糖尿病人如何进行自我血糖监测 血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。 如何确定知糖监测的时间和频率 这要根据患者病情的实际需要来决定。 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。 但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况： 使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者； 新诊断的糖尿病患者； 血糖控制不佳、病情不稳定的患者； 有低血糖发生的患者； 药物更换或调整剂量的患者； 妊娠期的患者； 各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。 另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。 不同时点血糖监测的意义 血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。 空腹血糖的意义 反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况； 可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰； 空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。 空腹高血糖有三种常见情况： 药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；
一份 糖尿病的自我管理要点 糖尿病自我管理主要包括五个方面，即掌握糠尿病防治知识、自我监测血糖、合理饮食、适量运动、规范药物。 一、掌握糠尿病相关防治知识。糖尿病被称为“沉默的杀手”，对于糖尿病患者来说除了药物治疗外，还要掌握一些糖尿病的预防常识，来规范自已的行为，配合医生做好治疗。 二、定期自我监测血糖。糖尿病患者要不断的监测自己的病情变化，出现异常及时处理。根据血糖的情况调整进食量和食物品种的合理选择，在患其他疾病的同时更要积极的检测，了解血糖变化，经常观察和记录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。一般情况下每月至少监测一次。 三、合理饮食。糖尿病饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例，糖尿病病人要对自己的进食量进行估算，来决定每日的饮食，必要时在医院的营养师的调配下进食，超重的病人要及时减重，合理膳食才能控制好血糖。 四、适量运动。作为一名糖尿病病人要养成运动锻炼的良好习惯，合适的运动锻炼可起到降低血糖，提高胰岛素敏感性的好处，餐后的锻炼可以减少药物的用量。运动应根据自身情 五、自糖尿病患者要不断的监测自己的病情变化，出现异常及时处理。根据血糖的情况调整进食量和食物品种的合理选择，在患其他疾病的同时更要积极的检测，了解血糖变化，对疾病的痊愈提供了保
障。 五、规范用药。糖尿病的治疗要强调科学、合理和经济。世界上只有最适合的药，没有最好的药。最新的药未必是最好的药。用药要科学合理、针对自身情况选择适合自已的药物，同时要按医生建议要求规范使用，不要盲目乱用。 以上五个方面是糖尿病自我管理的基本方法，各方法之间相辅相成，不可偏弃，采取综合措施方和使患者得到最佳治疗。
为什么要进行糖尿病自我监测 大家都知道血糖升高是糖尿病的主要表现，如果血糖过高，一方面会出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗昏迷等，严重威胁病人的生命。另一方面，如果糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态，会使全身的组织和器官发生损伤，出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病眼底病变导致失明，糖尿病肾脏病变导致尿毒症，糖尿病足导致截肢等，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前的研究证明：严格控制血糖可以使糖尿病患者死亡的危险下降，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病的治疗关键就是严格控制血糖。严格控制血糖就是要将糖尿病患者的血糖控制到正常或接近正常的水平，即空腹血糖水平为 6.1mmol /L，餐后2小时血糖水平为7.8mmol /L。为了达到糖尿病的控制目标，除了饮食、运动、药物等治疗外，糖尿病患者的自我监测也是治疗手段之一。 对血糖的自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，同时也是医生调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。自我血糖监测是近10年来糖尿病患者自我管理的重要手段和主要进展之一，通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。这种方法快捷，比较准确、可靠，是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。 糖尿病患者自我监测有哪些好处 （一）有益于治疗方案的调整 由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。 （二）有益于糖尿病知识的传授 糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。 （三）有益于自我保健的开展： 糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。 糖尿病自我监测日记记什么 每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 测血糖的日期、时间，血糖的结果。 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等。 低血糖症状出现的时间，与药物、进食及运动的关系，症状的体验等。
糖尿病患者自我管理行为调查问卷 一、有关人口社会学和疾病的一般情况 1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？ 0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！） 1-是 2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？ 1）Ⅰ型糖尿病2）Ⅱ型糖尿病 3）不清楚 3、您的年龄：_______岁 4、您的性别：1）男2）女 5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚 6、受教育程度： 1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况： 1）≤1000元2）1001~3000元3）3001~5000元4）5001~9999元5）≥10000元 8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？______年（填写具体年数） 9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？ 1）＜7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）≥9.0% 4）不清楚 10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？ 1）≤7.8mmol/L 2）空腹血糖＞7.8mmol/L 3）不清楚 11、您目前采用采用何种药物治疗方法？ 1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无 12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选） 1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷 4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6）神经病变 7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9）无以上情况
13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？ 0）否1）是
二、来自医务人员的自我管理支持情况 1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）培养低脂饮食习惯 2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物 3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥 4）多吃纤维含量高的食物 5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种） 6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等） 7）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的饮食建议 2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等） 2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等） 3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等） 4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度 5）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的运动建议 3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）定期在家中进行血糖自我监测 2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平 3）定期到医院测量尿中的糖含量水平 4）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议 4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医
糖尿病的自我管理 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根 治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病 给健康带来的危害。糖尿病控制不良很容易引起如心脑血管病变、神经病变、肾功能衰竭、 失明、截肢等慢性并发症，给社会及个人带来巨大的经济负担，且易因并发症而导致患者 生命质量下降。因此，要战胜糖尿病，首先要提升糖尿病的自我管理能力。当今糖尿病的治 疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，糖尿病患者通过糖尿病教育知道自我管理的重要 性和自我管理的方法，才能更有效地把血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内，从 而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。
一、自我管理的内容 糖尿病患者需通过糖尿病教育增加对健康生活的信心，认识到如果不了解和学习糖尿病知识可能有机会患上各种糖尿病的并发症，通过学习相关知识及技能可最大程度地减少糖尿病并发症给身体带来的严重健康问题。自我管理的内容包括:①学习掌握糖尿病的基本知识，包括饮食管理、规律锻炼、合理用药、自我血糖监测、降糖药物治疗等；②学会自我血糖监测方法，作监测记录；③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整饮食、运动，以有利于血糖的控制；学会在特殊情况下，小范围(剂量)的调整降糖药量，以保持良好的血糖控制；④了解一般情况下如何定期到医院就诊、检查，特殊情况下及时就医寻求帮助；⑤了解口腔、皮肤、足部护理知识；⑥了解糖尿病相关疾病的检查和治疗知识，努力达到良好的各项综合控制标准。 二、生活中的自我管理 1. 合理膳食 科学的饮食治疗是实现糖尿病患者自身有效控制的基础。糖尿病饮食治疗的首要措施就是控制每日的总热量。也就是说患者每天摄取的总热量要保持在适宜的水平，才能达到满意控制血糖和体重的目的。实施低糖、低脂、高维生素、适量蛋白质、高纤维素饮食，同时定时、定量。根据患者的生活水平，饮食习惯，为其制定食谱并经常检查患者的执行情况。三餐热量分配为早、中、晚各1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7。各餐内容搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪、蛋白质，且定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于缓解葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。根据个人的生活水平，饮食习惯，制定食谱并按饮食方案执行。使用胰岛素的患者，避免血糖过低，必要时可在两餐之间或睡前加餐，加餐的份量需计算在总热量的范围内。 2. 适量运动
糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况 1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？ 0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！） 1-是 2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？ 1）Ⅰ型糖尿病2）Ⅱ型糖尿病 3）不清楚 3、您的年龄：_______岁 4、您的性别：1）男2）女 5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚 6、受教育程度： 1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况： 1）≤1000元2）1001~3000元3）3001~5000元4）5001~9999元5）≥10000元 8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？______年（填写具体年数） 9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？ 1）＜7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）≥9.0% 4）不清楚 10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？ 1）≤7.8mmol/L 2）空腹血糖＞7.8mmol/L 3）不清楚 11、您目前采用采用何种药物治疗方法？ 1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无 12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选） 1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷
4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6）神经病变7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9）无以上情况13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？ 0）否1）是
二、来自医务人员的自我管理支持情况 1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）培养低脂饮食习惯 2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物 3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥 4）多吃纤维含量高的食物 5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种） 6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等） 7）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的饮食建议 2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等） 2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等） 3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等） 4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度 5）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的运动建议 3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）定期在家中进行血糖自我监测 2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平 3）定期到医院测量尿中的糖含量水平 4）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议 4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）
糖尿病自我管理行为量表6 糖尿病自我管理行为量表6（SDSCA-6）反映过去7天内的糖尿病自我护理活动。评分内容有7项，除吸烟问题外，其他6项分数表示在过去7天中您坚持该行为的天数，选择项从0天-7天。 在过去的7天里对您的以下行为打分（请在相应方框内打√。例如，对于第2项“您是否参加至少30分钟的体育活动”，如果您在过去7天里有3天做到了，请在对应3的方框内打√）：
糖尿病自我管理行为量表6介绍 量表名称：糖尿病自我管理行为量表6（Summary of Diabetes Self-Care Activities-6） 量表缩写：SDSCA-6 量表功能：用于2型糖尿病患者自我管理行为的评价 如何使用SDSCA-6? 中国作为DAWN2TM 研究的参与国之一，DAWN2TM 研究中用于评价糖尿病患者态度，行为和需求的系列量表经过简化和汉化应用，并在DAWN2TM 研究中验证了汉化量表的信、效度高，可以应用到临床教育工作实践中。SDSCA-6量表是其中之一。该表可用于评价患者饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药和吸烟6个维度的行为，评分内容有7项，除吸烟问题外，其他6项分数表示在过去7天中患者坚持该行为的天数，选择项从0天-7天，在打勾的方框下是对应的得分，每项最高分为7分，得分越高，说明自我管理越好。建议在患者初诊时应用以评价未接受教育时行为状态，并在糖尿病教育后定期评价，关注患者自我管理行为改变，前后比较可看到教育对行为改变是否有影响。 什么是DAWN2? ？ DAWN2?（糖尿病态度、愿望和需求2）是迄今为止规模最大的糖尿病心理、愿望和需求全球研究1，由国际糖尿病联盟（IDF ）、国际病人组织联盟（IAPO ）、Steno 糖尿病中心及很多其他国家、地区和全球的合作者共同实施。DAWN2?研究代表了来自17个国家和4个大陆的1万5千余名糖尿病患者或其照顾者的看法，旨在探索糖尿病患者未满足的需求。SDSCA-6结果示例： DAWN2TM 研究中国结果 参考文献： 1.DAWN2 Study Group. Diabet Med. 2013; 30(7): 767–777. 2. Toobert DJ, et al. Diabetes Care 2000; 23: 943–50. 4.您是否按照医护人员建议的次数来 检查您的血糖水平？ 自我管理行为平均分数 1型糖尿病 2型糖尿病非药物治疗2型糖尿病非胰岛素治疗 2型糖尿病胰岛素治疗 扩展阅读 SDSCA首次出现是在1983年，量表条目来自Rand公司研制的糖尿病治疗方案接受程度量表。经过几十个国家近30年的应用，SDSCA经历了不断完善、不断修订的过程。1994年有学者把SDSCA发展成包含12个条目的自我报告量表，其可行性、信度和效度均理想，由此被广泛推广使用。最新的一次修订是在2000年2，内容涉及总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理和吸烟6个维度，测量患者最近7天内进行的具体行为。在DAWN2TM 研究中，将其简化为7个单一问题来衡量糖尿病自我管理中饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药和吸烟6个维度的行为，经DAWN2TM 研究证实信、效度理想，可在临床教育工作实践应用以评价患者自我管理行为。 33%2型糖尿病胰岛素治疗 2型糖尿病非胰岛素治疗2型糖尿病非药物治疗 (仅饮食和运动干预) 1型糖尿病 在过去7天内吸烟患者比例 M D E -2014-8
糖尿病自我管理知识 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
糖尿病自我管理知识 您知道糖尿病现状吗 20世纪90年代，全球约有1亿糖尿病人 2007年，全球有亿糖尿病人 2025年，全球将有亿糖尿病人 最新中国糖尿病流行病学调查显示 糖尿病患病率为％ 1.（在男性中为%，在女性中为 %），据推算，我国约有9240万成年人患有糖尿病（其中男性5020万，女性4220万）。在20~70岁的人群中， 2.男性糖尿病患病率约％，女性患病率约％。糖尿病的患病率随着年龄增长而增加，在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分%、%和%。糖尿病的患病率随着体质指数（体重的千克数除以身高米数的平方）的增长而增加，体质指数<、～、～和≥的人群中分别为%、%、%和%。城市居民中的糖尿病患病率比农村居民高，城市居民的糖尿病患病率为%，农村居民患病率为%。糖尿病前期患病率为% （在男性中为%以及在女性中
为%），据此推算，（中国）亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万，女性7210万）。 何谓糖尿病糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。由于胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除高血糖（碳水化合物）外，还可伴有蛋白、脂肪、水电解质代谢紊乱以及各种急、慢性并发症的表现。胰岛素分泌的数量以及能否正常发挥作用是糖尿病发病的关键。 通俗地说，胰岛制造胰岛素的数量和质量以及胰岛素受体（门卫）的数量和质量都会影响血糖水平。 那么正常的血糖会到哪里去呢 血糖的三个去路
①给组织氧化供能； ②以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉（合成糖原储存）； ③转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等（转成非糖物质）。 血糖过高超过其肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖就出现了阳性体征咯（去路不畅！则血糖高！出现尿糖！）。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病的自我监测 糖尿病的自我监测成都中医药大学第三附属医院四川省糖尿病防治中心医师刘圆圆限于目前的医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病。 糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症；远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量。 为了达到这一目标应给与糖尿病患者终身的密切医疗关注，糖尿病患者也应做好定期的自我监测及随访。 一、自我监测的意义： 1. 有利于判定并掌握病情控制程度； 2. 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制； 3. 有利于及时预防、发现、治疗各种急性及慢性并发症； 4. 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命。 二、自我监测的内容（见表 1）： 1. 一般检查： 症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围； 2. 代谢控制指标检查： 血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂； 3. 慢性并发症检查：尿白蛋白与肾功能、眼底检查、心电图等。 三、血糖控制的评估： 1 / 4
两种主要手段： 血糖自我监测（patientself‐monitoringofbloodglucose(SMBG)）及糖化血红蛋白（HbA1c）监测。 1. 血糖自我监测血糖的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。 指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法。 血糖自我监测适用于所以糖尿病患者，且注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。 血糖自我监测的频率取决于治疗的目标和方式： 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。 当病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测 1-2 天； 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖 5 次，达到治疗目标后每日自我监测血糖 2-4 次；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2-4 次。 血糖监测时间： 餐前血糖（指隔夜禁食 8-10 小时后，进食早餐前检测的血糖）监测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有 低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖； 餐后 2 小时血糖（进餐后 2 小时的血糖值，从进第一口食物开始
糖尿病自我管理行为量表 (Summary of Diabetes Self Care Activities; SDSCA) 0天1天2天3天4天5天6天7天 1. 在过去 7 天中，您有多少天，按照健康的饮 □0 □1□2□3□4□5□6□7 食计划来进食？ 2.近 1 个月您平均每周有多少天按糖尿病饮 食要求合理安排饮食？ □0□1□2□3□4□5□6□7 3.在过去 7 天中，您有多少天，一天所吃的蔬菜水 果加起来超过 5 份〈如：吃蔬菜 3 碟、 水果 2 个（水果一份约橘子一个，木瓜1/3 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 个等；蔬菜一份 100 公克，约 1 碟）？ 4. 在过去7 天中，您有多少天吃油脂多的食 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 物（如：油炸食物、肥肉、鸡皮等）？ 5.在过去 7 天中，您有多少天，有做30 分 钟以上的活动（指身体持续活动超过30分□ 0□1□2□3□4□5□6□7 钟，包括：走路、做家事）？ 6.在过去 7 天中，除了工作及做家事以外， 您有多少天，有另外拨时间去做运动（如： □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 慢跑、爬山、太极拳、土风舞等）？ 7. 在过去 7 天中，您有多少天，在家自己（或 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 家人帮忙）量血糖？ 8. 在过去 7 天中，您有多少天，依照医师指 示的血糖测量标准次数（例如 1 天量血糖两 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 次）在家按时自己（或家人帮忙）量血糖？ 9. 在过去 7 天中，您有多少天，检查您的双 □0□1□2□3□4□5□6□7 脚（包括脚趾、脚板与脚底）？ 10. 在过去 7 天中，您有多少天，在穿鞋之前 有先检查鞋內的情形（如：鞋內有无小石头， □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 是否平整、有无破损或潮湿等）？ 11. 在过去 7 天中，您有多少天，有照医师指 示定时定量服用降血糖的药或注射胰岛 □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 素？
糖尿病自我管理知识 您知道糖尿病现状吗 20世纪90年代，全球约有1亿糖尿病人 2007年，全球有亿糖尿病人 2025年，全球将有亿糖尿病人 最新中国糖尿病流行病学调查显示 糖尿病患病率为％ 1.（在男性中为%，在女性中为 %），据推算，我国约有9240万成年人患有糖尿病（其中男性5020万，女性4220万）。在20~70岁的人群中， 2.男性糖尿病患病率约％，女性患病率约％。糖尿病的患病率随着年龄增长而增加，在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分%、%和%。糖尿病的患病率随着体质指数（体重的千克数除以身高米数的平方）的增长而增加，体质指数<、～、～和≥的人群中分别为%、%、%和%。城市居民中的糖尿病患病率比农村居民高，城市居民的糖尿病患病率为%，农村居民患病率为%。糖尿病前期患病率为%（在男性中为%以及在女性中为%），据此推算，（中国）亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万，女性7210万）。
何谓糖尿病糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。由于胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除高血糖（碳水化合物）外，还可伴有蛋白、脂肪、水电解质代谢紊乱以及各种急、慢性并发症的表现。胰岛素分泌的数量以及能否正常发挥作用是糖尿病发病的关键。 通俗地说，胰岛制造胰岛素的数量和质量以及胰岛素受体（门卫）的数量和质量都会影响血糖水平。 那么正常的血糖会到哪里去呢 血糖的三个去路 ①给组织氧化供能； ②以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉（合成糖原储存）； ③转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等（转成非糖物质）。 血糖过高超过其肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖就出现了阳性体征咯（去路不畅！则血糖高！出现尿糖！）。 什么是胰岛素在我们体内有一个器官叫胰脏，胰脏中有胰岛，它能分泌胰岛素。
自我管理在糖尿病管理中的作用与意义 随着糖尿病患病率的与日俱增，糖尿病患者的健康管理难题日益凸显。自我管理作为糖尿病患者的一种重要管理方式，正日益受到人们的重视。糖尿病自我管理方面的研究在国内正如火如荼，从不同的角度对自我管理进行研究。 目前，糖尿病没有根治的办法，一旦确诊就将伴随终生治疗。调控患者血糖，防止并发症发生和稳定病情，就成为当下糖尿病治疗的主要目的。随着糖尿病发病率不断增加，治疗费用迅猛增长，糖尿病健康管理的重要性日益凸显。自我管理模式作为糖尿病健康管理中的一种重要模式，越来越受到人们的重视和关注，其相关理论研究逐渐成为时下研究热点。现就我国糖尿病患者自我管理的研究现状综述如下。 1糖尿病患者自我管理的内涵与意义 自我管理最初源于心理行为治疗研究领域，20世纪70年代中期Thomas首次将自我管理方法应用于哮喘患者[2]，自此自我管理推广应用于肥胖症、关节炎、抑郁症、高血压及糖尿病等患者的管理。糖尿病自我管理是糖尿病管理模式中摸索出来的一种突出以患者为中心的管理形式。糖尿病自我管理是指个人能够长期有效的管理自己行为的能力，即：按医嘱坚持吃药，遵从饮食
和锻炼的生活规则，自我监测血糖，以及应对困难和生活不利的能力。糖尿病患者的自我管理需要完成三个方面的任务：疾病或行为管理、角色管理和情绪管理;掌握五项核心技能：解决问题、制定决策、获取和利用资源、与卫生服务提供者建立伙伴关系及行动执行力[3]。糖尿病患者自我管理是以患者为中心的一种社会生态模式，其目的就是控制血糖，稳定病情，防止并发症发生。糖尿病患者自我管理对病情控制具有非常重要的作用。研究表明帮助糖尿病患者建立科学有效的自我管理行为方式是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一[4]。通过糖尿病自我管理方法可以提高患者糖尿病控制自我效能，改善血糖控制水平[5]，明显激活患者，改善患者健康状态，提高生活质量[6]。国内亦有相关研究表明糖尿病患者的自我管理水平与其生存质量呈正相关[7]。 2糖尿病患者自我管理现状 目前，国内对糖尿病自我管理方面的研究开展比较多，其研究的方法主要是采用问卷调查法收集数据，进行统计分析。我国2型糖尿病(T2DM)患者，绝大多数对糖尿病知识、自我管理等方面知识的了解处于中低水平[8]，通过2型糖尿病自我管理水平量化表所设计的6个维度，26个条目，以Likert5级计分所做的调查显示得分从高至低依次为药物管理、饮食管理、运动管理、
糖尿病在线学习试题答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D.注射胰岛素的患者可通过测定 E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括 A.身高 B.体重 C.BMI D.腰围 E.足背动脉搏动 （多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：
虿糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA） 芇问题列表薅天数 1. 在过去7天内，按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数？………………0 1 2 3 4 5 6 7 2. 在过去1月内，每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数？……0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 3. 在过去7天内，一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数？………… 4. 在过去7天内，摄入油腻食物或全脂奶制品的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 5. 在过去7天内，进行持续时间>30分钟的运动情况（包括“散步”）？…… 6. 在过去7天内，进行中等强度活动的情况（包括快走、游泳、骑车等）？0 1 2 3 4 5 6 7 7. 在过去7天内，进行了血糖监测的天数？……………………………………0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8. 在过去7天内，完成适合自身状况的血糖监测次数的天数？…………… 99）不清楚适合自身状况的血糖监测频率 9. 在过去7天内，仔细检查自己脚部有无问题的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7 10.在过去7天内，检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数？……0 1 2 3 4 5 6 7 11.在过去7天内，按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数？…………0 1 2 3 4 5 6 7 12. 在过去7天内，您是否吸过烟（只吸一口也要算在内）？ 0）否1）是，如果是，在过去7天内，您平均一天吸几只烟？_______只/天
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu komme rziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
附件一：糖尿病患者自我管理小组实施方案 一、糖尿病患者的自我管理 (一)目的 1 的依从性； 2 技能的提高，使其具备自我管理的能力； 3 (二)帮助患者制定自我管理计划 1 解情况，患者的知识文化背景，患者对糖尿病治疗的态度和信心等； 2理过程中的中心角色作用； 3 得最佳管理效果； 4 办法。 (三)患者自我管理内容及要求 1 2 3 4 5 6 7 意事项； 8 9 10
需求的具体情况，恰当选择医疗机构等； 12 息和资源，如何获得相关资源； 13 二、糖尿病患者自我管理支持 (一)患者自我管理支持原则 1 的文化背景、社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等； 2 可防可治的信念，如何促进患者行为的改变，如何进行咨询和人际沟通，如何提高患者对治疗和随访管理的依从性，特别是如何提高患者自我管理的依从性等方面； 3 护健康的责任，激患者促进健康的潜能。如提供信息给医生以帮助制定治疗、随访计划，遵守治疗方案、随访计划，主动获取知识和信息等； 4 我管理，如提醒随访、饮食治疗和运动治疗的认同、情感支持等； 5 技能的渠道，就医和紧急救护渠道，为患者提供咨询和指导等； 6 多种形式的支持。 (二)建立社区支持系统 1 问题和随访。尤其是要提供培养和让患者建立糖尿病及其并发症可以预防和控制的信念支持； 2 制机构，以及居民委员会、妇联、企业等可以利用的社区资源要为患者的自我管理提供连续的支持；
及其他人员； 4 络、家庭病床等。 (三)对支持系统人员的培训 1 2 3序渐进地为患者提供自我管理技能的能力。 三、活动流程： 1、写计划，见附件1。 2、成立患者自我管理小组。组织10-15名左右本街道糖尿病患者（愿意参加活动的），选取组织能力、表达能力素质较高的2名患者作为小组长。 资料要求：填报表见附表3、4、5 3、医务人员培训小组长，让小组长准备好教案，并练习好讲课。 资料要求：小组长有备课记录 4、每年开展6次活动。社区服务中心提供上课场所，分发教案、笔记本，组长组织患者进行活动。活动前后进行问卷调查。 5、资料要求：悬挂横幅（西湖区糖尿病患者自我管理小组活动）； 活动前后调查问卷，见附件2。 填报表及活动记录，小组成员笔记本收集 图片或视频资料
糖尿病的自我管理 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
糖尿病的自我管理 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。糖尿病控制不良很容易引起如心脑血管病变、神经病变、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症，给社会及个人带来巨大的经济负担，且易因并发症而导致患者生命质量下降。因此，要战胜糖尿病，首先要提升糖尿病的自我管理能力。当今糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，糖尿病患者通过糖尿病教育知道自我管理的重要性和自我管理的方法，才能更有效地把血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。 一、自我管理的内容 糖尿病患者需通过糖尿病教育增加对健康生活的信心，认识到如果不了解和学习糖尿病知识可能有机会患上各种糖尿病的并发症，通过学习相关知识及技能可最大程度地减少糖尿病并发症给身体带来的严重健康问题。自我管理的内容包括:①学习掌握糖尿病的基本知识，包括饮食管理、规律锻炼、合理用药、自我血糖监测、降糖药物治疗等；②学会自我血糖监测方法，作监测记录；③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整饮食、运动，以有利于血糖的控制；学会在特殊情况下，小范围(剂量)的调整降糖药量，以保持
中国2型糖尿病自我管理处方专家共识 流行病学调查显示，我国成年人2型糖尿病患病率为9.7％~11.6％[1,2]，已成为全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病作为慢性终身性疾病，患者生活质量的提高有赖于自身管理[3,4]。有效的糖尿病自我管理教育和支持（diabetes self－management education/support，DSME/S）是协助糖尿病患者管理和维持自身健康行为的基础[5]。我国的糖尿病教育管理起步于20世纪90年代中期，最初是医护人员组织住院糖尿病患者进行授课，模式单一，患者学习比较被动。随着国外的成功经验不断引入，以专业人员小组授课、个体化自我管理技能培训及病友同伴教育相结合的DSME模式开始出现[6]。但目前我国糖尿病教育存在诸多问题：如内容单调（以书本知识为主）、讲者随意性强、缺少系统评估和随访、教育与行为改变脱节、脱离患者需求、缺乏个体化的教育和饮食、运动计划以及制定的DSME计划无法很好地落实等[7,8,9,10]。 研究显示，DSME处方可改善治疗质量[11]。为了指导广大医护工作者更加规范、科学地运用指南，结合个体化需求，选择合适时机，量化确定自我管理的内容、目标、预期效果，与患者一起制定实施计划，确定复诊时间，以提高患者生活质量，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组织专家编写"中国2型糖尿病自我管理处方专家共识"。本共识将
从DSME处方的定义、理论依据、内容、形式、实践流程、应用时机、团B2∫持瘟频幕驹颍焊攀鲎苋攘靠刂啤⒑侠泶钆湟辰峁埂⑻逯毓芾怼⒑侠矸植汀⑹澄锒嘌⑴氲鞣绞健⑻鹞都恋取＃?）个性化食谱：需要考虑患者的饮食习惯制定个性化食谱。（3）食物量的衡量和估算：利用食物交换份、手掌法则、食物模型等方法和工具，帮助患者理解食物"份"的概念，学会并应用粗略估算食物大小的方法。（4）饮食技巧：根据患者的饮食行为问题及饮食管理的疑惑，教给患者实用的饮食技巧，如外出就餐技巧、食物选择技巧、认识食物标签、血糖生成指数及血糖负荷指数表、碳水化合物计算等。 4．运动管理： 运动锻炼在糖尿病患者的全面管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。如有运动禁忌证，可能需要转诊至专业运动康复师咨询并获取专业建议。 自我管理运动处方包括：（1）个性化运动方案：运动方案设定原则为在保证安全的前提下，选择适合患者运动条件的运动形式，并尽量达到降糖或降脂的效果。设定运动目的：如增加机体糖代谢、脂代谢、增强骨骼肌力量、发展平衡能力等；确定运动时机：如餐后1小时；制定运动项
－５０? ２型糖尿病患者自我管理行为研究进展白锦兵喻惠丹余立平 目前全世界２０。７９岁的糖尿病患者有１．５亿，到２０１０年 我国糖尿病患者约有４０００万，均高于美国及其他发达国家…。 ２型糖尿病占此病群的９５％．其有效控制并非单纯用药可以 解决，需要通过饮食、运动、血糖监测、药物、教育、糖尿病足管 理等综合性措施”，而这些措施的实施都要依赖患者的自我管 理行为，任何环节不慎，将导致血糖波动和各种并发症，并影 响患者的生存质量…。可见自我管理行为对糖尿病患者的预 后和控制的重要性，应引起医护人员和社会的重视。本文针 对２型糖尿病患者自我管理行为的研究进展进行综述，现报 道如下。 自我管理行为的定义 在２０００年，美国糖尿病委员会建议使用糖尿病自我管理 解释糖尿病患者所要求的自我护理，并认为糖尿病自我管理 水平体现在一系列复杂的自我护理行为方面，包括饮食管理、 用药、身体锻炼、血糖监测、并发症的处理等。有报道｜４将自我 管理定义为：在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症 状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能 力。有效的自我管理不仅要检测身体状态，还要管理行为的变 化。有报道ｆ，粑糖尿病自我护理定义为自我护理行为，包括饮 食、锻炼、血糖监测和药物使用。近年来，大多数学者倾向于使 用自我管理，由于疾病性质的不同，自我管理的侧重点不同，对 于糖尿病患者而言则强调生活方式和自我管理行为的改变以 及压力的管理…。 糖尿病患者自我管理行为的测量工具 目前自我管理行为测量仍没有统一标准，常用于测量糖 尿病患者自我管理行为的量表包括： １．密歇根糖尿病管理评定量表（ｄｉａｂｅｔｅｓｃａｍｐ而ｌｅ， ＤＣＰ）。ＤＣＰ是美国密歇根糖尿病研究和培训中心发展的一 套评估糖尿病心理、社会影响因素及其治疗状况的量表，由 １６个子量表１１６条目构成。其中包含６个关于糖尿病患者 自我管理评估的子量表．即：饮食依从性方面、药物治疗问题 方面、运动问题方面、血糖监测和糖尿病自我管理知识理解 自评方面、病情控制和对糖尿病自我管理的态度、能力方 面。其主要反映的是患者的自我管理行为的心理社会影响 作者单位：４３００７１武汉大学ＨＯＰＥ护理学院?糖尿病护理专题? 因素及对自我管理行为的态度和认识情况。该量表能反映 自我管理水平与糖化血红蛋白的关系，并适用于１型和２ 型的糖尿病患者。有研究ｆ７幢正明ＤＣＰ对不同种族的Ｉ型糖 尿病患者、２型服药患者及２型胰岛素注射患者有较好的结 构效度及内容效度。 ２．糖尿病疾病改善计划量表（山ｅｄｉａｈｅｔｅｓｑｕａｈｔ），ｉｍｐｍｖｅ－ —ｍｎｔｐｍｊｅｃｔ’ＤＱＩＰ）。ＤＱＩＰ量表是由有关学眢８发展的一套评 估糖尿病对患者躯体、心理、社会以及自我管理行为的量表， 由负责度指标与质量改善指标构成，前者由９个条目构成，而 后者由７个条目构成。有报道ｌ。在研究如何较好地评估糖尿病 患者自我管理与血糖控制关系时，发现ＤＱＩＰ量表能较好地反 映自我管理能力与血糖控制的情况。 ３．糖尿病自我护理行为简表（ｔｌＩｅｓｕｍｍａｒｙｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ 船ｌｆ—ｃａｒｅａｃｔｉ“６ｅｓ，ｓＤＳＣＡ）。ｓＤＳｃＡ是由有报道于１９９２年发 展的测量患者自我管理行为的量表，评估的内容包括饮食、运 动、血糖监测、足部护理及吸烟情况，由２５个条目组成。有学 者ｌｌｏｌ回顾７篇文章使用ｓＤｓｃＡ的情况，认为ｓＤｓｃＡ问卷对 糖尿病患者自我管理行为的研究及临床应用有很好的信度和 效度，其优点简单易用。 ４．国内相关量表。有报道ｌ：暧计的糖尿病患者自我管理 评估量表．内容包括：饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监 测、低血糖管理、糖尿病足管理。经过５位专家评定，量表有较 好的信度和效度。目前国内关于糖尿病患者自我管理方面的 研究不是很成熟。有待进一步发展。 ２型糖尿病患者自我管理行为的相关因素 １．自我效能。自我效能被认为是影响自我管理行为的 最重要因子，自我效能水平越高，行为的采取、维系和努力程 度越高…ｌ。目前国内外很多研究通过认知行为干预提高患 者的自我效能，从而提高自我管理行为１１２ｌ。２型糖尿病患者 自我效能与自我管理水平呈正相关，其对患者的锻炼行为、 饮食控制和监测血糖也有决定性的作用ｌｎＪ。但国外对非洲 裔美国糖尿病患者的研究【…显示，自我效能与自我管理行 为无相关性。 ２．心理健康水平。有研究¨５结果也表明心理健康水平与 自我管理总分、饮食管理、低血糖管理和糖尿病足管理呈负相 关。但国外研究１１ｓ嗵过干预发现，提高糖尿病患者抑郁状况并 不能明显提高糖尿病患者的自我管理行为。 ３．社会支持。社会支持是自我管理行为的重要因子．有研万方数据