食物中毒调查
1.调查目的
确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒；查明食物中毒发生的原因，以便采取切实可行的预防措施，防止中毒继续发生；并对病人的急救治疗提供可靠根据，以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正。
2.调查的步骤和方法
(1)初步调查：到现场后，首先了解中毒发生的简要情况，包括中毒发生时间、进食与中毒人数、可疑中毒食物及其进食时间、场所、中毒症状、发病经过，已采取的急救治疗措施及其效果。
(2)中毒食品和原因调查：调查患者发病前48小时内所进食的食品种类、卫生质量、来源、购买场所和时间，产运贮销、烹调加工和就膳过程及其卫生状况。综合以上情况经过全面分析，即可将可疑食物逐渐集中于某一餐的几种，甚至一种食物上。
为了判定可能是哪种类型的食物中毒，还须进一步调查潜伏期长短、临床症状等，进行综合分析即可初步确定是否为食物中毒，是哪种类型的食物中毒。
为了验证以上初步调查的结论是否正确，应由发生食物中毒的单位(或个人)提供，按照食物来源和生产过程逐步调查。如食品原料、辅助材料的来源，加工前存放的场所、容器、存放的温度及时间，卫生状况，加工前食品的性状；烹调方法及加热温度和时间；食物烹调加工后存放的场所、温度及存放时间，有无接触化学毒物等而被再污染的可能性，以及生熟交叉污染的可能性，炊事及管理人员有无带菌的可能性。应注意在中毒发生前的短期内，车间(厨房)的各种设备、制度、人工分工是否有变更；主要原料、辅助材料是经常用的，还是新购进的，有无检验合格证明。若可疑食品为肉制品，牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染等。同时，应对中毒现场的环境卫生、加工场所的卫生条件，包括对供销和生产加工单位的卫生状况等进行调查。
通过对中毒原因的调查，可提出控制本次食物中毒必须立即采取的措施和日后的预防措施。食物中毒现场处理
首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。经采样化验后，如系含有病因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁，以免引起再次中毒。作饲料也应慎重。同时，对接触有毒食品的食具、容器、用具、设备等煮沸或蒸汽消毒15～30min，或用1～2%热碱水、0.2～0.5%漂白粉水溶液洗净消毒。对患者呕吐物可用20%漂白粉溶液或3%来苏尔或5%石碳酸消毒。污染的地面、墙壁用5%来苏尔擦洗消毒。清理环境、消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。如属化学性食物中毒，应将所有接触有毒食品的工器具、设备等彻底清洗消除污染，引起中毒的包装材料应予销毁或改为非食品用。采样检验
采样应及时准确，采样时最好选剩余的可疑食物，若无已剩余食物时，也可采取容器的灭菌生理盐水洗液，必要时还可采取可疑食物的半成品及原料等。
采取病人呕吐物、洗胃水和排泄物时应当是新鲜的，并避免混入杂质。
为了查明食物被污染的途径，还可以按生产过程进行系统采样，可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗涤水进行细菌培养。对直接接触该项食品的人员可进行带菌检查。
所采样品应迅速送化验室；采样和送样过程要防止污染，做细菌检验的样品需注意无菌操作，夏季送检样品时，应注意冷藏；送检样品必须标明名称、编号、采样日期，严密封闭包装，并向化验室说明中毒情况、检验目的和重点，以便缩小检验范围：各种样品的数量应保证检
验项目的需要，并能保存一部分以便复检。
食物中毒诊断
食物中毒的诊断，一般是依据患者潜伏期和病程、症状和体证、实验室检查、特效疗法疗效和预后等临床表现，饮食史、流行病学调查，病因物质检验等。
食物中毒诊断的任务主要是回答：是不是食物中毒，是哪种食物中毒。食物中毒的诊断是通过食物中毒调查、临床诊断和实验室诊断三个方面的工作完成的。
食物中毒确诊之后，须立即提出急救方案或对已实施的急救治疗方案给予必要的修改和补充，对患者及时对症治疗。
食物中毒的总结与报告
食物中毒发生后，均应根据调查资料进行整理与总结。总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。根据卫生部颁布的《食物中毒调查报告办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生监督部门报告。各级卫生监督部门应在24小时内填写《食物中毒报告卡》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。省、市、自治区卫生监督部门，则应填写《食物中毒报表》报卫生部。
食物中毒案例分析 [问题讨论1] 1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？ 答：首先可能会作出腹泻查因或感染性腹泻的临床诊断，当同天接到数例相同症状体症病人时，考虑同源性食物中毒，应开展初步调查患者近期是否曾在进食过同一种食物，进食的时间地点，统计病例数，初步判断是否为食物中毒事件。 2.如果怀疑是食物中毒，应做何处理？ 答：若怀疑是食物中毒，应立即报告当地疾控中心，做好病人的呕吐物，粪便采样。 [问题讨论2] 3.按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作？ 答：组织食物中毒现场处理小组分两组到现场进行调查，一组进行食品生产加工过程的调查，先向供餐单位到午餐食谱，对食品原料来源，对食堂生产、加工或制作与发病有关食物的场所实施环境调查。按确定了的可疑食品的加工制作环节，选择并采集食品原（配）料、食品加工设备和工（器）具等样品进行检验食品存放条件、温度和时间；询问剩饭菜的保存、处理等情况；是否有不适当的储存，以及剩余饭菜是否重新加热后食用等内容。同时对接触可疑中毒食品从业人员的健康状况进行调查。 一组人到医院对中毒工人进行调查，根据食谱向中毒工人按统一制定的“食物中毒事故个案调查登记表”逐项填写，了解病人的发病和治疗情况临床症状和体征，注意收集中毒的病例数及化验结果等；统计最早发病时间、最晚发病时间，推算平均潜伏期。对最早发病和症状较重的病人进行重点调查，调查进餐史：对患者午餐进餐情况进行调查,找出中毒患者的共同食品，以便确定可疑中毒食物,调查同时,需对部分同单位或同生活的健康人进行膳食调查,作为对照。最后整合两组调查组的资料进行进一步的流行性病学分析。 4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？
校园食物中毒处理方案 第三组 一、场景设计 1、事件背景：学校因食堂卫生不良，导致大批学生生病，学生联合投诉，学校开始以为不是大问题，没有特别采取果断的安全卫生检查措施。眼看又有一批批的学生因食物不良而导致中毒，学生联合起来罢课，把食堂的大门堵起来，眼看一场危机爆发。 2、人员安排： 3、时间：2011年5月11日 4、地点：校行政会议室 二、情景模拟 家长“你们学校怎么回事啊？吃个饭都能把我们的孩子送到医院去，你们今天 一定要给我个交代？” 校长“两位家长请你们冷静点，我们今天请你们前来，就是为了能把这件事处理好，不论是给家长、学生、领导都做一个交代。下面让我们的学生会主席来为两位家长说一下事件发生的过程。” 学生会主席（：“各位领导、家长好。今天我站在这里一是为了向各位领导说明一下事件的情况，二是这件事件已经在校园中造成了很大的影响，学生虽然已经不再罢课，但对于是食堂仍心有余悸，一再表示不愿在前往食堂吃饭，我就是代表学生来此，希望学校能给我们有一个合理的交代。下面我说一下时间的过程： 2011年4月26日，我校数十位同学出现呕吐腹泻等症状，老师立即将其送往医院，并通知家长。 2011年4月30日，我校水电专业的几位同学最早出现了腹泻症状，之后其他专业的同学也出现了不同程度的呕吐腹泻症状，老师将其送往医院就诊。 据统计，这四天我校因呕吐腹泻等症状送往医院的学生人数共计23人，其余在校学生中有66人出现轻微腹泻。 现在在医院就诊的同学情况良好，已无危险，几日便可出院继续上课。 据了解，出现中毒事件的学生都曾在我校食堂就餐，下午便出现了腹泻。 以上就是我的汇报。” 校长：“刚刚袁同学对两位家长讲得就是事件的过程，在事件发现后我们校方也采取了一系列的应急措施，下面我想两位家长说明一下我校采取的措施： 1、出现食物中毒事故，立即停止食堂的生产活动，并于1小时内向教育局和卫生防疫站报告。 2、积极配合协助卫生机构救助病人。
卢龙县镇中学校食物中毒模拟 演练脚本 一、目的 通过模拟演练不断提高我单位执法人员应对突发公共卫生事件的能力和整体实战能力，有效预防、及时控制和消除餐饮环节安全隐患事件及其危害，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序。 二、组织领导 为了保障此次演练活动取得圆满成功，我单位成立了突发事件处置模拟演练领导小组，领导小组成员如下： 组长：张树平市场监督管理局局长 副组长：郝印军纪检书记 成员：医院科主任、学校领导、后勤、疾控中心全团成员 演练领导小组下设办公室，办公室设在医院，办公室具体负责本次模拟演练活动的策划及组织。 三、演练时间 2014年9月开始不定期开展（不预先通知）。 四、演练地点 学校食堂 五、参加人员和演练内容
参加人员：卫生应急处置各分队（流调、检验）所有成员，摄像、照相由宣教科负责 演练内容：疑似重大传染病或食物中毒处置 六、演练前准备工作 1演练前1-2天由疾控中心向有关科室通报，以免引起不必要的恐慌。 2演练前物资准备：准备各类重大食物中毒快速检验检测技术和试剂、卫生防护的用品、采样器材和《个案调查登记表》、《非产品样品采样记录》、《询问笔录》等。 ３、参加演练人员在演练中应注意安全，避免发生各类事故。 ４、宣教科拍摄图片、进行摄像，做好资料搜集和整理。（照相机、摄像机） 七、演练程序和内容 (一)领导讲话 1．主持人张正超介绍演练的目的、意义：今天在这里举行食物中毒事件应急处理演练，希望通过演练提高各科室应急处理人员处理食物中毒事件的实战能力、应变能力。现在请院长讲话。 2．王院长讲话：今天的演练很重要，目的是要通过演练进一步明确各部门在发生食物中毒时“谁来做、做什么、怎么做”，提高相互配合和快速反应能力。现在我宣布演练开始。 (二)演练开始 1．接报告
四川省食物中毒事故处理办法（试行） 四川省卫生厅关于印发 《四川省食物中毒事故处理办法（试行）》的通知 川卫发[2004]5号 各市、州卫生局，省疾病控制中心，省卫生执法监督总队： 为深入贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》，进一步加强食物中毒事故处理，我厅组织制定了《四川省食物中毒事故处理办法（试行）》，现印发你们，请认真贯彻执行。 附件： 四川省食物中毒事故处理办法 (试行) 第一章总则 第一条为了加强食物中毒事故的管理，规范报告程序，及时有效处理和控制食物中毒事故，保障人民身体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《四川省〈突发公共卫生事件应急条例〉实施办法》的有关规定，特制定本办法。 第二条本办法所指的食物中毒，是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。 上款规定的食源性疾患已列入《中华人民共和国传染病防治法》管理的，按照该法执行。 第三条四川省行政区域内发生的食物中毒事故报告与处理，适用本办法。法律、法规另有规定的，从其规定。 第二章报告程序 第四条乡（镇）人民政府、街道办事处、村民委员会、居民委员会、医疗机构等有关单位和个人发现食物中毒或者疑似食物中毒事故的，应当及时向所在地县级卫生执法监督机构或者疾病控制中心（防疫站）报告，接到报告的卫生执法监督机构或者疾病控制中心（防疫站）应互相通报，并立即向同级卫生行政部门报告。同时，卫生执法监督机构和疾病控制中心（防疫站）应立即分别向上一级卫生执法监督机构和疾病控制中心（防疫站）报告。 第五条中毒人数不足30人的食物中毒事故，由食物中毒事故发生地县级卫生执法监督
食物中毒应急处理 一、选择题（不定项选择） 1、食物中毒的特点包括：（ A.B.C.D ） A. 发病与食物有关； B. 潜伏期短、呈爆发性； C. 中毒病人临床表现相似 D. 无人与人之间的垂直传播； 2、根据《食物中毒事故处理办法》要求，及时填写《食物中毒事故处理报告登记表》，记录中毒事故有关内容。（ A.B.C.D ） A. 发生单位及地址； B. 发病时间、中毒人数、死亡人数； C.可疑中毒食品及进食时间、进食人数； D.病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况。 3、以下情况属于（ B ）食物中毒事件。 一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 4、中毒人数超过30人的，当于（ A ）小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。 A.6 小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 5、一般食物中毒事件（Ⅳ级）：一次食物中毒人数（ B ）人，未出现死亡病例。 A.20-99 B. 30-99 C.30-89 D.20-89 6、在进行流调时，尽可能对所有中毒患者进行个案调查，中毒人数不足100人时，至少应调查（）以上人数；超过100人时，至少调查（）以上人数。《食物中毒事故个案调查登记表》完成后，由（）名调查人员和被调查者分别签字。( B ) A. 90% 60% 3 B. 80% 60% 2 C.85% 50% 2 D.80% 70% 3 7、对病人和进食者的调查的内容。（A.B.C.D.E ） A.发病人数 B.可疑餐次的同餐进食人数及去向 C.共同进食的食品 D.临床表现及共同点 E.用药情况和治疗效果
食物中毒应急处置方案 为确保配送各个环节高效、有序进行，最大限度地减少营养食品事故的发生及危害，保障客户所属人员身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序，根据有关法律、法规和文件规定，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，秉承对部队、对企业、对社会高度负责精神，坚持以人为本、分清责任、征戒结合的原则，实现既教育惩处事故责任人、又维护本公司的良好声誉，从而最大限度地保障营养改善计划的顺利实施。 二、适应范围 在副食品生产加工、包装、仓储、运输、流通、消费等环节中发生食源性疾患，造成学生病亡或者可能有对人体健康构成潜在的重大危害，并造成严重社会影响的营养食品安全事故时适用本方案。 三、工作原则 1．充分调查，尊重事实。在副食品配送应急事故处置结束后，立即开展调查取工作，尊重事实，充分考虑当时客观因素，并以此作为事故责任处理的基础。 2.依法依规，照章办事。在充分调查、事实清楚、分析原因、分清责任的基础上，是本公司的责任决不推诿扯皮，一力承担，然后在向供货方提出交涉，妥善处理。 3.教育为主，惩戒结合。对公司内部员工因工作方式不当，精心大意等导致应急事故发生，则以教育为主，惩处适当，达到既教育其本人，又能引起公司上下的关注，从中吸取经验教训，做好各自工作的效果。 四、组织体系及工作职责 ㈠织体系
成立副食品配送应急事故责任处理工作小组，由公司法定代表人任组长，该项目项目经理任副组长，有关配送人员为小组成员。工作小组下设事故调查组、事故处理组。如有人员变动，及时进行调整。 ㈡工作职责 1.事故调查组 ⑴组成：根据事故发生原因和环节，由公司营养餐配送应急事故责任处理工作小组指定责任心强、业务技术素质高、工作经验丰富的人员组成事故调查组。 ⑵职责：深入事故现场进行认真细致的调查，分析事故发生原因，实事求是地作出调查结论；同时要组织协调有关人员实施好救援工作，监督救援措施的落实，评估事故影响，提出事故防范意见。 ⑶调查重点：一是食品及其原料的来源、卫生状况和流向；二是食品生产加工、配送操作过程的情况；三是从业人员的健康状况；四是采集可疑食品及其原辅料等有关样品；五是进食者在大批患者发病前48小时内就食场所、就食位置和进食数量等；六是其他需要调查的情况。 2.事故处理组 （1）组成：由公司营养餐配送应急事故责任处理工作小结；指定原则性、工作经验丰富、处事老练的人员组成事故处理组。 ⑵职责：依法依规实施行政监督，监督及时召回破损、霉变等有缺陷的食品等，严格控制食品的流通渠道；监督事故应急处置方案的组织实施，督促采用县教育局营养办指定的替代营养食品及时配送到位；对事故责任人按照公司有关
实验食物中毒的调查处理 （一）实验目的 通过具体调查相关食物中毒的报道，了解食物中毒的概念，食物中毒的诊断标准，掌握食物中毒调查处理工作的内容和方法。 （二）食物中毒调查处理的根据和要求 问题1：我国对食物中毒调查处理的法律依据、基本内容和原则有哪些要求? 卫生部印发《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》的通知，卫监督发〔2005〕431号、食物中毒调查处理要根据《中华人民共和国食品卫生法》、中华人民共和国卫生部《食物中毒调查报告办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94)，以及有关法规、条例和地方性有关规定等实施。主要是明确情况、作出正确的诊断、处置病人、调查原因、处理食物，对肇事人员(法人)进行或协助进行卫生的、行政的和法制的善后处理。 食物中毒调查处理的原则要求一是提高工作方法的科学性，即一切结论、结果都是翔实的，有充分的科学依据的；二是工作合法性，即一切调查处理工作都是有法律根据的，即在国家有关法律、法规、条例的规定之内，开展调查处理工作；三是工作的有效性，即切实解决必须回答的问题。（三）食物中毒的调查处理案例讨论 2009年11月7日上午8点，某疾控中心接卫生监督电话，乡和县井下镇马家庄村马万才家举行满月酒宴后发生疑似食物中毒事件。我中心结报告后立即与卫生监督部门一起赶赴现场进行调查处理，经流行病调查、临床症状分析和实验室检验结果证实，这是一起由食用沙门氏菌污染的食品所引起的细菌性食物中毒。 问题2：疾控中心如何建立食物中毒的报告系统？怎样做到一旦发生食物中毒能立即出动？ （1）组织机构的构建：依照中心职责和本预案的规定，在市委、市政府和市卫生局的统一领导下，负责组织、协调全市突发公共卫生事件应急处理工作。成立突发公共卫生事件应急领导小组。 应急办公室设在中心办公室，主任由中心办公室副主任xxx兼任。下设卫生防疫队、流行病学调查组、消毒处理组、样品检验采样组、后勤保障组、信息咨询宣传组。人员组成根据实际情况随时进行调整。 食物中毒的报告：食物中毒信息的报告按照《食物中毒事故处理办法》（卫生部8号令）执行报告制度如下： 一、报告原则 1、及时报告原则。发生疑似或者食物中毒必须立即电话或短信报告，并严格按规定时限实行书面报告，同时发送电子邮件报告。 2、依法报告原则。按照《中华人民共和国食品安全法》的规定，发生食品安全事故的餐饮服务单位应向餐饮服务食品安全监管部门和食品安全综合协调部门紧急报告；各级食品药品监督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故，或者接到有关食品安全事故的举报和报告，应当立即向卫生行政部门通报，在向上级食品药品监督管理局报告的同时通报同级卫生行政部门。 3、属地报告原则。餐饮服务单位发生食物中毒应由发生地食品药品监督管理部门负责对事件进行报告、调查和处理。自治区食品药品监督管理局负责自治区直管的七家宾馆饭店的报告、调查和处理外，对全区发生100人以上或者死亡1人以上的重大食品安全中毒事故的调查和处理进行指导。 (二)报告内容 食物中毒报告内容包括：发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、主要临床表现、可疑食物、处理情况、联系电话等有关内容，还包括报告单位、报告人及联系方式等。 (三)接报 负责接受食物中毒报告的单位，应当按照《食物中毒事故报告登记表》上的项目，详细询问和登记食物中毒情况。应告知报告者，除及时抢救患者外，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐
1、论述如何进行食物中毒的调查及处理？ 以科学为依据：以科学的方法、以实事求是的态度、客观地调查；以法律为准绳；根据有关法律法规标准来进行。 1、接到食物中毒报告的准备工作：（1）立即向上级卫生行政部门报告，以使医疗部门接纳、收治、抢救病人。（2）组织卫生监督人员带采样器材和协助抢救药品、迅速到现场，（提示采取器材提前处理好）。A人员准备B物质准备：1）采样用品。2）法律文书。3）取证工具、录音机、照相机等。4）食物中毒快速检测箱。5)特殊解毒药。（3）交通工具准备。 2、现场的处理与调查：（1）组织、协调抢救病人（2）保护现场，封存中毒或类似食物中毒的食品（3）对中毒病人的询问调查 3、做出食物中毒的判断和处理。诊断说明：要依据流行病学调查资料和病人的潜伏期、中毒临床表现进行诊断，实验室诊断是为了确定病因而进行的，中毒的确定尽可能有实验室的诊断。由于采样，用药或技术上或学术上的原因，未取得实验室诊断时，可判定为原因不明食物中毒。必要时，可由三名以上副高职食品卫生专家判定。处理：对病人的紧急处理：采取针对性的特效治疗方案。对中毒食品的处理：保护现场、封存中毒食品，对已售出的中毒食物要责令肇事者追回销毁。 2、论述中国居民膳食指南？ 答：1、食物多样，谷类为主：（1）人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成份不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素，谷类食物是中国传统膳食的主体，提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止发达国家膳食的弊端（2）要注意粗细搭配 2、多吃蔬菜、水果和薯类：（1）蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。（2）薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维、以及多种维生素和矿物质。（3）对保持心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防某些癌症等方面起到十分重要的作用。 3、常吃奶类、豆类或其制品：奶类除含丰富在优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高。为提高农村人口的蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响，应大力提倡豆类，特别是大豆及其制品在生产和
食物中毒调查处理程序 第一条为做好食物中毒调查处理工作,依照《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理方法》、《食品卫生监督程序》等法律、法规及规范性文件制定本程序。 第二条食物中毒的管辖 （一）由直接提供可疑中毒食品的食品生产经营者所在地的卫生监督机构负责管辖，不能确定食品生产经营者的食物中毒由进食地点所在地的卫生监督机构负责管辖。 （二）接到报告的卫生监督机构应立即向有管辖权的卫生监督机构通报情况,并开展初步调查,将调查资料的原件及时移交有管 辖权的卫生监督机构，有管辖权的卫生监督机构需要跨区域调查时,应将情况及时通报市卫生监督机构及相关卫生监督机构，并做好相关资料的转接工作，相关卫生监督机构必须积极协助调查处理。
（三）食物中毒调查处理管辖有争议时,由市卫生行政部门指定管辖。 （四）市卫生监督机构负责或参加以下食物中毒的调查处理（详见《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》（三）现场调查处理：3、发生以下食物中毒、生活饮用水污染事故时，市卫生监督机构应到达现场指导、参与现场调查处理的规定。（五）有管辖权的卫生监督机构负责食物中毒的全面调查,并写出调查报告。 （六）有管辖权的卫生监督机构负责对造成食物中毒的单位（或个人）进行行政处罚。 第三条接报与上报 按《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》规定的标准、时限、程序执行。 第四条食物中毒调查处理的前期预备 （一）各级卫生监督机构应成立专（兼）职食物中毒事故处理队伍，接到事故报告后，迅速赶往现场，进行调查处理，每次事故应由一名领导或监督员全面负责。事故处理队伍的成员和人数，视本单位实际情况而定，以能同时到达发病现场和可疑事故现场开展工作为标准。
食物中毒应急处理现场调查方法和技巧 食物中毒应急处理现场调查方法从广义上说实际上是现场流行病学（field epidemiology）方法。它是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践，主要解决如何进行流行和爆发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题；以疾病爆发和应急性公共卫生问题的解决为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时作出科学的调查结论，并采取有效的控制措施；具有极强的时效性、地域限制性、复杂性和专业性。鉴于调查的事件常是社会焦点，因此，调查时特别要树立法学观念，注意调查的合法性和证据的有效性问题。现场流行病学方法对于缺乏实验室阳性结果的食物中毒事故的判定具有特别关键的应用价值。 专题1 食物中毒调查人员素质和现场流行病学调查的要求 公共卫生机构的专业调查人员平时要加强流行病学、卫生统计学、微生物和免疫学、传染病学和寄生虫学、食品卫生学等专业知识的学习和研究，要熟悉各类食物中毒的病原学，熟练运用HACCP方法于食品企业的现场卫生学调查，重点掌握流行病学的研究方法和偏倚、混杂和交互作用三者的概念及预防处理办法，熟练使用国际通用大型统计分析软件如SPSS、SAS或EPI INFO进行运算。具有高级职称的专业人员，要注意拓宽知识面，善于多渠道查阅国外文献，关注国内外食物中毒的研究动态。 调查人员务必认真学习并掌握食物中毒的相关法律法规：如《食品卫生监督程序》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》等部门规章和技术规范以及《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》等各单项食物中毒的诊断标准和处理原则。此外，还要务必认真学习并掌握肠道传染病、人畜共患传染病和寄生虫病方面的如《霍乱诊断标准及处理原则》、《甲型病毒型肝炎诊断标准及处理原则》、《感染性腹泻的诊断标准及处理原则》等各单项疾病的诊断标准及处理原则。同时，调查人员在食物中毒调查处理工作中必须做到认真、负责、科学、公正，充分认识公共卫生机构的法律责任。要避免损害供食单位或者进食者的利益，防止由此而引发的诉讼案件。 专题2 食物中毒现场调查处理工作程序和内容 食物中毒现场调查处理工作一般遵循如下程序、囊括如下工作内容： （一）登记受理报告、举报或投诉 这是食物中毒现场调查处理工作的出发点，主要是用统一的可疑食物中毒报告、举报或投诉登记表（包括一览表）如实登记并结合专业知识进一步询问以获得详尽的内容，初步判断食物中毒流行或爆发的可能性。对明显爆发事件要立即受理；对零星发病的则要分析其他相关发病情况，决定受理与否。匿名的、零星发病的举报或投诉一定要同样重视。要按工作规定和程序报告单位领导和相关部门，同时告知报告、举报或投诉人员立即保护现场、保留食物和临床样品（用清洁塑料袋采集临床样品并扎紧袋口并标注姓名、性别和时间）。 ●对于以下3种情况可不予受理，但要作耐心解释工作： 1）发病者的症状体征和诊断结果表明（指已有确切的临床诊断结果）与食物明显无关的，如该疾病的最短潜伏期明显比进食报告、举报或投诉的可疑食品的时间长的，如有发热、腹泻等症状体征，却认为系1小时前在饭店里吃坏的等等。 2）发病者无法提供完整的进食史的，如有发病的症状体征，但无法提供进餐的确切地方。3）发病者食用了自己加工的潜在危险食品如蛏子，同时也食用了相对安全的食品如罐头食
食物中毒调查处理程序 一、报告登记 2007年07月13日16时20分监督所值班员接到受害者家属报告后，除通知报告人保护现场、留存患者呕吐物并临床标本及可疑中毒食物，填写了《案件受理记录》（附1）、《食物中毒事故报告登记表》（附2），并立即向所里领导做了情况汇报。 二、组织开展现场调查 （一）成立调查组 监督所在接到疑似食物中毒报告后，立即启动《食物中毒现场调查处理工作预案》并做好了人员和设备准备工作，组成调查处理小组赶赴现场，人员组成包括食品卫生监督员4名，检验人员3名和流行病学医师3名组成，分头对中毒患者及中毒场所进行调查。 （二）开展现场卫生学和流行病学调查 1、现场流行病学调查：对患者和同餐进食者的调查，制作《食物中毒事故个案调查登记表》6份（附3-附8）； 2、现场卫生学调查：对可疑食品的加工制作过程进行调查。对厨师班长王光进行了询问调查并制作了《询问笔录》（附9），对学校食堂内卫生状况进行了现场监督检查，制作《现场检查笔录》（附10），对食物中毒场所内的剩余牛肉及工具、用具进行控制，制作《卫生行政控制决定书》（附11）、《卫生监督意见书》（附12）并加贴封条（附13）。中毒事件调查处理结束后，责令
食堂进行全面的清洗消毒。填写《证据先行登记保存决定书》（附14）。 三、样品采集检验 对剩余的酱牛肉、生牛肉、使用的刀板等工具进行了采样，共采集患者呕吐物16份各200g，腹泻便拭子13份各2ml，患者血样20份各20ml，制作《产品样品采样记录》（附15）及《非产品样品采样记录》（附16、附17）。 四、撰写调查报告 填写《食品卫生事件报告卡》（附18）、《立案报告》（附19），将中毒事件报告同级人民政府及上级卫生行政部门，并于6小时内上报卫生部，待化验结果报出后，由监督所负责召集监督员根据临床资料、流行病学资料和实验室资料，依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行分析讨论确定食物中毒，并撰写《食物中毒调查报告》（附20）。 五、对肇事单位进行行政处罚 根据《中华人民共和国食品卫生法》相关规定，对事发单位顺达职业中专作出：⑴销毁剩余××公斤酱牛肉；⑵没收违法所得2880.00元；⑶罚款10000.00元。根据《食品卫生行政处罚办法》第十条规定，鉴于该学校能够积极主动配合卫生行政部门查处中毒事件并主动消除中毒事故后果，因此，我局未对该学校作出“吊销卫生许可证”处罚。 六、根据《食品卫生监督量化分级标示管理规范》第9条之
“7·26”狮子山区兰钿酒家谢师宴 食物中毒调查报告 2008年7月28日上午8:50，某市人民医院电话报告：7月27日下午陆续有多名患者以呕吐、腹泻症状就诊治疗，疑似食物中毒。我中心立即组织流调和检验人员前往现场调查处理。 一、基本情况 7月26日晚居民张某在狮子山区兰钿酒家举办谢师宴11桌（约110人就餐），18时许开席。7月27日陆续有参加宴席者出现呕吐、腹泻等症状，分别赴市人民医院或狮子山医院就诊。 二、流行病学个案调查 医院就诊现场共调查9名病例，其余就餐者情况酒宴举办者未能提供。 1、临床表现：主要症状为恶心（6/9）、呕吐（4/9）、腹痛（8/9）、腹泻（9/9）。呕吐1-7次，为胃内容物，腹泻次数5-20次，为黄色稀水样便。 2、发病时间及潜伏期：9名病例先后于7月27日12时至19时出现症状。潜伏期为17-24小时，中位数潜伏期为21小时。 3、年龄、性别分布：男1名、女8名，年龄最小12岁，年龄最大为54岁。 4、患者为张某的亲戚、同事和朋友，居住地分散，无空间聚集性。 5、临床诊治及转归：9名病例其中市人民医院就诊4名，狮子山医院就诊5名；经医疗机构采取左氧氟沙星、头孢咪唑等抗菌、补液对症治疗后，患者均痊愈出院，病程1～2天。 5、共同进餐史及可疑食品调查 经调查：9名发病者多来自不同家庭，除参加“7月26日兰钿酒家谢师宴”外，发病前72小时无其他共同进餐史。 26日晚谢师宴的主要菜谱为：卤口条、卤肫、卤牛肉、卤顺风、皮蛋、凉拌三丝、清蒸鲈鱼、清蒸甲鱼、青蟹炖蛋等，其中卤口条、卤牛肉等熟食为外购，其他菜肴系酒店制作，酒水系举办者张某自带。26日当天铜陵最高气温35.7℃。 三、现场卫生学调查 7月28日中午，会同市卫生局卫生监督局对兰钿酒家的加工作业场所进行了现场卫生学调查：该酒店属承包私营性质，卫生状况一般，加工场所设有配菜间、烹饪间、仓库，仓库存放较杂乱，洗菜洗碗均在烹饪间内；生、熟食配菜在配菜间内，存在生熟交叉污染现象，冰箱内存放有卤菜熟食和待加工的生食原料。部分菜肴酒店25日即开始准备。该酒店从业人员包括厨师1名、配菜人员2名、洗菜洗碗人员1名、服务员2名，在举办大型餐宴较忙时，除厨师烹调岗位外，其他人员参与各项岗位操作。 四、实验室检测 7月28日，中心对2名患者以及7名酒店从业人员进行了肛拭子检测，并采集兰钿酒家的7月26日晚谢师宴剩余食品(牛肉、猪耳)、环节样品（砧板、菜刀、水池）以及患者提供的剩余食品（清蒸鲈鱼、卤口条）进行检测；市人民医院对就诊患者进行了大便培养检验。 检验结果显示：有3名患者粪便检出副溶血性弧菌；其余样品均未检出霍乱弧菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌。 五、结果分析与结论 1、事件诊断 调查显示，患者均为“”谢师宴就餐者，无其他共同就餐史；患者在谢师宴后17-24小时发病，潜伏期相近；患者主要临床症状为腹痛腹泻、黄色稀水样便，经抗菌、补液治疗1～
3.食堂食物中毒现场处置方案 .事故风险分析 事故类型 事故类型主要为中毒事故。 事故发生区域、地点或装置 事故发生的区域主要在餐厅。 事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围 事故发生的可能时间应在工作时间，基本上在白天，夜间休息不工作。 事故的危害程度可能造成人员伤亡。 事故影响范围为餐厅就餐人员。 事故前可能出现的征兆 人体有不舒适感，如头痛、闷热、四肢无力等。 严重的有昏迷等现象。 事故可能引发的次生、衍生事故 事故可能引发的次生、衍生的事故是中毒死亡或传染病。 .应急工作职责 应急自救组织机构 基层工队应急自救组织以班组为单位，由全班组人员组成。 应急自救组织组长由班组长担任，成员为全体班组人员组成。同本预案第二部分。 人员的具体职责 应急自救组织组长负责察看事故性质、范围和发生原因等情况，并快速报告工队值班负责人。 应急自救组织组长带领全班组人员，开展自救、互救工作。
应急自救组织成员在班组长的带领下开展自救、互救工作。 应急自救组织成员尽可能采取措施减少事故扩大，减小人员伤亡。 .应急处置 事故应急处置程序 发现可疑食物中毒事件或中毒病人时都应及时向公司值班领导报告，根据事态情况，经领导同意后报告地方和上级卫生防疫部门。不得隐瞒、缓报、谎报的现象，做到早发现、早报告、早控制。 现场应急处置措施 积极救治病人。当食物中毒事件发生后，积极组织对中毒者进行救治。及时拨打120急救电话，且密切配合当地卫生部门进行相应的调查、取样、控制工作。 现场调查。调查人员赶赴现场听取病情介绍后，首先应积极参与、组织抢救病人。根据食物中毒患者进餐情况分析结果，应追踪可疑食品的供应及对制售单位进行溯源调查。 现场控制。在经过初步调查怀疑为食物中毒时，应采取控制措施，以防续发。控制范围包括封存造成食物中毒或可能造成食物中毒的毒品及其原料，封存被污染的食品工(用)具，并责令进行清洗消毒。必要时由卫生部门及时通知中毒食品的来源地和流淌地的卫生部门。 中毒场所的控制。对接触细菌性、真菌性中毒食物的餐具、工(用)具、容器设备等物品，用1%-2%碱水沸煮或用有效氯含为250ppm的氯制剂溶液浸泡、擦拭消毒，对接触化学性食物的工(用)具、容器设备等物品，要用碱液进行彻底消毒，消除污染或销毁。 响应结束。食物中毒事件应急响应，在完成对被污染食物封存、销毁等控制措施、对被污染场所及食品用工(用)具等进行彻底清洗、
INTERNAL POLICIES AND PROCEDURES Process 程序： ●the functions of founder 发现人的职责 1. Report the Security department, stating their identity, location, food poisoning personnel’s nationality, number, extent and symptoms of poisoning. 报告安全部，讲明自己的身份、所在地点、食物中毒人员国籍、人数、中毒程度及症状等。 2. Take care of poisoning person, not to leave the patient alone, without moving anything, protecting the scene. 看护中毒者，不要将病人单独留下，不挪动任何物品，保护好现场。 ●Security department take 安全部任务 1. Received notification of food poisoning, asking for time, location, and number of poisoning, the degree of poisoning, symptoms and record. 接到食物中毒通知后，要问清时间、地点、中毒人数、中毒程度、症状并记录。 2. Report the situation to the Security manager and interim AM to link emergency center. 将情况报告给保安经理，并通知大堂副理联系急救中心。 3. According to the feedback, notified immediately AM, F&B manager, MOD, luggage staff, fleet operator etc. Security manager inform to senior leaders. 据现场反馈的情况，及时通知大堂副理、餐饮经理、值班经理、行李房、车队值班人员等有关部门人员，由保安经理通知高层领导。 ●After the food poisoning occurred, the following persons carrying equipment and supplies to the scene 食物中毒发生后，下列人员携带设备和物品赶到现场。 1. Security Department personnel: cameras, walkie-talkie, transcripts paper, hand-light. 安全部人员：照相机、对讲机、笔录纸、手电。 2. Bellboy: According line, the number, directing the medical personnel to the scene. 行李房人员：根据路线、人数，指引医务人员到现场。 3. F&B department: preparing containers of food sampling. 餐饮部人员：准备食品取样容器。 ●After food poisoning occurred, duties of officers 食物中毒发生后有关人员的职责 1. Security Department 安全部人员
酒店食物中毒预防控制和调查处理流程
目录 一、食物中毒的定义 (3) 二、常见的食物中毒的分类 (3) 三、食物中毒的特点 (3) 四、酒店食物中毒的预防控制 (3) 五、酒店食物中毒的调整处理流程 (4) (一) 食物中毒现场调查和处理的工作流程 (4) （二）具体人员的职责 (5) 参考文献 (6)
一、食物中毒的定义 食源性疾病，俗称食物中毒，泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物。根据如上各种致病源，食物中毒可以分为以下四类，即：1.化学性食物中毒，2.细菌性食物中毒，3.霉菌毒素与霉变食品中毒，4.有毒动植物中。 二、常见的食物中毒的分类 常见的中毒，按照致病物的不同可分为以下4类 1、细菌性食物中毒：食物被致病性微生物污染后，在适宜的温度、湿度和营养条件下大量繁殖。人吃了这种含有大量细菌及其毒素的食物，就可以发生食物中毒。 2、化学性食物中毒：食物经有毒的化学物质污染后被人食用而引起的中毒。如农药。 3、动植物性食物中毒:一些动物、植物本身含有某种天然有毒成分，或由于贮存条件不当，形成某种有毒物质，被人食用后造成中毒，如发芽土豆、鲜黄花菜、河豚鱼中毒等。 4、真菌性食物中毒：某些食物存放时发生霉变，人食入这类含有大量霉菌毒素的食物而中毒，如霉变甘蔗、红薯等中毒。 三、食物中毒的特点 1、来势凶猛，时间集中：常常是突然(暴发性)发病，少则几人、几十人、多则数百人、上千人，而且集中在一天或一餐次。一般多在进食后2-24小时内发病。 2、与食物有关：中毒者往往是吃了同一种或几种食物而发病的。一般发生在同一餐厅、同一伙食单位或同一个家庭。而未吃“有毒食物”的人不发病。 3、症状相似：大都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、无力等症状。但根据吃进有毒食物的多少以及中毒者的体质强弱，症状的轻重不同。 4、无传染性：中毒者和健康人之间不传染。 5、季节性明显：但根据中毒食物种类的不同，其发病季节也不同。但作为同一类食物中毒，在同一地区，季节性很明显，如细菌性食物中毒，南方以5-10月份多发；北方则以6-8月份发病最多。 四、酒店食物中毒的预防控制 根据卫生部《食物中毒管理办法》、《食物中毒诊断标准及处理总则》、《食品卫生监督程序》以及其他有关的法律、法规和工作程序的要求，酒店的相关部门应做好相应的工作。例如：采购人员把好采购关，收货人员把好验货关，仓库人员把好食品入库关，厨师把好制作关。 酒店从事相关工作的工作人员应做好以下十五条要求： 1、严格执行《食品卫生法》，在食物的加工、贮存、运输和销售过程中，防止细菌和有毒化学物质污染。提供食品小包装销售，运输车辆专车专用。 2、对酒店相关人员加强卫生宣传教育，并定期进行体检检查。 3、按照低温冷藏的要求贮存食物，控制微生物的繁殖。生熟食物要分开存放。
细菌性食物中毒案例分析（一）：一起沙门氏菌食物中毒 安徽省疾病预防控制中心金少华 学习目的： 1. 了解常见细菌性食物中毒的流行病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现； 2. 掌握细菌性食物中毒事件应急处理原则； 3. 掌握细菌性食物中毒的流行病学调查步骤和分析方法； 4. 提出细菌性食物中毒预防控制措施及撰写调查报告。 培训时间：4课时 培训方法：讲解、演练、讨论 参考文献 1. GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 2. WS/T13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》 3.卫生部第8号部长令（1999.12.24）：《食物中毒事故处理办法》 4.《中华人民共和国食品安全法》（2009.6.1） 5. 中华人民共和国《突发公共卫生应急条例》（2003.5.9） 6.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006.1.1） 第一部分复习基本概念 第二部分事件的发现与报告 第三部分现场控制与处理 第四部分卫生学和流行病学调查 第五部分现场调查的实验室支持 第六部分结果分析与评价 第七部分结案处理与措施建议 附件 ·《食物中毒事故个案调查登记表》
·《食物中毒事故调查报告表》 第一部分复习基本概念 教学建议：阅读15分钟，讨论问题10～30分钟，主要是复习食物中毒及细菌性食物中毒的基本概念,能够简述细菌性食物中毒的流行病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现。 食物中毒（foodpoisoning），是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的非传染性（不属于传染病）急性、亚急性食源性疾病。按照中毒致病因素分类可分为微生物性食物中毒、化学性食物中毒和有毒动植物食物中毒。 细菌性食物中毒是指人们吃了细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。常见的食源性致病菌有:副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌,我省以沙门氏菌食物中毒为主。 第二部分事件的发现与报告 教学建议：阅读10分钟，讨论问题10～30分钟，主要是简述事件发生的过程经过，了解食物中毒突发公共卫生事件的分级和报告程序，提出问题。 《食品卫生法》规定国家实行食品卫生监督制度，食物中毒事件是食品卫生监督管理重要内容；同时，《突发公共卫生应急条例》规定：对重大食物中毒事件，政府需要作出应急处置。 一、突发公共卫生事件分级(四级) ：特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III 级）、一般（IV级）。注意：突发公共卫生事件的确认、分级均由卫生行政部门组织实施，事件分级一经确认，必须在2小时内通过网络直报系统上报。 二、食物中毒事件只涉及突发公共卫生事件的三个级别，无特别重大（I级），即： ·重大（II级）：一次中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例及以上死亡病例。 ·较大（III级）：一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例；（中毒30—99人，并有9例及以下死亡）。
食物中毒应急处理现场调查方法和技巧 杭州市卫生监督所郭智成 导言食物中毒是我国最突出的公共卫生问题之一,但我们基层食物中毒的现场调查工作程序与方法却不够规范，与发达国家相比尚有较大差距。食物中毒应急处理现场调查方法从广义上说实际上是现场流行病学（field epidemiology）方法。它是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践，主要解决如何进行流行和爆发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题；以疾病爆发和应急性公共卫生问题的解决为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时作出科学的调查结论，并采取有效的控制措施；具有极强的时效性、地域限制性、复杂性和专业性。鉴于调查的事件常是社会焦点，因此，调查时特别要树立法学观念，注意调查的合法性和证据的有效性问题。现场流行病学方法对于缺乏实验室阳性结果的食物中毒事故的判定具有特别关键的应用价值。本讲座以专题方式介绍国内外食物中毒调查实践，向大家汇报、交流工作心得，请大家多提不同意见，建议随时插话，当堂讨论。 专题1 食物中毒调查人员素质和现场流行病学调查的要求 公共卫生机构的专业调查人员平时要加强流行病学、卫生统计学、微生物和免疫学、传染病学和寄生虫学、食品卫生学等专业知识的学习和研究，要熟悉各类食物中毒的病原学，熟练运用HACCP方法于食品企业的现场卫生学调查，重点掌握流行病学的研究方法和偏倚、混杂和交互作用三者的概念及预防处理办法，熟练使用国际通用大型统计分析软件如SPSS、SAS或EPI INFO进行运算。具有高级职称的专业人员，要注意拓宽知识面，善于多渠道查阅国外文献，关注国内外食物中毒的研究动态。 调查人员务必认真学习并掌握食物中毒的相关法律法规：如《食品卫生监督程序》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》等部门规章和技术规范以及《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》等各单项食物中毒的诊断标准和处理原则。此外，还要务必认真学习并掌握肠道传染病、人畜共患传染病和寄生虫病方面的如《霍乱诊断标准及处理原则》、《甲型病毒型肝炎诊断标准及处理原则》、《感染性腹泻的诊断标准及处理原则》等各单项疾病的诊断标准及处理原则。同时，调查人员在食物中毒调查处理工作中必须做到认真、负责、科学、公正，充分认识公共卫生机构的法律责任。要避免损害供食单位或者进食者的利益，防止由此而引发的诉讼案件。 专题2 食物中毒现场调查处理工作程序和内容 综观国内外的具体实践，食物中毒现场调查处理工作一般遵循如下程序、囊括如下工作内容： （一）登记受理报告、举报或投诉 这是食物中毒现场调查处理工作的出发点，主要是用统一的可疑食物中毒报告、举报或投诉登记表（包括一览表）如实登记并结合专业知识进一步询问以获得详尽的内容，初步判断食物中毒流行或爆发的可能性。对明显爆发事件要立即受理；对零星发病的则要分析其他相关发病情况，决定受理与否。匿名的、零星发病的举报或投诉一定要同样重视。要按工作规定和程序报告单位领导和相关部门，同时告知报告、举报或投诉人员立即保护现场、保留食物和临床样品（用清洁塑料袋采集临床样品并扎紧袋口并标注姓名、性别和时间）。 ●美国对食源性疾病爆发定义为：进食共同食物（common food）或同一场所不同食物后有2人及以上的人罹患相似疾病，或者出现比期望数量（以往同期同一疾病发病数）明显增多的病人，而且病人之间具有时间、地点和（或）人群关联的某一事件。对于食源性疾病爆发的定义，美国曾有过反复。1992年前凡仅一人肉毒中毒、海产品毒素中毒或化学中毒，只要病原确切，也属食源性疾病爆发，但1992年后则改为必须2人及以上患病。 ●对于以下3种情况可不予受理，但要作耐心解释工作： 1）发病者的症状体征和诊断结果表明（指已有确切的临床诊断结果）与食物明显无关