王乐亭的“老十针”
所谓“金针”，其实有这么几位比较有名的大夫，比如沪上的金针黄石屏，极其门人方慎安，黄的再传蜀中叶心清先生，北京较有名的大概就是胡荫培和王乐亭二位了。所谓“金针王乐亭”，是以六寸金针曲池透臂臑治疗“鼠疮脖子”（即颈淋巴结核）而闻名的，其实刺针法另有许多别的用途，容待以后再说，此文着重介绍本人对“老十针”的一些应用心得。歌曰：
气海天枢与三脘
足三里穴与内关
调理胃肠老十针
气血充合保平安
老十针穴位组成：上脘中脘下脘气海天枢内关足三里
《金针王乐亭》书中的“老十针”加减变化：
1、去上脘、下脘加章门
2、加关元、三阴交
3、加内庭
4、去上脘、下脘、内关，加关元、曲骨、三阴交
至于方义和王老临床应用经验请参阅原书，此文以介绍本人的应用经验为主，对原文只照录参照不过多赘述。
三、两种“新老十针”
高立山先生所谓胃十针与老十针取穴相同，后有人将足三里改为公孙穴，取其与内关八脉交会相配之意，天津胡光老师将老十针加右日月以加强疏肝利胆之用，各位看官可自己寻觅相关专著研读。另据《金针再传》以肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞为背部老十针，可供参考。
四、本人的老十针应用经验
1、老十针的取穴研究
（1）腹四门：
老十针中中脘、气海、天枢为常用针方腹四门，为距肚脐周围1.5寸——2寸的四个常用腧穴，本人临床常用脐周3寸以内的压痛点或筋节进针治疗全身疾病，实际与两种脐针疗法相类似。脐周上下左右旁开0.5寸为《千金方》所载之脐旁四半，能补诸虚百损，又与齐氏脐针之四正位位置相近。用腹四门可有效调节腹部脾升胃降的小循环。
（2）任脉线诸穴选用：
任脉为阴脉之海，有六个募穴位于其上，其中较重要者笔者认为有巨阙、中脘、气海三穴正应上中下三焦，可据病情分别选用之。
（3）四肢部腧穴的选择：
原来老十针常用内关，足三里作为配穴应用，本人常根据病情选择四肢部合穴，因本人主要用老十针治疗内脏诸疾。
2、老十针的基本症治
原主要用于治疗脾胃病，或作为调节全身功能的配穴在治疗疾病的平台期使用，本人常用不同配穴变化作为调整脏腑功能而用。
3、本人常用的老十针加减变化
笔者认为老十针实际是脏腑辨证应用于针灸临床取穴的产物，所以临床应用以脏腑大体辨证属何脏有病，即用何脏之针穴，淡化寒热虚实——所谓针灸之双向调节作用，而实际中老十针系列针法似以补虚见长。
心系病
中脘、气海、天枢，巨阙、关元，阴陵泉（肾关，向后透刺肾经）、心门
肝系病
中脘、气海、天枢，右日月、右期门（或带脉），曲泉（或风市、中渎），肝门脾系病
中脘、气海、天枢，左食窦（或腹结）、左腹哀，手三里（曲池，上下廉）、足三里（巨虚上下廉）
肺系病
中脘、气海、天枢，扶突、膻中，尺泽、阴陵泉（肾关或驷马）
肾系病
中脘、气海、天枢，肓俞，尺泽、阴谷
祛痰用法：
中脘、气海，大横、腹哀，曲池、丰隆（或三重）
补脾胃诸虚：
中脘、下脘、气海、关元，双天枢，手足三里
强力补肾：
中脘、下脘、气海、关元，双肓俞（或气穴），尺泽、肾关（或阴谷）
利胆用法（柴胡汤诸症）：
中脘、下脘、气海、关元，右日月、右期门，侧三里、侧下三里
调理气机：
中脘、气海，滑肉门、外陵，合谷、太冲
利水用法：
中脘、气海、阑门、中极，水道，天井、委阳
所选腧穴大体根据腹针应用经验、董氏奇穴主治规律及一般十四经穴选用规律而来，不用更详细解释了。
特效无痛腹针疗法 腹针的原理： 1．固定的穴位有22个，深浅不同疗效不同，所以一个穴位有多个疗效。因此一定要细致，可调理脏腑以及经络循行的气血功能。因此以中医的基础理论，中医的辩证施治理论，中医的经络学说作指导。 2．周易八卦，每个卦位都有不同的功能和作用与人体五脏六腑相应，即可调理脏腑之间的平衡。 3．全息理论每个局部代表一个整体，可定点定位调理。 腹针的特点： 1．穴位少，易懂易记。 2．针刺浅，较安全。 3．见效快，具体的痛点和压痛点当时见效。 4．适应面广，治疗面广。 技术的要求： 1．取穴一定要准，（毫厘之差）疗效不同。定位一定要准。 2．深浅要合适，深浅不同，针尖的方向不同对疗效都有着不同的目的和作用。 3．留针的时间一定长，一般在45分钟以上。越时间长，疗效越好。（有腰间盘突出问题的时间不要太长。只能45分钟，否则会反弹回来。）虚损的慢性病留针时间越长效果越好。4．腹针治疗强调间隔，让气血自我恢复。可连续扎三至五三次之后，隔一天扎一次，或一周两次，保健性的治疗一周一次。急性的炎症连续扎好即可。慢性病要有间隔，补气血不是三五天就能好的，所以要有间隔的调理一段时间。 腹针的针法：垂直进针。 1．定位要精确。 2．深浅度要合适。 3．不需要捻转提插。 4．注意：随病人的呼吸，针可能会有深浅和针尖方向的变化，要勤观察病人的变化，如病人感觉不适，要及时观察和调整。 腹针针刺时三个不同的深度： 浅刺：针尖在皮肤内或刚到皮下。作用具体的病灶治疗。如：口腔溃疡。
中刺：针尖在脂肪层。不触到腹肌，手法要轻，感到有东西挡住。作用通经络。 深刺：针刺任脉时针尖要触及到腹白线（筋膜）。针刺两侧腹肌时针尖要触及到腹肌。而没有酸麻胀痛的感觉。作用调节脏腑功能，用深刺。 怎样取穴： 上腹：从脐中心至胸键联合处为8寸。 侧腹：从脐中心至侧腹外缘为6寸。太胖者按髂骨上缘的宽度为准。 下腹：从脐中心至耻骨联合处上缘为5寸。 注明：上腹一寸并不等于下腹一寸，一定要按骨与脐的距离定尺寸，手的4寸也不能适用于此。 用针的标准： 1.针体的长度标准：一般多用于1寸的针，也可根据每个人的胖瘦体形的不同来分别 0.5，1.5寸，2寸的针。身体的好坏看小腹，小腹摸得实在，是正气足，用1寸的 针即可。小腹摸得虚软，气血两虚正气不足。用1.5寸即可。针的长短取决于下腹部关元穴。 2.针体的粗细标准：一般多用于0.25，0.22，0.16的粗细。针是越细越好用。创面 小，病患感觉舒适。 腹针常用的穴位及作用：（腹部的经络及穴位和作用） 经络的位置： 任脉是在身体正中间。 肾经是旁开0.5寸。 旁开2寸是胃经。 旁开4寸是脾经。 任脉： 脐上： 中脘脐上4寸。深刺时针尖向下较安全45度角，否则会很危险，扎出副作用。中脘很危险一定要时常观察病人。针尖可以垂直，如果针体立不住时可以把针尖向下调向肚脐。绝不能针尖向上，并且针刺要浅。 作用：调理脏腑。 下脘脐上 2 寸。针尖垂直深刺，如：瘦人站不住针向下斜刺。 作用：调理脏腑。
常用保健按摩穴位的取穴及作用针灸、按摩无副作用，疗效显著，所以越来越多的人选择这种手段来治病。经常按摩以下5个常用的穴位，功效可媲美服用某些药物，起到很好的保健作用。穴位按摩手法分补法、泻法等，补法是较柔和地按摩，泻法则是力道比较大的刺激，具体来说可以用屈曲的指关节顶穴位。足三里，在外膝眼向下量4横指处，因能治疗腹部上中下三部诸证而得名，为回阳九针穴之一，是胃腑疾病和人体强壮要穴。 按摩足三里有补中气的作用，用补法，能健脾养胃、补中益气，类似党参、白术、山药、红枣等药的功效；用泻法，有消食导滞、和胃通肠的作用，类似山楂、大黄等药的功效。 三阴交，在内踝向上量4指处，为足太阴脾经的腧穴，由于是肝、脾、肾三阴经交会处的穴而得名。肝藏血，脾统血，肾藏精，精血相生，因此是治疗与血有关病证的要穴。 用补法，有健脾、补血、摄血的作用，类似于当归、阿胶、紫河车、薏米等药物的功效；用泻法，有活血化淤的作用，类似于归尾、桃仁、红花等药的功效。 神门，在手腕的腕横纹尺侧端稍上方凹陷处，是手少阴心经的原穴，被喻为神气游走出入的大门。用补法，有宁心安神、补心气的作用，类似于酸枣仁、柏子仁的功效；用泻法，可清心、开窍，类似于
中药紫雪丹及石菖蒲、琥珀等药的功效。关元，位于脐下四指处，是任脉的穴位，位于人身阴阳元气交关之处，又能大补元阳而得名。《类经图翼》说：“此穴乃男子藏精，女子蓄血之处……”能治疗“诸虚百损”。用补法，有补肾阳的作用，类似于鹿茸、肉桂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等药的功效。此穴多用来治疗虚损性质的疾病，泻法较少使用。气海，位于脐下两指处，是任脉的穴位，为诸气之海，有大补元气的作用。用补法，可大补元气，类似人参、黄芪等药的功效；用泻法则有行气、理气的作用，类似于香附、荔枝核、沉香、郁金等药的功效。 需要注意的是，上述穴位在临床中很常用，人们在选择它们进行保健时，所用到的只是其众多作用中的一二，如果要用来治疗疾病，还需要去专科就诊。 经过数千年的钻研和沉淀，穴位养生的神奇疗效受到越来越多人的追捧。中医认为，人体经脉上有361个穴位，如果再加上经脉之外的穴位，就有上千个。具体掌握这些知识，对于普通人来说十分困难，因此穴位养生似乎离人们的日常生活还有点远。中医院推拿康复科副主任医师总结出便于大家记忆的十个养生要穴，平时按揉几下，可助您强身健体，祛病养生。 明目醒脑穴：风池
穴位贴敷疗法 【概述】 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。 穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。 【适应症】 痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。 【禁忌症】 1 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 2 对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。 3 严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 4 严重的荨麻疹患者。
5 疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 6 热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。 注意事项 1 敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 2 贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。 3 贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。 4 注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。 【操作方法】 穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前，应用温开水将局部洗净擦干，或用酒精棉球擦净。在第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物，擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。药物贴敷时间及疗程视疾病与贴敷部位而定。如敷脐，一般都是1～5天换药1次，有些药粉气味俱厚，不需水、酒或药汁调敷，直接将药粉填脐者，也可5～10天换药1次。至于敷脐疗法的疗程，急性病多为3～5天，慢性病多为5～10天，两个疗程之间休息3～5天。伏贴每次敷药2～3小时，共三次。
1．百会 取穴：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点。简便而正确的取穴方法为：于前后正中线和两耳尖连线的交点处取穴。 作用：本穴具有比较明显的双向调节，既可预防高血压，又能防止血压过低引起休克。近年来还用于预防竞技综合征。 操作：（1）针法：用30号1寸毫针成15°角向后平刺入～寸，也可从右往左刺入一针，成十字刺法。留针30min（预防高血压）～数小时（预防竞技综合征）。（2）灸法：以艾条作温和灸或雀啄灸法。每次10min或据情况而定。 2．印堂 取穴：在额部，当两眉头的中间。 作用：本穴多与百会配合用于预防高血压、失眠及忧郁症等。 操作：针法：以1寸毫针自上至下平刺寸。 3．素髎 取穴：在面部，当鼻尖正中。 作用：本穴为预防休克之要穴，可配合人中（水沟）同用。现代实验研究表明，本穴能限止血压下降，促使血压上升，具有兴奋呼吸机能，以及提高机体对失血的耐受性和代偿能力。 操作：针法：斜刺，针尖从鼻尖端斜向上刺入，深约～寸，使产生酸麻感，可扩散至鼻根及鼻腔。留针直到症情改善，留针期间宜间断运针。 4．风池 取穴：在项部，枕骨之下两侧，正当斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘之间的凹陷中。 作用：主要用于预防普通感冒、流感、高血压。对预防某些眼病如青光眼、白内障、近视等也有一定作用。 操作：（1）针法：本穴为易发生危险的穴位，作为预防用，必须注意安全。据解剖学研究和大量临床实践证明，针尖向鼻尖方向刺入1～寸最为安全。以针感向眼区、前额或头部放射为佳。留针20～30min。（2）灸法：用艾条作回旋灸10～15min。
取穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 作用：预防感冒、急性结膜炎以及头痛发作。 操作：针法：1）直刺。以30号1寸针刺入～寸，至局部有酸胀感，用以预防感冒；2）平刺。以30号寸针成15°角向耳尖方向刺入1～寸，用以预防头痛。以上均留针30min。3）点刺。以消毒细三棱针点刺出血。用以预防感冒和急性结膜炎。 6．中脘 取穴：在腹正中线上，脐上4寸。使病人仰卧，在胸骨剑突至脐心连线中点取之。 作用：能调节脾胃功能、增强食欲。为传统的防病健身穴。 操作：（1）针法：毫针直刺，深～寸，至上腹部闷胀沉重，或放散性胀痛，或胃部有收缩感。注意，毫针以28号～30号为宜，不可过度深刺，避免穿破腹膜。留针15～20min。（2）灸法：着肤灸，灸3～7壮，炷如黄豆大，宜无瘢痕灸；艾条灸，温和灸15～20min。 7．神阙（脐中） 取穴：在脐窝正中。 作用：本穴是古代重要保健穴之一。如宋代《扁鹊心书》提到期“凡用此灸，百病顿除，延年益寿”。明代《针灸集成》也记述一老者，“年逾百岁，而甚壮健”，原因是“每交（指春分、秋分、夏至、冬至）灸脐中”之故。现代用它调节肠胃功能，提高免疫力，延缓衰老，预防中风。 操作：灸法：隔盐灸，以黄豆至枣核大之艾炷，灸5～30壮。关于壮数，《类经图翼》认为：“若灸三、五百壮，不惟愈疾，亦且延年”。可作参考。艾条灸，每次15～20min，以局部潮红为度。 8．气海 取穴：在腹正中线上，脐下寸处取穴。 作用：培补元气、固益肾精。是防病强身穴之一。古人认为该穴是“元气之海”，也是“男子生气之海也”（《铜人腧穴针灸图经》）。现代本穴用于增强人体的免疫力、延年益寿，改善亚健康状态，以及预防休克，增强男性性功能。 操作：（1）灸法：本法为主，着肤灸5～9壮，炷如黄豆大。不留疤痕灸。艾条灸，温和灸15～20min。（2）针法：直刺～寸，针尖微向下，使针感如线状放射至会阴部，留针15～20min。
1、耳鸣 引气归元、腹四关、大横双 2、失眠 主穴：引气归元穴（中腕、下脘、气海、关元四穴组成)。 配穴：商曲(双)、滑肉门(双)、下风湿点(双)、气旁(双)。 操作方法：患者平卧位，带上眼罩，暴露腹部，上述输穴的皮肤进行常规消毒，避开毛孔及血管，将0．25mmx40mm规格的毫针通过针管迅速进入输穴皮下，针尖抵达预计的深度后，留针20分钟。 结论本研究表明腹针治疗妇女失眠症近期疗效较药物满意。 3、急性病毒性上呼吸道感染发热 取腹穴中脘、下脘、双上风湿点，高热(体温>39℃)时加气海、关元针刺，病例均留针30—60分钟，留针期间可采用轻捻转、徐提插或轻捻转、慢提插的方法，针毕按进针顺序依次出针，起针过程中不提插不捻转； 提示腹针组退热效果优于中药组与西药组相当。结论腹针疗法对急性病毒性上呼吸道感染发热具有良好的退热效果，退热作用平稳而缓和。 4、慢性荨麻疹 取穴：以腹针引气归元方(中脘、下脘、气海、关元)为主穴；配穴：腹四关(双侧滑肉门、外陵)，调脾气(双侧大横穴)． 方法：先测准腹针穴位，以确保疗效，然后常规消毒，用薄氏腹针专用针S4×40(34号)毫针迅速刺入皮下，然后缓慢进针到地部，进针时首先应避开毛孔、血管及疤痕，然后施术要轻、缓。如针尖抵达预计深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内大网膜有足够的时间游离。施术分3步进行，即候气、行气、催气。进针后停留3～5分钟为候气；3～5分钟后再捻转，使局部产生针感为行气；再隔5分钟行针1次，使之向远端传导为催气。留针30分钟。其间在神阙加灸架灸。每曰1次，每周5次(周六、周日休息)，4周为1疗程。 结论薄氏腹针治疗慢性荨麻疹近期疗效与西替利嗪相当，但无抗组胺药物的不良反应，较为安全，是治疗慢性荨麻疹的理想方法之一。 5、膝关节术后疼痛 薄氏镇痛处方： 水分(M)、气旁(M、健侧)、关元(D)、外陵(M、患侧)、下风湿点(S、患侧)。根据切口的位置加穴：膝关节内侧…下风湿内点、膝关节外侧～下风湿点、膝关节中间一下内与下风湿连线上。 6、带状疱疹后遗神经痛 主要处方为：引气归元；滑肉门(患)和上风湿点(患)，另取病变区相应点，若干穴位．前者深刺(D)，中者中刺(M)，后者浅刺(S)．同时采用浮针治疗，主要在患者病区取点． 结论采用腹针和浮针并用时，对该种病症止痛效果很好，并且治疗方法无痛，易于患者接受，患者康复快，无副作用。 7、无先兆偏头痛 处方：中脘、阴都或中脘梅花刺、阴都三角刺。辩证加减：血虚头痛加气海、天枢(双)。瘀血头痛加气海、关元、滑肉门(双)。针刺前首先明确无肝脾肿大等阳性体征再施治，患者取仰卧位，选用40一60mm长度的毫针，避开毛孔及血管、疤痕，施术分三步进行，即候气、行气、催气。进针后停留3～5分钟为候气：3～5分钟后再捻转，使局部产生针感为行气：再隔5分钟行针1次，使之向四周或远端传导为催气。针法：直刺，快进针，只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，隔5min行针1次，留针30min，1次／d，10d／疗程，共2个疗程。
穴位贴敷疗法经验方大全感冒 处方：白芥子、薄荷各适量，鸡蛋两个； 穴位：神阙、大椎、涌泉； 方法：将白芥子、薄荷研细，取鸡蛋清调药，敷贴神阙、大椎及涌泉穴。此治风寒感冒。处方：淡豆豉30g，连翘15g，薄荷9g，葱白适量； 穴位：风池、大椎； 方法：将前三味药混合研细过筛，用药20g，加入葱白适量，捣融如膏，敷贴风池、大椎穴，再以冷水滴药膏上，覆以纱布。此治风热感冒。 咳嗽 处方：瓜蒌大者1枚，贝母50g，青黛15g，蜂蜜120g； 穴位：肺俞、大杼、后溪； 方法：先将贝母、青黛混合碾为细末，再放连籽、皮的瓜蒌捣融，放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上三味药，调和如膏状，分别摊贴在肺俞、大杼和后溪穴上，盖以纱布用胶布固定。每日或隔日换药1次。此用于干咳、久咳、热咳等证。 处方：白芥子18g，吴茱萸18g，麻黄6g，白凤仙花全草1株；
穴位：肺俞、膻中、涌泉； 方法：前三味药研细末，凤仙花捣融，用酒共调匀，敷贴在肺俞、膻中、涌泉穴处，外用纱布扎紧及胶布固定。此用于寒咳。 哮喘 处方：老姜9g，麻黄4.5g； 穴位：膏肓、大杼； 方法：二味煎取浓汁，再用浓汁熬膏，将药膏摊在狗皮膏上，敷贴背部膏肓、大杼穴。处方：白矾30g，面粉、醋各适量； 穴位：足心； 方法：将上三味和匀做成小饼状，敷贴患者两足心，布包一昼夜。 处方：白芥子45g，半夏9g，轻粉6g； 穴位：天突、肺俞； 方法：三味药共研细末，取少量，用蜂蜜调敷天突、肺俞穴。 中暑 处方：鹅不食草适量； 穴位：鼻孔；
方法：上一味，晒干，研为细末，装入磁瓶内，用蜡封口备用。每用时，取药末约0.5g，放入鼻孔中。此治感冒暑湿证。 处方：田螺3枚，青盐1g； 穴位：脐下； 方法：田螺捣烂，入青盐，摊成膏，敷于脐下1寸处。此治暑证二便不通。 呕吐 处方：白矾、面粉各适量； 穴位：涌泉； 方法：白矾研细末，加面粉适量，用醋或开水调成膏状，敷贴于涌泉穴。此治热性呕吐。处方：吴茱萸（炒）30g，生姜1块，香葱10余根； 穴位：脐腹； 方法：上三味，共捣成饼，蒸热敷贴在脐腹处。此治寒性呕吐。 呃逆 处方：皂角末10g； 穴位：鼻孔； 方法：上一味，用一纸筒取少许药末，放入鼻孔中，得嚏即止。此治突呃不止证。
常用穴位的名称、体位 1、百会 [位置]在头顶正中线与两耳尖边线的交点处。采用坐位和卧位取穴均可。[效能]开窍宁神，平肝熄风，升阳固脱。 [主治]头痛、眩晕、高血压、脱肛等。 2、太阳 [位置]在眉梢与外眼角之间，向后约l寸凹陷处。采用坐位或卧位取穴均可。[效能]疏风止痛、消热明目。 [主治]头痛、偏头痛、眼疾、面瘫。 3、风池 [位置]胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，与乳突平齐。 [效能]疏风解热，止痛明目。 [主治]感冒、头痛、头晕、项强颈痛，眼疾，高血压病。 4．膻中 [位置]两乳之间，胸骨正中线上，平第四肋间。 [效能]调气降逆，宽胸利膈。 [主治]支气管炎，哮喘，胸痛、肋间神经痛、冠心病。 5.中脘 [位置]腹部，前正中线，脐上4寸处。 [效能]调胃理气，化湿降逆。 [主治]胃痛、胃溃汤、慢性胃炎、呕吐、呃逆等。 6．天枢 [位置]腹部，肚脐旁开2寸。 [效能]疏调肠腑，理气消滞。 [主治]急慢性胃炎、肠炎、痢疾、便秘等。 7 .气海 [位置]腹部；前正中线，脐下1. 5寸。
[效能]调气机，补虚强身。 [主治]腹胀、腹痛、气虚体弱。 8.关元 [位置]腹部，前正中线，脐下3寸。 [效能]腹痛，腹泻，痢疾，尿路感染，月经不调，性功能障碍。 9.大椎 [位置]在背部第七颈椎与第一胸椎之间正中处。 [效能]解表通阳，清热宁神。 [主治]发热，中暑，疟疾，精神分裂症，呼吸道疾病，颈背部疼痛。10．肩井 [位置]肩背，大椎穴与肩峰边线的1/2处。 [主治]肩背部疼痛，中风等。 11．风门 [位置]背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 [效能]宣肺，疏风，调气。 [主治]感冒，呼吸道感染，肩背部疼痛。 12．肺俞 [位置]第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 [效能]调肺理气，退热。 [主治]支气管炎，哮喘，肺炎，自汗，盗汗，背痛等症。 13．心俞 [位置]第五胸椎棘突下旁开1。5寸。 [效能]宁心安神，理血调气。 [主治]神经衰弱，肋间神经痛．冠心病，心跳过度，精神分裂症，痛痛等症。14．肝俞 [位置]第九胸椎棘突下旁开1.5寸。 [效能]利肝胆，清湿热，调气机，明目。
3、腹部围绕着人体中心——肚脐（神阙） 神阙穴为神之所舍其中也。为肚脐。其：“如门之阙，神通先天，父母相交而成胎时，先生脐带形如荷茎，系于母之命门。天一生水而生肾，状如未敷莲花，顺五行以相生，赖母气以相传，十月胎满，则神注于脐中而成人，故名神阙。” 神阙位于脐窝中央，脐窝是由新生儿时脐带残端变干后．脐带与腹壁表皮相连接处出现裂口，逐渐与腹壁脱离，遗留创面愈合后形成。因人体在母体内是通过脐带获得营养逐渐形成的，所以脐是禀受先天的最早形式，因此，神阙具有向四周及全身输布气血的功能。 腹针理论认为：人之先天，从无形的精气到胚胎的形成，完全依赖于脐带。胎儿出生后，脐带作为一个废弃的组织将会在新生儿期干燥、脱落。但脐周系统向全身提供气血的通道及网络并未完全消失。脐环与脏腑及人体其他部位的沟通点多与腹部的穴位叠落，其连线可在前腹壁浅层呈现出一个全身缩影的全息影象，状似神龟。 此外，腹诊的临床应用也有了近千年的历史。这些都为腹针疗法的形成提供了坚实的基础。 五、腹针的定位及取穴特点 1、熟悉腹部的骨度分寸和腹部的划分定穴 腹部为了临床取穴方便一般把以神阙至腹侧的外缘定为6寸来计量。其他参照针灸骨度分寸。任脉的定位以腹白线为准（比较粗），而不是简单地定为腹正中线。其他经脉的定位按比例与任脉相平行而定。 2腹穴的定位： 神阙——脐之正中取之。任脉 下脘：脐上2寸取之。任脉 商曲穴：下脘穴旁开5分处取之。肾经 建里：脐上3寸。任脉 石关：建里穴旁开5分处取之。肾经
上脘：脐上5寸取之。任脉 中脘穴：脐上4寸取之。任脉 阴都：中脘穴旁开5分处取之。肾经 气海旁：气海脐下1.5寸，当脐与关元穴连线中点处取之。任脉 气旁穴：气海旁开5分 关元穴：脐下3寸，中极上1寸取之。任脉 水分：脐上1寸取之。任脉 滑肉门：水分穴旁开2寸处取之。胃经 天枢：脐正中旁开2寸处取之。胃经 石门：脐下2寸，关元上1寸取之。任脉 阴交：脐下1寸，石门上1寸取之。任脉 外陵穴：阴交穴旁开2寸处取之外陵。胃经 上风湿点：滑肉门旁开5分上5分。新穴 上风湿外点：滑肉门旁开1寸。新穴 上风湿上点：下脘旁开3寸。新穴 下风湿点：气海旁开2.5寸。新穴 下风湿内点：气海穴旁开1.5寸。新穴 下风湿下点：石门旁开3寸。新穴 大横：脐旁开3.5寸取之。脾经 3腹部的划分定穴 其颈部从两个商曲穴处伸出， 其头部伏在中脘穴上下， 尾部从两个气旁穴（气海旁开5分）处向下延伸终于关元穴附近， 其前肢分别由滑肉门引出，在上风湿点屈曲，到上风湿上点，止于上风湿外点，其后肢由外陵穴向外伸展，在下风湿点屈曲，到下风湿下点，止于下风湿下点穴。
穴位贴敷 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。 发展历史 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存最早的医方专著《五十二病方》，有"蚖……以蓟印其中颠"的记载，即用芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。书中还有创口外敷即有"傅"、"涂"、"封安"之法，所载的酒剂外涂止痛和消毒的资料，当为酒剂外用的最早记载，为后世所广泛应用。
春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载:"足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……"，被后世誉为膏药之治，开创了现代膏药之先河。 东汉时期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在《神医秘传》中治脱疽"用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。" 晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋·葛洪的《肘后备急方》中记载"治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上"，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法，其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法，实为免疫学之先驱。唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道:"小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安"，并提出了"无病之时"用青摩卤上及足。动以避"寒心"等求病先防的思想。 宋明时期，中药外治法不断改进和创新，极大地丰富了穴位贴敷疗法的内容。如宋代《太平圣惠方》中记载:"治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止"。《圣济总录》
穴位贴敷技术基本操作 一、概述 穴位贴敷疗法,就是以中医经络学说为理沦依据,把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状,或用呈凝固状得油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿就是穴）,用来治疗疾病得一种无创痛穴位疗法。它就是中医治疗学得重要组成邓分,就是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来得一套独特得、行之有效得治疗方法，它经历了无数次得实践、认识、再实践、再认识得发展过程,有着极为悠久得发展历史。 穴位贴敷作用于人体主要表现就是一种综合作用,既有药物对穴位得刺激作用,又有药物本身得作用,而且在一般情况下往往就是几种治疗因素之间相互影响、相互作用与相互补充,共同发挥得整体叠加治疗作用、首先就是药物得温热刺激对局部气血得调整,而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物得功效,多具辛味得中药在温热环境中特别易于吸收,由此增强了药物得作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身,激发了经气,调动了经脉得功能,使之更好地发挥了行气血、营阴阳得整体作用。 二、适应症 颈椎病、落枕、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、急性腰扭伤、痛经、腰椎间盘突出症、足底痛、类风湿性关节炎、阳痿、痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、
慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。 三、禁忌症 1、孕妇,多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 2、对药物过敏者不宜贴敷;对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其她方式固定。 3、严重皮肤病,如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 ４、严重得荨麻疹患者。 5、疾病发作期得患者,如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病得急性发作期等。 ６、热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。 四、穴位得选择 １、颈椎病(痹证) 主穴:颈夹脊、风池、大椎、阿就是穴; 配穴：肩井、曲池、外关、中渚、合谷、后溪、百会。 2、落枕(痹证、项强） 主穴:风池、大椎、阿就是穴、后溪、悬钟; 配穴：落枕穴、肩井、肩中俞、肩外俞、颈夹脊、外关。 3、肩关节周围炎(漏肩风、冻结肩、肩凝证) 主穴：肩髃、肩贞、臂臑、肩髎、阿就是穴； 配穴:曲池、天宗、外关、合谷、条口、肩井、中渚、承山。 4、肱骨外上髁炎（肘痛、肘劳、伤筋) 主穴:阿就是穴;
常用穴位的取穴方法 寸的概念： （1）中指第一节和第二节横纹头之间的距离为1寸 （2）拇指第一关节为1寸 （3）横指同身寸，又称“一夫”法，将食指、中指、无名指、和小指并拢，以中指节横纹处为准，四脂衡量作为3寸 合谷：伸臂、附掌、拇、食二指并拢在肌肉最高处取穴。 主治：头痛、齿痛、扁桃体炎、咽喉炎、鼻炎、耳聋、耳鸣、眼病、面瘫、痛经、手指肌肉瘫痪等。 后溪：轻捏拳，在第五掌纹指关节的手掌横纹尽头凸起的地方。 主治：腰、颈扭伤，腰眼痛、头颈颤动、面肌抽搐、耳聋。 内关：在腕关节掌侧，腕纹正中上二寸（约二横纹）二经之间，与外相对。 主治：胃痛、腹痛、恶心、呕吐、心悸、心绞痛、胸闷、肘臂、手指麻木、疟疾。 外关：在腕关节背侧，腕横纹正中二寸（约二横纹）两骨之间，与内关相对。 主治：腕关节痛、偏头痛、；落枕、耳聋、臂侧外痛，上肢麻痹。 支沟：外关上一寸 主治：习惯性便秘、胸肌痛、肩臂痛。 曲池：肘弯曲成60°角，虎口向上。本穴在肘横纹尽头靠近桡骨边缘处。 主治：肘关节及周围软组织疾患、肩臂痛上肢瘫痪、发热、高血压、湿疹、神经性皮炎。 少海：屈时，举臂，在肘内侧横纹尽头处取穴 主治：肘关节及周围软组织疾患。 大陵：伸臂，仰掌，掌后第一横纹正中后，两筋间。 主治：腕关节及周围软组织疾患，心悸。 神门：伸臂，仰掌，前肩及小指外旋，在尺侧掌后第一横纹后，尺侧腕屈肌腱之桡侧出现凹陷处取穴。 主治：失眠、心悸。 鱼际：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际。 主治：咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热、掌中热。 腰痛点：手背、腕横纹与掌指关节中点，第二、三掌骨及第四、五腰痛点掌骨之间，左右共四穴。 主治：腰扭伤。
腹针治疗常见病症 腹针疗法在治疗时有一病一方的标准化处方特点，许多疾病在腹针疗法中都有其对应的处方。而且，任何疾病的处方都是唯一的。只要诊断准确都有很好的临床疗效。因此，必须从提高诊断水平入手才能取得很好的临床效果。其次，认真地把握好腹针治疗时的每一个环节和提高取穴和手法的基本功使操作规范贯穿在治疗的全过程中，是提高临床水平的关键，其次还需要掌握好各种疾病的辩证特点，才能满足每个病人临床症状不同的个性化需要。 在每个处方中，对针刺的顺序，都进行了详细的介绍。对于进针的深度在每个处方中都把浅刺的穴位进行了说明，以便大家能够掌握。对于每种疾病的临床不同表现，也可以在辩证加减中去选择。 1落枕 1.1定义 落枕是多见于成年人的急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，又称颈部伤筋。本病多由于睡觉时颈部位置不当，风寒侵袭所引起。部分病例可因颈部轻度扭伤引起。 1.2〔腹针治疗〕 (1)处方：中脘、商曲（患）、滑肉门（患） (2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（患）、３、滑肉门（患） (3)针刺的深度：中脘、商曲（浅）、滑肉门 1.3〔辩证加减〕
颈项双侧疼痛：商曲（双、浅）、滑肉门（双）。 颈项后正中疼痛：下脘（浅）、商曲（双、浅）。 2肩周炎 2.1 定义 肩周炎又称肩凝症或漏肩风，因患者年龄多在50岁左右，故又称“五十肩”。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩关节活动受限为主症。 2.2 〔腹针治疗〕 (1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患） (2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患） (3)针刺的深浅：中脘、商曲、滑肉门（浅） 2.3[辨证加减] 肩部疼痛的范围较大时滑肉门三角（患）。 肩部疼痛的范围较局限时以滑肉门为顶点的三角取穴距离缩短。 3肱骨外上髁炎 3.1定义 肱骨外上髁炎又称网球肘，通常发生于网球运动或经常用力作旋转前臂、屈伸肘关节者，肘关节疼痛为主症。 3.2 〔腹针治疗〕 (1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患） (2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患）４、上风湿点（患）
常用针灸穴位的掌握与操作技能 1、手太阴肺经（尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商） 2、手阳明大肠经（商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香） 3、足阳明胃经（地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭） 4、足太阴脾经（公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海） 5、手少阴心经（通里、神门) 6、手太阳小肠经（后溪、天宗、听宫) 7、足太阳膀胱经（攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴) 8、足少阴肾经（涌泉、太溪、照海） 9、手厥阴心包经（内关、大陵、中冲） 10、手少阳三焦经（外关、支沟、翳风） 11、足少阳胆经（肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟） 12、足厥阴肝经（行间、太冲、期门） 13、督脉（腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟） 14、任脉（中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中） 15、经外奇穴（四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣） 附录1：常用的取穴体表标志 脊柱椎体定位时常用的几个标志： 1、第7颈椎棘突：头俯下时，平肩处可摸到的显著突起。（对 应“大椎”） 2、肩胛冈的内侧端：平第3胸椎棘突。（对应“肺俞”） 3、肩胛骨的下角：对第7肋或平第7肋间隙。（对应“膈俞”） 4、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。（对应“大 肠俞”、“腰阳关”） 5、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的 人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。（（对应“次髎”）
6、胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。(对应“膻中”) 附录2：十四经脉的主治规律 下面的图表是十四经脉主治规律列表，每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的，这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆，这样效果最好。后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。同时，需要说明的是，这些规律同样也是笔试的考试内容。 附录3：腧穴的主治特点和规律 腧穴的主治是第三站的一种主要题型，而这部分的背诵难度最大，所以有必要掌握其中的规律。 腧穴的治疗规律按照传统的描述是“经络所通,腧穴所在,脏腑所属,主治所及。”“经络所通”是指穴位主治会涉及到所在经脉循行的不同部位，也就是归经作用；“腧穴所在”是指其能治疗穴位所在位置附近的病症，也就是局部作用；“脏腑所属”是指穴位治疗所在经脉对应的脏腑的病症，比如肺经的穴位治疗肺系病症，也就是脏腑作用。从这几方面入手，再看一个穴位的主治，或许就不是那么纷乱无序了。 腧穴的主治规律基本可以被下面五点涵盖。这里要注意实践技能考试和笔试的区别：实践考试基
1、耳鸣引气归元、腹四关、大横双 2、失眠 主穴：引气归元穴（中腕、下脘、气海、关元四穴组成）。 配穴：商曲（双）、滑肉门（双）、下风湿点（双）、气旁（双）。 操作方法：患者平卧位，带上眼罩，暴露腹部，上述输穴的皮肤进行常规消毒，避开毛孔及血管，将0. 25mmx40m规格的毫针通过针管迅速进入输穴皮下，针尖抵达预计的深度后，留针20分钟。 结论本研究表明腹针治疗妇女失眠症近期疗效较药物满意。 3、急性病毒性上呼吸道感染发热 取腹穴中脘、下脘、双上风湿点，高热（体温＞39E）时加气海、关元针刺，病例均留针30 —60分钟，留针期间可采用轻捻转、徐提插或轻捻转、慢提插的方法，针毕按进针顺序依次出针，起针过程中不提插不捻转； 提示腹针组退热效果优于中药组与西药组相当。结论腹针疗法对急性病毒性上呼吸道感 染发热具有良好的退热效果，退热作用平稳而缓和。 4、慢性荨麻疹 取穴：以腹针引气归元方（中脘、下脘、气海、关元）为主穴；配穴：腹四关（双侧滑肉门、外陵），调脾气（双侧大横穴）. 方法：先测准腹针穴位，以确保疗效，然后常规消毒，用薄氏腹针专用针S4X 40（34号）毫针迅速刺入皮下，然后缓慢进针到地部，进针时首先应避开毛孔、血管及疤痕，然后施术要轻、缓。如针尖抵达预计深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内大网膜有足够的时间游离。施术分3步进行，即候气、行气、催气。进针后停留 3?5分钟为候气；3?5分钟后再捻转，使局部产生针感为行气；再隔5分钟行针1次， 使之向远端传导为催气。留针30分钟。其间在神阙加灸架灸。每曰1 次,每周5次（周六、周日休息），4周为1疗程。 结论薄氏腹针治疗慢性荨麻疹近期疗效与西替利嗪相当，但无抗组胺药物的不良反应， 较为安全，是治疗慢性荨麻疹的理想方法之一。 5、膝关节术后疼痛 薄氏镇痛处方： 水分（M）、气旁（M、健侧）、关元（D）、外陵（M、患侧）、下风湿点（S、患侧）。根据切口的位置加穴：膝关节内侧…下风湿内点、膝关节外侧?下风湿点、膝关节中间一下内与下风湿连线上。 6、带状疱疹后遗神经痛 主要处方为：引气归元；滑肉门（患）和上风湿点（患），另取病变区相应点，若干穴位?前者深刺（D），中者中刺（M），后者浅刺（S）?同时采用浮针治疗，主要在患者病区取点. 结论采用腹针和浮针并用时，对该种病症止痛效果很好，并且治疗方法无痛，易于患者接受，患者康复快，无副作用。 7、无先兆偏头痛 处方：中脘、阴都或中脘梅花刺、阴都三角刺。辩证加减：血虚头痛加气海、天枢（双）。瘀血头痛加气海、关元、滑肉门（双）。针刺前首先明确无肝脾肿大等阳性体征再施治，患者取仰卧位，选用40 一60mn长度的毫针，避开毛孔及血管、疤痕，施术分三步进行，即候气、行气、催气。进针后停留3?5分钟为候气：3?5分钟后再捻转，使局部产生针感为行气：再隔5分钟行针1次，使之向四周或远端传导为催气。针法：直刺，快进针，只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，隔5min行针1次，留针30min，1次/d，10d/疗程，共2个疗程。
针灸技术操作规范 第9部分：穴位贴敷 1、范围 GB/T21709的本部分规定了穴位贴敷的术语和定义、操作步骤与要求注意事项、禁忌。 本部分适用于穴位贴敷技术操作。 2、规范性引用文件 下列文件中的条款通过GB/T2709的本部分的引用而成为本都分的条款，凡要注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的量新版本，凡是不注日期的引用文件，其数新版本适用于本部分 GBT12346 腧穴名称与定位 3、术语和定义 下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分， 3.1 穴位贴敷medicated plaster applied to a point 在穴位上贴某种药物的治疗方法 3.2 贴敷疗法medicated plaster applied to the navel 将药物贴于脐部的治疗方法 3.3 助透剂penetration enhancers 能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质 3.4 巴布剂cataplasm 以水溶性高分子材料或亲水性物质为基质与药物制成的外用贴敷剂 3.5 赋形剂exclpients 赋予药物以适当的形态和体积的物质 4操作步囊与求 4.1施术前准 4.1.1 药物 药物常用剂型参见附录A 4.1.2部位 根据患者病情，按GB/T 12346的规定选选相应的穴位
4.1.3体位 以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜 4.1.4 环境 应选择清洁卫生的环境 4.1.5 消毒 4.1. 5.1 部位 用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球或签在施术部位消毒 4.1. 5.2术者 医者双手应用肥皂水清洗干净 4.2 施术方法 4.2.1 贴法 将已制备好的药物直接贴压于穴似上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴 硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准六位贴牢 4.2.2 敷法 将已制备好的药物直涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定 使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜 使用水(酒)浸剂时，可用棉或沙布浸蘸，然后敷于穴位上，外现医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定 4.2.3填法 将药膏或药粉填于脐中，外敷纱布，再以医用胶布固定 4.2.4熨贴法 将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨 4.3施术后处理 4.3.1换药 贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。 贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈合后再贴敷 4.3.2 水泡处理 小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部排尽液体，消毒以防感染，破溃的水泡应做消毒处理后外用无菌纱布包扎，以防感染 5、法意事项 5.1 久病、体弱，消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用 5.2 孕妇、幼儿慎用 5.3 颜面部慎用
腹针具有：“失之毫米，差之千里”的影响 经脉是运行气血的通道，其“深伏皮肉间，深而不见”，现代经络研究已证实经络的客观存在，并证明经络系统是一个复杂的多层次的空间结构。腹针吸纳这一现代科学成果并成功的运用于临床，将腹壁分为天、地、人三部，可通过针刺的不同深度达到不同的经络层面而实现不同的治疗目的。 其针刺深度分为一下3钟。 1、浅刺：浅刺是将针刺入皮下。浅刺时，会对腹部的全息经络系统产生影响，病人可以没有任何感觉，但针尖进入相应的深度时，治疗的相应病变部位的感觉会很快改善。 所谓“浅刺（天部）调筋骨”，指的是根据“神龟图”取穴。即选穴反映点在全息影像中的投射点时，对局部的穴位进行浅刺，能达到调整人体筋骨的目的的。临床多用以解决头身肢体局部疾患，针对疾病的标，主治病程的短，病情急，邪在表的疾病。 2、中刺：将针具刺入腹部的脂肪中，会对腹部的经络系统产生影响，病人可以没有任何感觉或有轻微的胀感。当针尖刺入相应的深度时，与病变部位相关的经脉会很快发生变化。 所谓“中刺（人部）调经脉”，指的是根据循经穴为主取穴，针刺时使用中刺方法。通过调理这些经脉，能够发挥疏通经脉、活血化瘀、鼓舞气血运行的作用。如中脘穴，浅刺可以治疗头面部疾病，中刺则发挥治疗胃脘部疾患的作用；又如关元穴，浅刺对腰痛有良效，中刺可以补益肾阳、培补肾元。中刺主治病程长，邪在腠理的疾病。 3、深刺：将针灸针刺入较深的皮下组织中，即为深刺。深刺时，会对内脏系统产生影响，病人可以有轻微的酸、麻、胀、痛的感觉。因为腹部的经络存在于腹壁的组织中，所以深刺的深度应以患者的感觉为度，深刺时不能把针尖刺入腹腔内。 所谓“深刺（地部）调脏腑”，取穴以任脉为主结合八卦理论，如天地针，引气归
常用穴位取穴方法 穴位又叫腧穴，是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位。腧是转输、输注的意思；穴是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点，传统记载的361个穴位分别归属于人体主要的14条经脉，分布在14条经脉上的穴位称为“经穴”未列入14经系统的称为“奇穴”；没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫“阿是穴”。穴位具有运输气血，沟通脏腑等作用。 在按摩治疗过程中，准确地选取穴位非常重要。经穴、奇穴的分布都有一定的位置，在取穴时应当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下4种。 骨度分寸定位法体表解剖标志法手指同身寸取穴法简便定位法 1．骨度分寸法 骨度分寸法，古称“骨度法”，是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。如腕横纹至肘横纹为12寸，也就是把这段长度分成12等份，取穴就以它作为折算的标准。常用的骨度分寸以表说明如下。
2．体表解剖标志法 体表标志可分固定标志和活动标志两类。固定标志是指利用五官、毛发、爪甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。如两眉中间取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。活动标志是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如曲池必屈肘于横纹头处取 之，取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴，取耳门、听宫、听会等应张口，取下关应当闭口等。 3．手指同身寸取穴法法 手指同身寸是在分部折寸的基础上，用手指比量取穴的方法，又称“指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，所以可用患者本人的手指来测量定穴。以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸，称中指同身寸。适用于四肢及脊背作横寸折算；以拇指指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸。适用于四肢部的直寸取穴；将食、中、无名、小指相并、以中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸，称横指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。