临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（抗原抗体反应）
-试卷1
(总分：74.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)
1.抗原抗体特异性结合的基础是
（分数：2.00）
A.抗原决定簇和抗体超变区结构互补性和亲和性√
B.抗原分子量大小
C.抗原的化学组成
D.抗原表位数量
E.抗原结构复杂性
解析：解析：抗原抗体能够特异性结合是基于抗原决定簇(表位)和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。
2.亲和性用平衡常数K来表示，K值越大
（分数：2.00）
A.亲和性越小
B.亲和性越大√
C.亲和力越大
D.亲和力越小
E.特异性越大
解析：解析：亲和性用平衡常数K来表示，K值越大，亲和性越强，与抗原结合也越牢固。
3.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是
（分数：2.00）
A.超抗原
B.变应原
C.半抗原√
D.完全抗原
E.耐受原
解析：解析：某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。
4.完全抗原的特征是
（分数：2.00）
A.有反应原性，无免疫原性
B.有免疫原性，无反应原性
C.无免疫原性和反应原性
D.有免疫原性和反应原性√
E.必须与载体结合才具有免疫原性
解析：解析：免疫原性和反应原性都有的抗原是完全抗原。
5.抗原抗体结合，下列哪种力作用最大
（分数：2.00）
A.静电引力
B.范德华力
C.氢键结合力
D.疏水作用力√
E.共价键
解析：解析：抗原抗体结合为非共价键结合，主要作用力包括：①静电引力：又称库仑引力。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华力：其能量小于静电引力。③氢键结合力：较强于范德华力。④疏水作用力：这些力中最强的，对维系抗原抗体结合作用最大。
6.下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强
（分数：2.00）
A.IgG
B.IgA
C.IgM √
D.IgE
E.IgD
解析：解析：抗原抗体反应存在多价优势，如IgG为2价，亲和力为单价的10 3倍，IgM为5～10价，亲和力为单价的10 7倍。
7.人体血清中的抗原、抗体等分子不会发生自然沉淀，主要原因是
（分数：2.00）
A.带有大量的氨基和羧基残基形成水化层√
B.周围电荷的相吸作用
C.亲水胶体转化为疏水胶体
D.抗原抗体比例合适
E.静电引力
解析：解析：抗体是球蛋白，大多数抗原也是蛋白质，它们溶解在水中皆为胶体溶液，不会发生自然沉淀。亲水胶体形成机制是因为蛋白质含有大量的氨基和羧基残基，这些残基在溶液中带有电荷，由于静电作用，在蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。如果溶液pH偏高，蛋白质带负电荷，周围出现极化的水分子，形成水化层。BCDE选项为抗原抗体复合物形成的原因。
8.抗原抗体反应的pH值一般为
（分数：2.00）
A.5．0～6．0
B.6．0～9．0 √
C.6．0～7．0
D.6．0～8．0
E.5．0～7．0
解析：解析：影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在pH 6～9进行。
9.下列哪种不属于抗原抗体反应的特点
（分数：2.00）
A.特异性
B.敏感性√
C.比例性
D.可逆性
E.存在交叉反应
解析：解析：抗原抗体反应的主要特点包括：特异性、比例性、可逆性及交叉反应。
10.抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为
（分数：2.00）
A.后带
B.前带
C.带现象√
D.等价带
E.拖尾
解析：
11.抗原抗体反应中为促进沉淀物或凝集物的形成，常用下列何种作为抗原抗体的稀释液
（分数：2.00）
A.0．85％NaCl √
B.0．95％NaCl
C.0．75％NaCl
D.0．70％NaCl
E.0．80％NaCl
解析：解析：抗原抗体反应时需要一定的离子强度。如果溶液中没有电解质，抗原抗体结合后不会出现可见反应，为了促进沉淀物或凝集物的形成，常用0．85％NaCl或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。12.一般抗原抗体反应的最适温度为
（分数：2.00）
A.37℃√
B.25℃
C.20℃
D.4℃
E.55℃
解析：解析：抗原抗体反应的温度范围一般在15～40℃，最适温度为37℃。
13.沉淀反应中抗原过量的现象称为
（分数：2.00）
A.前带
B.后带√
C.带现象
D.等价带
E.拖尾
解析：解析：沉淀反应中若抗原抗体过量则无沉淀形成，称为带现象。其中抗体过量为前带，抗原过剩称为后带。
14.ABO血型鉴定属于
（分数：2.00）
A.沉淀反应
B.交叉反应
C.凝集反应√
D.细胞溶解
E.中和反应
解析：解析：ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测，鉴定过程为抗原抗体反应，红细胞属于颗粒性抗原，与抗体结合形成凝集反应。
15.下列关于单克隆抗体的叙述，不正确的是
（分数：2.00）
A.高特异性
B.高均一性和可重复性
C.弱凝集反应和不呈现沉淀反应
D.对环境敏感性
E.适用于沉淀和凝集反应√
解析：解析：单克隆抗体特性包括高特异性、高均一性和可重复性、弱凝集反应和不呈现沉淀反应，对环境敏感，但能进行沉淀和凝集反应。
16.有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是
（分数：2.00）
A.抗原抗体反应具有特异性
B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应
C.反应曲线中，抗原抗体比例合适的范围称为等价带
D.抗原抗体反应具有不可逆性√
E.抗原抗体反应具有可逆性
解析：解析：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。
17.影响抗原抗体反应的因素下列说法不正确的是
（分数：2.00）
A.抗原的理化性质和分子量
B.抗体的浓度、特异性和亲和力
C.抗原决定簇的种类和数目
D.电解质和酸碱度
E.湿度√
解析：解析：抗原抗体反应的影响因素有抗原、抗体本身的因素，也有反应环境的因素。如抗原的理化性质、分子量、抗原决定簇的种类及数目均可影响反应结果；不同来源的抗体，反应性各有差异，抗体的浓度、特异性和亲和力都影响抗原抗体反应，为提高反应的可靠性，应选择高特异性、高亲和力的抗体来参与反应；另外，反应环境的电解质、酸碱度、温度也影响反应。
18.有关交叉反应的描述，正确的是
（分数：2.00）
A.为非特异性抗原抗体反应
B.由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致√
C.对免疫学诊断结果判断无影响
D.利用交叉反应进行诊断典型例子是肥大试验
E.抗原分子大小相似可导致交叉反应
解析：解析：由共同抗原刺激机体产生的抗体分子可以和不同生物间相同或相似的抗原决定簇结合，此为交叉反应。
19.有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，错误的是
（分数：2.00）
A.亲和性是指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力
B.抗体的亲和力是指抗体结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关
C.亲和性K值越大，其亲和力也就越大
D.抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力无关√
E.抗原抗体空间构象互补程度越高，亲和力越高
解析：解析：亲和力是指抗体分子上一个抗原结合点与相应的抗原决定簇之间相适应而结合的强度，它是抗原抗体间固有的结合力，它是一个抗体分子与整个抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关。即所谓多价优势，如IgG为2价，亲和力为单价的10 3倍，IgM为5—10价，亲和力为单价的10 7倍。由于抗原抗体的结合反应为非共价的可逆结合，它们空间构象的互补程度不同，结合力强弱也不同，互补程度越高，亲和力越高，与抗原结合更牢固，不易解离；反之就容易解离。亲和力用K表示，该数值越大，亲和力越高。抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力直接相关。
20.IgG的等电点为
（分数：2.00）
A.pH 1～2
B.pH 2～3
C.pH 3～4
D.pH 4～5
E.pH 6～7 √
解析：解析：蛋白质抗原等电点(PI)为pH4～5IgG的等电点为pH6～7。当pH达到等电点时，即使无相应抗体存在，也会发生非特异性凝结或沉淀反应。
21.与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是
（分数：2.00）
A.物质性质
B.抗原表位√
C.化学结构
E.分子量
解析：解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。
22.根据抗原抗体反应可逆性原理设计的免疫学技术是
（分数：2.00）
A.胶体金技术
B.ELISA技术
C.放射免疫技术
D.荧光免疫技术
E.亲和层析技术√
解析：解析：抗原抗体反应在一定条件下是可逆的，而亲和层析技术则是利用这种可逆性将抗原(或抗体)固相化后选择性的结合吸附液相中的相应抗体(或抗原)，然后改变条件使复合物解离而把蛋白质洗脱下来。
23.抗原抗体反应的基本类型不包括
（分数：2.00）
A.凝集反应
B.沉淀反应
C.补体参与的反应
D.中和反应
E.亲和反应√
解析：解析：抗原抗体反应有四种基本类型，包括前4项。
24.外斐试验属于
（分数：2.00）
A.沉淀反应
B.交叉凝集反应√
C.ELISA法
D.常用玻片凝集法
E.辅助诊断伤寒沙门菌感染
解析：解析：变形杆菌属的X19、X2、Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用OX19、OX2、OXk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。外斐试验采用试管凝集试验法。
25.下列说法错误的是
（分数：2.00）
A.等价带的宽窄不影响抗原抗体复合物的形成√
B.抗原的理化性质、分子量，抗原决定簇的种类及数目均可影响抗原抗体反应
C.颗粒性抗原出现凝集反应
D.可溶性抗原也会出现沉淀反应
E.单价抗原与相应抗体结合不会出现沉淀现象
解析：解析：抗体的浓度、特异性和亲和力都影响抗原抗体反应，等价带的宽窄也会影响抗原抗体复合物的形成。
二、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)
26.患者，男性，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性，此现象称为
（分数：2.00）
A.等价带
B.带现象
C.后带√
D.前带
解析：解析：抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为后带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。27.患者，女性，48岁，体温37．9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿性关节炎，下列免疫学特征不包括
（分数：2.00）
A.激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子
B.类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物
C.中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤
D.致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞√
E.关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应
解析：解析：患者由于感染、炎症等产生变性IgG，其刺激免疫系统产生类风湿因子，二者结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于关节滑膜等部位，激活补体，引起慢性渐进性免疫炎症损害。
三、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)
患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38．6℃，脉搏100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC 23×10 9／L，拟诊为白喉。（分数：4.00）
(1).该患儿应（分数：2.00）
A.注射白喉抗毒素
B.注射青霉素
C.注射丙种球蛋白
D.注射白喉抗毒素及抗生素√
E.注射丙种球蛋白及抗生素
解析：解析：本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。
(2).若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应（分数：2.00）
A.注射白喉类毒素
B.注射白喉抗毒素√
C.注射丙种球蛋白
D.注射抗生素
E.注射白百破疫苗
解析：解析：本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。
四、 B1型题(总题数：2，分数：16.00)
A．带现象B．等价带C．前带D．后带E．比例性（分数：8.00）
(1).抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物快而多，称为（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).若抗原或抗体极度过剩而无沉淀形成，称为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).抗体过量时，称为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).抗原过量时，称为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：解析：抗原抗体反应的特点之一是比例性。只有当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为带现象。抗体过量时称前带；抗原过量时称后带。
A．沉淀反应B．凝集反应C．补体参与的反应D．中和反应E．溶血反应（分数：8.00）
(1).琼脂凝胶扩散试验的反应类型（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：解析：琼脂凝胶扩散试验为沉淀反应，观察和测定免疫复合物形成的沉淀线或环。
(2).凝胶电泳技术的反应类型（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：解析：凝胶电泳技术为沉淀反应，观察和测定免疫复合物形成的沉淀峰或弧。
(3).抗球蛋白试验的反应类型（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：解析：抗球蛋白试验为凝集反应，观察免疫复合物的凝集现象。
(4).使外毒素毒性消失的反应类型（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：解析：使外毒素毒性消失的是毒素中和试验，为中和反应。
免疫学检验试题（一） 1. 免疫监视功能低下时易发生（）。 A．自身免疫病 B．超敏反应 C．肿瘤 D．免疫缺陷病 E．移植排斥反应 答案C 解析免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。 2. 免疫自稳功能异常可发生（）。 A．病毒持续感染 B．肿瘤 C．超敏反应 D．自身免疫病 E．免疫缺陷病 答案D 解析免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。
3. 既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是（）。A．树突状细胞 B．巨噬细胞 C．中性粒细胞 D． B细胞 E． T细胞 答案B 解析树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。 4. 免疫应答过程不包括（）。 A． T细胞在胸腺内分化成熟 B． B细胞对抗原的特异性识别 C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈 D． T细胞和B细胞的活化、增殖和分化 E．效应细胞和效应分子的产生和作用 答案A 解析免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不包括免疫细胞的发育过程。 5. 关于外周免疫器官的叙述，不正确的是（）。 A．包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织
B．发生发育的时间晚于中枢免疫器官 C．是免疫应答发生的场所 D．是免疫细胞发生和成熟的场所 E．是所有淋巴细胞定居的场所 答案D 解析免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官，故D项不正确。 5. 在正常血清中，含量最高的补体成分是（）。 A． C1 B． C3 C． C4 D． C5 E． C4Bp 答案B 解析在正常血清中含量最高的补体成分是C3。 7. 细胞因子不包括（）。 A．单核因子 B．淋巴因子 C．生长因子 D．抗体
中级临床医学检验主管技师专业知识-1 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100分) 1.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是 ?【A】通过计数孔血细胞的数量 ?【B】血细胞在计数孔的移动速度 ?【C】血细胞的比密 ?【D】血细胞的体积大小 ?【E】血细胞是否有核 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。
2.三分群自动血细胞分析仪的基本原理是 ?【A】电阻抗原理 ?【B】多角度偏振光散射原理 ?【C】电阻抗与射频法原理 ?【D】激光与细胞化学法原理 ?【E】VCS技术 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三分群自动血细胞分析仪的基本原理是电阻抗法即只是根据细胞体积的大小，将白细胞分成几个群体。经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞。第二群是单个核细胞区，也被称为中间细胞，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜
碱性粒细胞，核象左移或白血病可有各阶段幼稚细胞及白血病细胞。第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。 3.ITP最主要的发病机制是 ?【A】骨髓巨核细胞成熟障碍 ?【B】脾吞噬血小板增多 ?【C】血清中有抗血小板抗体 ?【D】血小板功能异常 ?【E】血小板形态异常 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是
临床医学检验技术士必背知识点 基础知识 1.属于血液中正常有形成分的是血小板 2.不属于临床血液学研究内容的是淋巴细胞的分化和发育 3.正常人血液PH应该在7.35~7.45 4.血浆渗透压量正常人约为290~310mOsm/(kg·H2O) 5.血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能 6.在必要时，成人静脉采血的部位可选择股静脉 7.皮肤采血的特点是耳垂采血检查结果不够恒定 8.真空采血法又称为负压采血法 9.属于酸性染料的是伊红 10.关于细胞成分化学特性，叙述正确的是血红蛋白为碱性蛋白质 11.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是完成在骨髓 12.关于红细胞生理，描述正确的是红细胞有交换和携带气体的功能 13.每克血红蛋白可携带氧气为1.34ml 14.新生儿红细胞计数的参考值（6.0~7.0）X 1012/L 15.红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要作用是提高比密防止细胞粘连 16.枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是抗凝和维持渗透压 17.1966年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是HiCN 18.改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为0.10mm 19.HiCN测定最大吸收峰位于540nm 20.HiN3检测的最大吸收峰位于542nm 21.正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是氧合血红蛋白 22.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在6.0~9.5um 23.大红细胞是指红细胞直径>10um 24.关于嗜多色性红细胞叙述正确的是胞质内尚存少量嗜碱性物质 25.血细胞比容测定ICSH确定的参考方法是放射性核素法 26.温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱还原红细胞层 27.对血细胞比容叙述正确的是作为MCV计算的基础数据 28.对红细胞平均指数叙述正确的是MCHC的计算单位是g/L 29.RDW反映红细胞的体积大小的异质性 30.对红细胞体积分布宽度叙述正确的是RDW可作为IDA的筛选诊断指标医学教`育网提供 31.标本中可影响RDW的因素是红细胞碎片 32.有关网织红细胞检测原理叙述错误的是经普鲁士蓝染色后可见连成线状的网状结构 33.ICSH推荐的血沉检测的标准方法为魏氏法 34.魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h 35.在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞 36.正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是单核-吞噬细胞系统 37.在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞 38.与白细胞无关的是Howell-Jolly小体 39.正常生理情况下，关于白细胞变化规律的正确叙述是早晨较低，下午较高
临床医学检验主管技师-18 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：45，score:100分) 1.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是______ 【score:2分】 【A】细胞中LDH含量比血清高100倍 【B】标本宜贮存在4℃【此项为本题正确答案】 【C】LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死 【D】LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同 【E】LDH主要存在于细胞质中 本题思路：[解析] 有些酶如LDH、ALP在冻融时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。 2.临床化验室常用的血糖测定方法是______ 【score:2分】 【A】Folin-Wu法 【B】邻甲苯胺法
【C】己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法【此项为本题正确答案】 【D】班氏法 【E】碘量法 本题思路： 3.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是______ 【score:2分】 【A】毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度【此项为本题正确答案】 【B】血浆是测定葡萄糖的最好样品 【C】全血分析前放置一段时间会使结果偏低【D】无特殊原因，应空腹抽血测试 【E】标本尽量不要溶血 本题思路： 4.溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是______ 【score:2分】 【A】溴甲酚绿在pH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
【B】溴甲酚绿在pH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物 【C】溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物【此项为本题正确答案】 【D】溴甲酚绿在pH8.6环境中与白蛋白形成蓝色复合物 【E】溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物 本题思路： 5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是______ 【score:2分】 【A】溴甲酚绿法 【B】凯氏定氮法 【C】双缩脲法【此项为本题正确答案】 【D】紫外分光光度法 【E】磺柳酸法 本题思路：[解析] 血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性
1、沉降系数 2、分选纯度 3、离子选择性电极 4、细胞化学染色 5、固相酶免疫测定 1、TLA和CLIA的中文全称分别是和。 2、特异性是反映该诊断试验正确判别的能力指标，准确度是指的一致性程度。 3、分离离心方法可以分为，和。 4、自动生化分析仪的类型按反应装置的结构原理可分为4类：_______________、_______________、_______________和_______________。 5、实际工作中常用的参比电极有_________ 、_________ ______。 6、血气分析仪中，利用PaO2电极通过检测的强度来测定PaO2的值。 8、PGLIA是采用代替全酶作为标记物。 9、化学发光效率可表示为。时间分辨荧光免疫技术是以为示踪物。 10、胶体金是在还原剂的作用下，聚合成胶体状态的金颗粒。免疫胶体金分析技术属于应用较为普遍的技术。 11、在分立式自动生化分析仪中，后分光的光路指。 12、电子显微镜根据成像方式的不同可以分为____ 和____ 两种类型。 13、组织细胞常用天然培养基是血清，其中最广泛使用的是血清和血清。 14、细胞玻片标本染色技术基本过程分为、、、。 15、流式细胞仪检测时针对细胞DNA、蛋白质可采用荧光信号测量；而对免疫学中抗原、抗体则采用荧光信号测量。 1、下列哪一种离心方法适用于物质大小相异而密度相同的情况（） A、等密度区带离心法 B、速率区带离心法 C、差速离心法 D、沉降离心法 2、血气分析仪的校准物不包括下列哪一项（） A、7.383的缓冲液 B、5%CO2与10%O2 C、6.840的缓冲液 D、10%CO2,不含O2 3、下列ISE中，哪一种不属于原电极（） A、pH电极 B、K+选择性电极 C、Cl-选择性电极 D、Pa(CO2)电极 4、关于血气分析，下列说法错误的是（） A．血气分析仪可直接测定血样中的pH、Pa(CO2)、Pa(O2) B．可以评价机体呼吸、氧化功能和血液酸碱平衡状态 C．血气分析仪只有pH电极、Pa(CO2) 电极和Pa(O2) 电极三种ISE D．实际碳酸氢盐是体内代谢性酸碱失衡的重要指标 5、下列哪一种酶多用于均相酶免疫测定（） A、辣根过氧化物酶 B、苹果酸脱氢酶 C、碱性磷酸酶 D、葡萄糖氧化酶 6、下列ELISA中，哪一种一般不用于测定抗体（） A、双抗原夹心法 B、竞争抑制法 C、捕获法 D、间接法 7、关于化学发光，下列描述不正确的是（） A．化学发光是吸收了光能后使分子激发而发射的光 B．大多数化学发光反应为氧化-还原反应 C．化学发光中，若被激发的是一个反应产物分子，则是直接化学发光 D．鲁米诺可直接标记抗原或抗体，也可作为发光底物 8、下列关于吖啶酯，描述不正确的是（） A．AE上有甲基，增加了试剂的稳定性 B．直接发光使用AE作为标记物，无需附加催化剂 C．AE相对分子质量比较大，提高了检测灵敏度 D．AE是以共价键结合抗体而不影响抗体结合抗原的反应 9、下列关于自动生化分析仪描述正确的是（）
第二十章脱落细胞检查基本知识 一、A1 1、恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别是，前者有（）。 A、核染色质结构呈结块状 B、核边增厚 C、核大小不一 D、核仁增大 E、病理性核分裂 2、下列哪项不是对放射高度敏感的肿瘤（）。 A、精原细胞瘤 B、恶性淋巴瘤 C、甲状腺癌 D、骨肉瘤 E、基底细胞癌 3、不是恶性肿瘤细胞的主要特征是（）。 A、核增大 B、核染色质粗糙、深染 C、核畸形 D、核浆比例异常 E、涂片中，只能看到成团的癌细胞 4、关于异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点中，下列哪项不正确（）。 A、异形间皮细胞的核染色质正常染色 B、异形间皮细胞的核浆比例轻度异常 C、异形间皮细胞的核染色质增多 D、异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀 E、异形间皮细胞存在核轻度畸形 5、下列哪种溶液适用于大规模防癌普查的固定液（）。 A、95%乙醇溶液 B、75%乙醇溶液 C、氯仿乙醇溶液 D、乙醚乙醇溶液 E、卡诺固定液 6、细胞学检查镜下观察见较多分裂象且不对称分裂时下列哪种病症的表现（）。 A、炎症较重 B、结核的一种表现形式 C、恶性肿瘤的特征 D、正常细胞的表现 E、凋亡细胞的表现 7、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是（）。 A、核浆比例无明显改变 B、核形态异常
C、核染色质改变 D、核大小异常 E、核边界不齐 8、下列有关核异质的叙述错误的是（）。 A、核异质细胞的胞浆分化正常 B、细胞核的边界整齐 C、染色质分布异常 D、核边增厚 E、核的大小异常 9、早熟角化细胞是指（）。 A、宫颈型外底层细胞 B、产后型外底层细胞 C、萎缩型外底层细胞 D、非孕期中层细胞 E、妊娠期中层细胞 10、下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系（）。 A、雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主 B、雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞 C、雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞 D、雌激素中度低落时，以中层细胞为主 E、雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%～70%或角化细胞占90%以上 11、关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。 A、细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形 B、胞浆量中等，嗜碱性 C、癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布 D、核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显 E、染色质减少，粗颗粒状 12、呼吸系统感染病人痰检时，如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮细胞，可能表明（）。 A、标本中含有唾液 B、呼吸道有出血 C、呼吸道有炎症 D、呼吸道慢性炎症 E、肺炎 13、浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是（）。 A、淋巴细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、间皮细胞 E、嗜碱性粒细胞 14、角化不良可发生于（）。 A、柱状上皮细胞 B、鳞状上皮细胞
中级临床医学检验主管技师专业知识-7-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.目视计数红细胞的稀释液何者效果最佳( ) ?A．Hayem液 ?B．甲醛枸橼酸盐稀释液 ?C．生理盐水 ?D．1%甲醛生理盐水 ?E．蒸馏水 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.已淘汰的测定血红蛋白方法是( ) ?A．十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 ?B．氰化高铁血红蛋白测定法 ?C．沙利酸化血红蛋白测定法 ?D．碱羟血红蛋白测定法 ?E．叠氮高铁血红蛋白测定法 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.下列描述哪种为2型糖尿病特征( ) ?A．胰岛素释放试验为低水平 ?B．空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
?C．空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4 ?D．每天胰岛素分泌总量40～50U ?E．当血糖升高时胰岛素分泌量增加 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中错误的是( ) ?A．免疫透射比浊法是目前最常用的方法 ?B．多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清 ?C．对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价 ?D．目前已有WHO认可的的ApoA Ⅰ参考冻干血清SP1-01及ApoB参考冻干血清?E．应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.测定血清γ-GT活性时，哪种抗凝剂对酶测定系统的干扰最大( ) ?A．氟化物 ?B．柠檬酸 ?C．EDTA ?D．肝素 ?E．枸橼酸 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
2016年初级检验（师）资格考试《专 业知识》★真题 一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是 A冷球蛋白B白蛋白 C丙种球蛋白D免疫蛋白 EM蛋白 参考答案：E 2.苦味酸动力学法测定成人血清肌酐的参考值为 A200～300μmol/L B150～200μmol/L C男：44～110μmol/L，女：44～90μmol/L D＜30μmol/L E＜50μmol/L 参考答案：C 3.甲状腺素分泌过少时，可出现 A食欲增加 B组织耗氧量增加 C呆小症或黏液性水肿 D神经系统兴奋性增加 E促进细胞发育、分化 参考答案：C 4.粪便外观呈果酱色，常见于 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C胆道梗阻 D结肠癌 E胃溃疡 参考答案：B 5.临床检测抗原常用的ELISA法是 A双抗体夹心法 B间接法 C竞争法 D捕获法 E斑点法 参考答案：A 6.关于成分输血的叙述，错误的是A所获血液成分浓度高 B可减少输血反应 C无血细胞引起的抗体反应D可合理使用血液成分 E可减低患者的医疗费用 参考答案：C 7.能形成芽管和厚壁孢子的最常见 的酵母菌样菌是 A白色念珠菌B热带念珠菌 C克柔念珠菌D光滑念珠菌 E新型隐球菌 参考答案：A 8.抗血细胞抗体的检测主要用于 AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应 CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应 EⅠ型和Ⅳ型超敏反应 参考答案：B 9.下列何种蛋白结合性染料对于白 蛋白具有特异性 A溴甲酚绿 B双缩脲试剂 C偶氮反应试剂 D溴酚蓝 E丽春红S 参考答案：A 10.补体结合试验的指示系统包括 A特异性的抗体和补体 B特异性的抗原和补体 C红细胞和溶血素 D加热灭活的病人血清 E补体和溶血素 参考答案：C 11.尿液常规检查，标本从送检到检 查的时间要求不超过 A0.5小时B1小时 C2小时D3小时E4小时 参考答案：C 12.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓 细胞数量超过 A1个B2个 C3个D4个E5个 参考答案：E 13.肾小球通透性增加时产生的蛋 白尿为 A肾小球性蛋白尿 B感染性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 E组织性蛋白尿 参考答案：A 14.免疫复合物型超敏反应又称 AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应 CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应 E迟发型型超敏反应 参考答案：C 15.巨球蛋白血症是以分泌Ig的浆细 胞恶性增殖为病理基础的疾病，这 种Ig是 AIgA BIgG CIgE DIgM EIgD 参考答案：D 16.CK活性测定最常规的方法是 A化学发光法B免疫荧光法 C连续监测法D电泳法 E层析法 参考答案：C 17.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞 最重要的标志是 A核浆比的大小 B胞体直径的大小 C胞浆中颗粒的多少 D细胞核的凹陷程度 E核染色质粗细情况 参考答案：D 18.对铜绿假单胞菌致病性的描述， 错误的是 A烧伤感染 B创伤感染 C尿路感染 D最常见食物中毒 E引起菌血症 参考答案：D 19.骨髓增生性疾病不包括 A骨髓纤维化 B真性红细胞增多症 C原发性血小板增多症 D慢性粒单细胞白血病 E慢性粒细胞白血病 参考答案：A 20.检测HIV抗体血清学试验分为初 筛和确认试验，最常用的初筛试验 是 A乳胶凝集 B酶联免疫吸附 C免疫印迹法 1
中级临床医学检验主管技师专业实践能力-2 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：27，score:54分) 1.凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。较快通过凝胶柱的是 ?【A】大的溶质分子 ?【B】带电荷的分子 ?【C】形态不规则的分子 ?【D】小的溶质分子 ?【E】亲和力较小的分子 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.影响荧光强度的因素正确的是
?【A】乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理 ?【B】当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象?【C】温度升高时，荧光效率增高 ?【D】溶液pH对荧光强度基本没有影响?【E】要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于血清TSH的检测正确的是 ?【A】一般取血时间为下午5～6时 ?【B】新牛儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发生呆小症
?【C】新生儿应在出生后前三天采血 ?【D】若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高 ?【E】应激状态时，可导致假性减低 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是 ?【A】Cuslaing病
生物化学检验常见考点总结 一、临床化学基本概念 临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。 二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用 1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。 2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。 第一章糖代谢检查 一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径） ★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。 1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶 2、三步不可逆反应： ①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。 ②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。是第二个不可逆的磷酸化反应。 ③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。
3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）： ①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸 ②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸 4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。 5、生理意义： （1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。 （2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。 （3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。 依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。 二、糖的有氧氧化 ★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。 1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。 2、关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶系。 3、1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。 4、乙酰辅酶A不可以转变为其他物质，只能通过三羧酸循环氧化分解功能。
中级临床医学检验主管技师专业实践能力模拟题25 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列何种细胞分泌盐酸______ A.黏液颈细胞 B.主细胞 C.壁细胞 D.黏液细胞 E.G细胞 答案：C 2. 下列何种疾病常以BAO升高为特征______ A.胃溃疡恢复期 B.胃溃疡发作期 C.萎缩性胃炎 D.胃癌 E.胃泌素瘤 答案：E 3. 漏出液中的LD与血清LD的比值常______ A.＜0.6 B.＜0.5 C.＜0.4 D.＜0.3
答案：B 4. 结核性积液下列哪项指标可明显增高______ A.LD B.淀粉酶 C.AKP D.纤维连接蛋白 E.溶菌酶 答案：A 5. 卵磷脂小体减少常见于______ A.精囊炎 B.附睾炎 C.前列腺炎 D.尿道旁腺炎 E.尿道球腺炎 答案：C 6. 阴道清洁度检查结果为Ⅱ度，则其中的上皮细胞数应在______ A.+ B.++ C.+++ D.++++ E.-
7. 通常一般医院实验室属生物安全几级实验室______ A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 答案：B 8. 可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是______ A.铁剂 B.铋剂 C.维生素C D.动物血 E.食物鱼肉 答案：C 9. 正常人粪便中不见下列哪种成分______ A.大肠杆菌 B.脂肪滴 C.肠黏膜上皮细胞 D.肌肉纤维 E.淀粉颗粒 答案：B
10. 细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是______ A.粪便的外观 B.粪便的气味 C.粪便的量 D.粪便中找到的病原体 E.里急后重的程度 答案：D 11. 含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞______ A.红细胞 B.中性粒细胞 C.肾小管上皮细胞 D.鳞状上皮细胞 E.移形上皮细胞 答案：C 12. 尿管型基质中含有的主要成分是______ A.α1-球蛋白 B.α2-球蛋白 C.T-H糖蛋白 D.β2-微球蛋白 E.核蛋白 答案：C 13. 下列哪项尿标本经加热后浑浊可消失______ A.脓尿
临床检验技术卫生资格 1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下列属于酸性染料的是 A．亚甲蓝 B．天青 C．硫堇 D．伊红 E．苏木精 2、用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是 A．乙二胺四乙酸(EDTA)盐 B．草酸盐 C．肝素 D．枸橼酸盐 E．以上都不是 3、关于细胞成分的特性，正确的说法是 A．嗜酸性颗粒为酸性物质 B．中性颗粒为酸性物质 C．细胞核蛋白为碱性物质 D．Hb为碱性物质 E．淋巴细胞胞质为嗜酸性物质 4、关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是 A．草酸钾可使红细胞缩小 B．草酸铵可使红细胞胀大 C．不可用于血细胞比容测定 D．可用于凝血象测定 E．目前应用较少 5、EDTA盐抗凝剂不宜用于 A．红细胞计数 B．白细胞计数 C．血小板计数 D．白细胞分类计数 E．凝血象检查和血小板功能试验
6、血清与血浆的区别是 A．血清缺少某些凝血因子 B．血浆缺少某些凝血因子 C．血清缺少凝血酶 D．血浆缺少凝血酶 E．血清缺少纤维蛋白 7、有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的 A．穿刺时针头斜面和针筒刻度向上 B．扎止血带-穿刺，见回血后-解除止血带-抽血 C．抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中 D．注射器中最后带有血泡的血不宜进入 E．肘正中静脉采血时，肘关节应伸直 8、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是 A．血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B．血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C．抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 D．脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E．血清不含纤维蛋白原 9、血细胞计数仪计数血细胞时，抗凝剂应选用 A．草酸钠 B．肝素 C．EDTA-K D．草酸钾 E．枸橼酸钠 10、关于真空采血法的叙述，错误的是 A．根据实验要求选择相应的真空采血管 B．采血量由真空负压严格控制 C．为封闭式采血技术 D．可避免对医护人员的感染 E．容易发生溶血现象 11、肝素的抗凝原理是 A．加强AT-Ⅲ灭活作用 B．与血液中钙离子形成螯合物
相关专业知识 一、A1 1、临床实验室有重要作用的原因之一是因为其所提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的 A.90％ B.80％ C.70％ D.60％ E.50％ 2、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 A.CoA B.肉碱 C.ACP D.丙二酰CoA E.草酸乙酸 3、三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是 A.糖的有氧氧化 B.磷酸戊糖途径 C.糖酵解 D.三羧酸循环 E.糖异生 4、能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是 A.载脂蛋白A B.载脂蛋白B C.载脂蛋白C D.载脂蛋白D E.载脂蛋白E 5、根据单倍体遗传方式，同胞之间有一个单倍体相同的概率为 A.10％ B.25％ C.50％ D.75％ E.100％ 6、成人水痘最常见的并发症为 A.脑炎 B.肺炎 C.心内膜炎 D.心肌炎 E.脑脓肿
7、实验动物在病毒感染的研究中占有重要地位，病毒不能像细菌一样在人工培养基上进行繁殖和鉴定等各项试验，是由于 A.病毒只感染动物 B.病毒只感染细胞 C.病毒在人工培养基上感染性降低 D.病毒必须依赖有生命的宿主才能繁殖 E.病毒只对动物敏感 8、卡氏肺孢菌的主要传播途径为 A.水 B.血液 C.唾液 D.皮肤 E.空气 9、流式细胞仪荧光信号的放大采用线性放大器，当输入信号比过去增加20倍时，其输出信号是 A.原来的十分之一 B.不变 C.比过去增加20倍 D.由1变为2 E.由2变为3 10、患者女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是 A.缺碘 B.缺锌 C.缺铁 D.缺锰 E.缺硒 11、在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是 A.骨髓细胞分类 B.粒红比值 C.血细胞形态变化 D.巨核细胞计数 E.片尾肿瘤细胞观察 12、体内合成胆固醇的原料是 A.葡萄糖 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.乙酰CoA E.肝糖原
河南省2016年上半年临床医学检验技术高级资格考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、长期应用可致高血钾症的药物是 A．呋塞米 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．环戊噻嗪 E．甘露醇 2、抗碱血红蛋白增高的疾病应除外 A．骨髓纤维化 B．β珠蛋白生成障碍性贫血 C．遗传性球形细胞增多症 D．再生障碍性贫血 E．白血病 3、某化工企业为增值税一般纳税人。2009年4月销售一批化妆品，取得销售收入(含增值税)81900元，已知该化妆品适用消费税率为30%。该化工企业4月份应缴纳的消费税税额为__元。 A．21000 B．22200 C．24570 D．25770 4、下列哪一个药物的抗菌谱最窄 A．氨苄西林 B．氯霉素 C．四环素 D．青霉素 E．以上都不是 5、关于良、恶性Ig异常增生性疾病的实验室检测不正确的是 A．良性增生者轻链重链一同升高 B．良性者轻链/重链无明显异常，比值为1:1 C．恶性增生者轻链/重链不一致，比值不是1:1 D．结合骨髓和影像学能辅助作出正确诊断 E．病理学检测对确定诊断帮助不大 6、根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是A．纤溶酶 B．胆碱酯酶 C．铜氧化酶 D．脂蛋白酯酶 E．转氨酶 7、正常人血清中的胆红素主要是
A．结合胆红素 B．未结合胆红素 C．与球蛋白结合的胆红素 D．与血红素结合蛋白结合的胆红素 E．胆素原 8、用于粪便污染检测指标的是 A．霍乱弧菌 B．产气肠杆菌 C．阴沟肠杆菌 D．变形肠杆菌 E．大肠杆菌 9、根据五行相克规律确立的治法是 A．培土生金 B．佐金平木 C．滋水涵木 D．益火补土 E．金水相生 10、穿刺接种半固体培养基后，细菌在穿刺线上及穿刺线两侧生长，此现象表明该细菌 A．不完全溶血 B．有动力 C．完全溶血 D．无动力 E．产色素 11、正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）。 A．10% B．30% C．50% D．70% E．90% 12、测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是__ A．溴甲酚绿法 B．双缩脲法 C．免疫浊度法 D．磺柳酸法 E．凯氏定氮法 13、关于粒细胞大小的发育规律的描述错的是 A．原始粒细胞比早幼粒细胞小 B．早幼粒细胞比中幼粒细胞小 C．原始粒细胞比早幼粒细胞大 D．中幼粒细胞比早幼粒细胞大 E．晚幼粒细胞比早幼粒细胞大 14、尿液中白细胞明显增多见于 A．急性肾小球肾炎
医学检验技士/技师/主管技师报考指 南 考试介绍考试大纲报名条件网上报名现场报名考试时间考试科目考试题型通过标准 考试流程 网上报名现场 确认 打印 准考证 考试 实施 成绩 查询 领取 成绩单 12～1月12～1月4～5月5月考后两个月内考后两个月内 考试介绍 返回顶部↑ 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要 依据。 一、临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试范围 （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事临床医学检验专业工作的人员。 （二）专业及级别范围：临床医学检验专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。 （三）考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 二、临床医学检验技士/技师/主管技师资格取得方式 临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考 试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。 三、临床医学检验技士/技师/主管技师资格证书管理 参加临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部专印的专业技术资 格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加临床医学检验技士/技 师/主管技师资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
临床医学检验专业： 报名参加临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试的人员，应具备下列相应条件： （一）参加临床医学检验技士资格考试 取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。（二）参加临床医学检验技师资格考试 1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技士职务满5年； 2、取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年； 3、取得临床医学检验专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。（三）参加中级资格考试 1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技师职务满7年； 2、取得临床医学检验专业专科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满6年； 3、取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满4年； 4、取得临床医学检验专业硕士学位，受聘担任临床医学检验技师职务满2年； 5、取得临床医学检验专业博士学位。 临床医学检验专业： 报名参加临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试的人员，应具备下列相应条件： （一）参加临床医学检验技士资格考试 取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。（二）参加临床医学检验技师资格考试 1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技士职务满5年； 2、取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年； 3、取得临床医学检验专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。（三）参加中级资格考试 1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技师职务满7年； 2、取得临床医学检验专业专科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满6年； 3、取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满4年； 4、取得临床医学检验专业硕士学位，受聘担任临床医学检验技师职务满2年； 5、取得临床医学检验专业博士学位。 临床医学检验专业： 报名参加临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试的人员，应具备下列相应条件： （一）参加临床医学检验技士资格考试 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种
免疫学检测 抗原抗体反应(antigen-antibody reaction)是指抗原与相应抗体所发生的特异性结合反应。 抗原抗体反应的特点 （一）特异性抗原抗体的结合本质是抗原决定簇与抗体超变区的结合。抗原决定簇与抗体超变区在一级结构和空间构型上呈互补关系，所以它们的结合具有高度特异性。抗原抗体结合力的大小，常用亲和力（affinity）或亲合力（avidity）来表示，前者指抗体分子上一个抗原结合部位与相应的抗原决定基之间的结合强度，后者指一个抗体分子与整个抗原之间的结合强度。抗原与抗体的结合为非共价的可逆结合，它们空间构象的互补程度不同，结合力强弱也不同，互补程度越高，亲和力越高。 （二）可逆性抗原抗体结合反应不是化学反应，而是非共价键的结合。4种分子间引力参与了抗原抗体间的结合，分别是静电引力、范德华力、氢键结合力和疏水作用。抗体和抗原之间的亲和力源自抗体超变区和抗原决定簇在空间构型上的互补性。抗原和抗体分子均是极性分子，反应温度、酸碱度和离子浓度对它们的极性有重要影响，从而影响着两者的空间构型和亲和力。抗原抗体结合反应是可逆反应。正向反应产物是抗原抗体复合物，复合物解离则是逆向反应。（三）抗原和抗体的浓度及合适比例 抗原和抗体的浓度及合适比例是可见现象能否出现的关键。当比例不合适时，少量的小分子抗原抗体复合物停留在反应的第一阶段，不能进一步交联和聚集，故不出现肉眼可见的现象。一般用电解质溶液来调整抗原和抗体的浓度，使两者的比例合适。 （四）抗原抗体反应的阶段性 抗原抗体反应的过程可分为两个阶段。第一阶段是抗原抗体发生特异性结合，此阶段的抗原抗体复合物量很少，分子小，肉眼看不见。当抗原抗体比例合适并且具备一定的环境因素(如电解质、pH、温度、补体)时，抗原抗体复合物进一步交联和聚集，反应也进入第二阶段，即可见反应阶段。第二阶段的抗原抗体
血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断 一、血红蛋白的结构与功能 1.血红素：血红素是Hb、肌红蛋白、多种酶（如过氧化氢酶）和多种细胞色素的辅基，其合成的场所主要在骨髓内的幼红细胞和肝细胞线粒体。与临床有关的是尿卟啉、粪卟啉和原卟啉，当卟啉代谢障碍时，血红素合成不全，并可能产生卟啉病。 2.珠蛋白：人类的珠蛋白肽链有α、β、γ、δ、ε、ζ链；这些肽链按四级结构形成Hb。 3.生理性血红蛋白：几种正常生理性血红蛋白在胎儿时期和出生后有明显的不同。新生儿期内HbF （α2γ2）仍高，以后2～4月渐下降，1岁左右接近成人水平。成人血红蛋白HbA（α2β2）出生后逐渐增多，占95%～97%，HbA2（α2δ2）出生后占1.2%～3.5%。 4.血红蛋白的功能：运输02和CO2。 二、血红蛋白异常的检验及其应用 1.血红蛋白电泳 （1）原理：根据不同的血红蛋白带有不同的电荷，等电点不同，在一定的pH缓冲液中，缓冲液的pH 大于Hb的等电点时其带负电荷，电泳时在电场中向阳极泳动，反之，Hb带正电荷向阴极泳动。经一定电压和时间的电泳，不同的血红蛋白所带电荷不同、相对分子质量不同，其泳动方向和速度不同，可分离出各自的区带，同时对电泳出的各区带进行电泳扫描，可进行各种血红蛋白的定量分析。 2）参考值 1）pH8.6TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳： 正常血红蛋白电泳区带：HbA＞95%、HbF＜2%、HbA2为1.0%～3.1%。 pH8.6TEB缓冲液适合于检出HbA、HbA2、HbS、HbC，但HbF不易与HbA分开，HbH与HbBarts不能分开和显示，应再选择其他缓冲液进行电泳分离。 2）pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳： 主要用于HbH和HbBarts的检出。HbH等电点为5.6，在pH6.5TEB缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts 则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。 3）临床意义 1）通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带。如HbH、HbE、HbBarts、HbS、HbD和HbC等异常血红蛋白异常。 2）HbA2增多，见于β珠蛋白合成障碍性贫血，为杂合子的重要实验室诊断指标。HbE病时也在HbA2 区带位置处增加，但含量很大（在10%以上）。HbA2轻度增加亦可见于肝病、肿瘤和某些血液病。 2.抗碱血红蛋白测定 （1）原理：又称碱变性试验。胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。将待检的溶血液与一定量的NaOH溶液混合，作用1分钟后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。HbF抗碱变性作用强，没有变性存在于上清液中，HbA变性沉淀，取上清液于540nm处测定吸光度，检测出HbF的浓度。此试验也称为碱变性试验，其检测的是抗碱血红蛋白，除HbF外，HbBarts和部分HbH也具有抗碱能力，需通过电泳鉴别。 参考值：新生儿＜40%，2岁以后至成人小于2.5%。 （2）临床意义： 珠蛋白生成障碍性贫血HbF增加，持续性胎儿血红蛋白症HbF高至100%。某些疾病时HbF相对增加，包括恶性疾病有放射疗法后骨髓纤维化、恶性肿瘤骨髓转移、急性或慢性白血病、浆细胞瘤；非恶性疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、PNH、未治疗恶性贫血、卟啉病等。 3.异丙醇沉淀试验 （1）原理：不稳定血红蛋白较正常血红蛋白更容易裂解，在异丙醇这种能降低血红蛋白分子内部的氢
中级临床医学检验主管技师相关专业知识-1 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100分) 1.用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是 ?【A】EDTA-K2 ?【B】肝素 ?【C】双草酸盐 ?【D】草酸盐 ?【E】枸橼酸钠 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会
(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。 2.在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是 ?【A】20%～40% ?【B】0～1% ?【C】5%～10% ?【D】0.5%～5% ?【E】3%～8% 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：
3.下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型 ?【A】珠蛋白生成障碍性贫血 ?【B】慢性白血病 ?【C】再生障碍性贫血 ?【D】缺铁性贫血 ?【E】急性溶血性贫血 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。 4.血涂片显微镜检计数100个白细胞时见到10个有核红细胞，白细胞计数值为22×109/L，则白细胞计数的真实值为