败血症患儿个案追踪
考核要点:
1.败血症的定义?
答:指各种病原菌侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素而造成的全身感染。
2.毒血症的定义
答:指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原菌不入血而引起特殊的毒性症状
3.败血症的易感人群?
1.新生儿与婴幼儿
2.老年人
3.有较重的基础疾病和免疫功能缺陷者
4.接收免疫抑制治疗者
4.败血症的并发症?
答:化脓性脑膜炎、感染性休克
5.败血症常见的致病菌?
答:1.革兰阳性球菌:葡萄球菌链球菌肠球菌
2.革兰阴性细菌:大肠埃希菌铜绿假单胞菌肺炎杆菌
3.厌氧菌:脆弱类杆菌消化球菌和消化链球菌
4.真菌:白色念珠菌
6.腹泻的定义
答:是由多种病原、多种因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质紊乱。
7.败血症的临床表现
答:突发高热,寒战,亦有持续高热或不规则发热,全身无力,食欲减退,脉搏加快,胃肠道症状多见,可有呕吐、腹泻,皮肤黏膜常出现瘀点或其他皮疹。
8.败血症的病情观察?
答:1.观察有无神志,呼吸,心率,体温等异常的表现,如体温高于37.5,及时通知医生处理。
2.观察有无新的感染病灶
3.并发症的观察:
脑膜炎:有无面色青灰,呕吐,尖叫,前囟饱满,两眼凝视等。
感染性休克:观察有无面色青灰,皮肤发花,四肢厥冷,脉搏细速,皮肤出血
9.败血症治疗的关键?
答:1.彻底清除原发病灶
2.合理使用抗生素
3.及时发现新的病灶
4.提高机体抵抗力
5.对症治疗
6.出现相关并发症,及时抢救。
10.保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些?
答:1.根据病情采取合适的体位,翻身拍背,以利于分泌物的排出
2指导患儿进行有效的咳嗽,帮助清除口鼻分泌物
3根据病情和病变部位进行体位引流
4.分泌物粘稠给予雾化吸入
5.分泌物过多影响呼吸是,应给与吸痰。
11.败血症的预后
答:年纪越小,营养状况越差,预后越不好,早期明确诊断,选用敏感抗生素,及时正确的彻底治疗,并及时处理并发症,是取得良好效果的关键。
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