抗生素
Antibiotic
抗生素一般是指抵抗微生物的药物，以其功效作用分类，有抑制细菌生长及刹灭细菌的抗生素，但一般以其化学结构分类，大致上分类如下：
青霉素类
1.Amoxicillin（阿莫西林）
2.Ampicillin sodium（安比西林钠）
3.Apalcillin（阿帕西林）
4.Azlocillin（阿洛西林）
5.Benzathine Benzylpenicillin（长效青霉素，比西林）
6.Benzylpanicillin potassium（青霉素，青霉素钾）
7.Carbeicillin sodium（卡比西林）
8.Cloxacillin sodium（氯唑西林钠）
9.Dicloxacillin sodium（双氯西林钠）
10.Furbenicillin
11.Mecillinam, Amidinocillin（美西林）
12.Methicilline sodium（甲氧西林，甲氧苯青霉素）
13.Mezlocillin（美洛西林）
14.Oxacillin sodium（苯唑西林钠，新青霉素II）
15.Penicillin G sodium, Benzylpanicillin sodium（青霉素，盘尼西林）
16.Penicillin V（青霉素Ｖ）
17.Piperacillin sodium
18.Procaine benzylpenicillin（普鲁卡因青霉素）
19.Sulbenicillin sodium, Kedacillin
20.Temocillin（替莫西林）
21.Ticarcillin disodium（替卡西林钠）
头孢菌素类
1.Aztreonam（氨曲南）
2.Cefacetrile sodium（头孢赛曲）
3.Cefaclor（头孢克罗）
4.Cefadine（头孢拉定）
5.Cefadroxil（头孢羟氨苄）
6.Cefalexin（苯甘头孢菌素）
7.Cefamandole（头孢孟多）
8.Cefapirin（头孢匹林）
9.Cefatrizine（头孢曲秦）
10.Cefathiamidine（头孢硫月米）
11.Cefazolin sodium（头孢唑林钠）
12.Cefdinir（头孢地尼）
13.Cefmenoxime
14.Cefmetazole（头孢美唑）
15.Cefminox（头孢米诺）
16.Cefodizime（头孢地秦）
17.Cefoperazone
18.Cefotaxime
19.Cefotetan（头孢替坦）
20.Cefotiam（头孢替安）
21.Cefoxitin（头孢西丁）
22.Cefpirome（头孢匹罗）
23.Cefpodoxime proxetil
24.Cefsulodin
25.Ceftazidime（头孢塔齐定）
26.Cefteram（头孢特仑）
27.Ceftibuten（头孢布烯）
28.Ceftizoxime
29.Ceftriaxone（头孢曲松）
30.Cefuroxime
31.Cefuroximeaxetil
32.Cefuzonam（头孢唑南）
33.Cephaloridine（头孢利素Ｉ）
34.Cephalothin sodium（头孢菌素Ｉ）
35.Clavulanic acid（克拉维酸）
36.Flomoxef（氟氧头孢）
37.Imipenem（亚胺培南）
https://www.doczj.com/doc/e38002023.html,tamoxef sodium（拉氧头孢）
39.Levofloxacin（左氧）
40.Sulbactam（舒巴坦）
41.Thienamycin（硫霉素）
42.Cefoperazone and Sulbactam（头孢哌酮舒巴坦）
43.Metronidazole（甲硝唑）
磷霉素类
1.Fosfomycin,Fosmicin（磷霉素，福赐美仙）
万古霉素类
1.Norvancomycin（去甲万古霉素）
2.Vancomycin hydrochloride（盐酸万古霉素）
利福霉素类
1.Rifampin（利福平）
2.Rifamycin SV（利福霉素SV）
3.Rifandin（利福定）
4.Rifapentine（利福喷汀）
多粘菌素类
1.Polymyxin B（多粘菌素Ｂ）
2.Polymyxin E sulfate（硫酸多粘菌素Ｅ）
氨基糖类
1.Amikacin sulfate（硫酸阿米卡星）
2.Astramicin A, Astromycine, Fortimicin A（阿司米星）
3.Dibekacin（地贝卡星）
4.Gentamycin sulfate（硫酸庆大霉素）
5.Isepamicin（异帕米星）
6.Kanamycin sulfate（硫酸卡那霉素）
7.Micronomicin（小诺米星）
8.Neomycin sulfate（硫酸新霉素）
9.Ribostamycin（核糖霉素）
10.Sisomicin（西索米星）
11.Spectinomycin hydrochloride, Trobicin（盐酸大观霉素）
12.Streptomycin sulfate（硫酸链霉素）
13.Tobramycin（妥布霉素）
四环素类
1.Chlortetracyclin hydrochloride（盐酸金霉素）
2.Doxycycline hydrochloride（盐酸多西环素）
3.Metacycline hydrochloride（盐酸美他环素）
4.Minocycline（米诺环素）
5.Oxytetracycline hydrochloride（盐酸土霉素）
6.Tetracycline hydrochloride（盐酸四环素）
大环内酯类
1.Azithromycin（阿奇霉素）
2.Clarithromycin（克拉霉素）
3.Dirithromycin（地红霉素）
4.Erythromycin（红霉素）
5.Erythromycin estolate（依托红霉素）
6.Josamycin（交沙霉素）
7.Kitasamycin, Leucomycin（吉他霉素）
8.Meleumycin（麦白霉素）
9.Medecamycin（麦迪霉素）
10.Medecamycin acetate（醋酸麦迪霉素）
11.Rokitamycin（罗他霉素）
12.Roxithromycin（罗红霉素）
氯胺苯醇类
1.Chloramphenicol（氯霉素）
2.Chloramphenicol palmitate（氯霉素棕榈酸酯）
3.Thiamphenicol（硫霉素）
林可霉素类
1.Clindamycin hydrochloride（盐酸克林霉素）
2.Lincomycin hydrochloride（盐酸林可霉素）
二，三，四代头鞄类抗生素的分类，特点及临床应用作者第一代 第一代头抱菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。第一代头抱菌素包括： 头砲氤甲 头抱瓮氨节 头抱氨节 头抱来星 头抱洛宁 头抱嗥喘 头抱嗟吩 头孑包匹林 头鞄曲秦 头鞄氮氟 头孢西酮
头孢唑林 头孢拉定 头孢沙定 头孢替唑 作用于特点临床应用。 1. 肾毒性较第二、三代大。 2. 对B- 内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3. 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等 第二代 第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。 头孢克洛 头孢尼西 头孢丙烯
头孢呋辛 头孢唑南 第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括： 头孢孟多 头孢雷特 头孢替安 以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素： 碳头孢烯：氯碳头孢 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。 1. 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强， ，部分厌氧菌高效。 2. 对B- 内先胺酶较稳定。 3. 对肾毒素较第一代小。 4. 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等 第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。
头孢呋新(CXM)、红霉素（E）、青霉素（P）、去甲氧万古霉素（NVA）头孢三嗪(CRO)、亚胺培南（IPM）、头孢哌酮（CFP）、头孢唑肟（CZ）、头孢噻肟(CTX)、头孢哌酮/舒巴坦（CFP/SU）、头孢吡肟（FEP）、头孢他啶(CAZ)、阿莫西林（AM）、阿莫西林/舒巴坦AM/SU、复方新诺明（SXT）、阿莫西林/克拉维酸（AM/CA）、庆大霉素（GM）、哌拉西林（PIP）、环丙沙星（CIP）AM 氨节西林／安比西林／氨青霉素AMC 经氨节西林／奥格门丁／克拉维酸 AMx 阿莫西林／轻氨节青霉素 AN 阿米卡星／丁胺卡那霉素／AMK ATM 氨曲南／菌克单／唾肪单酞胺菌素 AZ 阿洛西林／苯咪哩青霉素CAZ 头抱他吮／复达欣／头抱唾甲竣肘 CB 卡比西林／梭节青霉素／CB - - PC CC 克林霉素／氯洁霉素／氯林克霉素 CEC 头抱克罗／CCL ／头抱氯氨CF 头抱唾吩／头抱霉素钠／先锋H CFM 头抱克肘／世福素／CFIX CFP 先锋必／头抱氧呱哇／CPZ ／头抱呱酮 CIP 环丙沙星／环丙氟呱嚓 CMX 头抱甲肘／头抱氨唾肪哇／倍司特克 CRO 头抱三嗓／CTRX ／菌必治CTT 头抱替坦／头抱双硫哇甲氧CTX 头抱噬肪／凯福隆／头抱氨唾肪CXM 头抱吠辛／头抱吠肪／西力欣CZ 头抱哇琳／CEZ ／先锋V D 脱氧土霉素／DOXY ／强力霉素／多西环素 DP 甲氧苯青霉素／甲氧西林／新青霉素n E 红霉素／EM FOX 头抱西丁／美福仙／CFX FM 吠喃妥因／吠喃坦陡 G 磺胺异嗯哇／512 注：" / ”示前后同药不同名。 英国进口药敏纸片 抗生素英文名全称中文名全称名称缩写浓度产品编号 A Amikacin 阿米卡星(丁胺卡那霉 素) AK 30μg CT0107B Amoxycillin 阿莫西林(羟氨苄青霉 素) AML 2μg CT0060B Amoxycillin 阿莫西林(羟氨苄青霉 素) AML 10μg CT0161B Amoxycillin 阿莫西林(羟氨苄青霉 素) AML 25μg CT0061B Amoxycillin/clavulanic acid 阿莫西林／克拉维酸(棒 酸)(2:1)(澳格门汀) AMC 3μg CT0538B Amoxycillin/clavulanic acid 阿莫西林／克拉维酸(棒 酸)(2:1)(澳格门汀) AMC 30μg CT0223B Ampicillin 氨苄西林AMP 2μg CT0002B Ampicillin 氨苄西林AMP 10μg CT0003B
头孢呋新（CXM）、红霉素（E）、青霉素（P）、去甲氧万古霉素（NVA头孢三嗪（CRO）、亚胺培南（IPM）、头孢哌酮（CFF）、头孢唑肟（CZ）、头孢噻肟（CTX）、头孢哌酮/舒巴坦 （CFP/SU）、头孢吡肟（FEF）、头孢他啶（CAZ）、阿莫西林（AM）、阿莫西林/舒巴坦AM/SU 复方新诺明 （SXT、、阿莫西林/克拉维酸（AM/CA、庆大霉素（GM、哌拉西林（PIP ）、环丙沙星（CIP）AM氨节西林/安比西林/氨青霉素AMC经氨节西林/奥格门丁/克拉维酸 AMx阿莫西林/轻氨节青霉素 AN阿米卡星/丁胺卡那霉素/ AMK ATM氨曲南/菌克单/唾肪单酞胺菌素 AZ阿洛西林/苯咪哩青霉素CAZ头抱他吮/复达欣/头抱唾甲竣肘 CB卡比西林/梭节青霉素/ CB - - PC CC 克林霉素/氯洁霉素/氯林克霉素 CEC头抱克罗/ CCL /头抱氯氨CF头抱唾吩/头抱霉素钠/先锋HCFM头抱克肘/世福素 / CFIX CFP先锋必/头抱氧呱哇/ CPZ /头抱呱酮 CIP环丙沙星/环丙氟呱嚓 CMX头抱甲肘/头抱氨唾肪哇/倍司特克 CRO头抱三嗓/ CTRX /菌必治CTT头抱替坦/头抱双硫哇甲氧CTX头抱噬肪/凯福隆/ 头抱氨唾肪CXM头抱吠辛/头抱吠肪/西力欣CZ头抱哇琳/ CEZ /先锋V D脱氧土霉素/ DOXY/强力霉素/多西环素 DP甲氧苯青霉素/甲氧西林/新青霉素n E红霉素/ EM FOX头抱西丁/美福仙/ CFX FM吠喃妥因/吠喃坦陡 G磺胺异嗯哇/ 512 注："/ ”示前后同药不同名。
抗生素英文名全称A Amikaci n Amoxycilli n Amoxycilli n Amoxycilli n Amoxycilli n/clavula nic acid Amoxycilli n/clavula nic acid Ampicilli n Ampicilli n 英国进口药敏纸片 中文名全称 阿米卡星（丁胺卡那霉 素） 阿莫西林（羟氨苄青霉 素） 阿莫西林（羟氨苄青霉 素） 阿莫西林（羟氨苄青霉 素） 阿莫西林/克拉维酸（棒 酸）（2:1）（澳格门 汀） 阿莫西林/克拉维酸（棒 酸）（2:1）（澳格门 名称缩写浓度产品编号 AK 30 ug CT0107B AML 2Ug CT0060B AML 10Ug CT0161B AML 25 ug CT0061B AMC 3Ug CT0538B AMC 30 ug CT0223B AMP 2ug CT0002B AMP 10Ug CT0003B
一二三四代头孢类抗生 素的分类 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
第一代 第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。第一代头孢菌素包括： 头孢氰甲 头孢羟氨苄 头孢氨苄 头孢来星 头孢洛宁 头孢噻啶 头孢噻吩 头孢匹林 头孢曲秦
头孢西酮 头孢唑林 头孢拉定 头孢沙定 头孢替唑 作用于特点临床应用。 1.肾毒性较第二、三代大。 2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等 第二代 第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。 头孢克洛 头孢尼西
头孢呋辛 头孢唑南 第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括： 头孢孟多 头孢雷特 头孢替安 以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素： 碳头孢烯：氯碳头孢 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁 作用特点应用。 1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。 2.对B-内先胺酶较稳定。 3.对肾毒素较第一代小。 4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等
第三代 第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。 头孢卡品 头孢达肟 头孢地尼 头孢托仑 头孢他美 头孢克肟 头孢甲肟 头孢地秦 头孢哌酮 头孢噻肟 头孢咪唑
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 抗生素分类及缩写 分类亚类抗生素中文名缩写 青霉素类青霉素青霉素PEN 氨基青霉素阿莫西林AMX 氨基青霉素氨苄西林AMP 耐青霉素酶青霉素甲氧西林MET 耐青霉素酶青霉素萘夫西林NAF 耐青霉素酶青霉素双氯西林DIC 耐青霉素酶青霉素苯唑西林OXA 耐青霉素酶青霉素氯唑西林CLO 羧基青霉素羧苄西林SRB 羧基青霉素替卡西林TLC 脒基青霉素美西林MEC 脲基青霉素阿洛西林AZL 脲基青霉素哌拉西林PIP 脲基青霉素美洛西林MEZ 头孢菌类头孢Ⅰ头孢氨苄LEX 头孢Ⅰ头孢拉定CED 头孢Ⅰ头孢沙定CRD 头孢Ⅰ头孢羟氨苄CFR 头孢Ⅰ头孢匹林HAP 头孢Ⅰ头孢乙腈CAC 头孢Ⅰ头孢噻啶RID 头孢Ⅰ头孢硫脒CSU 头孢Ⅰ头孢噻吩CEP 头孢Ⅰ头孢唑啉CZO 头孢Ⅱ头孢拉宗CFB 头孢Ⅱ头孢尼西CID 头孢Ⅱ头孢替坦CTT 头孢Ⅱ头孢克洛CEC 头孢Ⅱ头孢丙烯CPR 头孢Ⅱ头孢替安CTF 头孢Ⅱ头孢美唑CMZ 头孢Ⅱ头孢呋辛CXM 头孢Ⅱ头孢孟多MAN 头孢Ⅱ头孢雷特CND 分类亚类抗生素中文名缩写 头孢Ⅲ头孢地尼CDR 头孢Ⅲ头孢他啶CAZ 头孢Ⅲ头孢唑肟CZX 头孢Ⅲ头孢克肟CEC 头孢Ⅲ头孢布坦CTB 头孢Ⅲ头孢地秦CDZ 头孢Ⅲ头孢唑南ZON 头孢Ⅲ头孢哌酮CFP 头孢Ⅲ头孢曲松CRO 头孢Ⅲ头孢噻肟CTX 头孢Ⅲ头孢匹胺CPM 头孢Ⅲ头孢他美CAT 头孢Ⅲ头孢特仑CEM 头孢Ⅲ头孢泊肟CPD 头孢Ⅲ头孢托仑DIT 头孢Ⅲ头孢米诺CNX 头孢Ⅳ头孢吡肟FEP 头孢Ⅳ头孢匹罗CPO 头孢Ⅳ头孢克定 氯头孢氯碳头孢LOR 头霉素头孢西丁FOX Oxacephem 拉氧头孢MOX 青霉烯类碳青霉烯美罗培南MEM 碳青霉烯厄他培南ETP 碳青霉烯帕尼培南PAN 碳青霉烯亚胺培南IMP 青霉烯法罗培南FAR 青霉烯硫培南 单环内酰胺类氨曲南ATM 内酰胺酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦TZP 哌拉西林/舒巴坦PIS 替卡西林/克拉维酸TCC 阿莫西林/克拉维酸AMC 阿莫西林/舒巴坦AXS 氨苄西林/舒巴坦SAM 头孢哌酮/舒巴坦CSL 美洛西林/舒巴坦MSU 分类亚类抗生素中文名缩写 头孢他啶/克拉维酸CCV 头孢噻肟/克拉维酸CTC
青霉素类 青霉素(G) Penicillin(G) Benzylpenicillin, 苄青霉素, 盘尼西林 青霉素V Penicillin V Phenoxymethylpenicillin, Blinvan, Ospen, 苯氧甲基青霉素 苄星青霉素Benzathine Penicillin 长效西林, 长效青霉素, 比西林, LPG, 苄星青 氨苄西林Ampicillin 安比西林, 氨苄青霉素, 安必仙, 安必林, 安比林 阿莫西林Amoxicillin 特力士, 弗来莫星, 羟氨苄青霉素, 益萨林, 阿莫仙, 安福喜, 本原莫星 巴氨西林Bacampicillin 美洛平, 氨卡西林, 氨苄青霉素甲戊酯 阿洛西林Azlocillin 阿乐欣, 咪氨苄西林, 氧咪苄青霉素, Azlin 美洛西林Mezlocillin 天林, Baypen, Mezlin, Baycipen 替卡西林Ticarcillin 羧噻吩青霉素, 的卡西林, Nonapen, Ticarpen 酞氨西林Talampicillin 氨苄青霉素酞酯, 酞氨苄青霉素, 酞氨苄西林, TAPC, Talpen 夫苄西林Furbenicillin 呋脲苄青霉素, 呋苄青霉素, 呋氨西林, 呋喃酰脲苄青霉素 氟氯西林Flucloxacillin 氟氯苯唑青霉素, 氟沙星, 福氯平, Floxapen 羧苄西林Carbenicillin 羧苄青霉素, 卡比西林, 羧苄青 阿扑西林Aspoxicillim 天冬羟氨青霉素, Doyle, ASPC 匹氨西林Pivampicillin 氨苄西林酯, 匹凡西林, 匹呋西林, 吡呋氨卡西林 双氯西林Dicloxacillin 双氯青, Dynapen, Consaphyl, Stampen, Diflor 甲氧西林Meticillin 新青霉素Ⅰ, 美替西林, Azapen, Penysol 苯唑西林钠Oxacillin Sodium 新青霉素Ⅱ, 苯唑青霉素钠, 苯甲异噁唑青霉素 奈夫西林Nafcillin 新青霉素Ⅲ, 乙氧萘青霉素 匹美西林Pivmecillinam 氮卓咪青霉素双酯, Celfuron, Melysin 仑氨苄西林Lenampicillin Varacillin, Takacillin 美西林Mecillinam Selexidleo, Selexid, Coactin, Amdinocillin, 氮卓脒青霉素 哌拉西林钠Piperacillin Sodium 氧哌嗪青霉素, 哔哌西林, 哌氨苄青霉素Avocin, Orocin, Pipril 氯唑西林钠Cloxacillin Sodium 邻氯青霉素钠, 氯唑青, Orbenin 阿帕西林钠Apalcillin Sodium 萘啶青霉素钠, APPC, Lumota, Elumota, Palcin 磺苄西林钠Sulbenicillin Sodium 磺苄青霉素钠, 卡他西林, 格达西林Sulfocillin, Lilacillin, Kedacillin 青霉素V钾Phenoxymethylpenicillin Potassiume 6–苯氧乙酰胺基青霉烷酸钾, Cillaphen Distaquaine VK, Compocillin VK, Dowpen VK Cilicaine VK, Apopen, Biopen
头孢类抗菌素的分类及特点 笫一代头孢菌素 ①对革兰阳性菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差； ②对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏； ③对肾脏有一定毒性。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。 本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。 第一代头孢抗革兰阳性需氧菌活性强（MSSA、PSSP、链球菌组、草绿色链球菌），抗少数革兰阴性需氧杆菌活性（大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌）。 肾毒性较第二、三代大。对β-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代。主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢来星（先锋霉素3、头孢甘酸） 头孢唑啉钠（先锋5号）其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。 头孢乙腈（头孢氰甲，头孢赛曲，头孢菌素7） 头孢匹林（头孢吡硫、头孢菌素8、吡硫头孢菌素、头孢吡硫钠） 头孢硫脒（先锋霉素18、头孢菌素18）本品为第一代头孢菌素，为我国首先创用于临床。 头孢羟氨苄（头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄） 笫二代头孢菌素 ①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，但对绿脓杆菌无效； ②对多种β-内酰胺酶比较稳定； ③对肾脏的毒性较第一代有所降低。 （l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。
头孢类抗生素的分类及特点 头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β－ 根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代（见1表）。 头孢菌素抗菌作用比较(表1) 项 目 常用品种 抗 菌 谱 及 作 用 特 点 备注 第一代 头孢氨苄、头孢拉啶、头孢羟氨苄、头孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌所致的感染。对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的感染较弱。 可口服, 注射 第二代 甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。 抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作用与第一代相仿或略弱。对革兰氏阴性菌所致的感染的抗菌作用比第一代强。 较少用 应 第三代 头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。 抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，。 临床广泛用应 第四代 头孢匹罗,头孢奎诺(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。 价格昂 贵 1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。 2 第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广，对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。对流感嗜血杆菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染的抗菌作用比第一代强。对青霉素或第一代头孢菌素耐药的抗菌作用比第一代好。常用的品种有头孢夫辛钠、头孢替安、甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。 3 第三代头孢菌素的抗菌范围较第一、二代更广，几乎对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌尤其是葡萄球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，包括对绿脓杆菌、沙门氏菌和脆弱拟杆菌等也具有抗菌作用。第三代头孢菌素常用于革兰氏阴性菌所致的肠道感染,肺炎、胸膜炎以及皮肤和软组织等部位的感染。常用的品种有：头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢他定、头孢克肟、头孢唑肟等。
第一代 第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。第一代头孢菌素包括： 头孢氰甲 头孢羟氨苄 头孢氨苄 头孢来星 头孢洛宁 头孢噻啶 头孢噻吩 头孢匹林 头孢曲秦 头孢氮氟
头孢唑林 头孢拉定 头孢沙定 头孢替唑 作用于特点临床应用。 1.肾毒性较第二、三代大。 2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等 第二代 第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。 头孢克洛 头孢尼西 头孢丙烯
头孢唑南 第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括： 头孢孟多 头孢雷特 头孢替安 以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素： 碳头孢烯：氯碳头孢 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁 作用特点应用。 1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。 2.对B-内先胺酶较稳定。 3.对肾毒素较第一代小。 4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等
第三代 第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。 头孢卡品 头孢达肟 头孢地尼 头孢托仑 头孢他美 头孢克肟 头孢甲肟 头孢地秦 头孢哌酮 头孢噻肟 头孢咪唑 头孢泊肟
青霉素类 Amoxicillin （片、胶囊）阿莫仙、强必林 Ampicillin Sodium 氨苄西林、氨苄青霉素 Amoxycillin 羟氨苄青霉素 Carbencillin 羧苄青霉素、羧苄西林 Oxacillin Sodium 苯唑青霉素、苯唑霉素 Cloxacillin Sodium (Orbenin) 氯唑西林、邻氯青霉素、爱罗苏、全霉素 Azlocillin Sodium 阿洛西林、苯咪唑青霉素、阿乐欣 Amoxicillin Sodium 阿莫西林、安灭菌、强力阿莫仙、安奇 Ticarcillin Sodium 替卡西林、特美汀、呋苄青霉素 Ampicillin / Subatani 氨苄西林/舒巴坦、舒氨新、优普林、优力新、凯德林Bacampicillin 巴坎西林、美洛平 Benzathine 苄星青霉素、长效青霉素 Mezlocillin Sodium 美洛西林、力杨、诺赛林、天林 Piperacillin Sodium 哌拉西林、氧哌嗪青霉素 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、哌拉西林等Piperacillin/ta 哌拉西林/他唑巴坦特治星 头孢菌素类 第一代头孢菌素：对革兰阳性细菌抗菌作用较二、三代强。但对革兰阴性菌的作用差。对肾有一定的毒性。呼吸道、尿路感染、皮肤及软组织感染。 Cephlothin 先锋霉素Ⅰ、头孢噻吩 Cephaloridine 先锋霉素Ⅱ、头孢噻啶 Cefazolin 头孢唑啉、先锋霉素Ⅴ Cephradine 先锋霉素Ⅵ、头孢拉定 Cephalexin 先锋霉素Ⅳ、头孢氨苄 Cefadroxil 头孢羟氨苄 第二代头孢菌素：对革兰阳性菌作用略逊于第一代，对革兰性阴性菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对肾毒性较小。肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染Cefamandole ，Cefadole 头孢梦多、头孢羟唑、猛多力 Cefuroxime, Monacef, Zinacef, Zinnat 头孢呋辛、头孢呋肟、西力欣、新菌灵 Cefaclor， Ceclor 头孢克洛、希刻劳、可福乐 Cefotaim, Pansporin 头孢替安、泛司博林 Cefmetazole，Cefmetazon 头孢美唑、先锋美他醇 第三代头孢菌素：对革兰阳性菌的作用不及第一、二代，对革兰阴性菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，较易通过血-脑脊液屏障，脑脊液浓度较高；半衰期较长。对β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎及尿路严重感染的治疗。也能有效地控制严重的铜绿假单胞菌感染。
常见的第一代头孢菌素有，头孢噻吩、头孢噻啶，头孢唑啉，头孢拉定、头孢氨 苄、头孢羟氨苄等。 第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点： 1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。 2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。 3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。 4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性，分述如下： （1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。 （2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。 （3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药 性。 （4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗生素可产生耐药菌株。（5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。 （6）肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。 （7）第一代头孢菌素对下列微生物无效：产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、沙雷杆菌、拟杆菌等无效。 5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。 第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中枢感染。 头孢类抗生素第一代的代表药物有：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶；二代的代表药物有：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁；三代的代表药物有：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟；
常用抗菌药物中文、外文名及缩写 阿米卡星amikacin ：AN，AK，Ak,AMI，AMK 阿莫西林amoxicillin：AMX，Amx，AMOX，AC 阿莫西林/克拉维酸amoxicillin-clavulanic acid：AMC，AMC，A/C，AUG,A ug，XL，AML 氨苄西林ampicillin：AM，Am，AMP 氨苄西林/舒巴坦ampicillin-sulbactam：SAM，A/S,AMS，AB 阿齐霉素azithromycin：AZM,Azi,AZI,AZ 阿洛西林azlocillin：AZ,Az,AZL 氨曲南aztreonam ：ATM，AZT,Azt，AT，AZM 羧苄西林carbenicillin：CB，Cb，BAR 头孢克洛cefaclor：CEC,CCL,Cfr,FAC，CF 头孢羟氨苄cefadroxil：CFR，FAD 头孢孟多cefamandole：MA,CM,Cfm,FAM 头孢唑啉cefazolin：CZ,CFZ,Cfz,FAZ,KZ 头孢地尼cefdinir：CDR,Cdn,DIN,CD,CFD 头孢托仑cefditoren：CDN 头孢吡肟cefepime：FEP,Cpe,PM,CPM 头孢他美cefetamet：CAT，FET 头孢克肟cefixime：CFM,FIX,Cfe 头孢美唑cefmatazole：CMZ,CMZS,CMT 头孢尼西cefonicid：CID,Cfc,FON,CPO 头孢哌酮cefoperazone：CFP,Cfp,CPZ,PER,FOP，CP 头孢噻肟cefotaxime：CTX,TAX,Cft,FOT,CT [此贴子已经被作者于2006-8-6 22:36:35编辑过] -- 作者：基督山伯爵 -- 发布时间：2006-8-6 22:32:25 -- 头孢替坦cefotetan：CTT,CTN,Ctn,CTE,TANS，CN 头孢西丁cefoxitin ：FOX,CX,Cfx,FX 头孢泊肟cefpodoxime：CPD,Cpd,POD,PX 头孢丙烯cefprozil：CPR，CPZ，FP 头孢他啶ceftazidime：CAZ,Caz,taz,tz 头孢布烯ceftibuten：CTB，TIB，CB 头孢唑肟ceftizoxime：ZOX,CZX,CZ,Cz，CTZ，TIZ 头孢曲松ceftriaxome：CRO，CTR,FRZ，Cax,AXO，TX 头孢呋辛(钠)cefuroxime(sodium)：CXM，CFX,ROX，Crm,FUR，XM 头孢氨苄cephalexin：CN，LEX，CEL 头孢噻吩cephalothin：CF,Cf,CR,CL,CEP，CE，KF
头孢类的分代 第一代： 头孢噻吩（先锋霉素1号） 头孢噻啶（先锋2号） 头孢氨苄（先锋4号） 头孢唑啉（先锋5号） 头孢拉定（先锋6号） 头孢羟氨苄 作用于特点临床应用。 1.肾毒性较第二、三代大。 2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 第二代： 头孢孟多（头孢羟唑） 头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟） 头孢克洛（头孢氯氨苄）。 头孢尼西钠 作用特点应用。 1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。 2.对B-内先胺酶较稳定。 3.对肾毒素较第一代小。 4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。 西丁钠效果类似于二代头孢 头孢丙烯也是二代头孢 第三代： 头孢克肟 头孢噻肟 头孢曲松（菌必治） 头孢他定（复达欣） 头孢哌酮（先锋必素） 头孢他美酯 头孢米诺钠 作用特点应用、 1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。 2.对B-内先胺酶更稳定。 3.对肾基本无毒性 4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 第四代： 头孢匹罗 头孢吡肟 1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。 2.对B-内先胺酶稳定性最高。 3.无肾毒性。 4.主要用于难治感染。 头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。 本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
精彩文档
头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。 本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。 精彩文档
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下： 第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点： 1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。 2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。 3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。 4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性，分述如下： （1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。 （2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。 （3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药性。 （4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗生素可产生耐药菌株。 （5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。 精彩文档
专业资料整理 抗生素应用表 种类代表药物抗菌谱应用 +球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不耐药的金葡菌、表葡球菌 β-内酰胺类青霉素G +菌、G -球菌、螺旋体感染（首选），预防感染性心 G +杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌——需氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌——厌氧 G 内膜炎（首选）；治疗破伤风、白喉（青霉素对其产生 -球菌：脑膜炎球菌、不耐药的淋球菌。螺旋体、放线菌：梅毒、钩端螺旋体 G 的外毒素无效，应合用相应的抗毒素）。注意过敏反应 头孢菌素（第Ⅳ第Ⅰ代对耐药金葡菌作用最强头孢噻吩、头孢唑林先锋Ⅴ、头孢氨苄先锋Ⅳ 代作为三代头 第Ⅱ代提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗G-杆菌作用头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛孢的替代治疗） 第Ⅲ代抗G-菌作用更强，高度耐酶，抗菌谱广，高效低毒头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶（目前临床上抗绿脓杆菌作 用最强的抗生素）、头孢哌酮（胆汁中浓度最高） 氨基糖苷类链霉素对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉 菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强 素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎 庆大霉素抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G -杆菌感染首选，如 -杆菌感染首选，如 耳毒性，肾毒性 败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。 半合成氨基糖苷类阿米卡星抗菌谱最广的氨基苷类抗生素，对G － 杆菌和产生的钝化酶稳定 耳毒性，肾毒性 － 对其他氨基糖苷类耐药G 菌（包括铜绿假单胞菌）所致的感染有效 大环内酯类红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素（Ⅰ）抗菌谱与青霉素G 相似，比后者略广；对G+球菌和杆菌有很强的抑制作用红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑 衣原体、支原体感染；耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏时的替代药，妊娠妇膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体 肺炎 女的泌尿生殖道衣原体感染首选红霉素，婴儿衣原体肺炎首选红霉素首选四环素 +球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗 克拉霉素（Ⅱ）抗菌活性最强的大环内酯类抗生素，对需氧性G 与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治 菌活性最强疗 阿奇霉素（Ⅱ）对G+菌的抗菌活性较红霉素低，对G-菌的活性有明显改善。 主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所 1、肺炎衣原体，流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌 致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性 2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体 支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率 酮内脂类（Ⅲ略）达90％，细菌清除率达85％。 林可霉素类林可霉素，克林霉素对各类厌氧菌有强大抗菌作用金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染 对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用 厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气 对恶性疟原虫和弓形体有一定作用荚膜杆菌以外的梭状芽孢杆菌属的厌氧菌感染） 对G-杆菌、肺炎支原体基本无效 与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
(保护医学王冠上的宝石 保存抗生素有效率的一个战略计划) 摘要 关于感染了葡萄球菌的三个美国人对万古霉素产生了抗药性的报告触发了小小的新闻风波。报告通过医学界和公众的传播给人们带来了小小的振动，因为万古霉素是医院里葡萄球状感染的最后防御底线。除了万古霉素的价值，一项最近研究表示，万古霉素处方的63%是不适当的。与广普抗菌药青霉素，四环素和其他抗生素联系在一起，万古霉素对抗葡萄球菌的报告，阻止了抗生素对当下疾病有效性的急切需要。 除了抗生素有非凡的价值，在医学的和农业上过度使用特效的药物会危及他们持续的有效率。使用抗生素越多，似乎抗生素朝着与他们的机制相反的方向逃避。 近来，每次抗生素失去它们原有的效用像是魔法施在药剂师们的药用架子上。但是如今，这些架子几乎空的。新的抗生素的发展未能跟上阻止抗药性的发展。公有和私有机关，以及公众被迫必须改变关于抵抗抗药性的政策和惯例以及更多的时代来了。公众健康应该采取预防措施，而不是去相信不断地开发新药来对抗生素产生耐药性的感染。改革应该包括： ? 国会应该为公共和职业教育建立基金并且作监督（抗生素的用途、对抗生素有耐药性的细菌的流行和疾病），研究、反展和无限资助，并且应该支持国际上关于减少抗生素耐药性的事业。 ? 保健服务中心(DHHS)把减少不适当的抗生素的使用和减少抗生素的耐药性应该归入到健康人民2010的全国目标中去。 ? 国会应该在关于细菌引起的喉咙痛、咳嗽和某些其他感染的的检测费用上满足医疗保障和医疗补助、退伍军人管理局(VA)医院和部队医院及州政府应该满足健保组织和私有保险公司，确保抗生素的处方是必要和适当的。 ? 食品药品监督管理局（FDA）应该修改关于抗生素的广告的政策，帮助减少对抗生素的不适当的使用。 ? 政府应该利用自己的卫生保健部门-- 例如VA、防御部门、监狱诊所和医院 --对于最慎用的抗生素的实践起到服务作用。 ?细菌感染的文学中不能得以体现(耳朵感染、窦炎、支气管炎等等)，以及病毒感染(寒冷和流感)， DHHS应该开发和逐步实行关于减少没必要的抗生素处方的方针。 ? 那些收到医疗保障或医疗补助退款的医院和疗养院应该提供接种链球菌引起的肺炎给那些存在肺炎球菌感染的病人。 ? DHHS应该从1988年的临床实验室到现在内科医师对于链锁状球菌的工作经验进行开放式和快速有效的检验。 ?食品药品监督管理局应该取缔把抗生素使用于人类的药物或者有可能交叉使用
精品文档 常见抗生素的分类 1. 青霉素类：青霉素、青霉素V、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青 霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林 2. 青霉素类复方制剂：阿莫西林/ 氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/ 氯唑西林 3. 青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）氨苄西林/ 舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/ 舒巴坦、哌拉西林/ 他唑巴坦、哌拉西林/ 舒巴坦 4. 头孢菌素类：第一代头孢菌素类：头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻 吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠第二代头孢菌素类：头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠第三代头孢菌素类头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺第四代头孢菌素类头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗头孢菌素类+酶抑制剂头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢哌酮/ 他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦（头孢三代+酶抑制剂） 5. 碳青酶烯类硫霉素、亚胺培南/ 西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南 6. 其他B -内酰胺类拉氧头抱、氟氧头抱、头抱米诺、头抱西丁、头抱美唑、头抱替坦、头抱拉 宗、氨曲南 7. 氨基糖苷类链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素 8. 四环素类四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素 9. 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素 10. 糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 11. 磺胺类磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲噁唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺 胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶 12. 喹诺酮类吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星 13. 硝咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 14. 林克胺类林可霉素、克林霉素 15. 磷霉素类磷霉素 16. 酰胺醇类氯霉素、甲砜霉素 17. 其它类利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素 18. 抗真菌类两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克念菌素、咪康唑、酮康 唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、卡泊芬净、阿莫罗芬、萘替芬、环吡酮胺、托萘酯、美帕曲星 精品文档
抗生素 β－内酰胺类抗生素 抗生素是某些微生物例如细菌、放线菌、真菌等的代谢产物或合成的类似物，小剂量时对各种病原微生物有强力的杀灭或抑制作用。临床上多数抗生素用于治疗细菌感染性疾病；某些抗生素具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化疗（见"抗肿瘤药"章）。 治疗细菌性感染的抗生素按化学结构可分为β－内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和其它类。按作用机制可分为干扰细菌细胞壁的合成；影响细菌蛋白质的合成两种。β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）属于前一种；四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氯霉素属于后一种。 β-内酰胺类抗生素是指分子中含有β-内酰胺环的抗生素。根据β-内酰胺环是否连接其它杂环以及所连接杂环的化学结构，β-内酰胺类抗生素又可被分为：青霉素类（Penicillins）、头孢菌素类（Cephalosporins）及非典型的β-内酰胺类抗生素。非典型的β-内酰胺类抗生素主要有碳青霉烯类(Carbapenems)、单环β－内酰胺类(Monobactams) 。 一、青霉素及半合成青霉素 (一）青霉素（Benzylpenicillin） 化学名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸，又名苄青霉素，青霉素G(Penicillin G)。青霉素是从青霉菌培养液中提炼得到，天然的青霉素有7种，其中青霉素G含量最高，疗效最好。化学结构中母核是由氢化噻唑环与β-内酰胺环稠合而成 性质： 1．青霉素结构中2位有羧基，具有酸性(pKa2.65~2.70)，不溶于水，可溶于有机溶剂。临床以其钾盐或钠盐供药用，称为青霉素钠(Benzylpenicillin Sodium) 、青霉素钾( Benzylpenicillin Potassium)，青霉素的钠盐或钾盐均易溶于水，但是其钠盐或钾盐的水溶液在室温下不稳定，易被水解失效，因此注射用青霉素为其钠盐或钾盐的灭菌粉末， 2．β-内酰胺环是β-内酰胺类抗生素活性必须的基团，在与细菌作用时，β-内酰胺环开环与细菌发生酰化反应，抑制细菌的生长。青霉素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。3．β-内酰胺环为四元环，张力较大，化学性质不稳定，以致易被裂环导致失去活性。这是因为青霉素结构中的母核是由四元的β-内酰胺环及五元的氢化噻唑环稠合而成，两个环不在一个平面上，致使β-内酰胺环中的羰基与氮原子的孤电子对不能共轭，羰基的碳原子易受亲核性或亲电性试剂进攻，使β-内酰胺环裂环，裂环反应在碱性条件下或在β-内酰胺酶作用下，以及在酸性条件下，均可发生。 4．青霉素在碱性条件下或在β-内酰胺酶作用下，β-内酰胺环裂环生成青霉酸，青霉酸在加热时失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞进一步分解生成青霉胺和青霉醛。