北京住院医师内科Ⅰ阶段-风湿免疫科练习题
1、下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.甲状腺功能亢进症
E.强直性脊柱炎
2、疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
3、诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）
A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体
4、系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）
A.发热
B.口腔溃疡
C.类风湿因子阳性
D.雷诺现象
E.脱发
5、系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）
A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性
6、与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是（）
A.Ts功能减低
B.Th功能减低
C.B淋巴细胞功能减低
D.单核细胞功能减低
E.Ts功能增强
7、下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）
A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎
8、狼疮性肾炎一般不表现为（）
A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
9、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中，敏感性最高的是（）
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Ro抗体
E.抗La抗体
10、下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是（）
A.溶血性贫血
B.白细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.单核细胞减少
E.血小板减少
11、下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）
A.蛋白尿
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.血红蛋白管型
E.颗粒管型
12、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.雷公藤
13、女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关
节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×109/L，HGB70g/L，RF（+），ANA1：80，应诊断为（）
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.EB病毒感染
14、女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
15、女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb85g/L，ESR110mm／lh末，尿蛋白（+++），沉渣红细胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.慢性肾炎
C.过敏性紫癜骨炎
D.类风湿关节炎
E.多发性骨髓瘤
16、女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）
A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白
C.血清补体
D.抗核抗体谱
E.ESR
17、女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）
A.过敏性紫癜
B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒症综合征
18、特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）
A.上眼睑提肌无力
B.肌无力周期性发作可自行缓解
C.肌无力具有晨轻暮重的特点
D.对称性四肢近端肌无力
E.对称性四肢远端肌无力
19、皮肌炎患者的典型皮疹是（）
A.蝶形红斑
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
20、多发性肌炎的病理学改变不包括（）
A.肌肉炎性细胞浸润
B.肌细胞再生
C.肌纤维变性、坏死
D.胶原结缔组织增生
E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少
21、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）
A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.鸡尾征
22、多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）
A.病因学方法
B.病理学方法
C.免疫学方法一特异性抗体的检测
D.体检及肌电图
E.临床症状特点
23、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）
A.结核病
B.其他结缔组织病
C.恶性肿瘤
D.感染
E.神经元疾病
24、诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）
A.乳酸脱氢酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.特征性皮疹
E.血沉增快
25、为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）
A.肺部感染
B.恶性肿瘤
C.尿毒症
D.自身免疫性疾病
E.血小板减少
26、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
27、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困
难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）
A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
28、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性多肌痛
D.皮肌炎
E.重症肌无力
29、下列不属于sLE分类标准的是（）
A.盘状红斑
B.浆膜炎
C.关节炎
D.淋巴细胞少于35×109／L
E.溶血性贫血伴网织红细胞增多
30、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）
A.泼尼松
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤
0.5g／天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性
80、系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）
A.30～40岁
B.20～30岁
C.40～50岁
D.30～50岁
E.40～60岁
81、系统性硬化病首发症状是（）
A.雷诺现象（Rayhaud’sphenomenon）
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸
82、系统性硬化病心脏病变最常见的是（）
A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液
83、系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）
A.咳嗽
B.咯血
C.活动后气短
D.以上都不是
E.咳痰
84、SSC最常见的肺部病变是（）
A.以上都不是
B.肺动脉高压
C.肺泡炎
D.肺间质炎
E.肺间质纤维化
85、系统性硬化病次要指标不包括（）
A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕
86、SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
87、治疗重型SLE最常用的治疗是（）
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂
88、男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征
89、混合性结缔组织病的标记性抗体是（）
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
90、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体
50000，中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性
192、一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+金制剂
E.中药治疗
193、一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病
194、一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）（）
A.对乙酰氨基酚（止痛药）
B.非甾体抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.补充钙片
195、一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）
A.甲氨蝶呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.金制剂
E.雷公藤
196、一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）
A.血、尿常规
B.ESR、CRP
C.肝、肾功能
D.胸片
E.ANA
197、一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？（）
A.头痛、烦躁
B.上消化道出血
C.肾功能减退
D.高血压
E.耳鸣
198、一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑
她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）
A.RF
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANCA
E.梅毒血清学试验假阳性
199、一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）
A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
200、一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）（）
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.雷公藤
E.环磷酰胺
201、一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）
A.服用强的松100mg/d
B.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量
C.强的松每1-2周减量10%
D.强的松30mg/d维持治疗
E.以上都不正确
202、一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）（）
A.持续性头痛
B.尿频
C.口腔溃疡
D.低热
E.皮肤红斑
203、女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是
（）
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.韦格纳肉芽钟
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均可以
204、男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）
A.腰椎X线摄片
B.HLA-B27
C.ESR、CRP
D.ANA、RF
E.骶髂关节摄片
205、男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是（）
A.雷公藤
B.硫氮磺胺吡啶
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行
XXXX医院儿科住院医师规范化培训 出科考试理论试题 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。只能选择其中最佳的一项。（A1题型每题2分，共30分） （）1、以下哪项不是风湿活动的诊断依据 A.红细胞沉降率增快 B.C反应蛋白阳性 C.ASO>500U D.发热、乏力 （）2、治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用 A.庆大霉素 B.红霉素 C.氨苄西林 D.头孢曲松 E.磷霉素 （）3、按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是 A.心内膜炎 B.高热 C.环形红斑 D.关节炎 E.近期链球菌感染证据 （）4、符合风湿热诊断标准的是 A.心脏炎、环形红斑、ASO↑ B.心脏炎、发热、红细胞沉降率↑ C.心脏炎、ESR↑、ASO↑ D.关节痛、发热、ASO↑ E.发热、CRP阳性、P-R间期延长
（）5、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点 A.心肌、心内膜、心包膜均可受累 B.活动性心肌炎多有心脏扩大 C.心尖区有收缩期或舒张期杂音 D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆 E.常伴皮下小结或环形红斑 （）6、风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是 A.3～5mg/kg B.20～30mg/kg C.30～50mg/kg D.50～70mg/kg E.80～100mg/kg （）7、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义 A.发热呈稽留热或弛张热 B.红眼、唇干裂、草莓舌 C.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑 D.全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹 E.热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮（）8、下列不是川崎病常见症状的是 A.眼结膜充血，无脓性分泌物 B.化脓性淋巴结炎 C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌 D.持续高热 E.手足肿胀和脱皮 （）9、川崎病本质上是一种 A.急性过敏性血管炎症 B.免疫机制介导的急性血管炎 C.感染性血管炎 D.免疫复合物和补体介导的血管炎 E.婴儿型结节性多动脉炎 （）10、关于使用糖皮质激素治疗JIA正确的是 A.全身型JIA首选 B.多关节型RF阳性应尽早使用 C.少关节型JIA需全身应用 D.虹膜睫状体炎需大剂量长期使用 E.用于银屑病性关节炎 （）11、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是 A.均质型ANA B.周边型ANA C.斑点型ANA D.核仁型ANA E.抗RNP抗体 （）12、儿童过敏性紫癜的远期预后取决于 A.皮疹反复
住院医师规培基地风湿免疫科出科试题： 时间：姓名：成绩：一、填空题：（20分） 1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害 。 2．系统性红斑狼疮的标志性抗体 3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药 。 4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。 5．系统性红斑狼疮肺损害包括。 6. 系统性硬化症的标志性抗体 二、单选择题：（10分） 1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 腹腔积液 B 胸腔积液 C 心包积液 D 蛋白尿
2. 下列哪项非类风湿关节炎症状： A 晨僵 B 腰痛 C 腕关节炎 D 掌指关节炎 3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 抗核抗体 B 抗DNA抗体 C 抗中性粒细胞胞浆抗体 D 抗Sm 抗体 4．下列哪项非类风湿关节炎抗体： A 抗Sm抗体 B RF C SSA D CCP E AKA 5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体： A SSA B抗Sm抗体 C ANCA D SS B E CCP 三、多选择题：（10分） 1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 心包积液 B 癫痫发作 C 腹腔积液 D 肌炎 E精神异 常 2．以下符合类风湿关节炎诊断标准： A 晨僵 B 对称性关节炎 C RF阳性 D SR升高 E CRP升高3．类风湿关节炎可出现的自身抗体：
A 抗Sm B 抗CCP C 抗SCL70 D RF E AKA 4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体： A 抗Jo-1 B ANA C 抗Sm D ANCA E 抗SCL70 5．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 盘状红斑 B 关节炎 C ANA阳性 D SSA阳性 E 光过敏 四、名词解释：（30分） 1.晨僵： 2.蝶型红斑： 3.狼疮肾炎： 4.狼疮脑病：
内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数 一、填空题(每空1分）。 1．脉管系包括（）与（）两部分。 2．心得传导系就是由（）构成，其功能就是（）。它包括（）、（）及其分支与浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。 3、动脉粥样硬化得危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。 4、冠状动脉粥样硬化得好发部位依次为（）、（）、（）。 二、选择（每道2分） 5．脉管系统得构成（） A、心血管系统与淋巴管组成 B、心血管系统与淋巴系统 C、心、血管系统与淋巴器官 D、心、动脉、静脉与淋巴导管 6．关于心腔内结构正确得说法就是（） A、冠状窦口位于左心房 B、右心室得出口为主动脉口 C、三尖瓣口连接左心房与左心室 D、右心房得连接上下腔静脉 7、心脏收缩射血期瓣膜得状态就是（） A、主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B、二尖瓣、三尖瓣开放 C、主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D、二尖瓣关闭、三尖瓣开放 8．心室舒张充盈期防止血液逆流得装置就是（） A、主动脉瓣与二尖瓣 B、肺动脉与三尖瓣 C、主动脉瓣与三尖瓣 D、主动脉瓣与肺动脉瓣 9．窦房结位就是（） A、下腔静脉口得右侧 B、房间隔下方 C、冠状窦口前上方 D、上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 10、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是（） A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 11、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（） A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 12、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（） A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高
一、单项选择题 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）B A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）C A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）D A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A A. IgM型 B. IgA型 C. IgG型 D. IgD型 E. IgE型 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 6、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）D A. 中枢神经系统 B. 心血管 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 7、多发性肌炎的特征性抗体（）D A. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体 E. 抗Scl-70抗体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）B
A. 肾脏病变 B. 神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少 E. 抗ds-DNA阳性 9、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（） D A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节 E、疼痛性皮下结节 10、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（） C A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体 11、重症系统性红斑狼疮包括（）C A. ANA 1：10000 B. 皮肤红斑 C. 弥漫性肺泡内出血 D. 关节炎 E. 补体下降 12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）D A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 14、Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（）A A 类风湿结节 B 脾大 C 中性粒细胞减少 D 血小板减少 E 贫血 15、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现 ( )D A. 发热、皮疹、皮下结节 B. 皮疹、咳嗽、关节痛
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征
答案：D 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 A.RF B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病 C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A
风湿免疫科出科小结2篇 风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire，产科练习没科小结claire，一、如何戒酒：与生杏仁二二少许味精化成水，然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴，一异少喝，可以或者许戒酒。 二、如何戒烟：槟榔一只，钻个小孔，再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿，主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时，闻一下就不吸了，谁闻均可以或者许戒烟。 三、如何醉酒：醋、皂糖、茶叶水各100克，醉酒应前，应即喝下，可达火速醉酒，多喝醉多更快。 四、牙齿变皂：刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达，刷三次后牙齿杂洁如玉，牙锈自然整涨。 五、若何除了去口臭：天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍，如许可以使你口外保持浊喷鼻香，三天后除了去口臭。 六、嗓子哑了如何办：醋精50克，皂糖50克，用凉水250克搅拌平均后，垂垂饮用，一天便可，严重患者凌晨添加二次。 七、年夜便荣燥如何办：将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可投诉，蘸少质喷鼻香油后，插入，上下抽动，长年荣燥用醋精。 八、牛皮癣：半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽，泡二天后，妇科炎症一日擦三次，后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。 九、牙痛绝招：用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。 十、鼻子源血如何办：应鼻子年夜质源血时，患者置平躺下，将鼻眼相邪的手高举，位自动封死，血应便可止。 十一、鱼刺卡喉：用陈醋漱喉部，然后垂垂咽下，几次几次便可乱愈。 1二、足气小法门：米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状，将醋倒入 盆内，浸泡或者浸洗，每一日二次，每一次约一小时，消炎宰菌，可乱足化，又简单，发效又快，轻者四天根乱。 风湿免疫科出科小结（2）： XX年6月12日上午，风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜 进行了第4次检查（每季度检查1次）。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂；急救车所备的药品；需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支（片）药品
2016级助理全科规培风湿免疫出科考核试题 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题（每题3分，共60分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不
肾内科住院医师规培出科考试答案 一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。 二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。 答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？ 答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。 答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？ 答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？ 答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？ 答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。
肿瘤科规培出科试题 姓名：科室：得分：一、选择题 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是:( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因:( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中,有G0期细胞存在 C. 耐药性产生,肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下,不能接受反复化疗 E. 剂量不够大 3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容:( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型:( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症: ( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移 6. 鼻咽癌最常见的首见体征是:( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的: ( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因,造成在最大电子射程范围内,由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度(建成区深度)以内,总吸收剂量随 深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止
E. 当高能X线入射到人体或体模时,从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法:( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法 9. 恶性肿瘤特性中错误的是:( ) A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 C. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 D. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 10. 睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关:( ) A. 既往有睾丸结核 B. 睾丸炎症 C. 病毒感染 D. 与放射线照射有关 E. 隐睾或异位睾丸 11. 上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用:( ) A. 动脉化疗+开窗刮除肿瘤 B. 化疗+手术 C. 手术+化疗 D. 放疗+手术 E. 手术+放疗12. 防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法: ( ) A. 局部热敷 B. 滴管内快速滴入 C. 局部%普鲁卡因封闭 D. 局部冷敷 13. 下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状:( ) A. 眩晕 B. 头痛 C. 耳鸣 D. 面麻 E. 鼻堵 14. 芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理:( ) A. 细胞毒药物,影响DNA的复制 B. 抑制雄激素向雌激素转化 C. 免疫调节剂,抑制肿瘤血管生成。 D. 直接杀伤乳癌细胞 E. 药物性垂体切除术 15. 霍奇金氏淋巴瘤放疗后,下列哪一项不属于常见的后遗症:( ) A. 放射性肺炎 B. 放射性心包炎 C. 放射性脊髓炎 D. 放射性肝炎 E. 性功能障碍 16. 下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制: ( )
医师规培基地风湿免疫科出科试题 时间：姓名：成绩： 一、填空题：（20分） 1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害 。 2．系统性红斑狼疮的标志性抗体 3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药 。 4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。5．系统性红斑狼疮肺损害包括。 6. 系统性硬化症的标志性抗体 二、单选择题：（10分） 1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 腹腔积液 B 胸腔积液 C 心包积液 D 蛋白尿 2. 下列哪项非类风湿关节炎症状： A 晨僵 B 腰痛 C 腕关节炎 D 掌指关节炎 3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 抗核抗体 B 抗DNA抗体 C 抗中性粒细胞胞浆抗体 D 抗Sm抗体 4．下列哪项非类风湿关节炎抗体： A 抗Sm抗体 B RF C SSA D CCP E AKA 5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体： A SSA B抗Sm抗体 C ANCA D SS B E CCP 三、多选择题：（10分） 1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 心包积液 B 癫痫发作 C 腹腔积液 D 肌炎E精神异常 2．以下符合类风湿关节炎诊断标准： A 晨僵 B 对称性关节炎 C RF阳性 D SR升高 E CRP升高 3．类风湿关节炎可出现的自身抗体： A 抗Sm B 抗CCP C 抗SCL70 D RF E AKA 4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体： A 抗Jo-1 B ANA C 抗Sm D ANCA E 抗SCL70
5．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 盘状红斑 B 关节炎 C ANA阳性 D SSA阳性 E 光过敏 四、名词解释：（30分） 1.晨僵： 2.蝶型红斑： 3.狼疮肾炎： 4.狼疮脑病： 5.关节炎： 五、问答题：（30分） 1.类风湿关节炎的治疗原则？ 2.系统性红斑狼疮的诊断标准？
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数：一、单项选择题（每题 2 分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C.盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是 A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C.肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%勺患者HLA-B27阳,性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累 及勺部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风勺描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X 线检查见软骨成线状钙化 或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ）
A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A. 近端指间关节肿胀 B. 远端指间关节肿胀 C. 掌指关节肿胀 D. 腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B ） A. 血沉增快 B. 类风湿因子阳性 C. 抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（D ） A. 关节软骨 B. 骨组织 C. 关节韧带 D. 滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF （+ ）和IgG补体升高，最可能的诊断是（C ） A. 多肌炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 类风湿关节炎 D. 干燥 综合征 14. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360I 卩
试卷911--网上考试 单位__________姓名__________学号__________成绩__________ 一、判断题(共34题,共8.4分) 1．以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。( ) 2．皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。( ) 3．系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。( ) 4．ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。( ) 5．结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。( ) 6．在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率高达90%以上。( ) 7．慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still病等炎性关节炎。( ) 8．慢性多关节炎和寡关节炎，如为非对称性，多为血清阴性脊柱关节病，或晶体性关节炎。( ) 9．类风湿因子是针对IgGFc段上抗原决定簇的抗体，也是一种自身抗体。( ) 10．长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。( ) 11．类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是对称、持续、但时轻时重。( ) 12．类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。( ) 13．SLE患者体内雌性激素水平增高，雄性激素降低，以及泌乳素水平增高可能对SLE的病情有很大的影响。( ) 14．抗ds-DNA抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体。( ) 15．DLE的好发部位是两颊及鼻背。( ) 16．SLE最常见的心脏损害为心肌炎。( ) 17．SLE致死的常见原因是肾脏损害和感染。( ) 18．关节疼痛的SLE患者常见的症状。( ) 19．DLE慢性角化明显的损害晚期可继发黑色素瘤。( ) 20．日光照射可使红斑狼疮的症状减轻。( ) 21．自身抗体的产生可能是抑制性T淋巴细胞功能受损。( ) 22．过敏性紫癜不属于结缔组织病。( ) 23．系统性红斑狼疮多见于中青年男性。( ) 24．DLE样皮损可出现在SLE患者。( ) 25．SCLE狼疮带试验阳性通常出现于非曝光处正常外观皮肤。( ) 26．SCLE较常见的全身症状为关节痛。( )
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住院医师规培基地风湿免疫科出科试题： 时间：姓名：成绩： 一、填空题：（20分） 1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害 。 2．系统性红斑狼疮的标志性抗体 3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药 。 4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。 5．系统性红斑狼疮肺损害包括。 6.系统性硬化症的标志性抗体 二、单选择题：（10分） 1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A腹腔积液B胸腔积液C心包积液D蛋白尿 2.下列哪项非类风湿关节炎症状： A晨僵B腰痛C腕关节炎D掌指关节炎 3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A抗核抗体B抗DNA抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗Sm抗体4．下列哪项非类风湿关节炎抗体： A抗Sm抗体BRFCSSADCCPEAKA 5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体： ASSAB抗Sm抗体CANCADSSBECCP
三、多选择题：（10分） 1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A心包积液B癫痫发作C腹腔积液D肌炎E精神异常2．以下符合类风湿关节炎诊断标准： A晨僵B对称性关节炎CRF阳性DSR升高ECRP升高3．类风湿关节炎可出现的自身抗体： A抗SmB抗CCPC抗SCL70DRFEAKA 4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体： A抗Jo-1BANAC抗SmDANCAE抗SCL70 5．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A盘状红斑B关节炎CANA阳性DSSA阳性E光过敏 四、名词解释：（30分） 1.晨僵： 2.蝶型红斑： 3.狼疮肾炎： 4.狼疮脑病： 5.关节炎： 五、问答题：（30分） 1.类风湿关节炎的治疗原则？ 2.系统性红斑狼疮的诊断标准？
住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷 住院医师“规培”出科考试 风湿免疫科试卷题号一二三四总分分数 阅卷秘书主任 （考试时间：100分钟，满分：100分） 姓名： 出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共20分） 1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（ ） A.结节样变 B.肺间质病变 C胸膜炎 D.肺动脉高压 E.Caolan综合征 2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（） A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.血小板增高 E白细胞减少 3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）
A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物 4. 类风湿关节炎治疗目的不包括（）A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病 5 与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（） A抗SSA抗体B.抗Sm 抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体 E抗核抗体 6下列不需要激素冲击治疗的情况是（） A.严重皮疹 B.狼疮脑病 C.严重的溶血性贫血 D.狼疮肺炎 E.急进性肾炎 7.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（） A.地塞米松 B.来氟米特 C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤 E.羟氯喹 8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（） A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗 ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体 9. 非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（） A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事5 与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（ ） A脑B.心C．肾D肺E胃肠道
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不
放射肿瘤科练习 姓名：得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．患者，男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润 影，密度不均。确诊应选择的检查是 A . PPD试验 B . 痰TB-DNA C . 血清中结核抗体 D . 痰检抗酸杆菌 E . 血沉 2 ．患者，男，25岁，学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力，今日突发寒 战、发热，咯血数口而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。 WBC10.8×109／L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺太片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 A . 右上肺肺炎球菌肺炎 B . 右上肺干酪性肺炎 C . 右上肺支原体肺炎 D . 右上肺过敏性肺炎 E . 右上肺癌 3 ．关于支气管哮喘概念的描述，正确的是 A . 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、 胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行或经治疗 后缓解 B . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复发作的喘息、 气急、胸闷或咳嗽等症状，常在白天发作、加剧，多数患者可自行或经治疗后缓解 C . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者虽经 治疗仍不能缓解 D . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为持续的喘息、气 急、胸闷或咳嗽等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 E . 支气管哮喘是只有肥大细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自 行或经治疗后缓解 4 ．男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为 A . 胃穿孔
湖南医药学院附属第一医院 住院医师肾内科规范化培训方案 目录 一、培训对象:我院需要到肾内、风湿免疫科培训的住培医师 二、培训时间：肾内、风湿免疫科病房：1个月 三、培训目的：掌握肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾穿刺适应证；肾功能检查的运用和结果判断。常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义；常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。 四、理论培训 （一）肾内、风湿免疫科培训课程（每1-2周一次）：1.肾小球疾病 2. 皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用 3. 急、慢性肾盂肾炎 4.急、慢性肾衰竭 5.系统性红斑狼疮 6.类风湿关节炎 7.血管炎等 （二）自学课程（一月内）：1.肾单位和肾脏生理功能 2. 血液、腹膜透析疗法的适应证 3. 肾穿刺适应证 4. 肾功能检查的运用和结果判断 5. 非透析疗法中营养治疗 6. 风湿性疾病相关的实验室检查 7.常用抗风湿药物 8.干燥综合症 9.硬皮病 10.骨关节病等 五、技能培训 （一）肾内科、风湿免疫科临床技能培训：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、中心静脉置管术 六、培训方式 （一）住培人员科室轮转流程
入科准备→查看科室轮转表→查看本次所轮专业科室病种、技能、手术要求→到所轮科室报到（当天8点之前到科室向科主任、指导老师报到）→关注整个病区符合本专业病种、技能、手术要求的病例→及时填写系统里资料→提醒指导老师进入系统审核→提前一周提醒指导老师安排出科考试→填写出科小结→出科 （二）入科教育 1、住培生进入科室第一天，由科室主任或规培秘书负责进行入科教育，包括介绍科室基本情况、工作环境、培训课程、临床培训、考核等。 2、分配指导教师。 （三）临床培训 1、肾内、风湿免疫科病房培训 在指导老师的带领下从事临床诊疗工作。 （1）新病人住院时，应即刻查看病人。先做自我介绍，然后详细询问病史，进行体格检查，在许可范围内的特别诊断性检查，如各种穿刺。及时开出医嘱。如病人情况危急或诊治有困难，应随时报告指导老师、总住院医师或者其他上级医师指导处理，使病人得到最妥善的治疗，并从中学习实际经验。 （2）病人住院处理完成后，立即书写首次病志；24小时内必须完成住院病历及常规检查并计划安排其他进一步的诊治工作。住院医师应做该病例的问题分析，对病情深入了解以尽快明确诊断。 （3）每日上午8点准时参加晨会交班，值班医师应报告新住院病人、出院病人的情况，以及值班期间所发生的较重要事情。 （4）上级医师查房时，住院医师应充分准备资料，就病情提出报告，就疑难提出讨论，并及时作病历记录。 （5）每天下午交班时，应将病人病情及注意事项交待值班医师。夜间值班如有任何困难，应如实向上总住院医师报告，并接受上级医师的指导及协助。 （6）其他专业需要到肾内科培训的住院医师在上级医师指导下进行以下临床操作：胸腔穿刺、腹膜腔穿刺术、中心静脉置管术等（视病房病人具体情况而定）。 2、教学与学术活动 （1）教学查房：每2周1次教学查房，由教学秘书安排。 （2）疑难（教学）病例讨论：视住院病人情况每2-4周安排1次。 （3）死亡病例讨论：病人死亡1周内进行死亡病例讨论。