民办学校审批登记表
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：
青岛市民办学校
审
批
登
记
表
填表日期年月日
青岛市教育局印制
填表说明
1、凡面向社会招生的各级各类学校均需填写本表。
2、本表系存档材料,须用兰、黑钢笔正楷字体书写,字
迹不清者,不予受理。
3、本表一式三份,正式批准后退还办学者一份。
NO．1
NO.2 办学申请报告
市（区）教体局：
NO.2
学校章程
（参见《关于印发青岛市社会力量办学学校章程范本的通知》（青教通字[2001]82号））
NO.3
董事会章程
基本情况表
NO.4
申请单位（或个人）名称
申办学校名称: 青岛学校
(参见关于印发《青岛市教育类民办非企业单位名称管理规定》的通知(青民管[２０01]35号)）
姓名性别年龄电话学校法人代表
学校校长
联系人
注册地址：区路号邮编: Ｅ-ｍａil:
办学宗旨
申报时间年月日
学 校 法 人 代 表 简 明 登 记 表
姓 名 性 别
出生年月
年 月
贴 照 片 处
文化程度
职 称
身份证号码
原单位职务
家庭住址
本人简历(包括学历情况）
本 人 签 字
（盖章）
申 办 单 位
(盖章）
备 注
NO.5
学 校 校 长 简 明 登 记 表
姓 名 性 别
出生年月
年 月
贴 照 片 处
文化程度
职 称
身份证号码
原单位职务
家庭住址
本人简历(包括从事教育工作经历)
本 人 签 字
(盖章）
申 办 单 位
(盖章）
备 注
NO.6
办学条件
注册地址办公室间合计㎡㎡其中自用㎡㎡校
舍办公室间合计㎡㎡其中自用㎡㎡
教室间合计㎡㎡其中自用㎡㎡
学校拥有产权的校舍：㎡㎡
设备设施清单：
其中：50０元以上的件，价值万元
学校购置的件,价值万元
图书：自有：册，合用册
注：办公室、教室、设备设施附租借协议书及房产证复印件。
NO.
资金状况学校注册资金：元
（附验资报告）
学校开办费：元
到位时间:
学校机构设置及人员情况一览表
学校机构设置
管理
姓名性别年龄政治面貌文化程度专兼职原单位校长
副校长
教务主任
总务主任
教务员
总务
NO.
人
员
会计
出纳
专 职 教 师 情 况
姓名 性别 年龄 最后毕业学校及专业 任教学科 职称
兼 职 教 师 一 览 表
姓 名 性 别 年 龄 任课学科
职 称
工 作 单 位
NO
NO.
学校开设专业及上课地点一览表
专业名称
函授
开办形式业余
脱产
学制学时招生对象
上课地点
(填单位名称）
（附租借协议) 各专业教学计划（不足时另附表)
NO.
专业名称
学制(总学时) 任课教师
使用教材:
学时安排表周
次
安排教学内容
学
时
数
NO.
主办担保单位意见
我单位愿在所办学校不能独立担保经济和法律责任时,承担起所应担负的经济和法律责任。
主办（担保)单位公章:
主办担保单位法人代表签字：
（章）
公民个人办学需提供担保单位经公证的担保书
附件目录
1、主办单位法人资格证明。
2、学校法人代表、校长身份证明。
3、学校财务人员会计资格证书。
4、办学管理人员职称或学历证明。
5、任课教师学历或职称证明。
6、专职人员的离休退休证明,辞职、待业证明,主办单位派出专门管理人员证明。
7、学校法人代表授权书、校长任命、聘任书。
8、办学场地、设备租借协议及房产证复印件。
9、担保单位法人营业执照或法人资格证件。
审批意见
初
审
意见经办人签名: (盖章) 年月日
复审
意见
经办单位（章）经办人签名(盖章)
临时许可证号码年月日
NO.
终审
意见单位（章)
批文号
新专业申请表
申报原因: 任课教师:
NO.
附:教学计划:
审
批
意
见（章）NO.
学校变更申请