09级护理本科2班社区护理重点
第一章：绪论
1、社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2、 WHO社区范围：人口约在10～30万之间，面积在5000～50000平方千米。我国：城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3～5万人之间。农村:按乡镇和村划分。
3、社区的种类根据社区居民居住的共同地理位置、共同兴趣、志向或共同面对的健康问题
进行分类
4、社区组成的基本因素：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及
管理机构。
5、社区的功能：1.空间功能（是社区最基本、最主要的功能之一）2.联接功能 3.传播功能
4.社会化功能
5.控制功能
6.援助功能
6根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和适宜技术，主动为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
7、社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿
童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
8、政府支持和参与、健康为中心、家庭为单位、社区为范围、满足社区居民需求为目的
9、六位一体：医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务（掌握）
10、卫生服务存在的主要问题：(1)服务欠公平，资源配置不合理
(2)医药费用增长过快，筹资结构不合理
(3)中国人口老龄化进程加快
(4)疾病谱、医学模式的转变
(5)人民群众对卫生服务需求增加
11、社区卫生服务特点：广泛性、连续性、综合性、可及性、主动性、公益性
12、社区保健服务主要包括：(1)妇女围婚围生及围绝经期的保健服务（2）新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期、青少年的保健服务。（3）老年保健服务。
13community health nursing）是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。
14、社区护理工作的特点：（1）社区护理是护理领域的一个分支（2）社区护理以人群健康为中心（3）社区护士具有高度的自主性（4）社区护士必须和其他相关人员密切合作
15、社区卫生服务的发展原则（1）坚持卫生服务的公益性，注重卫生服务的公平、效率和可及性。（2）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。（3）坚持实行区域卫生规划立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。（4）坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。（5）坚持以地方为主，因地适宜，探索创新，积极推进。
16、社区卫生服务的发展目标：工作目标和具体目标（具体内容了解一下书P4）
17、健康促进的四项原则（掌握）：1.制定健康相关政策、营造支援健康的环境 2.强化社区活动3.开发个人技术4.转换卫生服务方向
？18
健康生活行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。
19、社区护士的任职条件：1、有国家护士职业资格并经注册2、通过社区护士岗位培训(地市卫生行政部门)3、独立从事家庭访视工作的社区护士，应具有从事临床护理5年以上的工作经验
20、社区护理可分为四个主要阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段（源于英国，代表人物若斯蓬）、公共卫生护理阶段（源于美国代表人物伍德）和社区卫生护理阶段。
21、社区护士的能力(1)人际交往能力（2）综合护理能力（3）独立解决问题能力(4)预见能力(5)组织管理能力（6）科研能力(7)自我护理能力
第二章家庭与家庭护理，
1开放的系统，是人类生活的基本单位，家庭的组成是一种社会制度、有赖于法律的支持和认可。家庭的三个基本要素：婚姻、血缘、经济供养，是维持家庭稳定的三大支柱。
2、家庭结构：家庭外在结构（核心家庭、传统家庭、单亲家庭、重组家庭、丁克家庭）家庭内在结构指家庭内部的构成和运作机制反映家庭成员之间的相互作用和相互关系。
㈠、核心家庭：由夫妇和未婚子女或收养子女组成。在我国，核心家庭已成为主要的家庭类型。核心家庭的特点是数量少，结构简单，家庭内只有一个权力中心。
㈡传统家庭：有血缘、婚姻或收养关系维系并生活在一起的一组人，包括父母，子女，夫妇的一方或双方的父母、兄弟姐妹。特点是人数多、结构复杂、家庭内存在一个主要的权力中心，几个权利的次中心。
家庭结构：1、角色 2、价值观 3、沟通形式 4、权利
3、健康家庭(掌握）：的特征：①良好的沟通；②良好的生活方式；③促进成员成长；④适时调整角色；⑤正视问题；⑥与社区保持联系。
4、家庭功能：情感、社会化、生殖、经济、健康照顾。
5、家庭的发展阶段：在家庭存在的过程中经历着不同的发展阶段，每个发展阶段又有着不同的任务和健康需求。根据杜尔瓦理论理论，家庭有八个生活阶段：（了解各阶段的特点、不用死记）①、新婚阶段从结婚到底一个孩子出生前，家庭处于新婚阶段。其主要任务是夫妻双方相互适应，与双方家庭成员建立新的人际关系，协调性生活，决定是否生育孩子。
②、婴幼儿阶段从第一个孩子出生至2~3岁，伴随孩子的出生和成长，家庭的主要任务是适应父母角色，应对养育孩子带来的生活、经济及心理压力，协调家庭因成员增加而发生的冲突。
③、学龄前儿童阶段第一个孩子3~6岁。此阶段家庭的主要任务是抚育孩子，增强养育孩子的能力，关注孩子的身心发展，是孩子社会化。
④、学龄儿童阶段第一个孩子6~13岁期间。家庭处于适应学龄期时段，主要任务是教育孩子，帮助孩子逐步适应学校的学习。管理和生活，协助其大战同伴关系，防止意外事故发生，预防传染病。
⑤、青少年阶段第一个孩子13~20岁期间。家庭的主要任务是教育和培养有责任感，是孩子在自由和责任之间平衡；加强与孩子的沟通；针对青少年生理和心理发于的特点进行性教育。
⑥、子女离家阶段已有孩子离开家庭走向社会。家庭的主要任务是继续向孩子提供支持的同时，适应孩子离开家庭的变化，调试婚姻。
⑦、空巢阶段从所有孩子离开家庭到夫或妻退休。主要任务是巩固婚姻关系，适应夫妻二人生活，培养休闲活动的兴趣；逐步适应因年龄增加导致的生理退化。孤独及病痛；计划退休后的生活。
⑧、老年阶段从夫妻退休到配偶死亡。主要任务是适应因收入减少而发生的经济变化；适应退休后的角色与生活；适应健康状况的衰退；应对疾病、丧偶、死亡等多种变化。
一、家庭危机（记大点，后面的了解知道）
（一）危机来源(了解)
1、失落指亲人的去世、自我形象被毁、尊严丧失、与挚友感情破裂、失恋、破产、疾
病与灾害造成物质或精神上的失落感。
2、情景改变包括住所、角色、生活改变等，如搬家、移民、求学、毕业、求职、失业、
结婚、生育、离异、退休。
3、挑战人在面临挑战时，最易感受到危机的存在，如职务晋升、工作调动、责任加
重等。
（二）、危机表现
1、急性危机表现人处于创伤事件中，如死亡或受到死亡威胁、对自己或亲友有严重伤害威胁，表现出极度害怕、恐惧、无助，持续时间超过2天但不超过一个月，这种情况称急性应激障碍。急性应激障碍会在人们的社会生活中引起较大的痛苦和损伤，有时需要6周时间才能解决。
2、危机后遗表现遭遇危机的许多人有可能在4-6周内完全恢复健康，但由于创伤的严重程度、持续时间、恢复手段不同，个人、家庭或社区适应及解决危机的能力存在差异，危机的存在时间亦各不相同。
二、家庭资源：（一）家庭内资源：经济支持、精神支持、医护管理、爱的支持、教育支持、结构支持
（二）家庭外资源：社会资源、环境资源、文化资源、教育资源、经济资源、医疗资源、宗
教资源
三、应对危机（详细看书，如何应对危机）：
（一）、应对方式：1、积极的应对方式：感性的理性的尝试性的寻求帮助利用信息等待深思熟虑采取行动情感宣泄控制精神依赖
2、消极的应对方式：虚伪的冲动混乱的使用暴力自杀
（二）、解决危机的策略：查明原因、抒发情感、增强自信、寻求社会帮助、个别指导
四、家庭健康护理定义：以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。
五、社区护士在家庭健康护理中的作用：1．与家庭成员建立良好的关系2、协助家庭运用资源3、协助家庭采纳健康的生活方式4、提供与疾病有关的治疗护理5、协助家庭参与社区活动
在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
七、家庭访视类型1.评估性家庭访视（年老体弱病人的、健康问题的家庭。根据其具体情况进行追踪性护理干预。）2.预防、保健性家庭访视（产后访视。）3.急诊性家庭访视（外伤、虐待老人、家庭暴力等。）4.连续照顾性家庭访视（需要在家接受直接护理的病人、某些急性病人、行动不便的病人、慢性病病人、临终病人及其家属。）
八、访视对象：1、需要接受治疗、护理的人、特别是活动不便者。2、患有慢性疾病或有智障者的家庭。3、有新生儿的家庭。4、贫困或健康问题多的家庭。5、有心理社会问题的病人。家庭访视程序主要包括访前准备、实际访视、预约下次访视时间、记录和访视后评价五个步骤。
九、家庭护理内容：1、孕产妇保健2、新生儿保健3、婴幼儿保健4、专业护理5、传染病防治6、精神病管理
十、家庭护理的目的：1、发现家庭存在的健康问题2、提供有效的家庭护理
社区护士在家庭护理中的作用:1、与家庭成员建立良好的关系。2、协助家庭运用资源3、协助家庭采纳健康生活方式4、提供与疾病有关的治疗护理5、协助家庭参与社区活动。
居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
第三章：社区常用工作方法
：记录与社区居民健康有关的系统性文件资料。社区卫生保健人员籍此可以全面了解辖区居民的健康情况。
2、健康档案的内容：
1）个人健康档案：包括个人的基本信息，个人健康相关信息，主要健康问题管理记录
2）家庭健康档案;户口信息；家庭经济状况；家庭环境状况；家庭成员信息；家系谱；
3、社区评估内容：
(1)地理环境特征：＜1＞地域＜2＞环境与气候：＜3＞人为环境
（2）人口群体特征：＜1＞人口数量＜2＞人口健康状况
（3）社会系统：＜1＞保健系统＜2＞福利系统＜3＞教育系统＜4＞娱乐系统＜5＞宗教系统
4、社区评估方法：查阅文献、实地考察、访谈、参与性观察
5、护理诊断P36（知道区分社区护理诊断和家庭护理诊断）
6、（1）确定社区问题解决的顺序：影响人数多的问题优先解决；致死率高的问题优先解决；经济损失大的问题优先解决。（2）确定家庭成员健康问题解决的顺序：直接影响或威胁个人生命的问题优先解决，即按照首优、中优和次优要求。
7、实施护理计划主要有五个要求：掌握必要的知识技能、适当的分工合作、识别实施过程中可能遇到的障碍、提供良好的实施环境和准确的记录。
健康教育
运用教育学的理论，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，增进人们的健康知识树立正确的健康观念，诱导人们自觉的健康行为意识，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病促进健康提高生活质量。
是以社区为基本单位，以社区居民为教育对象，以促进居民健康为目标的有计划、有组织、有评价的健康教育活动。
3、健康教育对象（1）健康人群（2）高危人群（3）患病人群（4）家属及照顾者
4、社区教育健康内容：（1）一般性健康教育内容（社区公共卫生与环境保护、室内环境保护、个人卫生知识、饮食卫生和营养、常见疾病防治知识、计划生育和优生优育、精神卫生知识、家庭常用药品和健康保健物品使用和管理）（2）特殊性健康教育内容（妇女保健知识、儿童保健知识、中老年知识、残疾人自我保健）（3）卫生管理法规的教育
5、社区健康教育的方式：（1）语言教育（是实际应用中最简便、最有效的常用方法之一；个别教育and群体教育）、（2）文字教育（3）形象教育
6、行为的概念与行为的形成
行为是机体在外界环境刺激下所引起的内在生理和心理变化的反应。人类的行为是一系列的生物、心理和社会现象综合于人类身上的行动表现。分为本能的和社会的两大类。
行为的发展过程
（1）被动发展阶段在0-3岁内，此阶段的行为主要有本能和遗传决定，如吸吮、抓握、啼哭等。
（2）主动发展阶段在3-12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。
（3）自主发展阶段自12-13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己和他人、对环境和社会的综合认识调节自己的行为。
（4）巩固发展阶段在成年后延续终生。此阶段的行为已基本定型，但由于环境和社会及个人状况的不断变化，人们必须对自己的行为交易调整和完善。
7、知信行模式
（信息：指人们传递和接受的信号，这里主要指卫生保健知识和卫生服务信息。
知：认知，这里主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解。
信：指人们对事物、信息、知识、思想、理念的信念和态度（包括价值观）。这里主要指对健康信息的相信，对健康价值的态度。行：即行为。这里主要指在健康知识和健康信念的动力下，以及在环境的影响或限定下产生的行为。健康行为又能产生和传递健康信息）。
知识健康行为信念态度健康信息
8、健康教育的计划（一份完整的健康教育计划应当包括以下几点：（6W＋资料选择或编写））（1）what 教些什么？教育内容（2）why 为什么教？教育意义、目的（3）when 什么时候教？教育时间（4）where 在什么地方教？教育地点（5）who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象（6）How 采用何种方法来教？教育方法（培训方法、方式）（7）教育资料选择或编写
第四章流行病学在社区护理中的应用
1.流行病学：是一门研究人群中疾病分布及其决定因素的学科，也就是研究群体中疾病的形式和频率以及影响分布的因素，进而研究如何通过对这些因素的干预策略和措施来预防和减少疾病、促进健康。
2.流行病学的应用？
①.研究疾病病因和流行因素，找出“高危”人群，为干预提供依据
②.研究疾病自然史和预后，为疾病的三级预防提供依据
③.进行社区诊断，分析社区的疾病负荷，据此确定社区保健工作的重点或优先考虑的问题，为制定卫生服务、设施和人员配置等计划提供依据
④.制定疾病控制的策略和公共政策
⑤.评价疾病防治措施和卫生服务的效果
3.社区的疾病和其他卫生统计指标体系包括社会经济指标、卫生资源指标、卫生服务指标、居民健康状况指标以及效益指标等。
4.构成比：疾病的构成比是一种结构相对数，它反映了某地、某时期内某种疾病或因某种疾病死亡人数占该地、该时期总的疾病或死亡数的百分比例，它说明的是部分与整体的关系，即部分在整体中的比重。（了解）率：率是一种现象改变的速度，即每单位时间变化的瞬时测量。比：比是两个绝对数值或两个率之比。
5.社区（人群）健康状况常用的疾病率指标
①死亡率：死亡率是测量人群死亡危险的常用指标。表示一定时期（一般指一年）内，在
一定人群中发生死亡的频率。它是用于描述病死率高的疾病如癌症，不适用于非致命性的疾病，可以帮助确定可能的病因。
②发病率：发病率表示在一定时期内、某一定人群中新发生某病的频率。只适用于慢性病。
③罹患率：罹患率是指在某一局限范围内、短时间内的发病率，适用于局限地区疾病暴发
时，如食物中毒、传染病、职业中毒暴发流行等情况。
④患病率：患病率又称现患率，是指特定的时间内（横断面）、一定人群中某种疾病病例
数（新、旧病例）所占比例。患病率为卫生管理人员安排卫生保健服务提供依据。
⑤检出率：横断面调查得到的检出率、感染率、阳性率、Schick氏试验阳性率等都相当于
患病率。检出率=检出时发现的病例数／检出者数×100／100
⑥病死率⑦率的调整（标化）⑧其他指标如死因构成等。
6.卫生服务需要的指标有哪些？（可能出大题）
①.每周每千人患病人数（两周患病率）②.每周每千人患病日数③慢性病患病率
④每周每千人因病伤卧床人数⑤每人每年因病伤卧床人数⑥每人每年因病伤休工（学）
7.卫生服务利用的指标有哪些？（可能出大题）
①每周每千人就诊次数②年每千人住院次数
③年每千人住院日数④年每千人就诊次数⑤每人每年住院日数
9.流行病学研究中反映研究因素与疾病联系强度的最基本指标是相对危险度和比值比。
10.相对危险度和比值比含义相同，是0到无限大的正数。OR>1表示研究因素与疾病正相关，研究因素能够增加疾病发生的危险性。OR<1 为负相关，研究因素对预防疾病有保护作用。OR 接近1，说明暴露于研究的疾病无关。
第五章儿童保健与护理
1：是社区卫生服务人员根据儿童（青少年）不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童（青少年）的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。
一、新生儿期保健措施：1、家庭访视：新生儿访视
访视次数：一般是3-4次，即初访、周访、半月访、满月访新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。
内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查
※内容归纳为一一观察、二询问、三检查、四宣传、五处置、六记录
（1）询问①第一次访视时必须详细了解新生婴儿的情况，如胎位、产次、出血情况、免疫接种等；②每次访视都应该询问新生儿哺乳情况，如产妇的泌乳量、哺乳量、
喂哺方法；③睡眠及大小便情况；④母亲产后食欲、是否有发热等。
（2）观察①新生儿：面色、皮肤、呼吸、吮吸力、哭声及反映情况；②居住环境：清洁、通风、室温、检查；③产妇恢复情况。
（3）检查①第一次应对新生儿进行全面体检，包括肌张力、拥抱反射等，以观察新生儿是否成熟，有无异常或畸形；②每次访视均应测体重，因为体重增长是健康水平的一个重要标志；③体检的重点：生理性黄疸消退情况；皮肤褶皱处有无糜烂、感染；臀部有无异常；有无皮炎或会阴部糜烂；口腔有无鹅口疮；脐有无感染、渗血；
（4）指导对产妇及其他照顾者进行讲课教育，指导正确的护理方法
（5）处理新生儿若有轻微异常，如脐部感染，尿布皮炎等，应及时处理。
(6)记录每次访视后，应认真填写新生儿访视卡，做好记录，以便进行定期的监测和系统管理。
二、日常保健护理措施
1、保暖新生儿居室温度18-24摄氏度，湿度50%-60%
2、喂养提倡按需哺乳，一般每2-3h喂一次。每次15—20分钟
3、睡眠每天需要15-20小时，睡眠温度保持在22-24摄氏度，早产儿24-29摄氏度，湿度60%-65%
4,、日常生活护理⑴衣服柔软棉布制作，宽松不妨碍肢体活动（2）脐带剪断后残端用碘酊处理，防止沾水或污染（3）皮肤保持清洁，排便后温水清洗臀部（4）体味经常变换体位，不要长时间仰卧，可短时间俯卧
5、预防感染用具要经常煮沸消毒，出省后24小时内要为新生儿接种卡介苗和乙肝疫苗
6、感知觉刺激
7、筛查先天性代谢缺陷病
三、常见健康问题及原因：
（1）新生儿脐炎：由于断脐时或断脐后处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖后引起的急性炎症。也可因血管内放置保留导管或换血时被细菌感染而引起
（2）病理性黄疸：病因：1）感染性：新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染；2）非感染性：新生儿溶血、母乳性黄疸、其他；
（3）新生儿破伤风：是因破伤风杆菌侵入脐部引起的一种急性传染性疾病，新生儿常在生后7天左右。接生断脐时剪刀或其他用物消毒不严。
四、婴幼儿保健护理（1）婴幼儿期是小儿体格生长发育的第一高峰。
（2）常见健康问题及护理措施（发生年龄、原因及措施）：
（一）屏气发作：多见于6-18个月，呼吸运动暂停的一种异常行为。
1、病因常在情绪急剧变化时出现，如发怒、悲伤、恐惧、惊吓、疼痛的而刺激或
有不合意愿的事情
2、防治及护理措施一般不需药物治疗，加强家庭教养，避免粗暴、打骂，尽量不让孩子
有哭闹、发脾气的机会
（二）幼儿感冒 1、病因 90%有病毒引起，少数有细菌引起，最常见是溶血性链球菌，
经病毒感染后继发细菌感染
2、诱因缺乏户外锻炼或哦营养不良，抵抗力低下，气候突变
3、防治及护理措施（1）预防①经常户外运动，增强抵抗力②随天气变化增减衣服③加强营养，增强体质④感冒多发季节不到拥挤的公共场所⑤不和患感冒着接触⑥空气新鲜流通⑦提倡开窗睡眠，但避免谁在风口，不宜吹电风扇⑧感冒多发季节进行室内食醋熏蒸（2）①休息②对症治疗38.5摄氏度以下幼儿无需退热药，可物理降温③药物治疗，可以服用抗病毒药物，可以服用复方阿司匹林降温，一般不服用抗生素（3）①通风②饮食，清淡易消化，林水量不少于每日每千克体重100-150毫升③降温，优选物理降温④测体温⑤观察：呼吸、脉搏、出汗情况及手脚的冷暖，注意有无惊厥
（三）婴幼儿腹泻是我国儿童保健重点防治的四病之一
1、病因（1）易感因素婴幼儿期所需营养物质多，消化系统发育不成熟，对事物的耐受力差（2）感染因素①肠道内感染②肠道外感染③滥用抗生素，引起肠道菌群紊乱（3）非感染因素饮食气候精神因素
2、防治及护理措施（1）预防①指导喂养知识②注意饮食卫生③加强体格锻炼（2）治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。关键是预防和纠正脱水（3）护理①调整饮水②纠正水电解质紊乱及酸碱失衡③臀部护理④观察病情
（四）小儿湿疹
1、病因⑴超敏反应多数由消化道摄入食物性过敏原如鱼、虾、鸡蛋等，另外，蚕丝、毛织物、玩具、甚至寒冷湿热及机械摩擦均可引起⑵、遗传过敏体质
2、防治及护理措施（1），预防①喂养饮食中出去过敏源②日常护理保持局部清洁，
经常用清水洗澡，勤换内衣。选择纯棉质衣服，要柔软宽松舒适。保持手干净，指甲剪短（2）治疗轻型湿疹即只有红斑和丘疹时，用氧化锌软膏外涂，如皮肤有渗液破损，用3%硼酸水湿敷患处直至渗液停止。（3）护理，不可用热水肥皂清洗湿疹，否则刺激加重。避免阳光直晒患处，不可解种牛痘不要与单纯疱疹接触，尿布勤洗勤换，避免汗渍。（五）常见意外事故
五、（选择题）保健护理措施：培养日常生活习惯 1合理喂养婴儿4-6个月开始添加辅食，膳食每日四餐，或三次正餐外辅以1-2次加餐2，保证睡眠 6个月前每日需15-20小时，一岁15-16小时，2-3岁12-14小时 3训练排便 6个月可训练坐盆 4，清洁卫生从幼儿期开始训练小儿早晚刷牙，饭后漱口习惯5，衣着，棉衣，宽大，易穿脱幼儿期穿满裆裤。6，早期教育，教8-9个月婴儿模仿爸爸妈妈发音，玩具是早期教育工具。7，体格锻炼出生后一个月即可以开始（1）婴儿抚摸，室温23-25摄氏度，每日1-2次，每次5-10分钟。（2）三浴锻炼，顺序空气浴，日光浴，水浴，出生后2周至一个月开始8体格检查3-6 个月一次
一、学龄前期儿童保健护理常见健康问题及护理措施
（一）口吃发病的两个高峰年龄是2-3岁和5-7岁。一般不需要特殊矫正，如果口吃持续存在，或者原来正常在遭受一些事件后出现口吃，需要专业人员帮助，寻找原因，进行针对性的干预。
（二）吮拇指癖、咬指甲癖多见于1岁以内，通常3-4岁消失属于正常生理反应。
若4-5岁以后出现则是病态。对这类孩子要多关心爱护，消除其抑郁孤独心理。当其吮手指或咬指甲是应分散其注意力，将其引到其他事物上，切勿打骂、讽刺或在手指上涂抹苦药等。
（三）儿童营养不良主要见于3岁以下的婴幼儿。防治与护理措施：1预防：①做好婴幼儿和李伟阳的卫生宣传教育，提倡母乳喂养；②及时治疗慢性疾病和矫治先天性畸形等，并做好患儿的饮食管理；③加强儿童保健工作，及时纠正轻度营养不良。
2治疗：主要是饮食治疗，原则是调整营养物质，循序渐进，逐步充实。
3护理：①提供环境：舒适、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜的环境，避免受凉；②培养习惯：指导家长培养婴幼儿不挑食、不吃零食的好习惯；③饮食卫生：注意食物卫生，保持婴幼儿口腔清洁，预防口腔疾病；④适时调剂：合理安排饮食，逐渐达到高热量、高蛋白及高维生素饮食标准。
二、保健护理措施
（一）日常生活习惯培养①饮食习惯：膳食结构接近成人，每日4-5餐；②睡眠习惯：4-6岁小儿睡眠时间约需11-12h；③清洁卫生：3岁小儿学习自己刷牙，早晚
刷牙，预防龋齿。
（二）体格锻炼①做操：3-6岁的小儿就可以做操；②游戏
（三）定期查体每年1-2次，了解生长速度，教育小儿注意正确坐、走姿势。每年应接受一次失利筛查和眼的全面检查及口腔检查。
（四）预防意外事故结合日常生活进行安全教育
（五）早期教育①品德教育；②智力开发，最佳训练学龄期是学龄前期，智力是
能力的核心；③性格培养，4岁左右的小儿已具备自尊感。
（六）入学前准备注意培养学习习惯，发展想象与思维能力，培养心理素质。活
动时间以20-25min为宜。
学龄前儿童保健护理
一、学龄期是儿童心理发育的重大转折时期。
二、常见健康问题及护理问题
（一）近视学龄期儿童若不重视眼卫生，很容易发展成近视眼。预防近视措施：
①用眼卫生；②运动锻炼；③平衡饮食；④做好实力监测，定期检查视力。
（二）龋齿预防措施：①加强口腔保健；②合理营养与体格锻炼；③定期进行口腔检查；④窝沟封闭。
（三）学习障碍对学习障碍的儿童应仔细了解情况，分析原因，针对具体情况重点矫治，加强教育训练，注意取得家长的理解和配合。
（四）儿童多动症对于多动症小儿的护理，应指导家长耐心帮助和教育儿童，经常督促，有计划地管教，为儿童营造良好的学习环境，避免经常打骂和训斥。
（五）儿童高血压防治与护理措施：早期防治很重要，包括：合理膳食，限制钠
盐的摄入，每日钠盐控制在2.5-5g为宜；减少脂肪摄入；积极进行体育锻炼，但注意不要过于剧烈；合理作息，保持心情愉快；肥胖小儿应积极减肥；定期测量血压，以每学期测量血压一次为宜。
（六）儿童孤独症防治与护理措施：为患儿家长进行亲情行为指导，对患儿的行为要宽容，给予理解。培养及训练患儿独立技能，运用语言、身体姿势等多种形式增进儿童对训练内容的理解和掌握，增强社会交往能力，提供家庭与社会的心理支持。
干预的年龄越小、训练强度越高，其效果就越好。
（七）意外伤害如触电、烧烫伤、溺水、宠物咬伤等，其防护和处理措施如下：
1触电室内电器、电源有防止触电的安全装置；不要在大树下、电线杆旁边或高层墙檐下避雨。
2烧伤妥善存放易燃、易爆、易损品，不可随意玩打火机、火柴等危险物品。
3烫伤教育小儿远离厨房；热水瓶、热锅放在小儿不能触及地方；为小儿洗澡时先放冷水再加热水；指导家长正确使用热水袋。
4溺水教育小儿不去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳，即使冬季河面结冰。一旦发现应走近前去劝说小儿离开。
5宠物咬伤常见犬咬伤。一旦发生，立即用过氧化氢或20%肥皂水清洗，敞开创口，送医院处理，并注射狂犬疫苗级破伤风抗毒素。
三、保健护理措施：适应学校学习、平衡饮食培养卫生习惯、保持良好行为习惯①培养良好的睡眠习惯；②预防近视眼；③培养正确的坐、立、行等姿势。养成良好学习习惯
体格生长评价可充分了解小儿各年龄期生长发育的规律和特点
1：又称计划免疫，是指国家根据传染病的疫情监测及人群免疫水平的调查分析，有计划地为易感人群进行常规预防接种，以达到提高人群免疫水平，控制及消灭相应传染病的目的。
2、预防接种常用制剂:㈠主动免疫制剂按性质可分为：①菌苗：包括死菌苗和活菌苗；②疫苗：包括灭活疫苗和减毒疫苗；③类毒素：用细菌产生的外毒素加入甲醛，使之变成无毒性而仍有免疫性制剂。㈡被动免疫制剂俗称为免疫血清，包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清，以及丙种球蛋白。
（乙肝疫苗HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内卡介苗初种为出生24小时后、2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种脊灰糖丸冷藏于0 ℃以下，4~8 ℃可保存5个月、凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服）免疫规划内容课本P119
3、计划免疫常见反应处理（大题）：（一）一般反应
1.局部反应一般在接种后数小时至24h左右局部发生红、肿、热、痛等现象，有时伴有局部淋巴结肿大或脉管炎。红肿直径小于
2.5cm为弱反应，2.6~5cm为中等反应，大于5cm为强反应。若接种活疫苗，局部反应出现较晚，持续时间较长。
2.全身反应一般在接种后24h内出现，主要表现为体温升高，多为中、低度发热，体温一般在38.5℃以下。体温37.5℃以下为弱反应，37.5~38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反
应，可持续1~2天。除此之外，有些小儿会伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适或皮疹等反应。
（二）异常反应一般少见。主要是晕厥，多发生于空腹、精神紧张的小儿。一旦发生，立即让小儿平卧，密切观察生命体征，服用温开水或糖水，一般可在短时间内恢复正常。若怀疑过敏性休克，立即皮下注射或静脉注射1:1000肾上腺素，必要时可重复注射。
4、注意事项：㈠生物制品的准备检查制品名称、批号、有效期及生产单位，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；严格按照规定程序进行无菌操作；接种后余下的药液应废弃，活菌苗应烧毁。疫苗在运输过程中必须注意冷藏。
㈡认真查对严格核对小儿姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种，注意接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周、接种死疫苗后需隔2周，在接种其他活疫苗或死疫苗。
㈢严格掌握禁忌证接种前认真询问病史及传染病接触史。 1.一般禁忌证有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、严重的心脏病者；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥时的小儿。 2.特殊禁忌证有过敏使者慎用动物血清制品；体温高于37.5℃，或一周内每日腹泻4次以上的小儿，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制治疗的小儿，应尽量推迟常规的预防接种时间；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。第六章：青春期保健与护理
青春期：女生为11-12岁至17-18岁，男生13-15岁至19-20岁
育成熟、身高停止增长的时期。
2.青春期分期：①青春早期：主要表现为体格生长明显加速，性腺、性器官发育，出现第二性征，一般约持续2年；②青春中期：异性器官和第二性征的迅速发育为主要特征，女性出现月经初潮，男性出现首次遗精，通常持续2~3年；③青春后期：体格生长速度明显减慢，当仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征的发育逐步达到成人水平，社会心理发展加速，通常持续2年左右。
第二节----生长发育特征和第四节----常见健康问题的防治与处理，同学们自己多看看，注意一些特殊的内容和细节。（无奈了…….）
第七章：中年人保健与护理
1多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。
2(或边缘状态)，又称慢性疲劳综合症（CFS）或“次健康”、“中间状态”、“第三状态”、“灰色状态"等的称谓。
3、关于中年人年龄的划分（1991年WHO）规定：45～59岁为中年人，我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分规定：35～44岁中年期
45～59岁中年后期(相当于老年前期)。
4、心理及心理特点。要求了解，注意细节
5、日常生活保健：要求注意细节。比如，饮食不规律是中年人常见的问题；中年人要摄入适量的膳食纤维；中年人还应注意钙的摄入；中年人的运动以中等强度的有氧运动为宜；中年人每天的睡眠时间为7小时左右；情绪紧张，烦躁不安，疲劳等是中年人中的普遍现象。
6、中年人常见健康问题防止与护理课本P140（有大题）
一、颈椎病：
1.原因：颈椎病是中年人的常见病，由于多种原因造成颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激压迫邻近神经组织，而引起一系列症状或特征。
2.防治与护理措施：首先是防止创伤和过度运动，头、颈、肩、腰、背部的创伤应彻底治愈；避免使用过高和过低的枕头，枕头高度以使颈部平直为宜；避免长时间低头工作，伏案工作1~2小时应休息15~20分钟，做颈部的运动；有些工作需要长时间保持某种姿势或体位，容易造成慢性劳损，应在业余时间进行肌力平衡锻炼，例如游泳、做广播体操等。
二、体重超重与肥胖：
1.原因：饮食过度导致体内脂肪蓄积是引起超重/肥胖的一个重要原因。进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃早餐常常导致午餐和晚餐时摄入的食物较多。同时，晚上吃得过多而运动相对较少，会使多余的能量在体内转化为脂肪而储存起来。运动减少是许多中年人超重/肥胖的重要原因之一。中年人活动减少，运动也不足，而且以静坐的生活方式为主，饮食量却基本不变，从而导致过多的能量蓄积引起肥胖。
2.防治与护理措施：经常性体力活动或运动不仅可以增加能量消耗，而且可以使身体的代谢率增加，有利于维持机体的能量平衡，还可以增强心血管系统和呼吸系统功能。另外，经常参加锻炼可以提高静息代谢率，能更多地动员和利用体内储存的脂肪，更有利于预防超重和肥胖。有氧运动本身能够增加能量消耗。运动时人体的每分钟脉搏数应达到最大脉搏数的60%~70%，持续时间在30分钟以上，才能起到控制体重的作用。通常持续时间需要与运动强度相一致，如果运动强度较小，持续时间就长些；相反，如果强度偏大，持续时间就可以短些。原则上每天进行一次有氧运动。
三、骨质疏松
1、原因：随着年龄的增加，成骨细胞的骨形成功能降低，人体对钙的吸收能力降低骨吸收增强。围绝经期女性卵巢功能衰退雌激素水平下降，加速了骨组织的丢失。
2、防治与护理措施：补钙、负重运动和饮食调节是预防骨质疏松症的三大措施。补钙可以减缓年龄增长导致的骨丢失。中年人应坚持每天喝牛奶，多吃奶制品、豆制品、虾皮、芝麻酱等含钙丰富的食物。选择健康的生活方式，少喝咖啡和可乐，不要吸烟，这些都会造成骨量丢失。还应多晒太阳和多进行户外活动，以促进钙的吸收和利用，长期的运动可以延缓骨量的丢失维持较高的骨量。每次运动时间30~60min，每周3~5次，以运动后不感觉疲劳为度，一般采用中等强度的运动。
四、高血脂
1、原因：中年人由于工作紧张、缺乏运动、生活饮食不规律、尤其是过量食用高脂肪食物容易造成高血脂。另外，高血脂与遗传有关。
2、防治与护理措施：预防高血脂首先要做到摄入低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维
的饮食。第二，膳食要平衡要多样，多吃米面杂粮和绿色新鲜蔬菜水果，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶，以及蒜、洋葱、醋等有助于降低血脂的食物。少吃动物油及糖、奶油，忌饮烈酒、咖啡和浓茶。第三，根据身心情况锻炼身体，如健身操、散步、打太极拳等，但不要超负荷运动。各种形式的运动都会增加脂肪的氧化和消耗，但只有长时间中低强度的有氧运动可降低血中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，升高高敏度脂蛋白水平，有效预防高脂血症。第四、生活要有规律，劳逸适度，保证充足的睡眠与休息时间。第五、定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液黏度检查。
五，亚健康状态：
1.原因：中年人随着年龄增长，生理功能和心理活动以及对社会环境的适应能力逐渐降低，一些来自心理或社会环境的刺激，如事业上不顺心，下岗，退休的失落感，人际关系不协调，对社会环境不适应，不良的生活方式如吸烟、过量饮酒、饮食失衡、缺少运动、睡眠不足等都可以诱发情绪或精神方面的各种障碍。
2.防治与护理措施：中年人保持愉快乐观情绪，消除消极悲观情绪至关重要。中年人更要胸怀豁达，淡泊名利，积极参与社会活动，使自己的生活多姿多彩，富有朝气，做到自我控制、自我转化、自我安慰，使人体的免疫系统运转正常。亚健康状态具有“双向”转化特点，既可向健康状态转化也可向疾病状态转化，这就意味着处于亚健康状态的人，只要能够引起足够重视，加强科学保健，就可以走出亚健康状态。
第八章：老年人保健与护理
1、WHO采用的标准：发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。
2、65~74岁：年轻老人； 75~84岁：中老人；85岁以上：老老人（课件）；
3、我国老龄化的特点：老年人口规模巨大；老龄化发展迅速；地区发展不平衡；城乡倒置显著；女性老年人口数量多于男性；老龄化超前于现代化
老年人生理、心理特点……………？（在书P145）
4指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。
5、联合国老年人保健原则：参与、独立、尊严、照顾、自我充实。
6、老年人常用的健身方法：散步、健身跑、上下楼梯、倒步走‘
适合老年人的健身与娱乐的活动项目比较多，应根据年龄、性别、体质状况、锻炼基础、兴趣爱好和周围环境等因素综合考虑，选择适宜的锻炼项目。
7、老年人坚持适度锻炼时的注意事项：1)因人而异，选择适宜 2)量力而行，循序渐进
3)贵在坚持，持之以恒4)运动时间恰当5)场地选择适宜6)自我监护
8、监护运动量是否恰当：（1）运动后心率达到最适宜心率；运动后最适宜心率＝170－年龄（次／分）；身体强壮者可以用180作被减数
（2）运动后心率恢复到运动前水平的时间，一般健康老人运动后在3-5分钟内恢复，表明运动量适宜。（3）结合主观感觉
9、（大题）老年人患病的特点：①多种疾病共存②症状不典型③容易并发功能障碍④容易引
起意识障碍⑤容易出现谁电解质紊乱⑥容易出现并发症
10、老年人常见社会心理健康问题：离退休综合征、老年抑郁症、老年疑病症、丧偶综合症；
(不是名解，会区分即可)（1指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍；
（2(≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁。
（3
些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。
（4指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终生伴侣所产生的适应性障碍。轻的可表现为心境抑郁，表情悲伤，持续时间短暂；重的可表现悲痛欲绝，呼天抢地，痛不欲生或呆若木鸡，神思恍惚
11、（非记忆内容）老年人的饮食照顾：搭配合理，营养平衡、合理的烹调、三餐合理安排，养成良好进食习惯、注意饮食卫生、恰当的进餐方式；
（1）早起早睡别早吃，休息胃肠好进食（老年人最好在早上8点以后吃早餐）
（2）合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海（特别是每天上午9时至下午4时）
12、老年人的休息与睡眠：
（1）休息：老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。
休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。
休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过4h）
（2）睡眠：睡眠时间：60-70岁平均每日睡8h，70岁以上的老年人每日睡9h，90岁以上的老人每日睡10-12h。
影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物
促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前温水洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品
13、老年人的安全防护：跌倒的防护、防呛防噎、防止坠床、注意用药安、防止交叉感染
14、老年人常见健康问题:失眠、便秘、尿失禁、跌倒、压疮、吞咽困难。
第九章：妇女保健与护理
妇女保健是以基层为重点，以社区妇女为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以维护和促进妇女身心健康为目的，开展以保障生殖健康为核心的保健工作。
2、妇女保健工作任务：①控制孕产妇和新生儿常见病的发生、最大限度的降低孕产妇和新
生儿死亡率，提高出生质量②定期开展妇女常见病、多发病的普查普治，减少发病率，提高治愈率、控制性病传播③提供和指导安全有效的避孕措施④对妇女进行健康教育，提高妇女自我保健意识和保健能力④做好各时期保健，提高整体健康水平⑤根据妇女生理特点，做好妇女劳动保护。
3、婚前检查（课件上的，书的在P156）1.意义①有利于双方和下一代的健康②有利于优
生，提高民族素质③有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法2、内容询问病史：本人、家族史等体格检查：女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查其他特殊检查：淋病、艾滋病、染色体（自愿检查）
4、最佳生育年龄与受孕时机
（1）最佳年龄：结婚后2-3年，女性25-30岁，男性27-35岁。
（2）受孕时机 1.良好的身体状况2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物 3.春天时节
4、计划生育：1）避孕原理：（1）阻止精子与卵子结合（2）抑制排卵（3）改变宫腔环
境
2）避孕方法：工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。药物避孕方法:长、短效避孕药、缓释系统避孕药。安全期避孕法等。
3）避孕方法的选择：
阴道隔膜：患子宫脱垂、膀胱或直肠膨出、急性阴道炎或重度宫颈糜烂不宜使用；
宫内节育器：主要作用是干扰受精卵着床
?放置时间为月经干净后3-7天内，人工流产术后立即放置，正常分娩者产后3个月，子宫恢复正常后；剖宫产术后半年；
?取出时间：月经干净3-7天内。
?女性月经过频、经血量过多、生殖器官急慢性炎症或肿瘤，或严重全身性疾病病人不宜放置。
药物避孕法：
?多女性服用避孕药，由雌激素和孕激素构成，主要作用机制是抑制排卵、改变宫颈粘液性质，改变子宫内膜形态与功能。
?禁忌：患有心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、血液病、内分泌病、子宫或乳房肿块、恶性肿瘤或处于哺乳期，年龄大于45岁。
?一般服用5年为宜，服药间或停药后1年怀孕者应终止妊娠。
紧急避孕：
?指无保护性生活或避孕失败后3天内。机制为阻止或延迟排卵、干扰受精或阻止受精卵着床。
?一个月经周期只能用1次
安全期避孕：根据女性生理规律，不用任何避孕药物或器具，选择在月经周期中不宜受孕期内性生活而避免怀孕。排卵多在月经前14天左右，排卵前后4-5天为易孕期。其余时间相对安全。
避孕失败补救：
?早期：药物流产和手术流产。目前药物：米非司酮与米索前列醇配伍，停经49天内，宫内孕、院内；人工流产：应在避孕失败，妊娠14周内终止妊娠且无禁忌时进行；中期：引产术
5、婚前检查项目：询问病史：本人、家族史等；体格检查：女性只做直肠腹部双合诊；
常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查；其他特殊检查：淋病、艾滋病、染色体
6、产前检查：妊娠28周前每4周1次，妊娠28周后每2周1次，妊娠28周后每2周1次，妊娠36周后每周1次。
7、妊娠期常见健康问题的防治与护理
（1）恶心、呕吐防治与护理措施
对于妊娠期呕吐现象，在排除病理因素后，应指导孕妇:（1）早晨起床时先吃几块饼干或面包，起床时宜缓慢避免突然起身；（2）多吃富含蛋白质和多糖类的食物，避免特殊气味或油腻的食物；（3）宜采取少量多餐的方式。外出时，可带一些小点心、饼干等；（4）如伴消化不良，可在医生的指导下适当服用维生素B1、干酵母和胃蛋白酶等。如属妊娠剧吐应及时就医治疗。
（2）腰背痛防治与护理措施
无需治疗。社区护士应指导孕妇：（1）采取正确的坐、站、走路的姿势，矫正错误姿势；（2）做骨盆摇摆运动以减轻背痛不适；（3）避免穿高跟鞋；（4）睡硬板床或较硬的床褥，改善背痛；（5）注意弯腰、提重物或起床时避免过度伸展背脊；（6）如果腰背痛明显，应及时查找原因针对病因进行治疗。
（3）下肢及外阴静脉曲张
防治与护理措施一般无特殊治疗.分娩后大多数病人的静脉曲张消失或减轻。社区护士应指导孕妇：(1)在妊娠末期尽量避免长时间的站立；（2）坐时避免两腿交叉或盘腿，以免妨碍下肢血液循环；（3）晚间睡眠时宜适当垫高下肢，以利于静脉回流；（4）可在下肢绑上有弹性的绷带，如同时有显著的外阴部静脉曲张，最好用弹性月经垫；（5）每天做温和的运动，如散步或柔软体操以增加肌肉血管壁的弹性促进血液循环；（6）分娩时要保护会阴，尽可能地避免裂伤减少出血。分娩时应注意防止外阴部曲张的静脉破裂。
（4）痔疮
防治与护理：（1）初次发病且症状较轻者，给与休息减少站立避免久坐不动，绝对禁止从事过重体力劳动。建议便秘者多进食蔬菜和水果，养成定时排便的习惯。（2）肛门轻度痔核突出者，用温水清洗肛周，坐浴，对于既往有便秘或痔疮病史者，在上述处理基础上，适当给予中药润肠通便治疗。（3）对于痔核脱出不能还纳伴有嵌顿坏死者，经保守治疗无效时，建议及时终止妊娠，对痔进行较彻底的治疗。（4）摄取足够的液体和含高纤维素的食物，多吃蔬菜，少吃辛辣食物。（5）养成规律的排便习惯。（6）每天做提肛门收缩运动和一些适当的运动以减少便秘，必要时可服用缓泻剂软化大便。（7）不要卧床时间太长，卧床休息时要尽量减轻对直肠的压迫，可采取右侧卧位。（8）平时保持肛门部位的清洁
8、（1）产后家庭访视：一般2—3次第一次：产妇出院后的3天进行；第二次：产妇分娩后的第14天（2周）进行；第三次：产妇分娩后28天进行。
（2）访视内容（1）产妇访视包括①全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食和大小便等情况。②乳房：有无皴裂、乳腺管通畅与否、乳房有无红肿硬结、乳汁分泌量。③子宫收缩情况。④恶露的性状：血性：3~7天；浆液性：1~2周；白色：2~3周；量及性状：异常提示产褥感染。
9、产褥期妇女日常生活指导：（具体自己看书P166）
（1）、休养环境和个人卫生温度保持在22~24℃，相对湿度保持在50%~60%。产妇外阴有伤口，加上产后恶露，所以应注意每日清洗，勤换内衣；每次便后也要清洗外阴，防止细菌感染。保持口腔清洁，坚持每日用温水漱口刷牙。
（2）、合理的饮食与营养社区护士应协助产妇制定适当和均衡的饮食计划，保证足够的热量促进身体的健康的恢复。哺乳的产妇应多吃富含蛋白质的汤汁食物，同时适当补充维生素和铁剂。不哺喂母乳的产妇的进食量应于怀孕前相同。
10围绝经期是妇女40岁后卵巢功能出现衰退直至绝经后一年内的时期，分为绝经前期、绝经期和绝经后期。
11、乳房的自我检查：是早期发现乳房疾病的最有效的手段之一，每月自我检查一次，具体方法如下：（1）月经来潮后10天内，站在镜子前双手下垂，看乳房及乳头外形有无变化，两乳头是否在一水平线上，乳头有无分泌物。（2）双手向上过头，看乳房有无变化。（3）平卧，左手放在头后，右手用四指轻揉按左侧乳房，通常分为五个区检查，从乳房的上内象限-上外象限-下外象限-下内象限，然后触摸乳晕部，同样方法检测右侧乳房。（4）平卧，双手放在身体两侧，检查腋下淋巴结。如发现肿块、按痛、乳头溢液等要及时就诊。
第十章：常见传染病病人的护理与管理
一、传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
二、传染病特征：（一）、具有特定的病原体。（二）、具有传染性。（三）、具有阶段性。1、潜伏期2、前驱期3、发病期：可分为上升期、高峰期、缓解期；4、恢复期
（四）、具有流行性。流行过程必备具备三个基本环节：1、传染源 2、传播途径：（1）经呼吸道传播；（2）经消化道传播；（3）经皮肤、黏膜传播；（4）经体液、血液传播；（5）性接触传播。 3、易感人群：指对某种传染病的免疫水平低下或无抵抗力的群体。
三、传染病管理（详见P175）甲类传染病或乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、传染病非典型肺炎等符合传染病病例定义的疑似病例和确诊病例后，于2小时内通过国家疾病信息监测报告管理系统进行网络直报。
四、第十一章：常见慢性病病人的护理与管理
)（掌握）患病时间是长期的、会成为残疾、起因于不可恢复的病理状态、根据病情需要进行不同的康复训练、需要长期的医疗指导。
二、慢性病的特征：病情复杂、潜伏期与患病时间长、在发病期间的症状和体征不明显、具
有不可逆转的病理变化。
需要长期的治疗和指导
三、慢性病的危险因素（掌握）
（一）不良生活习惯
1、不合理饮食---高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯
2、运动因素：以车代步，运动量不足，易患高血脂、高血压、冠心病。
（二）自然因素及社会因素：自然因素:空气污染，噪音，水污染；
社会环境: 健全的社会组织，社会区级教育的程度，医疗保健体系
（三）遗传、生物以及家庭因素
?家庭倾向---影响个人行为和生活方式
?慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比
（四）精神心理因素：压力，紧张，恐惧，失眠，精神失常。
指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。
五、慢性病病人的服药特点（掌握）：药物种类多，不能连续服药，不能按时服药，忘服漏服，不能自主
用药
六、管理内容（掌握）：
（1）以健康教育为主导，实行三级预防。
一级无病预防：以健康教育为主导，实施针对性危险因素干预措施。
二级三早预防：针对健康危险人群进行规范化的慢性病筛查。
三级预防即病防残：对已确诊的慢性病人进行康复指导，降低残障、提高生活质量。
（2）基本原则:1.有针对性、有计划的健康教育。2.据流行病学，了解现状，采取预防。
3.认识慢性病发展规律。
（3）健康教育形式：个体教育、家庭教育、群体教育、文字教育、形象化教育、电化教育、角色扮演、模拟、参观等；还应有组织同类病人小组活动与游戏、病案讨论、指导心理放松等
我国社区护理的现状及发展趋势 2008级护理专业韩立华710300 摘要：随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，家庭模式也由传统的主干家庭为主逐渐被核心家庭取代，这就使我国国情发生了根本性的变化，因此，为适应国情的改变，全面、快速、规范的发展社区护理已成为我国医疗改革的重点。近年来,我国社区护理的现状还处于起步阶段，需要我们投入更多的人力、物力和财力去支持、发展和完善。 关键词：我国社区护理；现状；发展趋势 社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，是一门新兴的学科[1]。它以居民生活质量的提高为最终目的，集可及性、持续性、综合性、协调性、保健性服务为一体[2]，是公共卫生中的一个重要的专业领域，涉及到的面不仅仅是医疗，而重在人群的预防和保健，是适应社会发展、维持和促进人群健康的有效途径[3][4]。 1、我国社区护理的现状 1.1 我国社区护理工作范畴 1.1.1家庭医疗护理在我国占有重要的地位，以门诊和出诊为主要形式[5]。 1.1.2社区预防包括传染病和多发病的预防卫生监督和管理。 1.1.3健康教育和健康促进通过有组织、有计划、有系统的社会活动和教育活动，达到预防疾病、促进健康的目的。 1.1.4社区保健以优生优育、提高人口素质，提高生活质量为目标，对社区特定人群和婴幼儿、妇女、老人进行保健。 1.1.5社区康复采取医学和社会的综合措施，恢复残疾患者的功能，使之重返社会。 1.1.6计划生育服务社区计划生育是计划生育工作的前哨阵地。 1.2 我国社区护理存在的问题 1.2.1人员短缺发达国家社区卫生服务医护之比是1：6，而我国是6：1，正好是一个倒置。按照我国社区卫生组织提出2010年社区护士的配置要达到3-4名/万居民要求，据统计我国目前的配置还未达到1名/万居民[6][7]，因此我国社区护士人员短缺还较严重。 1.2.2 学历偏低目前我国在城市从事社区护理的公共人员中，还要在很大程度上进行学历层次上的调整与提高。据统计，目前我国城市里面的社区护士50%以上是大专毕业，30%以上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的1%左右，这就说明社区护理人员大多数没有受过专门的教育及培养，他们虽然有良好的工作热情，但缺乏社区护理的知识、技能，对社区护理的特点及工作方法掌握不足。随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家对于
《社区护理学》课程教学大纲 （2016年修订） 一、课程基本信息 二、课程简介： 社区护理是适应大众保健需求，与医学、护理、社会、康复、预防医学、人文等学科密切相关，并在实践中逐步形成、发展的一门应用型护理学科。它综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平。 社区护理学是一门实践性很强的学科,本课程采用课堂讲授结合小组讨论、社区实践的教学方法。通过课程讲授基础理论、基础知识的；通过讨论课，引导学生针对实际案例分析问题，培养学生独立思维能力；通过社区实践，帮助学生了解社区实际情况，引导学生将理论与实践相结合，培养学生发现问题、解决问题能力。本课程属于本科护理学专业必修课，课程总学时为36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。 三、教学目标与内容 （一）教学目标
主要目标是使学生通过本课程的学习，认识社区护理的基本概念、理论，明确综合性社区护理服务的工作内容，掌握社区护理工作的方法和技术，理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的内涵，树立“以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围”的观念以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位的社区护理服务，达到促进健康、预防疾病、维持健康的目的。 （二）教学内容 本课程知识体系主要由3部分构成：第一部分为社区护理概述，主要介绍社区及社区护理的基本知识、基本理念；第二部分为社区护理工作方法，主要介绍社区健康促进、健康教育、流行病学等方法在社区护理工作中的应用；第三部分为社区护理实践，主要介绍社区、家庭及社区中儿童和青少年、妇女、中老年人、慢性病病人、残疾人等不同人群的护理。 第一章概述 1.教学目的与要求： 了解社区的概念及功能，社区卫生服务体系，社区护理的组织与机构，社区护理发展史与发展现状，社区护理服务与管理；熟悉社区护理的特点，社区护理主要工作方法与技术；掌握社区、社区护理的概念。 2.学时分配： 理论课：4学时 3.教学重点： 社区的概念及功能，社区护理的特点，社区护理的主要工作方法与技术。 4.教学难点： 社区护理的任务
社区护理的概念与特点社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康
为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理，是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合，将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理，有利于促进护理学向生物一心理一社会模式转变。 2.1以健康为中心 现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，是在认识和实践中的深刻变化，导致对促进健康、预防疾病的思维模式、工作方式和管理方式等一系列变化。从而提出了以健康为中心的社区护理的工作特点，具体体现在以下四个方面。 2.1.1促进健康促进健康是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的
2019年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此20xx 年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一
次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。 人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
绪论 一、单项选择题 1根据WHO对社区的解释，一个有代表性的社区人口约在 A.在3~10万之间 B.在10~30万人之间 C.在50~60万人之间 D.在80~100万人之间 2.以下陈述最佳是 A.我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务站 B.我国县级以上市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心 C.我国城市按居小区管辖范围规划设置1所社区卫生服务站 D.我国大中型城市3~10万人口设置1所社区卫生服务中心 3.社区内的各种社会群体和组织之间的相互关系反应社区的 A.结构要素特点 B.同质性特点 C.地域性特点 D.人口数量特点 4.对社区功能的描述不正确的是 A.社会化功能 B.教育功能 C.社会控制功能 D.相互支持及福利功能 5.社区护理起源于 A.康复医学 B.替代护理 C.临床医学护理 D.公共卫生护理 6.下列有关社区护理特点的叙述，不正确的是 A.以健康为中心 B.以个体为主体 C.有较高的自主权和独立性 D.与多部门合作提供综合服务 7.在社区护理的形成与发展过程中,地段护理阶段的主要护理内容是 A.促进健康 B.疾病护理 C.疾病预防 D.自我护理 8.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是 A.精神健康 B.心理健康 C.道德健康 D.社会适应 9.下列哪项不是社区护士担当角色 A.领导者 B.组织者 C.观察者 D.咨询者 10.保持和增进全民健康最恰当的方法是 A.使人人重视自我保健 B.重视预防 C.依靠社区护士 D.依靠医院服务 11.下列促进健康的原则陈述正确的是 A.社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等 B.保护健康主要工作为预防疾病，免受疾病的侵袭 C.制定健康相关政策、营造支援健康的环境是促进健康的原则 D.提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则 12.以下对社区护士任职应具备条件叙述正确的是 A.具有国家护士资格者 B.经注册的护士 C.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者 D.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 13.我国发展社区卫生服务的总目标的说法不恰当的是 A.到2000年，部分城市应基本建设成社区卫生服务体系的框架 B.到2005年，在城市形成较为完善的社区卫生服务体系 C.到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系 D.到2010年，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务 14.下列文件颁布部门和时间的搭配不当的是 A.《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》卫生部1999年发布的文件 B.《社区护士岗位培训大纲》卫生部科教司2000年发布的文件 C.《社区护理管理指导意见》是卫生部2002年发布的文件 D.《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件 15.WHO调查分析报告，关于人类的健康和长寿的说法错误的是 A.5%为遗传 B.10%为社会因素 C.25%为医疗条件 D.50%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯 【参考答案】 一、单项选择题 1.B 2.D 3.A 4.B 5.D 6.B 6.B 8.C 9.A 10.A 11.C 12.D 13.B 14.A 15.D 社区护理工作方法
社区护士年度总结 社区护士年度总结 社区护士年度总结【1】 光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、***思想、***理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。 具体情况总结如下： 一、思想道德、政治品质方面： 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极
圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献! 在即将迎来的.20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利
于健康的生活习惯。”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护
2017年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间
查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提
社区护理医学论文 社区护理医学论文 [摘要] 世界卫生组织认为，卫生服务必须贯彻“社区化”的原则[1]，随着社会的发展，更多的患者将向社区转移，城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决。虽然近几年来我国的社区护理事业开始蓬勃发展，但与发达国家相比，我国的社区护理尚处于初级阶段，由于地方各级卫生管理部门几乎没有相关措施出台，全国仅有xxxx、xxxx、xxxx、xxxx等几个大城市设有不完善的社区护理服务组织[2]，因此，社区护理的推行显得有些“雷声大雨点小”，如何改变目前状况是一个值得关注的问题。 [关键词] 社区护理；现状；对策 1 国内护理现状 1．1 护理人员数量不足 人力配置中的问题调查结果显示，我国社区护士人力配置严重不足，医护比例倒置，一方面反映出社区卫生机构人力配置不合理，不符合成本效益的基本原则，造成社区医生人力资源的浪费；同时，社区护士人力不足，不能满足社区群众对护理服务的需要，影响社区护理工作的深入开展。在广大农村，社区护理多由未经培训的卫生员来承担；在城市，一个社区服务站服务一条街道，一条街道有3000~5000人，护士只有1~3名甚至更少，这势必影响社区护理的内容和质量。 1．2 护理人员水平有限 由于社区机构建设不健全，所以社区护士也很少。社区护士一般是由医院护士转化的，但医院护士暂时很难适应社区护理工作的需要。社区护理人员大多都未接受过系统全面的护理教育，尤其是在疾病预防和家庭保健方面知识陈旧且局限，难以适应多元化的护理，特别是高级护理人才短缺影响社区护理开展，xxxx首都医科大学宣武医院选择年龄在42岁以上，具有独立的工作能力，服务态度好，责任心强的护士负责社区护理[3]。施永兴[4]对xxxx3家医院社区调查显示：高级、中级、初级职称人数为0：2：15，说明现有社区护理队伍中拥有高级职称护理人员人数仍然很少。 1．3 服务对象及服务模式单一 调查显示，慢性病老年患者是社区医疗护理的主要服务对象，而老年患者又是服务的重点。对于健康人及亚健康状态的人群、孕妇和儿童的服务较为欠缺。在新的医学模式下，家庭护理的要求会日趋复杂，其内容除了大量的基础护理外，将涉及现存的或潜在的健
浅谈关于社区护理中的健康知识教育宣传工作 社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务，服务对象是以社区的人群为主，而且在中国现在的国情状况出发，社区的护理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施。为此，国家教育卫生部也相当的重视在这方便的工作。 一、社区护理健康知识宣传的意义 社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。 而且社区的护理工作是以公共卫生为主，基本医疗为辅，所服务的对象也多为慢性病患者和老年病。这样的的状况在社区医院和卫生诊所不可能全面的，随时的为这些人群提供服务，因此向他们宣传相关疾病的卫生保健知识，纠正不良的生活方式，和指导合理饮食习惯，减少并发症的发生，显得有为的重要。而且从以往的案例来看，很多的最后都是因为护理不当导致继发性疾病发生，病情恶化而发生意外。 二、我国现阶段的社区护理现状 我国人口基数庞大，各个地区的经济发展水平不均匀，东西部贫富差距悬殊，而且在城乡差距上面也很大的不同。这样的国情决定了现阶段的护理工作不可能像欧美等发达的国家那样面面俱全，而且公平便捷。 在我国自1997年所颁布的医疗卫生保健方针以来，已经开始建立了一个遍布城乡的三级医疗卫生网，使得全国人们都能够享受基本的医疗保健服务，而人们的健康水平也有着普遍的提高。但是较之于西方发达的国家差距不小。首先我国的医疗保健网实行划分、分级的医疗制度。分城市医疗卫生保健体系和农村医疗卫生体系，其下又分为三级。而其中农村的工作是最为重要的。 首先，我国80%以上的人口都是在农村，加强农村的卫生事业的建设一直是国家卫生工作的重点。其中经济是最大的一个障碍，虽然说近来生活水平已经有了很大的提高，但是一些农村由于缺乏特色，有力的领导力，交通不便等原因，经济水平一直不是很高，无法跟城市相比。就如在我所在的家乡，因为交通相对较好，发展稍快但是由于其本身缺乏可以被开发的资源，空有庞大的劳动力却得不到很好的利用，至今仍在小康上挣扎较之县里面又不小的差距。且，在那里没有什么关于卫生保健方面的主题宣传，诊所只能治疗一点小感冒什么的，稍微大一点的疾病都需要去县城人民医院。而且据了解
2019年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 社区护理学（一） （课程代码03004） 一、单项选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.以下属于公共卫生基本特征的是（B） A.其功能是永恒的 B.以群体为服务对象 c.其本质是一门自然科学 D.以恢复居民健康为目的 2.在社区卫生服务质量评价体系中，反映服务质量的一级指标不包括（A） A.服务模式 B.服务质量 C.服务能力 D.机构管理 3.社区护理以（C） A.教育为中心 B.指导为中心 C.服务为中心 D.医疗为中心 4.用于对疾病进行连续数年乃至数十年动态观察的时间分布术语是（D） A.季节性 B.周期性 C.短期波动 D.长期趋势 5.社区护理伦理规范不包括（B） A.尊重服务对象 B.服从服务对象 C.公平对待服务对象 D.所有行为对服务对象有利 6.儿童健康教育的内容重在（A） A.生活教育 B.道德教育 C.性格培养 D.学习习惯养成 7.陈述社区护理诊断的要素不包括（C） A.健康问题 B.相关因素 C.家庭环境 D.主要表现 8.在不同类型家庭中，结构简单、关系单纯、易于沟通的家庭是（D） A.联合家庭 B.主干家庭 C.旁系家庭 D.核心家庭 9.初次进行家庭访视时的主要任务是（A） A.建立信任关系
B.核实访视家庭 C.修改护理计划 D.整理访视记录 10.新生儿期婴儿的生长发育特点是（D） A.调节功能较好 B.免疫功能较完善 C.呼吸系统发育较成熟 D.消化系统发育不成熟 11.婴儿期的合理营养指导是（C） A.以高蛋白、低能量的乳类为主 B.7个月内提倡纯母乳喂养 C.10-12个月可逐步断母乳 D.8-9个月开始添加辅助食品 12.计划免疫的最终目的是（B） A.治愈传染病 B.控制、消灭传染病 C.使人体获得免疫力 D.有计划地给人群接种疫苗 13.对妊娠末期妇女的生理变化描述正确的是（C） A.恶心、呕吐等消化道症状明显 B.子宫增大超出盆腔但极少右旋 C.挤压乳房可有初乳 D.心脏上移，心率减慢 14.孕产期保健是为女性提供的一-系列保健服务，时间范围是（D） A.择偶到婚后受孕前 B.怀孕开始至产后28天 C.怀孕12周至产后30天 D.怀孕开始至产后42天 15.女性分娩后常见的心理障碍是（A） A.产后抑郁症 B.精神分裂症 C.适应性困难 D.焦虑 16.老年人居住在养老设施较为完善的养老社区，由专业人员为老年人提供规范和多样化护理服务的养老模式称为（B） A.家庭养老模式 B.机构养老模式 C.驿站式养老模式 D.社区居家养老模式 17.阿尔兹海默病患者可出现认知功能下降，表现为（C） A.幻觉 B.妄想 C.记忆力减退 D.生活不能自理 18.高血压患者在直立性低血压发生时应采取的体位是（C） A.中凹位 B.左侧卧位
《社区护理概论》试题 第一章社区与社区护理概述（4题） 1.构成社区的第一个要素是： A、一定数量的社区人口 B、一定范围的地域空间 C、一定类型的社区活动 D、一定规模的社区设施及其运行制度 E、一定特征的社区文化 2.社区护理的中心是： A、健康 B、疾病 C、康复 D、预防 E、健康教育 3.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的： A、人口素质 B、地域性 C、活动类型 D、文化特征 E、规模设施 4.社区卫生服务的内容包括 A、预防与保健 B、健康教育 C、医疗与康复 D、计划生育指导 E、以上都是 答案：1A 2A 3B 4 E 第二章社区护理的工作程序（5题） 1.社区护理工作程序的第一个步骤是： A、社区健康评估 B、社区护理诊断 C、社区护理计划的制定 D、社区护理计划的实施 E、社区护理效果评价 2.社区健康评估最重要的方法是： A、系统观察方法 B、调查法 C、文献法 D、实地考察 E、讨论会 3.又称社区实地考察的社区护理评估方法是： A、社区调查 B、社会指标 C、问卷调查 D、访谈重要人物 E、挡风玻璃似的调查 4.评估社区居民的健康行为指标是： A、吸烟率 B、急性发病率 C、交通事故发生率 D、传染病发病率 E、酒精中毒者 5.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外： A、人口老龄花 B、家庭病床 C、疾病谱的改变 D、人民生活水平的提高 E、医疗技术水平的提高 答案：1A 2A 3E 4A 5C
第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7题） 1.非语言交流中最重要的因素是 A、仪表 B、姿势 C、步态 D、表情 E、手势 2.护患关系中最基本的关系是： A、技术性关系 B、道德关系 C、利益关系 D、法律关系 E、价值关系 3.沟通基本要素中最重要的是： A、沟通场所和环境 B、信息 C、途径 D、信息发送者 E、信息接收者 4.护士要快速了解病人的情况，提问方式为： A、封闭式提问 B、诱问 C、套问 D、反问 E、开放式提问 5.不属于护患关系基本规范的是： A、热情体贴、 B、平等 C、诚实文明 D、忠于职守、不谋私利 E、为了解病情，追查到底 6.护士要核实资料错误方法是： A、复述 B、改述 C、澄清 D、总结 E、暗示 7.要成为一位有效的倾听者，必须做到： A、聚精会神，适当可以看表 B、避免眼神交流 C、及时打断病人谈话 D、适当地反应 E、认真记录病人的谈话 答案：1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D 第四章护理伦理及相关的法律、法规（4题） 1.以下哪项不是护理伦理的原则： A、自主原则 B、行善原则 C、公平原则 D、不伤害原则 E、公正原则 2.建立护患关系的原则不包括： A、独特性原则 B、长期性原则 C、目的性原则 D、专业性原则 E、可分期性原则 3.某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于： A、侵权 B、犯罪 C、过失 D、差错 E、渎职罪 4.要求护理人员为护理对象提供有益身心健康的服务，同时预防伤害，去除伤害及受伤害危险的原则是： A、自主原则 B、行善原则 C、不伤害原则 D、公正原则 E、同情原则
第一章社区护理概述 【教学目的】 学习目标： 1、掌握初级卫生保健、社区卫生服务及社区护理的概念、社区功能、社区分类。 2、熟悉社区卫生服务的特点、社区卫生的六大要素及社区卫生服务的基本内容与特点等。 3、了解社区护士的核心能力、社区卫生服务的必要性以及社区护理主要工作方法与技术。【教学重点】 1、初级卫生保健、社区卫生服务及社区护理的概念、社区功能、社区分类。 2、社区卫生服务的特点、社区卫生的六大要素及社区卫生服务的基本内容与特点等 【教学难点】 1、社区定义及组成要素 2、社区护理基本概念及特点 【教学过程】 提问：学生对社区、社区护理的认识？ 讲授：社区护理是护理学的分支，随着社会的进步及人民生活水平的提高，人类疾病谱的改变，人口老龄化等问题的出现，人们对健康的需求不仅体现在治疗方面，而更加关注预防保健、康复等方面。单纯的医院医疗已不能满足公众的需求，大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业的发展方向。随着社区卫生服务的开展，社区护理也逐步发展起来。社区护理起源于公共卫生护理，它结合了护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学及康复医学等相关学科的理论知识，并在护理实践过程中形成的一门应用性学科。为社区居民提供集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的“六位一体”的全方位服务。“社区护理是如何发展起来的？” 带着该问题开始讲述社区护理概述 导入新课 第一节社区健康与社区卫生服务 一、社区 （一）概念 1、概念社区社会学家费孝通：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体”。
（二）特点与功能 1、特点 (1) 地域性 (2) 人口要素 (3) 同质性 (4) 生活服务设施 (5) 管理机构和制度 2、功能 (1) 生产、消费、分配、协调和利用资源 (2) 社会化 (3) 社会控制 (4) 社会参与 (5) 相互支援 二、健康与社区健康 （一）健康1948年WHO：“健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总和”。1990年又对其加以补充，将健康归纳为四个方面：即躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 提问你对健康的理解？ （二）社区健康社区健康是在限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体和社区的健康，具有相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。 三、社区卫生服务 （一）概念 1、初级卫生保健（primary health care PHC）初级卫生保健是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健，是“2000年人人享有卫生保健”这一全球社会卫生战略目标的基本策略和基本途径。 2、社区卫生服务社区卫生服务又称社区健康服务，是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。内涵包括：（1）政府领导、社会参与、上级卫生机构的指导支持与参与。 （2）以健康为中心、家庭为单位、社区为范围。 （3）以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点，以满足社区基本需求
护理人员论文社区护理论文 浅析社区护理人员的素质要求 [摘要]社区护理也可称为社区卫生护理或社区保健护理，又称为社区健康服务，即以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、老年人、慢性病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要主要问题，满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的护理服务，因此，社区护理人员应具备的素质要求有：道德素质、心理素质、业务素质、沟通技巧以及提高自我保护能力等。 关键词：社区护理社区护士素质 随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，人们对健康的需求的也日益增加，现以不仅满足于有病治病，更需要达到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等方面的服务，因此开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行。同时，社区护理它不同于病房护理，病房护理有护士长的监督、同事的提醒与帮助。而社区护理往往是一个人单独工作，没有人帮助、监督，完全是依靠自己的能力去解决问题，发现问题，解决居民的病痛。因此，社区护士我认为应具备以下几点： 1 道德素质是实施社区护理的先决条件 由于社区护理工作具有相对独立性和自主性，更多的是护理人员单独的护理活动，这就要求护士要具有高度的自觉性和良好的职业道
德。在社区护理工作中，除具备一般医务人员必备的职业道德外，对社区人群应象朋友、亲人、父母一样尊重他们、理解他们，并帮助他们分析问题的要点和目前的状况。对于一些特殊家庭和特殊个体如精神病、智力低下、侏儒症患者等，应视作正常人看待，应给予充分的同情和关爱，不可歧视和疏远，提供力所能及的保健服务。工作中切忌语言粗俗、口气生硬、态度模棱两可，杜绝不良医源性影响。 因社区护理的工作对象是辖区所有居民，大多数中青年居民白天上班，晚上在家，为了将社区护理服务覆盖所有居民，很多工作需要在晚上完成，这就需要社区护士要有高度的工作热情、敬业精神和奉献精神，要热爱社区护理，忠于社区护理，树立职业自豪感。 2 心理素质是做好社区护理工作的基本条件 所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。社区护理工作的对象、任务和目标与医院临床护理有所不同，它涉及的范围和领域已远远超出传统的护理概念。社区居民的病情、心理特点、社会背景、家庭环境又处于不断变化中，这就要求护理人员不仅要有丰富的护理知识，更重要的是能敏锐地、灵活地、及时地发现社区居民生理上、心理上、社会上存在的或潜在的护理问题，并采取有效措施。 3 业务素质是实施社区护理的关键 扎实而丰富的业务知识是实施社区护理工作的关键。社区护士服
国内外社区护理的发展 社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。 社区护理能发展到今天成为一门专业，经过了相当艰辛的历程。在社区护理发展史上首先要提到的是两位先驱式的人物。一位是拉维妮亚·道克女士，她是一位学者、音乐家，同时也是一位女权运动的倡导者，一生都致力于护理和健康服务的促进。另一位是玛丽·卡迪娜女士，她专门写了一本书，书名为《展现综合性和权威性的社区护理》，书中提到当时护理工作者的主要从业人员。这本书对于护理事业的发展，具有倡导和催化的作用。此外，在整个社区护理发展史上，还要提到一个名词：访视护士。这要谈到英国利物浦的一位企业家威廉勒斯朋。由于妻子患上慢性病在家接受专业护理人员的照顾，使他认识到居家照顾可减轻病人痛苦，可解决家庭困扰，他确信人们需要类似的帮助，因而在1859年创立了第一个地段访视的护理机构。并获得了南丁格尔的支持，有计划地训练护理人员从事贫病者访视照顾工作，因此有人将其誉为地段访视护理之父。同时人们认为，现代社区护理的先驱是美国的丽莲·沃德。早在1891年她在医院中即呼吁护理人员应能单独作业，她还为社区护理人员正名为“公共卫生护士”，认为护理人员可以在社区当中工作，从事社区和家庭评估，确定社区居民的要求，并尽力提供服
务，为社区居民解决问题。目前，随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家中社区护理已有专门的机构，对于社区护士教育也有相应的配套措施，并不断对社区护士的教育模式进行改革。 日本 日本的社区护理主要以保健为主，称作社区保健。由于日本实行的是全民医疗保险制度，这就为促进社区保健工作的发展提供了保障。日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，全国各地特别是行政区都设立有保健所，市街村设有保健中心，各类保健机构中聘有若干保健护士，这些机构同时为日本国民健康实施全民保健工作。近年来，因为老年人口比例不断加大，日本的社区护理发展也较快，其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心，同时老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。 德国 在德国，自上世纪六七十年代以来，社区护理就在德国卫生行业有了较快的发展，1992年全国已有1万家护士站，4500个家政服务中心，约有一半护士从事社区护理工作。在社区护理服务中主要有家政人员(从事家政事务)、护理员 (协助护士做好生活护理)、护士(主要从事护理专业工作)。无论是护士还是护理员，均要求有5 年以上的医院工作经验，其服务对象主要是社区老年人，儿童，术后恢复期的病人，慢性病人，残疾人等，服务内容为慢性病的预防，自我保健康复和护理工作。每个护士站每周碰头2－3次，所有护士一起
社区护理学 第一章、概述： 社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。家庭—地段—公共卫生。 社区特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源的功能，社会化的功能，社会控制的功能，社会参与的功能，相互支援的功能， 社区健康：在有限定的地域内，以需求为导向，维持和促进群体和社区的健康，具有相对性和动态性，注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。 影响社区健康的因素：社会因素；社区组织；社区人口；社区环境；社区卫生保健机构 社区卫生服务：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 社区卫生服务特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 社区护理：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。 常用工作方法：社区健康护理程序，健康教育，家庭访视，居家护理，社区流行病学调查，健康普查，保健指导，及组织社区活动等。 社区护理的功能： 1、提供社区健康护理 2、提供个人及其家庭健康护理 3、提供社区保健服务 4、开展社区健康教育 5、开展计划免疫与预防接种 6、进行定期健康检查 7、实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理 8、提供社区急重症患者的转诊服务 9、提供社区临终护理服务 10、参与社区卫生监督管理工作 社区护士的基本条件： 1.具有国家护士执业资格并经注册。 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。 社区护士的能力： 1、人际交往和沟通能力 2、综合护理能力