妊娠期糖尿病的护理
关键词：糖尿病；妊娠期；护理
妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病( gdm) , 孕妇中80%以上为gdm。gdm 是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。
gdm的护理：
1．妊娠期护理
1.1心理护理
身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数gdm患者表现为盲目乐观,认识不到gdm的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解gdm对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。
1.2产前检查
在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。
1.3控制饮食
控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时，保证孕妇和胎儿有充足的营养，避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严，一般应注意以下几点：
①调整总热能摄入量糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kj/ kg; 如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kj/ kg; 如孕妇为高体重, 总热量为每日100kj/ kg。对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长; 对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。总之, 根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。
②增加蛋白质摄入量患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。
③适当控制碳水化合物的摄入量控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。
④增加膳食纤维的摄入量膳食纤维具有良好的降低血糖作用, 近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食
纤维。因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素b1、b2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。
饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应．它因糖尿病而引起，也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失. 可以采取以下方法来应付饥饿感的发生：其一，减少细粮的摄入，多增加一些纤维食物；其二，适当多吃些低热量，高容积的蔬菜，如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜；其三，心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，患者应相信，减少饮食，并不一定会产
生饥饿，不要事先有饥饿准备，对糖尿患者重要的是营养平衡，过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等。若出现虚汗，心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。
1.4运动疗法
运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。
1.5药物治疗
孕妇一般不用口服降糖药，不主张常规使用胰岛素，但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果，则应给予胰岛素治疗。胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。
1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内
妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧; 还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。对于不需要胰岛素治疗的gdm患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。
1.7分娩时间及分娩方式的选择
①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。
②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。
1.8健康指导
向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药; 使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外，由于糖尿患者的抵抗力低于正常人，平时要注意保暖，预防感冒。含
糖的尿液容易刺激患者皮肤，平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁
卫生，有利于每天的血糖监测. 采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生
[6][7]。
2．分娩期护理
安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇
详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理,
稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。
3．产后护理
分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素
用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉
收缩乏力, 出现产后出血增加。为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6～8
次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫
功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。勤观察有无乳汁淤积,观察
手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。
4．新生儿护理
4.1新生儿娩出护理
妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。娩后立即清理呼
吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜,
保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。
4.2新生儿低血糖护理
孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后，中断了高血糖环境, 导致新生
儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非
常重要。新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。新生儿出生
后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10～30ml,以后2～3h1次, 3～4次后喂奶,提倡母乳喂养,
早期喂奶[7][9]。
妊娠期糖尿病（gdm）对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间
以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键，在做好心理、饮食护
理的同时，适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良
好妊娠结局的重要措施。另外，医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度，对育龄妇女，特
别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做
全面检查，查处有不宜妊娠的患者，应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强
对孕妇在孕早期的产前检查，住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治
疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低gdm患者的发病率[10]。
参考文献
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[8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中国实用妇产科杂志,
2001,17(5):254-255.篇二：关于妇产科的实践报告
关于妇产科的实践报告
法101-3班李香伟 201052501302 在烟台莱阳市开发区一个多月的妇产科学习,使我获得了很多受益终生的东西。这里面不
仅有丰富的医疗常识、精湛的医疗技术，更有的是对人生责任感和生存发展之道的体悟。
在妇产科实习的第一天，我对它的排斥亚于好感，空气里弥漫着一股消毒水的味道，虽
然知道是为了健康，但实在谈不上喜欢，只能忍耐着。林医生带我们熟悉了一下医院的环境
还有各部门位置和流程，并带我们观看了一下妇幼保健的教育片，我感到对于产妇妈妈和新
生儿甚是喜欢，并由此感觉到了新生命的脆弱和精心呵护之必要。
之后，自发的进行了义务劳动，打扫了整一层楼的卫生工作，并学习了消毒器具的使用
方法。医院的前辈们对我们都很照顾，舍不得让我们干体力活，但初来乍到的总得表现的勤
快一些，于是积极主动的挑起了打扫卫生的大梁，把本来不算干净的医院打扫的一尘不染。
医院是个浑浊又干净的地方，浑浊的是充斥着各种疾病，干净的是各种消毒器械和消毒杀菌
工作做的相当到位。越是浑浊的地方，越需要加倍净化，类似于中国的贪污腐败的温床，更
需要大手笔的狠抓严打，这也算是我的感悟之一吧。
帮助各个医生前辈整理患者资料以及数据的过程是枯燥的，却也是磨砺人的耐性和认真
谨慎的性情的地方。我总是端正态度，提醒自己全身心投入到整理录入工作中。这一个月的
实习，可没少干这样的活，所以，我的粗心和不耐烦的劲头应该得到了有效遏制，谨慎的性
情得以培养。
我特别喜欢照料孕妇和新生婴儿的工作，喜欢接近新生命，感受他们初来人世的悸动，
当然也愿意主动学一些照料小婴儿的护理工作，我想这个在将来可以作为我的副业。有一次
一位妈妈抱着发烧的小婴儿来我们妇幼保健科室，我随着林医生进行婴儿的退烧工作，并在
一旁给他打下手，当然主要是器具消毒工作，随着林医生的举动，我熟悉了婴儿退烧工作的
流程，学会了应急处理办法。我想，对于类似医疗常识和日常保健的学习，使我树立了良好
的卫生保健观念，激励我练就受益终身的强健体魄！
在实习期间，有一件事情特别触动我，那就是1月14日那天，几个年龄较小的女学生陪
同舍友来堕胎的事件，看着那位比我年纪小很多的女生脸上露出的痛苦和焦虑的神情，我替
她难过了好久，等到看到她做完手术，出来时候的麻木神情，我又感到深深的惋惜，一个小
生命就这样被无奈的终结了，究竟是对还是错呢？我为此写了一篇《现代女性关于性的开放
误区》的感悟，深深感悟到作为老师、家长难以启齿的性教育工作该提上时代日程，谈性色
变，忽略了青少年性教育工作的后果是青少年性观念得不到纠正，反而是越来越放纵的开放。
在此，
强烈呼吁中国人民正视性的教育工作，并使得一些歪风邪气得以压制，健康和美好的性
观念得以树立。如今的我国《婚姻法》，其开放程度可与西方接轨，以往被中国人所不齿，认
为给家族蒙羞的婚前性行为，更何况是未婚先孕，到了如今这个社会已经被无奈默许和承认，
这究竟是社会的悲哀还是人类的退化。我无法表示赞同，也有相当一部分人也无法表示赞同，
但大家都因着社会舆论的宽容，因着法律的宽容，而放纵自己的行为却让我感到深深惋惜。
性自由的呼声早已压过了性克制，于是铺天盖地的衣不蔽体的画面充斥着未成年的孩子们的
脑海，放纵，各种各样的放纵，这样的教育环境，连克制自我都做不到，又如何能培育出克
己奉公的人才，尽是些损人利己的庸才，中华民族的美德又凭借什么生生不息。
医院的工作人员认真负责的工作态度也是值得我学习的地方，他们兢兢业业、不辞劳苦、
日复一日的在工作的岗位上发光发热，为人民服务着，我为他们的精神感动着，并决心做他
们这样的人。优良的职业技术，是每个职业者获得安身立命、绽放异彩的舞台的基础，将认真负责的工作态度和精湛的技术结合，无论是医生还是法律工作者，都会成为社会的栋梁之才，整个社会的素质也会显著提升，我们生活的环境也会得到改善。
总之，这次实践经历是成功的，是值得我珍藏一生的瑰宝，这里面不仅有医疗保健常识，还有为人处世、职场安身立命的技巧，更有的是认真负责、兢兢业业的工作态度。我定会谨记这次实践对我的教育，将自己变得越来越优秀！篇三：2016妇产科医生述职报告两篇
2016妇产科医生述职报告两篇
##第1篇：妇产科医生述职报告
尊敬的各位领导、各位代表：
你们好！
站在这里，回顾三年来的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院办室副主任这个岗位上，为医院的快速发展作出了一份贡献，较好地履行了自己的职责；但遗憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上还存在许多问题和不足。下面，把三年来的工作简要述职如下：
一、持续学习，提高素质，主动适应办公室工作要求
**年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大-法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好办公室工作，首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作，与领导接触的机会较多。三年来，院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收获良多。三是向同事们学。古人说，三人行必有我师。从不同角度看，包括在座各位的医院每位同事都是我的老师，无论是为人处事、治理经验，还是业务能力、写作水平，我都从中学到了很多，使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。
二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常非凡和重要的，可谓“干好了默默无闻，干砸了轰轰烈烈”。三年来，我始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事留意团结同志，维护领导的权威，维护医院的形象，维护医院的大局。三年来，我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计，三年共撰写各种材料300余篇，约50万字医学教，育网|搜集整理。二是与同志们一起完成了2000年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订，在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面，积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查，并不断改进工作方法，编好每月的《质控简报》。四是与相关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。一方面，积极收集整理有关信息，进行调查研究，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务；另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上，坚持向一线倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不脱、不等，全力保障一线需要。六是做好档案治理，提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备，档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定，档案治理工作被认定为国家二级，使医院档案工作上了层次、上了水平。
三、廉洁清正，脚踏实地，准确对待名和利、得与失
走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的条件和优势，要经得住诱-惑，守得住清贫，严格遵守党纪国法，不把以权谋私看作本事，在任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣、作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的困难当作自己的困难，从而赢得同志对我们工作的支持与合作，创造更加宽松、和-谐的工作环境。
##第2篇：妇产科医生述职报告
在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：
一、执业道德方面：考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于2016年05月至2016年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。()牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面：本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、2016年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在本轮考核期间，表现良好，成绩显着，得到了医院领导及同仁们的认可。篇四：妇产科
安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院
住院医师规范化培训
轮转手册
医师技术档案号：姓名：专业：
轮转科室：妇产科一
轮转时间：年月日
至年
科教处
1.轮转目的
掌握：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗；正常分娩的处理；常用妇科物理检查术、经阴道
后穹窿穿刺术的适应证与操作方法；产科常用器具的使用方法。
熟悉：妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩的知识；自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫
颈炎的临床表现、诊断与治疗；阴道流血的鉴别诊断及处理原则；经腹壁羊膜穿刺术的适应
证与操作方法；影像学资料的诊断。
了解：妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则；辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内窥镜检查术
等的适应证。 2.基本标准
（2）临床操作技术要求临床操作技术名称胎位检查四步触诊法骨盆测量产程观察
胎心听诊平产接生
会阴侧切与缝合术 apgar 评分双合诊
阴道窥器检查法经阴道后穹窿穿刺术新生儿复苏术
例次(≥)
4 4 4 8 4 2 4 4 4 2 4 3、较高标准
（1）学习病种及例数要求病种自然流产、早产盆腔炎外阴炎宫颈炎妇科常见肿
瘤
（2）临床知识、技能要求临床操作技术名称宫内节育器放置术负压吸引流产术刮宫
术
内窥镜检查术（助手）
（3）外语、教学、科研等能力的要求临床医学相关能力培养专业外语文献读书报告或
笔记协助临床教学（理论课和实习课）参与临床科研活动
国内外有关文献综述或读书报告1篇。
四、阅读参考书刊《妇产科学》人卫出版社《中华妇产科学》杂志《中国实用妇产科
学》《美国妇产科》
数量 1篇/月 1次 1次例次
2 2 2 1 例数 2 4 2 4 4
缮写完整病史记录
篇五：妇产科实习报告
妇产科实习报告
转眼，一个月的妇产科实习生涯已结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信
每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多，在老师
的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，使
我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，现在接触临床才
发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平
时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验，我熟悉了各
类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙
也算不上，进产房看做清宫手术的时候，刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了，但时间
长了，看多了，也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好，要么吃亏的终
是自己。这里分好几个班(中、主、大、小、值)，每天做的事情有：晨间护理、打针、输液、
抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通
都井然有序地干着。虽然很累，但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人，耐心的讲解她
们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。患者在医院有时候会发脾气，
有时候会吵架，这些我们作为护士的多能忍受了，必定实习阶段是最能学习知识的时候，所
有在病房的时候，每个人之间说话比较少，怕影响到同事的正常工作，认真履行护士职责是
每个做护士的必须遵守的，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，
全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说
对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，护士长经常告诉我们，在医院和病人打交道，要把病人看成自己的最亲人，只有当作亲人了一切事儿就好解决了。
读《光荣与梦想》有感 读《光荣与梦想》有感 谢寒波 各位书友好，我是石牛寨镇谢寒波，今天我分享的书籍是威廉·曼彻斯特的《光荣与梦想》。 生活在中国的我们，似乎从一出生就与"山姆大叔"有着无法割舍的爱恨情仇，我们既羡慕、赞叹美国的科技发达、生活富裕，也喜欢美国的好莱坞大片、新奥尔良烤翅，又对美国独霸一方而"耿耿于怀",在我们身边也充斥着"东风"与"西风"的对比较量，最近的一次阅兵似乎又将美国推到了"不可原谅"的境地。 美国不是我的国，但似乎是我不得不了解的国。 《光荣与梦想》与其说是一本书，不如说是一个时代，它浓缩了美国1932至1972年40年的社会发展历程，涵盖了经济大萧条、第二次世界大战、原子弹研发、人权运动、种族隔离制度、空间竞赛、冷战、朝鲜战争、越南战争等等，从我所熟知的历史来看，这似乎就是美国历史的一大半，也正是这40年，美国实现了经济社会的大飞跃，正式登上世界舞台，开启美国时代。 本书一共四卷，1515万字，垒起来和四大名著差不多厚，是个大块头，一个月下来才看完第一卷和第二卷的大半，所以此刻只能提半桶子水来见大家了，非常惭愧。 幸好，看完的部分正好涵盖了罗斯福执政的前后，所以我就分享这一段较完整历史的读后感吧。 据说本书自1974年面世以来，就广受读者热捧，估计在书友中我算是初生牛犊了，不当之处，请各位书友多多指点。 对于所读的1932-1950年的美国历史，我有以下三点主要感悟 一是苦难铸就辉煌。 本书历史自1932年开启，正值美国经历经济大萧条。 那是一个灰色的时代，工厂破产，农场产品堆积，成千上万的人饥肠饿肚，四处游荡，又惨遭各州警察驱离，就连那些曾经为国献身的"一战"老兵也得不到任何救助，针对大型公司的游行、罢工此起彼伏，流血冲突不断，国会山被流民"占领",以致需要麦克阿瑟将军动用军队来镇压贫民，政府忙于自救而无暇顾及
护理管理读书心得 护理管理者要不断提高自身素质,最大限度地词动各级护理人员的工作积极性并满足患者的需求。下面是学习啦带来的护理管理读书心得体会，仅供参考。 护理管理读书心得一： 半年的培训学习已结束了，很荣幸自己得到了这个难能可贵的学习机会，通过此次10次课的培训学习，本人切实的感觉到了自身的提高，在此感谢上级安排的此次学习活动，感谢每一位授课老师精彩的授课。此次的培训学习，使自己的业务、修养等方面有了比较明显的提高，进一步增强了做好新形势下本职工作的能力和信心。参加本期培训本人主要有以下几方面体会和收获。 一、培训是一种学习的方式，是提高业务管理的最有效手段。认识要面对不断更新的工作要求要靠学习，要靠培训，要接受新思维、新举措。我真正认识到加强培训与学习，是我们进一步提高业务知识水平的需要。加强培训与学习，则是提高自身工作能力最直接的手段之一，只有通过加强学习，才能取他人之长补己之短，只有这样，才能不负领导重望，完成领导交给的工作任务。 二、加强沟通与协调，熟练工作方法。要学会沟通与协调，要善于与领导、职工、相关科室进行沟通，要学会尊重别人，不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，积极主
动地开展工作。要经常反思工作、学习和生活，把反思当成一种文化，通过反思，及时发现自身存在的问题。 三、护理是一门精细艺术，管理就是决策。学习现代管理，要有高度的责任心，还要树立自己的自信心，做好新形势下本职工作的能力和信心。 总之，通过此次的学习，我收获颇多，感触颇深，在获得知识的同时，也认识到了自己在工作水平、思想观念中存在的差距和不足。今后，我要把握住各种学习的机会，从一张白纸开始，通过自己把它画上最美的图画，使自己成为一名合格的管理者。 护理管理读书心得二： 在产房实习的最后一周进行护理管理的学习，虽然学习的时间很短，不可能掌握所有护理管理的内容，但是在产房护士长的悉心教导下，结合在校学习的护理管理学以及自己平时在临床中的所见所闻，对护理管理尤其是护士长的日常工作有了一定程度的了解，至少了解护士长平常的工作是怎么样的，比如如何排班，如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。 刚入科时，护士长的耐心讲解以及之后的进一步接触，我对本院的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定程度的认知。林护士长很重视护理管理的教育，给我们制定了一周学习目标，讲述了关
关于中国超越读书笔记 经过改革开放30多年的奋斗，我们在经济、政治、文化、科技等各个方面迅速崛起，取得了举世瞩目的成就，令炎黄子孙为之骄傲，令海外友人为之动容。但是中国社会的贫富差距问题、腐败问题、环境问题、产业发展问题等诸多发展中面临的问题也让我们困惑。如何实现伟大的民族复兴中国梦?如何实现对西方世界真正意义上的全面超越?这些都是见诸报端、引起网络热议的话题，也是作为当代中国人应该深思的问题，更是我们义不容辞的责任。 一、中国模式与中国超越 张维为教授在《中国超越》中提出，中国崛起的背后是自己独特的发展模式，中国模式即不照搬西方，不照搬其他社会主义国家，也不放弃自己的优势，在这“三不”的基础上大胆探索体制创新，大胆学习和借鉴别人的长处，同时也发挥自己的优势，逐步形成自己的发展模式。“中国模式”包含了“实践理性、强势政府、稳定优先、民生为大、渐进改革、顺序差异、混合经济、对外开放”八个特点。实践理性就是在“实是求是”的思想指导下，一切从实际出发，不搞本本主义，不断总结和汲取自己和别人的经验教训，推动大胆而又慎重的体制改革和创新，使中国避免了一个又一个的政治和经济陷井;强势政府就是以政府来保障改革的稳步推进，推动现代化;稳定优先即“稳定压倒一切”，有了稳定，才能保障各项事业的顺利发展;民生为大就是改善民生是政府工作的根本目标;渐进改革是即采取渐进的方法，增强改革的效果;顺序差异即先农村改革，后城市改革，先沿海后内地，先经济改革为主，后政治改革;混合经济就是以公有制为主体的各种所有制经济，“市场”和“计划”双管齐下;改革开放即取长补短，吸收其他文明之长处，促进经济社会又好又快发展。中国模式的核心是实事求是地理性地处理好经济改革、社会改革和政治改革之间的关系，就是一切从中国实际出发，大胆改革，对外开放，总结和汲取经验教训，取长补短，以强势政府来推动渐进式改革，保障稳定，以改善民生为工作根本目标，发
妊娠期糖尿病的护理 关键词：糖尿病；妊娠期；护理 妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病( GDM) , 孕妇中80%以上为GDM。GDM是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。 GDM的护理： 1．妊娠期护理 1.1心理护理 身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数GDM患者表现为盲目乐观,认识不到GDM的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解GDM对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。 1.2产前检查 在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。
大学生读书报告七篇 《朝花夕拾》是鲁迅先生的一部回忆性散文集，原名为《旧事重提》。 我最喜欢的一篇是《从百草园到三味书屋》，它描述了鲁迅先生儿时在家时在百草园得到的乐趣，以及在三味书屋读书时的乏味生活。 在文中，充分描绘出百草园这个荒原充满着无限的乐趣，那儿有“碧绿的菜畦，光滑的石井栏，高大的皂荚树，紫红的桑椹；鸣蝉在树叶里长吟，肥胖的黄蜂伏在菜花上，轻捷的叫天子忽然从草间直窜向云霄里去了”，这里无疑不是一座儿童的乐园，无一不充满生气，无一不充满快乐，难怪鲁迅先生喜欢这儿了。 当鲁迅先生到了要上学的时候了，家里将他送进了三味书屋。三味书屋是鲁迅先生的老师的家的书房。 进了三味书屋，鲁迅先生开始了乏味的学生生涯，“每天只读书，正午识字，晚上对课”，这便是鲁迅先生的工作。鲁迅先生和同窗们经常到屋后的园里去玩，但人去多了，时间久了，就会被老师叫回来，继续读书，远远不及在百草园里自由、快活。 通过将百草园与三味书屋比较，让我感觉到小时候的童年是那么美好、愉快，现在，我是在接受教育的时候了，自然会有些不高兴，但是，应该用美的眼睛去观察生活，才会
发现美。 鲁迅先生上的是私塾，一天下来几乎没有时间玩耍，束缚了学生爱玩的天性；而我们现在上的学校，每节课下课都会有时间玩，又玩了，又学了，也还算得上自由。跟三味书屋比起来，我们像在天堂。 鲁迅先生在这篇文章里，揭示了儿童广阔的生活趣味与束缚儿童天性的封建私塾教育的尖刻矛盾，表达了应让儿童健康活泼地成长的合理要求。 我觉得，让儿童接受教育的同时，也应该让他们玩好。 《朝花夕拾》是鲁迅在受到政府的压迫、“学者”们的排挤，又历经战乱后写下的回忆。作者在这样纷扰中寻出一点空闲来，委实不易，目前是这么离奇，心里是这么芜杂。一个人到了只剩下回忆的时候，生涯大概总算是无聊了，但有时竟会连回忆也没有。 对往事的回忆，只是现实生活的一点安慰，而每一个美好的回忆又都有一个悲惨的结局：百草园和绣像摹本卖掉了，长妈妈也匆匆告别了人世，本应是激发人们的爱心的《二十四孝图》背后，却隐藏了谋人性命，教人看的丑恶祸心。去留学，并且碰到了一位令自己敬仰的师长，却因为感受到医治人的精神比医治身体病症更重要而离别了，在学校办事兼教书，实在勤快的可以的老友范爱农，终究摆脱不了贫困潦倒落水而逝的命运。
平凡的世界读书笔记范例7篇 辉煌的一生不是如波涛翻滚，而是平凡如河水般地淌流不息……——题记 这是对我来说很有意义的一部小说，因为第一次读它的时候是在读高三的时候，当时正面临着考学的压力，是它给我带来了动力，并让我对文学有了另一种释意——朴实无华便是真，善，美。多年过去，再次拿起这本厚厚的书，再次让我闻到了那黄土高坡的气息。 “平凡的世界”里有一群不平凡的人，是这群不平凡的人组成了这平凡的世界，读完这本书后人的灵魂也许得以净化，也许还会改变你现在的很多想法。 据说这部小说在正统文学史上没什么地位。部分原因可能是自上世纪80年代中期起，一向在文艺界居于主流地位的“现实主义”写作手法开始受到严峻挑战。 《平凡的世界》是路遥文集中份量最重的一部长篇，全景式地描写了中国现代城乡生活，通过复杂的矛盾纠葛，以孙少平等人位代表刻画了社会各阶层普通人们的形象，人生的自尊、自强与自信，人生的奋斗与拼搏，挫折与追求，痛苦与欢乐，纷繁地交织，读来令人荡气回肠。 黄土高原，自古以来就是一方苦难而又充满希望的土地，路遥生于此，长于此。是这块贫瘠的土地造就了路遥的求索奋斗、不畏艰辛的性格，也正是那些挥不去的生活经历使得路遥那么地热爱生命，使得他立志要在40岁之前要完成一部巨著：为了纪念那片贫瘠的土
地，为了纪念那个辉煌的年代，更为了纪念那里朴实无华生生奋斗的人民。 路遥该是文坛中少有的英雄，他不仅把写作当成了一种责任，更当成了一种无比神圣的使命。路遥是一个热爱生命的人，他在创作手记中曾这样写道：“在这里，我才清楚地认识到我将要进行的是一次命运的‘赌博’，而du注则是自己的青春抑或生命。尽管不会让世俗的观念最后操纵我的意志，但如果说我在其间没有作出任何世俗的考虑，那就是谎言。无疑，这部作品将耗时多年，如果将来作品有某种程度的收获，这还多少对抛洒的青春热血有个慰藉。如果整个地失败，那将意味着青春乃至生命的失败。这是一个人一生中最好的一段年华，它的流失应该换取最丰硕的果实——可是怎么可能保证这一点呢！你别无选择——这就是命运的题目所在。”最终路遥赌赢了这场人生：一部《平凡的世界》完成了他的愿望，只是代价异乎寻常地惨重，他输掉地是生命！ 我很喜欢路遥对于这部小说的出发点——“平凡”二字。他的世界是平凡的，这只是黄土高原上几千几万座村落中的一座。但路遥却在平凡中看到了他的主人公的不平凡。比如说孙少平，他受过了高中教育，他经过自学达到可与大学生进行思想探讨的程度。作者赋予了这个人物各种优良的品质，包括并不好高骛远。在路遥的世界中出现的都是平凡的人物，这是在这些平凡的人物里他描写着人性中的善与美，丑与恶。在他的世界里，人的最大的优点就是认识到自己是平凡的。这点从孙少平身上得到最突出的体现，。当他得到调出煤矿来
《光荣与梦想》读书报告 高中时代，读的是理科，可是我一直喜欢历史。到了大学后我还依旧爱读史。帝王将相、绿林草莽，我偏爱人物传记。草草看了这本《光荣与梦想》，感慨于历史的波澜壮阔，叹息于人世的桑田沧海，也惊讶于一个国家与她的历代伟人的苦乐酸甜。 这段历史，短短40年，可美利坚合众国浩浩荡荡230余载，又有几个40年，能如她般令风云色变，可与她相提并论？ 40年的时间，究竟发生了什么？“补偿金大军”风潮、经济大萧条、总统竞选、罗斯福新政、第二次世界大战、杜鲁门主义、马歇尔计划、北大西洋公约组织成立、古巴导弹危机、肯尼迪被刺、“阿波罗”11号飞船登月、越南战争、尼克松访华、水门事件。任何一个事件都可以单独成书，但是却被威廉·曼切斯特杂糅在一起。于是，不得不惊叹于威廉·曼切斯特所显现的对史实的娴熟和现实的洞察，及驾驭历史的能力。 这段历史距离我们这一代确实很遥远，但这些事实对于上世纪六七十年代出生的人并不陌生，这些事很大程度上左右了20世纪的历史走向。 说到历史，恩格斯曾经下过这样的定义——人们通过每一个人追求他自己的、自觉期望的目的而创造自己的历史，却不管这种历史的结局如何，而这许多按不同方向活动的愿望及其对外部世界的各种各样影响所产生的结果，就是历史。 有时候，总觉得历史很遥远，可实际上，每一个再普通不过的人，都是历史的创造者，差别只在于贡献与作用的大小与多少。 “前事不忘，后世之师”，聪明的古人早已洞悉“历史”的重要性。 唐太宗说：以铜为鉴，可以正衣冠；以人为鉴，可以知得失；以史为鉴，可以知兴替。 龚自珍也道：灭人之国，必先去其史；灭人之枋，败人之纲纪，必先去其史；绝人之材，湮塞人之教，必先去其史；夷人之祖宗，必先去其史。 古人以各种形式记录着历史，历尽岁月沧桑，成为不朽名著。 在我的定义中，名著之所以被称为名著，原因除去能驾驭众多的人物，描写的时间跨度大以外，还应该是一本百科全书。 就如同这本《光荣与梦想》，大到当时美国政治、经济、文化和社会生活等方面发生的巨大变化，以及历届政府内部和两党之间的斗争、经济危机引起的社会动乱，小到演艺界的奇闻趣事、妇女的流行服装、青少年的时髦追求，甚至英语词汇的最新演变和人们的性观念都做了面面俱到的讲述。大的，不用说自然是历史课上讲过、背过的。小的则是闲七杂八书上、电视上听说过的。而今这一本书就完全概括了。这就是名著的魅力——一叶知秋，一书而知天下。 有句话说得好：少不读水浒，老不看三国。意思就是说年轻时不要看《水浒传》，因为会学的鲁莽、冲动；老年时不看《三国演义》，因为会变的狡诈、变成“老油条”。而我却是反着理解，年轻时一定要看三国，会学的稳重、理性，凡事多思量，了解世事艰险。而年老时反而要读水浒，回归淳朴，事事随性而为，老夫聊发少年狂啊！ 其实，在很多方面，《光荣与梦想》和《三国演义》都有着相似之处。他们都细腻地刻画了许多让人记忆深刻的人物。平庸无能的胡佛、天才传奇式的罗斯福、虽然勤勉却仍然一副小丑模样的杜鲁门、稚嫩的肯尼迪及其倍受争议的夫人
护士护理学读书报告范文(3篇) 护理学读书报告范文：初读南丁格尔的《护理札记》，和我想象的不一样，它虽然没有华丽的辞藻，但是却用它平凡而真实的语言描绘会出那个时期护理人员对病人的真切关怀，其中第三章提到的精细的安排让我受益颇多，在现在社会，我们对病人的照顾往往不全面，只是把病人的相关治疗做好就觉得万事大吉了，却不曾想往往有些小的事情会造成不可避免的伤害。 南丁格尔背景资料：佛罗伦斯?南丁格尔，英国人，1820年5月12日生于意大利的一个富有之家。她从小就经常照看附近村庄的病人、残疾人，并不顾父母的强烈反对，坚决地选择了护士工作。1853年，她在伦敦担任妇女医院院长。次年，克里米亚战争爆发，她受政府之邀，带领38名女前往克里米亚护理受伤士兵。南丁格尔精心细致的护理工作和顽强无私的敬业精神，使她在士兵中成了传奇式的人物。1869年，南丁格尔在伦敦的圣?托马斯医院建立了专门的护士训练学校，从这所学校毕业的护士们曾到世界各国帮助改进医院护理工作。南丁格尔以最高贵的奉献精神把一生都献给了护理事业，受到了世界人民的尊敬。 《护理札记》这本书从通风，房子的健康条件，精细的安排，噪音，食物，床和被褥，光线，房间和墙壁的清洁，个人卫生，对病人的观察这些方面详细的阐述了护理工作的细节问题，它从患者最基本的方面入手，但是这些方面对患者病情的影响却不容小觑，其中精细的安排对我影响颇多，书中提到“当我不在的时候病人会发生什么?” 当我们看到这句话时，我们是否在我们的工作中想过当我们把这个病人的治疗做完了，我们还会不会去想这个病人会发生什么呢?我想大多数人都不会去想的，也许我们会找这样那样的理由，这就是我们没做好安排和责任心不强，就比如：压疮在临床上是很常见的，有人也许会有这样的疑惑，病人有翻身卡，而且我们也会给病人每两个小时翻一次身，为什么病人还会发生压疮，我们是否想过在这两小时之间病人会发生什么呢，也许病人在这期间不小心把屁股弄湿了，而病人又没管它，而病人又没告诉我们，这就大大增加了发生
大学生个人学习总结范文集合5篇 大学生个人学习总结范文集合5篇 总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它能使我们及时找出错误并改正，快快来写一份总结吧。总结怎么写才是正确的呢？以下是精心整理的大学生个人学习总结5篇，欢迎大家分享。 大学生个人学习总结篇1 一年的学习生活，对我个人来说是我人生中的一个重要时期。同时也是我的过度时期。从以前对摄影认识的幼稚到如今的略显成熟，从高谈阔论对所谓艺术的追求到实事求是对现实的残忍，我都觉得自己发生了很大的转变。自身的许多转变都是自己始料不及的。 我记得开学的第一天，老师让我们每一个人上讲台自我介绍时，我对同学们说了一句这样的话：“同学们，我非常开心和你们渡过这对于我来说，是非常豪华和奢侈的一年读书时间。我没有想到23年后，我又重新回到大学的生活里，真是梦幻般的感觉。” 当初，我来北影学习摄影的初衷仅仅是作为来北京做一年的深度旅游的，我是一个喜欢摄影也爱好旅游的驴友。只是在京城学习的日子里，我才渐渐的明白，摄影真的是一门，这是一门五分钟能学会照相，却可能永远也精湛不了的技术，那就别说什么艺术了。这一学年
里，我不想为自己留下的遗憾太多。所以越学就越沉下心来好好的学习和进入了这片属于专业的天地。也许能进入艺术宫殿里找到一个入门的台阶。 总之，对理想的渴望自始自终我真就抛开一切，放弃了在家那种衣来伸手，饭来张口的日子，我也真的离开了奔驰，而仅仅是用小电瓶车代步。尽全力的学习和吸收光与影的知识，倾了心，结果会是如何，我根本就没有关心过，我只知道，我的付出，不一定就能得到什么，但是，如果我不付出，我将永远也不可能得到，所以，我全力以付了。我有理由相信，毕业的那天，我将问心无愧。 在已过去的这个学期里，我觉得没有虚度，用一句话概括：“我觉得这学期，我学到了很多，我得到了很多，但同时我也失去了很多。”我还是过的比较充实。在学习方面，我记得老师第一节课就说了，摄影师应该是一个不要脸的人，并要有一个流浪的心，下课后，我回到宿舍就照镜子，从镜中，我马上就发自内心的感觉到，老师的要求，我绝对的超标。接下来的所有在校读书，我都能克服住自己，不落下功课。无论冬天的被窝是那么温暖，也不理会首都的护士长得有多么迷人，我真就从来没有为自己早退和请假或旷课找一个自己认为是理由的理由。作为一名学生，学习是我们亘古不变的话题。作为班里一位年龄第二大的同学，我更是以应该树立起榜样作用，坚持以身作则。我总是时刻的要求自己，要注意自己的言行，更要求自我约束力的提升及谈吐的适度。 最后，我期待通过努力学习，能拍出自己的理想，我也将为之而
有关百年孤独读书心得感想五篇拉丁美洲作家马尔克斯的名字是和魔幻现实主义联系在一起的。而《百年孤独》就是他展示其魔幻现实主义手法的代表作。读过他这部作品的人都忘不了他极善用绚丽而无羁的想象构造出一个仿佛神话中的世界。下面就是橙子给大家带来的几篇关于百年孤独读书心得的范文! 有关百年孤独读书心得感想篇一 拉丁美洲作家马尔克斯的名字是和魔幻现实主义联系在一起的。而《百年孤独》就是他展示其魔幻现实主义手法的代表作。读过他这部作品的人都忘不了他极善用绚丽而无羁的想象构造出一个仿佛神话中的世界。 马尔克斯幼年生活于哥伦比亚沿海小镇。外祖母在夜间经常为他讲叙民间传说和印第安人的神话。反映于创作之中，就是他那种“幻想而又不失真”的魔幻风格。 《百年孤独》还是马尔克斯采用外祖母那种“不动声色的讲着许多令人毛骨悚然的故事”的方式进行创作的第一例。为了这个漫长的“百年故事”，他想了十五年，而后因为目睹一个老头带着一个小男孩去见识冰块(那时候，马戏团把冰块当做稀罕宝贝来展览)的场景而开始动笔，《百年孤独》使他真正享受到写作的快乐。而他往往十分重视小说的第一句话，因为他认为这决定着全书的风格、结构，甚至1 / 9
篇幅，故而《百年孤独》开头的这第一句话也同样含有这种神秘的信息：“多年之后，面对枪决行刑队，奥雷良诺.布恩迪亚上校将会想起，他父亲带他去见识冰块的那个遥远的下午”，人们为此发明了一个新时态名词“将来过去式”来为之命名。马尔克斯真正动笔写作《百年孤独》仅花了还不到两年的时间，然而这之后他就引起了世界文坛的一次“性”的事件，魔幻现实主义的“蘑菇云”让全世界的读者为之震撼不已，痴迷而吃惊。 《百年孤独》中讲叙的一切都具有令人不敢置信的奇妙效果，其中糅合着印第安人的传统信念和意识，比如认为人的死亡是因为河水或石头在召唤人的灵魂等等，以及阿拉伯的神话。在小说中，万物有灵，人鬼共世，时空上则迂回，迷离以表现人生的轮回，他还相信预感和预示的作用，以此为以后的故事发展埋下种种神秘的伏笔。 《百年孤独》被评论界赞为“二十世纪用西班牙文写作的最杰出的长篇小说之一”。其作者马尔克斯获得1982年诺贝尔文学奖，成为拉美小说界的“掌门人”。 《百年孤独》是拉美魔幻现实主义文学最著名的代表作。 有关百年孤独读书心得感想篇二 我不知道孤独象征着何物，也许是精神，也许是肉体。人类生而孤独，死后灵魂也无法幸免。也许这个世界给予人类的唯一的一生必须背负着的沉重的烙印，便是如影随形的孤独。从这一点上来看，无人不孤独。肉体、外在与表面是停留在这个繁华热闹的世界，与无数2 / 9
大学生读书心得2000字左右 大学生读书心得2000字左右（一） 话说得好，男不看红楼，女不看西厢。其意白见。 但碍于《水浒》、《三国》等从牙牙学语起就阅读，再读已无多大意义。无奈之中，捧起那石头硬啃起来，倒别 有一番胭脂味。作为当代大学生，下有几条真知拙见， 以供茶余饭后消遣。 首先，我觉得这本书并不只是单单一本爱情小说所 能概括。作者为写此书，寒窗几十载，对医药、园林、 建筑、书画、诗词、烹调、服饰、花草、古董等，都有 所研究。整部书对研究探讨青朝风俗民情很有帮助，它 仿佛是当时生活的小百科，无所不包，无所不有。怪不 得至今还有许多红学家专门研究此宝。此书所现之人情 世故，官场是非，在今天都屡见不鲜内涵之深，可真谓 看一遍两遍不少，读十遍八遍不多。对于我精读此书是 对吾之文学素养起巩固、提高，以致于升华之用，大有 相见恨晚之情。 其次，这也是一部悲剧，我细读一些中外文学名著，大凡流传下来的，几乎无一例外全是悲剧。从卡西莫多 到宝玉，从羊脂球到阿Q，以致于今日泰坦尼克中的杰 克和露丝，都是悲剧人物。正义战胜邪-恶只能在动画片
中存在，没有哪朝哪代的赞歌流传下来。特别是中国的《水浒》、《三国》、《红楼》都遵循着开业艰难后，强劲攀升，接着平稳走势，最后直线下跌的原则。这又恰 与工商管理硕士MBA教程中所描述的一般产品发展规律 有惊人的相似之处。天下没有不散的筵席，人生的规律 又仿佛与此紧密相连。一种文明当其跃上顶峰就必将走 向衰亡。的确，照现在的环境发展，人类终究有个尽头，难道这是宇宙亘古不变的定理吗？难道这是继柏拉图哲 学中事物模样的精神模式或抽象模式一定理论之后，又 一种新模式。待以后有时间再细细思考此问题，做个中 国的苏格拉低。 第三，我以为程伟元、高鹗的续写不成功。虽基本 符合上面的曲线原则，没有生搬硬套强加于前文之嫌， 但终究是焊接产物。他俩根据原作的暗示，追踪前80回的情节，完成了贾宝玉、林黛玉、薛宝钗的恋爱婚姻悲剧，安排了其他一系列人物的命运结局，使《红楼梦》成了一部完整的书，从而推动了《红》在社会的传播，扩大了它的影响。可是，后40回写了宝玉中举和家业复兴，违背曹雪芹的原旨；在人物描写和情节构思方面有一些 歪曲和庸俗的笔墨，和曹雪芹的原著有很大距离，近来 又有人写了后40回，竭力鼓吹完美，但再怎么样也只能阿里基斯追乌龟，红楼梦的后40回将是一个永远的迷。
1笔记格式 它不同于读后感，虽然也有几种分类，但有一些要求是相同的，希望你交来的作业，能够符合这些基本的要求： 一、标题 二、下面写书名、作者、全书字数、出版社等资料以及你的阅读日期。(假期布置的是读一本传记) 三、介绍一下整本书，比如是传主的人生，或者作者写这本书的特色。可参看目录、序言或简介等资料。 四、重点写你看过的内容，做些摘录，写写感受。(最吸引你的地方详写) 补充：抄录原文就是照抄书刊文献中与自己学习、研究有关的精彩语句、段落等作为日后应用的原始材料。摘抄原文要写上分类题目，在引文后面注明出处。 摘录的后面，最好对摘录内容进行点评、比较、分析等。 2笔记写法 它是人们在读书时为帮助记忆而写的一种应用文体。 自古以来，我国的文人、学者都很重视做笔记。这既是消化书本知识的有效手段，又可以积累有用的材料，训练思维的逻辑性和条理性，提高分析问题和解决问题的能力。 结合前人的写作，想谈三种写法。一种叫“提要钩玄”，一种叫“采花酿蜜”，一种叫“开山铸铜”。 以下是几种常见的方法，希望能够对你有帮助： (1)心得笔记，也叫读后感。即记录自己读完一本书或一篇文章后的体会和感想。可以着重谈一点或几点自己感受最深的体会，可以对正确观点补充发挥，或对某一错误观点加以分析、评论和批判。 (2)摘录笔记。就是把书籍或文章中一些重要的观点，精采的描写，或与自己的学习有密切联系的词句或数字材料，按照原文准确地摘录下来，便于查找应用。 (3)提纲笔记。就是把一篇文章的内容和结构分段写成提纲，以便于分清文章的层次，抓住中心，记住要点。 (4)提要笔记。即把一篇文章的基本内容提纲挈领地写下来，以便于我们理解、记住全文的内容，锻炼分析和综合的能力，也有助于复习、参考。
护理读书报告范文(共4篇) 前言随着社会的一步步发展，人们对生活质量的追求越来越高，健康的概念也重新被人们审视，定期的体检逐渐得以普及，有病了就要尽早就医这个意识也逐渐得以强化。医生和患者，一个治病救人，一个康复而归，本来应该是和和乐乐的事情，然而，近年来越来越多的医患纠纷却不得不引发我们的思考，让我们重新审视“医患关系”这个越来越敏感的话题。 医患关系是医疗实践活动中医生患者双方相互影响相互作用的结果，是求医行为与行医行为的互动。美国医学史学家西格里斯认为：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这句话指出了医患关系的“狭义”和“广义”两种情形。狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语，广义的医患关系是指以医生为主的群体与以患者为中心的群体在治疗或者缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。医患关系是诚信为基础的具有法律强制性的信托关系，它体现了医患关系双方的价值追求。 1医患关系的模式 关于医患关系的模式，萨斯霍轮德根据患者症状的严重程度，提出了三种类型的医患关系模式，即：主动——被动模式，知道指导——合作模式，共同参与模式。在休克
昏迷患者、精神病患者、急性创伤者或难以表述主观意识的患者，医生是主动的，患者是被动的，属于主动——被动模式。在大多数情况下，患者求医时病情并不如上述情况那般严重，求医的目的通常是为了了解及减轻如食欲不振和头痛发热之类的疾病，此种情况下，患者求医是因为医生可以提供必需的照顾，医生通过诊断、分析和治疗，指导患者和医生关系；而患者则为医生的指导提供必要的信息，并依照医生的指导进行合作。而共同参与模式是针对慢性疾病及有一定医学技术知识的患者设计的一种技术模式，患者不仅主动配合协调，而且进一步参与，而医生则是“帮助患者自助”，如糖尿病患者逐日按照医生所开的处方进行循序渐进的治疗、口服药物或注射胰岛素等。 2和谐医患关系的影响因素 2.1医护人员的服务态度 服务态度的好坏对医患关系影响极大，一直是患者不满和和引起医患纠纷的主要原因 [1]。目前很多医护人员的思想观念没有转变过来，服务意识薄弱，认为患者来就诊就是有求于己，对患者的态度生硬，语言冷淡，无视患者的疑问和痛苦。加上医护人员的收入不高，工作压力大，风险高，心情紧张郁闷买家具了心里的不平衡，在治疗过程中，对患者的态度不好，使患者产生反感和不信任导致医患纠纷的产生。
百年孤独读书笔记900字范文3篇 《百年孤独》是加西亚·马尔克斯的一部作品。作者在小说中创建了一个自己的世界，一个浓缩的宇宙，其中喧嚣纷乱而又生动可信的现实，映射了一片大陆及其人民的富足与贫困。 这本书以马孔多这样一个曾经安静而又单纯的小村落为端点，讲述了生活于其中的布恩迪亚家族的百年历史。奥雷里亚诺·布恩迪亚上校是村落组建人之一阿尔卡蒂亚的儿子。父亲老布恩迪亚曾是一位极富进取心，勇于开拓的有志青年，直到吉卜赛人踏入了这个与世隔绝的村落，并带来了外面的世界 ___的发明。他与吉卜赛人梅尔基亚德斯成为密友，将一腔热忱在磁石、天文、炼金几件事世界奇观上消耗殆尽，这或许就是布恩迪亚家族百年孤独的先兆。此后相同的命运又一次次地在布恩迪亚家族人身上不断重演，他们陷入了一个无法自拔的命运轮回之中，直到一个世纪后家族最后一个孩子死去，奥雷里亚诺·巴比伦翻译出了梅尔基亚德斯在一百多年前所写的关于家族___预言。 看似只是一个设计精密、情节波澜的悬疑神秘故事，实际映射了哥伦比亚乃至拉丁美洲的历史演变和社会现实。 奥雷里亚诺上校发动的几十次战争，不是为了理想，而只不过是为了他那纯粹的、罪恶的自大。他视高傲为力量，所有的成功或是
失败都会让他迷失，他经逼近过权利的极致，为此他放弃了许多东西，而最终，他也像放弃那些一样，坚定的放弃了权利和荣耀，终其一生周而复始的在祖父的炼金房里铸造小金鱼。而最后才发现，战争已经将生命中最美好的部分永远的夺走了，在临终时，那些无法删除的百年记忆俨然成为了无法避免的折磨，就如同他将会无法避免的死去一样。 还记得马尔克斯上校“悲伤地敲击发报键”说“马孔多在下雨”，他俨然已经认识到了战争摧毁了太多，而换来的只是奥雷里亚诺的冷言冷语“别反混了，八月下雨很正常。”本性忧郁，生来孤独的上校对下雨毫无感触，绝对理性地劝说革命同僚别犯浑。权利、战争已经改变了他，没有“爱”，没有“回忆”。 人心如铁是否真的足以经受这样多的痛苦和折磨？对于命运，我们是否要逆来顺受？怨恨和迷失究竟摧毁了多少的生命？不，我们要有一颗平和慈悲的心，无畏的勇气始终坚定方向。 《百年孤独》是一部深思、灵感的作品，她没有波澜壮阔的情节，故事的发展更是令人费解。但当你读完她，掩卷长思，你却可以感受到作者对 ___重复。对拉美的孤独百年的思考。并情不自禁的沉浸其中。我想，这也是这部作品如此引人入胜的原因吧！
读书笔记 摘自《现代护士实用礼仪与护患沟通技巧》 日常礼貌用语 （一）见面语：今天感觉怎么样，今天气色不错，早上好，下午好，晚上好，您好等； （二）感谢语：感谢您的信任，请多配合，谢谢，劳驾了，让您费心了，实在过意不去，拜托了，麻烦您，感谢您的帮助等； （三）打扰对方或向对方致歉：请不要心急，慢慢来，让我给您检查一下，一会儿就好，对不起，请原谅，很抱歉，请稍等，请多包涵； （四）接受对方致谢致歉时：这是我应该做的，多亏您的配合，别客气，不用谢，没关系，请不要放在心上； （五）告别语：哪儿不舒服告诉我们，好好歇着吧，树立信心呀，慢慢会好起来来的，再见，祝您一路顺风，回去好好调养等； 护患沟通的技巧 1.语言性沟通：希波克拉底说过：“医学有两件东西可以 治病，一是语言，二是药物。”护士美好的语言可对病人 产生积极的治疗作用。根据沟通的目的选择恰当的语言结 构，如鼓励性语言、安慰性语言、暗示性语言等，体现护 士对患者的尊重。注意采用双方易于理解的词语和语句， 通俗、易懂、简单明了，语言要有针对性，而不用模棱两
可的语言。 2.通俗易懂，便于理解。由于患者缺乏医学专业知识，对疾病的认识有很大的偏差，与医护人员的想法会有很大的距离。要根据患者的特点，应用通俗易懂、简单明了的语言，适中的语速进行沟通。避免过于专业化的术语和医学常用缩略语，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识，主动积极地配合治疗护理。 3.尊重患者，保护隐私。依据患者不同的个性特点、年龄、文化层次给予恰当的称呼，使其感到亲切，感到被尊重。同时遵守保护性医疗制度，要尊重患者的隐私权，对于患者家属比较敏感的话题要征求他们的意见，有准备地与患者进行沟通，以减轻患者心理负担。 4.用心倾听，及时反应。护士在倾听时要注意力集中，认真聆听，不时地表示关心、微笑以示理解和尊重，多使用开放性问题启发患者，尽可能地收集患者信息，对患者所表达的问题及时作出反应，能够使患者表述自己真实的想法及情感，利于获取病史资料及了解患者的心理状况。 5.把握时机，妥选话题。护士每天都要和患者接触，细心观察患者的心理变化，选择时机和患者交流。最佳的交流时间是患者有兴趣与护士交流时，如给患者输液时、午睡以后。但谈话之前最好先征求患者的意见。另外要选择合适的话题，如急需要做剖宫产的孕妇，交流话题主要是目前孕妇、胎儿情况及手术前的准备等相关话题，而不需要讲手术后如何护理新生儿的知识。
篇一：大学生读书笔记 大学生读书笔记一 《名人传》由法国著名作家罗曼·罗兰的《贝多芬传》、《米开朗琪罗传》和《托尔斯泰传》组成，它们均创作于二十世纪初期，无论在当时是在后世都产生了广泛的影响。 书中写了三个世界上赫赫有名的人物。 在这本《名人传》中最令我感动的就是贝多芬的故事。贝多芬是个音乐天才，他的天分很早就被他的父亲发现了，不幸的是，贝多芬的父亲并不是一个称职的好父亲，他天天让贝多芬练琴，不顾及他的心情，一个劲儿的培训他，有时甚至把贝多芬和一把小提琴一起放进一个屋子里关起来，一关就是一整天，用暴力逼他学音乐。贝多芬的童年是十分悲惨的，他的母亲在他十六岁时就去世了，他的父亲变成了挥霍的酒鬼。这些不幸一起压到了贝多芬的头上，在他心中刻下了深深的伤痕，也因此导致他的脾气暴躁而古怪。但是贝多芬没有因此而沉沦，他把自己的全部精力，都投入到了自己所热爱的音乐事业中去了。由于他的天分和勤奋，很快地他就成名了。 贝多芬的一生是悲惨的，也是多灾多难的，但他为什么还能成功呢？为什么正常人做不到的事，他却能做到呢？这引起了我的深思。我认为，贝多芬之所以成功，是因为它有着超与凡人的毅力和奋斗精神。面对困难，他丝毫无惧。这就是他成功的秘诀。在日常生活中，我们遇到困难时，经常想到的就是请求他人的帮助，而不是直面困难，下定决心一定要解决。而贝多芬，因为脾气古怪，没有人愿意与他做朋友，所以，他面对困难，只能单枪匹马，奋力应战。 罗曼·罗兰称他们为“英雄”，以感人肺腑的笔墨，写出了他们与命运抗争的崇高勇气和担荷全人类苦难的伟大情怀.早在二十世纪三四十年代，由我国著名翻译家傅雷先生译成中文，他从《名人传》中得到的启示是:“惟有真实的苦难，才能驱除浪漫底克的幻想的苦难；惟有克服苦难的壮烈的悲剧，才能帮助我们担受残酷的命运；惟有抱着‘我不入地狱谁入地狱’的精神，才能挽救一个萎靡而自私的民族??” 如崇山峻岭，“我不说普通的人类都能在高峰上生存。但一年一度他们应上去顶礼。在那里，他们可以变换一下肺中的呼吸，与脉管中的血流。在那里，他们将感到更迫近永恒。以后，他们再回到人生的广原，心中充满了日常战斗的勇气”。对于我们的时代，这实才是真言。 贝多芬的“在伤心隐忍中找栖身”，米开朗琪罗的“愈受苦愈使我喜欢”，托尔斯泰的“我哭泣，我痛苦，我只是欲求真理”，无不表明伟大的人生就是一场无休无止的战斗。我们的时代千变万化，充满机遇，我们渴望成功，但我们却不想奋斗。我们要的是一夜成名。浮躁和急功近利或许会使我们取得昙花一现的成就，但绝不能让我们跻身人类中的不朽者之列。说自己笨，人人都是平等的，没有天才，也没有笨蛋。天才和笨蛋是取决于这个人有没有决心学习，有没有毅力坚持下去，这才是最重要的。人生的路途坎坷、崎岖，就看你有没有信心和毅力去把它踩在脚下，一步一步登上成功之路。 大学生读书笔记范文三 《雾都孤儿》是本世界名著，它讲述的是发生在19世纪的一个动人的故事。书中的主人翁奥利弗·特威斯特是一个孤儿，他出生在济贫院，出生不久他的妈妈就死了。 读完这本书，我的心情久久不能平静。可怜的奥利弗在已经失去亲人的痛苦下，受了这么多折磨。真不知道在他瘦弱的身体下，有着怎样的意志，能使他坚持不懈，使他在饥饿、寒冷、孤独下顽强斗争，向美好的生活前进。最令我感动的是奥利弗遇到强盗集团的那段经历。奥利费在路上走上了七天七夜，饥饿难忍，疲倦不堪。他遇到杰克一个小偷。杰克把奥利弗带到了贼窝，小偷们想把奥利弗训练成一个小偷。但奥利弗受尽折磨也不愿意，逃了出
2019关于百年孤独读书心得 一部拉丁美洲血泪史，一部魔幻主义开山之作，一部被博尔赫斯誉为比《堂吉诃德》更能体现西班牙浪漫主义色彩的鸿篇巨制。从一个家族传奇色彩的兴衰史映射出穿透了人类从洪荒到繁荣从愚昧到文明都永远无法抹去的烙印--孤独。那么橙子就给大家带来几篇关于百年孤独读书心得的范文! 20xx关于百年孤独读书心得：篇一 《百年孤独》作者加西亚。马尔克斯，哥伦比亚人，这本书是一部获得诺贝尔文学奖的南美著作。 我要诚实的说，这本书读起来对我的吸引性似乎不大，以至于读到快一半的时候并没有品读出任何好的东西，如果我非要给自己一个慰藉，那就是在这几天的沉寂氛围中获得了熏陶。似乎你不得不思索，读书除了启迪和思索外，有种无形的影响必然存在。 夜晚，突然间醒来，书中人物的心灵世界以一种无形的形式在我脑海来回回荡。何塞?阿尔卡蒂奥布恩迪亚的天马行空的思想，*终死在栗树下，乌尔苏拉为了显示晚年活力仍存隐瞒着自己的眼盲，奥利里亚诺?巴比伦拿着羊皮卷破译家族命运密码“家族的第一人被困在树上，*后一个正被蚂蚁吃掉”，奥利里亚诺?布恩迪亚上校制作小金鱼，蕾梅黛丝升空，还有*后一个猪尾巴男婴被蚂蚁吃掉和荒凉的布恩迪亚家族彻底在世界上消失。那时通过对这些情形的感应，对孤1 / 10
独有了这样的一个理解，孤独好似产生于人内心深处无法与人诉说的诡秘和羞于与人诉说的秘密，而这两种状态却在很大程度上左右着你的行为，进而形成与外界难以交流或不屑交流的巨大隔阂。 布恩迪亚家族中每个人都有着自己的孤独，他们倍受心灵的折磨，同时又独自享受着那份孤独。孤独是什么，也许是内心*深的秘密。孤独是这个世界上永远也根除不去的东西，它好似心灵的黑洞，甚至连自己都难以窥透。每个人都有着自己的孤独，都有那么一个时刻你不想与任何人诉说你的煎熬，在折磨中忍受着孤独，你又喜欢躲在无人的角落默默享受着这份孤独。 人与人之间并不是一旦遇到悲凉的心境就需要有人出来安慰，因为你体会不到他的孤独，你那善意的劝解反而更加刺痛他孤独的感伤，使他倍感孤独，适宜的离开也是一种默默的关怀。也许他需要一首悲伤的乐曲，也许他需要一段文字，他需要的无非就是将他的孤独表达出来的艺术，而这期间只有他自己明白。 孤独希望与安静和黑暗为伍，但人却要面向阳光，否在会在无限的孤独里被黑洞吞噬。 20xx关于百年孤独读书心得：篇二 单从读《百年孤独》的直观感觉来说，是非常的微妙且有意思的。与以往容易入书入戏的我不同，百年孤独里的悲欢离合、跌宕起伏、生离死别似乎和我之间隔了一层下雨中的玻璃墙。每当我似乎身临其境的时候，总有一层新雨将玻璃重新淋得模糊。也许是因为作者总以2 / 10
《基础护理学》读书笔记 石林县人民医院：黎霜梅 气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利中凹卧位于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧屈膝仰卧位侧卧位适用范围：（1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 （2）-预防压疮（3）-臀部肌内卧位适用范围：注射半坐卧位适用范围半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾半坐卧位适用范围病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。端坐位适用范围：端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、俯卧位背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位适用范围：头低足高位适用范围十二指肠引流术，有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反头高足低位适用范围： 头高足低位适用范围牵引力。-减轻颅内压，预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位膝胸卧位适用范围：适用范围：-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫复原。截石位截石位适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道截石位灌洗等。-产妇分娩。 7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，可使腹腔渗出腹腔、腹腔盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。 8、wto 推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。推荐疼痛患者的三阶梯疗法： -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。 9、口腔护理的目的口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔 感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消口腔护理的目的除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 10、口腔护理常用溶液：0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧口腔护理常用溶液：口腔护理常用溶液菌感染。口腔护理的注意事项：-行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。-观口腔护理的注意事项：口腔护理的注意事项察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。