗 第四章．慢性肺源性心脏病 一、核心内容：肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑病。辅助检查：X线检查、心电图、血气分析，二．重点内容：病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症。发病机制和病理：肺动脉高压的形成机制：功能性因素，解剖学因素，血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。急性加重期 A 控制感染 B通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭：与其他
心脏病心衰治疗有不同，强心、利尿、扩血管的原则，缓解期治疗 第五章．呼吸衰竭 一、核心内容：呼吸衰竭的概念（血气指标）及分类，临床表现：呼吸困难，紫绀，精神神经症状，血液循环系统，消化和泌尿系统症状。诊断：根据呼衰病因、临床表现结合血气分析作出诊断。呼吸衰竭的血气分析、酸碱失衡和电解质紊乱的类型 二．重点内容：呼吸衰竭的病因：呼吸道阻塞性疾病，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓胸膜病变，神经中枢及其传导和呼吸肌疾患。慢性呼衰的发病机制和病理生理，缺氧和二氧化碳潴留的发生机制：通气不足、通气／血流比例失调、肺动－静脉样分流、氧耗量增加。缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：对中枢神经、心血管、呼吸、肝、肾、造血系统的影响，对酸碱平衡和电解质的影响。治疗：通畅气道 氧疗：Ⅰ型和Ⅱ型呼衰氧疗的区别,氧疗的方法。增加通气量，减少CO2潴留合理应用呼吸兴奋剂和机械通气。纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，抗感染治疗，合并症的防治，营养支持 第六章．支气管哮喘 一、核心内容：临床表现，症状，体征，辅助检查：血液检查，痰液检查，呼吸功能检查，动脉血气分析，X线检查，特异性变应原的检测。诊断，诊断标准：根据症状、体征可诊断典型病例，结合肺功能诊断不典型哮喘，药物治疗，支气管舒张剂，抗炎药，其他药物，危重症哮喘的治疗 二．重点内容：哮喘的概念、病因和发病机制：变态反应，气道炎症，气道高反应性，神经机制。病理，急性发作期分度进行综合性治疗：非急性发作期的阶梯治疗。 第七章．肺炎 一、核心内容：抗菌药物治疗，重症肺炎及感染性休克的治疗。 二．重点内容：肺炎的概念及分类，注意社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学特点。 肺炎球菌肺炎：病因和发病机制说明肺炎球菌的生物特点、分型和致病性，机体抵抗力降低和诱发因素。病理及临床表现结合充血期、实变期、消散期解释临床表现及病程。 葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点，X线征象，首选及次选抗生素用药治疗。 第八章．肺结核
系统解剖学考题及答案 - 心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由 __________ 、 __________ 、 __________ 、 __________ 所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2 、大循环 3 、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静 脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细 血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧 气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。 终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有 __________ 、 __________、__________，其出口称为__________ 。 2、右心室的流入道称为__________ ，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是 __________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________ ，而流入道和流出道的分界标志是__________。
一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动
1有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。血容量系指全身有效循环血量而言。血细胞容量与血浆容量构成全血容量。 2组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。相关因素：动脉血流受阻；静脉血流受阻；交换障碍；循环血容量减少；循环血容量增多。 3血管阻力：即血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力，大部分发生在小动脉，特别是微动脉。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显著地影响器官和组织中的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血管前阻力血管。循环系统的外周阻力（p e r i p h e r a l r e s i s t a n c e）主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。 4静止液体作用在每单位受压面积上的压力称为静水压强。二个特性（1）静水压强的方向垂直并且指向受压面（2）静止液体内任一点沿各方向上的静水压强大小都相等。 5流体静压强指流体处于平衡或相对平衡状态时，作用在流体的应力只有法向应力，而没有切向应力，此时，流体作用面上的负的法向应力即为流体静压强。流体静压强特性①流体静压强的方向必然是沿着作用面的内法线方向。②在静止或相对静止的的流体中，任一点的流体静压强的大小与作用面的方向无关，只与该点的位置有关。 6法向应力：物体由于外因(受力、湿度变化等)而变形时，在物体内各部分之间产生相互作用的内力，以抵抗这种外因的作用，并力图使物体从变形后的位置回复到变形前的位置。在所考察的截面某一点单位面积上的内力称为应力。同截面垂直的称为正应力或法向应力。 7心排出量（C O）是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量。影响因素一、心率二、每搏输出量 (1)前负荷：指肌肉收缩前所负载的负荷，即心室舒张末期容积，由心室舒张末期血液充盈量决定。 (2)心肌收缩能力（3）后负荷（动脉血压） 8微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。（1）迂回通路（营养通路）：①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路；②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。（2）直捷通路：①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路；②作用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。（3）动-静脉短路：①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路；②作用：调节体温。此途径皮肤分布较多。微循环的血流量与组织器官的代谢水平相适应，保证各组织器官的血液灌流量并调节回心血量。微静脉属毛细血管后阻力血管。在微循环中，“后闸门”其口径的变化在一定程度上控制着静脉回心血量。微静脉收缩，毛细血管后阻力增大，造成微循环血液淤积，使静脉回心血量减少。微静脉对儿茶酚胺的敏感性也较微动脉低，但对缺O2与酸性代谢产物的耐受性比微动脉大。安静状态时，真毛细血管仅有20%开放，即可容纳全身血量的5%--l0%。可见微循
《心脏影像诊断学》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是（）（ ） A.心脏X 线平片 B.超声 C.CT D.MRI E.核医学 2、对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者，建议首先选择的影像学检查方法是（）（ ） A.心脏X 线平片 B.超声 C.心血管造影 D.MRI E.CT 3、心肌灌注显像剂除外（）（ ） A.99mTc-MIBI B.201Tl C.18F-FDG D.13N-NH3 E.15O-H2O 4、下列对心肌灌注显像的描述中错误的是（）（ ） A.心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例 B.心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性 C.心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志 D.目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---
得到心室功能定量参数 E.为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像 5、一般不用于估计心肌细胞存活的是（）（） A.硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像 B.201Tl再分布/延迟显像 C.201Tl 再次注射法心肌显像 D.心血池显像 E.18F-FDGPET心肌显像 6、反映心室舒张期功能的参数是（）（） A.射血分数 B.高峰充盈率 C.收缩末期容积 D.每搏容量 E.1/3射血分数 7、正常情况下，负荷试验后射血分数的绝对值应比静息时至少增加（） （） A.50％ B.30％ C.20％ D.10％ E.5％ 8、放射性核素心血池显像的电影显示，左心室壁运动出现“反向运动”时，提示（）（） A.心肌缺血 B.心肌梗死 C.室壁瘤 D.预激综合征 E.心肌病 9、超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是（）（） A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.肥厚梗阻型心肌病 D.急性心肌梗死合并机械并发症 E.心肌炎
内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （） A．30秒B．1分钟C．3分钟D．15分钟E．30分钟 （标答: D） 2. 属于典型心绞痛的特点是： （） A．通常无诱因B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 （标答: E） 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到： （） A．一周B．两周C．三周D．一月E．两月 （标答: D）
4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是： （）A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂D．强心甙E．镇静剂 （标答: C） 5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是： （）A．运动平板试验 B．超声心动图 C．胸片D．冠状动脉造影 E．胸部CT （标答: D） 6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST 水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（）A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛
C．稳定型心绞痛D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛 （标答: B） 7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（） A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛 （标答: A） 8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近三月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（） A．急性心内膜下梗死B．初发型