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河南省住房和城乡建设行政执法文书
卷内文书目录
河南省住房和城乡建设行政执法文书
行政执法委托书
委字〔〕第号
委托机关地址
法定代表人职务
被委托单位地址
法定代表人职务
根据（法律、法规、规章名称）的规定，经研究，本机关决定将（委托的行政执法事项）
自年月日起至年月日止，委托给（被委托的单位名称）办理。
办理委托事项的权限为
委托期间，被委托人必须以委托机关的名义，在委托权限的范围内办理委托事项，并接受委托机关的监督，由此产生的法律后果，由委托机关承担。被委托人不得将委托事项再委托。
委托机关（印章）被委托机关（印章）
法定代表人：（签名或印章）法定代表人：（签名或印章）
年月日年月日
注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份报上级住房和城乡建设行政主管部门，一份由委托单位存档。
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案件登记表
案登字〔〕第号
河南省住房和城乡建设厅制
河南省住房和城乡建设行政执法文书
立案审批表
案立字〔〕第号
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案件移送单
案移字〔〕第号
行政机关印章
年月日注：本移送单一式二份，一份交送往单位，一份作存根。
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询问笔录
（首页）
询问时间：年月日时分至时分询问地点：
被询问单位名称：法定代表人（负责人）：被询问人姓名：性别：年龄：职务：
电话：
被询问自然人姓名：性别：电话：
所在单位：住址：
与本案关系：
询问人：记录人：
询问内容：
问：
答：
（可续页）
被询问人签名：年月日
拒绝签名的理由：
询问人签名：年月日
记录人签名：年月日
注：1.询问时办案人员不得少于2人。
2.笔录完毕后，交被询问人阅核或向其宣读，若记录无误，由被询问人写上“询问笔录上述内容，记录属实”并逐页在笔录上签名；若记录有误，应补充、修改，并由被询问人按指印。
共页
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勘验笔录
注：1．应邀参加人应写姓名、单位和职务。
2．勘验时，如当事人或其成年家属拒不到场，不影响勘验，应将情况记入笔录。
共页
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现场（检查）笔录
（首页）
被调（检）查人员姓名：年龄：职业：
住址：
被调（检）查单位名称：
地址：
被询问人姓名：性别：年龄：职务：
调（检）查时间：年月日时分至时分调（检）查地点：
调（检）查人员姓名：记录人：
调（检）查记录：
(可续页) 被调（检）查人签名：年月日被调查人拒签理由：
调（检）查人签名：年月日记录人签名：年月日见证人签名并注明其身份：年月日
共页
河南省住房和城乡建设厅制
河南省住房和城乡建设行政执法文书
行政处罚事先告知书（存根）
罚先告字〔〕第号
：
你（单位）因
的行为，违反了
的规定。
从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和证据看，你（单位）的违法行为属于（属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
根据
的规定，本机关拟对你（单位）做出
的处罚。
根据《行政处罚法》第三十二第的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到（地点）进行陈述、申辩。逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述、申辩权利。
行政机关印章
年月日
注：送达时，应有送达回证。
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行政处罚事先告知书
罚先告字〔〕第号
：
你（单位）因
的行为，违反了
的规定。
从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和证据看，你（单位）的违法行为属于（属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
根据
的规定，本机关拟对你（单位）做出
的处罚。
根据《行政处罚法》第三十二第的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到（地点）进行陈述、申辩。逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述、申辩权利。
行政机关印章
年月日
注：送达时，应有送达回证。
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陈述（申辩）笔录
（首页）
陈述（申辩）时间：年月日时分至时分陈述（申辩）地点：
陈述（申辩）人：性别：
工作单位：电话：
住址：邮编：
与本案关系：
记录人：工作单位：
在场人：工作单位：
陈述（申辩）请求：
事实和理由：
（可续页）陈述（申辩）人签名：年月日
记录人签名：年月日
在场人签名：年月日
注：笔录完毕后，交陈述（申辩）人阅核或向其宣读，若记录无误，由陈述（申辩人）写上“记录属实”，并逐页在笔录上签名；若记录有误，应补充修改，并由陈述（申辩）人按指印。
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行政处罚听证告知书（存根）
罚听告字〔〕第号
：
你（单位）于年月日至年月日，因
行为，违反了
的规定。
根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为属于（属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
本机关依照
的规定，拟对你（单位）做出下列行政处罚：（适用轻微、一般、严重或者特别严重的处罚标准）
如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起三日内到本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。
联系人：电话：
行政机关印章地址：年月日注：送达时，应有送达回证。
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行政处罚听证告知书
罚听告字〔〕第号
：
你（单位）于年月日至年月日，因
行为，违反了
的规定。
根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为属于（属于轻微的认定为轻微，属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
本机关依照
的规定，拟对你（单位）做出下列行政处罚：（适用轻微、一般、严重或者特别严重的处罚标准）
如你（单位）要求听证，应当自收到本告知书之日起三日内到本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。
联系人：电话：
行政机关印章地址：年月日注：送达时，应有送达回证。
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行政处罚听证笔录
（首页）
案由听证地点
听证时间年月日时分至时分
听证主持人职务单位
听证当事人委托代理人证人
案件调查人员记录人
听证参加人
听证记录：
（可续页）听证当事人签名：年月日委托代理人签名：年月日听证主持人签名：年月日案件调查人签名：年月日记录人签名：年月日证人签名：年月日
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案件调查终结报告
（首页）
当事人的基本情况：
调查时间：年月日至年月日
调查人员签名：、。
当事人违法的证据：
1、
2、
3、
违法行为等次：
应受行政处罚的依据和种类：
行政处罚建议：
1、
2、
3、
注：1.本报告视案情可长可短。
2.处罚依据要写明法条内容。
3.违法行为的等次应根据违法事实、性质、情节和社会危害程序，将违法行为确定为轻微、一般、严重或者特别
严重。
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案件处理审批表
案批字〔〕第号
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
市场监督管理 行政处罚文书格式范本 总体说明 本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制。 国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式。 对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。 文书格式范本中“□”表示其内容可进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的“/”表示制 作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他 选项。 制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。 完整版《市场监督管理行政处罚文书格式范本》，请下载执法大师APP获取。
目录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件移送函 4. 案件交办通知书 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 立案/不予立案审批表 7. 行政处罚案件有关事项审批表 8. 现场笔录 9. 当事人送达地址确认书 10. 询问通知书 11. 询问笔录 12. 限期提供材料通知书 13. 协助调查函 14. 协助扣押通知书 15. 先行登记保存证据通知书 16. 解除先行登记保存证据通知书 17. 实施行政强制措施决定书 18. 延长行政强制措施期限决定书 19. 解除行政强制措施决定书 20. 场所/设施/财物清单
21. 抽样记录 22. 检测/检验/检疫/鉴定委托书 23. 检测/检验/检疫/鉴定期间告知书 24. 检测/检验/检疫/鉴定结果告知书 25. 责令改正通知书 26. 责令退款通知书 27. 案件调查终结报告 28. 案件审核表 29. 行政处罚/行政处罚听证告知书 30. 行政处罚听证通知书 31. 听证笔录 32. 听证报告 33. 行政处理决定审批表 34. 当场行政处罚决定书 35. 行政处罚决定书 36. 不予行政处罚决定书 37. 延期/分期缴纳罚款通知书 38. 行政处罚决定履行催告书 39. 送达回证 40. 涉案物品处理记录 41. 结案审批表 42. 行政处罚案件卷宗封面 43. 卷内文件目录 44. 卷内备考表
原告李毓锦不服福建省知识产权局（以下简称省知产局）知法书（2009）6号专利侵权纠纷 原告李毓锦，男，1932年6月6日出生，住福州市西二环中路388号黎明苑阳光阁504室。 委托代理人李小云，男，1961年4月29日出生，住福州市西二环中路388号黎明苑阳光阁504室，系李毓锦之子。 被告福建省知识产权局，住所地福州市鼓楼区湖东路7号科技大楼6层。 法定代表人罗旋，局长。 委托代理人郭伟杰，福建省知识产权局干部。 委托代理人黄典湘，福建省知识产权局干部。 第三人福建省九龙建设集团有限公司，住所地厦门市思明区鹭江道268号远洋大厦20层C区。 法定代表人林海洋，董事长。 委托代理人蔡学俊，福州元创专利商标代理有限公司专利代理人。第三人新城房地产集团(福建)有限公司，住所地漳州市芗城区水仙大街新城大厦A座14-15层。 法定代表人许志坚，董事长。 委托代理人蔡学俊，福州元创专利商标代理有限公司专利代理人。第三人漳州市华艺房地产开发有限公司，住所地漳州市芗城区新华西商业街北20幢201号。 法定代表人高德平，总经理。
委托代理人蔡学俊，福州元创专利商标代理有限公司专利代理人。 第三人福建建工集团总公司，住所地福建省福州市鼓楼区五四路89号置地广场36层。 法定代表人黄建民，总经理。 委托代理人蔡学俊，福州元创专利商标代理有限公司专利代理人。 原告李毓锦不服福建省知识产权局（以下简称省知产局）知法书（2009）6号专利侵权纠纷处理决定书，于2009年7月2日向本院提起行政诉讼。本院受理后，向被告省知产局送达了起诉状副本及应诉通知书。因福建省九龙建设集团有限公司（以下简称九龙集团）、新城房地产集团（福建）有限公司（以下简称新城集团）、漳州市华艺房地产开发有限公司(以下简称华艺公司)、福建建工集团总公司（以下简称建工集团）与本案被诉具体行政行为有法律上的利害关系，本院依法通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2009年9月4日公开开庭审理了本案。原告李毓锦及其委托代理人李小云、被告省知产局的委托代理人郭伟杰、黄典湘、第三人九龙集团、新城集团、华艺公司、建工集团的委托代理人蔡学俊到庭参加诉讼。经福建省高级人民法院批准，延长审限三个月，本案现已审理终结。 被告省知产局受理李毓锦诉九龙集团、李毓锦诉新城集团、李毓锦诉华艺公司、建工集团专利侵权纠纷三案后，将其并案处理，于2009年4月15日对原告李毓锦作出闽知法书（2009）6号《“新型PHC桩及水冲气举静压沉桩法”专利侵权纠纷处理决定书》（以下简称《处理决定书》），认定九龙集团在其漳州万豪国际项目管桩工程(以
行政执法案卷标准及存在的问题 一个具体的行政执法行为基本合法性可以概括为两个方面，那就是实体的公正性、程序的正当性和文书的规范性。 一、执法的实体公正性 法的公正性，是法本身的属性，也是法的首要价值所在。 执法者做出一个具体行政行为，要实现实体的公正性需做到以下四点： （一）主体合法：主体合法为具体行政行为合法的前提条件。作为具体行政行为的主体应具备行政执法主体资格，并经本级政府法制部门确认公告；履行执法职责的人员必须是行政执法人员，且须持有效行政执法证件，另外还要求对具体行为针对的行政管理相对人也确认准确。 （二）事实清楚，证据确凿。这是执法行为的重中之重，也是困扰很多执法人员的难题。 （三）依据正确。行政执法行为必须有明确的法律依据，依据必须适用正确。 （四）内容适当。根据行政法的基本原理，具体行政行为不仅要求内容合法，而且要求内容适当，内容适当因各种行为的性质不同而有差异。 二、执法的程序正当性 程序的正当性要求具体行政行为符合行政法律、法规关于程序的规定。 （一）立案程序。立案就是根据案件的具体情况，决定是不是由我们来管辖的一个环节。案件来源应当按照有关人员申请、检查发现、群众举报、上级交办、有关部门移送、媒体曝光、违法行为人交待等情况据实填写，同时附有相关材料（现场笔录、举报记录、上级机关交办或者有关部门移送的材料、当事人提供的材料、监督检查报告等）。 （二）取证程序。调查取证程序尤其重要。具体行为中，执法人员应当全面、客观、公正地进行调查，收集、调取证据，依法进行检查。执法人员不得少于两人。办案人员调查取证时，应当表明身份，出示行政执法证件，告知其有申请办案人员回避的权利。 在取证程序里，制作询问笔录很常用的方式，在制作中，应注意以下问题： 、笔录中明确记载表明身份，出示行政执法证件，告知权利等内容。
（行政管理）行政执法文书 样本
附件4-2 行政执法文书样本 质量技术监督局 通知书 被通知人(单位): 应到时间： 应到地点： 被通知事项： 。 ________质量技术监督局（印章） 年月日________________________________________________说明：
本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局 行政许可送达回证
⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局 行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号 ： 你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：
_______质量技术监督局（印章） 年月日经办人：联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________： 你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
附件1： 广西壮族自治区行政处罚案卷标准 为进一步完善自治区各级行政机关（包括合法授权或者委托实施行政处罚的组织）的行政执法案卷，规范行政执法行为，不断提高行政执法水平，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国档案法》和自治区有关规定，制定本标准。 本标准分为主要术语、基本标准、一般标准和附则四部分。 主要术语 1．处罚主体：是指依法享有行政处罚权的行政机关和法律、法规授权实施行政处罚的具有管理公共事务职能的组织。 2．被处罚主体：是指实施违反法律、法规、规章的行为，受行政处罚的公民、法人或者其他组织。 3．行政机关负责人：是指该行政机关的法定代表人或者主管负责人；行政机关所属执法机构的负责人和受委托组织的负责人，也可视为“行政机关负责人”，但应在行政机关内部执法程序或者执法委托书中明确规定。 4．当事人基本情况；当事人是公民的，要记载其姓名、性别、年龄、身份证号码、住址、单位、职业、联系方式等；当事人是法人或者其他组织的，要记载其单位名称、地址、法定代表人或者负责人姓名、职务、联系方式等。 5．基本标准：是指反映行政处罚案卷基本要素的标准。包括主体资格、事实证据、适用法律和程序规则等。 6．一般标准：是指反映行政处罚案卷中各种法律文书制作和使用规范的一般要求的标准。 7．技术处理：是指在案卷文书涂改处按压指印或者加盖印章
等。 基本标准 一、主体资格 （一）处罚主体： 1．实施行政处罚的主体具有法定资格。 2．实施行政处罚符合法定权限。 3．印章使用符合法律规定。 4．履行行政执法职责的人员必须是持有效《广西壮族自治区行政执法证》的行政执法人员。 （二）被处罚主体： 1．被处罚主体确认清楚。 2．被处罚主体是依法能够独立行使权利、承担法律责任的公民、法人或者其他组织。 3．被处罚主体是违法行为的当事人。 二、事实证据 （一）作出行政处罚所认定的违法事实是法律、法规、规章规定应当给予行政处罚的事实。 （二）法律文书能够准确记载违法行为的时间、地点、情节、程度和后果。 （三）卷内证据应当具备合法性和有效性。 （四）卷内证据能够证明违法行为的性质、情节、程度和危害后果。 三、适用法律 （一）认定违法事实和实施行政处罚的依据是现行有效的法律、法规、规章。 （二）认定违法事实和实施行政处罚引用法律、法规、规章
行政执法通用文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
立案审批表 ---- --立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
询问通知书 --------询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 联系人：联系电话： 局（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由行政执法机关备案，一份交被询问人。 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ ：
卷宗目录 本卷宗共有19页
1 行政处罚决定书 鄂武路罚（2017）治015号 违法事实及证据： 2017年3月6日16时14分，武穴市金顺汽车运输有限公司驾驶员驾驶鄂二轴货车装运沙石行驶至武穴市盘塘治超检测站，经该站执法人员检测，车货总重吨，超限吨，属擅自在公路上超限运输，前述事实由《询问笔录》，《勘验笔录》及车辆检测单予以佐证，对违法事实予以承认。 以上事实违反了《公路安全保护条例》第三十三条第一款 的规定，依据《公路安全保护条例》第六十四条、《超限运输车辆行驶公路管理规定》第四十三条第二款的规定，决定给予罚款贰仟元的行政处罚。 处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至湖北武穴农村商业银行益兴支行，账号为：8200，到期不缴的依法每日按罚款数额的3%加处罚款。 如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向武穴市行政复议委员会申请行政复议，或者在六个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。 交通行政执行机关（印章） 2017 年 3 月 6 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。） 2 立案审批表 鄂武路罚案（2017）治015 号
3 询问笔录 时间： 2017 年 3 月 6日 16 时 15分至 16 时 25分第一次 询问地点：武穴市盘塘治超站
询问人：记录人： 被询问人：与案件关系： 性别：男年龄： 48 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： _ 联系地址： 我们是的执法人员，这是我们的执法 证件，执法证件号码分别是请你确认。现依法向你 询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 答：精楚，不申请回避。 问：请介绍你的基本情况 答： 问：请问你所驾车辆的简况 答： 问：我们在盘塘治超检测站对你所驾车辆进行检测，该车车货总重吨。超限吨，你知道吗 答：看到你们检测知道了。 问：你车上装运的什么货物 答：车上装的是沙石。 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 4 询问笔录 问：你从什么地方运到哪里去 答：从梅府运往田镇。 问：你车辆超限运输有没有办理公路部们超限运输许可证 答：没有办理。 问：为了你的行车安全和公路安全畅通，对你超限部分实行卸载，你有何异议 答：没有异议。
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2010版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录：
市场监督管理行政执法文书范本模板 执法文书1 市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 。嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。 附件：（有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 执法文书2 市场监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监 字〔 〕 号 ： 年 月 日本局根据《实施行政强制措施决定书》（ 市监 字〔 〕 号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送 ，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第 号）已于 年 月 日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第 号 联系人： 联系电话： （印 章） 年 月 日
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。 执法文书3 市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 ，此案不属于我局管辖。根据 规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话：
（印章） 年月日 移送案件涉案物品清单 移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日
送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局 案件来源登记表
执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表
专利侵权纠纷案件调查笔录案号： 案由 姓名被调 单位查人 住所 姓名调查 单位人 住所 姓名调查 单位人 住所调查 地点 调查开时间始 性别 职务 电话 性别 职务 电话 性别 职务 电话 年月日结日时时分束分 调查笔录：
调查笔录： 被调查人（签章）： 年月日 调查人（签章）： 年月日 调查人（签章）： 年月日备注：
专利侵权纠纷案件恢复处理通知书 案号： 专利号 专利名称 专利权人 请求人 被请求人 ： 鉴于国家知识产权局专利复审委员会已经作出维持/ 部分维持该专利权有效的决定，且双方当事人均未提起上诉， 本局决定自年月日起恢复对本案的处理。 鉴于中止期限已满个月，本局决定自年月日起自行恢复对本案的处理。 □鉴于当事人撤回宣告专利权无效的申请。 特此通知。 知识产权局（盖章） 年月日 说明：本通知书一式两份，一份送达当事人，一份由知识产权局存档。
口头审理通知书 案号： 专利号 专利名称 专利权人 请求人 被请求人 ： 依据《专利行政执法办法》第十四条的规定，本局决定于年月日时在对请求人提出的侵犯专利权纠纷处理请求进行口头审理。 双方当事人应当在收到本通知之日起 3 日内将参加口头审理的回执送交本局。无正当理由拒不参加或者中途退出 的，对请求人按撤回请求处理，对被请求人按缺席处理。 当事人因正当理由不能参加的，应提前 3 日向本局提出，申请改期。 参加口头审理的人员，应当携带以下材料： 1.当事人的主体资格证明（如：工商登记的法人提供企 业营业执照复印件加盖单位公章；自然人提供身份证正反面
复印件）。 2.委托代理人（ 1～ 2 人）出席的，应当提交授权委托书及委托代理人的身份证明（身份证正反面复印件）。 3.有关证据材料原件。 附：口头审理回执 知识产权局（盖章） 年月日 联系人：联系电话：本局地址：邮政编码： 说明：本通知书一式两份，一份送达当事人，一份由知 识产权局存档。
省行政执法案卷立卷标准 目录 总则 基本标准 一般标准 （一）行政处罚一般程序文书标准 （二）行政处罚简易程序文书标准 （三）行政强制文书标准 （四）行政许可文书标准 立卷归档标准 总则 1适用围。本标准适用于我省各级行政执法机关（含依法授权或者受委托的组织）按照法律、法规、规章进行具体行政执法（行政处罚、行政许可等）活动所形成的行政执法案卷。 2标准依据。本标准依据《中华人民国行政处罚法》、《中华人民国行政许可法》和《中华人民国档案法》等法律、行政法规以及我省地方性法规、规章制定。 3术语 3．1行政执法机关：是指依法行使行政执法权的行政机关或组织。 3．2行政相对人（当事人、利害关系人）：是指基于一定的法律事件或行为与行政主体形成利害关系，依照行政法律规取得参与行政法律关系资格的公民、法人和其他组织。 3．2．1公民：是指自然人、个体工商户、农村承包经营户、个人合伙等。3．2．2法人：是指具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。 3．2．3其他组织：是指依法成立，有一定组织机构和财产，但不具备法人资格的组织。 3．3法律文书：是指行政执法机关在实施行政执法活动过程中，必须依法填写或制作的书面材料。一般是指在履行行政执法程序过程中对外使用的文书和部审批类文书，也包括由行政执法机关统一制作供行政相对人使用的法律文书示文本。 3．4行政执法机关负责人（行政负责人）：是指依法具有行政执法权限的行政执法机关的法定代表人或主管负责人。 3．5证据：是指证明某一法律事实真实情况的一切事实。主要包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人述、检查（勘验）笔录等。 3．6行政执法程序：是指法律、法规、规章规定的行政执法机关实施行政执法活动过程中，必须遵守的行为方式、阶段及时间的各种规操作次序。 3．7日期：本标准所称的日期是指具体到年、月、日。 3．8时间：本标准所称的时间是指具体到时、分。 3．9地点：本标准所称的地点具体到市、区（县）、路、门牌号、楼层、房间号或乡（镇）、村、组。
附件1 行政处罚文书格式本 省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕—号
行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号
农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录 询问时 年月日时分至时分间： 询问地点: 询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问：我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查， 作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问：_____________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）
笔录纸 被询问人签名或盖章： 执法人员签名或盖章： （第页共页）
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室
2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
行政处罚案卷评查标准 使用说明： 1、行政处罚案卷评查标准分为基础标准和一般标准。 2、基础标准：不符合其中任何一项内容的，案卷得分为0。 3、一般标准：将行政处罚行为划分为5个部分设定相应分值：立案10分；调查取证40分；审查决定35分；执行10分；立卷归档5分。按照扣分余额计算案卷得分，不设负分。 4、行政处罚案卷评查结果分为优秀、合格、不合格三个等次。90分及以上为优秀，70分及以上90分以下为合格，70分以下为不合格。
基础标准 序号评查 项目 分值评查标准评分要求 1 主体100 1.实施行政处罚的主体具有法定资格。不具有行政处罚主体资格实施行政处罚的，扣100分。 2.实施行政处罚的行政执法主体在法定职权范围内实施行 政处罚。 超越法定职权实施行政处罚的，扣100分。 3.依照法律、法规、规章规定，受委托的组织以委托机关名 义并在委托范围内实施行政处罚。 ①受委托的组织超越委托范围实施行政处罚的，扣100分。 ②受委托的组织再委托其他组织或者个人实施行政处罚的，扣100 分。 ③无法律、法规、规章依据，委托实施行政处罚的，扣100分。 4.办案人员具备行政执法资格，持有有效的行政执法证件。不具备执法资格的人员承办行政处罚案件的，扣100分。 5.被处罚主体认定准确，主体适格。 被处罚主体认定错误并对错误的被处罚主体作出行政处罚决定的，扣 100分。 2 事实 与 证据 100 1.违法事实与情节认定清楚、准确。 对违法行为的事实与情节认定错误或者主要事实不清给予处罚的，扣 100分。 2.对违法行为的定性正确。对违法行为定性错误给予处罚的，扣100分。 3.认定违法主体和违法行为的证据充分，并且主要证据具有 真实性、关联性、合法性。 主要证据不足或者伪造证据，不能证明当事人有违法事实的，扣100 分。 4、违法行为在法定追诉时效内未被发现的，不再给予行政 处罚。 除法律另有规定的外，超过法定追诉时效给予行政处罚的，扣100分。
××市城市管理行政执法文书式样 （试行） 二O一四年二月 城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人陈述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书
23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书 26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面 关于《城市管理行政执法文书式样》 相关格式的说明 为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸张大小为A4规格，页边距设置为上 2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框内字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书内容打印制作。 ××区城市管理综合行政执法局
行政处罚文书格式 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
工作计划：________ 知识产权局专利行政执法工作计划 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
知识产权局专利行政执法工作计划 为做好xx专利行政执法工作，进一步发挥知识产权行政执法在整顿和规范市场经济秩序中的作用，努力营造良好的社会市场环境。现制定博州知识产权局cccc年专利行政执法工作计划如下。 一、指导思想和工作原则 牢固树立知识产权行政执法服务于社会主义市场经济、服务于营造良好的投资与技术创新环境、服务于提高社会各界知识产权法律意识、服务于建设社会主义新农村的思想。 在开展专项执法行动的过程中，应加大执法宣传力度，完善执法队伍的建设，坚持日常执法与专项整治行动相结合、提高执法水平与提高执法效率相结合、明确职责与强化协作相结合的工作原则 二、主要目标 （一）基本遏止群体侵权、反复侵权行为和假冒他人专利、冒充专利等专利违法行为，规范市场秩序，维护专利权人和专利产品的合法权益。 （二）提高行政执法水平，提高行政执法快速反应能力，提高结案率，强化执法协作。 （三）履行职责，依法行政，树立良好的专利执法社会信誉。 三、工作任务 （一）继续加强专利行政执法人员的法制学习，强化执法队伍建设。把学法、用法与依法行政，勤政廉政、精神文明建设有机结合起来，通过多种形式，特别是结合我局xx年开展的“创学习型机关建设高素质队伍”活动，加强《专利法》、《专利法实施细则》、《新疆维吾尔自治区 第 2 页共 6 页
专利保护条例》、《专利行政执法规定》、《行政许可法》、《行政处罚法》、《国家赔偿法》、《行政诉讼法》等与执法工作密切相关的法律法规知识的学习，进一步提高执法人员的政治思想觉悟，增强执法人员抵制腐败、秉公执法的意识。除此之外，加强与其他执法单位执法工作的经常性交流，不断提升执法人员的执法水平。 （二）利用“3.15”消费者权益日、“4.26”知识产权保护日、“12.4”法制宣传日、“xx”普法和节假日、纪念日、大型会展等，联合工商、技术监督、卫生、公安、文化（版权）、药检、司法等有关部门，开展普法宣传和行政执法活动，大力提高全社会的知识产权保护意识。继续在《博尔塔拉报》专版发布自治州保护知识产权专项行动取得的成果，发布专利典型案件。定期通过各种方式向社会公告假冒或冒充专利产品名单，提高经营单位知识产权的保护意识，自觉抵制假冒、冒充商品进入流通环节，保护消费者的利益。举办流通领域相关人员专利基础知识的培训。加强与新闻媒体的合作，充分利用在博尔塔拉电视台开设的知识产权栏目，播放关于知识产权以案说法等方面的专题片。 （三）坚持日常专利执法与联合执法相结合，每月组织知识产权局执法人员至少开展4次以上的专利专项执法活动，严厉打击食品、药品、日用品、化妆品、化工、建材等领域的假冒、冒充专利产品，维护专利产品的合法权益。联合县（市）知识产权局做好协作执法工作。 （四）抓好大型会展活动期间的专利宣传及执法工作。在有大型会展活动期间，切实加强对会展的知识产权保护工作的指导、监督和管理，严格杜绝假冒、冒充专利产品进入展销会，进一步加强参展人员的知识产权保护意识。 （五）进一步推进依法行政工作。加强对干部职工的宗旨教育、法 第 3 页共 6 页
行政处罚决定书范文模板 行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。下面学习啦小编给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一被处罚人：施某 身份证编号：---------- 性别：男，民族：汉，年龄：67岁，电话：----- 家庭住址：----- 0**年1月4日，我局卫生行政执法人员对某市某镇某村4组施某家中检查发现：1、施某未能出示医疗机构执业许可证;2、客厅的西侧1名患者正在接受输液;3、客厅的西侧厢椅上发现1瓶用完的注射用头孢曲松钠;4、客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。本局执法人员当天现场制作了现场检查笔录、对彭某的询问笔录、卫生监督意见书和证据先行登记保存决定书各一份。本局于20**年1月4日受理、1月5日立案之后，组织执法人员对当事人施某的进行询问和调取了其他相关资料，并于20**年1月6日案件调查终结。现已查明以下违法事实： 0**年1月4日，当事人施某在家给患者彭某挂水，并且现场发现客厅的西侧厢椅上有1瓶用完的注射用头孢曲松钠，客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。现场并未发现处
方和发票。经过进一步调查，当事人施某在未取得医疗机构执业许可证的情况下在家中擅自开展诊疗活动。在调查过程中，因当事人拒不提供账册、票据等经营收支凭证，且本局无法继续调查当事人的经营收支状况，故无法确定其违法所得，视为无违法所得。 以上事实有下列证据证实： 1、20**年1月4日制作的现场检查笔录1份及现场拍摄的照片3张; 、20**年1月4日制作的卫生监督意见书1份; 、20**年1月4日制作的证据先行登记保存决定书1份; 、20**年1月4日对患者彭某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日调取的施某的身份证复印件1份; 、20**年1月5日对施某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日制作的证据先行登记保存处理决定书1份; 、20**年1月5日调取的病人收费本复印件3份。 证据材料说明如下： 以上证据材料1、2、3、4，反映了20**年1月4日我局执法人员在施某家中进行检查发现施某给患者彭小桃挂水，同时现场调取“病人收费本一份”，并要求当事人施某停止一切非法执业活动; 以上证据材料5，说明了当事人施某的基本身份资料;
安全生产行政执法文书（式样） 征求意见稿 国家安全生产监督管理总局政策法规司 二00六年十二月
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管案立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 调查询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是的执法人员，这是执法证件（出示证件）。我们依法就一案的有关问题向您了解情况，您有陈述、申辩和申请回避的权利。请您予以配合。 调查记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书 勘验检查笔录 ( )安监管案勘验字〔〕第（）号 勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务 我们是安全生产监督管理局安全生产监察员、，证件号码为、，这是我们的证件。现进行勘验检查。 勘验情况 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
续页 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页