国外社会医疗保险制度发展简史
最早的医疗保障实践，足以劳丁运动和工人间的互助活动开始的。有关资料记载，中世纪的欧洲就有手上业者白发成立行会的活动．行会的重要活动内容之一是筹集互助资金，帮助会员个的病伤者渡过难关.工业化的发展推动丁史广泛地采用各种对付疾病的方法。工人因病伤使收入受到威胁被看做是一种应当共同分掘的风险‘，在上业化开始最早的英国，工人们在18世纪就白发成方了许多互助共济组织，会微们缴纳一定费会．建立基金。到19世纪70年代，参加此类组织的英国工人总数已达到400万人以上。勺此同时．“预付群体区疗”织织在美国也逐渐形成。这种组织
由医生和管理人员发起，参加该组织的成员预先交付一定的费用给医疗服务提供者，一旦生病就可以获得免费医治，创立于20世纪80年代的Mayo诊所是最早—的“预付群体医疗“组织，这些组织依靠社厌群体互助合作的力量加强广抗御疾病的能力，同时为合理补偿医疗服务提供者的成本消耗提供了保证。
1883年，德国政府颁布《疾病保险法》，标志着社会医疗保险作为一种强制性社会保障制度的开始；随后，这项政策逐步从20队纪上半ur的欧洲以各种形式搁‘。这项措施在许多国家得到厂政治上的支持，因为它解决了厂人及其家属的后顾之优，同时也表达了什会对健康和医疗的关心。从这个角度来说，德国的枉法使传统的慈善救助或互助机制向前迈了一大步，也标志着政府开始厂式介入计会保障。
英国也在20世纪初通过国民保险法，规定了政府的责任.1929—1933年世界性经济危机后、各国政府深感社会保险，包括医疗保险对稳定计会、发展经济的重要件，于是纷纷效仿，从r6使医疗保险等社会保障制度进入了全面发展的时期，医疗保险在各同得到全间发展。30年代早期。大多数欧洲工业国家采用了社会保阵立法的形式解决雇员的疾病风险保障问题。
第一次世界大战后至20肚纪70年代足以疗保险在全球普遍发展的时期，1940年，全球实行医疗保险的国家为24个，1958牛发展到59个，1995牛达到105个s同时，在各个同家内部还存在着实施范围不断扩人、标准不断提高、社会医疗保险的支付比例不断扩大的现象。到2000牛．德国的医疗保险巳覆盖到全体公民的90％，btl：会保险支付医疗费用占医药费总支出的72％；日本分别是95％和85％；法国为98％利76％；意人利为91％和87％；瑞典为98％和91％.
各国不同世界医疗保险制度大对比目前，养老和医保都是国民所关注的热点。许多人查看世界医疗保险机制之后，发现我国的医保水平很低。 加拿大：全民保险模式 特点：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。 具体内容：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。保险内容上覆薪所有必需医疗服务，医药适当分离。住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。同时，鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 德国：社会保险模式 特点：世界上第一个建立医疗保险制度的国家，其医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 具体内容：保险金的征收是按收入的一定比例，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。对于月收低了61O马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。
法国：全民保险模式 特点：在法国社会保险的众多项目中，最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。在全国6000多万人口中，医疗保险覆盖了全体国民。 具体内容：在通常情况下，投保者有权自由选择普通科医生。享受医疗服务，必须由社会保险部门认可的医生开出处方，所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录。患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。为体现国家鼓励生育，照顾危重患者，防止疫情扩散，抚恤等社会政策，患者医疗费用自理部分费用。 美国：商业保险模式 特点：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱又低档的，适合需求方的多层次需求。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度，往往拒绝接受健康条件差。收入低的居民的投保，因此其公平性较差。 具体内容：美国实行的是私立型商业保险模式。在私立型商业保险模式之下，医疗服务以个人消费为主，政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助，或采用特殊医疗保险方式。国家仅负担医疗保险中的一小部分，大部分转移给患者或企业。 英国：全民保险模式 特点：英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)。所有合法居民，哪怕是外国人，都可以在NHS所指定的医疗机构享受基本上免费的医疗服务。国家为NHS付账的大头儿(80%)来自财政，一小部分(大约12%)来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金，主要负责失业保险和养老保险)，还有一小部分来自向病人收费，因为“大体上免费”不等于什么都免费。由于英国是这一制度的鼻祖，而且最典型，这种做法被称为英国模式。
社会救助调研报告4篇 近年来，**县的社会救助工作开展得卓有成效，为全县的救助对象做了许多实实在在的工作，对扶贫济困、缓解社会矛盾、维护社会稳定起到了积极作用。近日，为深入学习实践科学发展观活动，更好地保障**县人民群众的基本生活，由县人武部汇同县民政局一道对全县的社会救助工作进行了专题调研。 一、救助现状 (一)各项救助制度进一步完善。 一是成立了城乡社会救助工作领导小组。民政、教育、财政、劳动保障、卫生、农林水、城建、环保、国土、司法、工商、税务、规划、宣传等部门和工会、妇联、共青团、残联等团体相互配合，团结协作，逐一明确职责，落实责任，基本建成了以城乡社会救助领导小组和乡镇、村(居)委会为依托的管理平台，形成了齐抓共菅，整体联动的工作合力。县人民政府出台了《**县城乡贫困群众医疗救助实施办法》、《**县城乡居民最低生活保障办法》、《**县农村低保实施方案》、《**县农村低保实施细则》、《农村低保核查办法》、《农村低保指导人数分配表》、《农村低保核查表》等，有效地保障了**县社会救助工作的施行。 (二)救援能力进一步增强。 全县制定出台了《**县自然灾害应急预案》，规范细化了报灾查
灾救灾、灾情评估、应急保障、安置转移、生活保障、灾后重建等工作，建立了排险防灾、转移安置、查灾核灾、资金筹措、物资动员、灾后重建等六大机制，先后对清江水布垭库区景阳段、花坪乡黄木垭滑坡险情等进行了成功救助，确保了灾民“有饭吃、有衣穿、有水喝、有房住、有医疗”。 (三)救助范围逐步增大。 **县先后建立了城乡最低生活保障制度、城乡医疗救助制度、农村五保供养制度、临时救助制度，建立健全了自然灾害应急救助机制、慈善捐赠办法等。各项社会救助制度执行情况良好，社会救助效果明显：农村低保对象9135户18673人，其中孤儿219户234人，占全县农业人口的4%，月人均补助47元，较好地保障了农村特困群众的基本生活权益。今年州民政局给**县增加农村低保对象指标8763人，从7月1日起农村低保对象将达到27200人，保障比例占全县农业人口的5.9%;城市低保对象4229户7405人;农村五保老人1361人(其中,集中供养五保对象1177人，分散供养五保对象184人);40%救济对象53人;城镇定救对象28人;一般救济对象11人;其他救济对象5人。 (四)慈善捐赠氛围浓厚。 5.12四川汶川地震后,全县人民踊跃向灾区捐款捐物,县慈善协会共接受捐款355.9万元、大米150斤、衣物3150件、消毒药品一件。**县还将仅有的113顶帐篷在最短的时间内连夜送往武汉，由省民政厅统一送到四川灾区。2月28日，全县在船儿岛广场举行了“抗
沈阳理工大学 毕业设计（论文） 题目：国外医疗保险制度模式及其对我国的启 示 摘要 医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，是各项社会保险制度中最复杂的一项，被称为“世界性难题"。医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程，关系改革、发展、稳定的大局。由于涉及多方利益格局的调整，人们对其关注程度远远超过了其他问题。医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式，这几种模式各有利弊。我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险，现已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。但是，同养老、失业保险相比，医疗保险制度的改革步履为艰，我国目前现行医疗保险体系尚不能实现全民医保，应当采取有效措施进行改进。本文分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿革及发展背景，着眼于我国城镇医疗保险改革的现状，总结了国外医疗保险制度运行的成功经验和教训，根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。
关键词：医疗保险制度，模式，启示，医疗保障
Abstract Medical care insurance is an important component of social guarantee system，it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others，because it involves the adjustment of multilateral benefits．Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system． Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security
社会救助基本知识 1、什么是新型社会救助体系？ 答：新型社会救助体系是指在市场经济条件下，政府对贫困人群实施生活生活救助、医疗救助、教育救助（即子女读书救助）、住房救助、就业援助、法律援助等方面社会救助的一种新型社会救助模式，是对贫困人群的一种综合性社会托底救助保障制度。 2、什么是最低生活保障制度？ 答：是政府对家庭人均收入低于最低生活保障标准的城乡贫困人口进行救助的一种新型社会救济制度。 3、申请低保的基本条件是什么？ 答：家庭人均收入低于其户籍所在县（区）最低生活保障标准的居（村）民，除有特别规定外，均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利，是低保对象的法定权利。 4、哪些情况下，户口不在当地的困难群众也可在当地申请低保救助？答：具有下列情况之一的，户籍不在当地，也可在当地申请低保：⑴结婚后，在配偶所在居（村）委居住一年以上，户口尚未迁入的；⑵在外读书、户口已迁出的子女；⑶未报户口的子女。 5、哪些特殊情况，不予低保救助？ 答：具有以下情况之一的，不予列入低保：⑴家庭有劳动能力的成员，无正当理由拒绝劳动部门及镇（乡）、街道、居委会提供的就业机会，不自食其力的；⑵家庭拥有现金、有价证券、银行存款，或拥有闲置的生产性设施及其他非基本生活必需的设施、物品（按变现后计算），人
均值超过当地低保标准六倍的；⑶法定赡（扶、抚）养人未按规定履行义务的；⑷家庭实际生活水平明显高于当地低保标准的；⑸城镇居民住房超过当地上年度人均住房面积一倍以上的家庭（单身家庭以２人计算），一般不予低保。 6、低保家庭收入如何核算？ 答：低保家庭收入是指家庭成员各类收入的总和。包括：⑴工资、劳务报酬（包括各种奖金），各类补贴、津贴，离（退）休费，遗属补助、精减下放职工补助，失业救济金、村养老金等工资福利性收入；⑵种植、养殖、农副业加工、买卖等生产经营性收入；⑶稿酬及版权、专利权转让等知识产权收入；⑷利息、股息、红利收入，财产租赁、转让收入等财产性收入；⑸继承、赠与，赡养费、扶养费、抚养费等转移性收入； ⑹应计入的其他家庭收入；⑺家庭成员向非共同生活的亲属依法支出的赡（扶、抚）养费，支出部分在计算其家庭收入时相应减去。 申请低保救助的居（村）民，居民按其提出申请当月前６个月内家庭收入总和计算家庭收入；村民按其申请前１２个月内家庭收入总和计算家庭收入。 7、哪些收入不计入低保家庭收入？ 答：下列收入不计入家庭收入：⑴优抚对象及政府给予特殊照顾的其他人员所享受的待遇；⑵政府及其部门和有关单位颁发的非报酬性奖励； ⑶因劳动合同终止（包括解除），职工依照规定所获得的经济补偿金、生活补助费或一次性安置费中用于养老保险和医疗保险部分；⑷独生子女费、丧葬费、抚恤金；⑸人身伤害赔偿中生活费以外的部分；⑹上级
现代中西方社会保障制度的比较 材料一①从19世纪末起,英、德等国先后颁布了针对疾病、工伤事故等的保险法。针对低收入群体以及老人、儿童和妇女,西欧又建立或完善了救济制度。在理论方面,英国经济学家凯恩斯、贝弗里奇是最有代表性的社会保障学者,其中贝弗里奇被西方称为“福利国家之父”。②二战后,西欧逐步建立起面向全民的社会保障网,除退休、失业和医疗工伤三大保险外,还设立了产妇补贴、学童补贴等几十种项目。③20世纪70年代,欧共体制定了社会行动纲领,其把解决青年人和残疾人的就业问题列入优先目标之一。④20世纪80年代,西欧各国为了缓和财政不平衡状况,削减了社会保障支出。 ——摘编自李琮主编《西欧社会保障制度》材料二⑤计划经济时期最突出总体性特征是社会主义国家福利制度建设模式,社会主义、国家性、工作单位、民政部门、福利制度建设是五个关键词,凸显社会政策与福利制度的时代性特征。其目标是建立社会主义全民福利,追求平等与自由……⑥改革开放后突出总体特征是中国特色社会主义市场经济条件下多元主义社会福利制度,中国特色、社会主义市场经济、多元主义、个人与家庭责任、社区服务、社会保障制度是六个关键词,凸显改革开放以来中国社会福利制度建设时代特征。 ——刘继同《中国现代社会福利发展阶段与制度体系研究》 ①反映的是19世纪末西欧资本主义国家的社会保障措施;②反映出二战后西欧社会保障项目增多,保障范围扩大;③反映的是欧共体对社会保障的关注;④反映出20世纪80年代西欧各国削减了社会保障支出;⑤反映的是计划经济时期中国社会福利制度的特征,即国家主导;⑥反映的是改革开放后中国社会福利制度的特征,即多元化。材料一主要叙述的是19世纪末以来西欧社会保障制度的发展,材料二主要叙述的是中华人民共和国成立后社会福利制度的发展,凸显了时空观念、史料实证、历史解释等学科核心素养。 【问题设置】 (1)根据材料一并结合所学知识,指出二战后西欧社会保障制度的新发展并分析其原因。 (2)根据材料二并结合所学知识,指出从计划经济时代到改革开放以来中国社会福利制度的变化及其原因。 (3)根据材料一、二并结合所学知识,谈谈你对中外社会保障制度的认识。 第1页共1页
｜论坛｜国际劳动｜ １９６５年美国出版的《社会工作百科全书》曾述，“社会救助是社会保险制度的补充，当个人或家庭生计断绝急需救助时，乃给予生活上的扶助，是在整个社会保障制度体系中，最富弹性而不受拘束的一种计划”。社会救助制度是整个社会保障体系中最基本的救助制度，在社会保障制度中起着“保底”的作用，具有不可替代的地位。 ■ 立法情况 任何一项制度的顺利推行和实施，都离不开法律的保障。国外许多社会救助十分完善的国家，都相应建立了比较完善的法律制度。可以说，立法的完善是社会救助工作的根本保证。 如英国早在１６０１年颁布了具有历史意义的《济贫法》，对贫困群体和收入低于最低工资标准的工人予以津贴补助。１８３４年又制定了新的《济贫法》，明确社会救助属于公民应享受的权利，实行社会救助是政府应尽的义务，并成立了专门管理局。此后又先后出台了一系列法律条文，逐步形成了比较完善的社会救助制度。 德国的社会救助制度始于２０世纪初，称为济贫事务和福利事务。政府在１９４２年制定了关于政府救济的法令，第一次对公共救助的享受条件、救助种类和程度作出了全国统一规定。１９６２年前联邦德国颁布了新的《联邦社会救助法》，对特殊困难者进行社会救助作了具体规定，此后又进行了几次修改，改善了救助的支付方式，扩大了对残疾者 救助。１９７５年绝育和计划生育救助也被 列入《联邦社会救助法》。上世纪９０年 代初两德合并后继续实行上述法规。 美国独立以后，１９３５年罗斯福总统 颁布了历史上第一部《社会保障法》，从 而建立起世界上第一个较为完整的社会 保障制度，并首次明确了“社会保障” 的概念。后经历届政府的多次修改和补 充，逐步形成了现行的社会保障体系。 社会救助是其中的重要组成部分，在美 国称为公共救助或福利补贴。 ■ 救助条件和救助标准 各国社会救助制度最基本的特征是 有明确的针对性，只对自我保障有困难 而确需救助的人给予救助。为此，各国 一般通过财力审查和就业审查来确定申 请人领取救助金的资格。 财力审查 即根据国家规定，对申请人及相关 家庭成员的收入及资产状况进行审查， 不足特定标准时才予以救助。大多数国 家在社会救助标准之外都规定一个免审 额度，即允许申领人持有少量的资产或 收入，视同无资产、无收入，不抵扣社 会救助金。在财力审查的范围方面，大 多数国家只考虑申领人及其配偶的现有 财力。但在有些国家，如奥地利、德国、 瑞士、日本，申领人的父母、祖父母、 成年子女的财力状况也在考虑之列。在 法国，老年救助金（属专项救助）申领人 的法定继承人的财力状况都列入审查范 围。比利时最近也准备审查申领人父母 及成年子女的财力情况。总而言之，各 国政府趋向要求家庭和社会互助在整个 社会保障体系中发挥更为重要的作用。 就业审查 ２０世纪８０年代以来，西方各国在失 业人口居高不下的压力之下，纷纷引入 或强化就业审查制度，要求社会救助对 象必须努力寻找就业机会，积极与政府 管理的职业介绍机构联系，并接受适当 的工作安排。未通过就业审查的人，将 被降低社会救助水平或剥夺领取资格。 在美国，２０００年起政府要求接受援 助的单亲父母两年内每周工作至少３０ 小时，核心家庭每周至少工作３５小时。 联邦政府还制定了社会救助受益家庭的 就业目标，社会救助受益家庭就业率从 １９９７年的至少实现２５％提高到２００２年 的５０％以上，核心家庭的标准则由７５％ 提高到９０％。 在英国，政府对以下四类人员实 行严格限制：一是年轻失业人员，英国 政府要求失业６个月的１８岁至２４岁的 年轻人必须从以下四种方案中做出选 择——在私人部门工作（雇主得到补 助）、在志愿性部门工作、从事环境保 护工作、接受全职教育或培训；二是单 亲父母，英国政府制定了特别行动计 划，通过工作寻求、建议和培训帮助单 亲父母找到工作，必要时可以为那些再 次全职学习的单亲父母提供小孩的照 看；三是长期失业人员，英国政府规 定，雇主雇用一个已失业两年或两年以 上的失业者可从政府获得为期６个月的 国外社会救助制度简述 ■邓新华 袁伦渠 29 2007.12
招商信诺专家详解外国医疗保险 现在，越来越多的人认为国内医疗保险体系存在许多考验，这种局面促使部分人开始关注外国医疗保险，人们希望从中能获得对完善我国医疗保险系统有用的经验。那么，本文就向大家详细介绍一下外国医疗保险的相关内容。 招商信诺“悠享康健”重大疾病保险计划，涵盖原位癌和30种重疾保障 外国医疗保险制度兴起的原因 从创立和发展来看，外国医疗保险制度也经历了相当长的一段发展时期。它萌芽于农业社会中的政府救济制度，并且在资本主义进入机器大工业时代后，由工人自发地成立了医疗互助组织，由工人代表与对应的医院签订救助合同。从此，外国的医疗保险制度拉开了帷幕，又经过一段时间的发展，最终在二战以后崭露头角。 外国医疗保险的特点 外国医疗险的特点是什么？下面就以美国医疗保险为例，向大家详细阐述。 美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的医疗保险属于政府资助的社会保险项目。在美国，不少人同时参加私人医疗保险和社会保险。可以说，美国的医疗保险是参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合参保者的多层次需求。 美国政府的医疗保险是一种特指的社会保险制度。这种社会保险制度起始于1965年，是为了向65岁以上的老年人提供医疗保险。1993年参加者达3200万人。医疗保险包括了老年人住院治疗医疗费用和医疗补贴。因此，平均起来，私人投保的医疗费价格要高出近30%。 美国的医疗保险福利金分为住院医疗保险和补充性医疗保险两部分。参加住院医疗保险是强制性的。住院医疗保险通过对在职人员征收医疗保险工薪税（与社会保障工薪税合称为社会保险工薪税）来筹集资金，由雇主和雇员分别交纳，其补充性医疗保险是自愿性的。 外国医疗保险服务模式 从服务模式上看，外国的医疗保险分为很多种，其中最具代表性的为国家卫生服务模式。国家卫生服务模式是指医疗保障资金主要来自于国家的普通税收，再由政府通过预算分配，将税收筹集的对应资金直接地拨给医疗机构，同时向普通居民提供免费或者低收费的医疗服务，保障国民可以公平地获得医疗保障服务。 国家卫生服务模式在本质上，是一种国家的福利制度，这种制度覆盖到了本国的全体居民；在资金来源上，国家卫生服务模式的资金主要来源于普通的国民税收。在资金的流向上，国家卫生服务模式是由政府通过创立公立的医疗机构或直接通过私人购买医疗服务的方式向国民提供医疗服务，因此不存在第三方付费，这在一定程度上保证了医疗服务提供方式上的垄断性。 由此可见，外国医疗保险制度的起源和发展都是经历了一个过程，在这个过程中，服务模式以其最基础的作用引起了国家的广泛关注。 医疗保险制度的改革中还面临着比较严峻的挑战，如何应对这些挑战并做出对应的行动是值得每一个人应该思考的问题。在对国家的医疗保障体系的构建和完善上，不仅仅要借鉴和参
课程知识要点 第一章社会救助的理论基础 1、绝对贫困与相对贫困，广义贫困与狭义贫困的含义 2、人类早期社会救助思想的主要内容（慈善恩赐思想含古希腊幸福观、古罗马正 义观、欧洲中世纪公正观和基督教博爱观的基本思想） 3、福利经济学的两个重要命题 4、贝弗里奇的社会救助思想 第二章社会救助概述 1、社会救助的基本内涵、特征（尤其权利与义务的不对等性和保障水平的最低性） 和内容 2、社会救助产生的思想（社会救助思想，即人们普遍认为国家和社会应该承担应 付社会成员所面临各种经济风险的责任）、经济（生产力水平和完善的收入分 配制度）和社会条件（贫困问题危及社会稳定和安全） 3、社会救助制度的萌芽（历史前身是英国《济贫法》）及产生的标志（美国1935 《社会保障法》） 4、20世纪70年代以后社会救助制度改革的主要原因及基本特征 5、我国传统社会救助制度的主要弊端（改革的原因） 第三章生活救助 1、生活救助制度的内涵（实质是衣食救助，保障温饱生活水平，解决生存危机问 题）与特征 2、我国生活救助制度产生的历史背景及其主要内容 3、我国农村五保供养救助对象的资格条件（含“三无”人员的界定） 第四章医疗救助 1、医疗救助的基本内涵及主要特征 2、医疗救助的主要方式 3、我国医疗救助对象的资格条件、对象范围、常规方式、规范程序 第五章住房救助 1、住房救助的内涵、特征和实施方式 2、我国廉租房和公租房制度的主要内容 第六章教育救助 1、教育救助的基本内涵、特征与功能 2、教育救助的实施方式 第七章灾害救助 1、灾害救助的内涵、特征（尤其临时性非经常性，主要实施方式是实物非现金， 这与其他救助制度的重大区别）和功能 2、灾害救助的类型及救灾过程 第八章失业救助 1、失业救助和失业保险的内涵 2、失业救助与失业保险的异同 第九章司法救助 1、司法救助的客观原因（即意义） 2、司法救助和法律援助的内涵 3、司法救助与法律援助的异同
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/dc2122789.html, 中国和西方发达国家社会保障制度比较研究作者：黄蕾 来源：《经营者》2019年第19期 摘要加拿大作为西方发达国家，其社会保障制度建设比较完善，对中国社会保障制度的发展具有一定的借鉴意义。本文首先分析了加拿大社会保障制度的基本构成状况，其次总结加拿大社会保障制度设计的先进经验，最后总结了中国社会保障制度建设存在的不足，并提出相应的完善对策，以扩大我国社会保障制度的覆盖面，提高社会保障制度的公平性与福利水平。 关键词中国加拿大社会保障制度经验 一、加拿大社会保障制度的基本构成状况 加拿大社会保障制度的建立开始于20世纪初期，1927年頒布《老年养老金法》标志着加拿大养老保障制度的初步形成。经过几十年的发展，该国社会保障制度相对比较完善，能够适应自身的发展需求，大大提升了社会保障水平，能够满足该国国民的养老、医疗、失业、就业等方面的社会保障需求。当前，加拿大社会保障制度基本由5个部分组成，具体为： 第一，养老保险制度。加拿大养老保险主要为三支柱体系，其中第一支柱是国家养老金计划，于1966年立法实施，主要由雇主和雇员共同缴费构成，缴纳比例为工资的6%，雇主、雇员各承担3%。该养老金计划具有国家强制性。第二支柱是雇主退休金计划，由雇主与雇员双方签订投保协议，雇主选择一个保险公司为雇员投保，且雇主必须缴费。该计划分为确定配额与确定福利两种，能够满足雇员流动时个人账户的转移，但风险需要雇员承担。目前，加拿大有约50%私营企业加入了该项养老金计划。第三支柱是个人登记退休储蓄计划，该计划由政府引导实施，缴纳的资金不超过个人工资的18%，少于13500加元的收入，政府对其免除征税。它是私人养老金计划的一种。除此之外，加拿大还设计了老年保障计划，以确保老年人的健康生活，提升老年人的生活福利水平。 第二，医疗保险制度。加拿大医疗保险制度主要依靠公费医疗，资金来源于政府税收，由私人医院或医生为国民提供医疗保障服务。该医疗保险制度包括加拿大10个省份和3个地区，最终形成一个完整的医疗保障计划，能够让国民享受优质的公费医疗，提升了加拿大的整体医疗保障水平。此外，该国还制定了补充性医疗福利计划，如商业医疗保险，国民在参加该计划后能够享受到公费医疗项目外的一些医疗服务，一定程度上可以减轻国民医疗方面的负担，扩大了医疗保障服务覆盖面。 第三，失业保险制度。加拿大失业保障主要通过发放失业金实现，该资金主要由政府部门承担，是给予失业者的一种短期补贴，包括失业津贴、怀孕津贴和育儿津贴等，能够解决他们失去工作后的生活困难问题。申请失业保险金，相关人员需要满足一定的条件，如连续7天无
湖北省社会救助实施办法
湖北省人民政府令 第374号 《湖北省社会救助实施办法》已经2014年8月25日省人民政府常务会议审议通过，现予公布，自2014年11月1日起施行。 省长王国生 2014年9月10日 湖北省社会救助实施办法 目录 第一章总则 第二章最低生活保障 第三章特困人员供养 第四章受灾人员救助 第五章医疗救助 第六章教育救助 第七章住房救助 第八章就业救助 第九章临时救助 第十章政府保障与社会参与 第十一章监督管理 第十二章法律责任 第十三章附则
第一章总则 第一条为了加强社会救助，关爱生活困难群众，保障公民的基本生活，促进社会公平，维护社会和谐稳定，根据《社会救助暂行办法》等法律法规，结合本省实际，制定本办法。 第二条社会救助制度坚持托底线、救急难、可持续，与其他社会保障制度相衔接，社会救助水平与经济社会发展水平相适应。 社会救助工作遵循公开、公平、公正、及时的原则。 第三条县级以上人民政府应当将社会救助纳入国民经济和社会发展规划，建立健全政府领导、民政部门牵头、有关部门配合、社会力量参与的社会救助工作协调机制和社会救助工作联席会议制度，完善社会救助资金、物资保障机制。 县级以上人民政府应当根据经济社会发展状况和人民生活水平，统筹制定、落实社会救助政策及保障标准，建立社会救助资金自然增长机制，将社会救助资金和社会救助工作经费纳入本级财政预算，推进社会救助制度城乡一体化。 第四条县级以上人民政府民政部门统筹做好本行政区域内社会救助
管理工作。 教育、人力资源社会保障、住房城乡建设、卫生计生等社会救助管理部门，按照各自职责负责相应的社会救助管理工作。 发展改革、财政、机构编制、公安、工商、税务等部门按照各自职责,共同做好社会救助工作。 第五条县级以上人民政府应当按照国家统一规划建立社会救助管理信息系统，实现社会救助信息互联互通、资源共享。 第六条乡镇人民政府、街道办事处统一负责基层社会救助事务。负责民政事务的机构作为社会救助经办机构，具体承办有关社会救助的申请受理、调查审核等事项。 村民委员会、居民委员会协助做好有关社会救助工作。 第七条新闻媒体应当加强对社会救助工作法规政策宣传，引导公众关注、支持、参与社会救助工作，鼓励救助对象自立自强，弘扬社会主义核心价值观，促进社会救助诚信体系建设。 第八条鼓励社会组织和个人参与社会救助，探索保险服务业参与社会救助体系建设，为社会救助对象提供捐助和服务。
国外医疗保险的四种典型模式 发表时间：2004-8-5 10:41:13 点击94 次 国外医疗保险制度的历经百余年的发展与演变，已日趋成熟与规范。目前，世界上医疗保险主要有四种典型模式。 全民保险模式：加拿大 该种模式的特点是：政府直接管理医疗保险事业。政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。 加拿大国家医疗保险具体做法：1）国家立法、两级出资、省级管理。即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。2）保险内容上覆盖所有必需医疗服务，住院保险和门诊保险，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有其他基本医疗保险。3）鼓励发展覆盖非保险项目的商业性补充医疗保险。凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。 这种面向全民的医疗保险模式最大的优点是国家的介入。由于政府是最大的雇主及服务买家，所以，从理论上讲在控制成本方面有着很大的优势。但从实际上看，这种模式面临着沉重的财政支出、服务的短缺、公共医院的官僚主义作风、医生缺乏成本意识导致的严重浪费等问题。1991年，加拿大卫生费用占GDP的10.1%，列世界第二位。卫生资源浪费、医疗费用无限度增长长期困扰着加拿大政府。 社会保险模式：德国 德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其医疗保险基金实行社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。 德国社会医疗保险模式的特点是：1）保险金是按收入的一定比例进行征收，而保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，因此，无论收入多少都得到治疗。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。2）劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的所得转移。3）在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区的所得转移。4）对于月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可以免交某些项目的自付费用。 德国没有统一的医疗保险经办机构，而是以区域和行业划分为7类组织，各医疗保险组织由职工和雇主代表组成的代表委员会实行自主管理，合理利用医疗保险基金，因而其浪费、滥用现象较少。但这种医疗保险模式也有很大的局限，即它不能控制外在经济环
外国医疗保险制度的发展与借鉴 （研究之一） 中国社会科学院人口与劳动经济研究所胡伟略医疗保险是因疾病风险造成直接经济损失而建立的互助、补偿的制度。医疗保险是世界上立法最早的社会保险险种。德国在1883年就颁布实施了《疾病保险法》，成为世界上第一部比较完整的现代社会保险立法。由于医疗保险直接影响到人们的身体健康，世界许多国家相继建立了这种制度。各国的医疗保险制度既有相同之处，又有许多方面不相同。 发达国家的医疗保险制度 从19世纪末德国开始，其他发达国家相继建立了医疗保险制度。在此，我们只能综合加以叙述。 一，市场（商业）化的医疗保险制度：美国 美国的私人医疗保险起源于1920年，形成于1929年。当时，建立了一种名为“合作卫生协会”的私立健康维护组织，以及由医生主办的医疗保险计划。1930年，由医生、医院协会分别发起组织了蓝盾和蓝十字医疗保险计划。其后，50、60年代联邦和州政府建立了医疗保险制度。1965年确立了老年医疗保险制度和穷人医疗救助制度。1973年，美国国会通过了《健康维护组织法》，健康维护组织通过举办医院和雇佣开业医生，为参保人员提供医疗和预防服务。目前，美国的医疗保险制度进入到管理、控制和不断改进的阶段。应当
看到，美国是一个经济高度发达和人均收入水平很高的国家，只要政府多为人民着想，社会维护正义和公平，医疗保险问题是好解决的。（一）美国医疗保险的分类 美国医疗保险可分为三大类：私人医疗保险、社会医疗保险和社会福利性医疗服务。1，私人医疗保险。这是由三部分组成，一是由最早的蓝十字和蓝盾组织开办的医疗保险；二是私立或商业性保险公司举办的医疗保险；三是健康维护组织的预付型医疗保险计划。美国目前有约1/3的人依靠私人医疗保险。绝大多数享受医疗照顾制的老年人还购买私人医疗保险作为补充。可见，私人医疗保险在美国医疗保险系统中的地位和作用。这是完全市场化的医疗保险。 2，社会医疗保险。美国联邦政府举办了两类社会医疗保险：一是工伤补偿保险；二是“老年保健医疗计划”。它是1965年7月30日正式设立的，专为65岁及以上老年人提供高质量的医疗服务，以减轻其经济负担。该医疗保险覆盖了几乎所有的65岁及以上的人口。该保险又称医疗照顾制度，它是一项联邦政府管理的计划，它提供两种保险：住院保险（A部分）和补充医疗保险（B部分）。此外，美国有的州还举办了地方性的社会医疗保险制度，如加利福尼亚州的短期残疾保险；夏威夷州的全民医疗保险。 3，医疗救助制度。它是一项福利计划。开始的打算是覆盖应接受福利的人群，后来不断扩大，现已成为那些没有被其他保险计划覆盖的人群的一种保险。医疗救助制度主要是州政府管理的其受益程度有很
国内外典型医疗保险制度对比 一、各国医保模式的特点 国外的医保体系中最具代表性的有三种：全民医疗保险、社会医疗保险和商业医疗保险制度，每一种制度都有其典型特征，而相应的代表国家实际医保现状也存在不同问题。如加拿大的全民医疗保险制度，是以公费医疗为主，由政府出资，政府管理，私人医院或医生提供医疗服务，其特点是以社会公平民主、公民享有平等自由的权利为核心，建立一个病有所医、急有所救、人人共享的医保体系。同时，还有商业医疗保险作为补充性医疗福利，以此支付公费医疗保险项目之外的医疗服务费用，根据各省的法律，这些福利只能涵盖政府保险计划规定的公费医疗项目以外的费用[1]。美国是唯一没有建立全民医疗保障制度的发达国家，全美56.7%的公民（约1.7亿）购买商业医疗保险，43.5%的公民（约1.2亿）享受社会医疗保险或医疗救助项目，另有近15%的公民（约4700万）没有任何医疗保障[2]。美国的医保模式由私人商业医疗保险占大份额，使公立和私立医院公平竞争，政府作为第三方督促市场有序运行，并承担穷人和老人的医保费用。德国是社会保障制度的发源地，1883年《工人疾病法》为其社会医疗保险制度确定了基本框架，到1975年，90％以上的人口进行了社会医疗保险登记[3]。德国的社会医疗保险不同于商业保险，是一种通过法律手段促使企业单位和个人共同缴纳社保基金，并以互助共济为宗旨，由政府计划组织并监管的保险模式。与这三个国家不同，我国并不属于典型医保制度中的任何一种模式。构成我国现今医保制度的主要有以下三种：新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。我国始终坚持以“让人人享有基本医疗服务，建立覆盖全国城乡的医疗保障体系”为目标建立医保制度，但由于各地区和单位等多种客观因素的差异，公民享有的医保待遇标准也各不相同。 二、国外医保制度存在的问题 世界上没有完美无缺的医疗保险制度，各国运行的制度中都存在些许不足。以加拿大这个看似全民都能享受免费医疗的国家为例，它与中国传统的挂号就医模式不同，在加拿大的医院里没有挂号处，也没有门诊部而只有急诊室。这取决于加拿大运行的层级医疗体系，将家庭医生设为“看门人”，没有家庭医生的推
国内外养老保险制度比较研究 摘要：养老保险是一种社会保险，是根据国家法律规定，对达到退休年龄的老年人，由国家和社会提供物质帮助以保障其晚年生活所需的社会保障制度。本文纵观我国养老保险制度的发展历史，针对我国社会养老保险制度的现状及特点，比较我国养老保险与国外养老保险制度的差异，借鉴国外的一些相对成熟的经验，从而逐步完善现有的养老保险制度并努力构建有中国特色的新型养老保险制度。 关键词：养老保险；制度；改革 一、国外养老保险制度简介 由于世界各国的政治制度不同，经济发展水平不等，历史传统各异，不同国家之间养老保险制度存在较大差异。世界各国养老保险制度的建立都比较晚，但发展却很迅速。目前世界上已有160多个国家和地区建立了不同类型的养老保险制度，按照其覆盖范围、保障水平和基金模式，大致可分为以下类型： （一）收入关联型养老保险。收入关联型养老保险以美、德、法等国家为代表，贯彻“选择性”原则，即并不覆盖全体国民，而是选择一部分社会成员参加，强调待遇与工资收入及缴费(税)相关联。保险对象一般为工薪劳动者，养老保险费由雇主和雇员共同负担。待遇水平适中，如美国的平均基本养老金替代率为43%左右。待遇支付方面，一般有利于低收入人群。 （二）储蓄积累型养老保险。储蓄积累型养老保险以智利、新加坡等国家为代表。这些国家的政府强制性规定公私单位的所有雇员都必须参加养老保险，政府的养老基金监管局负责规范与监督基金的管理，不具体参与实际管理事务。私营性质的养老基金管理公司作为法定的经营管理者。政府对养老基金管理公司的设立标准、财务状况、资产结构进行监管，并要求其交纳风险准备金；养老基金管理公司严格按照分散化、透明化和独立化的原则来进行管理，基金可以用于购买政府债券、企业证券和民营化的公共设施；基金所有者达到法定退休年龄后，可以从自己选择缴费的养老基金管理公司领取养老金，或者将积累的养老金连本带利转向人寿保险公司以支取年金。 （三）福利型养老保险。福利国家型养老保险以英、澳、加、日等国家为代表， 贯彻“普惠制”原则，基本养老保险覆盖全体国民，强调国民皆有年金，因此称为“福利型”或“普惠制”养老保险。在这一制度下，所有退休国民，均可无条件地从政府领取一定数额的养老金。需要说明的是，这种普惠制的养老保险待遇，一般水平很低，不足以维持退休者的基本生活；退休者要维持自身的基本生活，必须同时加入到其他养老保险计划中。 （四）国家型养老保险。国家型养老保险制度曾经在大多数计划经济国家实行，以前苏联、东欧国家为代表。按照“国家统包”的原则，由用人单位缴费，国家统一组织实施，工人参与管理，待遇标准统一，保障水平较高。这种养老保险制度不利于企业参与市场竞争，不利于劳动力的流动，不利于培养劳动者个人的自我保障意识。目前，正在退出国际社会保障领域。 二、我国养老保险制度发展概述、现状及主要特点 （一）我国养老保险制度发展概述 我国养老保险制度的历史沿革主要可以分为五个阶段。 第一阶段，养老保险制度的建立。1951年在苏联模式的基础上建立了中国社会保险制度。该制度持续实施到1956年底。 第二阶段，恢复性改革阶段。1966年“文化大革命”开始，工会制度被废除，劳动保险基金被用于其它用途。这一时期我国的养老保险制度实际上是企业办保险，其特征是：企业职工的退休养老资金有企业从生产收益中筹集，并在企业营业外项目列支，按照国家有关规定发放养老保险金，而职工个人不承担缴纳养老保险费的义务。
社会救助制度// 最低生活保障制度 补充：关于社会保障的三条线： 1、国有企业职工基本生活保障 2、失业保险 3、城镇居民最低生活保障 PARTI 最低生活保障制度的一般理论 一、最低生活保障的定义与特征：P328 最低生活保障制度就是，法律赋予每一个公民在不能维持最低生活水平时，由国家和社会按照法定的标准向其提供满足最低生活需要的物质援助的社会保障制度。 换言之，最低社会保障制度就是国家和社会依法对当时当地生产力水平/经济发展水平条件下生活于贫困状态下的家庭或个人提供物质帮助，以保证其最低生活水平的一种社会保障制度。 其特征是： （一）维持最低水准的社会保障，是“最后一道社会安全网”； （二）是公民的一项社会权利，公民毋须交纳任何费用，基本上不尽义务，而主要是享受权利； （三）现代最低生活保障与传统社会济贫的区别： 1、依据不一：人道原则/社会权利原则 2、接受与给予的心理不同：施舍/国家与政府的义务 3、提供救助的范畴不同：绝对贫困/相对贫困 4、性质不同：消极救济/积极帮助 5、管理程序不同： 6、 二、关于“贫困”的概念ＰＯＶＥＲＴＹ 328 贫困，本是一个模糊概念，它不具备严格的确定性。它随时间和空间以及人们的思想观念的变化而变化。 １、英国的汤森在其《英国的贫困：家庭财产和生活标准的测量》一书中是这样定义的：“所有居民中那些缺乏获得各种食物、参加社会活动和最起码的生活和社交条件的资源的个人、家庭和群体就是所谓贫困的”。 ２、英国的奥本海默在《贫困真相》一书中则是这样认为的：“贫困是指物质上的、社会上的和情感上的匮乏。它意味着在食物、保暖和衣着方面的开支要少于平均水平。······首先，贫困夺去了人们建立未来大厦――你的生存机会的工具。它悄悄地夺去了人们享有生命不受疾病侵害、有体面的教育、有安全的住宅和长时间的退休生涯的机会。” 3、欧共体1989年定义：“贫困应该被理解为个人、家庭和群体的资源---包括物质的、文化的和社会的----如此有限，以至于他们被排除在他们所处的国家可以接受的最低限度的生活方式之外。” 4、国家统计局课题组：“贫困一般是指物质生活困难，即一个人或一个家庭的生活水平达不到一 种社会可接受的最低标准。他们缺乏某些必要的生活资料和服务，生活处于困难境地。” 5、一般认为，贫困是由于资源的匮乏而使生活水平低于社会可接受的最低标准。这里所说的资源 既包括物质的，也包括文化的和社会的，从根本上说，是指缺乏手段、能力和机会。所有的贫困都有绝对贫困与相对贫困之分。 （资本主义国家无产阶级日益贫困化？） 三、最低生活保障制度的目标和原则： 目标：消除绝对贫困，缩减相对贫困（在一般意义上，贫困是不可消除的） 原则： 1、保障最低生活需求的原则 2、普遍性原则 3、法制化原则 4、维护个人尊严的原则 四、最低生活标准的贫困线的确定与调整330