公共课程考试-H7N9流感等6种重点传染病防治知识
1、中东呼吸综合征病理主要表现不包括（ B）
A、肺充血
B、小叶性肺炎
C、双肺散在分布结节
D、间质性肺炎
E、肺炎性渗出
2、中东呼吸综合征冠状病毒为线性非节段（A ）
A、单股正链的RNA病毒
B、单股负链的RNA病毒
C、双股正链的RNA病毒
D、双股负链的RNA病毒
E、单股正链的DNA病毒
3、寨卡病毒最主要的传播途径是（A ）
A、带病毒的伊蚊叮咬
B、母婴传播
C、血源传播
D、性传播
E、空气传播
4、寨卡病毒为（A ）
A、单股正链的RNA病毒
B、单股负链RNA病毒
C、双股正链的RNA病毒
D、双股负链的RNA病毒
E、单股正链的DNA病毒
5、中东呼吸综合征的病毒核酸检测最好采用（D ）
A、multiplex PCR
B、nested PCR
C、RT-PCR
D、real-time RT-PCR
E、real-time PCR
6、以下关于黄热病诊断有误的是（D ）
A、诊断依据：根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断
B、流行病学史：发病前14天内有在黄热病流行地区居住或旅行史
C、临床表现：难以用其他原因解释的发热、黄疸、肝肾功能损害或出血等
D、临床诊断病例：疑似病例且黄热病毒IgG抗体检测阳性
E、疑似病例或临床诊断病例经实验室分离出黄热病毒可以确诊
7、人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（B ）及肺实变影像
A、空洞状影
B、磨玻璃影
C、新月样影
D、粟粒样结节影
E、蜂窝状影
8、以下关于寨卡病毒病流行病学错误的是（C ）
A、患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源
B、带病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径
C、传播媒介主要为非洲伊蚊，白纹伊蚊黄头伊蚊也可能传播该病毒
D、可通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染
E、罕见血源传播和性传播
9、埃博拉出血热病程（C ）进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等
A、1-2天
B、2-3天
C、4-5天
D、5-7天
E、7-10天
10、医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，粘膜应用大量生理盐水冲洗或（ A）冲洗
A、0.05%碘伏
B、0.1%碘伏
C、0.5%碘伏
D、1%双氧水
E、3%双氧水
11、以下关于寨卡病毒病正确的是（E ）
A、寨卡病毒属正粘病毒科
B、红外线照射可以灭活
C、寨卡病毒传播媒介主要为白纹伊蚊
D、寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料显示为3-12天
E、流行病学史发病前24天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住
12、以下关于发热伴血小板减少综合征隔离及防护有误的是（D ）
A、一般情况下无需对病人实施隔离
B、医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护措施
C、对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯
消毒剂等方式进行消毒处理
D、重症病人应采取“通用防护+接触隔离+飞沫隔离”措施
E、在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护
人员应当加强个人防护，避免与病人血液直接接触
13、黄热病可引起广泛组织病变，其中（ B）病理变化具有诊断特异性
A、心脏
B、肝脏
C、大脑
D、肺脏
E、肾脏
14、以下关于中东呼吸综合征错误的是（ A）
A、潜伏期为7-14天
B、重症病例多在一周内进展为重症肺炎
C、肥胖是重症高危因素
D、一般实验室检查可有淋巴细胞减少
E、中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为病毒分离
15、以下关于埃博拉出血热正确的是（D ）
A、潜伏期为2-31天
B、病人最显著的表现为高血压、休克和面部水肿
C、90%的死亡患者在发病后7天内死亡
D、早期白细胞减少和淋巴细胞减少，随后出现中性粒细胞升高和核左移
E、凝血酶原（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）缩短，纤维蛋白降解产物降低
16、人感染H7N9禽流感住院患者，（B ），解除隔离
A、间隔12小时病毒核酸检测2次阴性
B、间隔24小时病毒核酸检测2次阴性
C、间隔48小时病毒核酸检测2次阴性
D、间隔12、24小时病毒核酸检测3次阴性
E、间隔24、48小时病毒核酸检测3次阴性
17、以下关于黄热病有误的是（D ）
A、潜伏期通常为3-6天，也可长达10天
B、典型病例临床过程可分为感染期、缓解期、中毒期和恢复期
C、血常规：外周血白细胞减少，中性粒细胞比例降低，血小板下降
D、肾功能检查：血肌酐水平下降
E、流行病学史：发病前14天内有在黄热病流行地区居住或旅行史
18、埃博拉出血热的潜伏期为（ C）
A、2-14天
B、7-14天
C、2-21天
D、7-21天
E、14-21天
19、中东呼吸综合征的实验室检测以（B ）标本阳性检出率更高
A、上呼吸道标本
B、下呼吸道标本
C、口咽部标本
D、鼻腔内标本
E、痰液标本
20、人感染H7N9禽流感重症患者体温大多持续在（C ）以上
A、38℃
B、38.5℃
C、39℃
D、39.5℃
E、40℃
21、对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发病（ D）内尽早应用抗流感病毒药物
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、72小时
22、禽流感病毒依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为（C ）个N亚型
A、7
B、9
C、11
D、15
E、18
23、埃博拉出血热患者病房地面（A ）使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒
A、每天
B、每两天
C、每三天
D、每周
E、每月
24、城市型黄热病的主要传染源为（A ）
A、患者和隐性感染者
B、猴及其他非人灵长类动物
C、家畜
D、家禽
E、蚊蝇
25、中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为（A ）
A、病毒分离
B、病毒核酸检测
C、通用型抗原检测
D、急性期血清学检测
E、恢复期血清学检测
26、以下关于黄热病病理改变有误的是（A ）
A、本病可引起广泛组织病变，其中肾脏病理变化具有诊断特异性
B、肝脏可肿大，肝小叶中央实质细胞坏死，肝细胞浑浊肿胀，胞核变大，呈多发性微小
性空泡性脂肪改变，凝固性坏死及嗜酸透明变性
C、肾脏肿大，肾小管急性坏死，肾小管上皮脂肪变性，脱落或坏死，管腔内充满颗粒样
碎屑
D、心肌呈脂肪变性，浊样肿胀和退行性变
E、脾充血，脾脏及淋巴结中淋巴细胞明显减少，代之以大单核细胞和组织细胞
27、在诊疗中东呼吸综合征患者时应当戴（ E）
A、一次性口罩
B、纱布口罩
C、特效抗病毒口罩
D、外科口罩
E、医用防护口罩
28、对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测，尽可能采集（ B）
A、上呼吸道标本
B、下呼吸道标本
C、口咽部标本
D、鼻腔内标本
E、痰液标本
29、埃博拉出血热的疑似病例为具备流行病学史中任何一项，且符合（ C）
A、体温≥38℃
B、体温≥38.5℃
C、不明原因猝死
D、不明原因出血
E、出现头痛、肌肉痛
30、寨卡病毒病的临床诊断病例是（ A）
A、疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性
B、疑似病例且寨卡病毒中和抗体检测阳性
C、疑似病例且病毒核酸检测阳性
D、疑似病例且病毒抗原检测阳性
E、疑似病例且分离出寨卡病毒
31、以下埃博拉出血热留观病例不可解除留观的是（A ）
A、符合流行病学史中第2、3项标准，发热但不足72小时，第一次核酸检测阴性
B、仅符合流行病学史中第1项标准，体温72小时内恢复正常者
C、符合流行病学史中第2、3项标准，体温恢复正常，核酸检测结果阴性
D、符合流行病学史中第2、3项标准，发热已超过72小时，核酸检测结果阴性
E、仅符合流行病学史中第1项标准，诊断为其它疾病者，按照所诊断的疾病进行管理和
治疗
32、埃博拉出血热的治疗措施中有误的是（ C）
A、卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量
B、早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率
C、禁止血液净化治疗
D、止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DI
E、一旦发生继发感染，应早期经验性应用抗生素
33、埃博拉病毒属（D ）病毒科
A、球状
B、杆状
C、砖形
D、丝状
E、冠状
34、以下关于黄热病发病机制有误的是（D ）
A、黄热病毒可在叮咬部位复制，通过淋巴和血液扩散至其他器官和组织，并在其中不断
繁殖，然后释放入血，引起病毒血症
B、黄热病毒主要侵入肝脏、脾脏、心脏、骨髓和横纹肌等
C、靶器官损害可能为病毒直接作用所致
D、肾脏是主要靶器官
E、出血可能是由于血小板减少、维生素K-依赖的凝血因子在肝脏合成减少和弥漫性血
管内凝血（DIC）等原因引发
35、以下关于埃博拉出血热防控正确的是（ D）
A、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用300mg/L-500mg/L的含
氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂擦拭消毒
B、病房地面每天使用300mg/L-500mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒
C、患者的活动应当严格限制在其所在医院
D、对医疗机构内密切接触者立即行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次
暴露之日起21天
E、埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴外科口罩
36、埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（ D）
A、一次性口罩
B、纱布口罩
C、特效抗病毒口罩
D、医用防护口罩
E、外科口罩
37、从现有的资料看，（A ）可能为MERS-CoV的中间宿主
A、单峰骆驼
B、双峰骆驼
C、蝙蝠
D、家禽
E、羊
38、医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时的防护是（A ）
A、戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服
B、戴一次性口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、防护服
C、戴外科口罩、医用乳胶手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服
D、戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜或防护面屏、穿隔离衣
E、戴外科口罩、医用乳胶手套、护目镜或防护面屏、穿隔离衣
39、黄热病毒不会与（D ）产生交叉血清学反应
A、登革病毒
B、西尼罗病毒
C、圣路易脑炎病毒
D、埃博拉病毒
E、寨卡病毒
40、黄热病毒损害的主要靶器官（B ）
A、心脏
B、肝脏
C、脾脏
D、肺脏
E、肾
41、医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到（B ）
A、早发现、早隔离、早诊断、早报告
B、早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗
C、早发现、早诊断、早报告、早治疗
D、早发现、早隔离、早诊断、早住院、早治疗
E、早发现、早隔离、早诊断、早治疗
42、以下关于人感染禽流感正确的是（ D）
A、禽流感病毒无囊膜
B、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是H5N1
C、禽流感病毒加热至100℃1分钟以上可灭活
D、人感染H7N9禽流感的高危人群为在发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特
别是中老年人
E、人感染H7N9禽流感的主要临床表现为腹泻
43、医务人员暴露于埃博拉出血热患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用（ C）消毒液擦拭消毒
A、0.05%碘伏
B、0.1%碘伏
C、0.5%碘伏
D、1%双氧水
E、3%双氧水
44、城市型黄热病传播媒介主要是（B ）
A、非洲伊蚊
B、埃及伊蚊
C、白纹伊蚊
D、黄头伊蚊
E、辛普森伊蚊
45、中东呼吸综合征的（ D）应尽早入重症监护室治疗
A、疑似病例
B、普通病例
C、临床诊断病例
D、危重病例
E、确诊病例
46、中东呼吸综合征的一般实验室检查可有（D ）减少
A、肌酸激酶
B、丙氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、淋巴细胞
E、肌酐
47、人感染H7N9禽流感重症病例病毒核酸阳性可持续（C ）
A、1周以上
B、2周以上
C、3周以上
D、4周以上
E、6周以上
48、埃博拉病毒中（ C）对人不致病
A、本迪布焦型
B、扎伊尔型
C、莱斯顿型
D、苏丹型
E、塔伊森林型
49、黄热病的治疗中禁用（ C）
A、乙酰氨基酚
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、维生素K
E、质子泵抑制剂
50、（ A）黄热病的治法为清热化湿，透表解肌
A、湿热郁阻证
B、毒扰气营证
C、瘀毒入血证
D、阳气暴脱证
E、余邪未净证
51、以下关于埃博拉出血热正确的是（C ）
A、符合流行病学史且体温≥38℃者为疑似病例
B、若核酸检测阴性，但病程不足48小时，应在达48小时后再次检测
C、确诊病例连续两次血液标本核酸检测阴性解除隔离治疗
D、留观病例按照确诊病例的转运要求转至定点医院双人单间隔离观察
E、疑似病例发热达48小时后进行病原学检测，阴性者排除诊断，解除隔离治疗
52、以下关于埃博拉出血热防控错误的是（B ）
A、医疗机构应当开展临床医务人员培训，要求医务人员掌握埃博拉出血热的诊断标准、
医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护
B、严格执行主任医生负责制
C、医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作
D、临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查
E、临床医师应当对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告
53、以下关于人感染H7N9禽流感错误的是（B ）
A、人感染H7N9禽流感治疗药物首选神经氨酸酶抑制剂
B、重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用奥
司他韦注射液
C、对于疑似或确诊病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的
患者，不具备诊疗能力的医疗机构要给予必要干预并及时转诊
D、对重症病例或有重症高危因素的病例要尽快转至定点医院进行救治
E、对重症病例或有重症高危因素的病例不具备转诊条件的，医疗机构要向上级卫生计生
行政部门报告并妥善处置
54、以下关于黄热病流行病学正确的是（D ）
A、按照传播方式，黄热病主要分为城市型、山区型和丛林型
B、城市型的主要传染源为家禽
C、丛林型的主要传染源为患者和隐性感染者
D、受感染的蚊可终生携带病毒，并可经卵传代
E、蚊叮咬感染病毒的人或非人灵长动物后，经3-6天可具传染性
55、截至目前，寨卡病毒病以（B ）疫情最为严重
A、中国
B、巴西
C、乌干达
D、坦桑尼亚
E、韩国
56、禽流感病毒加热至100℃（ B）以上可灭活
A、1分钟
预防h7n9禽流感培训总结 h7n9禽流感培训可以提高对于病菌的认识，提高防御，下面由为大家搜集的预防 h7n9禽流感培训总结范文，欢迎大家借鉴! 人感染H7N9禽流感防控工作总结 2020年3月31日，国家卫生和计划生育委员会近 期通报人感染H7N9禽流感疫情形势后，我局高度重视疫情防控工作，迅速召开会议、 制定措施认真部署和落实各项疫情防控措施。 (一)、领导高度重视，全面安排部署 3 月 31 日，国家卫生和计划生育委员会通报 我国人感染 H7N9 禽流感疫情后，卫生局朱宁政局长非常重视，要求主管局长认真部署 防控措施。4 月 5 日，主管局长单玉兰(负责卫生应急和疾病防控工作)在县直各医疗卫 生单位和卫生局各股室的周例会上，从“高度重视，加强组织领导,切实加强医疗救治工作,配合做好疫情监测防控工作,做好宣传教育工作”4 个方面做了部署安排。强调要密 切关注、并认真做好人感染 H7N9 禽流感防控工作。 4 月 1 5 日下午，西吉县卫生系统组织县直各医疗卫生单位负责人、相关科室业务 主管和专家，各乡镇卫生院、社区卫生服务站和 3 家民营医院负责人，参加了自治区 卫生厅办公室举办的全区人感染 H7N9 禽流感防控技术师资培训班。会后，卫生局又召 开了全县卫生系统应对人感染 H7N9 禽流感防控工作会议，卫生局长朱宁政主持会议。 会上，传达学习了区市有关会议和文件精神，卫生局党委书记、副局长单玉兰做了题为“认真组织周密安排全面做好应对人感染 H7N9 禽流感疫情准备工作”报告，从提高认识，科学应对，保障人民健康;强化责任，完善措施，打有准备之仗;抓好重点，规范管理，防止疫情扩散;关注舆情，开展宣传，营造良好氛围 4 个方面就全县卫生系统应对 人感染 H7N9 禽流感防控工作做了全面部署安排。从当日开始对疫情进 1 行全面监控， 并通过新闻发布的形势，正确舆论引导，宣传预防知识，做好自我保护。 (二)、领导的重视和关心，是我们消防安全管理工作取得成功的重要动力。如果说工 作靠自觉，那么领导的关心就是我们自觉工作的源泉。在今年的各项工作中，项目消防安 全管理工作得到了各级领导的无微不至的关怀。无论是在消防隐患排查，还是在整改治理 工作中，均得到了大力的帮助与支持，使我们的消防管理水平不断提升，为我们做好消防 安全工作提供了最大动力。 (二)、完善应急预案，强化措施落实 4 月 16 日，县卫生局制订下发了《西吉县卫 生系统应对人感染 H7N9 禽流感疫情应急处置方案》，确立了西吉县人民医院和中医医 院为防治人感染 H7N9 禽流感定点医院，成立西吉县卫生系统人感染 H7N9 流感防治工 作领导小组和疾病防控、医疗救治、卫生监督组，并要求各级各类医疗机构、疾病防控、医疗救援和卫生监督机构，按照职责分工成立组织，落实工作职责。
人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2014年版） 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 一、病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较
低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 （一）传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。 （二）传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。 （三）高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 三、发病机制和病理 H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体），较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,6型受体为主）结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,3型受体为主）。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及多脏器
H7N9禽流感防控工作方案 姓名：XXX 部门：XXX 日期：XXX
H7N9禽流感防控工作方案 为进一步做好我县H7N9禽流感防控工作，防止人感染H7N9禽流感等疫情在我县传播和扩散，根据国家、省、市、县统一部署，结合我委实际情况和工作职责，特制定本工作方案。 一、指导思想 按照“加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的原则，采取严格控制传染源，切断传染途径、保护易感动物的综合防治措施，防止疫情发生。 二、防控任务 按照县政府办《关于做好当前H7N9禽流感防控工作的紧急通知》（岳政办〔20**〕6号）要求，各畜牧兽医站在当地乡镇政府统一领导下，尽职尽责完成各项防控任务。 1、高致病性禽流感免疫。各地要针对本地补栏家禽、免疫抗体水平不达标及去年秋防不足的薄弱环节，做好高致病性禽流感的强制免疫工作，尤其要做好种禽、规模养禽户的程序化免疫接种工作。对水禽饲养量大、林下土鸡规模养殖户、养禽密集区域，要科学启动高致病性禽流感的春季强免工作。 2、H7N9禽流感监测。针对当前的形势开展一次全面的疫情普查，尤其是规模养殖场、活禽交易市场，从外地调入商品家禽及产品较多的地方。根据市防指要求，全县采取10个规模养禽场，一个活禽交易市场，每场采集30份血清样品于2月13日送市畜牧兽医局检测，发现阳性病例，按照《动物H7N9禽流感应急处置指南》处理。 3、家禽防疫重点场所消毒。对家禽养殖、屠宰及活禽交易等重点 第 2 页共 5 页
场所全面实施消毒灭源工作。 4、动物检疫监管。要进一步加强家禽的产地、运输、屠宰检疫工作，禽类及禽产品凭检疫合格证运输、上市销售。对检疫监管过程发现的病死畜禽要严格无害化处理，做到“四不一处理”，不留隐患。 5、H7N9禽流感防控宣传。H7N9禽流感可防可控，要加强禽流感防控知识宣传普及，引导社会公众理性消费禽类产品，坚持正确舆论导向，防止恐慌，指导兽医、养殖从业人员等密切接触者规范操作，做好高危人群防护工作，普及科学防控H7N9禽流感知识。 6、应急值守。各地要做好突发疫情的各项应急准备工作，实行24小时专人值班和领导带班制度，严格履行责任制。县畜牧兽医局要加强动物用疫苗、消毒药、防护服等动物疫病防控物资贮备。一旦发生疫情，能快速反应、及时应对，果断处置。实行零报告、日报告制度，各乡镇每日14：30前上报，县农委值班电话，联系人：。 三、保障措施 1、成立组织、加强领导 县农委成立H7N9禽流感防控领导小组。 2、开展工作督查，确保取得实效 县农委成立8个督查组，委班子成员带队，到各地开展工作督查禽流感免疫，监测排查，消毒灭源，检疫监督，无害化处理，应急值守，信息报送等工作是否落到实处，确保H7N9禽流感防控工作取得实效。 3、强化应急物资贮备 根据防控工作需要，及时调购疫苗、消毒药品，防护用品等防控物资，确保防控工作顺利开展。 4、明确工作纪律 第 3 页共 5 页
醴陵市人感染H7N9禽流感防控知识试题 单位：姓名：分数： 一、填空题（每题10分，共50分） 1、目前，法定传染病 39 种，其中甲类 2 种、乙类 26 种、丙类 11 种。 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于 2 小时内进行网络直报。 4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为 7 天以内。 5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 二、选择题：（每题10分，共30分） 1．重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞（A），并有血小板降低： Ａ：减少Ｂ：增多Ｃ：不变 2．重症H7N9患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺（A）影像，可合并少量胸腔积液： Ａ：实变Ｂ：空洞Ｃ：水肿 3．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（A）和（）等措施： Ａ：飞沫隔离、接触隔离B：消毒隔离、治疗隔离 C：飞沫隔离、治疗隔离 三、问答题：（每题20分，共20分） 1、不明原因肺炎病例定义？ ?同时具备以下4条 ?（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征； ?（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ?（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎病例
人感染H7N9禽流感防控知识试题 单位：姓名：分数： 一、填空题（每题10分，共50分） 1、目前，法定传染病种，其中甲类种、乙类种、丙类种。 2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到、、、。 3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于小时内进行 网络直报。 4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为天以内。 5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如、、，可伴 有、和。 二、选择题：（每题10分，共30分） 1．重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞（），并有血小板降低： Ａ：减少Ｂ：增多Ｃ：不变 2．重症H7N9患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺（）影像，可合并少量胸腔积液：Ａ：实变Ｂ：空洞Ｃ：水肿 3．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（）和（）等措施： Ａ：飞沫隔离、接触隔离B：消毒隔离、治疗隔离 C：飞沫隔离、治疗隔离 三、问答题：（每题20分，共20分） 1、不明原因肺炎病例定义？
《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017版）》等6种重点知识考试参考答案 1.患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（c ），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施。 A.1-2 天 B.3-4天 C.2-4天 D.4-5天 2.以下关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的是：d A.血生化中有肌酸激酶升高 B.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸 C.从患者呼吸道标本中检测出H7N9禽流感病毒 D.以上均对 3.重症病例病毒核酸阳性可持续（A ）周以上 A.3 B.6 C.9 D.12 4.下列哪项不是寨卡的临床特征D A.发热 B.皮疹 C.关节痛 D.角膜炎 5.人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（A ） A.年龄≥45岁 B.合并严重基础病或特殊临床情况 C.发病后持续高热（T≥39度） D.淋巴细胞计数持续降低 6.以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（D ） A.呼吸频率≥30次/分 B.氧合指数≥250mmHg C.多肺叶浸润 D.血尿素氮≥7.14mmol/L 7.以下不能对寨卡病毒灭活的是（ C） A.70%乙醇 B.1%次氯酸钠 C.红外线照射 D.过氧乙酸 8.以下关于埃博拉出血热错误的是（C ） A.病毒分离应采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离
B.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等符合其流行病学史 C.疑似病例应及时采集标本，并送至所在医院检验科进行病原学检测 D.尚无特异性治疗措施，主要是对症和支持治疗 9.埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（D ） A.一次性口罩 B.纱布口罩 C.特效抗病毒口罩 D.医用防护口罩 10.埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（D ） A.5分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.1小时 11.医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（D ）的需求 A.消灭一切可能性传染源 B.切断传播途径 C.保护医务人员安全救治患者 D.切断传播途径、保护医务人员安全救治患者 12.根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对（A ）进行修订。 A.《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》 B.《医疗机构消毒技术规范》 C.《医院隔离技术规范》 D.《医院空气净化管理规范》 13.人感染H7N9禽流感患者在使用抗病毒药物之前应：A A.留取呼吸道标本 B.做药物过敏实验 C.查验血型 D.量体温 14.截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有（A ）传播的证据 A.寨卡病毒 B.鼠疫 C.霍乱 D.疟疾 15.人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（A ） A.肺炎 B.腹泻 C.出血 D.呕吐
卫生计生委公布人感染H7N9禽流感诊疗方案 2014年01月26日 中新网1月26日电据卫生和计划生育委员会消息，为进一步做好人感染H7N9禽流感病例的医疗救治工作，更好地指导各级各类医疗机构开展人感染H7N9禽流感病例的规化诊疗工作，卫生计生委组织制定了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》。全文如下： 原标题：卫生计生委公布人感染H7N9禽流感诊疗方案 中新网1月26日电据卫生和计划生育委员会消息，为进一步做好人感染H7N9禽流感病例的医疗救治工作，更好地指导各级各类医疗机构开展人感染H7N9禽流感病例的规化诊疗工作，卫生计生委组织制定了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》。全文如下： 人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版) 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个部基因来自于H9N2禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 (一)传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。 (二)传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。 (三)高危人群。在发病前1周接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
H7N9禽流感防控知识培训 一、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感？ 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况 1、高致病性禽流感的流行现状 1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生
命。 2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。 2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。 2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。 2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。 2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。 2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。 2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。 2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡 2、流行病学特点 ●传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 ●传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 ●易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合
H7N9禽流感防控知识培训、人禽流感基本知识 1、禽流感基本知识 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为H X N x共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种, 既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。 2、什么是人感染高致病性禽流感禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病. 人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。 二、人禽流感流行概况
1 、高致病性禽流感的流行现状 在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒 H5N1型导致 命。 2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感 染 800 多家 鸡场 1100 万只鸡。 83 人感染，一名男子死亡。 2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南 11人感染H5N1禽流感 病毒，其中 8 人死亡，但未发现人际传染。 2004 年 4 月 6 日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感 染H7N3禽 流感病毒。 2004年8月，越南再添三人死于 H5N1病毒感染。 2004 年 12 月，世界卫生组织报告了自 9 月初以来越南的首例人感染 H5N1病毒病例。 2005 年 1 月至 2 月，越南新发 13 例人感染禽流感病例，其中 12 人 死亡。 2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5 例死亡 2、流行病学特点 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽子、鸭、鹅 等禽类,特 别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物 和排泄物、 受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。 1997 年， 了 18 人感染， 6 人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生 2003 年 2 月， 香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。
疾控中心h7n9禽流感防控方案 近期，安吉县出现一例人感染H7N9禽流感确诊病例，为进一步加强人感染H7N9禽流感防控和医疗救治工作，现将有关要求通知如下: 一、加强组织领导，做好应对准备 各医疗卫生单位要高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，进一步提高对疫情防控工作重要性的认识，防止出现麻痹和懈怠思想。要切实加强组织领导，明确各科室及人员工作职责，落实防控措施。加强应急值班，做好人员、技术和物资等各项准备工作，确保一旦发现疫情能及时、有效、规范地开展应急处置。要组织对所有医务人员的业务知识培训，重点学习《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》、《关于印发《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》的通知》(卫办医政函[2013]340号)、个人防护及院感等知识要点。 二、加强预检分诊，规范发热门诊 各医疗单位要严格按有关要求开展预检分诊，提高预检分诊的敏感性。
设置发热门诊的医疗单位必须严格执行预检分诊和院内转诊制度，发热门诊必须规范、正常运转。要加强发热门诊管理，注重流行病学史询问，规范不明原因肺炎病例的诊断与报告。 三、加强疫情监测，提高发现能力 各医疗卫生单位要认真开展流感样病例监测和不明原因肺炎病例监测工作。按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，病例定义为: 1、发热(腋下体温≥38℃); 2、具有肺炎的影像学特征; 3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少; 4、经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”)，病情无明显改善
或呈进行性加重。 医疗单位发现不明原因肺炎病例第一时间向县卫计局和县疾控中心报告，并组织力量开展病例调查和处置。县疾控中心做好病例调查、标本的采集与检测，加强疫情的预测预警。 四、做好救治准备，严控院内感染 各医疗单位要高度重视呼吸道发热疾病诊治，严格按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》中“有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图”(见附件1)要求，切实提高医护人员警惕性，做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”，减少危重病人的发生。在流行季节，凡临床症状及实验室检查或辅助检查符合流感样病毒感染表现的，应迅速给予抗病毒治疗，防止误诊误治，努力减少重症发生率。 确定安吉县第二人民医院为人禽流感疑似病例救治定点医院，定点医院要做好专业医疗力量、器械和药物的准备;要严格执行各项消毒隔离和院内感染控制制度，做好医护人员防护，加强管理，严防院内交叉感染的发生。 进一步调整完善“县级人感染H7N9禽流感医疗救治”领导小
h7n9禽流感预防知识大全 微博H7N9禽流感预防 对于如何预防H7N9禽流感,专家建议,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时,应采取有效的防护措施,即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。 据介绍,目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 日常预防 1.加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。
2.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分 泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 3.应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。 4.养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉 要煮熟、煮透,食用预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。
5.学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪 便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。 6.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及 喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。 7.定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消 毒剂原液盛在塑料器皿中,放在房间或办公室中,每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。(2)冲洗法:将活消毒剂稀释,可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等,擦拭宠物或禽畜停留过的地方,或冲洗塑料餐具器皿。(3)喷雾法:将消毒剂稀释水,装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2017年第1版） 国卫发明电〔2017〕3号 人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分离到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。 一、病原学 流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为18个H亚型（H1～H18）和11个N亚型（N1～N11）。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。 H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 （一）传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。 （二）传播途径。呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。 （三）高危人群。在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。 三、发病机制和病理 人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体）；人类肺组织分布有唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸
最新H7N9禽流感防控方案 最新H7N9禽流感防控方案 为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。 一、目的 (一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。 (二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。 (三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。 二、适用范围 此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。 目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。 三、病例的发现、报告 (一)病例定义。 1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例: (1)发热(腋下体温≥38℃); (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 2、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(20xx年第1版)》(卫发明电〔20xx〕5号)。 (二)发现与报告。 各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。 各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。 四、病例的流行病学调查、采样与检测 (一)流行病学调查。各县(市、区)疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》(附件1)进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物(如
动物H7N9禽流感防控工作实施方案 为切实做好我市动物H7N9禽流感防控工作，保障人民群众身体健康，维护社会正常秩序，根据省防重办《关于进一步加强H7N9禽流感防控工作的紧急通知》和全省H7N9禽流感疫情防控会议精神，结合我市实际，特制定本实施方案。 一、总体要求 坚持把人民群众身体健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科学、规范、统一”的原则，按照“有力、有序、有效、有度”和“早发现、早报告、早处置、早诊断、早扑灭”的防控方针，落实属地管理职责，强化禽流感免疫工作，加强疫情排查监测，加强检疫监管，加强巡查督查，加强应急值守，强化早期预警，加强部门信息互通和协调联动，有效防控动物H7N9禽流感。 二、工作要求 严格落实动物防控监管措施，在以下四个环节上做好防控工作。 1、养殖环节。规模养殖场（户）完善动物防疫条件，建立健全防疫制度、规范免疫档案，按照上级规定程序落实禽流感强制综合防控措施，要求对所有存笼家禽必须100%接种禽流感疫苗，同时对所有养禽场所进行消毒、排查工作，发现疑似病例，及时报告，并采样送检，对病死禽一律进行火烧深埋无害化处理。家禽出笼上市，按规定向当地检疫部门报检，取得检疫合格证明后方可进入市场。按照属地管理原则，落实乡镇每日监管巡查制度、畜牧水产局监督检查制度，
通过巡查监督检查，及时解决存在的问题和弥补薄弱环节，保证养殖环节动物防控工作真正落到实处。 2、交易环节。以市、乡各大交易市场为对象，严把家禽准入关，未经检疫不得进入市场。各地要明确专人佩戴袖章进行动物防检排查工作，重点加强对贩运户的监管检查，严禁未经产地检疫的家禽外地禽类进入我市市场交易。 3、屠宰环节。严禁定点屠宰场购买未经检疫的禽类。凡进入定点屠宰环节的禽类，必须取得动物检疫部门的产地检疫合格证。动物检疫部门必须派专人驻场进行检疫，并完善产品进出档案资料。在禽类宰前宰后检疫检验中，发现有疑似禽流感症状的，要及时进行采样送上级部门检测，同时必须采取坚决措施进行处理，停止加工出售，封存所有产品。 4、冷藏环节。加强对全市冷库的监管，了解其产品的来源及产地检疫情况，严防借机从外地购买禽类及其产品进行宰杀、冷藏；组织专业人员对冷库中存储的禽类产品进行抽样送检。检测结果未出之前，所有产品不得上市销售；经检测为阳性的产品，必须全部进行无害化处理，并依法追究相关人员的责任。 三、具体措施 1、加强领导。市防重办负责对动物H7N9禽流感防控的调度、协调和指导工作。各乡镇（街道）及有关部门要高度重视，认真落实国家和省、x禽流感防控要求，制定完善相关的预案和工作方案，明确责任分工，狠抓工作落实，全力以赴做好疫病防控工作。各乡镇（街
XX市人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案 单位：姓名：成绩： 一、单选题（每题4分，共60分）) 1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是（ B ） A 、H5N1 B 、H7N9 C 、H1N1 D 、腺病毒 2、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。 A 、 A B 、 B C 、 C D 、 D 3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群（ C ） A、医生 B、农民 C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人 D、司机 4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期（ C ） A、3天内 B、5天内 C、7天内，可长至10天 D、14天内 5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在℃以上（ B ） A、℃ B、39℃ C、℃ D、40℃ 6、人感染H7N9禽流感属于（ C ） A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限（ D ） A 、2小时内 B 、6小时内 C 、12小时内 D 、24小时内 8、发现人感染禽流感疫情的南方省份，每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于（ D ） A 、5份 B 、10份 C 、15份 D 、20份 9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期（ B ）周的强化监测。 A 、 1 B 、 2 C 、12 D 、24 10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（ B ）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。 A 、 1 B 、 2 C 、12 D 、24 11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（ B ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。 A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4 12、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员应做到：（ D ） A、早发现、早报告、早诊断、早治疗 B、早发现、早诊断、早隔离、早治疗
人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2017年第1版) 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 我国部分省市人感染H7N9禽流感病例呈散发分布，相互之间没有流行病学关联，流行病学的主要特征没有变化，分享到的病毒株遗传学特征和既往流行类似。 一、病原学 禽流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80-120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为18个H亚型(H1-H18) 和11个N亚型(N1-N11)。禽流感病毒属甲型流感病毒属，除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为人感染H7N9禽流感病毒。 H7N9禽流感病毒为新型重配病毒,编码HA的其内部基因来自于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于两个不同源的H9N2禽流感病毒。与H5N1禽流感病毒不同，H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的机会。
禽流感病毒普遍对热敏感, 加热至65℃30分钟或100℃2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 (一)传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚焦性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。 (二)传播途径。经呼吸道传播或密切接触感染的禽类分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。 (三)高危人群。在发病前10天接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。 三、发病机制和病理 人类上呼吸道组织和气管主要分布有唾液酸α-2，6型受体(人流感病毒受体)；人类肺组织分布有唾液酸α-2，3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2，6型受体。H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2，3型受体和唾液酸α-2，6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2，3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。 H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6和8(IL-6，IL-8)等，导致全身炎性发应，可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性肺泡操作和透明膜形成等。 四、临床表现
H7N9禽流感防控工作方案 禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。以下是我为您带来的H7N9禽流感防控工作方案，欢迎阅读！ H7N9禽流感防控工作方案【一】 为进一步做好我县H7N9禽流感防控工作，防止人感染H7N9禽流感等疫情在我县传播和扩散，根据国家、省、市、县统一部署，结合我委实际情况和工作职责，特制定本工作方案。 一、指导思想 按照〃加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置〃的原则，采取严格控制传染源，切断传染途径、保护易感动物的综合防治措施，防止疫情发生。 二、防控任务 按照县政府办《关于做好当前H7N9禽流感防控工作的紧急通知》(岳 政办(20xx) 6号)要求，各畜牧兽医站在当地乡镇政府统一领导下，尽职尽责完成各项防控任务。 1、高致病性禽流感免疫。各地要针对本地补栏家禽、免疫抗体水平不达标及去年秋防不足的薄弱环节，做好高致病性禽流感的强制免疫工作，尤其要做好种禽、规模养禽户的程序化免疫接种工作。对水禽饲养量大、林下土鸡规模养殖户、养禽密集区域，要科学启动高致病性禽流感的春季强免工作。 2、H7N9禽流感监测。针对当前的形势开展一次全面的疫情普查，尤其
是规模养殖场、活禽交易市场，从外地调入商品家禽及产品较多的地方。根据市防指要求，全县采取10个规模养禽场，一个活禽交易市场，每场采集30份血清样品于2月13 口送市畜牧兽医局检测，发现阳性病例, 按照《动物H7N9禽流感应急处置指南》处理。 3、家禽防疫重点场所消毒。对家禽养殖、屠宰及活禽交易等重点场所全面实施消毒灭源工作。 4、动物检疫监管。要进一步加强家禽的产地、运输、屠宰检疫工作，禽类及禽产品凭检疫合格证运输、上市销售。对检疫监管过程发现的病死畜禽要严格无害化处理，做到〃四不一处理〃，不留隐患。 5、H7N9禽流感防控宣传。H7N9禽流感可防可控，要加强禽流感防控知识宣传普及，引导社会公众理性消费禽类产品，坚持正确舆论导向，防止恐慌，指导兽医、养殖从业人员等密切接触者规范操作，做好高危人群防护工作，普及科学防控H7N9禽流感知识。 6、应急值守。各地要做好突发疫情的各项应急准备工作，实行24 小时专人值班和领导带班制度，严格履行责任制。县畜牧兽医局要加强动物用疫苗、消毒药、防护服等动物疫病防控物资贮备。一旦发生疫情，能快速反应、及时应对，果断处置。实行零报告、日报告制度，各乡镇每口14:30前上报，县农委值班电话，联系人：。 三、保障措施 1、成立组织、加强领导 县农委成立H7N9禽流感防控领导小组。 2、开展工作督查，确保取得实效
人感染H7N9禽流感防控知识 1、什么是H7N9禽流感？ 禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的禽类的急性传染性疾病。它通常只感染禽（鸟）类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者出现纵隔气肿、胸腔积液等。 2、人是怎么感染上H7N9禽流感？ 传播途径：经呼吸道传播、也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染者。根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染者感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。现尚无人际传播的确切证据。 3、这些禽流感对人体危害大吗？ 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示禽流感（包括此次的H7N9禽流感病毒）可以通过人与人之间传播。因此，初步认为目前它们在人群中传播力不强。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为20%。这次H7N9禽流感病毒，也是很高的病死率。
4、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？ H7N9禽流感高危人群为在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工和因某种原因在鸟类栖息地或者养殖、交易场所滞留的人员等。如果出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告之医生7天内活动情况。 5、最近是不是不能吃家禽了？ 禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以使用的。但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活一个月，因此，五六分熟的鸡排、鸡蛋、吃火锅需谨慎食用，不建议生吃鸡蛋。 6、普通人应该如何预防禽流感？ （1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。 （2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。 （3）家庭加工饭菜时，生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套； （4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。 （5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之