病例分析
6岁男童,因发热、恶心、呕吐、周身不适3天入院。查体:体温39度,咳嗽为阵发性刺激性,少量脓痰,右下肺部可闻及干性罗音,X线检查见右下肺叶有大片状阴影。血常规检查发现白细胞计数正常。
处置:(1) 行痰液细菌培养;
(2) 开始给予青霉素加链霉素治疗,持续2天,症状体征无变化;
(3) 改用头孢它啶治疗,3天后,症状加重,X线检查见右下肺叶片状阴影加大;
(4) 改用阿齐霉素治疗,2天后症状明显减轻,肺部阴影变小。治疗7天后症状体征消失,10天后出院。
问题
1. 青霉素加链霉素治疗及头孢它啶治疗失败的原因?
2. 阿齐霉素治疗取得疗效的原因?
3. 列举其他的治疗方法?
4. 治疗中应当注意的问题?