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生活质量概述

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第一节生活质量概述

生活质量(Quality of Life, QOL ),也称为生命质量、生存质量、生活质素等,是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面,在患者疾病转归后,更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。这也是康复医学学科有别于其他临床医学学科的特点之一。它是对人们生活好坏程度的一个衡量。生活质量与客观意义上的生活水平有关,但也有所区别。人们除了保持基本的物质生活水平及身心健康之外,生活质量也取决于人们是否能够获得快乐、幸福、舒适、安全的主观感受。

生活质量的概念起源于20世纪30年代的美国,最初是作为一个社会学指标来使用的。经过5060年代生活质量研究的成熟期,60年代后,广泛应用于社会领域的研究,比如用于社会及其环境的客观条件指标来反映社会发展水平,也用于人对社会及其环境的主观感受方面。如人口数量、出生率、病死率、收人与消费水平、就业率、卫生设施和应用程度等;还包括人对社会及其环境的一种主观感受,比如对生活中家庭、工作和休闲等方面的感受。到了70年代末,医学领域对生活质量进行了广泛的研究,以解决为适应疾病谱和医学发展引发的健康观和医学模式转变的需要,生活质量这一综合的评价指标比起单纯的疾病治愈率、生存率等,更能体现人在疾病转归过程中身体上、精神上和社会活动的真实状态。而在我国生活质量的研究开始于80年代中期,从翻译和综述国外的有关文献和研究进展开始,继而引进了一些普适量表和疾病专表,也根据不同的量表,进行了必要的文化调适,比如WHO-QOL100量表等。

一、生活质量与健康相关生活质量的概念

(一)生活质量

WHO生活质量研究组在1993年提出的生活质量概念是指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况的体验。这是在众多生活质量的概念与诊释中的一个较为公认的一个定义。

除了WHO提出的生活质量概念之外,大量的学者进行了生活质量的研究,分别提出了生活质量不同的概念,主要有三个流派的观点:客观论,是将生活质量定义为满足人们生活需要的全部社会条件与自然条件的综合水平,包括生活环境的美化、净化、社会文化、教育、卫生、生活服务状况、社会风尚和社会治安秩序等;主观论,认为生活质量就是人们的主观幸福感和对生活的满意程度,是对个体生活各方面的评价和总结。包括精神的、躯体的、物质方面的幸福感以及对家庭内外的人际关系、工作能力、主动参与各项休闲活动的能力的满意程度;主、客观综合论,认为生活质量包括社会提供给人们生活所需条件的充分程度和人们对于生活需求的满意程度。是反映人类生活发展的一个综合概念,是对社会发展包括人类自身发展过程的一种标识。

(二)健康相关生活质量

健康相关生活质量(Health-related Quality of Life , HRQOL)是指患者对于自身疾病与治疗产生的躯体、心理和社会反应的一种实际的、日常的功能性描述。

健康相关生活质量是从医学角度探知疾病对于患者的影响以及医疗干预措施的成效出发,借用社会科学提出的生活质量概念开展研究的一种方式。基于对健康相关生活质量概念的理解,可以看出生活质量可以分为与健康有关的和与健康无关的两个方面,前者包括与被评定者健康有关的主要因素,比如身体、心理、精神健康等方面;后者则包括社会环境和生活环境等方面。关于生活质量的主要构成,专业界还未能达成共识,主要原因有以下几点:①生活质量是一个多维的概念,包括身体功能、心理状态、社会功能和精神健康等;②生活质量是主观的评价指标,是由被测评者自我评价的主观体验;③生活质量是有文化依赖性的,有些方面的评价要基于以一定的文化价值体系下。

二、康复医学实践中进行生活质量评定的意义

(一)生活质量评定是康复评定的重要内容

康复医学是一门最终以改善各类疾病患者生活质量的医学学科。生活质量的评定涉及患者总体结局,全面反映疾病及其导致的躯体、心理和社会功能等方面在康复干预等作用下产生的影响,而且更着重于体现患者自身的主观感受。而不是像其他康复评定内容中,可能只关注了解患者结构或功能上有无异常。

(二)生活质量评定有助于了解影响患者生活质量的主要因素

生活质量评定是制定康复措施的重要依据,借以了解疾病和功能受损对于患者生活质量的影响,以便有针对性地进行干预。通过生活质量的评定,有助于了解分析影响患者康复的主要因素,阐明生活质量与损伤或残疾程度之间的关系,从而有利于发现问题,提出针对不同疾病成因机制中全面且较客观的解释。

(三)有利于评价和比较各种康复干预措施的疗效

后期的康复评定中,生活质量评定的各项指标也是判断相应康复治疗效果的重要参数,为后续治疗提供更好的依据。国内外生活质量的研究提示,根据生活质量评定的结果,可以制订更加有效的康复干预方案及治疗措施,能够显著提高残疾人或慢性病、老年病患者的康复疗效,进而改善患者的生活质量。

第二节生活质量评定的内容

生活质量的评定是针对每一位个体进行主观感受和对社会、环境体验的评定,它有别于其他客观评定指标,需要针对性分析不同疾病、状态、人群与生活质量有关的因素,确定适合的生活质量评定内容。

一、与生活质量有关的因素

康复评定工作中,我们所面对的疾病有神经系统疾患、骨骼肌肉系统疾患、心肺系统疾患、小儿或老年疾患,每一个疾病类别,都有不同的因素与其生活质量有关。

不同时期、不同研究背景的学者提出的因素都有些不同,其中Ferrell提出的思维模式结构较为全面,包括身体健康状况(各种生理功能活动有无限制、休息与睡眠是否正常等),心理健康情况(智力、情绪、紧张刺激等)、社会健康状况(社会交往和社会活动、家庭关系、社会地位等)和精神健康状况(对生命价值的认识、宗教信仰和精神文化等)。当然,更具权威性的还是WHO提出的六方面的因素,可分为:身体功能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、以及宗教信仰与精神寄托。

二、生活质量测定的内容

从上述生活质量有关的因素一可以看出,生活质量评定的内容主要是围绕这些因素来选取特定的指标进行的,具体内容包括以下几个方面:①躯体功能的评定:包括睡眠、饮食、行走、大小便自我控制、自我料理、家务操持、休闲;②精神心理功能的评定:包括抑郁、焦虑、孤独感、自尊、记忆力、推理能力和应变能力;③社会功能评定:包括家庭关系、社会支持、与他人交往、就业情况、经济状况、社会整合、社会角色等;④疾病特征与治疗:包括疾病病症、治疗副作用等方面。

临床实际应用中,要结合实际情况选择使用合适的生活质量量表。通常普适性量表涉及的内容较为全面,涵盖的条目也较多,但是也因此增加更多的工作量,评定花费的时间也较长,这样有可能导致患者不能集中注意力产生信息偏倚。所以,针对各类疾病时,可选用疾病专表。比如用于脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表一30( Stroke-Adapted 30Item Version of the Sickness Impact Profile,简称SA-SIP30 ),是Straten等将疾病影响调查表改良后形成的一脑卒中后专用生活质量测量量表。此量表将疾病影响调查表减少为30个条目,去除了与脑卒中相关性差及可信度差的条目。内容主要包括:身体照顾与活动、社会交往、

活动性、交流、情感行为、家居料理、行为动作的灵敏度和步行等8个方面。

第三节生活质量评定的方法

在不同的人群或疾病评定时,按照评定的目的和内容要求,常用的生活质量评定方法有以下几种。

一、访谈法

访谈法是指通过访谈员和受访人面对面地交谈来了解受访人的心理、行为、健康状况、生活水平等,综合评价其生活质量的一种方法。

根据访谈进程的标准化程度,可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。前者的特点是按定向的标准程序进行,通常是采用问卷或调查表,对所问的条目和可能的反应都有一定的准备;后者指没有定向标准化程序的自由提问和进行大的访谈形式。访谈法运用面广,能够简单而迅速地收集多方面的评定分析资料,因而常在日常工作中使用。

访谈法的优点有:①灵活易实施,调查方式灵活;②访谈双方面对面交谈便于了解量表个别条目无法反映的较深层内容;③资料收集较可靠;④适用人群面广,特别是文化程度较低的认识、儿童或一定认知障碍的患者。

访谈法的缺点包括:①成本较高,费用大、时间长;②主观性太强,受访谈员的影响大;

③记录和结果的分析处理较难;④缺乏隐秘性,受访者可能会对一些敏感问题回避或不做真实的回答。

二、观察法

观察法是研究者在一定时间内有目的、有计划地在特定条件下,通过感官或借助于一定的科学仪器,对特定个体的心理行为或活动、疾病症状及相关反应等进行观察,从而搜集资料判断其生活质量。

观察法常用于植物人状态、精神障碍、老年性痴呆(阿尔茨海默病)、或危重患者的评定。

三、主观报告法

主观报告法是受试者根据自己的身体情况和对生活质量的理解,报告一个整体生活质量的状态水平。可以用分数或等级数表示。是一种简单的整体评定方法。优点是所得到的数据单一易分析处理,但是结果的可靠性较差,所以通常都跟其他量表共同使用,作为一个补充。

四、症状定式检查法

症状定式检查法是用于限于疾病症状和治疗的毒副作用时的生活质量评定。该法把各种可能的症状或毒副作用列表出来,由评定者或患者注意选择,选项可以是“有”、“无”两项,也可为程度等级选项。比如常用的鹿特丹症状定式检查(Rotterdam Symptom Checklist,RSCL)。

五、标准化的量表评价法

标准化的量表评价法是生活质量评定中采用最广的方法,通过经考察验证具有较好信度、效度和反应度的标准化测定量表,对受试者的生活质量进行多个维度的综合评定。根据评定主题的不同可分为自评法和他评法。

此方法的客观性较强、可比性好、程式易标准化和易于操作等优点。是临床使用,特别是科研中常采用的方法。比如医疗结局研究简表(Medical Outcomes Study Short Form 36,MOS SF-36)。

六、生活质量评定的注意事项

生活质量评定中有上述诸多因素的影响,评定的方法多样,评定中有以下注意事项: 第四节建立有用的生活质量评价指标选用量表时要留意它的可测量性、敏感度、广泛被接受、易于理解、平衡性等方面。

第五节QOL量表的本土化和民族化量表要具备国际通用性和可比性,又要照顾到各个国家、地区的本土文化和民族化元素。必要时应对相关内容进行文化调适。比如国内流行使用的WHOQOL中文版和SF-36等。

第六节有针对性地使用QOL量表针对不同的疾患,尽量选择该疾患的生活质量专表,以便测得患者特有的问题。E匕如适用于脑卒中患者的SA-SIP30;用于慢性关节炎患者的关节炎影响测量量表2( Arthritis Impact Measurement Scales 2, AIMS2)等。

第七节注意不同数据采集过程中的技巧比如访谈法访谈员的素质培训、量表评价法中量表的编印质量等等细节,进一步提高生活质量评定的准确性。

第四节生活质量评定量表

生活质量评定的重要工具就是生活质量量表,在过去几十年里,国内外研制了大量的量表。有一些普适性的生活质量量表,它们并不针对某一特殊疾病的病人,而在于了解一般人群的综合健康状况,通常也用于不同疾患患者生活质量的研究。当然为了更好地了解特定疾病患者的生活质量,近年来研制或改良了大量的生活质量测量的疾病专用量表。

普适性量表的优点有:①具有适用于多种疾病的特点,可以借此明确影响生活质量的其他相关因素;②适用于多病种、不同条件下的研究;③便于资料的采样、搜集与管理。当然,普适性量表应用在不同疾患患者的生活质量研究时也有以下缺点:①患者通常伴有不同程度的认知、语言功能和心理障碍,不同程度的干扰了测量结果,如果排除这一部分患者,将会失去一大部分测试对象;②个别量表会出现封底效应(Floor Effect)或封顶效应(Ceiling Effect ),影响评估的准确性;③内容的有效性,如:脑卒中患者常见的问题是交流障碍,而众多量表中只有疾病影响量表(Sickness Impact Profile , SIP)拥有这方面的内容。

生活质量测量的疾病专用量表优点有:①量表内容针对性强,各领域(Domain)较普适性量表更能反映各类疾病的功能特点;②完成量表耗时短,不易因患者疲劳或注意力不集中而影响测量结果;③适用于患者自答、访问、电话访问和书信访问等形式。其缺点有:①有些疾病专用量表多为最近几年研制而成,还未经大量研究使用,其信度和效度尚未得到完全证实,特别是缺乏使用国的文化调适时;②部分条目(Item)的语句不一定能真实地描述患者的反应。

因此,选择量表时,除了考虑其优缺点外,研究者同时还应兼顾自己研究的目的和内容,资料获取的形式,被访对象的白身状况(比如脑卒中的类型、关节炎的受累肢体)等相关因素。现列举几种常用典型的普适性量表和疾病专用量表,供大家学习时参考。

一、普适性量表

常用生活质量评定的普适性量表主要有MOS SF-36,WHOQOL-100或WHOQOL-BREF、SIP( Sickness Impact Profile,1975)、EUROQOL, Quality of Life-Index、NHP( Nottingham Health Profile)、(RNLI)Reintegration to Normal Living Index等。

1.医疗结局研究简表(MOS SF-36) 最初由美国医学结局研究组在兰德公司健康保险项目的有关研究的基础上修订而成的普适性测定量表,于1980年初期开始研制,20世纪90年代初,完成了含有36个条目的健康调查问卷简化版。内容包括躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、躯体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情绪对角色功能的影响和心理卫生8个领域。评定大约耗时5~10分钟。SF-36是目前世界上公认的具有较高信度和效度的普适性生活质量评价量表,Anderson等将SF-36应用于脑卒中后的病人的生活质量的研究,发现在身体和精神健康方面较敏感,而在社会功能方面表现较差。SF-36中国版已经由中山医科大学统计教研室方积乾教授等引进研制出来并投人使用。

2.世界卫生组织生活质量量表-100(简称WHOQOL-100 ) 量表是由世界卫生组织领导15个国家和地区共同研制的跨国家、跨文化的普适性、国际性量表。目前在国际上使用的

语言版本近30种,其内容包括6个领域:生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神支柱徐教/个人信仰,共24个方面(Facet )。此量表结构严谨、内容包括面广,适合于多个学科的有关生活质量的研究。WHOQOL的中国版(由英文版翻译改良而成)已经于1998年成功地制定出来。尽管WHOQOL-100能够详细地评估与生活质量有关的各方面,但在临床或研究工作当中有时显得特别冗长,大大增加了实际的工作量。鉴于此,WHO于1998年改良出了世界卫生组织生活质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)。WHOQOL-BREF包括4个领域:生理、心理、社会关系和环境;共26个问题条目。简表具有良好的内部一致性、区分效度和结构效度。WHOQOL-BREF的制订使得在生活质量的测量上又多拥有了一个方便的评定量表。

3.疾病影响调查表(Sickness Impact Profile, SIP) 由Gilson BS等人在1975年制定,1981年,由同一工作组Bergner M等人完成了量表的修改和定稿,形成目前使用版本。共12个方面、136个条目,包括步行、活动、自身照顾、社会交往、情绪行为、交流、行为动作的灵敏度、睡眠与休息、饮食、家居料理、娱乐与休闲和工作等内容。其中交流、行为动作的灵敏度、情绪行为和社会交往能力比较适合神经疾患患者的后期测量,其余各项更表现在ADL方面。完成全问卷耗时约2030分钟。此问卷的内容和问卷长度上表现出,它更适合用于多中心的研究。问卷缺少健康、幸福和生活满意度的条目。

4.EuroQOL调查表是由英国University of York的EuroQOL研发组于1990年制定的一普适性生活质量测量量表。内容包括移动能力、自理、日常活动能力、疼痛/不适及焦虑/抑郁5个部分。量表效度、收敛效度和重测信度好。量表的评测简单、直观,数据来源于类似温度计的目测表,刻度为0~100表示被测者当天的健康状态。完成量表耗时2~3分钟。EuroQOL量表更适合于轻、中度症状的各类疾患患者的自评和问卷式调查。

5.生活质量指数(Quality of Life-index) 是Spitzer WO等起初于1981年为癌症及其他慢性病患者设计的生活质量量表。该量表包括活动能力、日常生活、健康的感觉、家庭及朋友的支持及对整个生活的认识,同时还包括一个。0~100的目测分级量表。高谦等曾对此量表在脑卒中患者使用的效度进行研究,发现以肢体功能为主的本量表可以有效地测量脑卒中患者的生活质量。

二、疾病专用量表

在普适性量表无法完全满足各类疾病患者的专科测量时,国内外的研究者也研制、改良了一些专供于不同疾病患者的生活质量量表。比如用于脑卒中患者生活质量评定的SASIP30, Frenchay活动指数(Frenchay Activities Index, FAI)等,还有用于关节炎患者的关节炎影响测量量表2( AIMS2 ), McMaster-Toronto关节炎病人偏向残疾间卷(McMaster-Toronto Arthritis Patients Preference Disability Questionnaire,MACTAR )。

1.疾病影响调查中风专用量表-30(SA-SIP30)是Straten等将SIP改良后形成的脑卒中后专用生活质量测量量表。此量表将其前身疾病影响调查表减少为30个条目,去除了与脑卒中相关性差及可信度差的条目。内容主要包括:身体照顾与活动、社会交往、活动性、交流、情感行为、家居料理、行为动作的灵敏度和步行等8个方面。量表作者将SA-SIP30同SIP进行了对照研究,发现SA-SIP30在结构效度、收敛效度、临床效度和外部效度较SIP 稍差,不过因为SIP测量的主要重点是行为与身体能力,因此,SA-SIP30是最适用于患者代言人的生活质量测量工具。2000年新的研究表明:SA-SIP30与SIP对比,在应用于健康状况测量时,两者差异不大,同时还发现SA-SIP30在量表的选择上还稍优于SIP。

2. Frenchay活动指数(FAI) 是专门为脑卒中患者的生活质量及其功能预后的测量而设计的,最早应用于1985年。此量表包括家务、户外活动和体闲与工作三个领域,15个条目,总分45分;信度、效度及其敏感度好;适合代理人使用,可用于自答或访问。完成此量表只需耗时3~5分钟,应答率较高。由于量表内容较少、覆盖面小,不适宜大型研究使用。

3.关节炎影响测量量表2(AIMS2) 是评价关节炎生活质量的量表之一,Meenan教授团队在AIMS基础上开发的量表,量表共57个核心条目,归纳为5个维度:躯体(活动能力、步行和弯腰、手和指的功能、上臂功能、自我照顾内容、家务工作);症状(关节炎痛);角色(工作);社会角色(社会活动、家庭和朋友的支持);情感(紧张度、心情)。每个条目采用0~4,5级表示不同程度。计分时会将每个条目标准化为0~10级,0表示非常健康,10表示非常糟糕。完成该量表的评定大概需要23分钟左右。

三、生活质量评定量表选例

医疗结局研究简表(MOS SF-36)

说明:这项调查是询问您对自己健康状况的了解。此项数据记录您的自我感觉和日常生活的情况。请您按照说明回答下列问题。如果您对某一个问题不能做出肯定的回答,请按照您的理解选择最合适的答案。

1.总括来说,您认为您的健康状况是:(只圈出一个答案)

①非常好②很好③好④一般⑤差

2.和一年前相比较,您认为您目前全面的健康状况如何?(只圈出一个答案)

①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了

3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(每项只圈出一个答案)

活动有很大

限制有一点

限制

没有任何

限制

a.剧烈活动,比如跑步,搬重物,或参加剧烈的体育活动 1 2 3

b.中等强度的活动,比如搬桌子,使用吸尘器清洁地面,

玩保龄球或打太极拳

1 2 3

c.提起或携带蔬菜,食品或杂货 1 2 3

d.上几层楼梯 1 2 3

e.上一层楼梯 1 2 3

f.弯腰,跪下,或俯身 1 2 3

g.步行十条街以上(一公里) 1 2 3

h.步行几条街(几百米) 1 2 3

i.步行一条街(一百米) 1 2 3

j.自己洗澡或穿衣服 1 2 3

4.在过去四个星期里,下列的问题?您在工作或其他日常活动中,会不会因为身体健康的原因而遇到(每项只圈出一个答案)

会不会

a.减少了工作或其他活动的时间 1 2

b.实际做完的比想做的要少 1 2

c.工作或其他活动的种类受到限制 1 2

d.进行工作或其他活动时有困难(比如觉得更为吃力) 1 2

5.在过去的四个星期里,您在工作或其他日常活动中,会不会由于情绪方面的原因(比如感到沮丧或焦虑)遇到下列的问题?(每项只圈出一个答案)

会不会

减少了工作或其他日常活动的时间

实际做完的比想做的要少

工作时或从事其他活动时不如往常细心了

6.在过去四个星期里,您的身体健康或情绪问题在多大程度上妨碍了您与家人、朋友、

邻居或集体的日常社交活动?(只圈出一个答案)

①毫无妨碍②有很少妨碍③有一些妨碍④有较大妨碍⑤有极大妨碍

7.在过去四个星期里,您的身体有没有疼痛?如果有的话,疼痛到什么程度?(只圈出一个答案)

①完全没有②很轻微③轻微④有一些⑤剧烈⑥非常剧烈

8.在过去四个星期里,您身体上的疼痛对您的日常工作(包括上班和家务)有多大

影响?(只圈出一个答案)

①毫无影响②有很少影响③有一些影响④有较大影响⑤有极大影响

9.下列问题是有关您在过去四个星期里您觉得怎样和您其他的情况。针对每一个问题,请选择一个最接近您的感觉的答案。

在过去四个星期里有多少时间:(每项只圈出一个答案)

常常如此大部

分时

相当

多时

有时偶尔从来

没有

a.您觉得充满活力? 1 2 3 4 5 6

b.您觉得精神非常紧张? 1 2 3 4 5 6

c.您觉得情绪低落,以致没有任何事能使您

高兴起来?

1 2 3 4 5 6

d.您感到心平气和? 1 2 3 4 5 6

e.您感到精力充沛? 1 2 3 4 5 6

f.您觉得心情不好,闷闷不乐? 1 2 3 4 5 6 g您感到筋疲力尽? 1 2 3 4 5 6

h.您是个快乐的人? 1 2 3 4 5 6

i.您觉得疲倦? 1 2 3 4 5 6

10.在过去四个星期里,有多少时间由于您的身体健康或情绪问题妨碍了您的社交活动(比如探亲、访友等)?(只圈出一个答案)

①常常有妨碍②大部分时间有妨碍③有时有妨碍④偶尔有妨碍⑤完全没有妨碍

11.如果用下列的句子来形容您,您认为有多正确?(每项只圈出一个答案)

肯定对大致

不知

大致

不对

肯定

不对

a.您好像比别人更容易生病 1 2 3 4 5

b.您好像所有您认识的人一样健康 1 2 3 4 5

c.您觉得自己的身体状况会变坏 1 2 3 4 5

d.您的健康极好 1 2 3 4 5

第五节社会功能评定

康复医学的最终目的就是让患者能够最大程度地恢复功能、重返社会。康复过程中,患者恢复良好的躯体功能的同时,完好的社会功能也是必备的。

社会功能,通常是指个人能否在社会上发挥一个公民应有的功能及其在社会上发挥作用

的大小。具体内容一般包括以下几个方面:社会生活能力,包括家庭关系、社会支持、社会角色和与他人交往等;就业情况;社会整合功能等。

社会功能是生活质量评定的一项重要内容,之前在生活质量章节有详细的阐述,这里主要简要介绍社会功能评定的信息。

一、社会生活能力评定

社会生活能力评估患者参与各种社会活动的情况,包括工作、社交以及参与各种娱乐活动等能力。

(一)社会生活能力概括评定问卷

社会生活能力概况评定问卷是一个简易的评定量表,供使用者针对患者的社会生活能力进行简单快速的评定。具体内容见表

社会生活能力概况评定间卷

1.上学或上班情况:与伤病前大致相同是20分否0分

从不参加

0分极少参加

5分

正常参加

10分

2.参加社交活动(访亲探友等)

3.参加社团活动(工会、联谊会、学会等)

4.与别人进行打扑克、下象棋、参观旅行、打球、

看球赛等文体活动

5.与别人一道看电视、谈话、听音乐、上公园、

散步、购物等业余消遣活动

该表评定的最高得分为60分,最低得分为0分。分级判断标准为:0分,社会生活能力重度障碍≤20分,社会生活能力中度障碍;20~40分,社会生活能力轻度障碍;60分,社会生活能力正常。

(二)社会功能缺陷筛选量表社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule, SDSS ),来源于WHO制定试用的功能缺陷评定量表(Dissbility Assessment Schedule, DAS,1978,该量表于1988年正式出版)。由量表协作组许昌麟等修订中国常模。详见表15-20 该量表主要用于评定社区精神病人的社会功能缺陷程度,是进行精神医学调查中,较为常用的评定工具。但该量表不适合于住院期间的评定或住院时间少于2周的病人。适用年龄在15~59岁之间。评定时由经过培训的评定员,重点通过对知情人的询问,参照每个项目的具体评分标准对病人做三级评定,评定范围为最近一个月的行为表现。

[项目和评定标准]

SDSS共包括10个项目,每项的评分为0~2分。其中:0分为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷,1分为确有功能缺陷,2分为严重功能缺陷。

表15-2社会功能缺陷筛选量表

项目内容 1 2

职业和工作指工作和职业活动的能力、质量

和效率,遵守劳动纪律和规章制

度,完成生产任务,在工作中与

他人合作等水平明显下降,

出现问题,或需

减轻工作

无法工作,或工作中

发生严重问题。可能

或已经被处分

婚姻职能仅评已婚者。指夫妻间相互交流,

共同处理家务,对对方负责,相

互间的爱、支持和鼓励有争吵,不交

流,不支

持,逃避责任

经常争吵,完全不理

对方,或夫妻关系濒

于破裂

父母职能仅评有子女者,指对子女的生活对子女不关心根本不负责任,或不

照顾,情感交流,共同活动,以及关心子女的健康和成长或缺乏兴趣得不由别人替她照顾

孩子

社会性退缩指主动回避和他人交往确有回避他人

的情况,经说服

仍可克服

严重退缩,说服无效

家庭外的社会

活动指和其他家庭及社会的接触和活

动,以及参加集体活动的情况

不参加某些应

该且可能参加

的社会活动

不参加任何社会活动

家庭内活动指在家庭中不干事也不与人说话

的多数日子至少

每天2小时什么

都不干

几乎整天什么都不干

家庭职能指日常家庭活动中应起的作用,

如分担家务,参加家庭娱乐,讨

论家务事等不履行家庭义

务,较少参加家

庭活动

几乎不参加家庭活

动,不理家人

个人生活自理指保持个人身体、衣饰、住处的

整洁,大小便习惯,进食等生活

自理差

生活不能自理,影响

自己和他人

对外界的兴趣和关心了解和关心单位、周围、当地和

全国的重要消息和新闻

不太关心完全不闻不问

责任心和计划性关心本人及家庭成员的进步,努

力完成任务,发展新的兴趣或计

对进步和未来

不关心

完全不关心进步和未

来,没有主动性,对

末来不考虑。

【评定注意事项】

SDSS主要用在社区中生活的精神病人,特别适合于慢性病人,评定的依据重点基于对知情人的询问。评定员以受过训练的专业人员担任。一次询问平均需时5}8分钟。有些受检者若干项目可能不适用,如未婚者的第2项和第3项评定,可记9分,不计入总分,原规定评定时范围为最近1个月。

【结果分析】

SDSS统计指标为总分和单项分。

我国十二地区精神疾病流行学调查规定总分≥2分者,为有社会功能缺陷。我国残疾人抽样调查,也以上述分界值为精神残疾的标准。

【应用评价】

本量表信度良好,根据流行协作组资料,经过训练后的评定员,SDSS的评定一致性为85%~99%, Kappa为0.6-1.0。用以筛查精神疾病所致功能缺损,效度亦满意,以≥2为分界值,精神病人阳性者为55.5%,神经症为7.7%,正常人为4%。病人组与PSE总分的相关系数为0.72~0.83。

SDSS不适合于住院期间的评定,因为它主要评定各种社会角色功能。虽然它的主要用途是筛查,但也有应用SDSS做社区的治疗或康复效果的评价。但SDSS只分3级,而其原型DAS/WHO则分6级,这样难免会影响其反映疗效/变化的敏感度。

二、就业能力的评定

就业能力是衡量患者社会功能的一个重要部分,不同疾患患者功能康复后,就业前均需要进行就业能力的评定,评定包含全面的内容,量表式评估是最常用的方式,这里推荐介绍

功能评估调查表。功能评估调查表是较全面的功能状态评定表,可了解残疾者就业能力的受损和残存状况。

功能评估调查表包括以下内容:

I视

0.无显著损伤。

1.在需要敏锐视力的操作中有困难。

2.损伤的程度足以干扰阅读、驾车等主要活动。

3.视力全部或几乎全部丧失。

Ⅱ听

0.无显著损伤。

1.会话和用电话时有些困难。

2.能借助唇唇读,进行面对面的会话,但不能用电话,不能听见某些环境中有关的声音(如铃声、高音调声等)。

3.极度难听或聋,不能理解任何言语。

Ⅲ言语

0.无显著损伤。

1.言语易被人理解,但音质或言语方式不悦耳;或说话时特别费力才能使他人听懂。

2.言语难于理解,往往必须重复。

3.言语不能被他人理解。

Ⅳ走或活动

0.无显著损伤。

1.速度或距离不如常人,若用轮椅,可独立自驱动和转移而无需他人帮助。

2.只能在平地上步行短的距离,若在轮椅上,也不能独立转移,但用电动轮椅至少能不用帮助驱动100m左右。

3.无行走的可能,若在轮椅中,在他人帮助下能走100m左右。

V上肢功能

0.无显著损伤。

1一侧上肢完全或部分丧失功能,另一侧上肢完好。

2.双侧上肢至少在某种范围上丧失功能或利侧上肢有严重的功能丧失。

3.任一上肢没有有用的功能。

VI手功能

0.无显著损伤。

1.不能进行大多数需要精细灵巧性、速度和协调性的作业。

2.严重损伤,但用或不用辅助物或假肢仍能进行书写和进食等ADL活动。

3.几乎没有或没有手功能。

Ⅶ协调

0.无显著损伤。

1.眼手协调和粗大运动协调均有一些损伤,但主要功能仍完好。

2.眼手和粗大运动协调显著损伤。

3.几乎没有能力去控制和协调运动。

Ⅷ头的控制

0.无显著损伤。

1.保持和确立头的位置有困难,在定向、平衡或外观上会有小的问题。

2.控制或旋转头部有困难,由于不能控制可轻度妨碍注视。

3.由于缺乏控制,严重的干扰或妨碍阅读时的注视和谈话时与对方保持眼的接触。

IX用力能力

0.无显著损伤。

1.在需要极度用力的职业中(如需用力上举或需要大量步行、弯腰等职业中)有某些困难,但在中度用力时可以接受。

2.在任何类型的职业中,甚至只需中等的体力也不能进行。

3.即使是坐和轻度用手工作的职业都可以是对患者体力方面的苛求。

X耐力

0.无显著损伤。

1.安排休息阶段可以全天工作。

2.能半天工作。

3.每日工作不能超过1~2小时。

XI运动速度

0.无显著损伤。

1.移动比平均速度慢。

2移动极慢,需要速度的竞争性职业完全不能进行。

3.运动极度迟滞。

XII学习能力

0无显著损伤。

1.能学习复杂的就业技能,但速度不正常。

2.通过特殊的训练,能掌握相当复杂的概念和操作。

3.只能学习极简单的作业并且自由通过充分的时间和重复才能完成。

XIII判断

0.无显著损伤。

1有时作出不恰当的判断,不费时间去考虑替代方案或行为的后果。

2.经常作出仓促和不明智的决定,往往显示出不合适的行为或选择。

3.由于愚蠢或冲动性行为的结果,可能危及自己或他人。

XIV坚持性

0.无显著损伤。

1.注意广度或集中于作业或概念上的能力变化大,有时不能坚持到完成他所负责的作业。

2注意广度有限,缺乏集中,为使之坚持一种活动需要大量的监督。

3.注意广度极有限,没有持续的监督不能坚持进行作业。

XV知觉组织(perceptual organization)

0.无显著损伤。

1.其知觉组织使之不能进行任何需要精细分辨的作业,但无明显行为损伤的证据。

2.偶尔表现出空间失定向(迷路或在粗大知觉问题上有困难)。

3.行为上证实有极度的知觉畸变(如粗大空间失定向,撞到墙上,不能鉴别物体)。

XVI记忆

0.无显著损伤。

1.偶因记忆缺陷造成一些困难。

2.记忆缺陷显著干扰新的学习、指示和通知必须频繁的重复才能让受试者记住。

3.错乱、失定向、记忆几乎丧失。

XVII言语功能

0.无显著损伤。

I.言语能力轻到中度损伤,若听觉受损,能用唇读和言语交流。

2.交流有严重困难,限于说单个词或短语,或用非发音交流形式表达简单的概念,若听觉受损,用符号语言有效,但不能用唇读或说。

3.表达性交流近乎不可能。

XVIII阅读写作能力

0.无显著损伤。

1.由于文化背景或缺乏教育,读、写有困难。

2.读、写有严重困难。

3.功能上类似文盲。

XIX行为和康复目标的一致性

0.无显著损伤。

1.行为和康复目标表现出不一致。

2.口头上同意康复目标,但往往并不遵循合适的动作。

3.行为往往与康复目标相抵触。

XⅩ对能力和受限的准确感知

0.无显著损伤。

1.对于由于残疾的结果而引起的职业能力的变化有不正确的理解(如排除掉太多的就业可能性,或否认一些限制的意义)。

2.不现实的理解其就业能力(如排除所有的就业可能,或否认重要的限制)。

3.拒绝接受或显著歪曲理解其受限,关于其残疾,经常提供其他虚假的、引人歧途的或极为不合适的信息

XXI和人们相互作用的有效性。

0.无显著损伤。

1.在社会交往中有些笨拙或口齿不清。

2.缺乏在社会中有效交往所必需的技巧。

3.明显的攻击性、退缩性、防御性、怪异或不合适的行为,常伤害个人交往。

XXII个人的吸引力

0.无显著损伤。

1.个人外表或卫生在某些方面是不吸引人的,但能为家人所忍受。

2.在个人外表或卫生方面,有极严重的问题,难于为他人甚至为家人说接受。

3.在个人外表或卫生方面,有极严重的问题,很可能为他人所拒绝。

XXIII由于治疗或医疗问题的缺勤

0.无显著损伤。

1.由于医学监督、治疗或复发,每月有1}2日的请假。

2.平均每周需要有1日请假以接受医学监督或治疗。

3.由于需要几个阶段的住院,经常缺勤。

XXIV状态的稳定

0.无显著损伤。

1.若由饮食、治疗或训练控制则稳定。

2.状态可能缓慢的进展,或其过程难以预料,并且可导致功能的进一步丧失。

3.状态在可以预见的将来很可能显著恶化。

XXV技能

0.无显著损伤。

1.没有可以利用的为工作特需的技能,但具有一般的技能,使之能转换到其他一些工作岗位上去。

2.可以转换工作岗位的技能没有多少,由于残疾或其他一些因素,工作特需的技能大部分无用。

3.一般的技能也没有多少。

XXVI工作习惯

0.无显著损伤。

1.工作习惯有缺陷(如不守时、仪表不恰当、没有合适的会读方法等),但愿意和能够学习这些技能,而且十分容易。

2.工作习惯有缺陷,在受雇之前可能需要进行工作调整训练。

3.工作习惯上有严重的缺陷,似乎没有可能通过工作调整训练来改善。

XXVII工作历史

0.无显著损伤。

1.由于年青或其他理由,没有或几乎没有大多数雇主可以接受的工作经验。

2.工作历史中有诸如经常拖拉或经常由于失业而变换工作。

3.可有5年的失业期,可用的工作资料贫乏。

XXVIII雇主的可接受性

0.无显著影响。

1.身体上或历史上的一些特征可能干扰某些雇主对雇员的接受。

2.尽管对行为没有干扰(如已控制住的癫痈,有严重复发性的精神病史等),但历史上有极少为雇主和公众接受的特征。

3目前和新近的特征不能避免使该患者不为大多数可能的雇主所接受(如新近犯罪史,不能控制的癫病,显著的行为异常)。

XXIX工作机会

0.无显著影响。

1.受雇机会有些受限制(如由于交通问题、地理位置问题、环境状态为雇员不能耐受等)。

2受雇机会显著受限,几乎没有什么合适的工作条件。

3.受雇机会极度受限,可能只能居留在乡下或生活在工作机会很少的农村。

XXX经济上的妨碍

0.无显著影响。

1.受雇的可能性受到经济上限制(雇员可能要求异常高的薪金或难于找到的特殊清况)。

2.由于可能丧失受益,工作选择十分受限(可能会考虑非全天或低收人的工作,以便继续从他处得益)。

3.由于会导致目前得到的好处(财政上医疗保险的,或伺候人员等)的丧失,所有可能性都不能提供比这更好的工作。

XXXI社会支持系统

0.无显著影响。

1.无或几乎没有支持系统可以利用。

2.当时的支持系统与康复目标相违背。

3.支持系统的工作明显的对抗康复的行为。

评定者可以根据量表中,0,1,2,3四级,分别制定下述的级别。

0-5分:职业能力无显著损伤。

6-31分:职业能力轻度损伤。

32-62分:职业能力中度损伤。

63-93分:职业能力严重损伤。

批判性思维及其日常应用

批判性思维及其日常应用 首先就是总结一下,经过一个学期的学习,我对批判性思维的一点认识。 海绵式思维与淘金式思维。以前我们高中的时候就是一种海绵式思维。海绵式思维的特点就是其主要以尽可能高效的吸收书本中的信息,知识。所以不会对其进行过滤。而淘金式思维则是带有自己的判断去对待生活中的信息。这么一种思维在读书的过程中就好像是在与作者进行着一场淋漓尽致的辩论。当然不会不加思考地接受书本中的信息。我对这两种思维的差异尤为印象深刻。记得在第一节课之前我是特意去买了”学会提问”这本书来看的。自以为了解了这两种思维。记得在课上老师给我们看了一段材料(好像是论雷锋是不是好人)。当时很快就读完了,正想着老师接下来会提什么问题。谁知老师说:“谁能看出来,这段材料有什么问题。”当时好像一下子懵了。又好像是明白了点什么。我们以前所接受的十几年的应试教育早已经将我们那种怀疑的天性给磨灭掉了。当我们看到一篇文章,我们就会习惯性地去快速给文章分层次,找论据。看完文章后马上开始答题。一直的应试训练让我们明白,怀疑文章的正确性是没有意义的,这不是判断题,不需要你判断。你要做的只是看完文章后马上答题。我在看完老师的材料后还是习惯性地去准备回答老师的问题。压根儿没想到材料有什么问题——尽管我在读的过程中有一点异样的感觉。可是这种怀疑的天性早已被磨灭,所以就没有继续思考下去了。我想,这就是所谓的海绵式思维吧。那种突然明白的感觉就好像看到了一个全新的世界的震撼。尽管早就知道什么是海绵式思维。但如柴静所说的,知道与感觉到是不一样的。 课后我也有想过如何去避免这么一种海绵式思维。个人觉得还是像上面所说的那样,把阅读当做是正在与作者进行的一场不同时空的对话。设想一下,假如有那么一个人拿同样的一段材料(论雷锋是否为一个好人。)在与我讨论,我当然不会这么容易就跳进对方所准备的场景。我能很轻易地辨别出他的话语中的谬误。我想这也是与我们从小到大所接受的家教有关吧。我们不会轻易相信别人所说的。 我们的立场往往会干扰我们进行批判性思维。之前老师跟我们讨论过这个问题。但是我一直是处于这么一种认识“我能有什么立场?我一般都能很好地认识到自己的情绪并能控制好的,”。我一直都觉得自己是一个很冷静的人——直到老师在跟我们讨论南京彭宇案的时候。老师所持的意见就是网友的反应就是一种不理智的行为,法官根据最大概然准则判定彭宇败诉是合理的。当时我很想立马就站起来反驳:“既然当时的证据不足以断案,那么根据无罪假设原则,老太太有责任举证彭宇。从另一方面看,根据最大概然准则,老师您是指全中国的人都不会扶跌倒的老太太?”。现在回想起来觉得很不可思议。又没有不触及我的利益。当时为什么就那么的愤怒呢?居然还荒唐到要进行人身攻击(最后一句话)。我想还是那个立场在作怪吧。当时老师说出他的立场时,他的立场就已经与我的立场不同了。这时候的我已经失去了理智了。 最后给老师的建议的话,老师结合案例来讲的话是很好的。但是有一点的话,讲话的时候那个音调太平淡了。如果能更有激情就好了。 最后,谢谢老师吧。

大一生活学习总结范文(精选3篇)

大一生活学习总结范文(精选3篇) 大一生活学习总结范文 转眼间充满意义的学习生活就已结束了,回顾过去的学习过程,倍感充实,收获良多,这时候,最关键的学习总结怎么能落下!但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧,下面是帮大家整理的大一生活学习总结范文,仅供参考,大家一起来看看吧。 大一生活学习总结1人们都说,过程很慢,结果很快。真的,进入了大二,才知道大一已经结束了!大学一年虽过去了,但很多往事还历历在目。回望过去,总结经验;展望未来,向前迈进。 大一过去了,虽然收获很大,但同时也发现了自己存在很多的不足。现在我就从学习、生活、娱乐和工作这四个方面做总结。学习上,相对第一个学期,成绩退步了不少。上学期刚来到这个崭新的校园,虽然对这里的环境不太熟悉,但那时热情饱满,拼劲十足,在娱乐的时候也不忘学习,上课也几乎是坐前几排,不懂的事还经常去向师兄师姐讨教,因此学到了不少东西,并很快适应了大学生活。上个学期,对校园的环境慢慢熟悉,但热情也慢慢减退,人也变得懒惰起来,特别是买了电脑之后,时间安排不合理,生活节奏也打乱了,经常出现了迟到、上课睡觉、逃课之类的囧事。一个学期下来,感觉没有一天睡眠充足过,堕落的情绪一天比一天高涨…到了期末,才意识到挂科的严重性,但是已落下了不少课程,所以,我只能更用心去学,自学很吃力,每天都把自己搞得很狼狈。一年过去了,虽说没有挂科记录,但技术方面的东西没学到什么,因此,在新学年,首先给自己定好一个奋斗的方向,掌握好一门技术;其次,重新调整好生活节奏,安排好作息规律;最后,上课认真听课,做到不迟到、不逃课,在不挂科的基础上把英语四级过了。继续秉承虚心求学的美德,多向师兄师姐们、同学们请教。 生活上,我基本都可以和同学们友好相处,互助互爱,在班上更是深受同学们爱戴。宿舍里,我们互相理解和迁就,就像一个和睦的大家庭,这为我们创造了一个良好的学习和休息环境。老师们常说,学习首先要学会做人,我一直谨记着这句话,所以,我很认真地处理人际关系,很真诚地和别人交流,并用心聆听别人的心声。今后,我也会更多地加强和老师、同学们的沟通,让人际关系更和谐。 在娱乐方面,给我最多的是篮球,可以说篮球就是我的精神支柱。篮球给了我激情,赋予了我坚持到底、永不气馁的精神力量。高兴的时候和同学们一起到篮球场上斗牛,不开心的时候一个人在篮球场上挥洒汗水。篮球,让我懂得了团结、责任心的重要性,所以,今后我会加强锻炼自己,更好地完善自我。工作上,过去一年我很好地配合了班干们开展工作,班干们安排下来的工作我也都一一落实好。新学期,我做了班干,我会做好每一项分配下来的工作,并调动起班上同学们的热情,做好一个带头的作用吧。 综上所述,一个人想要在大学里学有所成,必须给自己定好一个目标,然后以一种乐观的心态朝着目标一步步迈进。人最怕没有激情,激情减退人就开始懒惰起来。新学年新开始,我会重新定位自己,唤起学习的激情,把专业课学好,掌握好技能,把自己锻炼成一个对社会有用的人才。 大一生活学习总结2大一就像老师最初说的那样,在不知不觉中过去了。与同学们初识的画面还像昨天一样。然而,回去后就是别人的师哥已经成为一个事实。那么,在大一一年中我究竟都干了些什么呢? 回想最初,身怀一身的高中尚留的雄心壮志来到自己儿时的梦想——大学,觉着一切都是那么的新奇,对自己的大学生活充满了一切美好的憧憬,怀着一身的雄心壮志以票王的优势进入了院学生会,也许进入学生会是一个错误,上学期给我的回忆就是整天在学生会工作,各种各样的表格——但是,大一上学期所学的最有用的东西貌似也就是学生会给予我的,我

生活中的管理智慧(精)

生活中的管理智慧(精) 发表由Lzq0702 31 天之前(2010-04-12) 分类: 管理| 标签: 帕金森定律彼得原理墨菲法则管理理论 来源:龙源期刊网时间:2010-04-12 它们的表达形式都 很简单,很容易让人理解,都 可以用一句话来概括,而且以 其幽默风度获得了极好的大 众传播效应。 帕金森定律、彼得原理、墨菲法则,已经在管理学界引起了越来越广泛的重视。与此类似的,还有法国政治家兼学者的佩雷菲特(Alain Peyrefitte, 1925-1999),他曾经写出深刻揭露集权制弊端的《法兰西之病》(汉语译为《官 僚主义的弊害》,商务印书馆1981年)。美国国际开发总署官员博伦(James H. Boren),在国会听证会的证词中对官僚主义进行了辛辣的讽刺,他送给官僚们的 名言“主事时,沉思;麻烦时,授权;怀疑时,嘀咕”,成为广为流传的官僚画像。 所有这些严肃的调侃,尽管冠之以“定律”、“原理”、“法则”等头衔,却既没有缜密 的理论,又没有系统的分析,甚至不能算作真正的学术发现。然而,他们在挑战 着学术界,要求理论上的回应,实际上产生了推动学科发展的影响。如果说,管 理学的理论犹如丛林,那么,以帕金森定律为代表的这种调侃,则是铺垫丛林的 湿地和草丛。 帕金森他们揭示的现象,在日常生活中随处可见,如影随形地跟随着我们,甚至在一定程度上左右着我们的命运。帕金森他们的发现,是生活中管理智慧的 结晶。正如德国文豪歌德所说:理论是灰色的,生命之树常青。这些来自生活的 管理智慧,是发现者的现实体验、观察与思考。他们对世界上司空见惯的问题具 有高度的敏感性,能够思索问题的来龙去脉。因为有了生活的支持,管理学才有 了活水源头,才能显示出开放性和实践性。 就这些管理智慧的形式来讲,也带有浓厚的生活色彩。它们不是高深的理论建构,不是复杂的逻辑推演,更不是飘渺的假设想象,也没有建立起学术化的数 理模型。它们的表达形式都很简单,很容易让人理解,都可以用一句话来概括, 而且以其幽默风度获得了极好的大众传播效应。

人类正确的生活方式

人类正确的生活方式 生活方式是作为社会主体的人为了生存和发展而进行的一系列日常活动的 表现形式,我们可以清楚地看到,人类的生活方式是在不断变化的。 记得早先少年时,大家诚诚恳恳,说一句是一句,清早上火车站,长街黑 暗无行人,卖豆浆的小店冒着热气,从前的日色变得慢,车,马,邮件都慢,一 生只够爱一个人,从前的锁也好看,钥匙精美有样子,你锁了,人家就懂了。 而现在,我们可以看到,在学期末,大家都坐在自习室中抓紧时间复习考试, 全国上下,形形色色的人也在忙着倒数日子,甚至在假期中奋力前进,比如,在 美国超过半数在职人士用不完分配给他们的带薪假期。 若是你在宿舍打游戏,而你的舍友出去自习,大家并不会羡慕你,而是会觉得你游手好闲,那为什么会这样呢?只有让学习,工作充斥我们的生活才是正确的,有意义的吗? 我们先来看看当前人们对于不同生活方式的态度。 人们生活方式的转变,也是由于人们对于他人忙于工作这种行为态度的改 变。 不久前,人们还对这种敬业行为嗤之以鼻。正如营销学教授西尔维亚和阿娜 特最近在《哈佛商业评论》中解释的那样,闲暇时间一度被视为较高社会地位的标志,是上层人士的专属品。但是自20 世纪中期以来,情况完全倒了过来一如今,被看作大人物标志的不是休假,反而是在办公桌前繁忙工作。在一定程度上,这种模式可能与过去几十年来工作的自身变化情况有关,我们认为,从“清闲代

表着社会地位”到“忙碌代表着他们的社会地位”这一转变也许和知识密集型经济 的发展相关。在这类经济中,具备雇主或客户所垂青的人力资源品质(比如能力 与抱负)的个人,预计在就业市场上会供不应求。因此,告诉别人我们一直忙于 工作,就是在含蓄地暗示自已受到追捧,也就提高了自己在他人眼中的社会地位。 人类的生活离不开物质,人民群众推动着社会历史的发展,对于人类生活方 式的分析,可以转变为对人们行为的分析,我们可以粗略的认为,人类的行为都 是以让自己生活的更好为出发点的。 那么是不是可以说,能够让人们生活的更好,也就是能创造出更大价值的生活方 式就是正确的生活方式呢? 所谓价值,指的是凝结在商品中的一般人类劳动,这是商品的社会属性,也是一个历史范畴。所以,在这个角度来说,价值是会随着时间的推移而不断改变的,也就是说,人类的正确生活方式并不是一成不变的,而是会随着社会的进程 而不断改变。 那么我们在这里讨论的人类正确的生活方式,若是泛泛来说,是不可能有个 正确的结果的,他必须具体到某个社会时期,这就有涉及到了社会的问题,我们不妨就现在的社会来讨论这个问题。 我们知道社会历史观有个基本的问题,就是社会存在与社会意识的关系问 题。我们用历史唯物主义来分析,社会存在决定着社会意识的产生,内容和发展。 社会存在就是我们社会生活的物质方面,我们生活都有着最基本的需求,这是我们产生愿望的重要原因。我们中国目前的国情就是正在处于经济的飞速增长

大学生生活心得体会范文

大学生生活心得体会范文 从中学到大学,是人生的重大转折,从踏入大学校门开始,就意味着自己开始了独立自主的生涯,记得李开复老师说过,大学四年要学会:从计划中把握时间,从表达中锻炼口才,从交友中品味成熟,从实践中赢得价值,从兴趣中攫取快乐,从追求中获得力量。 大学是人生的关键阶段。这是因为,进入大学是一生中第一次放下高考的重担,开始追逐自己的理想、兴趣,是第一次离开家庭生活,独立参与团体和社会生活,是第一次不再单纯地学习或背诵书本上的理论知识,而是有机会在学习理论的同时亲身实践。同时这也是一生中许多“最后一次”:最后一次有机会系统性地接受教育,最后一次能够全心建立知识基础,最后一次能在相对宽容的、可以置身其中学习为人处世之道的理想环境。在这个阶段里,我们要认真把握每一个第一次,让它们成为未来人生道路的基石;也逃珍惜每一个最后一次,不让自己在不远的将来追悔莫及。 对于大一的学习,一般以基础知识为主。要注重学习重点与方向的定位与把握,培养树立正确的学习态度,既然选择了这个专业,就要一门心思地去学习,不能只满足于60分万岁。我认为方法、时间和心态是大学学习成功与否的关键。 在学习方法的要求上,比起中学的学习有了很大的变化,要想真正学到知识,除了端正自身态度外,还要适应大学的教学规律,掌握大学的学习特点,选择适合自己的一套方法,可以设想自己在这一学期内要达到怎样的目标、掌握怎样的知识结构、培养哪几种能力等。 其中提高自学能力,在很大程度上决定了能否把知识学通学活,这就需要把握住几个主要环节:预习、听课、复习总结、作业。预习可以把握听课主动权,知识不完全是靠老师教会的,而是在老师的引导下,靠自己主动的思维活动去获取的,而上课专注听讲、及时完成作业则有助于提高效率,达到事半功倍的效果。

批判性思维

批判性思维:给孩子打上创新的底色 在生存竞争越来越激烈的当今,创新是一切竞争的核心问题,也是能否领 先世界的根本问题。所以,创新被定义为一个民族的灵魂。这里最大的问题是,我们必须把批判和批斗分开,批斗是致人于死地的手段,批判是分清是非的一种认知。为了培育大批创新人才,我们需要重新认识批判性思维,并且让它成为一种社会风气和人们的日常性思维。在家庭中,父母发掘和呵护孩子的批判性思维,对孩子来讲意味深远。 为什么提倡批判性思维 “孔融让梨”的故事,是中国千百年来道德教育的典范,这个故事在美国小学课堂上已被小朋友们批判得体无完肤。在美国小学生眼里,“这个故事不好,鼓励主观武断,剥夺了民主,这种扭曲自己的欲望去赢得赞扬的做法是一种不健康的心理行为。” 北京某国际学校,有几个华裔孩子,大部分都接受过国外的早期教育。四年级某班四个同学决定集体过生日。他们的妈妈想利用生日聚会,有“预谋”地培养孩子对问题的见解和批判性思维。 在生日聚会上一位妈妈说:“妈妈们希望你们长大后快乐幸福并有出息……你们知道中国有个‘愚公移山’的故事吗?”说着便粗略讲了愚公挖山不止的故事。话音一落小朋友们抢着说:“就算我祖爷爷、爷爷、爸爸都像愚公那样一辈子挖山不止,挖了几辈子山,那山仍庞大无比,这种没有成果的傻事,我可不学他们。”“对呀!智叟也不一定就没有意志呀,也许智叟很轻松地就解决了愚公的问题呢”……没想到让我们几代人学习并坚信不已的愚公“挖山”的坚韧意志,竟被几个“00后”的小孩给否定了。这些孩子以自己纯洁的认知去影响着这个世界,它告诉我们: ●批判性思维,不让你盲从和模仿别人的知识和方法,而是让你自己去认识事物的本质,即“去伪存真”地全面了解和掌握合理而正确的思维及其基本原则、规则、要求、技巧方法和训练,从而更新认知,改变我们处理问题的视角和价值观,最终以创新去推动社会向前发展。所以它是创新的火眼金睛。 ●批判性思维,它让你突破思维的僵化与奴化,以崭新的视角去观察问题、处理问题,它是创新思维的重要元素,是创新必备的第一素养,也是人才与奴才的根本区别。因为创新是人才的本质。人才是以创新绩效大小而论其层次高低的根本依据,如一般性人才、精英或英才等,它不是以学历、职称而论的。 缺乏批判性思维的人往往走两个极端:或者自以为是,或者易受他人暗示。他们因没有日常的批判性思维,面对复杂的社会形势无力通过分析、评价做出正确的判断与选择。 批判性思维是什么 在生日聚会上,爸妈们继续在说。第二位妈妈说:“我们都想当个好妈妈,我向妈妈们推荐一本国内卖得很火爆的书:《好妈妈胜过好老师》。”话音一落,孩子们就七嘴八舌地抢着说:“我妈妈的好和老师不一样,要是我妈再读了

大一寒假生活心得体会例文

( 生活心得体会) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-014065 大一寒假生活心得体会例文Winter vacation experience of freshman

大一寒假生活心得体会例文 这是我大学生活的第一个假期,我没有去打工赚钱,似乎还不敢踏入真实的社会。 人才市场寒假期间没有组织大型的招聘活动,只有191号在每周1、3、5有小型招工。在这一小段公路上,招工是很小型的,可求职者仍是络绎不绝,而招聘单位都是些个体私营且少得可怜,开出的工资也很低。以前整天在学校呆着,根本不知道外面的世界到底怎样,总认为自己是天之骄子,却不知道现在的社会早就变了很多。 山东张钢也算是小有名气的钢铁厂,我有参观,但谈不上考察。所谓的实践报告也不过更多的是对社会一系列问题的反思和我自身的一些感触。 张店钢铁厂始建于1958年,经历了“上马、下马、再上马,投产、停产、再投产”的曲折发展过程。至1988年,成为山东省四大钢铁基地之一。现今,在全国100家钢铁行业重点大型企业中,名列70,是全国地方重点骨干钢铁企业之一,iso9002质量体系认证企业,也长期拥有较高银行信誉等级。 张钢总厂有本部、新区、石矿和冶金机械厂四部分组成。本部位于淄博市张店区北部,我所去的就是这个。 在印象中,工厂的大机器,冒白烟的锅炉,高耸破旧的烟囱,超大分贝且持

续不断的噪音,传送带的快速运转,黑压压的厂房,工人阴郁的面孔,没有多少花草树木,就像是恐怖片的开篇:一个凄凉的世界。也许这个缘故,我一直觉得工人是伟大的,也是可怜的。 如今进入工厂,当然不再那么恐惧,更像是进行一次探险。机器声响隆隆,这是背景音乐。一幢撞车间、厂房,这就是探索的对象。“安全第一”的口号随处可见,“危险”的字样也更是醒目。根根管道构成的世界,像迷宫,是创造的伟大。 钢水包中是滚热的铁水,操作工机械控制倒钢水,飞溅出的钢花火般通红,经过一段传送变成又黑又硬的钢材。这使我想到看过的一张有关中国最后一位手制铁剑的老先生的图片,手和袖口满是烫伤的黑印。真不敢想象,古人在家是如何股风炼铁的——一个老汉左手拿着一把铁钳,上面是刚从炉里取出的铁块,右手拿着锤子用力向铁块砸去......多辛苦的工作呀! 那场大炼钢铁运动警示着我们工业大国不是一跃而成的,人民的生活是基础呀!如今,中国是工业大国,高楼大厦一座座拔地而起,有谁知道有多少钢铁从这儿运出。经济发展了,可工人的生活仍是艰辛。虽然计算机人工操作普及,自动化代替着危险工作,工人有穿工作服、戴安全帽,但频繁的安全事故仍叫人寒心...... 看着那巨大的钢水包,想到那条新闻,我竟打了个寒颤。辽宁一钢铁厂钢水包脱落,钢水冲入一间仅距5米的厂房里,32人死亡,2人受伤。还有唐山遵化一钢厂发生煤气泄漏,造成17人死亡,“安全第一”的口号遍处可见,可怎样才能真正落实呢? 不太懂炼钢的原理,也不清楚全过程。只是太多的画面触动人心,太多的感

批判性思维(整理资料)

第一章理性的声音:批判性思维 第一节什么是批判性思维 一、恰当的提问与合理的论证 批判性思维与世界观的关系 批判性思维就是发展和完善人们的世界观并把它高质量地应用在生活各个方面的思维能力。 二、清晰性:澄清思维混乱 1、思考问题要有层次——经验层面追根溯源层面逻辑层面 2、思考问题要有条理 3、清楚、准确地使用概念和语言 三、相关性:摆脱感情纠葛 1、围绕手中的问题进行思考 2、在思考问题时诉诸逻辑推理而不是情感心理 四、一致性:避免自相矛盾 1、不一致的信念会导致人们做出错误的决定 2、自相矛盾是最尖锐的不一致

五、正当性:消除不可靠的信念 1、使用真实可信的理由为信念做出担保 2、为信念担保的理由是强有力的 六、预见性:拒绝盲目行动 1、预见性意味着信念的实用性 如果你拥有的信念能帮助你对周围的世界做出较好的解释和理解,而且能够对周围世界所发生的事件做出较好的预测和控制,那么你的信念就是非常实用的。 2、预见性意味着行动的主动性 了解事物的原因不只是为了满足好奇心和消除恐惧感,而是要引导我们的行动,知道要做些什么、什么时候去做以及如何去做,并为我们做决定提供依据。 第二节发展批判性思维能力 一、正确的态度 思考态度是一种思维倾向,它引导我们向着好的思考者的方向不断努力。 二、原则性知识 批判性准则: 1、评估论证中所提出的问题是否恰当的准则; 2、评估论证中所给出的理由是否正当的准则; 3、评估论证中所做出的推理是否强有力的准则 三、勤奋的实践 1、思维能力的训练必须注重实践。 2、注重严谨缜密的思考态度;清晰性、相关性、一致性、正当性和预见性的思

维品质等批判性思维基本功的训练。 3、训练过程中重视养成批判性思维习惯。 目标:打破规范性思考的条条框框,因为思维的一系列规范性准则是限制思维创新的枷锁。 第三节批判性思维课程的设计 一、批判性思维课程的设计风格 二、批判性思维教育的意义 1、具有清楚地思维、谈吐、写作的能力。 2、具有批判性和系统性推理的能力。 3、具有形成概念和解决问题的能力。 4、具有独立思考的能力。 5、具有敢于创新和独立工作的能力。 6、具有与他人合作与沟通的能力。 7、具有判断什么意味着彻底理解某种东西的能力。 8、具有辨别重要的东西与琐碎的东西、持久的东西与短暂的东西的能力。 9、熟悉不同的思维方式(定量、历史、科学、道德、美学)。 10、具有某一领域知识的深度。 11、具有观察不同学科、理念、文化的相关之处的能力。 12、具有一生求学不止的能力。 三、教程内容的组织安排 第二章主张与断言 第一节论证的概念 1、论证是提供支持一个主张的说理方式。 论证是由一系列的陈述语句组成的,表达理由 的陈述语句称为前提,表达被支持的主张的陈 述语句称为结论。 2、论证与解释的区别 在论证中,我们提供证据证明某一主张是否真实

日常生活方式健康教育

日常生活方式健康教育 张丽萍 首都医科大学宣武医院 T_b 目的要求 1. 掌握一级、二级、三级预防的目的和具体措施 2. 掌握日常生活方式管理的内容(合理膳食、控制体重、适量运动、戒烟、适量饮酒、改善睡眠) 3. 熟悉日常生活方式健康教育的服务形式 4. 了解日常生活方式健康教育和管理的关系 内容介绍 1. 三级预防 2. 日常生活方式管理的内容 3. 日常生活方式健康教育和管理的关系 4. 日常生活方式健康教育的服务形式 T_e 一、三级预防 B_e 三级预防是生活方式管理中的重要举措,是促进健康的首要和有效手段,是现代医学为人们提供的健康保障。具体措施如下: (一)一级预防 亦称为病因预防是指把疾病控制在未发生之时,这是最积极、最有效的预防措施,主要有:①针对机体预防措施,即增强机体抵抗力,戒除不良嗜好,进行系统的预防接种,做好婚前检查。②针对环境的预防措施,即对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。③对遗传致病因素做好预防工作,加强优生优育和围产期保健工作,防止近亲或不恰当的婚配。④对社会致病因素的预防,即对心理致病因素做好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病,如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。 (二)二级预防 亦称“三早”预防,三早即早期发现、早期诊断、早期治疗以防止或减缓疾病的发展。它是在疾病初期采取的预防措施。对于传染病,“三早”预防就是加强管理,严格疫情报告。除了及时发现传染病患者外,还要密切注意病原携带者。对于慢性病,“三早”预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查以及群众的自我监护,及早发现疾病初期(亚临床型)患者,并使之得到及时合理的治疗。由于慢性病常是经过致病因素长期作用后引起的,给“三早”预防带来一定困难。 (三)三级预防 亦称康复治疗,是指防止伤残,促进功能恢复,提高生活质量,延长寿命降低病死率,是对疾病进入后期阶段的预防措施。此时机体对疾病已失去调节代偿能力,将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗,减少痛苦延长生命,并实施各种康复工作,力求病而不残,残而不废,促进康复。 【我的笔记】 二、日常生活方式管理的内容 B_e (一)合理膳食 1.概念

对大一生活的总结

对大一生活的总结 大一生活意味着什么?大一生活里面都有什么?大一生活究竟是舒服惬意的还是充满成就感的?今天WTT小雅为大家精心挑选了关于对大一生活的总结的文章,希望能够很好的帮助到大家。 对大一生活的总结篇一 一年的大学生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下这一年来的得失,从中继承做的好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。 一路走来,一直都很重视自己的品行,坚持着自我反省且努力完善自己的人格。无论何时何地,都严于律己。以前只是觉得帮助别人感到很开心。现在我更加透彻地理解,乐于助人不仅是铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时也是在帮助自己。对于老师,一直都是我们学习的向导,指导了我很多有用的知识。一个人活在这个世界上,一定要有一定的责任义务和高尚的品德。 学习是一个过程,最重要、最应该重视都是过程。学习并不是非常的好,但是一路走来我都在努力,在享受学习的这个过程,也收获了不少。首先是我端正了学习态度,进入到大学不是来放松的,更应该努力学习。其次是提高了自己的自学能力。大学的课程并不是像高中时填鸭式那样,要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些资料。日积月

累,要善于运用学习方法同时也要加强独立思考的能力。到目前为止,我认为自己的学习是有进步的,我也深信以后在自己的努力下会达到一个质的飞跃。 社会实践能力也有了一定的提高。我参加了不少的校内活动和系里的活动,增加了与其他同学的交流和学习的机会。此外,还一直在寝室长,对自己既是压力又是动力。 体育一向是我最爱,通过我的练习,很好的完成体育课的教授项目。我喜欢运动,基本上对所有运动都感兴趣,尤其是球类运动,不管是篮球、排球,还是羽毛球,在同学当中还是比较擅长的。体育运动不仅锻炼了身体,而且增强了团体精神和集体荣誉感。在系里的趣味运动会中,我们班以优秀的成绩脱颖而出,获得了二等奖以及精神文明奖,这都是对我们班级最好的肯定。 世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,我也不例外,关键是能否正视并利用它们。 我的优点是诚实、热情、始终如一。诚信是立身之本,我一直都是以言出必行来要求自己,答应别人的事一定要做到。帮助别人就等于给自己多找了个朋友,也就是在帮助自己。一旦我认定的事,就算再难的事也全力以赴,做事一定要有始有终。优点是用来不断鞭策自己奋发向上的。我个人认为自己最大的缺点就是得过且过,没有强类烈的竞争意识。其实我也明白凡事都应该追根究底,会就是会,不会就是不会,不会就应该去问、去学,

生活中的智慧(学生作文)

生活中的智慧 有一次放学后,天下着大雨,雷声震耳欲聋,我心里焦急地盼着妈妈的身影出现。不见妈妈,我忘了带雨衣,只见天上电光一闪,我不禁心惊肉跳。我踩着雨水跑,溅得满身都是水。我想跑到一个地方躲一躲,看见远处有一棵很高很茂盛的树,这正好可以为我遮雨。我刚想跑过去,就听见天上传来炸雷声,我忽然想起树是会被雷劈开的。不能到大树下避雨!我没办法,踏着水继续往前跑,跑到了一户人家的房檐下面。我打算等不下雨后再走,这时妈妈跑来接我,我们便踏着雨水往家里快走。雨还在下,雷声还在不断炸响。妈妈边走边告诉我,屋檐下也不宜避雨…… 当我们快到家时,见房屋附近的一棵大树已经被劈去了一半,这时我才庆幸没有去树下躲雨。看来,学会自我保护的知识是多么的有必要啊!我们小学生要懂得一些自我保护的常识,如,在野外迷了路不要惊慌,要凭借记忆与脚印、地形等寻找出路;家中电源破损不要去用手碰,要用木条等不导电的东西挑开;遇到暴风雨不要在雨中奔跑,不要在树下、电线下避雨等。 掌握一种自我保护方法,很重要哦!千万不要忘记! 生活中的智慧 有一次放学后,天下着大雨,雷声震耳欲聋,我心里焦急地盼着妈妈的身影出现。不见妈妈,我忘了带雨衣,只见天上电光一闪,我不禁心惊肉跳。我踩着雨水跑,溅得满身都是水。我想跑到一个地方躲一躲,看见远处有一棵很高很茂盛的树,这正好可以为我遮雨。我刚想跑过去,就听见天上传来炸雷声,我忽然想起树是会被雷劈开的。不能到大树下避雨!我没办法,踏着水继续往前跑,跑到了一户人家的房檐下面。我打算等不下雨后再走,这时妈妈跑来接我,我们便踏着雨水往家里快走。雨还在下,雷声还在不断炸响。妈妈边走边告诉我,屋檐下也不宜避雨…… 当我们快到家时,见房屋附近的一棵大树已经被劈去了一半,这时我才庆幸没有去树下躲雨。看来,学会自我保护的知识是多么的有必要啊!我们小学生要懂得一些自我保护的常识,如,在野外迷了路不要惊慌,要凭借记忆与脚印、地形等寻找出路;家中电源破损不要去用手碰,要用木条等不导电的东西挑开;遇到暴风雨不要在雨中奔跑,不要在树下、电线下避雨等。 掌握一种自我保护方法,很重要哦!千万不要忘记! 生活中的智慧 有一次放学后,天下着大雨,雷声震耳欲聋,我心里焦急地盼着妈妈的身影出现。不见妈妈,我忘了带雨衣,只见天上电光一闪,我不禁心惊肉跳。我踩着雨水跑,溅得满身都是水。我想跑到一个地方躲一躲,看见远处有一棵很高很茂盛的树,这正好可以为我遮雨。我刚想跑过去,就听见天上传来炸雷声,我忽然想起树是会被雷劈开的。不能到大树下避雨!我没办法,踏着水继续往前跑,跑到了一户人家的房檐下面。我打算等不下雨后再走,这时妈妈跑来接我,我们便踏着雨水往家里快走。雨还在下,雷声还在不断炸响。妈妈边走边告诉我,屋檐下也不宜避雨…… 当我们快到家时,见房屋附近的一棵大树已经被劈去了一半,这时我才庆幸没有去树下躲雨。看来,学会自我保护的知识是多么的有必要啊!我们小学生要懂得一些自我保护的常识,如,在野外迷了路不要惊慌,要凭借记忆与脚印、地形等寻找出路;家中电源破损不要去用手碰,要用木条等不导电的东西挑开;遇到暴风雨不要在雨中奔跑,不要在树下、电线下避雨等。 掌握一种自我保护方法,很重要哦!千万不要忘记! 生活中的智慧 有一次放学后,天下着大雨,雷声震耳欲聋,我心里焦急地盼着妈妈的身影出现。不见妈妈,我忘了带雨衣,只见天上电光一闪,我不禁心惊肉跳。我踩着雨水跑,溅得满身都是水。我想跑到一个地方躲一躲,看见远处有一棵很高很茂盛的树,这正好可以为我遮雨。我刚想跑过去,就听见天上传来炸雷声,我忽然想起树是会被雷劈开的。不能到大树下避雨!我没办法,踏着水继续往前跑,跑到了一户人家的房檐下面。我打算等不下雨后再走,这时妈妈跑来接我,我们便踏着雨水往家里快走。雨还在下,雷声还在不断炸响。妈妈边走边告诉我,屋檐下也不宜避雨…… 当我们快到家时,见房屋附近的一棵大树已经被劈去了一半,这时我才庆幸没有去树下躲雨。看来,学会自我保护的知识是多么的有必要啊!我们小学生要懂得一些自我保护的常识,如,在野外迷了路不要惊慌,要凭借记忆与脚印、地形等寻找出路;家中电源破损不要去用手碰,要用木条等不导电的东西挑开;遇到暴风雨不要在雨中奔跑,不要在树下、电线下避雨等。 掌握一种自我保护方法,很重要哦!千万不要忘记!

浅谈列菲伏尔的日常生活批判思想

求实 2004.11哲学研究 浅谈列菲伏尔的日常生活批判思想 艾秀梅 (南京师范大学文学院,江苏 南京 210097) 在英语世界中,列菲伏尔的日常生活哲学曾经长期遭到冷遇,这或许是因为他所建构的日常生活理想与解构主义那种激进的革命姿态相比有些不合时宜的缘故。列菲伏尔是20世纪比较早地对现代社会的日常生活问题做出专门论述的人。早在1936年,列菲伏尔就在他与古特曼合著的文章 被蒙昧的良知中提出了日常生活的概念。列菲伏尔的一生与当时的各种革命思潮都有过联系,因此,他的日常生活批判思想更像是一个杂糅了各种理论的复合体,黑格尔式马克思主义者的异化论、总体的人的思想、超现实主义的乌托邦思想,情境国际对消费景观的关注都体现在他的论述中。 第二次世界大战期间,反战的列菲伏尔曾经在法国的一个农民社区做社会调查。游走于山区和都市之间,列菲伏尔对于两地人的生活状态产生了浓厚的兴趣,这段时间的生活经验和观察酝酿了他的日常生活批判思想,也导致了他在哲学方法上对传统的背弃。1947年,列菲伏尔出版了他的名作 日常生活批判,在这本书中,列菲伏尔对传统的唯心主义哲学和总体性哲学提出了尖锐批评,更对西方哲学史对人的日常生活的一贯蔑视表示了极大不满。列菲伏尔认为,西方哲学史本身就存在着严重的异化问题,以笛卡尔思想为典型代表的唯心主义哲学将整体的人割裂为灵魂和肉体两部分,进而对后者大加挞伐,极度轻视人的时间空间生活经验和感性能力,一味沉溺于抽象的数学定理中,他认为,这种与劳动实践、与人的现实生存严重脱节的哲学是应该批判并加以超越的。一切问题都要从日常生活中寻找根源,列菲伏尔说:!真正说来,问题是在于上层建筑吗?仅仅在于上层建筑吗?不!上层建筑之所以成为问题,乃是因为上层建筑时时刻刻都是从日常生活和社会实践中产生着--乃是由于上层建筑虽然是在上层形成,却又时时刻刻楔入日常生活和社会实践之中。?[1](P41)为此,列菲伏尔倡导一种日常生活的哲学。 关于日常生活,列菲伏尔是这样界定的:!日常生活,在某种意义上说是剩余的,被规定为在所有独特的、高级的、专业化的、结构的活动被我们通过分析而勾出来之后所留下来的剩余物,实际上它必须被规定为总体性##日常生活与一切活动深刻地联系着,涵盖了有着差异和冲突的一切活动;它是这些活动会聚的场所,是其关联和共同基础。正是在日常生活中才存在着塑造人类???亦即人的整个关系???成为一个整体。也正是在日常生活中,那些影响现实总体性的关系得以表现和实现,尽管这些关系在一定方式上总是部分的和不完全的,但是能够使得现实的总体性得以实现:诸如友谊、同志之谊、爱情、交往的需要、游戏等等。?[2](P97)可见,列菲伏尔把日常生活当作一个分散的、零碎的实践平台,正是在这里,人及人的关系被发现、被塑造。日常生活可能是不完全的,但仍然保留着总体性的特征。需要指出的是,列菲伏尔所着重讨论的不是一般的日常生活,而是特指现代社会的日常生活。 列菲伏尔证明,日常生活是一个现代性的概念,它的历史必须与现代社会的经验与发展联系在一起。在前现代时期,一方面在人的日常生活和自然界之间保持着比较和谐一致的关系,人类活动与大自然的节奏、循环彼此吻合,举个例子说,人们的起居基本上与太阳的升和落是同时的,所谓日出而做,日落而息。另一方面,整个日常生活始终是自在存在的,它是整个人类实践的综合体,日常生活的三个领域:工作、休闲、家庭生活圆融一体,农民耕种的土地、工人的作坊就在自己家园旁边。在前现代时期,后来被认为是上层建筑、意识形态的,比如哲学、艺术、科学等领域并未从日常生活脱节。在宗教?形而上学的宏观统领下,日常生活呈现为一个浑然不分的生存形态。这种未分化的日常生活还充满着感性的、主体间际的关系。而现代日常生活则是建立在分化基础上的,由于分工和交换的发展,现代社会的劳动不再以使用价值为直接的生产目的,而是以交换价值为目的,于是就有了工作与休闲的截然分离。与此同时,现代国家的产生还进一步导致了私人生活和社会生活的分离,并最终造成了日常生活的抽象与异化。所有这些都是对日常生活的掠夺。被现代化运动掠夺过的日常生活成了一个刻板、重复、无意义的地方。随着国家垄断控制的新资本主义时期的到来,日常生活的基础被彻底改变,科技理性占有了绝对的统治权,社会逐渐变成!控制性消费的社会?,技术崇拜和商品拜物教的抽象意识形态反过来掩盖了生活的真实面貌,正如列菲伏尔所描述的: !商品、市场、货币以它们那不可取代的逻辑控制了日常生活,资本主义的扩张已经通达日常生活的所有细节。?[3](P117)与此同时,人类需求发生委琐、变异,一切复杂感性的欲望和需求都变成对金钱和商品的无穷需要,人类跨越了物质短缺时代,而人们的不满足感却在空前地膨胀,伴随着的还有感性空间和时间被抽象时空所取代。 在一开始,人们寻求通过休闲来逃避以上日益庸俗、乏味的日常生活,然而不幸的是,没多久,休闲领域也不可避免地被纳入现代理性体制中,不再是一种自由选择的行为,而是成为一种新的管制和管制的展示:旅游地点、团队、时刻表乃至经济状况的管制及其展示。同时,工作与休闲还陷入了一个怪圈:!工作是为了休闲,休闲只有一个目的:逃避工作,一个恶性循环?。[4](P234)尤其令人失望的是,二战以后,休闲活动迅速商业化,以前的休闲原本是一种普通的自在的行为,与日常生活和谐一体,而现代社会却要求它越来越成为对生活的强烈冲击、中断,于是,一种建立在仿像和拟像基础上的绚烂的虚假真实被广告工业制造出来迷惑人们,列菲伏尔写到:!我们正在步入一个充满幻像的庞大领域,我们所发现的是一个虚拟的世界:首先,因为它不是一个世界,因为它把自己表现得像真的一样,也因为它紧紧戏仿着真实的生活,好以相反的一面去取代真实的生活; 96

本测验包括一些有关个人兴趣与日常生活方式和看法等方面的问题

本测验包括一些有关个人兴趣与日常生活方式和看法等方面的问题。每个人对这些问题会有不同的看法,回答也就自然会有所不同。因此,对问题如何回答,并没有“对”与“不对”之分,只是反映您对这些问题的看法。请您尽量表达您个人的真实意见。 每个问题都有三种可选择的回答。请您从中选出最适合于您的答案,并在答题纸上相应题号后把与您的回答相对应的数字圆圈涂黑。例如,若你对某题选择答案1),则在答题纸上把该题号后的①涂黑。 务请您据自己的实际情况回答。对每个问题不要过多考虑,请根据你的第一印象尽快回答。每个问题都要回答,不要有遗漏。对每个问题只能选择一种回答。 请在专用答题纸上做答,否则回答无效。不要在本题目手册上涂画或做任何记号。否则取消资格。 1.我要做的事情往往: 1)往往冷静理智,不轻易投入 2)介于1和3之间 3)往往很容易就充满激情 2.我经常为某些事操心、在意。 1)常常如此 2)介于1和3之间

3)很少如此 3.在开会时,如果我的意见与领导不同,我往往: 1)保留自己的意见,一般不与之争论 2)依情况而定 3)当场表明立场 4.在大家聚会时,我总是愿意: 1)频繁参与交谈 2)看情况而定 3)静静倾听大家的谈话,轻易不发表意见 5.对于自己的业余时间,我总是: 1)依情况而定,保持灵活 2)介于1和3之间 3)有详细计划,不使时间浪费 6.对于我来说,更喜欢的休闲方式是: 1)参加聚会,成为大家注意的中心

2)介于1和3之间 3)一个人浮想联翩,静静思考 7.我认为生活中之所以有很多不愉快的事情,是因为: 1)人们运气不好 2)人们自己做错了事 3)不一定 8.面对变换不定的环境时,我: 1)总是随时调整自我 2)介于1和3之间 3)保持自我 9.如果让我组织一个社团活动,我认为: 1)需要有经验的人给予很多协助 2)自己有能力办得有声有色 3)依情况而定 10.如果有人比我强,我觉得:

大一生活心得体会例文欣赏

大一生活心得体会例文欣赏 大一生活心得体会例文欣赏 从中学到大学,是人生的重大转折,从踏入大学校门开始,就意味着自己开始了独立自主的生涯,记得李开复老师说过,大学四年要学会: 从计划中把握时间,从表达中锻炼口才,从交友中品味成熟,从实践中赢得价值,从兴趣中攫取快乐,从追求中获得力量。 大学是人生的关键阶段。这是因为,进入大学是一生中第一次放下高考的重担,开始追逐自己的理想、兴趣,是第一次离开家庭生活,独立参与团体和社会生活,是第一次不再单纯地学习或背诵书本上的理论知识,而是有机会在学习理论的同时亲身实践。同时这也是一生中许多最后一次: 最后一次有机会系统性地接受教育,最后一次能够全心建立知识基础,最后一次能在相对宽容的、可以置身其中学习为人处世之道的理想环境。在这个阶段里,我们要认真把握每一个第一次,让它们成为未来人生道路的基石;也逃珍惜每一个最后一次,不让自己在不远的将来追悔莫及。 对于大一的学习,一般以基础知识为主。要注重学习重点与方向的定位与把握,培养树立正确的学习态度,既然选择了这个专业,就要一门心思地去学习,不能只满足于60分万岁。我认为方法、时间和心态是大学学习成功与否的关键。 在学习方法的要求上,比起中学的学习有了很大的变化,要想真正学到知识,除了端正自身态度外,还要适应大学的教学规律,掌握

大学的学习特点,选择适合自己的一套方法,可以设想自己在这一学期内要达到怎样的目标、掌握怎样的知识结构、培养哪几种能力等。 其中提高自学能力,在很大程度上决定了能否把知识学通学活,这就需要把握住几个主要环节: 预习、听课、复习总结、作业。预习可以把握听课主动权,知识不完全是靠老师教会的,而是在老师的引导下,靠自己主动的思维活动去获取的,而上课专注听讲、及时完成作业则有助于提高效率,达到事半功倍的效果。 在时间安排方面,除了上课、学生工作、社团活动外,其余的时间机动性很大,大学生活越丰富多彩,时间分割的就越细,适当利用零散时间充实自己,把劲儿使在刀刃上,也可以提高学习效率。 再就是心态方面。效率的提高,很大程度上决定于学习以外的其它因素,如人际关系、生活习惯等等,这些都影响着一个人的心境。积极参与各种集体活动,如团日活动,校园文化节系列活动等等,以一种热情乐观的生活态度去对待周围的人和事,营造一个轻松的氛围,对一个人的工作与学习都是很有帮助的。 以上是我个人对大学学习与生活的一些看法,很荣幸能与大家分享,愿学弟学妹的大学生活过得精彩、充实! 附送: 大一知识学习方面的规划 大一知识学习方面的规划

生活给我智慧

命题作文“生活给我智慧”导写与示例 [作文命题] 请以“生活给我智慧”为标题写一篇文章,不少于800字。 [解题指津] 1. 生活给我智慧:生活,指现实社会中人的各种活动所涉及的范围。 2.生活给我智慧:我,确定了行文的人称,并限定了文章体裁——记叙性(记叙性或带有叙事色彩的散文)。“我”可以不是事件的主体,但必须是其中的“角色”,是“智慧”的受益者或见证人。 3. 生活给我智慧:给,实际上暗示表现手法——借事寓理,暗示了文章的思路是由生活到智慧,由体验到升华的过程。 4.智慧,指辨认、判别、发现和创造的能力。审题关键:必须把“智慧”与“道德”“意志”两概念区分开来。爱心、诚信、谦虚、宽容、见义勇为、克己奉公等均属道德范畴;顽强、刻苦、勤奋等应属意志范围。而智慧则应该包括理性的判断和灵性地创造能力。 [例文一] 生活给我智慧 人生如棋——我在三尺棋枰的拼杀中悟出了人生的道理。 第一盘。也许是太想证明自己,也许是太急于取胜,我步步紧攻,棋风凌厉。然而由于疏于防守,破绽百出,很快被对方打败。一盘本来开局不错,可以更精彩的棋,就这样匆匆收场。 可见,做事要心怀全局,把得失进退考虑周全。如果心浮气躁,急于求成,就会顾此失彼,适得其反。再说,过早的分出胜负,也许未必是好事,即使赢了,匆匆结束的一盘棋也不算是好棋;那一段草草走过的人生,有怎能算是精彩的人生。 第二盘,起手稳多了,攻守结合,稳步推进。对手思索的时间越来越长,也许对方已被我难住,但也很可能在琢磨更加高明的招数,突然,对方紧绷的脸露出了微笑,我知道我又惨了。果然,对方在两条棋路的交叉点上放了一颗棋子,这下一举打通了两条路,我已经堵不住了,只能认输。 解决问题,应该把握关键之处。对于这盘棋来说,两条棋路的交汇处就是关键,谁能抢占先机,谁就能出奇制胜。 第三盘。双方比拼进入白热化阶段,我和对方都不动声色,但早已在棋盘上战得热火朝天。我盯着棋盘老半天,终于看出了门道,往交汇处放了一颗棋子,以其人之道还治其人之身。我得意地望着对手,然而对方并没有认输的意思。 对方不断地用四子,我不慌不忙堵,心中暗想:哼,看你还能顽抗多时?我还没得意多久,就惊异的发现我又输了:对方不停地用四子创造机会,反倒先我一步制胜! 看来,就算是看到了胜利的曙光,也不能有丝毫的松懈,否则很可能会功亏一篑。就对手而言,能劣势中积极寻找对策,不放弃希望,最终绝处逢生,反败为胜,真是难能可贵。 虽然连输三局,但我没空去伤感,因为我一直暗自庆幸:幸亏让我在下棋中领悟了人生的智慧,如果让人生教我这些,我付出的代价绝不会像连输三盘棋这样简单。况且我知道,棋可以连续下多盘;而人生,只有一场,一旦错过了,就再也没有机会重来。 小棋子,大智慧。

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