2015年吉林大学656预防综合考研真题（回忆版）（含部分答案）
2015年吉林大学656预防综合考研真题（回忆版）
环境卫生学
1．易感人群？影响易感人群的因素，与普通人群相比其剂量反应关系曲线有何不同？2．持久性有机污染物，定义，特性，危害。
3．水质受到有机物污染后哪些指标会发生变化？为什么？
4．近年来我国城市中出现的雾霾的主要成分？危害？如何防治？
5．环境污染性疾病？举两例，说明其原因及临床表现。
职业卫生与职业医学
1．我国职业卫生的现状及面临的问题。
2．慢性铅中毒的临床表现。
3．影响作业能力的因素。
4．生产性粉尘如何控制？
5．识别和评价职业性有害因素的方法和依据？
6．影响毒物对机体危害的因素。
营养与食品卫生
1．蛋白质的评价指标。
2．影响钙吸收的因素。
3．食品污染？分类？
4．我国膳食结构特点？存在什么问题？
5．食源性疾病？与食物中毒有何区别？
6．举例说明营养相关疾病及预防措施。
流行病学
1．流行病学定义？应用？
2．现况研究与生态学研究有何区别与联系？各自优缺点？
3．实验研究与队列研究的异同点。
4．病例对照研究中如何选择研究对象？影响样本量的因素。
5．病因？各种流行病学方法在病因研究中的作用？
卫生统计学
1．什么是总体与样本？为什么医学研究中往往是抽样研究？
2．标准误的意义？与标准差的区别与联系。
3．给你三组各有20例的定量资料，问分析的思路？
4．有25例定量变量，问用什么指标描述其平均水平及变异程度？
2015年吉林大学656预防综合考研真题（回忆版）部分答案及解析
环境卫生学
1．易感人群？影响易感人群的因素，与普通人群相比其剂量反应关系曲线有何不同？
答：（1）易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群。
（2）影响人群易感性的因素：①非遗传因素：年龄、健康状况、营养状况、生活习惯、暴露史、心理状态、保护性措施等；②遗传因素：性别、种族、遗传缺陷、环境应答基因多态性。
（3）与普通人相比，易感人群会在更低的暴露剂量下出现有害效应，或者在相同环境因素变化条件下易感人群中出现某种不良效应的反应率明显增高。
2．持久性有机污染物，定义，特性，危害。
答：（1）持久性有机污染物：指能持久存在于环境中，并可借助大气、水、生物体等环境介质进行远距离迁移，通过食物链富集，对环境和人类健康造成严重危害的天然或人工合成的污染物质。
（2）特性：①持久性：抗光解、化学分解、生物分解性；②蓄积性：高亲脂性、高疏水性；③迁移性：可远距离迁移导致全球范围的污染；④高毒性：其中毒性最强的是二恶英类。
（3）健康影响：①具有内分泌干扰作用，影响和改变免疫系统功能，引起女性乳腺癌、子宫内膜异位等，男性睾丸癌、性功能异常等。②干扰机体生殖内分泌功能：引起母体生殖内分泌功能紊乱，并可通过胎盘和哺乳传授给胎儿和婴儿，引起胚胎发育异常和出生缺陷。
③明显的致癌致畸致突变作用：如TCDD与乳腺癌、睾丸癌、血液癌等有关。
3．水质受到有机物污染后哪些指标会发生变化？为什么？
答：水质受到有机物污染后发生变化的指标主要有：
①氨氮：天然水被人畜粪便污染后，含氮有机物的在有氧条件下分解的最初产物。水中氨氮增高时，表示新近可能有人畜粪便污染。
②亚硝酸盐氮：是水中氨在有氧条件下经亚硝酸菌作用形成的，是氨硝化过程的中间产物。亚硝酸盐含量增高，该水中有机物的无机化过程尚未完成，污染物危害仍然存在。
③硝酸盐氮：含氮有机物氧化分解的最终产物。如水体中硝酸盐氮含量增高，而氨氮、亚硝酸盐氮含量不高，表示水体过去受到有机污染，现已完成自净。若氨氮、亚硝酸盐氮均增高，提示该水体过去和新近均有污染，或过去受到污染，目前自净仍在进行。
④溶解氧DO：指溶于水中的氧含量。是反映有机物污染及自净程度的间接指标。
⑤化学耗氧量COD：在一定条件下，用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。是反映水中有机物含量的间接指标。
⑥生化需氧量BOD：水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。是反映水体受到有机物污染的间接指标。
⑦pH、总固体、硬度、氯化物、硫酸盐、总有机碳和总需氧量。
4．近年来我国城市中出现的雾霾的主要成分？危害？如何防治？
答：雾霾的主要成分是大气颗粒物。
（1）健康影响：①对呼吸系统的影响：损害肺功能，长期作用可引起支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等；②对心血管系统的影响：心律不齐、心肌梗死等。③致癌作用：颗粒物中含有多种致癌物和促癌物，且颗粒物的有机提取物具有致突变性，可使细胞发生恶性转化等；④引起人群死亡率短期或长期增加；⑤其他如引起中毒及间接危害等。
（2）防治措施：①控制措施：改善能源结构和燃料结构，发展水电等清洁能源；改革生产工艺减少烟尘排放；控制汽车尾气排放；加强工地和道路扬尘管理；②加强环境监测和
健康影响评价：建立颗粒物污染监测网。
5．环境污染性疾病？举两例，说明其原因及临床表现。
答：（1）环境污染性疾病：凡能污染环境，使环境质量恶化而直接或间接使人患病的环境污染因素统称为环境污染性致病因素，由此在暴露人群中引发的疾病称为环境污染性疾病。
（2）举例：
①慢性甲基汞中毒，水体甲基汞污染和由此导致的鱼贝类食物甲基汞污染，造成摄入者体内甲基汞蓄积并超过一定阈值，引起中枢神经系统损伤。
临床表现：a．主要靶器官是中枢神经系统，早期表现为神经衰弱综合征，严重者表现为精神障碍，谵妄昏迷等。b．小脑受损可出现踉跄步态、书写困难等共济失调现象。脑神经受损出现向心性视野缩小、听力减退等。c．可表现消化道刺激症状、心肝肾受损等。d．Hunter-Russel综合征：肢端感觉麻木、向心性视野缩小、共济运动失调、语言和听力障碍。
②痛痛病，水体和土壤镉污染和由此导致的稻米与鱼贝类食物镉含量增高，造成摄入者体内镉蓄积并超过一定阈值所，从而引起肾脏和骨骼损伤。临床表现：a．病情呈渐进性加重，初期腰背膝关节疼痛，随后遍及全身。疼痛性质为刺痛，活动时加剧，休息时缓解。b．骨骼严重畸形甚至骨脆易折，易引起多发性病理骨折。c．常见贫血症状，患者尿糖增高，尿镉增高。d．以肾脏损伤为主，最终出现肾功能衰竭。
职业卫生与职业医学
1．我国职业卫生的现状及面临的问题。
答：①职业性有害因素分布广、种类多、职业危害转嫁严重；②进城务工人员和一些特殊人群职业卫生问题严重；③职业紧张和心理障碍发生频率上升；④职业伤害与职业卫生突发事件频发；⑤职业安全、职业卫生和环境保护融合；⑥新理论和新技术在职业卫生中的应用。
2．慢性铅中毒的临床表现。
答：早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着病情进展，可出现下列表现：
①神经系统：类神经症如头昏头痛、失眠多梦、记忆力减退等。感觉型周围神经病表现如肢麻木、四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍。运动型周围神经病表现为握力减退、进一步发展伸肌无力和麻痹，甚至出现腕下垂和足下垂。严重铅中毒可出现中毒性脑病，表现为头痛、恶心呕吐、烦躁抽搐、嗜睡昏迷等症状。
②消化系统：表现为口内金属味、食欲减退、隐性腹痛、腹泻便秘交替出现等。慢性铅中毒急性发作的典型症状为腹绞痛：突然发作，部位常在脐周，患者面色苍白、烦躁冷汗、体位卷曲，可持续数分钟以上；检查腹部常平坦柔软，鸣减弱，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
③血液及造血系统：轻度贫血，多为低色素正常细胞型贫血；卟啉代谢障碍等。
④其他：口腔卫生不好者，在牙龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线，即铅线。还可见fanconi综合征、男性精子数目减少、女性月经失调等。
3．影响作业能力的因素。
答：①社会因素和心理因素；②个体因素；③环境因素；④工作条件和性质；⑤疲劳与