科室：门诊医师出诊签到表
门诊医师出诊管理规定 流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
门诊医师出诊管理制度为规范门诊医师的管理，减少门诊及科室双重管理中的交叉和脱节现象，杜绝迟到、早退、旷工等违反医院制度的现象，进一步做好“无假日”医院工作，提高门诊服务质量，确实优质高效的为患者服务并保证医疗安全，特制定此制度，具体内容如下： 一、医院各科室门诊每天必须由高年资住院医师及以上职称出诊，科室主任每周末将下周门诊排班表交门诊导诊处。 二、病区医师原则上不能长期坐诊，应轮流出诊。 三、手术科室门诊医师的出诊时间不能与医院手术日相冲突。 四、为进一步加强科主任病区管理，科主任每周上门诊时间不得大于二天。 五、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，等待患者就诊。门诊出诊时间上午08：00-11:30，下午：14:00-17:30，如果发生迟到、早退、旷工等违反劳动纪律的情况按丘医发[2014]54号《职工休假与考勤管理实施办法》处理。 六、门诊医师须按时出诊，因故不能按时出诊者，由所在科室主任安排其他医师代为出诊，保证门诊工作的正常开展。 七、门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，当事医生应与科主任联系，科主任安排其他医生替诊；科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。
八、门诊导诊每天对门诊医师出诊进行考勤，记录出诊医生迟到、早退时间；对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。门诊导诊每月统计分析科室医师的出诊情况，并对出诊迟到现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报。 九、医务科、人事科对各科门诊出诊情况不定期查岗，一月连续出现2次及以上迟到、早退现象，处罚科室负责人当月固定绩效；出现旷工现象，处罚科室负责人当月全部绩效。 十、因门诊出诊不到位，引起患者投诉或医疗纠纷的，视情节严重程度报院办会讨论处理。 十一、本制度自发文之日起执行，如与相关制度冲突，以本制度为准。
门诊医生医疗质量考核标准 总分：100分检查得分检查人员：检查时间：年月日考核指标考核要点分值判定方法扣分备注 一、质量及服 务管理 （35分）1、质量持续改进10 对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/ 例次 2、医疗事故及差错发生率0 2 发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣 10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次 3、无医疗投诉 2 发生投诉扣0.5分/次，经核实投诉确属医务人员服务质量所致，扣1 分/次 4、门诊日志书写规范12 漏填1人次扣2分；填写不全，缺一项扣0.5分 5、坚持专科专治原则；严格执行首诊负责 制，严禁推诿拒诊患者 5 未按专科专治原则诊治病人，扣2.5分/例次；有住院指征未收住院 （病员拒绝住院者除外）扣5分/例次 6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权 等权利，认真履行医务人员告知义务，增进 医患沟通 4 因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人 员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或 家属在场，否则扣2分/例次 二、门诊医疗 文书书写 规范 （35分）1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单 项否决丙级的项目： ①初诊病人无现病史 ②无诊断或明显诊断错误（病人的某些症状 或体征或异常发现、疑似诊断可以作为诊 断） ③无任何处理意见（未做原因说明）或处理 错误 ④无医师签名 ⑤接诊医师在患者就诊时未及时完成门诊 病历记录 ⑥试用期医务人员书写的门诊病历，无本院 合法执业的医务人员审阅、修改并签名 15 随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/ 例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1 分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
评审标准编号：2.2.1.1 昌江县人民医院 门诊管理制度（试行） 第一章总则 第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制定本制度。 第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。 第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。 第二章组织管理 第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。 第五条门诊办公室职责： （一）根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。 （二）建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。 （三）对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。 （四）根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。 （五）接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。 （六）协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育
等工作。 （七）处理与门诊工作相关的其它事项。 第三章组织实施 第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。 第七条门诊服务要求 （一）按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。 （二）门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。 （三）门诊各服务窗口（挂号收费及相关医技部门）有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。 （四）医院应通过多种形式（医院网站、显示屏、公示栏等）及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。 （五）门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。 第八条门诊质量管理的监控和奖惩 （一）门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。 （二）各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。 （三）门诊质量管理主要包括：服务质量（专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度）；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。 （四）建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。第九条实名挂号 （一）为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。 （二）患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出
南充市顺庆区人民医院 关于规范管理门诊出诊医师的通知 各临床科室： 按照卫生部《二级综合医院评审标准》（2012年版）针对门诊有关要求：“有出诊医师管理措施，公开出诊信息”、“医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者”、“根据门诊就诊患者流量调配医疗资源”。对照我院门诊业务量不断增长、出诊信息滞后、不按时出诊、随意变更出诊医师、更改不能提前告知等实际现象，特作如下规定： 1.严格规范、管理出诊医师制度，奖惩分明，各临床科室医师门诊工作量纳入科室及个人年度绩效考核指标，保证出诊次数，严格控制出诊更改率，违反管理规定除处罚当事人外，同时扣罚科室管理分； 2.专家门诊由已取得副主任医师职称以上的临床医师担任。专科门诊及普通门诊由在职已取得医师职称以上的临床医师担任。 3.专家出诊时间及专科出诊时间由各科室统筹安排，保证相对固定，由科主任签字后上报医务处、门诊部审核汇总制表后报主管院长批准备案，备案后多渠道公开出诊信息，出诊时间不得随意变动。 4.出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天（正常工作日）下午5:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续以便
及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况，由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部同意。 5.出门诊医师应认真遵守考勤制度，提前处理好病房和教学等事宜，不得以其为由延误开诊时间，特殊情况提前或中途离开时，必须妥善处理好各种相关事宜，否则视为早退或脱岗。 6.出门诊医师违规或违纪而引发投诉与医疗纠纷，经核实后承担相应责任，并按医院相关规定处理，一个月累计违规两次者，取消出诊资格半年。 7.在职专家出专家门诊者，因各种原因停诊三个月（含三个月）以上者，如需恢复专家门诊出诊，须由科主任重新安排并签字。 8.各科室提供半年内相对固定的周一至周五出诊名单（专家出诊名单、专科出诊名单，）科主任签字认可后报门诊部，汇总制表后报医务处及主管院长审批，然后公开出诊信息，任何人不得随意更改； 9.每月周六、周日出门诊值班名单需在每月1号前报门诊部，及时公开出诊信息，任何人不得随意更改； 10.节假日出门诊值班名单需在节假日前报门诊部，及时公开出诊信息，任何人不得随意更改； 11.遇门诊流量大时，为保证诊疗质量，动态调整出诊医师遵从医务处相关规定，实行弹性排班制。
门诊出诊医师管理制度 为了加强门诊管理，提高门诊工作效率，方便患者就医，改善门诊医疗秩序，对医师出诊规定如下： 一、门诊出诊医师一般为执业医师及以上职称医师，特殊情况时由病房同等职称医师出诊；专家门诊需按《门诊管理制度》实施。排班经科主任、医务处同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、“门诊医师排班表”每月由各科室安排后上交门诊部，不得随意更改，如有特殊情况需要变动需提早3天与门诊部及医务科联系。 三、门诊出诊医师应按照“门诊医师排班表”按时出诊，不得无故停诊。各级各类医务人员在门诊工作期间必须服从门诊部统一管理，医师出诊实行签到制。不得以交班、查房、开会等理由迟到、早退、脱岗、私自换诊。门诊部护士每天负责记录出诊医生到岗时间，对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因等。医务科统计分析科室医师出诊情况，并对出诊迟诊现象严重，随意停诊，未经许可变更出诊医师，予以通报，按《门诊医师考核细则》扣分，并纳入科室绩效考核。 三、出诊医师严格按排班要求出诊。若因特殊情况（出差、病、事假等）确需停诊或变更出诊医师，应向医务科报备，并通知门诊部，以便及时公布出诊信息。
四、出诊医师中途不得随意离开诊室。如因特殊原因短时间离开诊室，应与门诊护士沟通，留下联系方式；若需长时间离开诊室，应于本科室主任联系，请科主任安排其他医生替诊，并告知分诊台，以保证门诊工作的正常开展。 六、门诊各级出诊医师必须服装整洁，佩戴胸牌，医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，严格遵守门诊各项规章制度，。严禁吸烟，并主动向患者宣传戒烟。 五、出诊医师如遇特殊情况需延迟出诊时间的，须在当日早8:00、下午14:00之前告知门诊部收费室及医务科。 六、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 七、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、认真履行岗位职责，加强医患沟通，做到依法行医、规范诊疗、合理检查、合理用药，严格控制门诊医疗费用和药品费用比例，切实减轻群众负担。
1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊（）科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度
一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。 六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。
2、门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和
专家门诊管理规定 一、专家门诊工作应由长期从事临床医疗工作，获得卫生高级技术资格满一年，同时被医院聘为副高级以上职称的医师担任。 二、门诊部办公室负责落实专家门诊有关开诊事宜，专家门诊出诊时间一经公示后，不得擅自变更。宣传科负责对外宣传，同时各临床科室积极配合，扩大专家社会知名度。 三、各临床科主任应加强对本科专家门诊的管理．所有担任专家门诊工作的医师必须按时出诊，严格遵守医院劳动纪律和各项规章制度，不得以任何理由迟到、早退、脱岗、停诊。专家门诊年出勤率≥85％。 四、院内各种会议、义诊等活动不得影响专家门诊工作。机关职能科室需抽调专家参加各类活动，必须经医务科审批。未经医务科审批同意而影响专家门诊工作的。对职能科室负责人进行质控处罚。 五、严格专家门诊请假审批程序。一般情况不得停诊，因外出参加学术活动、公差等不能按公示日出诊的专家，必须事先办理请假手续。 l、专家在填写各类请假审批表内，必须注明影响专家门诊出诊时间和顶替专家名单。 2、审批同意后提前一天通知门诊部，并及时将复印件l份交门诊部办公室备案。
3、未按上述程序办理请假手续的，视为擅自停诊。 八、考核与奖惩： l、门诊部办公室负责门诊日常考核工作，值班领导及职能科室、人事科、医务科不定期进行抽查、考核。 2、实行门诊考核公示制，每月将考核结果在院内网公示。 3、凡违反以上规定者，按照医院综合目标管理考核评分标准给予处罚兑现。 4、每年度以科室为单位，对门诊工作进行评比，排名前列且无投诉的临床科室给予通报表扬。对全年出勤率达100％，无迟到、早退、脱岗、投诉等行为．并完成相应门诊工作量的专家，医院给予一次性奖励和通报表扬。
哈医大二院专家出诊一 (门诊一楼) 科室出诊专家职称出诊时间 急诊科王新春教授周二急诊内孙玉雪教授周三急诊内张德全教授周四心血管王天群教授周五急诊内 核医学科 金刚教授周一、四甲状腺芮东红教授周二、五甲状腺陆炎副教授周三、六甲状腺 感染病科李树臣教授周一病毒性王晓燕副教授周二病毒性王志宏副教授周三病毒性李明荣副教授周四病毒性岳蓓教授周五病毒性 神经内科于永发教授 周一全天 周三上午 脑血管梁庆成教授 周二全天 周四上午 脑血管闫晓波教授 周四全天 周一上午 神经免金永华副教授 周五全天 周四上午 缺血性朱雨岚教授周三脑血管陈立杰副教授 周二全天 周五上午 脑血管周景丽副教授周一脑血管张宗进教授周日神经精肖兴军副教授周日周围神王化冰副教授周四重症肌 儿内科曲绍传教授周一神经、黄素芳教授周二消化系任丽红教授周三血液系曲书强教授周四呼吸系任志民副教授周五神经系郝艳秋副教授周六神经系 儿童保健王娟教授周一至周五小儿多张驰副教授周日血液系 (门诊二楼)
科室出诊专家职称出诊时间 肝胆胰腔镜外科王玲山教授周一胆石疾吴德全教授周二肝胆胰迟强教授周三肝胆胰孙士波教授周四肝胆胰崔云甫教授周五肝胆胰 胃肠乳腺外科张建国教授周一乳腺外秦华东教授周二胃肠外周文学教授周三胃肠外杨学伟教授周四乳腺外姜学海教授周五胃肠外徐筠如教授周六乳腺外 大肠肛门病外科赫英洲教授周一、三大肠疾王志辉教授周二、五、六大肠疾王震副教授周四大肠疾 甲状腺外科陈序吾教授周一、五甲状腺孙振华教授周二、四甲状腺张滨副教授周三甲状腺 血管外科牛永厚教授周一、四血管外张英勇副教授周二血管外 骨科创伤关节外科付国枢教授周一脊柱四赵宝权教授周二脊柱关邵林教授周三脊柱关潘海涛教授周四骨关节王国文教授周五四肢、 骨病脊柱关节外科陶树清教授周二骨病、曲国藩教授周三骨病、田万里副教授周四骨病、尹文哲副教授周五骨病、田军副教授周一、日骨病、 颈腰痛诊疗中心脊柱外 科刘庆鹏副教授周二、三、日上午脊柱微王彤教授周五全天脊柱、董大明副教授周一、四、六上午脊柱外 整形美容外科徐学武副教授周二、四整形、 手显微外科关德宏副教授周二上肢疾经损伤 泌尿外科孙士平教授周一泌尿系祝青国教授周二肾脏移李翼飞副教授周三泌尿系 男科王晓东教授周一、三、四、六前列腺
各临床科室: 按照卫生部《三级综合医院评审标准》( 2011年版)针对门诊有关要求: “有出诊医师管理措施，公开出诊信息”、“医务人员按时出诊，特 殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者”、“根据门诊就诊患者流量调配医疗资源”。对照我院新门诊业务量不断增长、出诊信息滞后、不按时出诊、随意变更出诊医师、更改不能提前告知等实际现象，特作如下规定: 1.严格规范、管理出诊医师制度，奖惩分明，各临床科室医师门诊工作量纳入科室及个人年度绩效考核指标，保证出诊次数，严格控制出诊更改率，违反管理规定除处罚当事人外，同时扣罚科室管理分； 2.专家门诊由在职已取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担 任。专科门诊及普通门诊由在职已取得主任医师、副主任医师、主治医师 职称的临床医师担任，特需门诊由已离退休并取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。 3.专家出诊时间及专科出诊时间由各科室统筹安排，保证相对固定，由科主任签字后上报医务处、门诊部审核(特需门诊出诊时间由特需门诊报送)，汇总制表后报主管院长批准备案，备案后多渠道公开出诊信息，出诊时间不得随意变动。 4.出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天(正常工作日)下午5:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况，由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部同意。 5.出门诊医师应认真遵守考勤制度，提前处理好病房和教学等事宜，不得以其为由延误开诊时间，特殊情况提前或中途离开时，必须妥善处理好各种相关事宜，否则视为早退或脱岗。 6.出门诊医师违规或违纪而引发投诉与医疗纠纷，经核实后承担相应责任，并按医院相关规定处理，一个月累计违规两次者，取消出诊资格半年。
中医门诊部管理制度 1、门诊工作制度 ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理,组织协调,督促检查各科室的门诊工作; ②门诊各诊断室医师值班,调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续; ③门诊医师在诊断过程中,对诊明确或可颖传染病人,应及时填写传染病报告卡,特殊情况及时上报; ④对重病人、老年人、残疾人,则应协调优先安排就诊; ⑤认真规范书写门诊病历,处方及门诊日志,做到细致诊断,合理用药,态度和蔼,耐心解释,对经复诊仍不能确诊的难重病人,则应及时请示上级医师; ⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通,以便及时收治病人和早日明确诊断; ⑦专家专科门诊则要按时出诊,特殊情况不能出诊,则应当公示或告知病人; ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱,以便接受群众监督; ⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动,以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度 ①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ②准时上班,坚守工作岗位,热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人。 ④病人选择医师时,则应详细介绍专业特长及相关资料,具体方法等。 ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 ⑥主动帮助病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节出现问题,及时给予协调解决。 ⑦经常巡视候诊厅,以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 ⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责安排个体体检工作。 ⑨宣传卫生保健知识,发送卫生宣传资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 ⑩负责收集病人的意见,沟通医患关系,随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表,统计上报医院。 3、门诊医师诊断室工作制度 ①上班15分钟前必须到位,并作好一切就诊工作准备。 ②热情接待病人,耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。 ③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单,做好门诊日志的登记及统计工作。
门诊出诊医师管理制度 一、一般工作常规 1、按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的 辅助检查和检验，按照《知情同意制度》说明其必要性和费用，取得同意后方可开申请单，对其病情进行必要的解释。 2、尽早为患者做出明确诊断，在尊重患者意愿的前提下，采取合 理治疗方案。采用特殊或有风险的疗法时，要向患者解释该疗法的效果、危险性及预防措施，征得同意后方能执行，并记录在病历中。 3、按门诊病历书写标准要求完成病历记录。书写好电子处方、治 疗单后告知患者，并交代清楚检验和治疗方面的注意事项。 4、门诊患者需要入院治疗时，收患者入院的门诊医师应告知患者 的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可能会增加、患者的入院诊断、入院后患者可能要进行的检查、患者治疗的大概方案、患者大概住院时间、患者治疗的预期效果等内容，（医保政策、报销流程、比例等），得到患者的理解后填写入院通知单。 患者入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，患者不应入院、转诊或会诊。对于急诊或危重患者，其需求显而，其诊断性检查可在入院之后进行。 5、按照《疼痛控制管理规程》对疼痛进行评估和处理，并记录。 二、门诊重点工作要求 1、遇到自已不能处理的疑难疾病或经三次复诊尚未确诊者应申
请会诊。 2、应随时警惕早期症状，防止汤漏诊、误诊，如有怀疑必须及早 进行必要的检查。 3、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应尽量说服其住院治疗， 防止病情恶化，若其不同意，要向患者和其直系亲属告知病情、预后和拒绝治的后果，要记录在门诊病历中。病情危重者应按照《危重病人抢救制度》和《患者入院、出院、转科服务管理制度进行救治。 4、听力障碍患者，可采用书写方式和手势进行交流。因语言障碍 影响就医时，请蒙语熟练的医务人员协助沟通。 5、对转诊的患者，应以书面形式写出诊疗意见以指导治疗。 三、管理制度 1、专家门诊实行准入制度，专科门诊安排主治及以上职称医师出 诊。 2、由各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。 3、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备 工作。 4、出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天 （正常工作日）下午6:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续 以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况， 由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部 同意。
专家门诊的管理制度 1.专家门诊准入制度: (1)专家门诊必须由具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师承担。 (2)专家门诊需由个人申请、科主任审核、门诊办核准后,方可承担。 (3)专家门诊出诊期间应严格遵守《门诊工作制度》、《门诊医师岗位职责》、《门诊会诊制度》、《专家门诊停复诊制度》等与门诊诊疗有关的规定,按照医疗常规认真诊查每一个患者,避免误诊、漏诊;认真书写门诊病历,合理检查、合理用药。 2.专家门诊停复诊管理制度: (1)专家门诊排班一般不得随意变动或停诊,出诊专家应安排好出诊当天的其他工作,包括查房、会议、教学、科研等,不得因其他事项影响按时出诊。 (2)如有特殊情况(如上级行政部门、医院临时的指令性任务,其他突发性事件)不能准时出诊,必须提前24小时向科主任提出,科主任应积极调度人员,安排其他相同专业、相同或更高职称的专家替诊,并及时通知门诊部更改排班信息,预约服务人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。
(3)以下情况可暂停专家门诊资格三个月:半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上;专家门诊无故停诊3次以上;违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷;受医院或上级行政部门行政处分。 (4)因违反医院规定被医院领导班子暂停专家门诊资格的医生,在暂停资格期满后,当事人需提出恢复资格申请,由医院领导班子讨论后批准,由门诊办公室办理开通手续。因其他各种原因(如出差、进修等)较长时间停诊者,复诊时需提前一周通知门诊部予以确认,门诊部及时更改专家出诊信息、开放预约。 3.专家门诊退出制度:根据医疗服务的需求,结合专家的出诊情况、患者投诉等对专家进行综合测评。出现下列情况者,可退出专家门诊: (1)暂停专家门诊资格三个月后,恢复专家门诊资格,仍出现类似情况,经医院领导班子讨论,予退出专家门诊。 (2)半年内专家门诊每日号次少于5号,且有同科室其他专家门诊,经本人申请,门诊办审核后可退出专家门诊。 (3)具有专家门诊资格的我院执业医师在退休、调离或聘任期结束后,专家门诊的资格自动终止。 4.专家门诊日常管理制度: (1)专家门诊医生接受门诊办公室和本科室的双重管理,由门诊办与各科主任协商确定专家门诊时间,由门诊办公室统一挂牌,挂号室负
门诊医师出诊停、替诊管理规定（试行） 为加强门诊医疗质量与服务质量管理，增强“以病人为中心”的服务理念，杜绝门诊医师不按时出诊，随意换诊等现象的发生，对门诊医生停诊、替诊做出如下规定，请认真参照执行。 1、专家门诊由已取得副高以上职称的临床医师担任。专 科门诊由主治医师及高年资住院医师出诊。 2、门诊各级医师必须按“门诊出诊时间排班表”按时出 诊，不得无故迟到、早退、脱岗、私自换诊。 3、无特殊原因，医生不得随意停诊、替诊。 4、如有特殊情况（出差、开会、会诊、上课、手术、休 假等）需停诊、替诊，应填写停、替诊申请单。同级职称换诊需经科主任签字后提前一天报门诊部办公室，高级职称换低级职称或停诊须经科主任签字后提前三天报医务部，医务部签字同意后报送门诊部。然后交到挂号室。若不按规定管理办法执行的，对个人进行第一次警告、第二次全院通报、第三次停门诊1个月的处罚。 5、遇重大抢救或其他紧急原因不能按时出诊的医生，可 电话通知门诊部，由门诊部通知挂号室暂时停诊。6、咨询台护士接到门诊部主任签名的停诊、替诊申请单 后，应立即通知已预约的病人，通知相关人员更改电
脑资料，及时将停诊、替诊信息通知分诊护士和挂号处。 7、门诊各级出诊医师必须服装整洁，佩带胸卡，医德高 尚，态度和蔼，廉洁行医，严格遵守门诊各项规章制度。严禁吸烟，并主动向患者宣传戒烟。 8、门诊出诊安排相对固定。由各科室负责排班，科室主 任签字确认后于每周五及时报门诊部统一调整排班，确保挂号准确率。 9、门诊部将每季度统计各科的停诊、替诊情况，反馈给 医务部及各科主任，并在院内网上公布。 10、以上管理规定请各位门诊医生认真执行，如未能按照 执行者，将按有关文件进行处罚。 医务部门诊部 2018年8月14日星期二
门诊出诊医师管理制度 一、专家门诊由已取得副高以上职称的临床医师担任，正、副主任医师至少每周出诊一次；普通门诊安排高年资住院医师出诊；专科门诊由主治医师及高年资住院医师出诊。排班经科主任、医务处同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、各级各类医务人员在门诊工作期间必须服从门诊部统一管理，医师出诊实行签到制。不得以交班、查房、开会等理由迟到、早退、脱岗、私自换诊。门诊部护士每天负责记录出诊医生到岗时间，对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因等。门诊部统计分析科室医师出诊情况，并对出诊迟诊现象严重，随意停诊，未经许可变更出诊医师，予以通报，并纳入科室绩效考核。 三、门诊出诊安排相对固定，每半年更换。各科室拟定门诊排班方案，科主任签字确认后于半年末及时报门诊部统一调整《门诊各级医师出诊信息表》，公布后不得随意变动，确保挂号准确率。 四、出诊医师严格按排班要求出诊。若因特殊情况（出差、病、事假等）确需停诊或变更出诊医师，应填写换诊申请单，由科主任安排其他医师代替出诊，并通知门诊部，以便及时公布出诊信息。
五、出诊医师中途不得随意离开诊室。如因特殊原因短时间离开诊室，应与门诊护士沟通，留下联系方式；若需长时间离开诊室，应于本科室主任联系，请科主任安排其他医生替诊，并告知分诊台，以保证门诊工作的正常开展。 六、门诊各级出诊医师必须服装整洁，佩戴胸牌，医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，严格遵守门诊各项规章制度，。严禁吸烟，并主动向患者宣传戒烟。 七、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 八、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 九、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量 十、认真履行岗位职责，加强医患沟通，做到依法行医、规范诊疗、合理检查、合理用药，严格控制门诊医疗费用和药品费用比例，切实减轻群众负担。
【最新整理，下载后即可编辑】 医院门诊出诊医师管理制度 一、工作常规 1、按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的辅助检查和检验，按照《知情同意制度》说明其必要性和费用，取得同意后方可开申请单，对其病情进行必要的解释。 2、尽早为患者做出明确诊断，在尊重患者意愿的前提下，采取合理治疗方案。采用特殊或有风险的疗法时，要向患者解释该疗法的效果、危险性及预防措施，征得同意后方能执行，并记录在病历中。 3、按门诊病历书写标准要求完成病历记录。书写好电子处方、治疗单后告知患者，并交代清楚检验和治疗方面的注意事项。 4、门诊患者需要入院治疗时，收患者入院的门诊医师应告知患者的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可能会增加、患者的入院诊断、入院后患者可能要进行的检查、患者治疗的大概方案、患者大概住院时间、患者治疗的预期效果等内容，（医保政策、报销流程、比例等），得到患者的理解后填写入院通知单。患者入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，患者不应入院、转诊或会诊。对于急诊或危重患者，其诊断性检查可在入院之后进行。 5、按照《疼痛控制管理规程》对疼痛进行评估和处理，并记录。 二、门诊重点工作要求 1、遇到自已不能处理的疑难疾病或经三次复诊尚未确诊者应申请会诊。 2、应随时警惕早期症状，防止汤漏诊、误诊，如有怀疑必须及早进行必要的检查。 3、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应尽量说服其住院治疗，防止病情恶化，若其不同意，要向患者和其直系亲属告知病情、预后和拒绝治的后果，要记录在门诊病历中。病情危重者应按照《危重病人抢救制度》和《患者入院、出院、转科服务管理制度》进行救治。 4、听力障碍患者，可采用书写方式和手势进行交流。因语言障碍影响就医时，请蒙语熟练的医务人员协助沟通。
临床科室门诊坐诊制度 为进一步加强门诊医师出诊管理，合理调配人力资源，保证医疗质量，特制订我院门诊医生出诊管理制度。 1、专家门诊实行准入、退出制度，普通门诊安排高年资住院医师及以上、专科门诊安排主治及以上职称医师出诊。 2、为进一步加强科主任病区管理，科主任原则上每周上门诊时间（含专家门诊）不得大于二天，各科都要按排高年资住院医生、主治医师等以上人员参加门诊。 3、各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间；各科务必于每月底前将下一个月排班表上报至医务科和门诊部。 4.门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作。 5.出诊医师严格按排班要求出诊，若有特殊原因不能出诊时，应至少提前24小时向科主任请假，科主任安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊，同时上报医务科和门诊部；门诊部收到停诊、换诊申请后，立即通知预约中心，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。 6.门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，应与门诊护士充分沟通，并主动向等候就诊的患者解释，征得患者的同意；如果患者不同意，当事医生应与本科室科主任联系，请科主任安排其他医生替
诊；科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。 7、门诊部每天对门诊医师登录时间进行考勤，记录出诊医生登录迟到时间；对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。门诊部每月统计分析科室医师的出诊情况，并对于出诊迟诊现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报。 8、医务科对各科门诊出诊人员资质、排班、岗位等情况进行督查。 林州市第二人民医院医务科 2017年5月25日
各临床科室： 按照卫生部《三级综合医院评审标准》（2011年版）针对门诊有关要求：“有出诊医师管理措施，公开出诊信息”、“医务人员按时出诊，特殊情况无法出诊应有替代方案并及时告知患者”、“根据门诊就诊患者流量调配医疗资源”。对照我院新门诊业务量不断增长、出诊信息滞后、不按时出诊、随意变更出诊医师、更改不能提前告知等实际现象，特作如下规定： 1.严格规范、管理出诊医师制度，奖惩分明，各临床科室医师门诊工作量纳入科室及个人年度绩效考核指标，保证出诊次数，严格控制出诊更改率，违反管理规定除处罚当事人外，同时扣罚科室管理分； 2.专家门诊由在职已取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。专科门诊及普通门诊由在职已取得主任医师、副主任医师、主治医师职称的临床医师担任，特需门诊由已离退休并取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。。 3.专家出诊时间及专科出诊时间由各科室统筹安排，保证相对固定，由科主任签字后上报医务处、门诊部审核（特需门诊出诊时间由特需门诊报送），汇总制表后报主管院长批准备案，备案后多渠道公开出诊信息，出诊时间不得随意变动。 4.出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天（正常工作日）下午5:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况，由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部同意。 5.出门诊医师应认真遵守考勤制度，提前处理好病房和教学等事宜，不得以其为由延误开诊时间，特殊情况提前或中途离开时，必须妥善处理好各种相关事宜，否则视为早退或脱岗。 6.出门诊医师违规或违纪而引发投诉与医疗纠纷，经核实后承担相应责任，并按医院相关规定处理，一个月累计违规两次者，取消出诊资格半年。
门诊医师出诊管理制度 为规范门诊医师的管理，减少门诊及科室双重管理中的交叉和脱节现象，杜绝迟到、早退、旷工等违反医院制度的现象，进一步做好“无假日”医院工作，提高门诊服务质量，确实优质高效的为患者服务并保证医疗安全，特制定此制度，具体内容如下： 一、医院各科室门诊每天必须由高年资住院医师及以上职称出诊，科室主任每周末将下周门诊排班表交门诊导诊处。 二、病区医师原则上不能长期坐诊，应轮流出诊。 三、手术科室门诊医师的出诊时间不能与医院手术日相冲突。 四、为进一步加强科主任病区管理，科主任每周上门诊时间不得大于二天。 五、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，等待患者就诊。门诊出诊时间上午08：00-11:30，下午：14:00-17:30，如果发生迟到、早退、旷工等违反劳动纪律的情况按丘医发[2014]54号《职工休假与考勤管理实施办法》处理。 六、门诊医师须按时出诊，因故不能按时出诊者，由所在科室主任安排其他医师代为出诊，保证门诊工作的正常开
展。
七、门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，当事医生应与科主任联系，科主任安排其他医生替诊；科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。 八、门诊导诊每天对门诊医师出诊进行考勤，记录出诊医生迟到、早退时间；对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。门诊导诊每月统计分析科室医师的出诊情况，并对出诊迟到现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报。 九、医务科、人事科对各科门诊出诊情况不定期查岗，一月连续出现2次及以上迟到、早退现象，处罚科室负责人当月固定绩效；出现旷工现象，处罚科室负责人当月全部绩效。 十、因门诊出诊不到位，引起患者投诉或医疗纠纷的，视情节严重程度报院办会讨论处理。 十一、本制度自发文之日起执行，如与相关制度冲突，以本制度为准。 感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
预约门诊工作管理制度 （一）预约门诊工作由主管门诊院长负责，门诊部落实管理，财务科和信息科予以配合。 （二）门诊部设立专职人员负责预约挂号服务，有专用热线电话对外公布。导医台设立预约门诊咨询台。网上预约由专门软件开发公司负责维护，门诊部予以日常后台维持管理。 （四）网上或电话预约门诊由副主任职称以上医师或专科高年资主治医师担任。 （五）凡承担预约门诊任务的医师必须严格遵守门诊各项规章制度，医德高尚，态度和蔼，对病人认真负责。 （六）凡承担预约门诊任务的医师，必须准时到岗，不得无故迟到、早退、脱岗。如遇特殊情况需中途离岗的，必须妥善处理好各科相关事宜，并与分诊预检护士沟通后离开，否则视为早退或脱岗处理。如因故停诊（出差、休假、开会）需提前一周通知门诊部，以便及时处理好患者的预约工作。 （七）对预约门诊相关医师和管理者，凡违反医院规定被病人投诉的，按医院有关规定予以处罚。 门诊候诊厅管理制度 （一）保持候诊厅整洁卫生
1、门诊保洁人员应定期对候诊厅进行打扫、整理，保持地面整洁、卫生。如有污物应及时打扫。 2、候诊厅内禁止吸烟，并在醒目处张贴禁烟标识。 （二）保持候诊厅内安静的环境 1、各候诊厅应有醒目的标志牌，提示患者保持安静的候诊环境。 2、分诊护士应维持好候诊秩序，按患者的病历依次排队。 3、候诊厅内电视机音量应适当调低，以免影响诊室内医师诊疗质量，分诊护士下班时应及时关闭电视机。 （三）各候诊厅严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。候诊椅和地面应定期进行消毒，如发现传染病患者应及时进行隔离。凡传染病人不得在普通诊室就诊，应引导患者到传染科门诊就诊，并对候诊厅及时进行消毒。 （四）各候诊厅应做好卫生宣教工作，加强卫生防病和健康教育工作。各候诊厅应建立健康教育宣传栏。 （五）各候诊厅分诊护士对各位患者认真做好预检工作，如发现危重和急诊患者应及时引导患者到急诊室就诊，不得贻误患者抢救。
精编门诊医师出诊管理 规定 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
莱钢集团莱芜矿业有限公司职工医院 门诊医师出诊管理制度 1.专家门诊实行准入、退出制度，普通门诊安排高年资住院医师以上、专科门诊安排主治及以上职称医师出诊。 2.由各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。 3. 门诊部每月底通过院报以及医院公示栏将各科室出诊医师信息公布于众，方便患者就医。 4.门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，进入呼叫系统呼叫患者就诊。 5.出诊医师严格按排班要求出诊，若有特殊原因不能出诊时，应至少提前24 小时向科主任请假，科主任安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊；门诊办收到停诊、换诊申请后，立即通知预约中心，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。 6.门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，应与门诊护士充分沟通，并主动向等候就诊的患者解释，征得患者的同意；如果患者不同意，当事医生应与本科室科主任联系，请科主任安排其他医生替诊；科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。 7.门诊部负责每天对门诊医师登录时间进行考勤，记录出诊医生登录时间；对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。门诊部每月统计分析科室医师的出诊情况，并对于出诊迟诊现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报。
附件：《出诊医生换诊申请单》 出诊医生换诊申请单 申请科室：原定出诊医师：医师级别：换诊日期： 实际出诊医师： 医师级别： 换诊原因：开会□出差□病假□事假□具体内容（会议名称/事由等）： 申请人签字： 科主任签字： 门诊部签字：年月日
门诊是中医医院医疗工作的重要组成部分，是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健工作的场所。门诊是医院医疗工作的第一线，求医者首先到门诊进行诊治。绝大多数的病人在门诊进行检查和治疗，只有少数发病急、病情重或检查治疗比较复杂的病人才需要住院继续治疗。门诊也是中医教学的重要场所。医学院校的学生和青年医生从门诊病人的诊治中学习运用中医四诊及现代医疗设备对病人进行检查和辨证施治，学习对危重病人进行紧急处理，积累临床经验。 门诊管理工作制度 一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。 二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。 三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。 四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。 五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。 六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。 七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。 八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院