血清酶
（一）血清酶的分类
（二）血清酶生理变异及其病理生理机制
（三）酶活性和质量测定方法及其评价
（四）酶活力测定的影响因素
（五）工具酶
（六）标本采集要点及酶活性表示法
（七）同工酶和亚型测定的临床意义
血清酶的分类
根据酶的来源及其在血清中发挥催化功能的情况，可将血清酶分为两大类。
1.血浆特异酶
在血浆中发挥特定催化作用的酶。
如凝血酶、纤溶酶、胆碱酯酶（CHE）、脂蛋白脂肪酶、铜氧化酶等。
特点：
（1）大多在肝内合成；
（2）以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活；
（3）有的可以作为肝功能试验的一部分。
血浆特异酶活性的改变，除了反映血液功能外，还反映来源器官的功能。
2.非血浆特异酶
在血浆中浓度很低，且无功能，又可分为两种。
（1）分泌酶：指来源于外分泌腺的酶。
如α-淀粉酶（AMY）、前列腺酸性磷酸酶（ACP）、脂肪酶（LPS）、胃蛋白酶、胰蛋白酶、ALP等。
在血液中的浓度和其分泌腺体的功能活动和疾病有关，来源增加或排泄受阻时，血浆中此类酶活性增高。
例如，急性胰腺炎时，血淀粉酶就会升高。
（2）细胞酶：
存在于细胞内，参与细胞内新陈代谢的酶。
正常时这些酶存在于组织细胞中，随细胞的不断更新和破坏经常释出极少量进入血液，血浆中酶活性很低。
细胞内、外浓度差异悬殊。
当酶来源的组织细胞发生病变，细胞内酶大量进入血浆，导致血浆酶活性显著增高。
这一类酶临床应用较多，如转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等，它们在肝病、心脏疾病时都可能出现变化。
血清酶生理变异及其病理生理机制
1.生理变异：
（1）性别：多数酶无性别差异，CK和GGT都是男性高于女性，因此不能以一个参考值作为判断标准。
（2）年龄：如新生儿的CK和LD活性常为成人的2～3倍，ALP和GGT到老年时可能有轻度升高。
（3）进食：酗酒可引起GGT明显升高。
（4）运动：剧烈运动可引起血清中多种酶升高，如CK、LD、AST等。
（5）妊娠与分娩：妊娠时ALP（因有胎盘ALP同工酶）升高，分娩时可能有CK、CK-BB、LD升高。
2.血清酶病理改变机制：
疾病时，影响血清酶的因素很多，主要机制如下：
（1）酶合成异常：
血浆特异酶大多数是在肝合成，当肝功能障碍时酶浓度常下降。
肝功能障碍胆碱酯酶活性下降。
肝-豆状核综合征铜氧化酶活性可明显下降。
骨细胞增生时，血中ALP可上升。
（2）细胞酶的释放：
是疾病时大多数血清酶增高的主要机制，影响细胞酶释放的主要原因有：
1）细胞内、外酶浓度的差异：非血浆特异的酶在细胞内、外浓度可差千倍以上，少量细胞受损伤，就可使血液中酶明显升高。
2）酶在细胞内的定位和存在的形式：胞质中游离的酶如ALT、LD最容易释放入血，线粒体酶较难释放，如AST。
3）酶蛋白分子量的大小：酶释放的速度和分子量成反比，此因素对酶在血液出现时间的影响大于对酶浓度高低的影响。酶的组织分布对细胞酶的释放也有影响。
（3）酶在细胞外间隙的分布和运送：
细胞中酶有三种途径进入血液。
1）血管内皮细胞和血细胞的酶直接进入血液；
2）酶可同时进入血液和组织间隙，后者再入血；
3）酶大部分进入组织间隙后再入血。
这些因素都会影响酶进入血液的时间和升高的程度。
（4）血液中酶的清除：不同疾病和不同的酶从血液中清除的时间和机制不同，同一疾病不同酶恢复正常的时间也不一样，这和酶的半寿期以及一些其他因素有关。
酶活性和质量测定方法及其评价
酶测定包括酶量测定和酶活性测定。
酶在体液中含量极微，因此临床上大都采用酶活性测定，以酶活性间接表示酶量。
酶活性的概念：酶活性指酶催化反应的能力即酶促反应速度。
反应速度是指在规定条件下单位时间内底物的减少量或产物的生成量。
1.酶活性测定方法
（1）按反应时间分类法
1）定时法：（两点法）通过测定酶反应开始后某一时间段内（t1到t2）产物或底物浓度的总变化量来求取酶反应初速度的方法。其中t1往往取反应开始的时间。
2）连续监测法：（动力学法或速率法、连续反应法）酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。
3）平衡法：（终点法）通过测定酶反应开始至反应达到平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方法。
（2）按监测方法分类法
①分光光度法
②旋光法
③荧光法
④电化学方法
⑤化学反应法
⑥核素测定法
⑦量热法
2.酶质量测定法
利用酶的抗原性，通过抗原、抗体反应来直接测定酶的质量，直接用质量单位ng/ml、μg/L来表示酶含量的高低。
免疫学方法与测定活性方法相比，其优点是灵敏度和特异性高，不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。
酶活力测定的影响因素（酶反应动力学）
影响酶活性的因素包括底物的浓度、酶浓度、酶反应的最适pH、最适温度、酶的激活剂、抑制作用，另外还包括试剂中表面活性剂的作用等因素。
1.反应速度：
大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。酶反应动力学中所指速度是反应的初速度。
当底物浓度较高时，在反应的初期，其浓度变化甚微，产物生成量也很少，此时反应速度可看作是恒定的。
2.底物浓度：
米氏方程是反映酶促反应速度与底物浓度关系的方程式：
[S]：底物浓度。
ν：不同[S]时的反应速度。
νmax：最大反应速度。
K m：米氏常数。
K m等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。
K m值是酶的特征常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。
不同的酶，K m值不同。同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的K m值，其中K m值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。
3.测定酶活力时需注意
（1）酶促反应过程中，要用初速度表示酶促反应速度。
（2）要规定时间、温度、pH等反应条件，并在酶测定过程中保持这些反应条件的恒定。
（3）配制的底物浓度应准确且足够大，底物液中应加入不抑制该酶活力的防腐剂并保存于冰箱中，以防止底物被分解。
（4）标本要新鲜，应保存于冰箱中。用血浆时，应考虑到抗凝剂对酶反应的影响。在采血、分离血清时，应注意防止溶血和白细胞的破裂。
（5）在测定过程中，所用仪器应绝对清洁，不应含有酶的抑制物，如酸、碱及蛋白沉淀剂等。
工具酶
作为试剂用于测定化合物浓度或酶活力的酶称为工具酶。
对于底物或产物不能直接测定或难于准确测定的酶促反应，采用酶耦联法测定。
最简单的酶偶联反应
A：底物
B：待测酶产物（不能直接测定）
C：指示酶产物（可以直接测定）
Ex：待测酶
Ei：代表指示酶（工具酶）
1.NAD（P）十或NAD（P）H偶联的脱氢酶及其指示反应。
340nm监测吸光度变化。
2.偶联H2O2的工具酶及其指示反应
有些酶作用于底物时，可使其氧化产生H2O2，在POD的作用下使色素原氧化显色进行测定。
（1）使单一的色素原显色：色素原是一种无色的色素前身，在过氧化物酶（POD）存在下被H2O2氧化后可生成有色的色素。如邻联茴香胺（ODA）。
（2）使成对的色素原显色：必须有两个色素原共同存在，再在过氧化物酶（POD）的催化下生成色素。如酚和4-氨基安替比林作用，生成红色色素。
（3）发光反应：H2O2也可用化学发光反应来监测。
标本采集要点及酶活性表示法
1.部分分析前因素对酶活性测定的干扰
1）溶血：部分酶在红细胞膜或红细胞内的浓度远高于细胞外，少量红细胞的破坏就可能引起血清中酶明显升高。
2）抗凝剂：有些抗凝剂是金属螯合剂，可以抑制需要金属离子的酶。如草酸盐、柠檬酸盐和EDTA 等可抑制需Ca2+的AMY，也可抑制需Mg2+的CK，草酸盐可以抑制催化氧化还原的酶，EDTA还能抑制ALP，这些抗凝剂分离的血浆一般不宜做酶活性测定。肝素可使γ-GT升高，使AMY下降，需加注意。
3）标本储存温度：
血清白蛋白对酶蛋白有稳定作用，如无细菌污染，某些酶（如AST、γ-GT和ALP等）存在于白蛋白中可在室温保存1～3天，而对活性影响不大。
有些酶极不稳定，如血清前列腺ACP，在37℃放置1小时，活性可下降50%。大部分酶在低温中可稳定较长时间，标本如在离体后不能及时测定，应及时分离血清或血浆并置于冰箱冷藏。
2.标本采集要点
酶测定之前，标本要经过采集、分离血清和储存等过程，酶在血中是处于动态变化过程，血液离开体内后，会有一定变化。其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值变化。
（1）不能溶血：因大多数酶在血细胞中的含量比在血浆中高得多。如LDH高150倍，ALT高7倍。
（2）及时分离血细胞：防止血细胞内酶大量进入血清；采血后1～2小时实验室必须及时离心，分离血清。
（3）及时测定：防止酶蛋白变性，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保存。
（4）尽量用血清标本：防止某些抗凝剂对酶的抑制作用（除非测定与凝血或纤溶有关的酶）。
（5）有些标本不能冷冻：有的酶在低温下不稳定。
有些酶如LD在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。
3.酶活性表示法
酶活性的大小通常以酶单位数表示。
酶的国际单位：在实验规定的条件下（温度、最适pH、最适底物浓度时），在1分钟内催化1μmol 底物发生反应所需的酶量为1个酶活力国际单位（U）。
能够真正代表酶活性大小的是酶促反应初速度。
同工酶和亚型测定的临床意义
1.概述
同工酶是指其分子组成及理化性质不同但具有相同催化功能的一组酶。
同工酶是一个酶族，可以根据同工酶的差异用各种物理、化学方法将其分离测定。
同工酶的结构差异可引起酶蛋白抗原性的变化，现在利用免疫原理来测定同工酶的方法有了很大发展。
2.分布特点
（1）明显的组织器官特异性；
（2）细胞内定位不同；
（3）有些同工酶在不同发育阶段类型不同。
3.临床应用
同工酶的检测比单测总酶活性有更高的灵敏度和特异性。
（1）可根据同工酶的变化来推测受损的组织或器官。
心肌有损伤时虽然可有总LD活性上升，但诊断意义不大，如果LD1活性上升，且LD1＞LD2则说明有心肌疾病。
（2）可判断某些疾病的程度和预后
用的较多的是线粒体AST，此酶较难进入血清，但当肝病变严重、细胞坏死时，线粒体同工酶可进入血中使其升高，对判断疾病的程度和预后都有帮助。
同工酶亚型：有些同工酶在从组织进入体液后，可进一步分化为几个不同的类型，即同工酶亚型。CK-MB的亚型有MB1、MB2，CK-MM的亚型有MM1、MM2、MM3。这些亚型对心肌梗死的诊断和溶栓效果的判断都优于CK-总酶和同工酶。
基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血得原因就是 A、方便于同时检测其她生化指标 B、血细胞得糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中得葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内得G-6-PD可促使葡萄糖得酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞得原理有关得酶就是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受得描述，错误得就是 A、免疫耐受就是机体对抗原刺激表现出得特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞与B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型、优先考虑得就是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞与单核细胞得调理、吞噬与杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞与单核细胞得调理、吞噬与杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应得疾病就是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离得外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要就是 A、结合抗原后得IgG类抗体 B、结合抗原后得IgM类抗体 C、细菌细胞壁得脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前、应对标本进行固定、固定最主要得目得就是 A、保存组织细胞得抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶得活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A 10、捕获法ELISA检测得Ig类别就是 A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 【正确答案】 A
医学检验不要的部分 第一章蛋白质的结构与功能 思考题： 1、叙述L-α氨基酸结构特征，比较各种结构异同并分析结构与性质的关系。 结构特征：除甘氨酸外，其他氨基酸的α-碳原子都结合了4个不同的原子和基团：羧基、氨基、R 基和一个H原子。 比较：非极性脂肪族R基氨基酸：R基是非极性疏水的 极性不带电荷R基氨基酸：R基是极性亲水的，可以与水形成氢键。 芳香族R基氨基酸：R基有苯环结构 带正电荷R基氨基酸：R基生理条件下可以结合H离子而带正电荷 带负电荷R基氨基酸：R基生理条件下可以给出H离子而带负电荷 关系：结构决定性质。 2、蛋白质的基本组成单位是什么?什么是肽键？什么是肽单元？ 组成单位是氨基酸 肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH- 肽单元，肽键中的4个原子及相邻的2个α-C原子重复形成的长链结构。 4、解释蛋白质分子中模体和结构域概念及其与二、三级结构的关系。 模体，又称超二级结构，是指几个二级结构单元进一步聚集和结合形成的特定构象单元。 它是蛋白质在二级结构基础上形成三级结构时经过的一个新的结构层次。 结构域，存在于许多较大（由几百个氨基酸构成）蛋白质的三级结构中的一个或多个稳定的球形折叠区，有时与其他部分之间界限分明，可以通过对多肽链的适当酶切与分子的其他部分分开。 结构域是三级结构的一部分。 第二章功能核酸的结构与功能 思考题： 1、说明碱基与戊糖、核苷与磷酸的连接化学键是什么？核苷酸与核苷酸之间的化学键是什么？ 碱基与戊糖的连接化学键是糖苷键；核苷与磷酸的连接化学键是磷酸酯键；核苷酸与核苷酸之间的化学键3’5’-磷酸二酯键。
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
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【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固【正确答案】A 10、捕获法ELISA检测的Ig 类别是 A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 【正确答案】A 11、临床监测药物浓度的首选方法是 A、时间分辨免疫荧光分析 B、荧光偏振免疫分析 C、免疫荧光显微技术 D、流式细胞术 E、免疫层析技术 【正确答案】B
医学检验技术专业岗位及知识需求调查简要分析医学技术系寒假期间，由检验专业学生对户籍所在地各级各类医院检验科的基本情况进行问卷调查。涉及河北、河南、山东、江西、重庆、天津、吉林等7省市的110余家医院。其中三级医院7家，二级医院80余家及部分社区医院和厂矿企业医疗机构。本次调查收回问卷178份，经筛选82份为有效问卷，具有一定的代表性，现就调查内容做简要分析。 1 三级医院 1.1 人员规模均在25人以上，学历层次以本科为主。有统计数据的几所医院中，本科人员占50%强（84/160），专科人员不足25%（35/160）。所设岗位及岗位技术任务几乎涵盖了调查表的全部。部分医院的内分泌激素、甲状腺全项检查、胰岛功能检查可能设在相应的专业科室而未设在检验科。 1. 2 均装备有三分群或五分类细胞分析仪、全自动血凝仪、尿沉渣分析仪、全自动生化分析仪、PCR仪、酶标仪、流式细胞仪、全自动化学发光、电解质分析仪、净化工作台、生物安全柜等先进设备。而722分光光度计、火焰光度计、γ-计数仪、电泳仪、扫描仪等可能因新技术新方法的采用使用较少甚或弃用。两家医院装备有全自动细菌鉴定仪，全自动免疫分析仪未有装备。1. 3 在开展的各种检验项目中，比浊法和放免法采用
较少，可能与实验可靠性和放射污染有关。时间分辨、磁微粒酶免、化学发光、电化学发光因仪器不同有游移。除α-L-岩藻糖苷酶、同型半胱氨酸和NAG酶外，调查表项目几乎全部开展。 2 二级医院 2.1 调查的68家二级医院检验科总人数982人，专科以上642人（65.3%），检验专业毕业者80%以上。 2.2 仪器装备与三级医院相比，自动细菌鉴定和自动免疫分析、化学发光、时间分辨、流式细胞仪、PCR仪、血小板聚集仪等高端仪器配置率低，但全部配置全自动生化分析仪、酶标仪、尿液分析仪、精液分析仪、电解质分析仪、全自动血凝仪、细胞分析仪、血沉仪等常规仪器，31家医院配置五分类全自动细胞分析仪，占45.6%（31/68），32家医院配置全自动或半自动尿沉渣分析仪，占46%（32/68），表明大部分二级医院的生化检验、免疫检验及血液、体液的基础检验项目进入自动化分析阶段。与三级医院类似的是，722分光光度计、电泳仪、火焰光度计、γ-计数器等几无使用。 2.3所设岗位及岗位技术任务以满足临床需求为主，调查表所涉科室多有设置。设立抗HIV实验室者比例较高，占61.8%（42/68），与该项目为术前必查有关，设立PCR实验室和核医学检查室者分别占22%（15/68）和16.2（11/68），比例较低，因该类实验
医学检验基础知识.txt14热情是一种巨大的力量，从心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力；热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境，总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力……没有热情，生命的天空就没的色彩。 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液
是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 21.渗透压差
精品文档 基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A
2012年临床医学检验技术(中级)《相关专业知识》模拟试卷(5) 总分：100分及格：60分考试时间：120分 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)关于肌红蛋白的叙述，正确的是 A. 是诊断心肌损伤最特异的指标 B. 半寿期较cTn长 C. 测定不受骨骼肌损伤的影响 D. 胸痛发生后3～6h开始升高 E. 胸痛发生后2～12h不升高，可排除心肌梗死的诊断 (2)正常人的随机尿比密应为 A. 1．00～1．035 B. 1．015～1．025 C. 1．O05～1．045 D. 1.003～1.035 E. 1.020～1.040 (3)补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于 A. I型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 非超敏反应 (4)红细胞渗透脆性增高，可见于 A. 遗传性球形红细胞增多症 B. α-珠蛋白生成障碍性贫血 C. 镰状细胞贫血 D. β-珠蛋白生成障碍性贫血 E. 缺铁性贫血 (5)以t(15；17)为诊断依据的是 A. 慢性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 再生障碍性贫血 D. 骨髓增生异常综合征
E. 慢性淋巴细胞白血病 (6)恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多的区别中，错误的是 A. 前者原因不明，后者有原发病 B. 前者有明显的贫血及出血，后者一般无 C. 前者有吞噬血细胞现象，后者则无 D. 淋巴结活检前者可有肿瘤性坏死，后者可有炎症性坏死 E. 前者可见多核巨细胞，后者赠无 (7)关于同工酶的叙述错误的是 A. 具有相同的催化功能 B. 具有相同的空间构象 C. 分子组成不同 D. 器官分布不同 E. 理化性质不同 (8)血钙降低常见于 A. 原发性甲状腺功能亢进 B. 佝偻病 C. 维生素D摄入过多 D. 急性肾衰竭 E. 恶性肿瘤骨转移 (9)对于某些严重感染，病人的血清抑菌力/杀菌力应高于 A. 1：4 B. 1：8 C. 1：16 D. 1：64 E. 1:128 (10)Addison病常伴有 A. 高血钠 B. 低血钾 C. 低血钙 D. 高血糖 E. 皮肤色素沉着 (11)可用来测定蛋白质分子量的方法是
【检验】医学检验基础知识100个基本概念 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常
出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA 解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶
共100道试题，其中回笞正确0道，回答错误100道，得分：0分。 1、患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不攝近2年.平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇粘膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15X1012/L, Mb75e/L, MCV69fL网织红细胞1.8*,白细胞5.3X 109/L,血小板120X 1012/L,尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大错误A:血清铁减少 B:血清叶酸、VitB12含星減低 C:红细胞呈力、细胞低色素性改变 D：mm铁蛋白减低 E:骨歸铁粒幼细胞減少 正确答案为：D 2、下刘那一项检测与糖尿病诊断治疗无关错误 A：UGTT B：血糖 C:糖化血红蛋白 D：千揖素 E:胰岛素释放试验 正确答案为：D 3、能测定蛋白质分子量的电泳技术为错误 A：弗酸纤錐薄腔电泳 B:谑纸电泳 C:SDS-PAGE D:琼脂糖凝胶电泳 E:等电聚焦电泳 正确答案为：C
叮叮小文库 2 E:礙 正備答案为：A 5、正窜人血谨透压一般寥在下列哪顶范阖内措僕 A:2752305 osa/kg H20 B ：4Q0?6D0 oWkg K2Q C 100072000 osrh/kg H20 D ：320?40Q osm/kg K20 E: 60071000 osBi/k e H20 正确答案为:A 氐下列哪种蛋白不昱由肝细腕合成的错泯 A ；白蛋白 乳凝血酶原 E:前白蛋白 D ：歼錐蚩白原 E ：免疫球蛋白 正确答案为：E 讥在肝细腕轻度损齿时 > 血清哪种酶星喊感错误 氐AJF 阳性时，对下削哪一种疾病蜃育诊断意义嘗漠 "慢性活动牲肝炎 B ：肝转移癌 C ：胆管鈿胞癌 D ：療发性JF 痊 「肝硬化 正睛答案为；D H 对肝性脑病诊断的苞选检测项目常俣 A ：血氨分畅 吕:畫试验 「血清ALT 测定 D ：KCC 方面检査 E:血擔检测 正确答案为：A 10>在懊性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敬感常送 A ：m B ：ALF CAST DzGGT ELDH 正确答案为:? 1U 意性肝炭时，哪一攻LDH 同工酶活性増高错谋 A:LDH1 B:LDM3 CzLDlfS D ：LDH2 零下列五组图中分别为高脂皿症血清外观和血脂橙测箱果，谙问T 型高脂皿症为嘟一組湖b 組匸齟d 组错俣 A:ALT B:kLF C ：GGI E ：LD 正确答案为：A
第一章血液一般检验的基本技术 ㈠单项选择题(A型题) 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能" A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 踝静脉 E 股静脉 [本题答案] 2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能" A 从向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 [本题答案] 4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能" A 红细胞计数 B 白细胞计数
C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 [本题答案] 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识" A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 [本题答案] 7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识" A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 [本题答案] 8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 [本题答案] 9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识" A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 [本题答案] 11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识" A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ
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A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A 10、捕获法ELISA检测的Ig类别是 A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 【正确答案】 A 11、临床监测药物浓度的首选方法是 A、时间分辨免疫荧光分析 B、荧光偏振免疫分析 C、免疫荧光显微技术 D、流式细胞术 E、免疫层析技术 【正确答案】 B 12、全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是 A、免疫扩散法 B、免疫火箭电泳法 C、免疫透射比浊法 D、酶法 E、抽提法 【正确答案】 C
常规临床检验技术基础知识 分析：分：使整体事物变成几部分或使联在一起的事物离开；析：分开，散开，挑出。 血液分析的目的就是将不同成分分开。 血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能。是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命就不会存在。 血液的组成： 血液是由血浆和血细胞（就是所说的血球）两大部分组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。（将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后，血浆和血细胞就明显分出）。血细胞沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色液体为血浆。 全血、血浆、血清的区别： ◇全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血。 ◇血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。 ◇血清：血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。 血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 血液标本的三种主要处理方式： ①血清测定：主要用于血液生化、免疫等方面的测定。 ②全血测定：多用于在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 ③血浆测定：多用于凝血等方面的测定。 血浆的主要成分是水、低分子物质（电解质、小分子有机化合物、营养物质、代谢产物、激素等）、蛋白质、和O2、CO2等。 血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三部分。 化学成分的测量技术：电解质的测量由ISE电解质分析仪完成。其余的微量元素由微量元素分析仪测量。 其余的低分子物质包括部分蛋白质由生化分析仪测量（生化分析仪通过浊度测量也可以测定电解质、部分蛋白质，但这些方法已被淘汰或正在被淘汰）。 蛋白质测量有多种技术完成：电泳、酶免疫测量技术等。 PO2（氧分压）及PCO2（二氧化碳分压）等由血气测量仪测量。 血气分析仪是测定患者血液中氧的分压、二氧化碳分压、血液酸碱度及其
2015年中级临床医学检验技术相关专业知识模拟试题(5) 一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第1题病毒在细胞培养中被特异性抗体作用，而失去感染性的试验为（a）第2题利用紫外法(280nm)测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有（e）。 本题考查蛋白质对紫外光的最高吸收峰波长，蛋白质因其含有酪氨酸、色氨酸残基对紫外光有吸收，最大吸收峰为280nm。 第3题浑浊尿加热仍浑浊，但加两滴稀释醋酸后变清并伴有气泡，其浑浊原因是（c）磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%~10%乙酸数滴，浑浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。第4题关于白蛋白，下列错误的是（d）。 本题考查白蛋白的相关概念，白蛋白的分子量约为66000。 第5题C K测定时反应中必须存在的物质是（d）。 本题考查CK的激活剂，Mg2+是CK的必需激活剂。 第6题手工法嗜酸性粒细胞直接计数是用低倍镜计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格（b） 取嗜酸性粒细胞稀释液0.38ml，加血20μl，混匀后充入计数板2个计数池中，静置3~5min，然后在低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内嗜酸性粒细胞数量，计算公式：嗜酸性粒细胞/L=10个大方格的嗜酸性粒细胞/10×10×20×106。第7题性联丙种球蛋白缺乏症属于（b）性联丙种球蛋白缺乏症患者血清中各类19含量明显降低，外周血成熟B细胞和浆细胞数量几乎为零，属于B细胞缺陷病。第8题外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（e）。 嗜异性凝集试验是检测传染性单核细胞增多症的重要实验。 第9题Z-分数(Z-s c o r e)是（a）。
2019年中级临床医学检验技术基础知识模拟试题(3) 一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第1题抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是（C）。 不同的抗原物质可具有相同或结构类似的表位称为共同表位，带有共同表位的抗原称为共同抗原，不同远缘种属中存在的共同抗原称为异嗜性抗原，发生交叉反应的物质基础是因为有共同表位的存在 第2题分泌的毒素能引起肌肉强直性痉挛的厌氧菌为（C）。 破伤风梭菌感染后不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素人血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌强直性痉挛。
第3题病毒与立克次体主要相同点（B）。 病毒为非细胞型微生物，衣原体为原核细胞型微生物，它们的共同特点为都是专性细胞内寄生。第4题关于佐剂增强免疫应答机制的叙述错误的是（C）。 佐剂作用属于非特异性免疫增强剂。
第5题下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是（D）。 出 协同凝集试验是间接凝集反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能与IgG的Fc段结合，与IgG抗体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体，适用于细菌及其可溶性抗原检测。第6题HCT是指（A）。 血细胞比容(HCT或PCV)是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。
第7题评价一个新的检测系统时，不需要对下列哪个项目进行实验评估（D）。 不确定度指对被测量值不能肯定的程度，指被测量的值所处的范围，作为检测系统的评估不需要该项。第8题肾功能受损病人，当肌酐清除率为多少时需要限制蛋白质摄人（C）。 临床治疗和用药指导：Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质摄入。
职导网职业规划师，某名企人力资源总监曾先生表示，医学检验专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力，同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。 医学检验专业大一职业生涯规划书 姓名：XX 学号：XXXXXX 院系：医学技术学院 专业：医学检验 班级：XX 电话： 电子邮箱： 一、自我分析 1、个性随和，待人真诚 2、观念开明，通情达理 3、对未来充满期待，崇尚健康简单的生活 4、自信，但人际交往能力稍显不足 5、做事认真，有责任心 6、具备团队合作能力，不盲从 对于职业兴趣，我虽然没有明确定位于某个具体职业，但大概方向，将与检验方向一致。我不怎么喜欢理论知识，反而比较热衷于实际操作工作。我的动手能力并不是很强，所以在大学期间，以及假期，我都将会着重培养自己的动手能力，为将来从事的职业奠定良好的基础。对于职业价值，说不追求回报，那是不现实的。我认为一份好的职业，最终目的是能够带来可观的经济回报，能够让自己和家人过上健康舒适的生活。作为一名专业的检验人员，我们的目标和责任，应该是及时发出检验报告，提供有价值的检验数据，并能协助临床医生做好相应工作，以减轻病患的痛苦。就目前而言，我国的医学检验事业还有广阔的发展前景。如今的我必须要认真学好专业知识，为将来就业打好基础。 二、职业分析 医学检验是一门应用性强，发展迅速的应用技术学科，是医学各科中发展最快的专业之一。目前全国共有26个检验系，多个博士点和硕士点。现在每年约有3000余名大专以上的毕业生补充到检验队伍中，使得检验科的人员结构和素质逐步发生了巨大变化。目前发达国家实验室开设的检验项目达1300多项，而我国的三甲医院约有300项，县级医院则仅仅50余项。由此可见，我国的医学检验事业有广阔的发展前景。 近几年，医学检验专业人才比较紧缺，也许，这正是我们的机遇。但是我们也不能因此而掉以轻心，忽略自身学习的重要性。况且，医学检验学科发展更新很快，检验人员需要不断自主吸收新的知识和新的技术。 我是一名来自山区的学生，曾经也有过离开山区到大城市闯荡的梦想。但现在，来到“大城市”后，我的这个所谓的梦想，渐渐亦发生了些改变。家里父母年龄比较大，我亦是家中独女，所以，我更希望毕业后能回到家乡工作。一来可以照顾父母，二来我希望能尽我的绵薄之力，改善家乡医疗条件。 三、职业定位 1、内部环境因素 优势因素：做事认真，有责任心
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.尿素产生于 A.联合脱氨基作用 B.肠肝循环 C.鸟氨酸循环 D.三羧酸循环 E.脂肪酸的β羟化 答案：C 2.正常人血中胆红素主要来源于 A.胆汁 B.胆汁酸盐 C.细胞色素氧化酶 D.肌红蛋白 E.衰老红细胞释放的血红蛋白 答案：E 3.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量 A.HDL中的甘油三酯 B.HDL中的胆固醇 C.HDL中的磷脂 D.HDL中的载脂蛋白 E.HDL中的脂蛋白(α) 答案：B 4.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是 A.HDL B.VLDL C.CM D.LDL E.IDL 答案：A 5.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大 A.ApoAⅠ/ApoAⅡ B.ApoAⅡ/ApocⅢ C.ApoB/ApoCⅠ D.ApoAⅠ/ApoB E.ApoAⅡ/ApoB 答案：D 6.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大
A.性别 B.年龄 C.职业 D.饮食 E.地域 答案：B 7.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 答案：B 8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现 A.高血糖和糖尿 B.高脂血症和酮症酸中毒 C.三多一少 D.黏液性水肿 E.微血管神经病变 答案：D 9.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位 A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 E.骨袢降支 答案：D 10.正常时何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜 A.1～2万 B.2～3万 C.3～4万 D.4～5万 E.>7万答案：E 11.患者便后不洗手可引起自体感的寄生虫病是 A.蛔虫病 B.钩虫病 C.鞭虫病 D.蛲虫病 E.旋毛虫病答案：D 12.正常人血清中的胆红素主要是
2017年上半年黑龙江高级临床医学检验技师基础知识模拟 试题 一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、用琼脂糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢酶同工酶时可见几个区带 A．二 B．三 C．四 D．五 E．六 2、A、B、H抗原存在于 A．红细胞 B．白细胞 C．组织细胞 D．唾液 E．以上都是 3、触酶试验又可称为 A．氧化酶试验 B．DNA酶试验 C．β-内酰胺酶试验 D．过氧化氢 酶试验 E．尿素酶试验 4、实验室中多数诊断性二抗或标记性第2抗体以何种免疫球蛋白为主 A．IgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM 5、有关总IgE的测定方法，应除外 A．放射免疫吸附试验 B．单向免疫扩散法 C．酶联免疫测定法D．化学发光免疫测定技术 E．电化学发光免疫测定法 6、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是 A．可分为核左移和核右移2种 B．反映粒细胞的成熟程度 C．核象变 化反映某些疾病的病情和预后 D．正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多E．杆状核与分叶核之比约为1:13 7、”活性葡萄糖” A．指的是游离葡萄糖 B．是在糖原合酶作用下可使糖链延长的葡萄糖供体C．在糖原合酶作用下以1，6-糖苷键延长糖链 D．不与糖原引物的糖链末 端相连 E．指的是可参与氧化反应的葡萄糖 8、在白血病细胞中可见束状Auer小体的是 A．AML-M1 B．AML-M2 C．AML-M3 D．AML-M4 E．AML-M5 9、下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似霍乱样肠毒素腹泻(水泻)症状 A．ETEC B．EIEC C．EAggEC D．EPEC E．EHEC 10、骨盐的主要成分 A．磷酸氢钙 B．羟磷灰石 C．碳酸钙 D．蛋白质结合钙 E．有 机钙 11、慢性迁延性中耳炎的脓性分泌物，具有恶臭时，应采取下列哪种方法进行培 养 A．需氧菌培养 B．厌氧菌培养 C．微需氧茵培养 D．需氧菌+厌 氧菌培养 E．CO培养 12、如血液稀释200倍，用目视计数法计数得5个中方格内红细胞数为N， 则正确的计算公式应为(RBC/L) A．N×5×10×10×200 B．N×25×10×10×200 C．N×5/25×10×200 D．N×5/25×10×10×200 E．N×25/5×l0×10×200 13、Boyden小室法常用于测定 A．白细胞吞噬功能 B．中性粒细胞趋化功能 C．白细胞杀伤功能
P10 先关专业知识 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.SDS法测定血红蛋白的最大优点是 A.操作简便 B.试剂价廉 C.呈色稳定 D.没有公害 E.准确度高 2.尿三杯试验结果为第1杯和第2杯均为清晰，第3杯有弥漫的脓液，可初步诊断为 A.急性肾盂肾炎 B.肾病综合征 C.前列腺炎 D.急性肾炎 E.急性膀胱炎 3.中性粒细胞减低见于 A.急性化脓性感染 B.急性心肌梗死 C.糖尿病酮症酸中毒 D.宫外孕 E.再生障碍性贫血 4.漏出性胸腔积液主要见于 A.肺结核 B.SLE C.肺脓肿 D.充血性心力衰竭 E.风湿热 5.ICSH规定的Ret分型不包括 A.O型，有核红细胞、胞质内含网状物 B.I型（丝球形） C.II型（网型） D.Ⅲ型（破网型） E.Ⅳ型（点粒型） 6.关于网织红细胞（Ret）的叙述，下列哪项是正确的 A.一般比成熟红细胞小 B.仅存在于外周血 C.网织结构越多细胞越成熟 D.可用瑞氏染色后进行计数 E.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞7.目前推荐BT测定的方法是 A.Duke B.IVY法 C.TBT法 D.Pandy法 E.Rivalta法 8.下列对尿液分析质控物的叙述，错误的是 A.质控物成分稳定 B.屏间差异大 C.易保存运输 D.复溶后成分无变化、使用方便 E.价格低廉 9.尿胆原检测多采用 A.Harrison法 B.Schleisinger法 C.Ehrlich法 D.Livenson法 E.碘环法 10.通过粪便检查可确诊的疾病 A.消化道炎症 B.消化道梗阻 C.消化道肿瘤 D.肝脏疾病 E.肠道寄生虫感染 11.可能患有胃癌的胃液是 A.黄色 B.黄绿色 C.含鲜红血丝 D.棕褐色 E.浑浊灰白色 12．空腹12h后胃液中有大量食物残渣，少见于 A.胃扩张 B.胃轻瘫 C.胃下垂 D.胃溃疡 E..幽门梗阻 13.下列哪种疾病，痰液中出现干酪样小块 A.肺结核 B.肺结核 C.肺癌 D.过敏性支气管炎 E.肺脓肿
临床医学检验主管技师分类真题基础知识2-(2) 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 血小板计数参考值为( ) A.(10～30)×109/L B.(100～300)×109/dl C.(301～501)×109/L D.(50～100)×109/L E.(100～300)×109/L 答案：E 2. 目前血红蛋白的法定计量单位是 A.mg/L B.g/dl C.g/L D.g% E.mmol/L 答案：C 3. 不属于中性粒细胞毒性改变的是 A.大小不等 B.空泡变性 C.中毒颗粒 D.Cabot环 E.核固缩
4. 以下叙述不符合白细胞计数值生理l生变化的是 A.出生后到青春期，中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉 B.早晨较高，下午较低 C.安静时较低 D.剧烈运动显著增多 E.妊娠期常轻度增加 答案：B 5. 成人白细胞计数参考值是 A.(4～10)×1012/L B.(2～5)×109/L C.(4～10)×109/L D.(10～20)×1012/L E.(20～40)×1012/L 答案：C 6. 成人毛细血管采血常用的部位是 A.手背 B.肘部 C.足跟 D.手指 E.耳垂 答案：D 7. ABO血型检查可应用于 A．输血B．新生儿溶血病的检查C．器官移植
答案：E 8. 现已知的ABO血型遗传位点在 A.第1号染色体上 B.第2号染色体上 C.第3号染色体上 D.第4号染色体上 E.第9号染色体上 答案：E 9. 以下哪些不属于人类白细胞抗原 A.A、B、C B.DR C.DQ D.DP E.LW抗原 答案：E 10. 积液中的粘蛋白，由下列何种细胞分泌 A.血管内皮细胞 B.浆膜上皮细胞 C.淋巴细胞 D.间皮细胞 E.单核细胞 答案：B 11. 浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是