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抗菌药物案例分析

抗菌药物案例分析

病例分析

6岁男童,因发热、恶心、呕吐、周身不适3天入院。查体:体温39度,咳嗽为阵发性刺激性,少量脓痰,右下肺部可闻及干性罗音,X线检查见右下肺叶有大片状阴影。血常规检查发现白细胞计数正常。

处置:(1) 行痰液细菌培养;

(2) 开始给予青霉素加链霉素治疗,持续2天,症状体征无变化;

(3) 改用头孢它啶治疗,3天后,症状加重,X线检查见右下肺叶片状阴影加大;

(4) 改用阿齐霉素治疗,2天后症状明显减轻,肺部阴影变小。治疗7天后症状体征消失,10天后出院。

问题

1. 青霉素加链霉素治疗及头孢它啶治疗失败的原因?

2. 阿齐霉素治疗取得疗效的原因?

3. 列举其他的治疗方法?

4. 治疗中应当注意的问题?

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