医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期：年月日姓名：评分： 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（） A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（） Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是（） Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在（） Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是（） Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是（）
Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是（） A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（） A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误（） A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（） A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（） A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法是（） A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手？（） A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒
医院感染基础知识试题 一、单选题：（每题2分，共60分） 1、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒机消毒 D、甲醛薰蒸 2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、 输液器械、输血器按医用物品得危险度应属于( ) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用 品 3、卫生手消毒效果应达到得要求就是（） A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。 4、医院不合理用药情况主要表现为：（） A、过度使用抗菌药物 B、不适当得联合用药 C、无适应证或适应证不明确 D、以上都就是 5、医疗机构收治得隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生得生活垃圾属于什么废物？（） A、病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物 6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无 菌腔室得内镜及附件必须达到什么要求？（） A、消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、中水平消毒 7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时， 浸泡时间为多少？（） A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟 8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引 管清洗后，进行消毒得药物、剂量与方法就是 （） A、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟； B、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒10分钟； D、有效氯含量为250mg/L得含氯消毒剂或1000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟。9、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在 ( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行科室姓名分数 血液乙肝标志物检查： A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时 10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D 、开放性骨折清创内固定术 11、医院各类环境得空气中、物体表面、医务人员手得 检测均不得检出：（） A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 12、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（） A、标准预防+ 空气传播 B、标准预防+ 飞沫传播 C、标准预防+ 接触传播 D、标准预防+ 严密隔离 13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（） A、4℃ B、-18℃ C、室温 14、能发生血源感染得医疗侵入性操作有（） A、血液透析 B、器官移植 C、内窥镜检查 D、拨牙 E、以上都对 15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求， 当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院 感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构 报告（） A 、2 B、 12 C、 24 D 、48 16、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早 开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时 （） A 、2 小时 B、 4 小时 C 、6 小时 D、 12小时 17、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确
医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
预防与控制医院感染行动计划 (2012—2015年 为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全,进一步加强医院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等,制定本行动计划。 一、指导思想 以科学发展观为指导,深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展,适应社会经济的发展和医学科学技术的进步,满足人民群众的健康服务需求。 二、工作目标和主要任务 (一总目标。 以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。 ——到2015年,全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理,落实相关防控措施,突出重点、科学防控,切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。 ——到2015年,逐步健全医院感染相关技术标准体系,借鉴国际经验,结合我国实际,不断完善医院感染技术标准,形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准
体系,逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 ——到2015年,不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设,明确工作职责,切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用,医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理,全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设,提升专业技术能力。 ——到2015年,建立符合我国国情的医院感染监控体系,初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络,实施科学、有效监控,及时反馈监测信息,持续改进医院感染管理工作,提升医院感染监控水平。 (二具体目标。 1.规范管理医院感染重点部门。到2015年,100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症 医学科(监护病房、手术部(室、血液透析中心(室、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。 2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施,医院感染重点环节的危险因素得到有效控制,医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。 3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施,提高医务人员手卫生的依从性,医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。 (三主要任务。 1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理,根据医院感染管理有关规定,针对重点部门(重症医学科(监护病房、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉
五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分）
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D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染 5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（B） A 2 B 12 C 24 D 48 6、当出现10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（A） A 2 B 6 C 12 D 24 7、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（C） A 外源性感染是可以预防的 B 洗手是预防医院感染的重要措施 C内源性医院感染是可以预防的 D 滥用抗菌药物可致二重感染 8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是（A） A高度危险性物品B重度危险性物品 C中度危险性物品D低度危险性物品 9、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是（A） A灭菌B高水平消毒 C 中水平消毒 D 低水平消毒 10、下列不属于灭菌剂的是（D）
医院感染控制方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
、医院感染控制方案 （一）指导思想 按照以病人为中心，以医疗质量为核心，认真落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。 （二）医院感染控制目标 1、医院感染现患率≤10% 2、清洁切口感染率≤% 3、医疗器械消毒灭菌合格率100% 4、加强手卫生，逐步提高手卫生依从性和正确率，重点部门洗手正确率达95%。 5、加强重点部位重点环节医院感染的预防与控制：逐步降低手术部位感染、院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、血液透析相关血液感染及新生儿医院感染发生率。 6、医院感染暴发为“0” 7、医院感染漏报率<10% （三）保证措施 1、医院感染管理组织机构健全，发挥作用 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备医院感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任任组长，各配备一名质控医师和质控护士。负责科室日常感控措施落实。
2、完善医院感染监测 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、目标监测等。 （1）医院感染病例监测：利用全面综合性监测和目标性监测方法，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行临床干预，收集感染资料进行统计分析，每季度向全院反馈。降低医院感染发生率和漏报率。至少每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告院感科，院感科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。必要时启动医院感染暴发应急预案。微生物室应承担相关的监测工作。 （2）环境卫生学监测 空气、物体表面和医务人员手的监测：院感科每季度对全院各科室抽样监测。主要由院感科专职人员完成采样工作，细菌的分离或培养由微生物室负责。院感科将监测结果纳入质量控制考核指标。 （3）消毒剂监测： 使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，科室感控护士负责采样，医院感染管理科进行抽查督导，使用中的消毒剂浓度监测由科室完成，做好记录。（4）消毒灭菌效果的监测： 为了保障我院消毒物品及灭菌物品的安全性，根据《医院感染管理办法》的相关要求，我科每月对消毒供应中心的灭菌器械及手术室、内镜中心的灭菌内镜进行抽样监测；同时对我院重复使用的消毒物品每季度进行抽样监测。
精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020医院感染基本知识试题（带答案） 一、填空题 1/50下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外(1分) A 葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C 沙门菌属 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎克雷伯菌 答案：C 2/50和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材适用于下列哪种方式消毒(1分)
A 灭菌剂或物理、化学灭菌方法 B 应用灭菌剂或高效消毒剂 C 应用物理灭菌方法 D 杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂 E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂 答案：B 3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是(1分) A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌 D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内 E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方 答案：C 4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是(1分) A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B 接触污物前、后应洗手 C 侵入性操作前、后应洗手 D 接触病人后应洗手 E 脱手套后需洗手 答案：B 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见(1分) A 空气传播
B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见(1分) A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是(1分) A 2h B 4h C 6h D 12h E 24h 答案：B 7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是(1分) A 留点温度计法 B 化学指示管法
1、医院感染管理组织建设及其职责 组织机构： 医院感染管理委员会 医院感染控制科 医院感染管理小组 临床科室医院感染管理监控医师 临床科室医院感染管理监控护士 医院感染管理委员会的职责 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 三、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立会议制度，每年召开1－2次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 七、根据本医院病原体特点和耐菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 八、其他有关医院感染管理的重要事宜。 医院感染控制科的主要职责 一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 二、对医院感染及其相关因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者院长报告。 四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导工作。 七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； 八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 十、对消毒药械和一次性使用医疗药械、器具的相关证明进行审核。 十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 十二、完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。 医院感染管理小组的主要职责 临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是： 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理控制科，并积极协助调查。 三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 六、做好对卫生员、配膳员、陪护、探视者的卫生学管理。 临床科室医院感染管理监控医师 一、在本科主任及感染控制科人员指导下，负责本科室医院感染病例的监测与上报工作。 二、经常了解本科室病人的病情变化，怀疑医院感染发生时提醒主管医生做细菌培养、药敏试验及必要的检查以确认诊断，督促填写感染病例登记表，并上报医院感染控制科，定期分析科室内感染情况并向科主任汇报。 三、监督检查本病房医生无菌操作技术及感染管理制度的落实情况，预防医院感染的发生。 四、发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及医院感染控制科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。 五、配合医院感染监控专职人员开展调查及科研工作。
妇幼保健院医院感染的控制与管理 目的总结妇幼保健院医院感染控制与管理经验。方法通过分析我院医院感染控制与管理经验，总结相关的管理与控制方法。结果强化医院感染的控制与管理落实，以规章制度为核心做好规范管理，加强相关的培训，做好监测和新生儿病区管理，并完善一次性药品的管理和消毒，积极推动专业队伍建设等是我院医院感染控制管理的主要方法。结论通过有效的管理和控制措施，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，为我院在本地赢得较高知名度打下了坚实的基础。 标签：妇幼保健院；医院感染；管理 近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。 1 领导重视，组织落实 医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。 2 建章立制，规范医院感染工作 在領导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。
医院感染相关知识测试题 姓名分数 一、判断正误 1、经空气传播疾病是指悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（<1 m）的一类疾病。（×） 2、为保持病人乐观向上的精神，可在ICU 内放置室内摆放鲜花或盆栽植物。（×） 3、含氯消毒剂，配制后使用时间是48 小时。（×） 4、病室床位数单排不应超过 4 床。（×） 5、微泵属于高频接触表面。（√） 6、床单元指的是病床以及所属的被褥。（×） 7、无明显污染时使用消毒湿巾进行清洁卫生即可。（√） 8、出现诺如病毒感染时要进行强化清洁消毒。（√） 9、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过4h。（×） 10、干筒储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。（√） 11、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3 小时）或术中失血量>1500mL。 （√） 12、预防应用抗菌药物要求清洁切口的停药时间为48 小时。（×） 13、具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入 污水处理系统。（√） 14、病区内被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服应密封运送。（√） 15、手术预防使用抗菌药物给药时间应控制在术前30min? 2h（剖宫产手术除外）。（√） 16、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物 （薄膜、塑料等）实行一用一更换。（√） 17、在医疗机构或科室患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源的感染病例现象为疑似医院感染暴 发。（×） 18、呼吸机相关肺炎是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺 炎，包括发生肺炎48h 内曾经使用人工气道进行机械通气者。（√） 二、单选题 21、下面不属于高频接触表面的是：（D） A. 床栏 B. 呼叫按钮 C. 门把手 D. 地面 22、多人病房的床间距是：（B） A. 0.6 米 B. 0.8 米 C. 1.0 米 D.1.2 米
医院感染管理防控知识 1．什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2．根据病原体来源不同，医院感染可分几类？ （1）外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。 （2）内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。 3．哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 4、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 5．什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院感染爆发流行时该如何处置？ 6．医院感染爆发流行报告流程？ （1）出现医院感染流行趋势时，所在科室立即报告医院感染管理科，医院感染管理科立即上报分管院长和医务、护理管理等部门。 （2）经调查证实出现医院感染流行时，医院于12小时内报告当地区疾病预防控制中心。 （3）经核实为II级暴发后应于12小时向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报告。 （4）经核实为Ⅲ级暴发后，应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。 （5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 7．消毒灭菌的原则是什么？ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 8．隔离标志有哪些？ 黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
2015年医院感染管理培训计划 一、培训目的 开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育，定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，预防、控制和消除传染病的发生与流行。 二、培训的对象、内容及时间 1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员 2、培训内容及时间 （1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。 （2）、医师、护理人员及医技人员本年度重点是：隔离技术与标准预防要点；导管相关感染防控；重点传染病疫情与院感防控；细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。 （3）实习、进修、新上岗人员进行岗前培训：院感的概念及重要意义；无菌技术规范；医务人员医院感染职业暴露防护；医疗废物处置；医疗废物分类；多重耐药菌的防控；七部洗手法、防护用品操作考核；抗菌药物的使用原则等，培训时间不少于3学时。 （4）行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。 三、培训形式及考核方法 1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。 2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训，每次 以培训结束时以笔试测试卷当场考核，考核合格才能上岗。 3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。 4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。 院感办 2014-12-31篇二：2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划 培训目标： 全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。 培训的对象、内容及时间： 针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划，在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，反映岗位特点，符合岗位工作的特点。 （一）对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。 （二）医生：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。 （三）护士：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。 （四）医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。
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E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂 答案：B 3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是 (1分) A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌 D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内 E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方 答案：C 4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是 (1分) A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B 接触污物前、后应洗手 C 侵入性操作前、后应洗手 D 接触病人后应洗手 E 脱手套后需洗手 答案：B 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分) A 空气传播 B 接触传播
C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分) A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是 (1分) A 2h B 4h C 6h D 12h E 24h 答案：B 7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是 (1分)
卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 卫办医政发〔2011〕5号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制 工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，我部组织制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 二Ｏ一一年一月十七日 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 （试行） 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌
医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，特制定本技术指南。 一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 （二）加强重点环节管理。医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度，落实各项防控措施。 （三）加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。 二、强化预防与控制措施 （一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染