第三篇矿物药类
第十七章矿物类中药的概况
矿物是由地质作用形成的天然单质或化合物。
矿物类中药包括：
1．原矿物（大多数为可供药用的天然矿物），如朱砂、石膏、炉甘石、赭石等；
2．以矿物为原料的加工品如轻粉、红粉、芒硝、秋石等；
3．动物或动物骨骼的化石如龙骨、龙齿、石燕等。
18.1矿物类中药的应用概况
中国医学利用矿物作为药物，有着悠久的历史。
早在公元前二世纪已能从丹砂中制炼水银；
北宋年间(公元十一世纪)，已能从人尿中提取制造“秋石”，在生产过程中使用了皂苷沉淀甾体等特异的化学反应，以及过滤、升华等一系列近代还在使用的方法。
《神农本草经》载有玉石类药物41种，
《名医别录》增加矿物药32种，
《新修本草》增加矿物药14种，《本草拾遗》又增加矿物药17种，在唐代矿物药就达104种之多。
宋代《证类本草》等书中的矿物药已达139种。
《本草纲目》的金石部载有161种，
《本草纲目拾遗》又增加矿物药38种。据粗略统计，我国古代使用的矿物药有近200种。
据《中国中药资源》记载，根据1985—1989年全国中药资源普查统计，我国现在药用的矿物约有80种。
重要的矿物药：石膏清解气分实热，用于高热烦渴；炉甘石收湿止痒，明目退翳；芒硝泻热通便，润燥软坚；自然铜散淤止痛，续筋接骨；朱砂镇惊安神；雄黄和硫磺解毒杀虫。赭石镇逆平肝。
第二节矿物类中药的性质
矿物除少数是自然元素外，绝大多数是自然化合物，它们大多数是固体，少数是液体，如水银(Hg)，或气体，如硫化氢(H2S)。每一种矿物都有一定的物理和化学性质，这些性质取决于它们的化学成分和结晶构造，利用这些性质的不同，可以对矿物进行鉴定。
1．结晶形状绝大部分矿物都是天然的晶体。晶体矿物都有固定的结晶形状，根据其晶体对称特点的差异分成七大晶系，它们是：等轴晶系、三方晶系、四方晶系、六方晶系、斜方晶系、单斜晶系和三斜晶系。
矿物中单晶体很少，常常是以许多单晶体聚集成为集合体。集合体的形态多种多样，如粒状、晶簇状、放射状、结核体状等。
2．结晶习性指晶体的外观形态。水在矿物中存在的形式，直接影响到矿物的性质。利用这些性质，可以对矿物进行鉴定。
水在矿物中的存在形式分为：
(1)吸附水或自由水水分子不加入矿物的晶格构造；
(2)结晶水水以水分子H2O形式参加矿物的晶格构造，如石膏CaSO4·2H2O、胆矾CuSO4·5H2O；
(3)结构水水以H+或OH—等离子形式参加矿物的晶格构造，如滑石Mg3(Si4O10)(OH)2。
3．透明度矿物透光能力的大小称为透明度。将矿物磨成0.03mm标准厚度后，比较其透明度，可分为三类：透明矿物（云母）、半透明矿物（朱砂和雄黄）和不透明矿物。
4．颜色矿物对自然光线中不同波长的光波均匀吸收或选择吸收所表现的性质。矿物的颜色一般分为三种：
(1)本色是由矿物的成分和内部构造所决定的颜色，如辰砂的红色，石膏的白色。
(2)外色由外来的带色杂质、气泡等包裹体所引起的颜色，与矿物自身的成分和构造无关。外色的深浅除与带色杂质的量有关外，还与杂质分散的程度有关，如紫石英、大青盐等。
(3)假色由晶体内部裂缝面、解理面及表面氧化膜的反射光引起与入射光波的干涉作用而产生的颜色，如云母的变彩现象。
条痕及条痕色：矿物在白色毛瓷板上划过后所留下的粉末痕迹称为条痕，粉末的颜色称为条
痕色。条痕色比矿物表面的颜色更为固定，更能反映矿物的本色，因而更具鉴定意义。有的矿物表面的颜色与粉末颜色相同，如朱砂，也有的是不相同的，如自然铜，表面为铜黄色，而粉末为黑色。磁石和赭石有时表面均为灰黑色，磁石条痕色为黑色，赭石条痕色为樱桃红色。
用二色法描述矿物的颜色时，要把主要的、基本的颜色放在后面，次要的颜色作为形容词放在前面，如棕黄色，就是表示以黄色为主，略带棕色。
5．光泽矿物表面对投射光的反射能力称为光泽。分为金属光泽如自然铜、半金属光泽如磁石、金刚光泽如朱砂、玻璃光泽如硼砂；油脂光泽如硫磺、绢丝光泽如石膏、珍珠光泽如云母等。
6．相对密度是指在共同特定的条件下，某矿物的密度与水的密度之比。是鉴定矿物重要的物理常数。每一种矿物都有一定的相对密度，测定矿物的相对密度可以区别或检查矿物的纯杂程度。
7．硬度是矿物抵抗外来机械作用(如刻划、研磨、压力等)的能力。分为相对硬度和绝对硬度。矿物类中药的硬度一般采用相对硬度表示，它是以一种矿物与另一种矿物相互刻划，比较矿物硬度相对高低的方法。相对硬度分为十级。精密测定矿物的硬度，可用测硬仪或显微硬度计等。测定硬度时，必须在矿物单体和新解理面上试验。
8．解理、断口矿物受力后沿一定的结晶方向裂开成光滑平面的性能称为解理。裂成的光滑平面称为解理面。解理是结晶矿物特有的性质，其形成和晶体的构造类型有关，所以是矿物的主要鉴定特征。矿物的解理可分为极完全解理、完全解理、不完全解理和无解理。
当矿物受力后不是沿一定结晶方向裂开，断裂面是不规则和不平整的，这种断裂面称为断口。断口的形态有平坦状、贝壳状、锯齿状、参差状等。
9．力学性质矿物受锤击、压轧、弯曲或拉引等力的作用时所呈现的力学性质有脆性、延展性、挠性、弹性、柔性等。
10．磁性指矿物可以被磁铁或电磁铁吸引，或其本身能够吸引物体的性质。极少数的矿物具显著的磁性，如磁石。
11．气味有的矿物具特殊的气味，尤其是矿物受到锤击、加热或湿润时较为明显。如雄黄
灼烧有砷的蒜臭，石盐具咸味，胆矾具涩味等。
12．其他少数矿物有吸水的能力，可以粘舌，如龙骨、龙齿、软滑石。有的有滑腻感，如滑石。
18.3矿物与矿物类中药的分类
1.矿物分类
根据1983年资料，已知矿物的种有约3000种。
关于分类体系的级序如下：
大类
类
（亚类）
族
（亚族）
种
（亚种）
分类方案：
根据化学成分的分类方案：1837年。D·丹纳所提出的矿物分类就是根据组厂矿物的化合物类型来划分的。1944~1946年Ch·柏拉切等人所编著的《丹纳系统矿物学》中的分类，虽然按化合物的键型做了分类，但实质上仍然是以化学组成的类型作为分类的依据。
根据晶体化学的分类方案：凡同一类（或亚类）中具有相同晶体结构类型的矿物即归为一个族。
根据地球化学的分类方案：1968年N·柯斯托夫所著的《矿物学》即采用地球化学的分类方案。将化学上性质类似的一组元素的类似化合物矿物作为一个矿物族。
根据成因的分类方案：18874年，拉普派兰就试图建立矿物成因的分类体系。1979年E·K·拉扎连科在其所著的《矿物成因分类尝试》中提出了矿物成因分类纲要。
根据化学成分类型分类；根据晶体结构和化学成分分类；根据地球化学（以地球上化学元素公生组合的资料为基础）分类；根据矿物成因分类。
2.矿物类中药的分类
矿物在矿物学上的分类方法有多种，但通常是根据矿物所含主要成分的阴离子或阳离子的种类进行分类。
如按阳离子分类，则朱砂（HgS）、轻粉(Hg2Cl2)、红粉等为汞化合物类；
磁石、自然铜、赭石等为铁化合物类；
石膏、钟乳石、寒水石等为钙化合物类；
雄黄、雌黄、信石等为砷类化合物；
白矾、赤石脂等为铝化合物类；
胆矾、铜绿等为铜化合物；
密陀僧、铅丹等为铅化合物；
芒硝、硼砂、大青盐等为钠化合物类；
滑石为镁化合物类等。
如按阴离子分类法，则朱砂、雄黄、自然铜等为硫化合物类；
石膏、芒硝、白矾为硫酸盐类；
炉甘石、鹅管石为碳酸盐类；
磁石、赭石、信石为氧化物类；
轻粉为卤化物类等。
《中国药典》(2000年版)对矿物药采用的分类方法是根据其所含主要成分的阴离子种类分为“类”，再将化学组成类似，结晶体结构类型相同的种类分为“族”，族以下是“种”。种是矿物分类的基本单元，也是对矿物进行具体阐述的基本单位。本指南按《中国药典》(2000年版)对矿物的分类进行描述。
药物 指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学 研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 药物效应动力学(药效学) 是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用 是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应 是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果 也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗 用药目的在于改善症状。 药物的不良反应 与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。包括: 副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异性反应 乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障 M、N胆碱受体激动药 乙酰胆碱醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱 M胆碱受体激动药 毛果芸香碱
毛果芸香碱 作用： 1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。本品可激动瞳孔虹膜括约肌的M胆碱受体，使虹膜括约肌收缩，表现为瞳孔缩小，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，调节痉挛。 2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用： 1、青光眼 2、虹膜炎 3、其他：用于颈部放射后的口腔干燥 不良反应及注意：过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。滴眼时压迫内眦。 N胆碱受体激动药 烟碱、洛贝林 易逆性胆碱酯酶抑制剂 新斯的明、毒扁豆碱
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂 丁氧胺--选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐--收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
药物的药理作用（特点）与机制 1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。 2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。 3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。 4. 阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。 5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。 6. 筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。 7. 琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。 8. 去甲肾上腺素：α受体激动药。用于休克，上消化道出血。不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。 9. 去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：α1受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。 10. 可乐定：α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。（见后） 11. 肾上腺素：α、β受体激动药。用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤动。禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。 12. 多巴胺：α、β受体激动药。作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动α和β1受体，用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。（对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血容量，纠正酸中毒）。可用于抗慢性心功能不全。 13. 间羟胺作用特点：激动α受体，作用弱而持久，用于各种休克早期。 14. 麻黄碱：α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。用于防止低血压，治疗鼻塞，过敏，缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。 15. 异丙肾上腺素：β受体激动药。能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘（可产生耐受性），房室传导阻滞，心脏骤停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。（对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常）。
常用药物的药理作用 15、去甲肾上腺素 1 ）兴奋心脏 2）收缩血管 3）升高血压 16、盐酸肾上腺素 1）兴奋心脏 2）对皮肤、粘膜及内脏血管有收缩作用；对骨骼肌及冠状动脉有扩张作用； 3）收缩压、舒张压均可升高 4）松弛支气管平滑肌；使粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，减轻或消除粘膜充血或水肿5）促进肝糖原分解和糖原异生，升高血糖 17、异丙肾上腺素 1）兴奋心脏 2 ）舒张血管，使收缩压升高而舒张压下降，脉压增大 3）扩张支气管 4）促进脂肪分解 18、硫酸阿托品 1）抑制腺体分泌 2）扩瞳、升高眼压、调节麻痹 3 ）解除平滑肌痉挛 4）解除迷走神经对心脏抑制 5 ）扩张血管，改善微循环 6 ）解救有机磷酸脂类中毒 19、盐酸利多卡因 1 ）局部麻醉 2）抗心律失常 20、尼可刹米 直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 21、洛贝林 通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 22、间羟胺 1）收缩血管、升高血压作用较去甲肾温和、缓慢而持久 2 ）心肌收缩力增强，可使休克患者心排血量增加 3）较少引起心悸和心律失常 4）收缩肾血管作用较弱，较少引起少尿、无尿 23、盐酸多巴胺 1）兴奋心脏 2）大剂量应用时，表现为血管收缩。外周阻力增加，故收缩压和舒张压均升高 3）治疗量时产生排钠利尿作用；大剂量应用时使肾血管明显收缩，肾血流量减少。 24、西地兰 1）正性肌力作用显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心排血量，从而解除心衰的症状 2）负性频率作用减慢心率的作用 3）对心肌电生理的影响降低窦房结自律性，减慢房室传导速度，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率
第三篇矿物药类 第十七章矿物类中药的概况 矿物是由地质作用形成的天然单质或化合物。 矿物类中药包括： 1．原矿物（大多数为可供药用的天然矿物），如朱砂、石膏、炉甘石、赭石等； 2．以矿物为原料的加工品如轻粉、红粉、芒硝、秋石等； 3．动物或动物骨骼的化石如龙骨、龙齿、石燕等。 18.1 矿物类中药的应用概况 中国医学利用矿物作为药物，有着悠久的历史。 早在公元前二世纪已能从丹砂中制炼水银； 北宋年间(公元十一世纪)，已能从人尿中提取制造“秋石”，在生产过程中使用了皂苷沉淀甾体等特异的化学反应，以及过滤、升华等一系列近代还在使用的方法。 《神农本草经》载有玉石类药物41种， 《名医别录》增加矿物药32种， 《新修本草》增加矿物药14种，《本草拾遗》又增加矿物药17种，在唐代矿物药就达104种之多。 宋代《证类本草》等书中的矿物药已达139种。 《本草纲目》的金石部载有161种， 《本草纲目拾遗》又增加矿物药38种。据粗略统计，我国古代使用的矿物药有近200种。 据《中国中药资源》记载，根据1985—1989年全国中药资源普查统计，我国现在药用的矿物约有80种。 重要的矿物药：石膏清解气分实热，用于高热烦渴；炉甘石收湿止痒，明目退翳；芒硝泻热通便，润燥软坚；自然铜散淤止痛，续筋接骨；朱砂镇惊安神；雄黄和硫磺解毒杀虫。赭石镇逆平肝。 第二节矿物类中药的性质 矿物除少数是自然元素外，绝大多数是自然化合物，它们大多数是固体，少数是液体，如水银(Hg)，或气体，如硫化氢(H2S)。每一种矿物都有一定的物理和化学性质，这些性质取决于它们的化学成分和结晶构造，利用这些性质的不同，可以对矿物进行鉴定。 1．结晶形状绝大部分矿物都是天然的晶体。晶体矿物都有固定的结晶形状，根据其晶体对称特点的差异分成七大晶系，它们是：等轴晶系、三方晶系、四方晶系、六方晶系、斜方晶系、单斜晶系和三斜晶系。 矿物中单晶体很少，常常是以许多单晶体聚集成为集合体。集合体的形态多种多样，如粒状、晶簇状、放射状、结核体状等。 2．结晶习性指晶体的外观形态。水在矿物中存在的形式，直接影响到矿物的性质。利
第十六章矿物类中药 矿物是由地质作用形成的天然单质或化合物。 药用部位是由地质作用形成的天然单质或化合物、矿物的加工品、动物或动物骨骼的化石的一类中药称为“矿物类中药”。 矿物类中药中以天然矿物入药的如朱砂、石膏、炉甘石、赭石等。以矿物的加工品入药的如轻粉、红粉、秋石等。以动物或动物骨骼的化石入药的如龙骨、石燕等。 第一节矿物的性质 矿物除少数是自然元素外，绝大多数是自然化合物，它们大多数是固体，少数是液体，如水银（Hg），或气体，如硫化氢（HS）。每一种矿物都有一定的物理和化学性质，这些性质取决于它们的化学成分和结2晶构造，利用这些性质的不同，可以对矿物进行鉴定。 1.矿物中水的存在形式有的晶体矿物含有一定的水，称为含水矿物。水在矿物中存在的形式，直接影响到矿物的性质。利用这些性质，可以对矿物进行鉴定。水在矿物中的存在形式可分为：（1）吸附水或自由水水分子不加入矿物的晶格构造。 （2）结晶水水以分子形式参加矿物的晶格构造，如石膏（CaS0·12HO）、胆矾（CuSO·5H0）等。2244+-）等。（Si40）（OH水以3）结构水 H或OH等离子形式参加矿物的晶格构造，如滑石Mg （2103标准厚度后，比较其透明度，可分为0.03mm2.透明度矿物透光能力的大小称为透明度。将矿物磨成 三类：透明矿物、半透明矿物和不透明矿物。颜色是矿物对自然光线中不同波长的光波均匀吸收或选择吸收所表现的性质。矿物的颜色一般 3.颜色分为三种：是由矿物的成分和内部构造所决定的颜色，如辰砂的红色，石膏的白色等。）本色（1由外来的带色杂质、气泡等包裹体所引起的颜色，与矿物自身的成分和构造无关。外色的外色2）（深浅除与带色杂质的量有关外，还与杂质分散的程度有关，如紫石英、大青盐等。由晶体内部裂缝面、解理面及表面氧化膜的反射光引起与入射光波的干涉作用而产生的颜）假色（3 色，如云母的变彩现象。条痕及条痕色：矿物在白色毛瓷板上划过后所留下的粉末痕迹称为条痕，粉末的颜色称为条痕色。条痕色比矿物表面的颜色更为固定，更能反映矿物的本色，因而更具鉴定意义。有的矿物表面的颜色 ，表面为亮淡黄色或棕褐色，而粉末为绿黑色或与粉末颜色相同，如朱砂，也有的是不相同的，如自然铜棕褐色。矿物表面对投射光的反射能力称为光泽。分为金属光泽、金刚光泽、玻璃光泽、油脂光泽、绢光泽 4. 丝光泽、珍珠光泽等。各种矿物的相对密度在一定条件下为一常数。4℃时矿物与同体积水的重量比。5.相对密度是指在温度 ，石膏为8.22.3等。如朱砂为8.1～硬度是矿物抵抗外来机械作用（如刻划、研磨、压力等）的能力。分为相对硬度和绝对硬度。 6. 解理、断口 7. 磁性 8.有的矿物具特殊的气味，尤其是矿物受到锤击、加热或湿润时较为明显。如雄黄灼烧有砷的蒜9. 气味 臭；胆矾具涩味，芒硝具苦、咸味等。少数矿物有吸水的能力，可以黏舌，如龙骨、龙齿、软滑石等。有的有滑腻感，如滑石。10. 其他 第二节矿物类中药的分类矿物类中药的分类是以矿物中所含的主要成分为根据的。矿物在矿物学上的分类方法有多种，但通常 是根据矿物所含主要成分的阴离子或阳离子的种类进行分类。
降脂 1阿昔莫司胶囊：0.25g,高脂血症， 高胆固醇血症。 2普罗布考：0.125g,高胆固醇血症。 3辛伐他汀：20mg,.用于高胆固醇血症和混合型高脂血症，冠心病。 4瑞舒伐他汀：5mg高胆固醇血症 5阿托伐他汀：10mg/20mg治疗高 胆固醇血症和混合型高脂血症；冠 心病和脑中风的防治。 6薯蓣皂苷片：80mg用于冠心病、 心绞痛的辅助治疗。亦可用于并发 高血压、高甘油三酯、高胆固醇等 症的患者。 7氟伐他汀：20mg原发性高胆固 醇血症。 8阿昔莫司胶囊：0.25g高脂血症 降糖 1格列美脲片：2mg, 2型糖尿病。 2盐酸二甲双胍肠溶片：0.25g,降 糖药 3格列吡嗪分散片：5mg,降糖药 4瑞格列奈：1mg，降糖药 5阿卡波糖：50mg2型糖尿病。 6格列喹酮：30mg2型糖尿病。 7伏格列波糖：0.2mg 2型糖尿 病。 8罗格列酮：1mg/4mg 2型糖尿 病。 9依帕司他胶囊：50mg糖尿病神 经性病变。 降压 1吲达帕胺：2.5mg,用于治疗高血 压。 2依那普利：5mg/10mg,降压。 3特拉唑嗪：2mg用于治疗高血压； 用于改善良性前列腺增生症患者 的排尿症状。 4厄贝沙坦：75mg治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。5缬沙坦分散片：40mg轻、中度 原发性高血压。 6氯沙坦钾片：100mg高血压。 7氢氯噻嗪片：25mg水肿性疾病， 高血压。 心血管 1胺碘酮：0.2g,抗心律失常药。 2地高辛：0.25mg,用于急慢性心力 衰竭， 3单硝酸异山梨酯：20mg,抗心绞痛药，用于冠心病的长期治疗 4硝酸异山梨酯：5mg，治疗冠心 病，心绞痛 5美西律：50mg,控制急,慢性室性 心律失常。 6美托洛尔：.25mg,高血压，.心律失常，心绞痛、心肌梗死。 7心宝丸：60mg，温补心肾，活血 通络，用于慢性心功能不全，心绞 痛及心肌缺血性改变 8稳心颗粒：9g，用于心律失常， 室性早搏的治疗 9薯蓣皂苷片：80mg,冠心病，心 绞痛的辅助治疗，高血压、高脂血 症，高胆固醇。 10硝酸甘油：0.5mg,治疗和预防心 绞痛，急性心肌梗死，充血性心力 衰竭，还可用于治疗高血压。 11曲美他嗪：20mg,心绞痛发作的 预防性治疗，眩晕，耳鸣。 降压、心血管 1地尔硫卓：90mg冠状动脉痉挛 引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高 血压；肥源性心肌病。 2比索洛尔：5mg原发性高血压、 心绞痛的治疗。 3非洛地平：5mg,高血压、心绞痛。4苯磺酸氨氯地平：5mg,高血压及 心绞痛。 5卡维地洛：10mg原发性高血压； 治疗有症状的充血性心力衰竭。 6硝苯地平5mg（缓释10mg、控 释30mg）片：心绞痛，高血压 7卡托普利：25mg高血压；心力 衰竭。 8贝那普利：10mg高血压；心功能不全。 9福辛普利钠：10mg，用于治疗高血压 或心衰。 10阿米洛利：用于高血压病，心 力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹 水。 治喘 1茶碱缓释片：0.1g,适用于支气 管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性 肺气肿等缓解喘息症状；也可用于 心源性肺水肿引起的哮喘。 2酮替芬：1mg,支气管哮喘，哮喘 性支气管炎、过敏性咳嗽、过敏性 鼻炎。 3盐酸丙卡特罗：25ug,用于防治支 气管哮喘、哮喘性支气管炎、伴有 支气管反应性增高的急性支气管 炎和慢性阻塞性肺疾病所致的喘 息症状。 4多索茶碱：0.2g，支气管哮喘， 慢支及其他支气管痉挛引起的呼 吸困难 5孟鲁斯特纳：10mg，平喘，也适 用于过敏性鼻炎引起的症状 6固本咳喘：0.4g，益气固表，用 于治疗咳嗽，痰多，喘息气促 7吸入性异丙托溴胺溶液： 250vg/2ml，为支气管扩张剂，用 于慢支，肺气肿，哮喘等慢阻肺疾 病 8吸入性硫酸沙丁胺醇溶液： 5mg/ml，治疗及预防支气管哮喘， 缓解急性支气管痉挛 9布地奈德吸入混悬液：1mg/2ml， 为糖皮质激素，有强效的局部抗炎 和抗过敏作用 治胃 1二甲硅油片：25mg,胃肠道胀气。 2多潘立酮：10mg,消化不良，腹 胀，嗳气，恶心，呕吐。 3莫沙必利：5mg,用于功能性消化 不良,伴有胃灼热、嗳气、恶心、 呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等症 状。 4枸橼酸铋雷尼替丁:0.2g, 抑制胃 酸分泌、保护胃粘膜 5果胶铋：50mg,胃及十二指肠溃 疡 6硫糖铝：1g/10ml,胃及十二指肠 的溃疡的治疗。 7奥美拉唑：20mg适用于胃溃疡、 十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流 性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素 瘤）。 8法莫替丁：20mg用于缓解胃酸 过多所致的胃痛、胃灼热感（烧 心）、反酸。 9埃索美拉唑镁肠溶片：20mg胃 食管反流性疾病；根除幽门螺杆 菌。 治前列腺 1非那雄胺片：5mg,治疗已有症状 的前列腺增生。 2普适泰片：74mg,良性前列腺增 生。 3盐酸特拉唑嗪：2mg,治疗高血压， 良性前列腺增生。 4坦洛新缓释胶囊：0.2mg，前列 腺增生引起的排尿困难 治头晕 1地芬尼多：25mg,防止多种原因 或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐。 2氟桂利嗪胶囊：5mg脑血供不足，椎动 脉缺血，脑血栓形成后等；耳鸣，脑晕； 偏头痛预防；癫痫辅助治疗。 3尼麦角林：30mg,用于头晕。 4盐酸曲美他嗪片：20mg,心绞痛 发作的预防性治疗，眩晕，耳鸣。 5银杏叶：9.6mg，用于脑部血液 循环不足及其眩晕，头痛，记忆力 减退等症状。 镇静 1劳拉西泮：0.5mg缓解焦虑症状 2艾司唑仑片：1mg抗焦虑、失眠。也用 于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。 3地西泮：2.5mg用于焦虑、镇静催眠， 还可用于抗癫癎和抗惊厥 4氟哌噻吨美利曲辛片：10.5mg 轻、中型焦虑、抑郁、虚弱。 5心神宁片：养血除烦，宁心安神。 神经 1甲钴胺：5mg,改善患者自觉症状， 如麻木、自发性疼痛、感觉异常、 直立性眩晕、多汗、口渴等 2谷维素：10mg，神经官能症，更 年期综合症的镇静助眠。 3丙戊酸钠缓释片：0.2g全身性、 部分性或其他类型癫痫。 4多巴丝肼片：0.25g帕金森病。 5 11卡马西平片：0.1g/0.2g癫痫； 三叉神经痛和舌咽神经痛发作；躁 狂-抑郁症。 6石杉碱甲片：50μg良性记忆障 碍。 7吡拉西坦氯化钠注射液：脑外伤、 脑血管疾病等所致记忆及思维功 能减退。 护肝 1葡醛内酯：50mg,用于急慢性肝 炎、肝硬化等肝脏疾病，食物或药 物中毒。 2甘草酸二铵：50mg适用于伴有 谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性 肝炎的治疗。 3复方益肝灵：21mg益肝滋肾， 解毒祛湿。 4水飞蓟宾：140mg中毒性肝脏损 害；慢性肝炎及肝硬化的支持治 疗。 补肾 1阿魏酸哌嗪：50mg肾小球疾病， 肾病综合症早期尿毒症以及冠心 病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。 2金水宝：0.33g补肺益肾、止咳 化痰。 3普乐安：补肾固本。 4固本咳喘：0.4g益气固表，健脾 补肾。 5百令胶囊：0.25g补肺益肾、止 咳化痰。 6强骨胶囊：0.25g，补肾，强骨， 止疼。 7心宝丸：60mg温补心肾，益气 助阳，活血通脉。 祛痰 1桉柠蒎肠溶软胶囊：0.3g,祛痰药 2盐酸氨溴索：30mg,用于急、慢 性呼吸系统疾病引起的痰液黏稠、 咳痰困难。 3乙酰半胱氨酸胶囊：0.2g,用于 大量粘痰阻塞而引起的呼吸困难， 4金水宝：0.33g，补肺益肾，止咳 化痰 5牛黄蛇胆口服液：10ml，清热， 化痰，止咳 6固本咳喘：0.4g，益气固表，用
常用急救药物的药理作用与注意事项 1.尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药 药理作用: (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 (2) 一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。 注意事项 (1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。 (2) 若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。 2.洛贝林：呼吸兴奋药 药理作用 (1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。 (2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。 (3) 剂量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。 注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。 3.盐酸肾上腺素(付肾)：抗休克药 药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用 (1) 加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导。 (2) 加快心率、增加心输出量，扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。 (3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分配，可使血压升高。 (4) 松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。 (5) 能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。注意事项 (1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等，严重者可由于心室颤动而致死。 (2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 (3) 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 (4) 药液变色后不宜使用。 4.异丙肾上腺素：抗休克药 药理作用为β受体激动剂，对α受体几乎无作用。 (1) 使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。 (2) 可使血管总外周阻力降低。使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大。 (3) 使支气管平滑肌松弛。 (4) 促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 注意事项(1) 常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。 (2) 剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。 (3) 冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。 (4) 成人心率超过110次/分，小儿心率超过140-160次/分时，应慎用。 (5) 口服易被胃酸破坏，故临床用于舌下、吸入和静脉给药。 5.阿拉明(重酒石酸间羟胺) 药理作用 (1) 主要激动α受体，升压作用温和而持久。 (2) 有中度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素的代用品。 注意事项 (1) 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。 (2) 短期连用可产生快速耐受性。 (3) 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。 (4) 忌与碱性药物配伍。 6.多巴胺 药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用。 (1) 增加心肌收缩力，增加心输出量。 (2) 使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。 (3) 本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。 (4) 常用于抗休克的缩血管或扩张血管，对周围心血管有轻度收缩作用，可升高动脉血压。
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?·葡萄糖酸钙含片?·葡钙维B1片 ?·葡萄糖酸钙注射液?·葡萄糖酸钙口服溶液 ?·乳酸钙颗粒 ?·乳酸钙咀嚼片 ?·乳酸钙片 ?·十维铁咀嚼片 ?·四维钙片 ?·十维锌铁钙胶囊?·三维葡磷钙咀嚼片?·三维钙片 ?·三合钙咀嚼片 ?·碳酸钙胶囊 ?·碳酸钙咀嚼片 ?·碳酸钙片 ?·碳酸钙泡腾颗粒 ?·维生素C钙胶囊?·维磷葡钙片 ?·维D2乳酸钙片?·维D2磷酸氢钙片?·维D2磷葡钙片?·维D2果糖酸钙注射液?·维D钙咀嚼片 ?·锌布片 ?·小儿四维葡钙片?·小儿复方四维亚铁散?·硒酵母片 ?·小儿四维葡钙颗粒?·小儿善存液 ?·小儿善存片 ?·硒酵母混悬液
药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。 3）血小板?，治血小板减少症。 4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。 6.不良反应： （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 （二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。 2.药动学三特点： 1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效； 3）肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾； 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿） ↓ 2.粘液性水肿（成人）补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘中毒 1.急：血管神经性水肿； ↓↓ 2.慢：口眼刺激症； 甲状腺激素过量诱发↓ 3.过量诱发甲亢； ↓↓ ↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备 甲亢——内科治疗——2.普萘洛尔共有二作用： 2.甲危辅助治疗； 3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应） 强心甙小结 1.强心甙组成：甙元强心；糖延长其作用。 2.体内过程： 口服吸收率.慢效 ... 蛋白结合率洋地黄毒甙》中效.. 肝肠循环地高辛》速效 显效时间西地兰 维持时间毒K
妇产科常用药物(激素类) 雌激素类药物 种类和制剂 1．天然雌激素 体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。 (1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg／支两种。 (2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg／支、10mg／支两种。 (3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。 (4)雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg／片；针剂为10mg／支。局部用有10％鱼肝油制剂。 2．半合成雌激素制剂 (1)炔雌醇(ethinyl-estradiol，EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。 (2)尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg／片。3．合成雌激素(非甾体雌激素) 己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。作用强、价廉。口服片剂有0．5mg／片、lmg ／片。针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。 药理作用 雌激素制剂的药理作用有： ①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化； ②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性； ③抗雄激素作用； ④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。雌孕激素合用的避孕药，经长期观察未证明有致癌作用。若妇女已患乳腺癌或子宫内膜癌，雌激素可能加速其发展。一般临床合理使用并无致癌危险。 适应症 雌激素的主要适应证有：卵巢功能低下、闭经、子宫发育不良、功能性月经失调、原发性痛经、更年期综合征、老年性阴道炎及回奶等。 孕激素类药物 种类和制剂 1．黄体酮(progesterone) 或称孕酮，为天然孕激素。现均由人工合成。目前黄体酮仍为常用的孕激素之一。口服无效。肌肉注射后作用快，消失亦快，故需每日或隔日注射。针剂有10mg／支、20mg／支。复方黄体酮针剂每支1ml内含苯甲酸雌二醇2mg及黄体酮20mg。 2，孕酮衍生物 孕酮的代谢物17a-羟基孕酮并无生物效应，但其17a位上的羟基酯化后，其孕激素作用不但恢复且有所加强，常用制剂有： (1) 甲孕酮(medroxyprogesterone acetate，provera，DMPA)：商品名安宫黄体酮。口服或肌肉注射均有效。口服片剂为每片2rug，针剂有50mg／支、75mg／支、100mg／支等。目前已有100mg／片、200mg／片、500mg／片大剂量的口服片。 (2)甲地孕酮(megestrolacetate)；商品名为妇宁片。化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。口服片剂为lmg／片。 (3)氯地孕酮(chlormadinone acetate)：化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。口服片剂有2mg／片、6mg／片、12mg／片等。
上饶清水医院抢救车内 十八种抢救药物名称及药理作用（按排列顺序编号）
注意事项：1、常见搏动性头痛，颈部面部皮肤潮红，应向病人解释。2、体位性低血压引起的晕厥，避免突然起床。
注意事项：1.抗心率失常药可损害心肌机能。故用药时应注意观察其作用及副作用。2.可能引起胃肠道反应如：厌食、恶心、口干、舌麻等。亦有低血压和房室传导阻滞等出现。3.孕妇、哺乳期妇女慎用。 17、盐酸普罗帕酮（心律平）70mg/支 【注意事项】（1）心肌严重损害者慎用。（2）严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。（3）如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。 【注意事项】冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相近温度，再徐缓注入静脉，可避免血管痉挛。 19、碳酸氢钠注射液：250ml:12.5g 药理：调节水、电解质及酸碱平衡药。主要用于代谢性酸中毒、碱化尿液、胃酸过多引起的症状、中和部分药物中毒。 20、甘露醇注射液：250ml:50g 药理：脱水药。主要用于组织脱水、降低颅内
眼内压、渗透性利尿、促进某些药物过量的排泄等。 21、林格氏液（复方氯化钠注射液）500ml 药理：水、电解质平衡调节药。主要用于各种原因引起的水、电解质平衡。 22、各种规格的氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。主要用于补充体液、能量，或作为其它药物溶媒。 以下药品不在抢救车内，但需要了解： 23：盐酸纳诺酮注射液：1ml:0.4mg 药理：本品为阿片受体拮抗药。主要用于酒精中毒、阿片类药物引起的呼吸抑制。 24、地西泮注射液（安定）：2ml:10mg 药理作用：治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。静脉注射为治疗癫痫持续状态首选用药。静注可用于全麻诱导用药。 25、去乙酰毛花苷注射液：2ml:.04mg药理作用：循环系统用药，强心剂。用于心力衰竭、急性心功能不全、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。 26、葡萄糖酸钙注射液：10ml:1g药理作用：矿物质类电解质调节药。主要用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒、过敏性疾病。镁、氟中毒的抢救等。27、苯巴比妥钠注射液：1ml:0.1g 药理作用：神经系统药物、镇静催眠抗惊厥药。主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。 28：速效救心丸：40mg*120粒药理：活血行气、祛瘀止痛。主要用于冠心病缓解心绞痛症状。 护理部 2016年
中药鉴定学——矿物类中药 细目一矿物类中药的概述 要点一矿物的性质 矿物除少数是自然元素以外，绝大多数是自然化合物，大部分是固态，少数是液态如水银（Hg）；或气态如硫化氢（H2S）。每一种固体矿物具有一定的物理和化学性质，这些性质取决于它们内部结构尤其是结晶物质和化学成分。 1.矿物中水的存在形式 有的晶体矿物含有一定的水，称为含水矿物。 （1）吸附水或自由水：水分子不加入矿物的晶格构造。 （2）结晶水：水以分子形式参加矿物的晶格构造，如石膏（CaS04·2H20）、胆矾（CuS04·5H20）。 （3）结构水： 水以H+或OH-等离子形式参加矿物的晶格构造，如滑石Mg3（Si4010）（OH）2。 2.透明度：可分为三类：透明矿物、半透明矿物和不透明矿物。 3.颜色：矿物的颜色一般分为三种： （1）本色：是由矿物的成分和内部构造所决定的颜色，如辰砂的红色，石膏的白色。 （2）外色：由外来的带色杂质、气泡等包裹体所引起的颜色，与矿物自身的成分和构造无关。外色的深浅除与带色杂质的量有关外，还与杂质分散的程度有关，如紫石英、大青盐等。 （3）假色：由晶体内部裂缝面、解理面及表面氧化膜的反射光引起与入射光波的干涉作用而产生的颜色，如云母的变彩现象。 条痕及条痕色：矿物在白色毛瓷板上划过后所留下的粉末痕迹称为条痕，粉末的颜色称为条痕色。 条痕色比矿物表面的颜色更为固定，更能反映矿物的本色，因而更具鉴定意义。 有的矿物表面的颜色与粉末颜色相同，如朱砂，也有的是不相同的，如自然铜，表面为亮淡黄色或棕褐色，而粉末为绿黑色或棕褐色。 4.光泽：矿物表面对投射光的反射能力称为光泽。 分为金属光泽、金刚光泽、玻璃光泽、油脂光泽、绢丝光泽、珍珠光泽等。 5.硬度：是矿物抵抗外来机械作用（如刻划、研磨、压力等）的能力。分为相对硬度和绝对硬度。 6.解理、断口。 7.气味 8.其他 矿物类中药的分类 1.按阳离子的种类进行分类 一般分汞化合物类：如朱砂、轻粉等； 铁化合物类：如自然铜、赭石等； 铅化合物类：如密陀僧、铅丹等； 铜化合物类：如胆矾、铜绿等； 铝化合物类：如白矾、赤石脂等； 砷化合物类：如雄黄、信石等； 矽化合物类：如白石英、玛瑙等； 镁化合物类：如滑石等； 钙化合物类：如石膏、寒水石等； 钠化合物类：如硼砂等； 其他类：如炉甘石、硫黄等。 2.按阴离子的种类进行分类 朱砂、雄黄、自然铜等归为硫化合物类； 石膏、芒硝、白矾归为硫酸盐类； 磁石、赭石、信石归为氧化物类；
第四篇矿物药类 第十八章矿物类中药 习题 一、选择题 【A型题】 1. 下列矿物药中主含单质成分的是 A. 雄黄 B. 自然铜 C. 朱砂 D. 硫黄 E. 炉甘石 2. 测定矿物的透明度时，待测矿物的厚度应磨至 A. 0.01mm B. 0.03mm C. 0.05mm D. 0.10mm E. 0.50mm 3. 某样品与石膏相互刻划时，石膏受损而样品不受损，与方解石刻划时，双方均受损，与萤石刻划时，萤石不受损而样品受损。该样品的相对硬度为 A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级 4. 下列矿物药中属不透明矿物的为 A. 磁石 B. 雄黄 C. 云母 D. 芒硝 E. 石膏 5. 《本草纲目》金石部收载药物的数量为 A. 32种 B. 161种 C. 38种 D. 200种 E. 180种 6. 下列矿物药中具绢丝样光泽的是 A. 朱砂 B. 雄黄 C. 铅丹 D. 石膏 E. 信石 7. 下列矿物药中具金属光泽的是 A. 铅丹 B. 信石 C. 硬滑石 D. 石膏 E. 自然铜 8. 其晶体为柱状，晶面具金刚样石光泽的矿物药是 A. 滑石 B. 信石 C. 炉甘石 D. 自然铜 E. 雄黄 9. 主含铜化合物的矿物药是 A. 自然铜 B. 胆矾 C. 皂矾 D. 明矾 E. 硝石 10. 具磁性的矿物药是 A. 磁石 B. 滑石 C. 雄黄 D. 雌黄 E. 石膏 11. 具挠性的矿物药是 A. 自然铜 B. 雄黄 C. 赭石 D. 滑石 E. 磁石
12. 燃烧时有二氧化硫刺激性臭气的是 A. 信石 B. 赭石 C. 石膏 D. 硫黄 E. 雄黄 13. 下列矿物药中含剧毒成分的是 A. 赭石 B. 信石 C. 石膏 D. 芒硝 E. 明矾 14. 表面具“钉头”的矿物药是 A. 磁石 B. 自然铜 C. 朱砂 D. 赭石 E.信石 15. 吸湿性强，舐之能粘舌的矿物药是 A. 赭石 B. 龙骨 C. 牡蛎 D. 明矾 E. 石膏 16. 古代象类动物的门齿化石称为 A. 龙骨 B. 龙齿 C. 白龙齿 D. 五花龙骨 E. 青龙齿 17. 下列矿物不能作药用的是 A. 皮硝 B. 芒硝 C. 信石 D. 朱砂 E. 玄明粉 18. 有吸湿性的中药是 A. 赭石 B. 炉甘石 C. 信石 D. 明矾 E. 芒硝 19. 经煅烧后遇水能成黏结固体的矿物药是 A. 炉甘石 B. 磁石 C. 自然铜 D. 石膏 E. 信石 20. 来源于天然矿物的中药是 A. 轻粉 B. 石膏 C. 石决明 D. 秋石 E. 石龙胆 21. 暴露于空气中易风化，使表面覆盖一层白色粉末的中药是 A. 炉甘石 B. 芒硝 C. 朱砂 D. 自然铜 E. 赭石 22. 硫黄燃烧时火焰的颜色为 A. 黄色 B. 红色 C. 蓝色 D. 紫色 E. 绿色 23. 为白色结晶，遇光色泽缓缓变暗的矿物药是 A. 信石 B. 轻粉 C. 滑石 D. 龙骨 E. 云母石 24. 能溶于水的矿物药是 A. 赭石 B. 芒硝 C. 滑石 D. 龙骨 E. 磁石 25. 置火焰中燃烧，火焰呈黄色的矿物药是 A. 芒硝 B. 赭石 C. 磁石 D. 朱砂 E. 硫黄 26. 味酸而涩的矿物药是
临床36种常用急救药品的药理作用 1 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [注意事项] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。