注射用三磷酸腺苷二钠
【药品名称】
通用名：注射用三磷酸腺苷二钠
英文名：Adenosine Disodium Triphosphate for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Sanlinsuanxiangan ’erna 化学名称：腺嘌呤核苷-5’-三磷酸酯二钠盐 其结构式为：
NaO P ONa O P OH O P OH O CH 2
O OH H
H
H
N
N NH 2N
N H
C 10H 14N 5Na 2O 13P 3 551.15
【性状】
本品为白色冻干块状物或粉末；有引湿性，易溶于水。 【药理毒理】
为一种辅酶，有改善机体代谢的作用，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源，当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。动物试验可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流，阻滞或延缓房室结折返途径中的前向传导，大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导；另外还具有短暂强的增强迷走神经的作用，因而能终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。 【药代动力学】 【适应症】
辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。
【用法用量】
临用前，加氯化钠注射液溶解。肌内注射或静脉注射，一次10～20mg，一日10～40mg。
【不良反应】
【禁忌症】
本药对窦房结有明显抑制作用，因此对病窦综合征或窦房结功能不全或老年人慎用或不用。
【注意事项】
静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。心肌梗死和脑出血在发病期患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【药物过量】
【规格】
（1）10mg；（2）20mg。
【贮藏】
密闭，在凉暗处保存。
果糖二磷酸钠及其制剂质量标准修订建议 及研究方案1 附件一： 果糖二磷酸钠及其制剂质量标准修订建议与研究方案 1. 名称：由于原称“无水物”的果糖二磷酸钠含有不确定的结晶水与吸湿水，所以称“无水物”不确切，将原“无水物”称为“果糖-1,6-二磷酸三钠盐”。本品项下分为“果糖-1,6-二磷酸三钠盐”及“果糖-1,6-二磷酸三钠盐（八水合物）”。相关项目修改为：【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；微有特臭，味微咸；果糖-1,6-二磷酸三钠盐极具引湿性。 2. 红外光谱图：要求企业提供果糖二磷酸钠对照品及果糖二磷酸钠、注射用果糖二磷酸钠红外光吸收图谱并注明果糖-1,6-二磷酸三钠盐或果糖-1,6-二磷酸三钠盐八水合物。以比较含不同水分果糖二磷酸钠红外光谱图的差异。 3. 溶液的澄清度与颜色：建议企业采用以下两种测定方法进行考察、比较，并上报结果。 ①建议企业扫描供试品在300～450nm吸收光谱，并测定在420nm、430nm及 350nm 波长处的吸光度。 ②按下述方法进行试验： 如显色，能否统一为与黄色（橙黄色或黄绿色）2号或3号、
4号标准比色液比较（请注明供试品显色色调）。 果糖二磷酸钠： 溶液的澄清度与颜色取本品1.5g（以无水物计算），加水10ml 溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色2号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 注射用果糖二磷酸钠：（注明检测取样量一瓶为5.0g） 溶液的澄清度与颜色取本品一瓶（5.0g），加水50ml溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色3号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA 第一法）比较，不得更深。 果糖二磷酸钠注射液： 颜色本品与黄色、橙黄色或黄绿色3号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 果糖二磷酸钠口服溶液： 原标准为“吸光度取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录ⅣA），在350nm波长处的吸光度不得大于0.5。”由于口服液性状规定为无色至微黄色的澄清液体，建议口服液的“吸光度”改为“颜色”，以4号标准比色液比较。具体为： 颜色本品与黄色、橙黄色或黄绿色4号标准比色液（中国药
注射用三磷酸腺苷二钠生产工艺规程 目录 1.适用范围 (2) 2.引用标准 (2) 3.职责 (2) 4.产品名称及剂型 (2) 5.处方及工艺 (2) 6.生产工艺流程图 (6) 7.生产准备 (7) 8.操作过程及工艺了条件 (7) 9.质量标准 (17) 10.技术经济指标的计算 (18) 11.使用说明书、标签的内容详见附录样稿 (19) 12.技术安全劳动保护 (19) 13.工艺卫生及区域卫生 (21) 14.综合利用与环境保护 (21) 15.操作工时与生产周期 (22) 16.劳动组织与岗位定员 (22) 17.设备一览表及主要设备生产能力 (23) 18.附录 (25)
适用范围 h 本规程规定了注射用三磷酸腺苷二钠生产全过程的工艺技术、质量、物耗、安全、工艺卫生、环境保护等内容，经验证合格，符合GMP规范要求。本工艺规程具有技术法规作用。本工艺规程适用于注射用三磷酸腺苷二钠的生产全过程，是各部门共同遵循的技术准则。 1.引用标准 《中华人民共和国药典》2010年版 《中国生物制品主要原辅材料质控标准》（2000年版） 《药品生产质量管理规范》（1998年修订） 2.职责 起草：生技部组织相关专业技术人员负责起草。 审批：技术总监和质量总监审核，总经理批准。 执行：各级生产质量管理人员及操作人员。 3.产品名称及剂型 3.1.产品通用名称：注射用三磷酸腺苷二钠 汉语拼音 Zhusheyong Sanlinsuanxiangan’erna 商品名： 英文名称：AdenosineDisodium Triphosphate for Injection 3.2.剂型：冻干注射剂 4.处方及工艺
一、注射用苦参碱 【药品名称】注射用苦参碱 【适应症】本品适应于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。【不良反应】本品按上述用法与用量使用，不会产生不良反应，但滴注速度太快，会引起头晕恶心等不良反应。 二、注射用泮托拉唑钠 【药品名称】通用名称：注射用泮托拉唑钠；商品名称：韦迪【适应症】适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。 【不良反应】偶见头晕、失眠、嗑睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹等症状，但程度较轻。 【注意事项】 1.应用本品时应首选排除癌症的可能，因为本品治疗可减轻胃癌症状、从而延误诊断。 2.肝、肾功能不全者慎用、根据需要酌情减量。 三、注射用果糖二磷酸钠 【药品名称】注射用果糖二磷酸钠 【适应症】本品适应于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养现，也与一些慢性疯牛病，如慢性酒精中毒、长期营养产良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。
【不良反应】静脉输入速度超过10ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。如发生过敏反应立即停药，予抗过敏治疗。过敏性休克的抢救措施：停止用药、监测血压；进行休克相关治疗；静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。 【注意事项】给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。 四、注射用头孢西丁钠 【药品名称】注射用头孢西丁钠 【适应症】适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染：1．上下呼吸道感染； 2．泌尿道感染包括无并发症的淋病； 3．腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染； 4．败血症（包括伤寒）；妇科感染； 5．骨、关节软组织感染； 6．心内膜炎。 由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定，故特别适用需氧及厌氧菌混合感染，以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。 【注意事项】 1．青霉素过敏者慎用。 2．肾功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。
三磷酸腺苷二钠 Sanlinsuanxiangan ’erna Adenosine Disodium Triphosphate C 10H 14N 5Na 2O 13P 3·3H 2O 605.19 本品为腺嘌呤核苷-５’-三磷酸酯二钠盐三水合物。按无水物计算，含C 10H 14N 5Na 2O 13P 3不得少于95.0％。 【性状】 本品为白色或类白色粉末或结晶状物；无臭，■味咸■[删除]；有引湿性。 本品在水中易溶，在乙醇、■三氯甲烷■[删除]或乙醚中几乎不溶。 【鉴别】 （1）取本品约20mg ，加稀硝酸2ml 溶解后，加钼酸铵试液1ml ，水浴加热，放冷，即析出黄色沉淀。 （2）取本品水溶液（3→10000）3ml ，加3,5-二羟基甲苯乙醇溶液（1→10）0.2ml ，加硫酸铁铵盐酸溶液（1→1000）3ml ，置水浴中加热10分钟，即显绿色。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集903图）一致。 （4）本品的水溶液应显钠盐的鉴别（1）反应（附录Ⅲ）。 【检查】 酸度 取本品0.5g ，加水10ml 溶解后，依法测定（附录Ⅵ H ），pH 值应为 2.5～ 3.5。 溶液的澄清度与颜色 取本品0.15g ，加水10ml 溶解后，依法检查（附录Ⅸ A 第一法和附录Ⅸ B ），溶液应澄清无色；如显色，与黄色1号标准比色液比较，不得更深。 ■有关物质 取本品，照含量测定项下三磷酸腺苷二钠的重量比方法测定，按下列公式 （1）计算，除一磷酸腺苷钠和二磷酸腺苷二钠外的其他杂质不得过1.0%，按下列公式（2）计算，杂质总量不得过5.0%。 %100T T 0.855T 0.671T T %X ATP 21X ?+++=）其他杂质（ （1） %100T T 0.855T 0.671T T 0.855T 0.671T %X ATP 21X 21?+++++=）杂质总量（ （2）■[修订] 水分 取本品适量，精密称定，以乙二醇-无水甲醇（60：40）为溶剂，使供试品溶解
质管人员及验收员注意： 2015年12月1日，2015年版药典执行，以下品种没有收入，审核资料及验收时执行标准仍为2010版药典。 国家食品药品监督管理总局关于实施《中华人民共和国药典》2015年版有关事宜的公告（2015年第105号）中要求： 凡《中国药典》2015年版品种项下未收载的制剂规格，其质量标准按本版《中国药典》同品种相关要求执行，规格项按原批准证明文件执行。 凡《中国药典》2015年版不再收载的历版药典曾收载品种(因安全性、有效性等问题撤市的除外)，新标准未 颁布前，仍执行原药典标准，但应符合新版药典的通用要求。 附件2 《中国药典》2015年版不再收载品种目录 中药部分 序号品种名称 1 紫河车 2 生血丸 3 安坤赞育丸 4 河车大造丸 5 补肾固齿丸 6 益血生胶囊 7 小儿腹泻外敷散 化药部分 序号品种名称 1 三磷酸腺苷二钠注射液 2 注射用三磷酸腺苷二钠 3 注射用卡铂 4 注射用甲磺酸培氟沙星 5 注射用亚叶酸钙 6 色甘酸钠气雾剂 7 滴眼用利福平 8 阿米三嗪萝巴新片 9 阿奇霉素分散片 10 注射用帕米膦酸二钠 —34 —
11 乳酸环丙沙星氯化钠注射液 12 罗红霉素分散片 13 穿琥宁 14 注射用穿琥宁 15 盐酸丁咯地尔 16 盐酸丁咯地尔片 17 盐酸丁咯地尔注射液 18 盐酸丁咯地尔胶囊 19 注射用盐酸丁咯地尔 20 盐酸异丙肾上腺素气雾剂 21 葡萄糖酸钙氯化钠注射液 22 醋酸可的松眼膏 23 磷酸川芎嗪注射液 24 磷酸川芎嗪氯化钠注射液 25 酮康唑片 26 酮康唑胶囊 27 安乃近 28 安乃近片 生物制品部分 序号品种名称 1 口服福氏宋内氏均痢疾双价活疫苗 2 人用狂犬病疫苗（Vero） 3 人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞） 4 风疹减毒活疫苗（兔肾细胞） 5 注射用抗人T细胞CD3鼠单抗 6 抗A、抗B血型定型试剂（人血清） 药用辅料部分 序号品种名称 1 硫柳汞 2 邻苯二甲酸二乙酯 注：本附件所列品种为较《中国药典》2010年版相比，未收载的品种。 —35 —
分类 调血脂药有：氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。 抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。 强心甙：地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。 抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。 抗高血压药：利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。 抗休克血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。 常用高血压药 1.第一线抗高血压药 （一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI） 卡托普利 Captopri [作用及特点] 1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降。 2.使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。 3.对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。 [临床应用] 1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药 2.与利尿药及地高辛合用，治疗心衰 [不良反应及药疗须知] 1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服 2.刺激性干咳：有时需停药 3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用
果糖二磷酸钠 Guotang Erlinsuanna Fructose Sodium Diphosphate C6H11Na3O12P2 406.06 C6H11Na3O12P2 ? 8H2O 550.17 本品为果糖-1,6-二磷酸三钠盐或果糖-1,6-二磷酸三钠盐八水合物。按无水物计算，含C6H11Na3O12P2不得少于95.0%。 【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；微有特臭，味微咸；果糖二磷酸钠（C6H11Na3O12P2）极具引湿性。 本品在水中易溶，在乙醚、乙醇或丙酮中几乎不溶。 【鉴别】（1）取本品适量，加水制成每1ml中含50mg的溶液，作为供试品溶液。另取果糖二磷酸钠对照品适量，加水制成每1ml中含50mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2010年版二部附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一微晶纤维素薄层板（板厚约0.5mm）上，以正丁醇-冰醋酸-水-丙酮-10%氨溶液（35:20:22.5:15:7.5）为展开剂，展开后晾干，喷以盐酸间苯二胺乙醇溶液（取盐酸间苯二胺0.36g，加76％乙醇溶液10ml使溶解），在105℃加热30分钟使显色，供试品溶液所显主斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同；继续再喷以丙酮-12.5％钼酸铵溶液-盐酸-高氯酸（86:8:3:3）混合溶液，供试品溶液所显斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同。 （2）取本品约50mg，置坩埚中，加无水碳酸钠2g，混合后，炽灼至灰化，放冷，加水10ml 使溶解，加硝酸使成酸性，滤过，滤液加钼酸铵试液，加热，即发生黄色沉淀；加过量氨试液，沉淀溶解。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录ⅣC）。 （4）本品的水溶液显钠盐的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。 【检查】酸度取本品1.0g（以C6H11Na3O12P2计算），加水10ml溶解后，依法测定（中国药典2010年版二部附录ⅥH），pH值应为5.5～6.5。 溶液的澄清度与颜色取本品1.5g（以C6H11Na3O12P2计算），加水10ml溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色2号标准比色液（中国药典2010年版二部附录ⅨA 第一法）比较，不得更深。 游离磷酸盐取本品20mg（以C6H11Na3O12P2计算），精密称定，置25ml量瓶中，加水15ml 使溶解；另精密量取标准磷酸盐溶液[精密称取经105℃干燥2小时的磷酸二氢钾0.1433g，置
在人体内有三大供能系统，它们是：ATP-磷酸肌酸供能系统、无氧呼吸供能系统和有氧呼吸供能系统。 （1）ATP在肌肉中的含量低，当肌肉进行剧烈运动时，供能时间仅能维持约1～3秒。 （2）之后的能量供应就要依靠ATP的再生。这时，细胞内的高能化合物磷酸肌酸的高能磷酸键水解将能量转移至 ADP，生成ATP。磷酸肌酸在体内的含量也很少，只能 维持几秒的能量供应。人在剧烈运动时，首先是ATP- 磷酸肌酸供能系统供能，通过这个系统供能大约维持6 ～8秒左右的时间。 （3）这两项之后的供能，主要依靠葡萄糖和糖元的无氧酵解所释放的能量合成ATP。无氧酵解约能维持2～3分钟 时间。 （4）由于无氧呼吸产生的乳酸易导致肌肉疲劳，所以长时间的耐力运动需要靠有氧呼吸释放的能量来合成ATP。 综上所述，短时间大强度的运动，如50米、100米短跑、跳跃、举重，主要依靠ATP-磷酸肌酸供能；长时间低强度的运动，主要靠有氧呼吸提供能量；介于二者之间的较短时间的中强度运动，如400m、800m、1500m跑，100m、200m游泳，则主要由无氧呼吸提供能量。
人在剧烈运动呼吸底物主要是糖。但在长时间剧烈运动时，如马拉松式的长跑运动，人体内贮存的糖是不够用的，在消耗完贮存的糖类物质后，就动用体内贮存脂肪和脂肪酸。 一、运动时供能系统的动用特点 (一)人体骨骼肌细胞的能量储备 (二)供能系统的输出功率 运动时代谢供能的输出功率取决于能源物质合成ATP的最大速率。 (三)供能系统的相互关系 1．运动中基本不存在一种能量物质单独供能的情况，肌肉可以利用所有能量物质，只是时间、顺序和相对比率随运动状况而异，不是同步利用。 2．最大功率输出的顺序，由大到小依次为：磷酸原系统>糖酵解系统>糖有氧氧化>脂肪酸有氧氧化，且分别以近50％的速率依次递减。 3．当以最大输出功率运动时，各系统能维持的运动时间是：磷酸原系统供极量强度运动6—8秒；糖酵解系统供最大强度运动30—90
静脉输液时不能在一组用的临床处方 一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析： 奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。 混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。 特别提醒： 奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析： 葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。 10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。 三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析： 甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。 因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。 分析：
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。 呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。 五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g 结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析： 维生素K1注射液为临床常用的促凝血药物。 维生素K1为醌类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 维生素K1注射液药品说明书：与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。 六、处方：氨基糖苷类抗生素+克林霉素或林可霉素
果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗心肌炎的可行性及安全性研究 目的探析果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗心肌炎的可行性及安全性。方法選取2015年1月～2016年2月我院医治的心肌炎患者103例作为研究对象，按照不同的医治药物分成对照组47例与研究组56例。其对照组予以果糖二磷酸钠，而研究组予以磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠，并对两组心肌指标、心电图与心肌酶谱改善情况进行对比。结果研究组心肌指标、心电图与心肌酶谱改善情况比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌炎行磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠医治可降低心肌指标水平，改善心电图与心肌酶谱。 标签：磷酸肌酸钠；果糖二磷酸钠；心肌炎；安全性 心肌炎为临床常见疾病，是由各种因素诱发的心肌肌层弥漫性或局限性炎性病变，其中心内膜、心包、血管、间质以及心肌等均可受炎性病变累及[1]。目前多对心肌炎患者施行磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠医治，为明确磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠的疗效，研究针对性选取我院医治的103例心肌炎资料加以探析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年2月我院医治的心肌炎患者103例作为研究对象，按照不同的医治药物分成对照组47例与研究组56例。研究组年龄5～17岁，平均年龄（12.12±3.69）岁，发病时间12 h～3天，平均发病时间（1.48±0.35）天，女26例、男30例；对照组年龄6～17岁，平均年龄（12.35±3.37）岁，发病时间12 h～3天，平均发病时间（1.63±0.42）天，女22例、男25例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 患儿均给予辅酶、维生素C、抗感染医治，对照组添加果糖二磷酸钠医治，静脉滴注50～100 mL/次，每日1或2次，最大剂量为200 mL，滴注速度控制在5～7 ml/min。研究组以此为基础增添磷酸肌酸钠医治，50 mg/kg，行静脉滴注；果糖二磷酸钠运用方法同对照组，患者均医治两周。 1.3 观察指标 两组心肌指标，包括（CK-MB）肌酸同工酶、（cTnT）肌钙蛋白T、（AST）谷草转氨酶、（LDH-1）乳酸脱氢酶。两组心电图与心肌酶谱改善，包括改善、恢复及无变化。 1.4 统计学方法
三磷酸腺苷（ATP）
在生物化学中，三磷酸腺苷（Adenosine triphosphate, [?'den?si?n][tra?'f?sfe?t]ATP）是一种核苷酸，作为细胞内能量传递的“分子通货”，储存和传递化学能。ATP在核酸合成中也具有重要作用。 三磷酸腺苷，也称作腺苷三磷酸、腺嘌呤核苷三磷酸。 目录 1 化学性质 ? 2 生物合成 o 2.1 糖酵解途径 o 2.2 三羧酸循环途径 o 2.3 β-氧化 o 2.4 无氧分解 ? 3 生物作用 o 3.1 细胞通讯 ? 4 ATP循环 ? 5 其它三磷酸苷 o 5.1 ADP与GTP的反应 6 注释
化学性质 ATP由腺苷和三个磷酸基所组成，化学式C10H16N5O13P3，结构简式C10H8N4O2NH2(OH)2(PO3H)3H，分子量507.184。三个磷酸基团从腺苷开始被编为α、β和γ磷酸基。ATP的化学名称为5'-三磷酸-9-β-D-呋喃核糖基腺嘌呤，或者5'- 三磷酸-9-β-D-呋喃核糖基-6-氨基嘌呤。 生物合成 在细胞中ATP的摩尔浓度通常是1-10mM。[1] ATP可通过多种细胞途径产生。最典型的如在线粒体中通过氧化磷酸化由三磷酸腺苷合酶合成，或者在植物的叶绿体中通过光合作用合成。ATP合成的主要能源为葡萄糖和脂肪酸。每分子葡萄糖先在细胞质基质中产生2分子丙酮酸同时产生2分子ATP，最终在线粒体中通过三羧酸循环（或称柠檬酸循环）产生最多36分子ATP。 糖酵解途径 主条目：糖酵解 在糖酵解途径（Glycolytic Pathway）中，一个葡萄糖分子被分解为两个ATP分子，反应式为： C6H12O6 + 2 NAD+ + 2 ADP + 2 H3PO4→2 NADH + 2 C3H4O3 + 2 ATP + 2 H2O + 2 H+ 三羧酸循环途径 主条目：三羧酸循环和氧化磷酸化
临床应用的给药途径中以静脉给药为最普遍 静脉输液是临床用药、治疗疾病、补充营养的重要手段 静脉药物配置质量的优劣，直接关系到临床治疗效果和患者用药安全 风险性较大的一种给药方式 简称输液反应，系输液引起或与输液相关不良反应的总称。 “热原反应”只是输液不良反应的一个部分。 临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应 所致的发热、寒战、呕吐等，其他尚有菌(细菌、芽 胞、真菌)污染反应，过敏反应等。 在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热 38℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧 痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡，于停止 输液后数小时内体温恢复正常。 静脉炎 当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺 致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静 脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼 热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 急性心衰 多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液 滴速太快所致。 热原：微生物的代谢产物（药剂学） 微粒异物：橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药 过程中产生的微粒 病菌或灰尘：没经滤过的空气携带进入输液 输液器具 操作因素 药物因素 病人因素 明确溶媒pH值，药物特性，对静脉输液的稳定性十分重要 青霉素水溶液在pH 6.0-6.5 稳定 如选用葡萄糖作为溶媒，加速青霉素的β-内酰胺环水解，效价降低 青霉素类及其酶抑制剂（除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质），在 葡糖注射液中有一定程度的分解。 氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。 头孢类的β-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍，但实验也证明头孢类与 0.9%的氯化钠>５％ＧＳ>10%GS. 依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，应该用0.9%氯化钠注射液稀释。 盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价。 奥沙利铂不能与碱性药物或介质、氯化物、碱性制剂等一起使用，用5%葡萄糖
儿科常用药物剂量 布洛芬混悬液 po；0.25~0.5ml/kg，每6~8h可重复使用1次，24h内不超过4次！ 布洛芬混悬滴剂 po；0.125~0.25ml/kg，每6~8h可重复使用1次，24h内不超过4次！ 对乙酰氨基酚口服液（泰诺林） po；10~15mg/kg，tid或qid，3岁以下小孩慎用！ 对乙酰氨基酚咀嚼片（百服宁） po；10~15mg/kg，tid或qid，3岁以下小孩慎用！ 头孢曲松钠（罗氏芬） 20~80mg/kg qd ivd 痰热清 0.3~0.5ml/kg/d（用5%GS或生理盐水配！） 阿奇霉素 5~10mg/kg/d qd（连用3天！） 克林霉素 15~25mg/kg/d ≤0.6% 扑尔敏 0.1mg/kg/次tid （癫痫禁用！） 头孢克肟颗粒（世福素） 1.5~3mg/kg/次bid po 川芎嗪注射液 2~3mg/kg qd（用5%GS或生理盐水配！） 热毒宁 0.6ml/kg（用5%GS或生理盐水配！） 丹参针 0.5~1ml/kg/d（5%GS配！）施保利通 ＜6岁，1# tid；＜12岁2# tid；po 多巴胺 2~5ug/（kg*min） 愈美颗粒（愈创木酚甘油醚+氢溴酸右美沙芬） ＜6岁，半包tid；＜12岁，1包tid；po 赖氨匹林 10~25mg/kg/次2次/d im或iv（哮喘患者及3月以下禁用！） 头孢克洛干混悬剂（希刻劳）20~40mg/kg/d tid po （一天总量不超1g！） 头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）40~80mg/kg/d q12h ivd 万古霉素（稳可信）20~40mg/kg/d q12h ivd （万古霉素对主要用于耐药金葡菌，对革兰阴性菌无效！） 小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）（麻黄碱+右美沙芬） 2~3岁1.6ml/次，2滴管；1~2岁1.5滴管；4个月~1岁1滴管；0~3个月半滴管；每4~6h重复使用1次，24h内不超过4次！ 美敏伪麻口服溶液（惠氏）（麻黄碱+右美沙芬+扑尔敏） po tid 10~12岁5ml/次；7岁以上4ml/次；4岁以上3ml次；2岁以上2ml/次。 羧甲司坦片 10mg/kg，tid，po，消化道溃疡患儿慎用！避免与中枢镇咳药使用！ 严重哮喘糖皮质激素的短期使用 口服：泼尼松1~7d，每日1~2mg/kg（总量不超40mg），bid或tid。 静脉：甲泼尼龙1~2mg/kg，或琥珀酸氢化可的松5~10mg/kg，q4h或q8h使用。
注射用果糖二磷酸钠 【药品名称】 通用名称：注射用果糖二磷酸钠 英文名称：Sodium Fructose Diphosphate For Injection 【成份】 本品主要成份为果糖二磷酸钠， 其化学名称为：果糖-1，6-二磷酸三钠盐八水合物。 分子式：C6H11O12P2Na3·8H2O ， 分子量：550.17。 【适应症】 本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。 【用法用量】 建议剂量为每日5～l0g，治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。较大剂量建议每天分两次给药。 儿童剂量应根据体重(70～160mg/Kg)，不要超过建议剂量。 给药方式：每lg粉末用灭菌注射用水l0ml溶解，将混匀后的溶液静脉输注(大约l0ml/min)。混匀后的溶液必须单次给药，如没有输完，余量不再使用。 【不良反应】 静脉输入速度超过l0ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。如果发现不良反应，病人应该告知医生。过敏反应及过敏性休克的报道很少。如发生过敏反应立即停药，予抗过
敏治疗。过敏性休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗：静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。 【禁忌】 遗传性果糖不耐症患者，对本品过敏者、高磷酸血症及肾衰患者，对果糖过敏者禁用。【注意事项】 给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。 用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。 特别警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。 置于儿童不能触及处。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 取决于医生对儿童临床状态的评价，医生应该权衡利弊。 妊娠与哺乳期注意事项： 怀孕期最后三个月的妇女接受FDP治疗无不良作用。 老人注意事项： 未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物相互作用】 本品不能与PH在3.5～5.8之间不溶解的药物共用，也不能与高钙盐碱性溶液共用。【药理作用】 药理学右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。FDP在不同细胞的浓度是不一样的，
人教新教材“细胞的能量“货币”ATP”教学参考 一．ATP为什么不叫高能磷酸键 ATP是一种高能磷酸化合物 “高能磷酸键”这个术语长期被用来描述ATP水解反应时被断开的P～O键，这是不对的，这种表述错误地暗示键自身含有能量。事实上所有化学键的断开都需要能量的输入。磷酸化合物水解释放的能量（自由能）并不是来自于某个具体被断开的键，它来自于产物比反应物具有更少的能量（自由能）。 ATP中四个负电荷相距很近且相互排斥，这是ATP不稳定的重要原因。ATP水解时，释放末端的磷酸基团会消弱相邻负电荷之间的互斥作用，同时脱下来的磷酸基团也更加稳定。这样ATP水解后的产物中所含有的能量（自由能）就比ATP低，这部分能量差就被释放出来。由于1mol ATP水解释放的能量较高，所以ATP是高能磷酸化合物。 二．萤火虫发光的原理和意义 萤火虫不论雄性的还是雌性的，夏秋的夜晚都会一闪一闪地发光。雄虫比雌虫的个体小一些，但发出的闪光却亮一些。萤火虫发出的闪光，主要是求偶的信号，用来吸引异性前来交尾。萤火虫有许多种，如平家萤火虫、姬萤火虫等。不同种类的萤火虫会发出各自特定的闪光信号。雌虫看到飞舞着的同种雄虫发出的闪光信号后，就会以特定的闪光信号回应。雄虫的每一组闪光信号是由几个节奏组成的，每个节奏都包括闪光的次数、闪光的频率和每次闪光的时间，这些都是雌虫能够识别的。如果雌虫顺利地回应了闪光信号，则雄虫就会前来交尾，以繁衍后代。有的科学家准确分析
出某种雄性萤火虫的闪光规律后，用手电筒模拟这种闪光信号，竟然发现同种的雌虫会迎光而来。 有趣的是，雌虫看到其他种类雄虫的闪光信号后，有时竟能发出该种雌虫的闪光信号，这种闪光信号具有欺骗性，能使该种雄虫误以为可以前去交尾而被雌虫吃掉。雌虫的这一特性，可以使自己获得丰富的营养。这种现象被科学家戏称为“死亡拥抱”。此外，萤火虫发出的荧光还具有一定的警戒作用和照明作用。 萤火虫的发光器官位于腹部后端的下方，该处具有发光细胞。发光细胞的周围有许多微细的气管，发光细胞内有荧光素和荧光素酶。荧光素接受ATP提供的能量后就被激活。在荧光素酶的催化作用下，激活的荧光素与氧发生化学反应，形成氧化荧光素并且发出荧光。顺便说到，荧光是一种冷光，其发光效率可高达98%左右，而热光则发光效率低得多，如太阳的发光效率只有35%左右。 三．指向核心素养的“深度学习”教学实践 深度学习也被称为深层学习，最初是由美国学者伦斯?马顿(FetenceMarton)和罗杰?萨尔乔(Roger Saljo)提出的，是一种基于理解的学习。对学生而言，不是指待学内容的难度和深度，而是对知识的深度理解、主动加工、自我评判和不断反思，并以对真实情境中问题的解决为目标，去促进高阶思维的发展。学生在把握学科核心知识的过程中，以挑战性和创造性的内容为主题，整合已有的知识内容，全身心投入，感受喜悦，收获成功的学习过程。学生能够理解知识的内涵及掌握科学的思维方法，形成有效的学习动机、积极的社会情感和正确的价值观，成为具有合作意识、创造性、批判性、基本功扎实的优秀学习者，成为未来社会发展的主人。本文以人教版必修1教材中“细胞的能量通货一ATP”为例，围绕“本质与延伸”“活动与体验”“联想与应用”“迁移与评价”这四个深度学习的特征，论述深度学习中如何培养学生的生物学学科核心素养。 1 在本质与延伸中培养生命观念
附件一： 果糖二磷酸钠及其制剂质量标准修订建议与研究方案 1. 名称：由于原称“无水物”的果糖二磷酸钠含有不确定的结晶水与吸湿水，所以称“无水物”不确切，将原“无水物”称为“果糖-1,6-二磷酸三钠盐”。本品项下分为“果糖-1,6-二磷酸三钠盐”及“果糖-1,6-二磷酸三钠盐（八水合物）”。相关项目修改为：【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；微有特臭，味微咸；果糖-1,6-二磷酸三钠盐极具引湿性。 2. 红外光谱图：要求企业提供果糖二磷酸钠对照品及果糖二磷酸钠、注射用果糖二磷酸钠红外光吸收图谱并注明果糖-1,6-二磷酸三钠盐或果糖-1,6-二磷酸三钠盐八水合物。以比较含不同水分果糖二磷酸钠红外光谱图的差异。 3. 溶液的澄清度与颜色：建议企业采用以下两种测定方法进行考察、比较，并上报结果。 ①建议企业扫描供试品在300～450nm吸收光谱，并测定在420nm、430nm及 350nm 波长处的吸光度。 ②按下述方法进行试验： 如显色，能否统一为与黄色（橙黄色或黄绿色）2号或3号、4号标准比色液比较（请注明供试品显色色调）。 果糖二磷酸钠： 溶液的澄清度与颜色取本品1.5g（以无水物计算），加水10ml溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色2号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。
注射用果糖二磷酸钠：（注明检测取样量一瓶为5.0g） 溶液的澄清度与颜色取本品一瓶（5.0g），加水50ml溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色3号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA 第一法）比较，不得更深。 果糖二磷酸钠注射液： 颜色本品与黄色、橙黄色或黄绿色3号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 果糖二磷酸钠口服溶液： 原标准为“吸光度取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录ⅣA），在350nm波长处的吸光度不得大于0.5。”由于口服液性状规定为无色至微黄色的澄清液体，建议口服液的“吸光度”改为“颜色”，以4号标准比色液比较。具体为： 颜色本品与黄色、橙黄色或黄绿色4号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 4. 有关物质：将酶法测定6－磷酸果糖（F6P）和6－磷酸葡萄糖（G6P）与薄层色谱法进行有关物质（6-磷酸果糖、果糖）检查比较。建议直接采用薄层色谱法控制相关杂质。以下为薄层色谱法的参考方法，请各企业在此基础上增加对6-磷酸葡萄糖杂质的检查，并在系统适用性试验中增加最低检出量的考察。 有关物质取本品，加水制成每1ml中含0.1g（以无水物计算）的溶液，作为供试品溶液；精密称取6-磷酸果糖对照品适量，加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为对照品溶液（1）；精密称取果糖对照品适量，加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为对照品溶液（2）；精密称取6－磷酸葡萄糖对照品适量，加水制成每1ml
常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林： (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用 (4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
11、参一胶囊有出血倾向者忌用。 12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑： (1)三个月以内孕妇忌用。 (2)禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 23、酚酞片： (1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 (2)哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。
常用药名与拉丁文缩写? ? a.c 饭前p.c饭后Sig或S.用法h.s睡时 Qd每日一次q.n每晚Bid 每日两次pr.dos顿服、一次量 Tid每日三次Qid每日四次s.o.s 需要时Q5d每5小时一次 stat!立即Q12hr每12小时一次cito!急速地Q8hr每8小时一次lent.缓慢地iv inject vein静脉注射Co.复方 i.m inject muscle 肌肉注射i.v drip静脉点滴 A.S.T皮试后 P.O口服Tab片剂S.C皮下注射Caps.胶囊剂 i.p腹腔注射Inj.注射剂i.g灌胃Syr.糖浆剂 i.c.v脑室注射Mist或M.合剂i.a动脉注射Tinct酊剂 N.S盐水Ung或Oint.软膏剂G.S糖水Sol.或Liq.溶液剂 G.N.S糖盐Amp.安瓿P.V复方氨基林巴比妥注射液地塞米松S.B.碳酸氢钠G.M庆大霉素T.A.T破伤风 654-2消旋山莨菪碱片PAMBA止血芳酸CO-A辅酶A ATP三磷酸腺苷二钠15AA肝安S.M.Z百炎净——复方磺胺甲恶唑9AA肾安1.青霉素类?? 青霉素??PG penicillin? ?G? ?? ?? ?? ?? ???普鲁卡因青霉procaine Benzylpenicillin 苄星青霉素(长效西林) Benzathine Benzylpenicillin ?青霉素V Penicillin? ?V?? 苯唑西林钠Oxacillin??Sodiumn? ?? ?? ???氨苄西林??Aminobenzylpenicillin?? 阿莫西林Amoxicillin? ?? ?? ?? ?? ?? ??? 哌拉西林piperacillin Sodium 2.头孢菌素 头孢噻吩钠Cefalothin Sokium 头孢唑啉钠Cefazolin Sodium 头孢氨苄Cefalexin 头孢拉丁Cefradine 头孢羟氨苄Cefadroxil 普鲁卡因青霉素procaine Benzylpenicillin 苄星青霉素(长效西林) Benzathine Benzylpenicillin 青霉素V Penicillin V 苯唑西林钠Oxacillin Sodiumn 氨苄西林 Aminobenzylpenicillin 阿莫西林Amoxicillin 哌拉西林piperacillin Sodium 头孢噻吩钠Cefalothin Sokium 头孢唑啉钠Cefazolin Sodium 头孢氨苄Cefalexin 头孢拉丁Cefradine 头孢呋辛(西力欣) Cefuroxime 头孢克洛(希刻劳) Cefaclor 头孢噻肟钠Cefotaxime Sodium 头孢他定Ceftazidime 头孢曲松钠Ceftroaxone Sodium 头孢哌酮钠(先锋必) Cefoperazone Sodium 头孢唑肟钠Cefrizoxime Sodium 头孢匹罗Cefpirome 3.β-内酰胺酶抑制剂及其联合制剂 阿莫西林-克拉维酸(安灭菌) Amoxicillin-Claulaic 舒巴坦钠Sulbactam Sodium 氨苄西林-舒巴坦Ampicillin-Sulbactam 头孢哌酮-舒巴坦(海舒必) Cefoperazone-Sulbactam 哌拉西林-三唑巴坦Piperacillin -Tazobactam 4.氨基糖苷类
注射液溶媒及配置时间与滴速 注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。 表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速 药品名称规格适宜溶媒配制和滴注时备注 注射用青霉素钠80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分 钟，以免发生中枢神经系统毒性反应 青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品 应新鲜配置 注射用头孢呋辛钠0.75g 灭菌注射用水静脉推注：1.0g至少用10ml以上注射用水 溶解后推注 静脉滴注：2.25g和2.5g至少用18ml和 20ml注射用水溶解后摇匀滴注 严禁用碳酸氢钠溶液溶解 注射用头孢呋辛钠 3.0g 注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中； 静脉注射：1克溶于10ml以上注射用水中 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙 的溶液中使用。 注射用头孢唑肟钠0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液， 静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄 糖注射液。 静滴则可溶于注射用水后再加入输液中， 控制滴入时间0.5～2小时。 注射用头孢吡肟0.5g 静脉滴注：1~2g本品溶于50~100ml生理盐水，5% 或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄 本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素 类药物， 文案大全