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肠鸣腹胀腹泻是什么情况

肠鸣腹胀腹泻是什么情况

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生活常识分享肠鸣腹胀腹泻是什么情况

导语:有时候我们会由于吃坏东西,或者是睡觉时凉到肚子了,或者是饮食不卫生,就会很容易让我们的肚子不舒服。如果我们听到肠子里面有嗡嗡的响声

有时候我们会由于吃坏东西,或者是睡觉时凉到肚子了,或者是饮食不卫生,就会很容易让我们的肚子不舒服。如果我们听到肠子里面有嗡嗡的响声,肚子也会胀胀的不舒服。这时候大多情况就是我们拉肚子了就是所说的腹泻。腹泻后我们就总是想去洗手间,我们整个人会因为腹泻一点精神都没有。肠鸣腹胀腹泻是什么情况呢?我们一起来看看吧。

1、急性腹泻,

水样便,可伴有(或不伴有)发热,脐周疼痛胃肠炎,多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起。

急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎

2、慢性腹泻伴发热

常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等

慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌。粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾。粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻。

3、严重腹泻

伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险可能为霍乱和副霍乱

夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的

成年人腹泻的治疗

成年人腹泻的症状及治疗方法 摘要:成年人腹泻可引起脱水、营养不良,表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶,严重者甚至有生命危险,及时治疗显得十分必要。 关键词:成年人;腹泻;生命危险;治疗 成年人腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外,腹泻还可引起脱水、营养不良,表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶,腹泻严重者甚至有生命危险。所以,及时治疗显得十分必要。 一、成人腹泻的临床表现及原因 临床表现: 1.腹痛:常有不定时之脐周或左下腹疼痛,轻则腹部胀痛,重则痉挛性绞痛。腹痛多发生于餐后,伴强烈便意,常在排气或大便后腹痛能自然缓解。 2.排便异常:腹泻与进餐、情绪波动有关,亦可出现腹泻与便秘交替性发作。排便稀薄,无脓血,但常带有粘液。 3.消化系症状:厌食,恶心、呕吐、暧气;腹胀、矢气,便后即医学`教育网搜集整理能缓解。 4.全身症状:精神焦虑、抑郁,疲乏失眠,手足湿冷多汗,食欲减

退,全身无力消瘦等。 原因: 1.细菌感染:人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢,会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。2.病毒感染:人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。3.食物中毒:是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是:患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。 4.饮食贪凉:夏天,很多人喜欢吃冷食,喝凉啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。 5.消化不良:夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。 6.着凉:腹泻夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻。 7.旅游者腹泻:因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

腹胀

腹胀 腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀,饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪,且腹壁有张力,即可认为腹胀。 引起腹部膨隆有下列原因: (1)消化道内积有大量气体或液体。 (2)腹腔内积有过多气体或液体。 (3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。 腹胀 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液、小肠液等,健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液,引起腹胀[1]的病因[2]大致可分为以下6种: 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等; (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等; (3)其他:胃肠神经官能症; 2.肝胆与胰腺疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及胰腺炎等; 3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等; 4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等,心绞痛和心律失常

亦可反射性地引起腹胀; 5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等; 腹胀 6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等; 发病机制: 1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀,B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊; 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张; 3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹 腹胀 腹胀是小儿最常见的临床表现之一,可由多种原因所引起,如何通过临床体格检查必要的化验室及影像学检查做出正确诊断进而进行恰当、及时的治疗是每一个儿科医师必须掌握的基本功。 临床体格检查:小儿腹胀的临床体格检查非常重要,通过认真细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断或找到进一步进行辅助检查的途径,反之则可能漏诊误诊给患儿带来损害甚至危及生命。 患儿因年龄幼小(新生儿婴幼儿)或对检查怀有惧怕心理,常不能充分合作,因此临床医师除必须了解小儿的解剖生理及病理特点外还要了解各年龄组小儿的心理特点,并熟练掌握检查技术才能取得确实可靠的体检资料。对于幼小儿进行某些病种的检查时可适当应用镇静剂(如触摸小儿肠套叠的腹部包块时),学龄前儿童即可能通过谈话等方法消除其恐惧心理取得合作。 1.望诊为腹胀患儿临床体格检查首先和重要的步骤: (1)腹胀范围:需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀、偏左或偏右侧的腹胀,还是局限于某一区域的腹胀。全腹胀必须想到由内科原因引起的消化功能不良或肠麻痹,外科最常见的原因是低位肠梗阻,还应想到的是气腹血腹腹腔感染及各种原因引起的腹水消化道梗阻,部位越高腹胀程度越轻,并趋向于上腹部局限性的腹胀或腹部膨隆常与位于该部位的脏器有关或为该脏器病变如先天性胆管扩张症,常表现为右上腹的局限性腹胀。 (2)腹胀程度:并无明确的定义或界限,临床上常按轻、中、重作一大致的划分,正常新生儿出生24h后消化道内即为生理性积气状态,表现为一定程度的腹胀以后随年龄增大积气

腹胀的病因以及解决的方法

腹胀的病因以及解决的方法 有很多人因为胃肠炎比较严重,会经常造成腹胀,腹胀如果得不到有效的治疗,会对身体构成严重的伤害,所以很多经常出腹胀的一些患者,就想具体了解一下腹胀的原因,以及其他的治疗方法有哪些?为了你能尽快康复,就来看看下面的详细介绍。 腹胀的原因以及解决办法 腹胀的原因 胃是消化管的扩大部分,位于膈下,上接食道,下通小肠。人体胃的容积为1000~3000毫升。胃的上口为贲门,下口为幽门。胃分上、中、下三部,即上脘、中脘、下脘。中医认为,胃内腔宽阔,受纳饮食,称“胃者,水谷气血之海也”。人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃黏膜炎症的总称。经常发生于40~50岁之间,男性多于女性。引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及

吸烟,过度酗酒都可引起。至于胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重的发生出血时可有柏油便、黑便或血便。 腹胀是一种常见的消化系统症状,是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、慢性肾衰竭,以及各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。 腹胀,中医称为“痞证”,其病因多为正气不足,胃肠功能紊乱;又因患者进食生冷、油腻、煎炸之物而致寒冷错杂,气机升降失调而发病。一般分以下几种类型:1.气滞作胀,即患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。2.脾虚腹胀,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。3.血瘀腹胀,即病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张等。4.

腹泻常用中成药

腹泻常用中成药 1、参苓白术丸 主要成分为人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、陈皮。功能补气健脾,调中止泻。主治脾胃虚弱引起的食欲不振,脘腹胀满,大便溏泻,身体消瘦,四肢无力,精神疲倦等症。 2、人参健脾丸 主要成分为人参、白术(麸炒)、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳。功能健脾益气,和胃止泻。主治脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。 3、六君子丸 主要成分为党参、茯苓、白术(麸炒)、甘草(蜜炙)、半夏(制)、陈皮、生姜、大枣。功能健脾止泻。主治脾胃虚弱,消化不良,腹痛便溏。 4、附子理中丸 主要成分为附子、党参、白术、干姜、甘草。功能温中健脾。主治脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症。 5、补脾益肠丸 主要成份为黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。功能补中益气,健脾和胃,涩肠止泻,止痛止血,生肌消肿。主治脾胃气虚,清阳不升,中气虚陷之腹泻腹痛、腹胀、肠鸣;气血不和之粘液血便;或脾阳不足,冷积便秘等。 6、四神丸 主要成分为补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。功能温肾暖脾,涩肠止泻。主治脾肾虚寒之五更泄泻,不思饮食,或腹痛,腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。 7、枫蓼肠胃康片 主要成分为牛耳枫、辣蓼。功能理气健胃,除湿化滞。主治脾运不健,气滞湿困而导致的急性胃肠炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。

8、葛根芩连微丸 主要成分为葛根、黄芩、黄连、炙甘草。功能解肌,清热,止泻,止痢。主治泄泻痢疾、身热烦渴、下痢臭秽;菌痢肠炎。 9、香连丸 主要成分为黄连、木香。功能清化湿热,行气止痛。主治痢疾,里急后重,腹痛泄泻。 10、加味香连丸 主要成分为木香、黄连、黄芩、黄柏、白芍、当归、厚朴、枳壳、槟榔、延胡索、吴茱萸、甘草。功能祛湿清热,化滞止痢。主治湿热凝结引起的红白痢疾,腹痛下坠。 11、固本益肠片 主要成分为党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍、延胡索、木香、地榆、赤石脂、儿茶、甘草。健脾温肾,涩肠止泻。主治脾虚或脾肾阳虚所致久泄久痢,适用于慢性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。 12、藿香正气丸 主要成分为广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大枣。功能解表化湿,理气和中,扶正祛邪。主治感冒、呕吐、泄泻、霍乱、湿阻等病。

中医治疗腹泻

中医治疗腹泻从中医角度来看,泄泻与“湿”关系最密切,有“无湿不成泄” “湿多成五泄”之说。泄泻总因脾胃运化失常,清浊不分,水谷不化,停而为湿所致。而引起脾胃运化失常的原因众多,有外感因素,也有饮食失节、情志失调、先天或病后体虚等因素。急性腹泻大多与外感、饮食相关,慢性腹泻多与情志、体虚相关。 治疗泄泻的方法多种多样,因病因病机不同而治法各异。如外感湿邪,当健脾燥湿,分利小便;外感寒湿,当散寒除湿;外感湿热,当清热祛湿;胃热脾寒或胆热脾寒,当寒温并施,辛开苦降;食积胃肠,当消食化积;肝郁气机,脾不运化,当疏肝理气运脾;脾气虚弱,当健脾益气助运;脾肾阳虚,又当温补脾肾等。 泄泻时重点观察的内容在辨治泄泻时,以下几个方面对确定证型、选方用药意义较大,故需要重点观察。?大便的气味:气秽甚,多为热(火)泻;臭如败卵为食积泻。 ?大便的通畅度:泻而不畅,里急后重,多为肠道积滞泻或气虚泻。?小便的量与色:小便量少不畅,多为湿泻;小便量少色黄或赤,多为热泻。?是否伴有腹痛、腹胀:若腹不痛而胀,或肠鸣者,多为湿泻;阵痛多为热泻;绞痛持续不止多为寒泻;痛则泻,泻后痛缓,为肝郁脾虚泻。 ?是否口干:口干欲饮者,多为热泻;口不干者,多为寒泻。?舌象:舌淡而胖润者,多为寒泻,或脾肾阳虚泻;舌红而干者,多为热泻;苔厚腻者,为湿泻。 ?脉象:泄泻脉多沉,沉迟为寒泻,沉数为热(火)泻,缓弱为暑湿泻(夏月病)。 方剂的选择 1. 湿泻:因感受湿邪所致。症见:多为水泻,腹不痛,肠鸣音亢进,小便量少,舌不红,苔厚腻,脉 细。 方选平胃散、五苓散、胃苓汤等。 2. 寒泻:因感受风寒之邪所致。症见:发热或不发热,恶风,恶寒,项强,手足冷,腹痛,腹泻, 泻下物不臭,口不渴,舌淡暗,苔薄而润,脉浮缓。有汗者,方选桂枝汤或桂枝加葛根汤;无汗者,方选葛根汤。 3. 寒湿泻:因感受寒湿之邪所致。症见:水泻,腹中绞痛不止,泻下物不臭,面色苍白或暗而无光,头 昏重,脘腹胀,食欲下降,恶心欲吐,口不干,或伴身痛,舌淡,苔白而厚,脉沉迟。 方选藿香正气散(也治暑湿泻)、五积散、甘草干姜茯苓白术汤、甘草干姜汤、附子粳米汤、术附汤等;若脉微细欲绝,精神极差(但欲寐),手足厥冷,则选四逆汤、白通汤、真武汤等。 4. 虚寒泻:因脾阳亏虚或脾肾阳虚所致。 脾阳虚者症见:泄泻,完谷不化,大便不臭秽,泻而畅,腹中隐痛,手足不温,小便色清,舌淡胖水滑,脉细迟,方选理中汤、附子理中汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、小建中汤、黄芪建中汤、胃风汤等;

腹部胀大是怎么回事

腹部胀大是怎么回事 1、腹部胀大是怎么回事 腹胀是非常常见的临床症状,几乎每个人都曾有过此症状。不过,大部分人此症状为一过性,不需服药,会自行缓解。 引起腹胀的原因各种各样,有的可能因饮食习惯不良;有的可能患有胃肠道疾病如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎等;有的可能患有肝胰胆系疾病,如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、慢性胰腺炎等;有的可能与其他系统慢性疾病有关,如心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等;有的可能与服用某些药物有关。 2、腹部胀大症状表现 一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。 伴随症状 腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻,急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠扭转,肠套叠等病变的可能。 3、腹部胀大怎么检查 患儿的血常规检查必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增

高常提示患儿存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的感染。很多泌尿系疾患会引起尿路感染,通过尿常规检查可发现白细胞增多肠道感染可通过大便常规检查确诊有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液。有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中,可能找到肿瘤细胞。 腹部胀大如何预防 1、少食易在肠胃部制造气体的食物 如土豆面食、糖等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。 2、不食不易消化的食物 炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。 3、良好进食习惯 改变狼吞虎咽的习惯因进食太快或边走边吃容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部引起腹胀。 4、防止不良情绪 焦躁、忧虑悲伤、沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。 5、增强体质 注意锻炼身体每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。 腹部胀大如何按摩

中医治疗腹泻

中医治疗腹泻 从中医角度来看,泄泻与“湿”关系最密切,有“无湿不成泄”“湿多成五泄”之说。泄泻总因脾胃运化失常,清浊不分,水谷不化,停而为湿所致。而引起脾胃运化失常的原因众多,有外感因素,也有饮食失节、情志失调、先天或病后体虚等因素。急性腹泻大多与外感、饮食相关,慢性腹泻多与情志、体虚相关。 治疗泄泻的方法多种多样,因病因病机不同而治法各异。如外感湿邪,当健脾燥湿,分利小便;外感寒湿,当散寒除湿;外感湿热,当清热祛湿;胃热脾寒或胆热脾寒,当寒温并施,辛开苦降;食积胃肠,当消食化积;肝郁气机,脾不运化,当疏肝理气运脾;脾气虚弱,当健脾益气助运;脾肾阳虚,又当温补脾肾等。 泄泻时重点观察的内容 在辨治泄泻时,以下几个方面对确定证型、选方用药意义较大,故需要重点观察。 ●大便的气味:气秽甚,多为热(火)泻;臭如败卵为食积泻。 ●大便的通畅度:泻而不畅,里急后重,多为肠道积滞泻或气虚泻。 ●小便的量与色:小便量少不畅,多为湿泻;小便量少色黄或赤,多为热泻。 ●是否伴有腹痛、腹胀:若腹不痛而胀,或肠鸣者,多为湿泻;阵痛多为热泻;绞痛持续不止多为寒泻;痛则泻,泻后痛缓,为肝郁脾虚泻。 ●是否口干:口干欲饮者,多为热泻;口不干者,多为寒泻。 ●舌象:舌淡而胖润者,多为寒泻,或脾肾阳虚泻;舌红而干者,多为热泻;苔厚腻者,为湿泻。 ●脉象:泄泻脉多沉,沉迟为寒泻,沉数为热(火)泻,缓弱为暑湿泻(夏月病)。 方剂的选择 1.湿泻:因感受湿邪所致。症见:多为水泻,腹不痛,肠鸣音亢进,小便量少,舌不红, 苔厚腻,脉细。 方选平胃散、五苓散、胃苓汤等。 2.寒泻:因感受风寒之邪所致。症见:发热或不发热,恶风,恶寒,项强,手足冷,腹痛, 腹泻,泻下物不臭,口不渴,舌淡暗,苔薄而润,脉浮缓。 有汗者,方选桂枝汤或桂枝加葛根汤;无汗者,方选葛根汤。 3.寒湿泻:因感受寒湿之邪所致。症见:水泻,腹中绞痛不止,泻下物不臭,面色苍白或 暗而无光,头昏重,脘腹胀,食欲下降,恶心欲吐,口不干,或伴身痛,舌淡,苔白而厚,脉沉迟。 方选藿香正气散(也治暑湿泻)、五积散、甘草干姜茯苓白术汤、甘草干姜汤、附子粳米汤、术附汤等;若脉微细欲绝,精神极差(但欲寐),手足厥冷,则选四逆汤、白通汤、真武汤等。 4.虚寒泻:因脾阳亏虚或脾肾阳虚所致。 脾阳虚者症见:泄泻,完谷不化,大便不臭秽,泻而畅,腹中隐痛,手足不温,小便色清,舌淡胖水滑,脉细迟,方选理中汤、附子理中汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、小建中汤、黄芪建中汤、胃风汤等;

精选右上腹部腹胀的原因

右上腹部腹胀的原因 腹胀是比较常见的一种疾病,虽然对于身体的危害,比其他的疾病要小一些,但是如果长期存在,就会严重影响到自己消化系统,所以作为每一个经常腹胀的患者,一定要引起重视,以免对自己的身体构造严重伤害,下面就具体介绍了右上腹部鼓胀的原因,你可以具体了解一下。 原因 正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升左右,当 咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,

而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。 一、食物发酵正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。 二、吸入空气吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。 三、胃肠道中气体吸收障碍正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。

四、胃肠道内气体排出障碍因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。 腹胀一般分以下几种类型: 一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。

二、脾虚腹胀:肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。 了解了以上介绍的右上腹部腹胀原因以后,一定要引起自己重视,以免因长期地存在腹胀,引起其他的并发症,给自己的身体带来严重影响,所以当出现了腹胀以后,最好是到医院全面的检查一下,看看是什么原因造成的,通过正确的方法进行治疗,才能尽快摆脱腹胀,拥有健康身体。

肠内营养常见并发症及如何处理

肠内营养常见并发症及如何处理 (1)胃肠道症状 1)腹泻、恶心、呕吐:原因有很多,主要是肠内营养制剂的类型、成分、渗透压可影响肠道对营养液的耐受性,营养液配置过程污染可引起肠道菌群紊乱,营养液输注温度及速度不适宜易引起肠道痉挛。相应的处理措施主要有:注意观察患者出现腹泻的次数及性状;使用接近正常体液浓度(300 mmol/L)的溶液;及时调整配方;营养液要新鲜配制,低温保存,常温下保存 8小时,低温保存12小时,使用不超过24小时;营养液注意滴注速度及温度;危重症患者注意菌群失调;操作人员注意双手及物品清洁,避免人为污染。 2)胃潴留:可能与输注量过多有关。在每次输注前先抽吸,以了解胃是否排空,若停止喂养1小时,残留量>100ml,提示有胃潴留,需要延长输注间隔,或行胃肠减压。 (2)代谢并发症:肠内营养可出现多种代谢性问题,包括液体、电解质、维生素及微量元素的缺乏或过多,最常见的是水中毒、高糖血症(高血糖)、低糖血症(低血糖)及高钠血症性脱水。 1)水中毒:较为常见,尤其同时肠外营养或补液者,一旦发生应立即调整总入量。 2)高糖血症:多发生在鼻饲后24小时,可改为低糖饮食或加用胰岛素,同时监测血糖。 3)低糖血症:患者应缓慢停用要素饮食,并监测血糖,预防低

血糖的发生。 4)高钠血症:通常是因为水分丢失过多,应逐渐增加膳食的浓度与量,并监测血清钠及尿素氮的水平,严格记录患者出入量。 5)低钠血症:也较常见,常伴水肿。主要原因有:静脉输液过多,患者通常体内水负荷增多,总钠水平也增高。治疗上不应继续补钠,而是限制液体摄入。 (3)反流和误吸:主要是咽部刺激引起胃食管括约肌功能异常,导管穿过贲门。意识不清或呕吐反射减弱的患者更易发生。年老体弱者发生误吸易导致吸入性肺炎。 为了减少误吸的风险,患者喂养时应抬高床头超过30°,喂养结束后应保持这种姿势30分钟。另一方面,胃内食物潴留可使误吸风险增高。在每次输注肠内营养液前及输注期间,应每隔4小时抽吸并估计胃内残留量,若残留量>150 ml,应暂停输注,必要时加用胃动力药物。一旦发生误吸,应立即停止鼻饲,取右侧卧位、头部放低,鼓励患者咳嗽,利于排出吸入物和分泌物,必要时行气管镜吸出。 (4)置管并发症:经鼻胃管长期放置后可引起鼻翼部糜烂、咽喉部溃疡、感染、声嘶、鼻窦炎、中耳炎等并发症。因此,需要做好预防感染的工作:保持鼻腔干净,及时清理鼻腔分泌物,于鼻腔滴液状石蜡润滑,减轻胃管对鼻腔黏膜的摩擦;同时保持口腔清洁,每天口腔护理2次,并观察口腔黏膜情况,以防发生鼻窦炎、腮腺炎等;为减轻由于鼻胃管刺激引起的咽部充血水肿,可给予每天雾化2 ~ 3次。

胀气的原因

总结归纳精选(1): 肠胀气病因: 一、肠胀气引发的原因 2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。 3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、结核性腹膜炎,腹膜癌等病。门可罗雀的反义词 4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓构成、肠系膜动脉硬化症等。 5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、肠伤寒等。 6、其他疾病支气管哮喘、肺气肿、低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿、营养不良以及外科手术后等。蔡元培名言 二、消化不良引发的肠胀气 1、消化不良:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如b超、x光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。 2、消化不良的原因:引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。 值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。 总结归纳精选(2): 肚子胀气是怎样回事呢?肚子胀气的原因有哪些呢?下方一齐来看看吧! 一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。 二、脾虚腹胀:肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。 三、血瘀腹胀:病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张,舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大,腹壁静脉曲张等。 四、湿热腹胀:胃脘少腹胀满,甚至满腹胀,持续不能缓解,多吃油腻则更甚,伴有烦躁,口渴不想喝水,头晕不清、恶心、厌油腻,大便粘滞不爽,放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主,兼以清热、调肠理气。 另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀,临床辩证应分清气血虚实寒热,不能一见腹胀就理气,才能收到好的疗效。 总结归纳精选(3): 肚子胀气的症状原因及解决方法 引起胃肠胀气的原因很多,除胃肠本身的原因外,肝、胆、胰腺、腹膜疾病,心血

肠内营养相关性腹泻

肠内营养相关性腹泻 肠内营养(EN)是临床营养支持的重要方式之一,也是改善和维持危重患者营养最符合生理、最经济的措施。肠内营养主要是通过胃肠道以及口服或管饲的方法补充营养物质的营养支持方式。 腹泻是肠内营养治疗的常见并发症之一,尤其是长期肠内营养治疗的危重症患者,发生率普遍较高。有研究发现住院患者使用肠内营养期间腹泻的发生率为 18%,国内外的文献报道住院患者使用肠内营养期间腹泻的发生率为 18.0%~42.5%,而 ICU 患者使用肠内营养期间腹泻的发生率为 48.6%~89.0%,显而易见,ICU 肠内营养患者是发生腹泻的高危人群。 肠内营养的用法用量 采用连续滴注(连续滴注 12~24 h,初始滴速为 40~60 mL/h,之后逐渐增加滴速至 120 mL/h)或间歇性重力输注(每次250~500 mL 在 60~90 min 内完成缓慢滴注,每天 4~6 次)肠内营养混悬液制剂。 肠内营养发生腹泻的危险因素 1. 肠内营养日剂量 肠内营养日剂量每增加 100 mL,发生腹泻的风险增加 0.4%,即肠内营养日剂量与腹泻发生的风险成正相关性。肠内营养的剂量越大,输注速度越快,腹泻的发生率越高,当灌注量 >1000 mL/d 时易引起消化性腹泻。肠内营养制剂短时间内大量进入肠腔会刺激

肠道蠕动加快,食糜停留在肠道时间过短,不能够充分吸收而导致腹泻。 2. 给予肠内营养前禁食 研究发现,给予肠内营养前禁食患者发生腹泻的概率是非禁食患者的 24.5 倍。肠道粘膜需要食糜通过肠道的物理刺激完成消化吸收,禁食期间,肠道因「废用」运行功能减弱,肠道没有食糜刺激会导致肠内粘膜层绒毛高度和绒毛细胞增殖下降,随着肠道粘膜逐渐萎缩,肠道功能受损,且禁食时间越长,粘膜萎缩越严重,绒毛萎缩会引起吸收障碍。因此,ICU 患者在给予肠道营养前,需缩短禁食时间,条件允许的情况下要尽早实施肠内营养。 3. 合并用药 (1)口服钾制剂:钾制剂是高渗透溶液,进入小肠会引起大量的液体滞留肠道,当超过小肠自身吸收能力时则发生腹泻;此外,在空腹及钾制剂量较大的时候钾制剂对肠道有较强的刺激作用,危重患者机体处于应激性状态或有禁食经历,导致胃肠道功能欠佳而不耐受钾制剂,同时注意稀释钾制剂后服用;对已发生腹泻的患者,建议改用其他的钾制剂给药途径。 (2)促胃动力药物:管饲患者长期卧床导致胃肠道蠕动功能减弱,易发生腹胀 / 胃潴留,使用胃动力药物促进胃肠道蠕动,减轻胃肠道症状,但是容易导致胃肠道蠕动过快,影响水分吸收,增加腹泻发生的可能性。

早饱腹胀的原因和解决方法

早饱腹胀的原因和解决方法 引起早饱腹胀的原因有: 1、胃肠运动障碍——如急慢性胃炎及胃下垂时因胃动力减弱而引起腹胀; 2、胃肠道内气体生成增多——如饮食不当引起的消化不良,肠道菌群失调、异常发酵引起胃肠胀气; 3、肝胆胰等疾病,也可因消化功能障碍引起腹胀,如急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎等。 4、功能性腹胀:可有腹胀、早饱、腹部不适、嗳气、恶心等消化不良症状, 但检查并无器质性病变的证据。发病率高,多伴有胃肠运动功能障碍、结肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染、习惯性便秘、或精神因素等。 早饱腹胀治疗方法: 1、胃动力药——如吗丁林10mg ,每日2~3次,饭前半小时服;该药可加快胃肠排空,增强胃功能,对帮助胃肠功能的恢复有明显疗效。 2、肠道菌群调节剂——乳酸菌素片、乳酶生、丽珠得乐等可调节肠道菌群,适用于消化不良、异常发酵引起的腹胀。 3、助消化药——可用多酶片,健胃消食片口服;保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。 4、注意胃肠调养,饮食要规律,宜吃易消化食物,进食不易过饱,,避免烟、酒、浓茶、咖啡、及刺激性食物,忌生冷及碳酸饮料等。 消化不良者,宜吃面食(特别是发面饮食)、小米粥等,小米、馒头养胃,可做主食。大米中含酸多,应少吃米饭。 腹胀者,少吃产气食物及甜食。如蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆、红薯、黄豆等。 必要时做胃镜检查,尤其是当调理或止痛药无明显好转时,应及时进行检查。

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。 引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。 老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。 值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。 消化不良的分类:消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。 功能性消化不良——有上述消化不良症状,但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病,此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等。 器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。 所以消化不良症状发生后应及时检查,首先要确认是否伴随其它疾病。 二、选用非处方药 1. 西药 动力药: 多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利 消化酶类 米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飞鸣)

腹泻入院记录

入院记录 姓名:科室:床号:住院号: 姓名:职业:入院时间: 性别:出生地:记录时间: 年龄:民族:家庭住址: 婚姻:供史者:工作单位: 联系人:电话:联系地址: 主诉:腹泻1天。 现病史:入院前1天,患儿因进食橘柑后出现解黄色稀水便,便中无粘液、脓血,无腥臭,今日3次,量多。无腹胀。伴呕吐,呈非喷射性呕吐胃内容物,今日2次,呕吐物中无咖啡色物与血凝块,无胆汁样物。无抽搐与昏迷,无呼吸急促,无咳嗽、声嘶。病来患儿食欲欠佳,睡眠可,精神稍差,今日下午解小便量少,伴烦渴。无咳嗽,无声嘶,无抽搐与昏迷,无呼吸急促。病后给予口服药“枯草杆菌二联活菌颗粒0.5g”治疗1次,效果欠佳。故现到我院就诊,门诊以“腹型上感、轻度脱水”收住院。病来患儿食欲欠佳,睡眠可,精神稍差,今日下午解小便量少,伴烦渴。 既往史:平素身体健康,既往有“急性细支气管炎”病史。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种按时完成,否认疫区接触史。 个人史:患儿系第1胎,第1产,足月剖宫产出生,产重3.55Kg,产后无窒息史。产后母乳喂养至今,3月开始添加辅食。3月会抬头,7月能独坐,现患儿体格、智力发育与正常同龄儿无差异。 家族史:父母体健,非近亲婚配,患儿系独生子女。家族两系三代中无代谢性、家族性病史。 以上病史记录与病史陈述一致,陈述者确认签字: ,与患者关系。

入院记录 姓名:科室:床号:住院号: 体格检查 T:体温℃P:脉搏次/分R:呼吸次/分BP:血压mmHg 发育正常,营养中等,抱入病室,自动体位,精神稍差,呼吸平稳,无发绀。全身皮肤及黏膜无黄染、苍白,无皮疹。未见皮下出血。毛发正常,皮肤弹性可,无水肿。全身浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,前囟稍凹陷,头发分布均匀,头皮有光泽。双眼窝稍凹陷,双眼睑无浮肿、苍白,眼球无凸出及凹陷,睑结膜未见充血。结膜无充血,角膜透明,无溃疡,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。耳廓未见畸形,乳突按压无哭闹,外耳道通畅,无分泌物。鼻外形无畸形,无鼻翼煽动。口唇稍干,口腔黏膜光滑,表面无白膜,无疱疹,伸舌居中,齿龈无红肿,咽部充血,表面未见脓点,悬雍垂居中,软腭运动对称,声音洪亮。颈软,无抵抗感。颈动脉搏动正常,气管居中,甲状腺未扪及。胸廓无畸形,未见三凹征,呼吸节律规则,肋间隙未见增宽与变窄,胸壁未见静脉曲张,无结节及肿块。呼吸运动双侧对称,哭颤双侧相等,未触及胸膜摩擦感,未触及皮下捻发感。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿鸣音,未闻及胸膜摩擦音,语音传导无异常。心前区无隆起,未见异常心尖搏动,心尖搏动位于第四肋间左锁骨中线外1.5cm,心前区无异常博动。心尖搏动正常,未触及震颤,无心包摩擦感及抬举性心尖搏动。心率:120次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波。腹式呼吸存在,脐部无畸形。腹软,未触及腹部肿块。肝脏肋下未触及,胆囊未触及。脾未触及,肾未触及。腹部移动性浊音阴性。肠鸣音6-8次/分,无气过水声。肛门、外生殖器未见异常。脊柱未见畸形。四肢活动自如,四肢关节无红肿。甲床淡红,双下肢无水肿,末梢毛细血管再充盈时间1.5秒。口腔、手足、肛周未见疱疹。四肢肌张力正常,双侧布鲁金斯基征阴性,克匿格征阴性。

腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征 *导读:肠易激综合征是一种常见的肠胃疾病,属于功能性疾病,持续或间歇发作,临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀。…… 肠易激综合征是一种常见的肠胃疾病,属于功能性疾病,持续或间歇发作,临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀。主要分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。腹痛是肠易激综合征的主要症状,通常伴有大便形状或次数的异常,排便后腹痛会有所缓解;腹泻,持续性或间歇性腹泻,形态呈糊状,含有大量黏液,粪便量较少,禁食3日后症状会消失,部分患者会因进食诱发症状;便秘,大便干结而且量较少,排便较困难,带较多黏液,便秘可间断,也与腹泻相交替,多半伴有排便不尽感。腹胀,白天较重,夜间睡眠后会减轻症状。 腹泻型肠易激综合征致病的原因: 1.遗传因素,肠易激综合征有比较明显的家族聚集的倾向。三分之一的患者有家族史,据调查显示,同一家族中肠易激综合征患者有着相似的临床表现。 2.精神因素,有调查研究表明,肠易激综合征的症状与情绪紧密相关,焦虑、紧张、激动、压力过大等情绪因素会刺激机体,影响了植物神经功能,从而导致了小肠和结肠的分泌功能的失调

和运动功能的改变。 3.感染因素,有百分之25的肠易激综合征患者的症状从胃 肠炎、痢疾和其他胃肠疾病。调查研究表明,细菌和病菌等感染因素有可能会引起肠道功能絮乱,从而导致肠易激综合征的发生。 4.饮食因素,肠易激综合征患者因进食或刺激性食物而导致肠易激综合征的发作,因此,对某种或多种食物的不耐受,导致肠蠕动正常功能发生絮乱而发病。 腹泻型肠易激综合征患者应调整食物中纤维素的含量,尽量限制粗纤维食物的摄入,不要食入过多的粗质蔬菜和水果。平时要放松心情,保持一个良好的心态,多深呼吸。

肠内营养的禁忌症与并发症

禁忌症: 1、年龄小于3个月的婴儿不能耐受高渗要素饮食。欲行肠内营养时,应采用等渗的婴儿膳或应用8%-10%的稀释液为宜,同时还应注意防止电解质紊乱。 2、麻痹性肠梗阻、腹膜炎及其他严重的腹腔感染、上消化道出血、顽固性呕吐及严重腹泻的病人,都不可以行肠内营养。 3、肠瘘病人,有功能的小肠少于100cm者,由于缺乏足够的吸收面积,施用肠内营养将加重病情。 4、广泛小肠切除的病人,术后早期应行肠外营养,而不应行肠内营养。 5、严重吸收不良综合征者,应慎用肠内营养。 一般应先给予一段时间的肠外营养,以改善肠黏膜的功能,以后逐渐过渡至肠内营养。 6、症状明显的糖尿病和接受大量类固醇药物治 疗的病人,难以耐受要素饮食的高糖负荷,应用时注意。必须行肠内营养时,可选择一些组件配方或特殊专用制剂。 肠内营养的常见并发症 1、误吸误吸和吸入性肺炎是肠内营养最常见 而最严重的并发症之一 处理措施:1、对体弱、极度衰弱、老年、昏迷

病人最好采用连续缓慢滴注法。 2、一次灌注量少于350ml,或采用小量(100-200ml)经输液泵慢速输注(30-40min) 3、管喂时及鼻饲后1h病人取坐位或者右侧卧位,或抬高床头45度 4、注意经常检查胃内残留量。 2、腹胀根据病人情况,减慢甚至暂停输注或者降低浓度,对冷液加温,逐渐增量使肠道有适应过程,必要时可应用促进肠蠕动的药物,也可用温盐水灌肠,对腹胀严重者应同时行胃肠减压。 3、腹泻 1、同时应用多种治疗药物,肠内营养病人可能同时应用许多药物,这些药物可以导致腹泻,抗生素改变肠道菌群正常分布,引起菌群失调,产生腹泻。 2、低蛋白血症及营养不良 3、乳糖酶缺乏乳糖酶缺乏的病人对乳糖不能耐受,应用含乳糖的肠内营养膳食可以引起腹泻。 4、脂肪吸收不良 5、细菌污染受污染的膳食内含有大量细菌,进入肠内可引起腹泻。 6、营养液温度过低

肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策

肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策 刘冉吴晓燕 [摘要] 目的探讨肠内营养相关性腹泻的病因并提出相应的护理措 施。方法回顾性分析我科2013年1月至4月(A组)344例采用肠 内营养的患者,分析其原因并研究相应的护理对策。2013年5月至8 月(B组)通过护理质量改进为378例患者进行肠内营养,并加强护 理。比较两组患者腹泻发生的情况。结果 B组患者腹泻发生率明显 低于A组患者腹泻的发生率,护患满意率较高,有显著的统计学差异 (P〈0.01)。结论肠内营养相关性腹泻的发生与输注营养液管理不 到位、营养液配置方法不当、输注工具选择、家属自行调节滴速密切 相关。加强培训及考核、加强宣教、选择合适的输注工具可减少肠内 营养相关性腹泻。 [关键词] 肠内营养;腹泻;病因;护理;营养液 Etiology of enteral nutrition related diarrhea and its nursing Wu xiao-yan,Liu ran.Qilu Hospital of Shandong University , Jinan 250012,China [Abstract] Objective Aims To investigate the etiology of enteral nutrition related diarrhea and to study its nursing. Method The rate and etiology of enteral nutrition related

diarrhea of 344 patients receiving enteral nutrition from January to April in 2013 344 patients(A group)was analyzed retrospectively and new nursing was studied.From May to August in 2013,378 patients (B group) have received enteral nutrition under improved and intensified nursing care. The enteral nutrition related diarrhea rate of two groups was compared. Results Compared with A group, B group had lower incidence of diarrhea.,nursing satisfaction rate is higher, there is a satisfaction significantly significantdifference (P〈0.01). Conclusion enteral nutrition related diarrhea was relative to insufficient management of nutrient solution,inappropriate preparation of nutrient solution, choice of infusion tools, and adjusts of infusion rate by patients or family members on their own . Therefore,diarrhea during enteral nutrition can be decreased by enforcing training and evaluation on medical staff, improving publicity and education among patients, and choosing appropriate infusion tools. [Key words] Enteral nutrition; Diarrhea; Etiology; Nursing;

消化系统常见病功能性腹胀中医诊疗指南 (基层医生版)

消化系统常见病功能性腹胀中医诊疗指南 (基层医生版) 中华中医药学会脾胃病分会黄穗平1 ,孟立娜2 ,唐旭东3 ,王静1 ,叶振昊1 ,钟子劭1 ,温艳东4 ,王凤云4 ,吕林4 (1 广东省中医院脾胃病科,广州510000;2 浙江省中医院脾胃病科,杭州310000;3 中国中医科学院,北京100700;4 中国中医科学院西苑医院,北京100091) 关键词:功能性腹胀;中医;诊疗;指南;基层医生版 2018年9月13日在重庆召开中华中医药学会团体标准指南第三次专家论证会形成《消化系统常见病功能性腹胀中医诊疗指南(基层医生版)》终稿。前期编写、修改流程见参考文献[1-2]。 功能性腹胀是消化系统临床常见疾病,轻者影响患者的生活质量,重者成为其他疾病的诱发因素,因而在临床上越来越得到重视。中医药治疗腹胀有着悠久的历史和丰富的经验,由于中医药传承的特殊性及中医药治疗的个体化等特点,使得中医药治疗腹胀的临床疗效评价方面难以得到类似于现代医学的高级别的循证医学证据,然而其长期的临床实践证明疗效是肯定的。由于既往尚无功能性腹胀相关的中医诊治指南,为此,我们在收集文献,评价证据的基础上,采用循证医学方法并结合专家共识意见,对功能性腹胀的汤剂、

中成药、外治法等中医临床诊疗实践作出相应的推荐,形成本病中医诊疗指南,以期规范医生医疗行为、提高治疗本病的临床疗效。本指南适合从事中医临床医疗工作的基层执业医师使用。 范围 本指南对功能性腹胀中医临床诊疗实践作了原则性的提示。 本指南适用对象为从事中医临床医疗工作的基层执业医师。 规范性引用文件 下列文件对于本指南的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本指南。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版本)适用于本指南。 《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2015 年版一部;《中医方剂大辞典》2002版一部;《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》[以下简称《医保目录(2017年版)》];GB/T1.1-2009:《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》;GB/T 15657-1995:《中医病证分类与代码》;GB/T 1675.1-1997:《中医临床诊疗术语疾病部分》;GB/T 1675.2-1997:《中医临床诊疗术语证候部分》;GB/T 1675.3-1997:《中医临床诊疗术语治法部分》;ZYYXH/T 473-2015:《中医临床诊疗指南编制通则》;GB/T 21709.20- 2009:《针灸技术操作规范第20部分毫针基本刺法》;GB/T 21709.21-2009:《针灸技术操作规范第21部分毫针针刺手法》;GB/T 12346-2006:《腧穴名称与定位》。 术语及定义

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