天津2015年西医综合《生理学》试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、甲状腺癌中，下列哪一项最常见?
A．滤泡性腺癌B．乳头状癌C．髓样癌D．梭形细胞癌
2、确定癌的主要依据是
A．癌组织不典型性明显B．浸润性生长C．老年人D．有癌巢形成3、急性肺水肿典型的X线表现为
A．肺门血管影增强B．两肺纹理增粗C．肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影D．肺野透明度增加E．肺野外侧可见Kerley B线
4、酶的辅基
A．也称辅酶B．通过非共价键与酶蛋白结合C．由活性中心的氨基酸残基组成D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开
5、不出现于蛋白质中的氨基酸是
A．半胱氨酸B．胱氨酸C．瓜氨酸D．精氨酸E．赖氨酸
6、患者李某，40岁，急性心肌梗死病史半年，血压持续在160/’95mmHg左右，其降压药宜选用__
A．甲基多巴
B．利血平
C．呋塞米
D．倍他乐克
E．哌唑嗪
7、下列哪一项是热变性DNA复性的最佳条件?
A．在融解温度(Tm) B．比Tm高25℃的温度C．比Tm低25℃的温度D．加热后将其迅速冷却至4℃以下
8、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现
A．病变可发生于全消化道B．病变肠段呈连续性分布C．X线检查回肠末端出现“线样征”D．病变肠段有非干酪型肉芽肿
9、竞争性抑制剂的动力学特点是
A．Km↑，Vmax不变B．Km↓，Vmax↓C．Km不变，Vmax↓D．Km ↓，Vmax↑
10、透明血栓最常见于
A．大血管B．小动脉C．中动脉D．大静脉E．毛细血管
11、急性心肌梗死最常见的心律失常是
A．心房颤动B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．窦房传导阻滞12、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约 2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为
A．盆腔脓肿B．直肠癌C．胃癌D．前列腺癌
13、女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关
A．雌激素B．卵泡刺激素C．黄体生成素D．孕激素
14、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为
A．水和电解质紊乱B．血容量减少和吸收大量毒素C．腹腔内有无原发病灶D．腹膜有无刺激征
15、继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型
A．原发综合征B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核
16、胸廓前后径与横径之比为1:1，肋间隙增宽，应考虑为__
A．气胸
B．扁平胸
C．漏斗胸
D．桶状胸
E．鸡胸
17、全酶指
A．一种需要辅因子才具有活性的酶B．专指同工酶C．酶的辅因子以外的部分D．专指寡聚酶
18、下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤
A．淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．横纹肌瘤D．无性细胞瘤
19、奇脉最常见于下列何种疾病
A．急性左心衰竭
B．动脉导管未闭
C．大量心包积液
D．高血压病
E．室间隔缺损
20、男性，59岁，乏力、低热、伴夜间盗汗1个月，X线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是
A．常规化疗B．短程化疗C．强化加用卡那霉素D．督导用药21、吸入性肺脓肿不易发生的部位是
A．右上叶后段B．左上叶后段C．双侧下叶背段D．右上叶尖段22、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为__
A．周围性抑制
B．传入侧支性抑制
C．回返性抑制
D．交互抑制
E．去极化抑制
23、下列哪项符合原发性心肌病
A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、尺神经支配的肌为
A．肱三头肌
B．肱桡肌
C．尺侧腕屈肌
D．指浅屈肌
E．肱二头肌
2、女性，50岁。因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检；呼吸46次/分，血压98/75mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影，边缘模糊，融合成片。血气分析；PaO2 49mmHg，PaCO2 44mmHg，拟行呼吸机治疗。关于呼吸机治疗的目的，下列哪项不正确
A．改善肺顺应性B．减少肺内分流C．增加功能残气量D．增加吸入氧浓度
3、平静呼吸时，肺内压在下列哪个时相中低于大气压?
A．呼气初B．呼气末C．吸气初D．吸气末
4、关于椎间盘，正确的是
A．在成人共有24块
B．椎问盘纤维环破裂时髓核多向后外侧突出
C．脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变
D．黄韧带可防止椎问盘向后脱出
E．脊柱胸部易出现椎间盘脱出
5、骨骼肌是体内最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快的能量来源是
A．酮体B．葡萄糖C．氨基酸D．游离脂酸
6、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是
A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用B．DNA pol δ催化连接的生成C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成D．PCNA参与DNA pol δ催化作用7、下列哪项不是漏出性胸水的病因?
A．肝硬化B．上腔静脉阻塞C．急性肾炎D．肺结核
8、O2～CO2进出细胞膜是通过__
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．入胞作用
E．出胞作用
9、正常人24小时尿中蛋白含量应为
A．0mg/24h尿
B．＜40mg/24h尿
C．100～150mg/24h尿
D．1g/24h尿
E．0～8mg/24h尿
10、类癌的特性为
A．为良性肿瘤B．为移行上皮细胞发生的肿瘤C．是一种与癌相似的肉瘤D．为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤
11、眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其
A．角膜愈呈球形B．晶状体弹性愈好C．缩瞳能力愈强D．双眼球会聚能力愈强E．对光反应能力愈强
12、目前基因治疗中最常选用的基因载体是
A．质粒B．噬菌体C．逆转录病毒D．腺病毒相关病毒
13、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的
A．核糖核苷B．一磷酸核苷C．二磷酸核苷D．三磷酸核苷
14、心动周期中，室内压升高速度最快的时期是
A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．快速充盈期15、损伤下述哪一结构．动物食欲增加而逐渐肥胖?
A．下丘脑外侧区B．下丘脑腹内侧核C．下丘脑乳头体核D．下丘脑前区E．边缘叶
16、男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项
A．易导致低钾、低氯性碱中毒B．出现神经精神症状C．使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D．使血液稀释，增加循环阻力
17、在体循环中，血压下降最为显著的部位是
A．主动脉B．大动脉C．微动脉D．毛细血管
18、肺通气的动力来自
A．肺的舒缩运动B．肺的弹性和回缩C．呼吸肌的舒缩D．肺内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差
19、下列哪项不是引起下腰痛的诱因
A．急慢性损伤B．感染C．骨质疏松、代谢紊乱D．高位截瘫E．下肢不等长、扁平足
20、脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是
A．MRI检查B．CT检查C．X线检查D．B超
21、不符合肺腺癌的描述是
A．多为周围型B．常有吸烟史C．可伴有粘液分泌D．常有肺门淋巴结转移E．常有乳头形成
22、红细胞悬浮稳定性差会导致
A．血沉加快B．红细胞凝集C．血液凝固D．血沉降低E．出血时间延长
23、下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的
A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D．颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E．颈椎病均应行颈椎X线检查