第六章发热
一、选择题
1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）
A．体温超过正常值0.6℃
B．产热过程超过散热过程
C．是临床上常见的疾病
D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高
E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高
2．人体最重要的散热途径是（）
A．肺
B．皮肤
C．尿
D．粪
E．肌肉
3．下述哪一种体温升高属于过热（）
A．妇女月经前期
B．妇女妊娠期
C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺
E．流行性脑膜炎
4．体温调节中枢的高级部分是（）
A．视前区-前下丘脑
B．延脑
C．桥脑
D．中脑
E．脊髓
5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）
A．发汗
B．对流
C．血流
D．传导
E．辐射
6．引起发热的最常见的病因是（）
A．淋巴因子
B．恶性肿瘤
C．变态反应
D．细菌感染
E．病毒感染
7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）
A．变态反应
B．药物的毒性反应
C．外毒素污染
D．内毒素污染
E．霉菌污染
8．下述哪种物质属内生致热原（）
A．革兰阳性细菌产生的外毒素
B．革兰阴性菌产生的内毒素
C．体内的抗原抗体复合物
D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E．单核细胞等被激活后释放的致热原
9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（） A．肿瘤坏死因子
B．组织胺
C．淋巴因子
D．IL-1
E．IL-2
10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）
A．外致热原
B．内生致热原
C．前列腺素
D．5-羟色胺
E．环磷酸腺苷
11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）
A．中性粒细胞
B．单核细胞
C．嗜酸粒细胞
D．肝脏星形细胞
E．淋巴细胞
12．茶碱增强发热反应的机制是（）
A．增加前列腺素
B．增强磷酸二酯酶活性
C．抑制磷酸二酯酶活性
D．抑制前列腺素合成
E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素
13．内毒素是（）
A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是（）
A．产热增多，散热减少
B．发热激活物的作用
C．内生致热原的作用
D．中枢发热介质参与作用
E．体温调定点上移
15．体温上升期的热代谢特点是（）
A．产热和散热平衡
B．散热大于产热
C．产热大于散热
D．产热障碍
E．散热障碍
16．发热病人最常出现（）
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．混合性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性碱中毒
17．退热期可导致（）
A．Na+潴留
B．Cl-潴留
C．水潴留
D．脱水
E．出汗减少
18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（） A．物质代谢率增高
B．糖原分解加强
C．脂肪分解加强
D．蛋白质代谢出现负氮平衡
E．维生素消耗减少
19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）
A．5次
B．10次
C．15次
D．18次
E．20次
20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（）
A．增强磷酸二脂酶活性
B．扩张血管
C．抑制前列腺素E合成
D．使肾上腺素能神经末梢释放介质
E．降低脑内5-羟色胺含量
21．外致热原引起发热主要是（）
A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
E．加速分解代谢，产热增加
22．发热激活物又称EP诱导物，包括（）
A．IL-1和TNF
B．CRH和NOS
C．内生致热原和某些体外代谢产物
D．前列腺素和其体内代谢产物
E．外致热原和某些体内产物
23．革兰阳性菌的致热物质主要是（）
A．全菌体和其代谢产物
B．脂多糖
C．肽聚糖
D．内毒素
E．全菌体和内毒素
24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）
A．外毒素
B．螺旋毒素
C．溶血素
D．全菌体、肽聚糖和内毒素
E．细胞毒因子
25．病毒的致热物质主要是（）
A．全菌体及植物凝集素
B．全病毒体及血细胞凝集素
C．全病毒体及裂解素
D．胞壁肽及血细胞凝集素
E．全病毒体及内毒素
26．疟原虫引起发热的物质主要是（）
A．潜隐子
B．潜隐子和代谢产物
C．裂殖子和疟色素等
D．裂殖子和内毒素等
E．疟原虫体和外毒素
27．内生致热原是（）
A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质
B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质
C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素
D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质 E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
二、问答题
1．体温升高包括哪几种情况？
2．试述EP引起的发热的基本机制？
3．在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？
4．发热时机体心血管系统功能有那些变化？
5．发热时机体的物质代谢有那些变化？
6．急性期反应有那些主要表现？
7．体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？
8．外致热原通过哪些基本环节使机体发热？
9．对发热病人的处理原则是什么？
第八章细胞增殖分化异常与疾病
一、单选题
1．从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是 ( )
A.癌基因表达过度
B.抑癌基因表达受抑
C.细胞增殖分化基因的调控异常
D.凋亡基因表达受抑
E.与分化有关的基因表达异常
2．细胞增殖周期的顺序依次是 ( )
A.G1→M→G2→S
B.G1→S→G2→M
C.M→G1→G2→S
D.S→G1→M→G2
E.G1→G2→M→S
3．单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是 ( )
A.恶性肿瘤
B.银屑病
C.白癜风
D.家族性红细胞增多症
E.高IgM血症
4．CDK的中文全称是 ( )
A.周期素
B.周期素依赖性激酶
C.周期素依赖性激酶抑制因子
D.泛素
E.细胞因子
5．与细胞周期驱动力无直接关系的是 ( )
A.cyclin
B.CDK
C.CDI
D.checkpoint
E.以上都无关
6．肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致 ( )
A.cyclin
B.CDI
C.CDK
D.泛素
E.P53
7．Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是 ( )
A.RB
B.P16
C.P21
D.P53
E.P51
8．家族性红细胞增多症的发病机制是 ( )
A.EPO增多
B.EPG增多
C.G蛋白异常
D.造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能
E.骨髓造血微环境功能亢进
9．X-连锁γ-球蛋白缺乏症（Bruton病）的发病机制是 ( )
A.造血细胞磷酸酶功能异常
B.Bruton酪氨酸激酶功能异常
C.Bruton丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常
D.Src基因突变
E.PKC功能亢进
10．调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是 ( )
A.角质形成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞
11．属于多能干细胞是 ( )
A.骨髓造血干细胞
B.胚胎干细胞
C.红细胞系
D.精原细胞
E.卵母细胞
12．恶性肿瘤细胞不会发生 ( )
A.低分化
B.去分化
C.趋异性分化
D.高分化
E.细胞分化和增殖脱偶联
13．与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是 ( )
A.P53
B.Myc
C.P16
D.RB
E.Ras
14．银屑病中过度增生分化不全的细胞是 ( )
A.角质生成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞
15．局部外用维甲酸和VitD3衍生物治疗银屑病，是通过激活核受体作用，促使 ( )
A.角质生成细胞分化
B.角质生成细胞增殖
C.郎罕细胞增殖
D.表皮细胞抑制
E.成纤维细胞抑制
二.问答题
1.细胞周期有何特点？
2.细胞周期是如何进行自身调控的？
3.叙述肿瘤细胞周期调控异常的发生机制。
4.试述细胞分化的调控。
5.试述恶性肿瘤细胞异常分化的机制。
6.为什么肿瘤可以用诱导分化的方法治疗？
第九章应激
一、单选题
1.应激是指（）
A.机体对刺激的特异性反应
B.机体对刺激的功能性反应
C.机体对刺激的非特异性反应
D.机体对刺激的生化、代谢反应
E.机体对刺激的保护性反应
2.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）
A.CRH
B.儿茶酚胺
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽
3.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽
4.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是（）
A.烧伤时分解的组织蛋白
B.烧伤时产生的保护性蛋白
C.发热时产生的一种可致休克的蛋白
D.细胞内的一种“分子伴娘”
E.一种急性期反应蛋白
5.C-反应蛋白是一种（）
A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白
6.中枢神经系统在应激反应中（）
A.是重要的调控中心
B.只在心理应激反应中起作用
C.只是应激反应的一个靶器官, 并无主要作用
D.常处于兴奋状态
E.应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与
7.免疫系统（）
A.通常被应激反应抑制
B.通常被应激反应激活
C.能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份
D.不参与应激反应
E.是保护性应激反应的中心环节
8.应激性溃疡是一种（）
A.消化性溃疡
B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡
C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡
D.心理应激时出现的口腔溃疡
E.癌性溃疡
9.应激性溃疡的发生主要是因为（）
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸过多
C.胃蛋白酶分泌过多, 消化自身胃粘膜
D.胃粘膜缺血和H+反向扩散
E.A+B+C
10.心血管系统的应激反应常表现为（）
A.心率减慢、心输出量下降
B.心率加快、心输出量增加
C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高
D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低
E.冠脉血流量下降、心肌缺血
二.问答题
1.为什么说应激是一种“非特异性全身反应”？
2.简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。
3.简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成及主要效应。
4.简述热休克蛋白的基本功能。
5.简述急性期反应蛋白的基本功能。
第十章缺血－再灌注损伤
一、单选题
1.pH反常是指（）
A.缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低
B.缺血组织酸性产物清除减少，pH降低
C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤
D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒
E.酸中毒和碱中毒交替出现
2．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（）
A．心
B．肝
C．肺
D．肾
E．胃肠道
3．下述哪种物质不属于活性氧（）
A.O2-。
B.H2O2
C.OH·
D.1O2
E.L˙
4．下述哪种物质不属于自由基（）
A.O2-。
B.H2O2
C.OH·
D.LOO˙
E.Cl˙
5．膜脂质过氧化使（）
A.膜不饱和脂肪酸减少
B.饱和脂肪酸减少
C.膜脂质之间交联减少
D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少
6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）
A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞
7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（）
A.Na+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Fe2+
E.K+
8．O2-》与H2O2经Fenton反应生成（）
A.1O2
B.LOO
C.OH
D.H2O
E.ONOO-。
9．呼吸爆发是指（）
A．缺血-再灌注性肺损伤
B．肺通气量代偿性增强
C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加
D．线粒体呼吸链功能增加
E．呼吸中枢兴奋性增高
10．破坏核酸及染色体的主要自由基是（）
A.O2-
B.H2O2
C.OH·
D.1O2
E.L00˙
11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）
A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化
12.自由基损伤细胞的早期表现是（）
A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成
13．再灌注时细胞内钙升高最主要是因为（）
A．细胞膜通透性增高
B．线粒体内钙释放
C．肌浆网钙释放
D．Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强
E．Na＋/H＋交换增强
14．再灌注时激活细胞Na＋/Ca2＋交换的主要因素是（） A．细胞内高Na＋
B．细胞内高H+
C．细胞脂质过氧化
D．PKC活化
E．细胞内高K+
15.激活心肌Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是（）
A．细胞内高Ca2＋
B．细胞内高Na＋
C．细胞内高H+
D．细胞内高Mg2+
E．细胞内高K+
16．a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是（）
A.抑制肌浆网Ca2＋摄取
B.促进Na＋/ Ca2＋交换
C.促进Na＋/H＋交换
D.增加肌浆网Ca2＋释放
E.促进Na＋/K＋交换
17．产生无复流现象的主要病理生理学基础是（）
A.中性粒细胞激活
B.钙超载
C.血管内皮细胞肿胀
D.ATP减少
E.微循环血流缓慢
18．最常见的再灌注性心律失常是（）
A．室性心动过速
B．窦性心动过速
C．心房颤动
D．房室传导阻滞
E.室性期前收缩
19．引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）
A．高血钾
B．自由基损伤传导系统
C．ATP减少
D．心肌动作电位时程不均一
E．钾通道开放减少
20．心肌顿抑的发生与下列哪项无关（）
A．钙超载
B．自由基增多
C．ATP减少
D．Ca2＋敏感性增高
E．脂质过氧化
21．心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确（）
A．心肌舒缩功能障碍
B．ATP减少
C. 心律失常
D．磷酸肌酸增多
E．心肌超微结构损伤
22．下列哪项再灌注措施不适当（）
A.低压
B.低温
C.低pH
D.低钙
E.低镁
23．下列哪项物质不具有清除自由基的功能（）
A.VitA
B.VitB2
C.VitC
D.VitE
E.GSH
24．二甲基亚砜可清除下列哪种自由基（）
A．O2
B.1O2
C.OH·
D.H2O2
E.LO·
二、问答题
1．心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么？
2．自由基对细胞有何损伤作用？
3．造成细胞内钙超载的机制是什么？
4．细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤？
5．中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？
6．什么是心肌无复流现象？其可能的发生机制是什么？
7．心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。
9．什么叫心肌顿抑？其发生机制是什么？ 10．应如何控制再灌注条件才能减轻再灌注损伤？
第十一章休克
一、单择题
1．休克是 ( )
A．以血压下降为主要特征的病理过程
B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C．心输出量降低引起的循环衰竭
D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
E．机体应激反应能力降低引起的病理过程
2．低血容量性休克的典型表现不包括 ( )
A．中心静脉压降低
B．心输出量降低
C．动脉血压降低
D．肺动脉楔压增高
E．总外周阻力增高
3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 ( )
A．总外周阻力降低
B．心输出量增高
C．脉压增大
D．皮肤温度增高
E．动-静脉吻合支关闭
4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化 ( )
A．微动脉、后微动脉收缩
B．动-静脉吻合支收缩
C．毛细血管前括约肌收缩
D．真毛细血管关闭
E．少灌少流，灌少于流
5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指 ( )
A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B．醛固酮增多，钠水重吸收增加
C．抗利尿激素增多，重吸收水增加
D．容量血管收缩，回心血量增加
E．缺血缺氧使红细胞生成增多
6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指 ( )
A．容量血管收缩，回心血量增加
B．毛细血管内压降低，组织液回流增多
C．醛固酮增多，钠水重吸收增加
D．抗利尿激素增多，重吸收水增加
E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加
7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关 ( )
A．酸中毒
B．组胺
C．5-羟色胺
D．腺苷
E．激肽
8．下列哪型休克易发生DIC ( )
A．感染性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．失血性休克
E．神经源性休克
9．休克时细胞最早受损的部位是 ( )
A．微粒体
B．线粒体
C．溶酶体
D．高尔基体
E．细胞膜
10．休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( )
A．脂肪和蛋白分解增加
B．糖原合成增加
C．Na+-K+-ATP酶活性降低
D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E．血中酮体增多
11．下列哪种体液因子未参与休克的发生 ( )
A．内皮素
B．血管紧张素Ⅱ
C．心房利钠肽
D．激肽
E．血小板源性生长因子
12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( ) A．儿茶酚胺
B．5-羟色胺
C．内皮素
D．心房利钠肽
E．血管紧张素Ⅱ
13．下列哪项不属于SIRS的表现 ( )
A．心率＞90次/min
B．呼吸＞20次/min
C．PaCO2＜40mmHg
D．白细胞计数＞12×109/L
E．白细胞计数＜4.0×109/L
14．SIRS的主要病理生理变化不包括 ( )
A．细胞大量凋亡
B．全身高代谢状态
C．全身耗氧量增高
D．心输出量增加
E．多种炎症介质释放
15．MODS最常见的病因是 ( )
A．营养不良
B．严重创伤和感染
C．输液过多
D．吸氧浓度过高
E．机体免疫力低下
16．下列哪型休克MODS的发生率最高 ( )
A．感染性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．失血性休克
E．神经源性休克
17．MODS时肺部的主要病理变化不包括 ( )
A．肺毛细血管内微血栓形成
B．肺泡上皮细胞增生
C．肺水肿形成
D．肺泡萎缩
E．透明膜形成
18．MODS时急性肾功能障碍不易出现 ( )
A．少尿或无尿
B．尿钠减少
C．高钾血症
D．代谢性酸中毒
E．氮质血症
19．重度低血容量性休克最易受损的器官是 ( )
A．心
B．脑
C．肾
D．肺
E．肝
20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ( )
A．肾灌流不足
B．持续性肾缺血
C．肾毒素作用
D．急性肾小管坏死
E．输尿管阻塞
21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 ( ) A．冠脉灌注量减少
B．心肌细胞凋亡
C．高钾血症
D．心肌抑制因子
E．内毒素
22．MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化 ( )
A．胃黏膜损伤
B．肠缺血
C．肠梗阻
D．应激性溃疡
E．肠腔内毒素入血
23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 ( )
A．动脉血压
B．心率
C．心输出量
D．肺动脉楔入压
E．尿量
24．选择扩血管药治疗休克应首先 ( )
A．纠正酸中毒
B．改善心脏功能
C．应用皮质激素
D．充分扩容
E．给予细胞保护剂
25．应首选缩血管药治疗的休克类型是 ( )
A．心源性休克
B．感染性休克
C．过敏性休克
D．失血性休克
E．创伤性休克
二、问答题
1.休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？
2.休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果？
3.休克Ⅲ期为何发生DIC？
4.简述DIC使休克病情加重的机制。
5.试述全身炎症反应综合征的发病机制。
6.试述多器官功能障碍综合征的发病机制。
7.全身炎症反应综合征时为何肺最易受损？
8.非心源性休克发展到晚期为什么会引起心力衰竭？
病理生理学 习题集 病理生理教研室 2008.3 第一部分习题 第一章绪论 一、名词解释 1.Pathophysiology(病理生理学> 2.Basal pathogenesis(基本病理过程> 3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型> 二、简答题 1.病理生理学的研究任务是什么？ 2.病理生理学主要包括哪些内容？ 3.病理生理学的主要研究方法有哪些？ 第二章疾病概论 一、名词解释 1.脑死亡(brain death> 2.健康 8.疾病时细胞受损方式有哪些？ 9.分子病有哪些种类？ 三、论述题 1.如何理解疾病的现代概念？ 2.试述疾病的常见致病因素及特点 3.试述疾病发生发展的一般规律 4.试述疾病发生的基本机制 5.什么是基本病理过程?请举例 6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用 7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用 8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡 首要指标？ 9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？ 第三章水、电解质代谢障碍 一、名词解释 1.跨细胞液 生药学习题辅导药学专业 主编王跃华 一、名词解释 生药、中药、草药、本草、道地药材、性状鉴定、星点、云锦花纹、过桥、芦头、芦碗、艼、芦碗、条痕、晶鞘纤维、麻黄式穿孔板、镶嵌细胞、云锦状花纹、中国药典、发汗、药物的有效成分、水试、酸不溶性灰分、腺鳞、神农本草经、当门子、怀中抱月、二杠茸、泛油、腺毛、垂轴式气孔、本草纲目、药物的辅成分、火试、药材的总灰分、嵌晶纤维、显微鉴定、气调贮藏、理化鉴定、DNA分子遗传标记技术、部颁标准、酸不溶性灰分、药物的辅成分、发汗、走油、透化、饮片 二、简述题 1、简述茯苓与猪苓的区别点。 2、用显微鉴定法区别下列6种生药粉末:黄连、五味子、大黄、猪苓、茯苓、番泻叶。 3、茯苓和猪苓的抗肿瘤活性成分是什么？ 4、写出下列生药的基原植物（中文名）、药用部位、主产地、主要有效成分。 天麻、丁香、乌头、麝香、猪苓、三七、当归、薄荷、蟾酥、川贝母、麦冬 5、采用性状鉴定的方法如何区分松贝、青贝和炉贝。 6、黄连、黄柏粉末显微特征有何异同？ 7、性状鉴定包括哪些方面的内容？ 8.黄柏药材分为川黄柏和关黄柏，二者性状鉴别的主要特征是什么？哪一种质量最佳？ 9、对人参的三种商品：生晒参、红参、野山参的性状鉴别异同点进行比较。 10. 比较红花与西红花的异同点。 11.用显微鉴定法区别下列10种生药粉末： 当归、甘草、黄芩、薄荷、黄芪、金银花、人参、茯苓、黄柏、红花。 12、写出下列矿物生药的来源、主产地、矿石主成分。 （1）朱砂 （2）石膏 （3）雄黄 （4）信石 （5）芒硝 13、在粉末制片中，一般制片法和特殊制片法有何不同。 14、简述生药的记载大纲？ 15、生药常见的分类法有哪些? 16、简述下列生药的主要粉末鉴别特征： 麻黄肉桂半夏甘草天麻大黄 17、有DNA分子遗传标记技术与传统方法相比，在药物鉴定方面有什么特点？ 18、在中国药典上，为什么有些生药的质量标准是用的浸出物的含量来表示？ 19、药物粉末制片中，一般制片法和特殊制片法有何不同？ 20、绘红花和金银花的粉末图，说明他们在粉末结构上如何区分？ 21、简述生药的储藏和品质的关系？ 22、在显微制片中，透化的作用是什么？ 23、树脂和树胶有何不同？ 心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试返回上一级 单选题（共8 题，每题12.5 分） 1 . 妊娠期高血压可选择的安全有效的降血压药物是 ? A.拉贝洛尔 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 阿司匹林肠溶片那种服用方法是推荐 ? A.空腹 ? B.饭后 ? C.和饭一起服用 ? D.空腹或饭后都可以 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 哺乳期高血压可以服用的降压药物是 ? A.硝苯地平 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 本次分享的北京协和医院心血管内科的医药护合作模式的病种是 ? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 根据2016年美国CDC统计的患者的用药依从性数据，最后坚持长期服药的患者的比例是 ? A.100% ? B.88% ? C.76% ? D.47% 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会发布的哪个疾病的管理指南明确提出：药师参与可提高患者的依从性。? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案：A 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 根据2015年的美国心脏病学杂志报道，自2004.1-2005.12入选的2046例ACS住院患者，观察其5 年死亡率及MACE（主要不良心血管事件）发生率结果：无论STE-ACS还是NSTE-ACS患者，5年再发MI事件超半数发生在多长时间内。 ? A.1个月 ? B.3个月 ? C.6个月 ? D.1年内 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 妊娠期高血压的高危因素不包括 ? A.精神紧张 ? B.天气寒冷 ? C.自身疾病 ? D.天气暖和 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 一、名词解释（每题3分，共18 分） 1、病理过程又叫基本病理过程，指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的病理变化。 2、紫绀当毛细血管内还原性血红蛋白达到或超过5g/dl 时，暗红色的还原血红蛋白可使皮肤黏膜呈青紫色，这种现象称为紫绀 3、OFR 即氧自由基。自由基是指外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。由氧诱发的自由基称氧自由基，包括超氧阴离子(O2-)，羟自由基(OH·)等 4.肾性骨营养不良是指慢性肾功能不全时，见于幼儿的肾性佝偻病、成人的骨软化、骨质疏松和骨硬化。 5、肺源性心脏病是指呼吸衰竭累及心脏后引起的心脏肥大与衰竭，主要累及右心。 6、SIRS 即全身炎症反应综合征，是指感染及非感染因素(创伤等)作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征，此时机体的病理生理变化为高代谢状态和多种炎症介 质的失控性释放。 二、A型选择题（每题1分，共50分） 1．下列哪项属于免疫缺陷病？/E A.红斑性狼疮 B.青霉素过敏 C.肝炎 D.乳腺癌 E.爱滋病 2.分子病有一个共同基本特点为：/C A.DNA异常 B.染色体异常 C.蛋白质异常 D.脂肪异常 E.糖异常 3.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制/B A．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴感中枢 B．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器 C．肾血流减少 D．细胞内液减少 E．细胞外液减少 4.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起\C A．高渗性脱水B．等渗性脱水 C．水中毒D．低钾血症 E．水肿 5.某患者做消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是/E A．低血钠B．低血钙 C．低血镁D．低血磷 E．低血钾 6.下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确/C A．体腔积液量增多可使相应的器官功能降低 B．炎性水肿液可稀释局部毒素，运输抗体增加局部抵抗力 C．局部水肿对机体不产生影响 D．长期水肿可使局部组织抵抗力降低易发生感染 E．严重的肺、脑、喉头水肿可危及生命 7.对代谢性H+的缓冲主要依靠/A A.HCO3－缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2-缓冲系统 病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名 传染病防治 第 1题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 本病例最可能的诊断是： A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】：D 第 2题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】：C 第 3题：案例分析题(本题2分) 男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】：D 第 4题：案例分析题(本题2分) 患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意，回答下列3题。 第一章绪论 1-1 D 1-2 E 1-3 E 1-4 C 1-5 B 1-6 A 1-7 B 1-8 B 1-9 C 1-10 D 1-11 A 1-12 A 1-13 E 1-14 C 1-15 C 1-16 D 1-17 A 1-18 B 1-19 A 1-20 D 1-21 D 1-22 B 1-23 A 1-24 D 1-25 C 1-26 D 1-27 B 1-28 A 1-29 D 1-30 C 1-31 B 1-32 A 2-1 A,B,C,D,E 2-2 A,B,C,D 2-3 A,B,C 2-4 A,B,C,D 2-5 C,D,E 2-6 A,B,C,D 2-7 A,B,C,D 2-8 A,C,D,E 2-9 A,B,C 2-10 A,B,C 2-11 A,B,C,D,E 2-12 A,C,E 2-13 A,D 2-14 A,B,C 2-15 B,C,E 2-16 A,B,C,D 3-1 植物状态的主要特征包括：自己不能移动；自己不能进食；大小便失禁；眼不能识物；对指令不能思维；发音无语言意义。具有上述表现，经各种治疗无效，病程超过3个月以上者，即可确定为植物状态。 3-2 病理生理学是一门研究疾病发展规律和机制的科学是一门医学基础理论课。它的任务是以瓣证唯物主义为指导思想，从机能和代谢的角度揭示疾病本质，为疾病的防治提供理论基础。 3-3 分子病理学包含有广义的分子病理学和狭义的分子病理学。广义的分子病理学是研究所有疾病的分子机制。狭义的分子病理学则是生物大分子（特别是核酸、蛋白质和酶）受损伤所致的疾病。 3-4 并非一切心跳、呼吸停止者均能复苏成功，一般在以下情况时，复苏可能成功：(1)在各种原因导致的心跳、呼吸骤停的数分钟(5—6分钟)内，脑没有发生不可逆性损伤之前；(2)虽然物质代谢降至最低水平，但尚未耗竭。心肺复苏时在基础生命支持阶段所采取的措施主要以重建呼吸和循环为目的，包括开放气道、人工通气及建立人工循环等。后续生命支持阶段采取的主要措施主要有：①借助器械控制气道和施行人工通气；②借助器械建立人工循环；③心室颤动时电击除颤；④药物治疗。心肺复苏后应加强治疗与监护。 3-5 疾病的转归是疾病过程的发展趋向和结局。通常有恢复健康或死亡两种情况。根据恢复的程度又可分完全恢复健康和不完全恢复健康两类。完全恢复健康，亦称痊愈，是指疾病过程中致病因素已消失或不起作用，机体在机能、代谢和结构上的障 碍完全消失，机体内环境平衡和 机体与环境之间的相对平衡已 恢复正常，劳动力完全恢复。不 完全恢复健康是指损害性变化 得到了控制，主要症状已经消 失，但体内仍存在着某些病理变 化，只是通过代偿反应才维持着 相对正常的生命活动。如果不适 当地增加机体的功能负荷，就可 因代偿失调而导致疾病的再现。 如果疾病时的各种严重损害占 优势，而防御和代偿等抗损害反 应相对不足，或者自稳调节的严 重紊乱，不能建立新的平衡，又 无及时和正确的治疗，患者可发 生死亡。 3-6 病理生理学是研究疾病发 生发展规律和机制的科学，是基 础医学理论学科之一，它的任务 是研究疾病发生的原因和条件， 并着重从机能和代谢变化的角 度研究疾病过程中患病机体的 机能、代谢的动态变化及其发生 机理，从而揭示疾病发生、发展 和转归的规律，阐明疾病的本 质，为疾病的防治提供理论基 础。病理生理学的内容包括疾病 概论、基本病理过程以及各系统 病理生理学三大部分。疾病概论 主要讨论疾病的概念、疾病发生 发展中的普遍规律，如疾病发生 的原因和条件，疾病时稳态调节 的紊乱及其规律，疾病的转归 等。基本病理过程主要讨论不同 疾病中可能出现的共同的病理 变化。各系统病理生理学的主要 内容是各系统的疾病在其发展 过程中可能出现的一些常见的 共同的病理生理变化。 3-7 基本病理过程或称典型病 理过程。主要是指多处疾病中可 能出现的、共同的、成套的机能、 代谢和结构的变化。例如：水、 电解质、酸碱平衡紊乱，发热， 缺氧，休克和弥散性血管内凝血 等。 3-8 病理生理学是一门与多种学科密切联系的 理论性较强的综合性边缘学科，它和生物学、遗 传学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、 药理学、免疫学、生物物理学、微生物学、寄生 虫学等各种医学基础学科都有密切联系。同时， 病理生理学的知识为临床医学的学习和发展打 下了坚实的理论基础，是连接基础医学与临床医 学各学科的桥梁学科。病理生理学又是一门实践 性较强的学科，需要做一定的流行病学调查及一 些必要的临床实验研究，特别是需要利用动物复 制人类疾病的模型，人为的控制各种条件，从机 能、代谢角度进行深入的动态观察，并且对复制 的疾病进行治疗并探索其疗效的机制。病理生理 学的大量研究结果，主要是来自实验研究，特别 是来自动物实验研究。 3-9 脑死亡是全脑功能的完全丧失，并不意味着 全脑髓的一切细胞都同时死亡。必须通过下列指 标综合观察才能做出脑死亡的判断：(1)持续深 昏迷，对外界刺激无反应；(2)呼吸停止，行人 工呼吸15分钟后仍无自主呼吸；(3)无自主运动， 肌肉无张力；(4)脑干反射消失，包括瞳孔散大、 固定、对光反射消失，动眼反射、角膜及咽喉反 射、睫反射等均消失；(5)出现平波或等电位脑 电图，即大脑电沉默；或脑电图波幅不超过2mV， 24小时后复试仍无反应；(6)结合心搏停止前情 况进行判断，并排除抑制脑功能的可能因素，包 括低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松弛药、 中枢神经抑制药和其他药物的作用。有时需观察 抖—48小时方能做出结论。在条件许可和需要 时应进行以下检查：(1)阿托品实验；(2)变温实 验；(3)头颅超声；(4)头颅扇形扫描；(5)四条脑 血管造影或同位素闪烁扫描；(6)其他：如脑CT、 颈动脉氧差测定、脑脊液乳酸测定等。在所有检 查方法中，能证明脑循环停止是确诊脑死亡最可 靠的指征。 3-10 致病因素若通过了外部屏障，沿着一定的 途径蔓延，又克服内部屏障到达一定的部位被机 体感受，就发生疾病。致病因素的蔓延途径有三 种：①组织性蔓延：致病因素由病灶直接向邻近 的健康组织的连续性蔓延；②神经蔓延：致病因 素沿着神经组织蔓延；③体液蔓延：致病因素随 着血液、淋巴液、尿液等体液在管腔内的移动而 蔓延。 4-1 (1)疾病时自稳调节的紊乱：正常机体在神经 —内分泌—免疫体系的网络调节下，维持内环境 的相对的动态稳定性，使机体在不断变动的内外 环境因素作用中维持各器官系统的机能和代谢 生药复习题2 一、填空： 1．Ranunculaceae（毛茛科）的特征性化学成分是毛茛苷 2．中药正品大黄的原植物是（中文学名）掌叶大黄，唐古特大黄，或者药用大黄。 5．猪苓，茯苓、雷丸都可以菌核入药。 7．冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在鳞翅目蝙蝠蛾昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。 16．去尽外皮的大黄表面颜色为黄红棕色，大黄气清香，味苦，嚼之有砂粒感，并使唾液染成黄色。 17．大黄根茎髓部较宽广，有异型维管束环列或散在。 18．黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连和云连的干燥根茎。所含的主要有效成分为小檗碱。 19．味连根茎显微特征为：皮层较宽厚，可见根迹维管束和叶迹维管束；中柱鞘有纤维束；维管束外韧型，断续排列，髓部有石细胞。 20．黄连细粉1g，加甲醇10ml，置水浴上加热至沸腾，放冷。取上清液5滴，加稀盐酸1mL 与漂白粉少量，显樱红色。 27.川芎的根茎表面深黄棕色，有多数隆起的环状轮节，顶端有茎痕。饮片形似蝴蝶，断面形成层呈波状或不规则环状。 34．生药蟾酥的药用部位是耳后腺及皮肤腺的干燥分泌物。蟾酥呈扁圆形块状或饼状，商品称团蟾酥，片蟾酥呈不规则片状。 35．马鹿茸有1个侧枝者，称单门，2个侧枝者，称莲花，3个侧枝者，称三岔，4个侧枝者，称四岔。 36．具有2个侧枝的花鹿茸，习称三岔。 37. 朱砂来源于硫化物类矿物辰砂，其商品药材按性状不同，一般可分为朱宝砂、镜面砂 和豆瓣砂3类。朱砂表面具金刚光泽，其条痕为红色。 38 硫酸钠（NaSO4·10H2O）将其精致并令其风化而成的无水硫酸钠称为玄明粉。 二、多选： 10.生药附子为卡氏乌头子根的加工品，常见的加工品种有( ) A.姜制附片 B.盐附子 C.白附片 D.醋制附片 E.黑顺片 11.大黄的鉴别特征有( ) A.表面呈黄棕色或红棕色 B.横断面各部位均具星点 C.含有升华性成分 D.断面具持久的亮蓝色荧光 E.有大型草酸钙蔟晶 12.大黄根的横切面显微特征是( ) A.形成层环明显 B.木质部导管稀疏 C.韧皮部有粘液腔 D.髓部宽广，有异型维管束 E.薄壁细胞含大型草酸钙簇晶 13.大黄根茎的横切面显微特征是( ) A.形成层环明显 B.木质部导管稀疏 C.韧皮部有粘液腔 D.髓部宽广，有异型维管束 E.薄壁细胞含大型草酸钙方晶 14.大黄的伪品有( ) A.河套大黄 B.藏边大黄 C.华北大黄 D.唐古特大黄 E.天山大黄 15．以下哪些药材粉末中含有晶鞘纤维( ) A.人参 B.甘草 C.黄连 D.黄柏 E.当归 16.甘草粉末的显微特征是( ) A.晶鞘纤维 B.具缘纹孔导管 C.木栓细胞壁木化 D.淀粉粒众多 E.单细胞非腺毛 17.含人参皂苷类成分的生药有( ) A.人参 B.甘草 C.三七 D.大黄 E.黄芪 18.生药苦杏仁含苦杏仁苷，经水解后生成( ) A.氢氰酸 B.苯甲醛 C.葡萄糖 D.脂肪油 E.芳樟醇 19.生药黄芪鉴别特征为( ) A.断面皮部黄白色，木部黄色，显裂隙及菊花心 B.味甜，嚼之有豆腥气 C.含草酸钙方晶 D.纤维多成束 E. 石细胞 20. 有效成分为挥发油的生药是( ) A.丹参 B.紫苏叶 C.小茴香 D.薄荷 E.白术 24. 含有生物碱的科有（） A. 百合科 B. 天南星科 C. 兰科 D. 菊科 E. 毛茛科 25 可用于鉴定强心苷的化学反应有（） A. HCl-Mg反应 B.Kedde反应 C. Keller-Kiliani反应 D. Wagner试剂反应 E. 茚三酮反应 亚健康状态-病例分析 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。 水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。 应激 一.选择题 (一).A型题 1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种 A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应 [答案] B 2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是 A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．垂体加压素 D．醛固酮 E．糖皮质激素 [答案] E 3．能作为应激原的是 A．噪声 B．心律失常 C．精神性因素 D．器官功能紊乱 E．以上都是[答案] E 4．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是 A．肾上腺髓质 B．蓝斑 C．腺垂体 D．大脑边缘系统 E．室旁核 [答案] B 7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 A．心率增快,心肌收缩力增强 B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．以上都是 [答案] E 8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 A．能量消耗过多 B．组织分解过度 C．组织缺血 D．致死性心律失常 E．以上都是 [答案] E 9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是A．肾上腺素的分泌 B．去甲肾上腺素的分泌 C．CRH的分泌 D．胰岛素的分泌 E．胰高血糖素的分泌 [答案] C 11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是A．调控应激时的情绪行为反应 B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放 D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖 [答案] B 12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪分解 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖 E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性 [答案] D 14．应激时下列何种激素可降低 A．胰高血糖素 B．胰岛素C．催乳素 D．ADH E．β-内啡肽 [答案] B 15．应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白A．参与血凝和纤溶的蛋白 B．参与激肽生成的蛋白 C．属于补体成分的蛋白 D．参与转运的蛋白 E．纤维连接蛋白 [答案] B 16．应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能A．抑制蛋白酶 B．清除异物和坏死组织 C．抗感染,抗损伤 D．抑制纤溶 E．清除自由基 [答案] D 17．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是 A．纤维蛋白原 B．C-反应蛋白 C．铜蓝蛋白 D．结合珠蛋白 E．α 1 -蛋白酶抑制剂 第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D. 疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 二、问答题 1. 病理生理学的主要任务是什么？ 2. 什么是循证医学？ 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A ?在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D ?机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2 ?关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A .引起疾病发生的致病因素 B. 引起疾病发生的体内因素 C. 引起疾病发生的体外因素 D?引起疾病发生的体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A?条件是左右疾病对机体的影响因素 B. 条件是疾病发生必不可少的因素 C. 条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D. 某些条件可以促进疾病的发生 E. 某些条件可以延缓疾病的发生 4 .死亡的概念是指() A .心跳停止 B. 呼吸停止 C. 各种反射消失 D .机体作为一个整体的功能永久性停止 E.体内所有细胞解体死亡 5. 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A .瞳孔散大或固定 B. 脑电波消失，呈平直线 C. 自主呼吸停止 D .脑干神经反射消失 E.不可逆性深昏迷 6. 疾病发生中体液机制主要指( ) A .病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B. 病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C. 病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D . TNF a数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱学习要求】 生药学思考题 1.名词解释：生晒参，红参，糖参，珍珠疙瘩，筋条，剪口，毛货，绒根。 2.试述丁香的来源、产地、性状与显微特征。公丁香与母丁香分别为何物？ 3.人参来源于何种植物？商品药材根据生长环境和加工方法不同主要分为哪几类？有何 性状特征与显微特征？主含何种化学成分？ 4.人参和西洋参在来源、药材性状及功效上有何不同？ 5.如何区别山参和园参？ 6.试述三七的来源、主产区、性状与显微特征及主要化学成分。 7.五加皮与刺五加分别来源于何种植物，药用部位分别是什么？ 8.当归来源于何种植物？以何地产者为地道药材？其根入药，各部位是如何命名的？其 性状特征与显微特征是什么？当归所含化学成分有哪几大类，试述其代表性成分。当归主要功效是什么？ 9.柴胡的商品药材有哪两种？如何鉴别？主含什么化学成分？ 10.试述川芎的来源，道地产区，性状特征，显微特征与主要化学成分。 11.禹白芷、祁白芷、杭白芷与川白芷分别来源于何种植物，主产于何地？白芷根与杭白 芷根在性状上有何区别？ 12.小茴香来源是什么？有何显微特点？ 13.秦皮水浸液在日光下出现何种现象？ 14.连翘与贯叶连翘的来源分别是什么？连翘有哪两种商品药材？ 15.试述马钱子的来源、性状、显微鉴别要点及主要化学成分。 16.龙胆的商品药材有哪两种，来源分别是什么？有何显微特征？主要含何类化学成分？ 17.萝芙木中哪一种化学成分具有降压作用？ 18.试述薄荷的来源及主要鉴别特征，主含什么成分？本品以何地产者为地道药材？ 19.黄芩产于何地者为道地药材？主要含何类化学成分？何谓子芩，枯芩？ 20.丹参来源于何种植物？主要含哪几类化学成分，各举两个代表性成分。 21.简述益母草、广藿香的基原、主要化学成分。 22.简述洋金花的来源、主要化学成分及药理作用。 23.枸杞子的基原植物是什么？道地产区在何处？ 24.试述地黄的来源、道地产区及常见商品药材的鉴别特征，主要化学成分。 25.试述玄参的来源、性状特征与主要化学成分。 26.简述毛花洋地黄叶、洋地黄叶的来源，主要化学成分类型。 27.商品钩藤的主要植物来源有哪些？药材性状有何特征？主要含何种化学成分？ 28.栀子的来源及主要化学成分是什么？ 29.名词解释：狮子盘头 30.金银花的来源是什么？简述其粉末显微特征，主要化学成分和药理作用。山银花的基 原植物有哪些，主含何种成分？ 31.试述天花粉的来源、道地产区与主要化学成分。 32.瓜蒌的来源是什么？有哪两种商品药材？ 33.简述桔梗的来源、显微特征与主要化学成分。 34.党参的来源是什么？有哪些常见商品规格？ 35.南沙参与北沙参的来源分别是什么？ 十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱） 限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测 定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立 即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。 请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？ 四、病例思考（发热） 病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结 A型题 1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种： A．特异性全身反应B．损害性全身反应C．非特异性全身反应 D．代偿性全身反应E．防御性全身反应 2．能作为应激原的是： A．高温B．惊恐C．中毒D．感染E．以上都是 3．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是： A．胰岛素B．醛固酮C．胰高血糖素D．糖皮质激素E．垂体加压素 4．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括： A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．血黏度增高 5．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是： A．组织缺血B．血黏度增高C．促进脂质过氧化物生成D．能量消耗过多E．以上都是 6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了： A．胰高血糖素B．甲状腺素C．生长素D．促肾上腺皮质激素E．胰岛素 7．一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是： A．抗利尿激素B．胰高血糖素C．胰岛素D．糖皮质激素E．醛固酮 8．应激过程中最突出的表现为： A．胸腺细胞肥大B．淋巴组织增生C．肾上腺皮质增大D．淋巴细胞增多E．中性粒细胞减少 9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用 A．促进蛋白质分解B．促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性 10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用 A．前列腺素B．白三烯C．5-羟色胺D．缓激肽E．以上都是 11．应激时急性期反应蛋白增加最多的是： A．纤维蛋白原B．α2-巨球蛋白C．C反应蛋白D．补体蛋白E．α1蛋白酶抑制剂12．能使细胞产生热休克蛋白的因素是： A．高温B．缺氧C．中毒D. 感染E．以上都是 13．应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在 A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 C.骨髓巨核细胞明显减少 D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞） E.骨髓可见较多的小巨核细胞 1.巨核细胞白血病 答案：D 2.原发性血小板增多症 答案：B 3.骨髓增生异常综合征 答案：E （123～125题共用备选答案） A.出血性膀胱炎 B.神经毒性 C.胰腺炎 D.心肌损害 E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂 1.长春新碱 答案：B 2.环磷酰胺 答案：A 3.柔红霉素 答案：D （126～129题共用备选答案） A.急性粒细胞白血病未分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案：E 2.易出现绿色瘤的白血病是 答案：A 3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案：C 4.出血症状最明显的白血病是 答案：B （130～132题共用备选答案） A.出血时间延长 B.血浆凝血酶原时间延长 C.激活的部分凝血活酶时间延长 D.凝血酶时间延长 E.FDP含量增高及D-二聚体阳性 1.血友病 答案：C 2.Ⅶ因子缺乏症 答案：B 3.服用阿司匹林期间 答案：A （133～136题共用备选答案） A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛 B.贫血、出血与感染 C.鼻出血、牙龈出血与月经过多 D.出血、栓塞与休克 E.深部肌肉血肿与骨化关节炎 1.过敏性紫癜 答案：A 2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案：C 3.血友病 答案：E 4.弥散性血管内凝血（DIC） 答案：D A2题型 （病历摘要型选择题） 137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血（普通型） E.再生障碍性贫血（重型） 答案：D 138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查 A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验 答案：D 139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除 生药学试题及答案 生药学多采用按天然属性及药用部分的分类方法进行分类，其优点为何？ 答：按天然属性及要用部分的分类方法进行分类，便于学习和研究生药的外形和内部构造，掌握各类生药的外形和显微特征及其鉴定方法。 何为生药的鉴定？ 答：生药的鉴定是综合利用传统的和现代的检测手段，依据国家药典、有关政策法规及有关专著、资料等对生药进行真实性、纯度及品质优良度的评价，最终达到确保生药的真实性、安全性和有效性。 开展生药鉴定的中药意义主要体现在哪些方面？ 答：开展生药的鉴定，在判断生药的真伪、评价生药质量的优劣、发掘新药源、保证生药的可持续利用以及药品应用的安全、有效等方面，都具有十分中药的意义。 何谓生药的原植物鉴定？ 答：生药的原植物鉴定，是利用植物分类学的基础只是与方法，对生药的基源进行鉴定，确定物种，写出原植物正确的学名。 简述根和根茎类生药的采收原则 答：一般宜在植物生长停止，花叶萎谢的休眠期，或在春季发芽前采集。 简述生药产地加工的目的 答：生药产地加工的目的是为了保持有效成分的含量，保证药材的品 质，达到医疗用药的目的，并且便于包装、运输和贮藏。 简述药材干燥的目的 答：药材干燥是为了及时除去新鲜药材中的大量水分，避免发霉、虫蛀及有效成分的分解与破坏，保证药材质量，利于贮藏、运输。 简述中药炮制的目的 答：中药炮制的目的有：提高净度，增强药物疗效，消除或降低药物毒性或副作用，改变或缓和药物性能，改变或增强药物作用的部位和趋向，矫味矫臭，便于调剂制剂，利于贮运。 试述影响生药质量的因素 答：影响生药质量的自然因素包括生药的品种、植物的生长发育、植物的遗传与变异、植物的环境因素等，经常是多种因素在综合地起作用。 简述生药资源开发的层次 答：生药资源开发的层次通常有：以发展药材和原料为主的初级开发、以发展中药制剂和其他天然副产物位置的二级开发、以发展天然化学药品为主的深开发和包括利用废弃物开发出其他有用药物和产品的综合开发等。 简述生药资源开发的途径 答：生药资源开发的途径有：利用生物的亲缘关系寻找新药源；从历《生药学》习题集(1)资料
2019年执业药师继续教育答案心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试
(完整word版)病生试卷
病理生理学练习题及答案
传染病防治案例分析题(题+答案)
病生题库答案汇总
生药学习题
病理生理学经典案例分析
病生习题应激
病理生理习题及答案
生药学思考题
十二道病理生理学病例分析附答案
病生应激习题
内科学造血系统疾病习题及参考答案(四)
生药学试题及答案(三)
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