3种医院综合评价方法的比较分析
陈晓冬;陈晓玲;郭希风;于少华
【期刊名称】《中国医院统计》
【年(卷),期】2001(008)002
【摘要】目的利用科学、高效、简便的数理统计方法对医院工作做出客观、准确的评价。方法采用层次分析法、加权秩和比法、模糊综合评判法对医院工作进行综合评价。结果3种方法之间具有相关性，差异性。其评价结果具有一致性。结论在对医院实际工作进行综合评价时，为使评价结果更为准确、合理，3种方法或多种方法可联合使用。
【总页数】4页(67-70)
【关键词】医院工作质量;层次分析;加权秩和比;模糊综合评判
【作者】陈晓冬;陈晓玲;郭希风;于少华
【作者单位】山东省济南市第一人民医院;山东省济南市第一人民医院;山东省济南市第一人民医院;山东大学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
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4.基于模糊综合评价法的高校图书馆信息服务质量评价研究 [J], 佟锦红
基于综合指数法在评价医院医疗质量的运用 发表时间：2014-05-26T14:27:39.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：李芳王文丽[导读] 当医院医疗质量的综合指数最大，医疗工作质量最佳。反之，当医院医疗质量的综合指数最小，医院医疗质量最差。 李芳王文丽（广东省江门市妇幼保健院信息科 529000） 【摘要】目的：对我院2007～2011年五年的医疗质量优劣程度进行综合评价分析，为医院管理提供客观、科学的决策依据。方法：从2007～2011年统计报表中，选择具有代表性的医院医疗工作质量10项指标建立评价指标体系,运用综合指教法，进行综合评价。结果：2009年至2011年,医院医疗质量综合指数逐年上升,我院的医疗综合质量最佳为2011年。2008年比2007年医疗质量综合指数略有下降。结论：综合指数法计算直观、应用方便、实用性强，在评价医院医疗工作质量上具有综合性和可行性。【关键词】医疗质量指标综合指数法综合评价 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0262-02 医院管理的核心是医疗质量管理，如何评价医疗质量是医院管理工作的重要一环。综合指数法以各项经济效益指标的实际值分别除以各项指标的评价标准值得出各项指标的评价指数，再对各项指标的评价指数进行加权算术平均，得出综合评价值的一种方法。本文运用综合评价法对我院2007-2011年主要医疗质量指标进行评价，为医院管理者了解工作情况，提高科学管理，提供可靠依据。 1 资料来源 资料来源于我院2007-2011年医疗统计报表，数据真实可靠，从中选出反应医院质量的11项统计指标进行综合评价，见表1。表1 2007——2011年医院综合质量评价指标 2 方法与结果 2.1 综合指数方法 综合指数法以各项经济效益指标的实际值分别除以各项指标的评价标准值得出各项指标的评价指数，再对各项指标的评价指数进行加权算术平均，得出综合评价值的一种方法。具体的计算公式如下： 式中：y为进行综合评价所计算的综合指数；yi为第i项评价指标的个体指数，xi为第i项评价指标的评价值；xM为第i项评价指标的评价标准值；wi为第i项评价指标在综合评价中的权数。 2.2 结果 当医院医疗质量的综合指数最大，医疗工作质量最佳。反之，当医院医疗质量的综合指数最小，医院医疗质量最差。由表3可知，我院2008年医疗质量最差，2011年医院医疗工作质量最好。 3 讨论 综合指数法作为一种简洁有效的多指数的综合评价方法，能够准确合理地评价医院医疗工作质量。它可以多指标区分为正向指标和负向指标结合在一起，提供了分析效能。住院和门诊人次呈逐年增长趋势，出院者平均住院日指标5年内变化不明显，而出院人次、手术人次、病床使用率2008年最低，导致综合指数最低，2011年各项指标的增长与医院为打造品牌医院、百姓放心医院，做好“三好一满意”工作等“内强素质，外树形象”的各项措施有诸多直接关系。如引进高级人才，培养医务人员技能、着力提高诊断质量、治疗质量、吸引更多群众来院就诊，并根据季节变化及患者情况，合理增加病床数。费用指标有所增长，与物价上涨有关。 近年来，我院大力改善医院环境建设，建设便民措施，开展专业培训，加强医务人员医德医风建设，打造品牌科室、重点专科，积极开展性技术、新项目，以点带面推动了我院整体医疗水平不断提高，从而提供医院综合竞争力，促进医院又好又快发展。参考文献 [1]徐天和.中国医学统计百科全书：统计管理与健康统计分册[M].北京：人民卫生出版社，2004. [2]杨梅芬.综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用[J].中国医院统计，2011,18（3）：273:274. [3]赵文云.2004-2008年医院医疗质量综合评价[J].中国医院统计，2010,6（2）：165:166. [4]孙静.采用密切法对我院医疗工作质量进行综合评价[J].中国医院统计，2011,18（1）：18:19. [5]严茂春.应用TOPSIS法综合评价10年住院医疗质量[J].中国医院统计，2010,17（1）：62:63.
{通达信主力行为指标公式} VAR2:=LLV(LOW,33); VAR3:=HHV(HIGH,21); VAR4:=EMA((CLOSE-VAR2)/(VAR3-VAR2)*100,20)*0.998; 100,STICK,LINETHICK7, COLORFFCC33; 80, STICK,LINETHICK7, COLORFF9933; 50,STICK,LINETHICK7, COLORBLUE; 20,STICK,LINETHICK7,COLORCC0033; 20,COLORWHITE; 50,COLORYELLOW; 80,COLORCYAN; DRAWTEXT(FILTER(CLOSE>0,25),10,'底部吸筹区'),, COLORWHITE; DRAWTEXT(FILTER(CLOSE>0,25),30,'主力建仓区'), , COLORWHITE; DRAWTEXT(FILTER(CLOSE>0,25),65,'主力拉高区'), , COLORWHITE; DRAWTEXT(FILTER(CLOSE>0,25),88,'主力出货区'), , COLORWHITE; 当前安全度:=100-EMA(0.667*REF(VAR4,1)+0.333*VAR4,1),LINETHICK2 ,COLORRED; A:=MA(-100*(HHV(HIGH,34)-CLOSE)/(HHV(HIGH,34)-LLV(LOW,34)),19),COLORRED; B:=-100*(HHV(HIGH,14)-CLOSE)/(HHV(HIGH,14)-LLV(LOW,14)); D:=EMA(-100*(HHV(HIGH,34)-CLOSE)/(HHV(HIGH,34)-LLV(LOW,34)),4),LINETHICK2; 长庄线:=A+100,COLORMAGENTA; 游资线:=B+100,COLORYELLOW,LINETHICK2; 主力线:D+100,COLORRED,LINETHICK4; 见顶:=(REF(主力线,1)>85 AND REF(游资线,1)>85 AND REF(长庄线,1)>65) AND CROSS(长庄线,游资线) ; 顶部区域:=(主力线
主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。 7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。
生圜匿隆缠过2螋生!!旦堑!i鲞筮兰魍 基于R SR的医院绩效指标环比增幅综合评价 杨建南1杨柳桦2李世云1刘勇华3钟鸣’ 【摘要】目的探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度。方法采用秩和比法(R SR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价。结果成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的。D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首。2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升。2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓，其中G医院指标呈负增长。结论采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价，可动态描述各院绩效的变动情况。该方法简便，表达直观，在医院管理实践中有应用价值。 【关键词】卫生服务量固定资产业务收入环比增长 中图分类号：R195．1文献标识码：A文章编号：1006-5253(2009)04-03074)2 S yn t het i cal ev al u at i o n of r i n g com par ed i ncr ease of hosp i t al per f or m a nce by R an k Sum R at i o Y A N G Jian一黼’，Y AN G L i u—h ua，U Shi-yun，et a1．’T he C ent r a l H os p i t al of C hengdu R a i l w ay A dm i ni st r at i o n。Si chuan610081，C hi na 【A bs t r ac t】O bj e ct i ve To eval uat e t he chai n gr owt h e xte nt of hospi tal pe r f o r m a nce i nd exes by R ank S u m R a t i o(RS R)．M et h ods T he nu m ber of out pat i ent s a nd em er gen ci e s，t h e nu m ber of hos pi t ali zat i ons，t he t ot a l da ys of oc cupy i ng be ds，t he f i xed a s se t a nd t he m ed i cal oper at i n g i ncom e w er e se l e ct e d嬲t he5pe r f o r m a nce i ndi c at or s．T h e r i ng c om pa red i nereas i ag册pl j- t ude of t he pe r f or m anc e i nd i cat o r s f r o m9ci t y’S hos p i t al s i n C he ngdu i n2007a nd2008w a8eval u at ed s ynt h et i cal l y by R SR．R e-s ui t s T he dynam i c de vel opm ent of pe r f o r m a nce ef fi ci en cy of t he9hos p i t al s i n C hengdu i s i m ba l ance d．T he r ing com par e d cor n-pr ehens i vel y dyna m i c i ncr eas i ng am pl i t ude of D ho s pi t al i s t he hi s hes t of al l i n2007and 2008．T he r i n g com par e d com pr e hensi ve i ncr easi ng am pl i t ude of I ho s pi t al and A hospi tal i n2008i s hi gher t han i t i s i n2007．T he r ing c om pa r ed com pr ehensi ve i ncrens- i ng锄pl i t ude of H ho s pi t al and G hos p i t al i n2008i s l o w er t han i t i s i n2007，a nd t he i ndi cat or of G hos pit al i ncr eas e d negat i ve- l y．Conc l u si o n The s ynthet i cal eval uat i on of dynam i c de ve l opm e nt of pe r f o r m a nce ef fi ci en cy by R S R Cal l des cr i be dy nam i ca l l y t he ch ang e of pe rform a nce ef fi ci en cy i n m edi cal i ns t it ut ions．It i s val uabl e i n hos p i t al m anage m e nt be ca use of i t s co nve ni e nce a nd i n t ui ti ve exp r ess i on． 【K ey w or ds】H os pi t al T he nu m ber of hea l t h∞r vi c os Fi xed ags et s B usi n ess i n com e C ha i n gr owt h 统计部门的职能之一，就是对医院各项工作进行分析，客观评价医院管理的绩效，为医院管理决策提供依据。医院统计人员最常用的统计分析方法就是“迎头三比”，即与计划比、与历史资料比，以及横向比。随着医院管理的发展，现在还有采用将医院统计指标与标准值(如将医院管理年评价指标以及医院等级评审指标作为标准值)进行比较的方法进行分析评价。关于医院绩效指标的增长幅度，一般可通过计算指标的环比增长进行描述；各医院间的多指标增长幅度则可通过对环比指标的综合评价予以分析。但是，关于各医院间绩效指标是否呈稳定趋势发展、其波动情况如何的综合评价实例尚不多见。本文试对医院绩效指标环比动态增幅的综合评价方法进行探讨，并以一个实例说明如下。 1资料与方法 1．1资料来源 资料来自成都市卫生局2006---2008年卫生统计报表。 1．2研究对象 研究对象为成都市卫生局所属9所综合医院。1．3分析指标 选用指标共5项：①反映卫生服务量的统计指标3个：门急诊诊次，住院人数和实际占用总床日数。②固定资产(其是否能有效保值增值是评价医院绩效的重要标志)。③医疗业务收入。分别计算各院2007年和2008年5项绩效指标的环比增长幅度。所有指标均为正向指标【1]。 1．4综合评价方法 采用秩和比法(r ank sum．r a t i o，R SR)[2刮对9所医院2007年和2008年绩效指标环比增幅进行加权动态 作者单位：l1610081成都铁路中心医院四川省成都市 2永康市疾病控制中心 3成都市卫牛局 4成都市医学信息所
主力进场指标公式 N:=9;M1:=3;M2:=3;P:=9; RSV:=(CLOSE-LLV(LOW,N))/(HHV(HIGH,N)-LLV(LOW,N))*100; K:=SMA(RSV,M1,1),COLORRED,LINETHICK2; D:=SMA(K,M2,1),COLOR00FF00; JJ:=P*(3*D-2*K),COLOR00FF00; J:=((3 * K) - (2 * D)); MAIRU:= CROSS(K,D) AND K<20; MAICHU:= CROSS(D,K) AND D>80; V AR2:=REF(LOW,1); V AR3:=SMA(ABS(LOW-V AR2),3,1)/SMA(MAX(LOW-VAR2,0),3,1)*100; V AR4:=EMA(IF(CLOSE*1.3,V AR3*10,V AR3/10),3); V AR5:=LLV(LOW,30); V AR6:=HHV(V AR4,30); V AR7:=IF(MA(CLOSE,58),1,0); V AR8:=EMA(IF(LOW<=V AR5,(V AR4+V AR6*2)/2,0),3)/618*V AR7; V AR9:=IF(VAR8>100,100,V AR8); 吸筹:STICKLINE(V AR9>-120,0,V AR9,6,1),COLORF00FF0; 快线:(CLOSE-LLV(LOW,N))/(HHV(HIGH,N)-LLV(LOW,N))*100,COLORFF937F; 慢线:SMA(快线,M1,1),COLORRED,LINETHICK2; 空:SMA(慢线,M2,1),COLOR00FF00; 牛股:IF(BARSLAST(CROSS(慢线,空))
=3 AND CROSS(快线,慢线) AND 慢线<30,20,0); 买:STICKLINE(BB,0,20,7,1),COLORYELLOW; AA:=IF(BARSLAST(CROSS(快线,慢线))>=4 AND CROSS(慢线,快线) AND 快线>50,20,0); 卖:STICKLINE(AA,80,100,7,1),COLOR00FF00;
门诊统计指标 1.门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料，并进行整理和分析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。门诊是医院工作的第一线，所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过门诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。 2.门诊统计的任务①为门诊管理服务，反映和分析门诊工作的现状，例如:具体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据，例如:卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为1:3,若实际统计数据超过这一比例，说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质量带来不利影响，反之说明门诊工作负荷过轻;③为门诊工作的前景进行预测分析，研究门诊工作的发展规律。 (一)门诊统计的基本内容 1.门诊工作统计首先应掌握门诊科室的设置，各科室的人员及设备状况，服务对象的基本情况等数据。门诊统计的基本内容包括：登记门诊各科的医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。 2.门诊统计的资料来源包括：门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理，各种门诊统计数据可以通过医院信息系统( HIS)直接提取。 (二)门诊统计绝对指标 1. 门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗工作的总人次数。包括:门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导(不含健康讲座)人次数。不包括:根据医嘱进行的各项检查、治疗处置(如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等)工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。病人来院诊疗人次数按挂号数统计，患者1次就诊
医院部分统计指标计算方法及说明 病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。 病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。 平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚１２点钟开放病床数之总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。 实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚１２点钟实际占用病床数（即每日夜晚１２点钟的住院人数）之总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚１２点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。 平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（３６５）。 出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。 急危重症抢救成功率：指急危重患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。 入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×１００％ 手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人
数之比。 ＣＴ检查阳性率：指ＣＴ检查中检出阳性的人次数与ＣＴ检查总人次数之比。 药品收入占总收入比例：指药品收入与总收入之比。 总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。 药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。 门诊患者人均医疗费用：又称每诊疗人次医疗费用。即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数。住院患者人均医疗费用：又称出院者人均医疗费用。即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数。 医师人均每日担负诊疗人次：即诊疗人次数／平均医师人数／２５１。 医师人均每日担负住院床日：指实际占用总床日数／平均医师人数／３６５。 法定传染病报告率：指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。
医疗指标计算公式 1、治愈率=报告期内（治愈人数+其他人数）÷同期出院人数×100% 2、好转率=报告期内好转人数÷同期出院人数×100% 3、未愈率=报告期内未愈人数÷同期出院人数×100% 4、病床使用率＝实际占用总床日数／实际开放总床日数X100％。 5、病床周转次数＝出院人数／平均开放床位数。 6、出院者平均住院日＝出院者占用总床日数／出院人数。 7、治愈率=报告期内（治愈人数+其他人数）÷同期出院人数×100% 8、好转率=报告期内好转人数÷同期出院人数×100% 未愈率=报告期内未愈人数÷同期出院人数×100% 9、实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括消毒和小修理等暂停使用的病床,超过半年的加床。不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床。 10、实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚12点住院人数)总和。包括实际占用的临时加床在内。病人入院后于当晚12点前死亡或因故出院的病人, 作为实际占用床位1天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”1天,入院及出院人数各1人。 11、出院者占用总床日数：指所有出院人数的住院床日之总和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。 12、平均开放病床数＝实际开放总床日数／本年日历日数(365)。 13、病床使用率＝实际占用总床日数／实际开放总床日数×100％。 14、病床周转次数＝出院人数／平均开放床位数。 15、病床工作日＝实际占用总床日数／平均开放病床数。 16、出院者平均住院日＝出院者占用总床日数／出院人数。
注：部分评价指标计算方法及说明 1、病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。 2、病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。 3、平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。 4、实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。 5、实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。 6、平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（365）。 7、出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。 8、急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。 9、入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％。 10、手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。 11、CT检查阳性率：指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。 12、药品收入占医疗收入比例：指药品收入与医疗收入之比。 13、总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。 14、药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。
第一，主力的建仓，洗盘，拉高，出货，都可以通过这个指标来看，但是到底能不能帮您赚到钱呢？我想一个指标也说明不了什么，反正，我在复盘的时候，这个指标还是看的。 VAR1:=REF((LOW+OPEN+CLOSE+HIGH)/4,1); VAR2:=SMA(ABS(LOW-VAR1),13,1)/SMA(MAX(LOW-VAR1,0),10,1); VAR3:=EMA(VAR2,10); VAR4:=LLV(LOW,33); VAR5:=EMA(IF(LOW<=VAR4,VAR3,0),3); Z:0,COLORBLACK; 主力进场:IF(VAR5>REF(VAR5,1),VAR5,0),COLORRED,NODRAW; 洗盘:IF(VAR5 医疗机构 主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。 2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站) 、急救中心(站)和临床检验中心。 3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。 6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中 西医结合医院和民族医院。 7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。 8．社区卫生服务中心(站)：指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。 9．卫生人员：指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。一般按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。 10．卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。 11．医生：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和医士。 12．医师：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师。 13．执业医师：指具有医师执业证书及其“级别”为“执业医 医院运行统计指标库管理系统医院全面质控指标管理的好工具 一、前言 “科技就是生产力”，随着医疗信息化的不断发展，医院信息化的水平已经达到了一定高度，每日产生的数据正在以TB级的速度增长，但来源众多、出口分散、结构化差、管理效率低已经呈现出了非常严重的问题，大大制约了医院信息化的发展。 医院领导每天接触的数据报表众多，管理思路的调整也从客观上要求能够通过信息化提供更多的报表资源，相对固化的模式亟待解决，同时传统报表的管理模式已经跟不上当前数据信息大爆炸的时代，指标化的数据管理新模式势在必行！ 指标化的数据管理既可以通过宏观纵览，又可以追溯细节；既可以统计分析，又可以评价考核；既可以定点关注，又可以预警防控，通过统一的管理入口，灵活、全面、客观、动态、及时、高效的方式，充分挖掘并发挥科技的力量，让管理部门从繁琐的手工汇总、分析固化的模式中解脱出来，更加关注于过程的管控、管理效果的加强，不断促进管理的持续改进。 指标化数据管理是发现知识、积累知识、完善知识的过程，单纯的统计与分析不是目的，重点在于将数据的趋势发展、异动变化结合医院实际客观环境因素形成最终的分析报告，查找根因 “软件既是工具，是人头脑以及肢体的延伸”，如何衡量软件工具的好与坏，完全取决于软件的灵活适应能力以及软件的交付能力。我公司研发的医院运行统计指标库管理工具（以下简称指标库系统）以灵活、稳定、高效、全面为根本，不仅能够适应各种数据源，更能够适应各种变化的管理需求，也是医院全面指控管理解决方案中的重要一环! 二、指标管理的阶段 指标是“运行状况以及管理效果的体现”，指标管理分为如下几个五个阶段：（一）完善数据采集，统一多源数据 1、通过接口标准自动化采集 由于医院信息化建设是随着医院发展逐步开展的，这就造成了数据来源众多，数据孤岛比较严重的问题，虽然现在很多医院也在构建能够打通各业务系统的数据交换平台，以实现数据对接及管理的便利性，但仅仅通过这种平台进行“边交换边沉淀”的方式，可能会对业务系统运行造成一定的性能影响，“术业有专攻”，数据管理应该有一套专属的平台，能够对接各业务系统的底层数据，在业务系统不繁忙的时候，通过调度静默高效的将需要的数据采集到指标库的数据仓库中，整个过程只是在采集数据源时和业务系统有关系，后续的进一步的加工处理全部在指标库管理系统中完成，不会对业务系统造成任何影响。这里需要强调的是采集数据不是简单的数据堆积，而是按照指标管理需要针对“主题数据”进行的自动化处理。 2、通过专项表单生成器实现手工数据信息的采集 信息化处理的基础是“数据的结构化”，各业务系统在保证医院各种业务基本处理的同时并未将全部的信息进行结构化的处理，比如一些重要的“医疗文书”，现在还有很多都是通过手工填表、手工填写Excel记录的方式来进行，一方面工作量很大，尤其是针对后续的汇总、统计分析，另外数据分散，标准不一，安全性差问题也很严重，所以就要求指标库系统能够有一套非常灵活的“表单数据结构化采集工具”，我们称之为“专项表单生成器”，通过这种工具将手工填写的表单、医疗文书、EXCEL记录等维护到指标库系统，然后通过表单填写功能进行填写， V1:=(C*3+H+L)/5*10; V2:=EMA(V1,13)-EMA(V1,34); V3:=EMA(V2,5); V4:=2*(V2-V3)*; V5:=(HHV(INDEXH,8)-INDEXC)/(HHV(INDEXH,8)-LLV(INDEXL,8))*8; V6:=EMA(3*V5-2*SMA(V5,18,1),5); V7:=(INDEXC-LLV(INDEXL,8))/(HHV(INDEXH,8)-LLV(INDEXL,8))*10; V8:=(INDEXC*2+INDEXH+INDEXL)/4; V9:=EMA(V8,13)-EMA(V8,34); VA:=EMA(V9,3); VB:=(V9-VA)/2; 0; 主力动向:EMA(V4,2),COLORRED; 机构动向:EMA(VB,2),COLORMAGENTA; (SLOPE(主力动向,2)>0 AND SLOPE(机构动向,2)>0,主力动向),COLORRED,LINETHICK4; (SLOPE(主力动向,2)<0,主力动向),COLORGREEN,LINETHICK3; (SLOPE(机构动向,2)>0 AND SLOPE(主力动向,2)>0,机构动向),COLORMAGENTA,LINETHICK4; (SLOPE(机构动向,2)<0,机构动向),COLORWHITE,LINETHICK2; ZLCM:=EMA(WINNER(CLOSE)*70,3); SHCM:=EMA((WINNER(CLOSE*-WINNER(CLOSE*)*80,3); ZZLKP:=ZLCM/(ZLCM+SHCM)*100; ZZLJJ:=EMA(ZZLKP,89); ZJLRQD:=ZZLKP-ZZLJJ; AA:=EMA(ZJLRQD,1); BB:=EMA(AA,5); CC:=AA-BB; STICKLINE(CC 医院主要统计指标解释及计算公式 一、卫生资源 1．卫生人员：指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。一般按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员及返聘本单位半年以上人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。 2．卫生技术人员：包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验技师、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。 3．医生：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和医士。 4．医师：包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师。 5．执业医师：指具有医师执业证书及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。 6．执业助理医师：指具有医师执业证书及其“级别”为“执业助理医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业助理医师。执业助理医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。 7．管理人员：指担负领导职责或管理任务的工作人员。包括从事医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研与教学等业务管理工作的人员；主要从事党政、人事、财务、信息、安全保卫等行政管理工作的人员。 8．工勤技能人员：指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作人员。分为技术工和普通工，技术工包括护理员(工)、药剂员(工)、检验员、收费员、挂号员等。但不包括实验员、技术员、经济员、会计员、统计员和研究实习员等，这部分人员分别计入其他技术人员和管理人员中。 9．每千人口卫生技术人员＝卫生技术人员数／人口数X1000。 10．每千人口执业(助理)医师＝(执业医师数+执业助理医师数)／人口数X1000。 11．每千人口注册护士＝注册护士数／人口数X1000。 12．床位数：指年底实有床位数，包括正规床、简易床、监护床、超过半年的加床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用的床位。 我院关于统计指标综合评价体系建立的简章（草稿） 医院是一个多因素相互联系、相互作用的复杂系统。单一统计指标只反映某一局部的数量特征，而不能全面概括整体的综合状况。为了获得对整体的、全面的认识，必须构建一套科学、合理的统计指标综合评价体系，以保证对医院工作认识的全面性、客观性。 进行统计工作的综合评价，就是利用对医院工作评价指标体系的建立和测量，构造综合评价模型，求得综合评价价值，最后进行比较和排序的统计分析的过程。通过综合评价，可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识，还可对不同部门科室、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价，但它能起到信息反馈和质量控制的作用，符合现代化医院管理的思想。 在统计指标综合评价体系中由于各指标在体系中的重要程度不完全等价，需要对每个指标确定一个权重系数。权重系数的确定是否合理对建立综合评价指标体系至关重要。科学合理地确定各层每一项指标的权重，是保证该指标体系在实际评价工作中切实可行的关键。 一、模型构建 本体系拟计划选用医疗工作量、医疗质量、医疗工作效率和业务收入等五大统计指标构成综合评价模型。其中人员构架暂定权重系数为0.05，医疗工作量和医疗工作效率两大统计指标暂定权重系数为0.2，业务收入暂定权重系数为0.25，医疗质量统计指标暂定权重系数为0.3，最终权重数值归由医院决策者确定。以下为各大统计指标的详细内容。 （一）医疗工作量指标 医疗工作量的计量单位主要为病种数、住院人次数、门诊人次数。通过分析病床、住院、门诊和医疗技术科室等方面工作量及其比例情况，反映医院人力、物力和技术效果是否得到正常发挥。工作量越大，表示完成的任务越多；治疗的疑难病种越多，表示发挥技术的效能越高。 1、住院工作量及其比例情况分析：包括入院人数、出院人数、各科出院人次数构成比、出院疾病分类及其构成比。入院人数说明医院是否正常地完成收容任务。正常收容人数=实有床位数×正常床位使用率×正常床位周转次数。如 【通达信】主力控盘主力状态指标公式主力控盘主力状态指标公式 主力控盘 N:=35;M:=35;N1:=3; B1:=(HHV(H,N)-C)/(HHV(H,N)-LLV(LOW,N))*100- M; B2:=SMA(B1,N,1)+100; B3:=(C-LLV(L,N))/(HHV(H,N)- LLV(L,N))*100; B4:=SMA(B3,3,1); B5:=SMA(B4,3,1)+100; B6:=B5-B2; 控盘程度:(IF(B6>N1,B6-N1+2,0))*2.5,COLORYELLOW; 控盘度:100,COLORRED; STICKLINE( 控盘程度,0,控盘程度,1.7,0 ),COLOR00FFFF; STICKLINE( 控盘程度AND 控盘程度>100,100,控盘程度,1.7,0 ),COLORRED;主力状态 ZLCM:=EMA(WINNER(CLOSE)*70,3);{//主力筹码估算} SHCM:=EMA((WINNER(CLOSE*1.1)-WINNER(CLOSE*0.9))*8 0,3);{//散户筹码估算} ZSHTL:=SHCM/(ZLCM+SHCM)*100;{//散户套牢筹码比率} ZZLKP:=ZLCM/(ZLCM+SHCM)*100;{//主力控盘筹码比率} ZCMZL:=MA(ZLCM+SHCM,13);{//市场筹码总量} ZZNTS:=BARSLAST(ZSHTL90);{//走牛天数} ZSHJJ:=EMA(ZSHTL,89);{//散户警戒} ZZLJJ:=EMA(ZZLKP,89);{//主力警戒} ZJLRQD:=INTPART(ZZLKP-ZZLJJ);{//资金流入强度} SH8:=EMA(ZSHTL,8); DKB:=IF(ZZLKP-REF(ZZLKP,1)>ZSHTL-REF(ZSHTL,1),1,0); {散户套牢筹码} STICKLINE(C>0,ZSHTL,ZZLKP,1,0),COLORFFFFFF; {散户筹码警戒} STICKLINE(ZSHJJ>REF(ZSHJJ,1),ZSHTL,ZSHJJ,2,0),COLOR00F F00; {主力控盘筹码} STICKLINE(C>0,ZZLKP,0,1,0),COLORA4A4A4; {筑顶风险区} STICKLINE(ZZLKP>75,ZZLKP,0,1,0),COLORFFFFFF; {顶部:(ZZLKP>75),COLORFFFFFF;} {主力筹码警戒} STICKLINE(ZZLJJ>REF(ZZLJJ,1),ZZLKP,ZZLJJ,2,0),COLORRED; {筑底散兵坑} STICKLINE(ZSHTL>=90,ZZLKP,0,2,0),COLOR66FFCC; {底部:(ZSHTL>=90),COLOR66FFCC;}医疗机构主要统计指标解释及计算公式 2
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