伤寒论复习重点
1、六经传变中传：指病情循着一定的趋向发展；变：指病情在某些特殊的条件下不循一
般规律而发生性质的改变，但传和变常并称。（名词解释）
2、合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者。如太阳少阳合病（名词解释）
3、并病：是指一经的病症未罢，而另一经病症又起，有先后次第之分者。如太阳少阳并病
4、“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”（背诵）
5、“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”（背诵）
6、“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒（背诵）
7、“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日
愈。以阳数七阴数六故也。”（背诵）
8、阳浮而阴弱：此以脉象取病机，脉轻取见浮，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，
示营阴不足于内。（名词解释）
9、将息：调理休息，即服药后护理之法。
10、桂枝加厚朴杏子汤方证为风寒外袭，营卫不和，肺气上逆。（单选）
11、桂枝加厚朴杏子汤证病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。其治法：解肌发表，降气
平喘
12、桂枝加附子汤方的病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。其治法：扶阳解表。
13、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方的病机：营卫不和，气营不足，经脉失养。其
治法：调和营卫，益气合营。
14、“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”（背诵）
15、用麻黄最多的方剂：大青龙汤（六两）（单选）
16、大青龙汤的病机：风寒外束，兼阳郁内热。其治法：外散风寒，内清郁热，
17、表郁轻证的三方剂：桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤。
18、表郁三方的异同：桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证、桂枝二越婢一汤证均为表郁
邪微，症状均有发热恶寒，热多寒少，治用辛温微汗。但桂枝麻黄各半汤为表郁稍重，表现为寒热一日二三度发，治以小发其汗；桂枝二麻黄一汤证，表郁较轻，表现为寒热一日再发，治以微发其汗；桂枝二越婢一汤证，属表郁兼内热，除寒热并见外，尚有轻微里热烦躁，治以辛温小汗，兼清郁热。
19、“脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”
20、水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，而致口渴引饮，引入即吐的一种症状，是蓄水重
症的表现。
21、太阳蓄水证和太阳蓄血证的区别：两者均有太阳表邪循经入腑之机。但太阳蓄水的病机
为水蓄膀胱，气化不利，故见口渴，小便不利；太阳蓄血证为热与血结，病在下焦血分，无碍膀胱气化，因此可见如狂发狂，小便自利。口渴的病机，前者为水津代谢失常，故口渴不欲饮，或饮后不舒。后者为血热蒸腾所致，故口渴但欲漱水而不欲咽，或渴不多饮，喜冷饮，饮后无不舒。
22、太阳蓄血证三方：桃核承气汤、抵挡汤、抵挡丸。
23、太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯
何逆,随证治之。（最后一句填空）
24、.伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救
里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。（最后一句填空）
25、虚烦：虚是与有形之实邪相对而言；烦，心烦。虚烦：指心烦由无形邪热所致。（名解）
26、栀子豉汤的病机：热郁胸膈其治法：清宣郁热
27、麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机：邪热壅肺其治法：清热宣肺、降气平喘
28、葛根黄芩黄连汤证病机：热迫大肠兼表证不解。其治法：清热止利兼以解表
29、心阳虚三方：桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
30、桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨就逆汤证的异同：
三者均为心阳虚之证，但证情有轻重兼夹之不同。桂枝甘草汤证以心悸，欲得按为主证，属单纯心阳虚且轻者；桂枝甘草龙骨牡蛎汤证以烦躁为主症，属心阳虚且有心神浮动者；
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证以惊狂，卧起不安为主证，心神浮越的程度更高，并兼有痰浊扰心。
31、茯苓桂枝甘草大枣汤方中干爛水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六
千颗相逐，取用之。
32、“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯
苓桂枝白术甘草汤主之”（背诵）
33、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机：脾虚水停，水气冲逆。其治法：温阳健脾，利水降冲。
34、茯苓桂枝白术甘草汤合泽泻汤：茯苓25、桂枝9、白术6、甘草6、泽泻15、白术6（病
例分析中所用的处方，加减剂量自定）
35、厚朴生姜半夏甘草人参汤方为七消三补，其病机：脾虚失运、气机阻滞。其治法：温运
健脾、消胀除满。
36、小建中汤方的病机：中焦虚寒、气血亏虚、复被邪扰。其治法：建中补虚，调养气血。
37、葛根芩连汤与桂枝人参汤的异同：两者下利虽同但证机迥异。葛根芩连汤证为热迫大肠
而兼表证的“协热利”症见发热恶寒，喘而汗出，下利臭秽，肛门灼热，舌红苔黄，尿赤脉数；桂枝人参汤证乃脾胃虚寒而兼表证的“协热利”，症见恶寒发热。心下痞硬，下利溏稀，舌淡苔白，尿清脉弱。前者属表里俱热的实热证，后者为表里俱寒的虚寒证。
前者当清热止利，辛凉解表；后者当温阳止利，辛温解表。
38、“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主
之”（病症多选）。主证：心悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地，或水肿，小便不利，脉沉
39、真武汤方：茯苓、芍药、生姜、白术、附子（病案分析所用处方，加减剂量自定）
40、炙甘草汤：甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣（药物多选）
41、藏结：病证名，是因脏气虚衰，阴寒凝结而致的一种病症。其主证与结胸有相似，但病
变性质不同。
42、结胸证的临床表现、辨证分型及各型代表方：
结胸证分为热实结胸证和寒实结胸证，热实结胸证又分为水热结胸证和痰热结胸证。
水热结胸证临床表现：1、胸膈处疼痛拒按，短气，易烦躁，心中懊恼，心下按之石硬，脉迟。此为水热结胸证的急症，当用大陷胸汤。2、心下硬满疼痛拒按，颈项部拘急不舒，俯仰不能自如，同时伴有发热汗出。为水热结胸证的缓症，当用大陷胸丸。
痰热结胸证临床表现：胃脘部痞硬胀满，按之则通，不按无显著疼痛可伴有咳吐痰黄，恶心呕吐，脉浮滑。代表方：小陷胸汤。
寒实结胸证临床表现：心下硬满疼痛或膈下拒按，并伴有咳喘满闷或大便秘结，畏寒喜暖，口不渴，苔白滑，脉沉弦。代表方：白散方
43、气痞：相对痞硬而言，按之濡软，指无形之邪结滞为病。
44、麻沸汤：沸水。
45、寒热错杂痞证的成因：饮食不节、情志失调、药物所伤等引起中焦气机阻滞，脾胃升降
失常所致。其症候特点是“但满而不痛”。分为：半夏泻心汤证、生姜泻心汤证、甘草泻心汤证。半夏泻心汤证临床表现：痞满无痛，兼见恶心，呕吐，肠鸣及下利。生姜泻心汤证临床表现：痞满，呕逆，下利兼有肠鸣辘辘，干噫食臭。甘草泻心汤证临床表现：干呕、腹中雷鸣声，下利日数十行，心烦不得安。
46、三者的异同：三者皆有脾胃不和，升降失常，寒热错杂，气机痞塞而致心下痞，呕而
肠鸣，下利之症。不同之处，半夏泻心汤证以胃气上逆为主，故心下痞，呕逆较著；生姜泻心汤证因兼有水饮食滞，故以心下痞硬，干噫食臭为主；甘草泻心汤证，脾胃虚弱较甚，以下利日数十行，谷不化，干呕，心烦不安为主。三者在治法上均寒温并用，辛开苦降，和胃消痞为主。但半夏泻心汤为其代表方剂，生姜泻心汤则重在宣散水气，甘草泻心汤则重在补中和胃。
47、旋覆代赭汤证的病机：胃虚、痰阻，气逆。其治法：和胃降逆，化痰下气。
48、黄连汤方煎煮一次，昼日服三次，夜间服二次，是药性持久，交通阴阳，调理脾胃
49、黄连汤方证病机：上热下寒，升降失调。其治法：清上温下，和胃降逆。
50、冒：头晕目眩（名词解释）
51、桂枝去桂加茯苓白术汤方为变化最大的桂枝汤加减。其病机：水饮内停，在内影响气机
升降、在外阻遏太阳经气。其治法：健脾益阴、利水通阳。
52、胃家实：“胃家”实为胃和大肠而言，“实”为邪气盛实。此是对阳明病热证，实证的高
度概括。
53、脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，而肠燥津伤，以致便秘。
54、白虎加人参汤方证的病机：邪热炽盛，津气两伤。其治法：清邪热，益气津
55、猪苓汤和五苓散的异同：猪苓汤证为阳明误治之变证，五苓散证则为太阳蓄水证，二者
均有小便不利，脉浮，发热，口渴等症状，但猪苓汤证的脉浮发热，系阳明外证，而非太阳表征，且因内伤津液，故有舌质红，苔黄;五苓散证脉浮、发热是太阳表征，因此舌质淡红，苔薄白。就病机分析。二汤证都是邪与水互结于膀胱而致气化不行，但猪苓汤证是阳明之热下陷于膀胱，津液未伤，且在表之邪未尽。就治法方药而言，二汤均以利水为主，但猪苓汤兼能育阴，故用阿胶；五苓散兼通阳化气解表，故用桂枝。
56、承气汤三大方：调胃承气汤，大承气汤，小承气汤。
57、大承气汤证的临床表现：心中懊恼而烦，肠中有异常干硬的粪便，腹部胀满偶伴有潮热，
目中不了了，睛不和，惕而不安，循衣摸床
58、三个承气汤证的异同：三者均为阳明腑实证。大承气汤证病机是阳明热实邪严重内阻，
腑气不通，痞满燥实坚俱盛，临床症候有大便硬结难解，或热结旁流，潮热，谵语，手足出汗，腹胀满痛，喘冒不得卧，目中不了了，睛不和，不识人，惕而不安，循衣摸床，舌红，脉沉实有力等；小承气汤证的病机是气滞明显，痞满较甚而燥热结聚较轻。临床症候有大便硬或热结旁流，潮热汗出，心烦，甚者谵语，腹满，舌红，脉滑而疾；调胃承气汤证病机是燥热实邪初结肠胃，燥热偏亢而痞满不甚，病位偏高。临床症候为不大便，蒸蒸发热，汗出，心烦，甚者谵语，腹胀满，舌红，脉滑数等。故大承气汤泄热与通腑之力俱重，小承气汤重在通腑，调胃承气汤重在泄热。
59、麻子仁丸方：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。
60、土瓜根：土瓜又名王瓜。土瓜根苦寒无毒，将其捣汁灌肠可通便。
61、阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。（背诵）
62、吴茱萸汤证的病机：胃中虚寒，浊阴上逆。其治法：温中祛寒，和胃降逆，
63、发黄证的临床表现：身黄如橘色，小便不利，腹胀满，可伴有心烦懊恼。
64发黄证的辨证分型：湿热发黄证、寒湿发黄证、被火发黄证。代表方分别为：茵陈蒿汤、茵陈五苓散，犀黄丸。
65、麻黄连翘赤小豆汤证的病机：湿热内阻，风寒外束。其治法：清热利湿、解表散邪
66、阳明蓄血证和太阳蓄血证的异同：阳明蓄血证与太阳蓄血证均属蓄血证，病机均为邪热
与瘀血相结，故治疗均用泄热逐瘀的方法，用抵当汤。太阳蓄血证为太阳之邪不解，随经入腑，热与血结于下焦，以致出现少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂。阳明蓄
血证，为阳明邪热与久有之瘀血相结于肠内，心神失养，故见喜忘，大便虽硬而易出，其色必黑。太阳蓄血多为“新瘀”，而阳明蓄血为“本有久瘀血”，也即内有“宿瘀”。
67、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（背诵，少阳病辩证提纲）
68、小柴胡汤证的7个后来证：柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡加芒硝证、柴胡桂枝干姜
汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证、黄芩汤证、黄芩加半夏生姜汤证
69、阳微结：因热结于里而大便秘结，为阳结，热结程度较轻，为“阳微结”（用小柴胡汤）
70、柴胡桂枝汤证的病机：邪犯少阳、太阳表证未解。其治法：和解少阳，兼以解表。
71、过经：偏离本经，传入他经，谓之过经。
72、大柴胡汤证病机：少阳枢机不利，阳明腑实结聚。其治法：和解少阳，通下里实。
73、大柴胡汤可能作为病案分析（柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣）
74、柴胡桂枝干姜汤证的病机：少阳枢机不利，水饮内结。其治法：和解少阳、温化水饮
75、柴胡加龙骨牡蛎汤的药物组成：柴胡、龙骨、黄芩、生姜、牡蛎、铅丹、茯苓、人参、
桂枝、半夏、大黄、大枣
76、柴胡加龙骨牡蛎汤证的病机：邪犯少阳、弥漫三焦、表里俱病、虚实互见，其治法：和
解少阳、通阳泄热、重镇安神。
77、太阳与阳明合病下利。是太阳表邪内迫大肠所致，病机偏重于太阳，故用葛根芩连汤发
汗解表，升阳止利；阳明与少阳合病下利，是属热结旁流，病机偏于阳明，故用大承气汤荡涤燥实而止利，是通因通用之法；太阳与少阳合病下利，实为少阳吸热内迫阳明所致，当属少阳与阳明合病，病机偏于少阳，故用黄芩汤清热止利。
78、热入血室：伤寒之邪于妇人经水来潮时血室空虚入胞宫化热。
79、太阴病辨证的认识：太阴病以脾阳虚弱，运化失职，寒湿内盛，升降失常为基本病机。
脾阳不足失于温煦运化，寒湿内阻，气机壅滞，可见腹胀满。脾阳虚弱，清阳不升，寒湿下趋则自发泄利。胃气不降，浊阴上逆则呕吐。脾虚不运，纳化失司，则食不下。时腹自痛，喜温喜按是太阴虚寒腹痛的特点。腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，反映中阳不足，脾胃虚弱，升降失调的太阴病本质。
80、自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。（背诵）
81、桂枝加芍药汤的药物组成：桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜。桂枝芍药汤证的病机：脾
伤气滞络瘀。其治法：通阳益脾，活络止痛。
82、桂枝加大黄汤的药物组成：桂枝、大黄、芍药、生姜、甘草，大枣。桂枝加大黄汤证
的病机：脾伤气滞络瘀，郁滞较甚。其治法：通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。
83、脾家实：实，此指正气充实。脾家实，即脾阳恢复之义。
84、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（背诵）
85、少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救:若小便色白
者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。（背诵）
86、欲吐不吐：想吐又无物吐出。（名词解释）
87、小便色白：小便色清不黄（名词解释）
88、少阴阴盛格阳：阳气急虚，阴寒内盛，病生格拒之变，阴盛格阳，虚阳外浮，身反不恶
寒。（名词解释）
89、通脉四逆散证的病机：阴寒内盛，格阳于外。其治法：破阴回阳，通达内外。
90、少阴阴盛戴阳证：少阴阳虚，阴寒内盛当见恶寒蜷卧，四肢厥冷，但欲寐也。在此基础
上见下利，并且因阴寒内盛，虚阳格于外可见面赤。（名词解释）
91、真武汤证的临床表现：咳嗽呕吐、腹痛下利、小便不利、四肢沉重、疼痛。
92、真武汤证的病机：肾阳虚衰，水邪泛滥。其治法：温补肾阳、化气行水。
93、附子汤证的症状：口中和，背恶寒，身体痛，骨节痛，手足寒，脉沉。（多选）
94、桃花汤中赤石脂的用药特点及原因：赤石脂一半生药入煎，长泡久煮，取其温涩之气，
一半为末冲服，留着肠中，取其收敛之形。
95、桃花汤证的病机：脾肾阳虚，大肠滑脱。其治法：温涩固脱
96、黄连阿胶汤的药物组成：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
97、黄连阿胶汤证的病机：阴虚火旺，心肾不交。其治法：滋阴清火，交通心肾。
98、四逆散方的临床表现：四肢厥逆，咳嗽、心悸、腹痛、泄利下重、小便不利（多选）
99、下厥上竭：因阳气虚于下而致厥逆，故称下厥；因阴血自口鼻目等上窍出而耗竭，故称
上竭。（名词解释）
100、咽痛证的五个代表方：猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤。
101、息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现。
102、厥阴病辩证纲要的理解：厥阴属肝，为风木之脏，肝藏血而主疏泄，内寄相火有调畅气机而参与脾胃运化的技能。邪入厥阴，既可木郁化火反胃而为上热，又可肝气横逆伐脾，致土虚失运而为下寒，形成上热下寒之症。可导致出现消渴、心中疼热、嘈杂善饥、不欲饮食、食则吐蛔，下利不止。
103、厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（背诵）
104、乌梅丸药物组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏105、脏厥：肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。(名词解释)
106、蛔厥：蛔虫内扰，气机逆乱而致的四肢厥冷。（名词解释）
107、麻黄升麻汤证的病机：阳气内郁，肺热脾寒。其治法：发越郁阳，清肺温脾。108、当归四逆汤证病机：血虚寒凝，血行不畅。其治法：养血通脉，温经散寒。
109、白头翁汤证的病机：肝经湿热，下迫大肠。其治法：清热燥湿、凉肝止利。
110、除中：症候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。（名词解释）
111、厥逆的病机及症候：阴阳经脉之气失调，阴阳气不能顺接于手足。症候为手足逆冷。112、厥逆的证治分型及代表方：热厥（白虎汤）、寒厥（四逆汤）、痰厥（瓜蒂散）、水厥（茯苓甘草汤）、蛔厥（乌梅丸）、血虚寒凝厥（当归四逆汤）、气厥（四逆散）、冷结膀胱厥（灸法）
113霍乱：霍为急骤，卒然之意；乱为缭乱，变乱之意。故发病突然，顷刻间升降失序，吐泻交作成为霍乱。
114、“清气在阴，浊气在阳，清浊相干，气乱于肠胃，则为霍乱。（背诵）
115、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
（选择题，选用不同病症的药方）
116、消息：斟酌的意思。
117、大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之（背诵）
118、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（背诵）
伤寒论讲义 总论 1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著，包括伤寒和杂病两部分，经王叔和整理，比较通行的为宋版本 2、全书共十卷，《伤寒论》的撰写体例，基本以条文形式撰写 3、伤寒：广义伤寒。是一切外感伤寒的总称；狭义伤寒，单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。伤寒论指广义的伤寒 4、《伤寒论》的学术价值：⑴主要体现在临床⑵确立治法治则 第一章辨太阳病脉证并治 1、凡由于风寒外邪侵袭，先中皮毛肌表，出现一系列营卫失调的脉证，称为太阳病，太阳 病有中风、伤寒、温病之分 2、脉阴阳俱紧：阴阳指寸尺而言，即寸关尺均现浮紧之象 3、行其经尽：经，指阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依 据，行其经尽，指第六天终了 4、再经：病情进入第二个过程 5、外证：相对里证而言，此指表证 6、酒客：平素嗜好饮酒的人 7、合病：即两经或三经同时发病 8、淋家：淋，指小便淋漓不尽，尿频量少，尿道涩痛之证。淋家，指久患淋证之人 9、疮家：指久患疮疡的患者 10、清便欲自可：清，作动词，即排便之意.欲，如常之意。清便欲自可，指大小便尚属正常 11、项背强几几：几几，有拘谨，不柔和之意。项背强几几，形容项背拘谨不适，转动俯仰不利之状 12、喘家：素有气喘之人 13、微寒：做脉微而恶寒解 14、筋惕肉瞤：指筋肉跳动 15、噎：指咽喉部位有气逆阻塞感 16、坏病：即变证。指因失治误治而致病症发生变化，以病情复杂，疑似难辨而得名 17、清谷：即泻下未消化的食物 18、虚烦：指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。虚，非正气虚，是与有形实邪相对而言 19、叉手自冒心：冒，覆盖。叉手自冒心，指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位 20、甘澜水：又名劳水 21、头眩：头晕目眩 22、身瞤动：身体筋肉跳动 23、振振欲擗地：振振，动摇貌。擗，通僻，扑倒。振振欲擗地，形容身体站立不稳，摇摇欲倒的样子 24、脚挛急：脚，小腿。指小腿筋肉痉挛拘急，伸展不利 25、消渴：指口渴饮水，饮不解渴的症状，非内科杂病中的消渴病 26、白饮：即米汤水 27、烦渴：指口渴难忍
浅析《伤寒论》 中医药学内容博大精深，历史源远流长，张仲景《伤寒杂病论》的问世，确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范，为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。古今中外的众多学者对仲景之学的研究、发挥一直没有中断，从而使《伤寒论》学得到了极大的发展，为后世留下了十分宝贵的遗产，本文针对《伤寒论》谈谈自己的浅薄看法。 【关键词】伤寒论；六经辨证；方证治法 1 《伤寒论》在中医临床上的重要地位 《伤寒论》是张仲景勤奋治学与临床经验的结晶。它不但是“勤求古训，博采众方”的集大成之作，还做出了诸多开创性的伟大贡献，是中医临床辨证学、治疗学发展史上的一个里程碑。创立六经辨证，即是《伤寒论》对中医学的最大贡献之一，因为它奠定了中医学辨证论治的基础，开创了中医辨证论治的先河，是中医学的核心内容。辨证论治的基础理论源于《内经》，但把辨证论治与临床完美结合，则始于《伤寒论》。仲景撰用《素问》、《九卷》，创造性地把《内经》等古典医著中的脏腑经络、气血阴阳、病因病理、治疗大法等基本理论，运用于实践中，经过长期的检验、总结、提高，终于创造出理法方药俱全、辨证体系完整、辨证思维灵活的六经辨证论治体系，对临床错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳，创造性地确立了辨证论治的纲领，将临床的病、脉、证、治、理、法、方、药融为一体。所以说，六经辨证的出现，标志着中医临床疾病的诊治发生了质的变化。 2 《伤寒论》六经辨证的核心与实质 仲景自序中提到:“勤求古训，博采众方，撰用素问九卷……”说明《伤寒论》是在《内经》的基础上发展起来的。它不仅继承了《内经》有关六经的理论，而且还通过大量的临床实践进一步发展了《内经》。《伤寒论》的六经包括了《素问·热论》中六经热病的证候分类、治疗及转变的精神，也有《灵枢·经脉篇》中手足六经的循行及病证的部分内容。《素问·六微旨大论》的六气标本的概念在《伤寒论》中也有体现，而《素问·天元纪大论》、《素问·至真要大论》中关于阴阳气各有多少来分三阴三阳，更是《伤寒论》六经辨证的理论依据。 六经辨证，实质是三阴三阳辨证。是用三阴三阳概括脏腑、经络及气化功能与病理演变。又用三阴三阳所涵示的阴阳、表里、虚实、寒热，与感受邪气机体所发生病理变化、脉症特点结合起来，以说明疾病的正邪斗争、表里进退、虚实转化、阴阳盛衰；以辨明病邪、病位、病性、病势、预后等。从而确立相应的治疗原则，遣用相应的方剂药物，选择相应的煎服方法。不仅如此，还通过具体的病脉证治，揭示了既原则又灵活的辨证思维方法，把中医学朴素而丰富的辨证思
《伤寒论》释词 欧阳家百（2021.03.07） （1）头项强痛：头痛项强。强，强硬、不柔和意。 （3）脉阴阳俱紧：即寸关尺三部脉均见紧象。关前为阳，关后为阴。 （10）风家：经常易患伤风感冒的人。 （10）不了了：余邪少除，精神不爽，身体不适之意。了，完毕、结束、清楚、明了。 （42）外证：相对于里证而言，此指表证。 （36）合病：两经或三经症状同时出现者。 （84）淋家：指素患小便淋沥、尿道疼痛之人。 （85）疮家：指久患疮疡之人。 （86）衄血：经常鼻衄之人。 （87）亡血家：平素经常失血之人。 （88）汗家：平素易出汗之人，包括自汗、盗汗在内。 （21）脉促：脉象急促，上壅两寸，关尺以下脉势渐衰，即内经中“中手促上击”意，非后世脉数中一止之谓。
（40）噎：咽喉部有气逆梗塞感。 （90）清谷：大便中夹有未消化物。清名词活用为动词。 （16上）坏病：六经病经失治误治后产生新的证候而不能归属于六经病时称坏病。此指太阳表证因误治而变为里证，病情恶化。（64）叉手自冒心：两手交叉覆按在心胸部。 （118）火逆：指用熏、灸、熨、烧针、温针等法逼汗所致的变证。火泛指火疗；逆者错也误也。 （65）奔豚：证候名。以豚之奔形容患者自觉有气从少腹上冲心胸直至咽喉，发作欲死须臾复止。 (65)甘澜水：一名劳水。程林云<扬之无力，取其不助肾邪>钱天来云<动则其性属阳，扬则其势下走> （67）动经：动摇经气。 （67）身为振振摇：身体震颤摇动不能自持。 （20）遂漏不止：形容汗出不断。遂，于是之意；漏，渗泻之意。 （91）脚挛急：小腿肌肉痉挛，屈伸不利。脚指小腿。 （76）虚烦：指无形邪热扰于胸膈而至的烦躁。虚意指热邪之无形而非正气虚，与有形实热相对而言。
经方《伤寒论》17方整理总结（转载） 经方之一，许多名医成名方---乌梅丸。 乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肢厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。 记得有一位名医说的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一、从木土理论看待理肝重剂乌梅丸 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，见肝之病，知肝传脾，见木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛之黄连，干姜之类。辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二、从调理阴阳说乌梅丸 乌梅丸本来是治疗蛔虫症药物，既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
浅谈伤寒论之太阳中风 摘要：本论文主要谈了下太阳中风证的临床表现及病及分析以及方药用法，对以后的临床实践和药物的用法用量有重要指导意义。下面摘自原文第二条和原文第十二条进行分析。 关键词：肌腠空疏，卫外不固，卫失开合，营阴不守 正文：中风——太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。本证是感受风寒之邪（以风邪为主）、营卫受邪所致的病证。主要临床表现为发热，恶寒或恶风，汗出，脉浮缓，或头痛，身疼，腰痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白。病机分析：本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。风寒之邪侵袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；风寒之邪外侵，卫气被遏，则恶寒或恶风，恶寒与恶风性质相同，但有轻重之别；风性疏泄，人体腠理疏松，营阴内守功能减弱则汗出；病在表，故脉象表现为浮，缓是与紧相对而言，较为和缓，还可以出现浮弱脉，由于有发热还可以出现数脉；寒邪主收引，经脉不利，则头痛，身疼，腰痛；风寒之邪影响到肺，肺开窍于鼻，肺气不利则鼻塞，流清涕；苔薄白为感受风寒之象。 相似证候的辨别：本证当与表热证相辨别，两者均有发热恶寒，脉浮等表证。但表热证恶寒程度轻，时间短，并有口渴，咽红肿痛，舌边尖红等热象。本证与太阳伤寒证的辨别太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶
寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。我认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。 辨证注意点：本证属表寒虚证，抓住发热，恶寒，汗出，脉浮的主症即可诊断。 治疗方药: 原文第12条太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。本条论述了太阳中风证的脉症、病机。条文首先提出太阳中风，并以发热与汗出为重点，阐述了中风证的临床特征和病机。风邪袭表，卫阳浮盛，故而发热；卫失开合，营阴不守，故而汗出。即所谓“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，是形容太阳中风发热、恶风的特点。尤以翕翕发热，说明太阳中风证因肌疏汗出，阳热外越，故虽热而轻。肺主皮毛，开窍于鼻，风邪闭表，肺气不宣，鼻窍不利，故见鼻鸣。胃为胃之源，风邪闭表，
精心整理 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病 坏病 热越 阳浮而阴竭 荣气和 口不仁 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言， 意指热邪之无形
协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结 痞 剂颈而还 脾约 汗出濈濈然 心愦愦 不了了 潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义 胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛
但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位 寒格：指下寒与上热相格拒 息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现 除中 戴阳 脐上筑 郁冒：头昏目眩如物覆蒙 下虚：指下焦虚寒，是言微厥的原因 麻沸汤：指滚沸的热水 客气 奔豚: 藏结 瘛疭 怵惕：指恐惧不安状 喘冒：即气喘而头昏目眩 郁冒：心胸烦闷，头晕目眩 恍惚心乱：指神志惑模糊，心中慌乱不安 霍乱：又吐又泻挥霍撩乱
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 读伤寒论心得 《伤寒论》，古代汉医经典著作之一，是一部阐述外感病治疗规律的专著。在你度过伤寒论之后，你有些什么不同的想法分享？下面是带来的读伤寒论心得体会，欢迎查看。 读伤寒论心得篇一 在这春雨纷纷的夜晚，窗外寂静无声，我独自坐在窗边，看着窗外的行人纷纷，不经意看到桌上的《伤寒论》，手不由地打开台灯，细细读起了起来。这已经不是我第一次翻阅它，但每一次翻阅它，都带给我一种新的感悟体会。它不仅让我惊喜，也让我困惑。但却又让我忍不住去思考、钻研，这一次次的思考、钻研都化作无数的对《伤寒论》以及中医的深情。 说道《伤寒论》就不得不提到他的作者??张仲景，张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就，而是他身居高位却愿意造福百姓，为百姓生命健康之根本所日夜寻求探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理，法，方，药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的经验之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病方法都有理可寻，有法可依。由此观之，张仲景之于中医犹如门捷列夫之于化学，称其为医中之圣一点也不为过。 1 / 35
然后在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事，不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。最后在知识与经验积累到一定程度上，就可对《伤寒论》提出质疑，在疑问的过程中不仅是自身领悟的更高层次发展，更是医学造诣的升华。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。 读伤寒论心得篇二 自仲景之《伤寒论》的出现，后世医家多对此有所发挥，或依原文而解，或有所补益，但于临床较为实用，讲得很是朴实的，我多遵刘渡舟、陈瑞春，二老多以临床为出发点，无累赘之言，指导我们后学有很深的实际意义。笔者近日再读《伤寒论》时，突有所感悟，现笔录于此，分享与同仁。 笔者近日坐门诊，接触的上感病人较多，这个疾病本身不是重病，就是老百姓常说的普通感冒，如无并发症，一般经5-7d痊愈。但若治疗不及时、不彻底，可能会引动很多旧病复发，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，加重原有心脏疾病，比如导致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《伤寒论》中，仲景仙师就对此有详细的论述，我们一起来看《伤寒论》第7条病有发热恶寒者，发于阳
1 傷 寒 論 表 解 一、太陽病篇 性質－三陽皆屬熱證，太陽為三陽之表，故為表熱證。 提綱－太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 表虛－發熱汗出，惡風，脈緩－中風。 經證 表實－惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊－傷寒。 溫病－發熱而渴，不惡寒。若發汗已身灼熱者，名風溫。 蓄水－發熱汗出，脈浮，小便不利－熱與水結。 蓄血－如狂發狂，少腹急結或鞕滿，小便自利－熱與血結。 表虛：解肌、調和榮衛 －桂枝湯。 表實：開腠、發汗散寒－麻黃湯。 蓄水－熱結膀胱，小便小利－五苓散。 如狂，少腹急結－桃仁承氣湯。 蓄血 發狂，少腹鞕滿－抵當湯。 少腹滿，證較緩－抵當丸。 1.脈浮緊，發熱汗不出－表實證不可用。 桂枝湯 2.酒客病－內有濕熱，不喜甘，得之則嘔。 3.服湯吐者，其後必吐膿血－以辛甘之品益助其熱。 麻黃湯－血弱，津虧，中寒，裏虛等證。 表閉－汗而不解，發熱惡寒，熱多寒少 不得小汗出，身必癢－桂枝麻黃各半湯。 形似瘧，日再發－桂枝二麻黃一湯。 府證 證候分類 治 禁
脈洪大，裏有熱－白虎湯。 汗出口燥，渴欲飲水－白虎加人參湯。 氣陰兩虛，身疼痛，脈沉遲－桂枝新加湯。 表未解而正氣傷 陽虛陰盛，晝日煩躁，夜而安靜，脈沉微－乾薑附子湯。 陽虛液傷，煩躁－茯苓四逆湯。 心陽虛，叉手自冒心，心下悸，欲得按－桂枝甘草湯。 心陽虛，腎水上逆，臍下悸，欲作奔豚－苓桂甘棗湯。 陰陽兩虛，腳攣急，汗出惡寒－芍藥甘草附子湯。 陽虛水泛，心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者－真武湯。 胃中燥實，不惡寒，但熱－調胃承氣湯。 熱邪迫肺，汗出而喘，無大熱－麻杏甘石湯。 過汗傷津，內傳陽明，大煩渴不解，脈洪大－白虎加參湯。 脾虛氣滯，腹脹滿－厚朴生薑半夏甘草人參湯。 2
《伤寒论》解读与临床运用 2014-12-12 09:52:57 伤寒之要+《伤寒论》解读与临床运用+中医药治疗膝关节骨性关节炎的研究进展+骨刺消痛汤.膝骨关节炎+中医治疗膝关节病汇总伤寒之要天地混沌，本是一气，动而分阴阳，阴阳三分，遂有六经（经字应该是病字，从俗，下同），阳经在上当下行，阴经在下当上行，阴阳相交，身体安泰。阳经不降即为病，阴经不升即为病。故太阳不降，麻桂以开之，令其降；阳明不降，白虎、承气以清降之，少阳不降，小柴胡汤以降之，（柴胡不是升药，观本经即知）此三阳病之大要。太阴不升，理中辈；少阴不升，四逆辈，厥阴不升，乌梅丸，当归四逆汤等，此三阴病之大要。总其要，阴病在一个升字，阳病在一个降字，明乎升降两字，可知伤寒论之要义矣，以此观伤寒，自有居高临下之势，否则徒研方证，流散无穷矣。《伤寒论》解读与临床运用道家思想是我国古代哲学的瑰宝之一。作为中华民族的本土宗教思想，道家思想和中国传统医学有着极为密切的联系，是历史和逻辑的必然。从历史发展分析，中国传统医学的起源、体系的建立和道教的创立有共同之处，两者都汲取了先秦诸子百家的哲学思想，特别是先秦道家思想、古代巫术、神仙方士等的实践活动，都曾经为中国传统医学和道教的萌生、发展提供了肥沃的养料。春秋时期《老
子》一书的问世，标志着道家主要经典的产生，此后的《管子》、《庄子》、《列子》、《淮南子》等著作进一步继承和阐发了道家思想，强调“道常无为而无所不为”、“道法自然”、“天地万物生于有，有生于无”等观点，一直为后世所推崇。道家学说，其义精深，其奥无穷，除了在哲学和政治上发挥过不可忽视的历史作用以外，对于中医学的发生、发展，也产生了巨大的影响。先秦两汉道家与医药学有着密切的关系，不仅表现在道家著作中含有医药成分，而且表现于当时的医药著作里也具有道家思想，诸如托名道家人物，援道入医，提倡恬淡养生，追求长生乃至不死等。现今所知的汉代医药著作，大致包括五个部分：一是《史记?扁鹊仓公列传》中提及的医著；二是《汉书?艺文志》中著录的“方技”著作；三是《后汉书?方术列传》中述及的方技书；四是流传至今的、据汉学者考证为汉代的医药著作；五是１９７３年从马王堆汉墓中出土的医学帛书、竹简。在此五个部分中，均有托名道家人物的医药著作。［１］两汉医药著作大多与道家有关，甚至直接托名道家推崇的上古人物，是当时的时代风气使然。黄老学派尊黄帝、老子为道家的创始人，而其理论基础则是老子哲学。这一时期是老子哲学的黄金时期。［２］早在战国中期的齐国，取代姜氏政权的陈（又称“田”)氏，为强化其统治，以传说中的上古黄帝为远祖，由此兴起了“黄帝”思潮。这一思潮实为老子学说在新形势下的演变和发展，
《伤寒论》方临床运用浅谈 《伤寒论》是我国第一部临床学专著，素有众方之祖的称誉。其方配伍严谨，用法精当，疗效确切。不仅适用于外感热病，也适用于内伤杂病，同时对中医临床各科诊治都具有一定的启发指导意义。若能正确掌握伤寒论方的临床运用，则如仲景在自序中所言"若能寻余所集，则思过半也"。本文就伤寒论方的临床运用，谈谈自己的点滴体会，祈望同道斧正。 一、抓住主证是关键 《伤寒论》每一方剂的组成，都是以六经辨证施治思想为指导的，都建立在"方从法立，以法统方的基础上。因此要想准确有效地运用其方，首先必须准确地判断疾病的病因病机。因主证反映了疾病现阶段的主要矛盾所在，故而对疾病的病因、病性、病机的判断是至关重要的。对此仲景在《伤寒论》中作了很好的示范，论中首先以六经辨证为纲，把疾病划分为六个阶段，阐明了它们之间的相互转化、兼夹等关系。六经提纲证即是对疾病六个阶段的高度概括。太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。少阳病提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。接下来《伤寒论》又将每经病作逐层分解，最后判定具体的方证。如有以发热、汗出、恶风为主的桂枝汤主证；以恶寒、无汗、身痛、气喘为主的麻黄汤主证；以口苦、喜呕、胁痛胸满、往来寒热为主的小柴胡汤主证；以烦渴、汗出、高热、脉大为主的白虎汤主证；以不大便、腹满痛、潮热谵语为主的大承气汤主证；以吐利腹满、饮食不振、自利益甚为主的理中汤主证；以四肢厥冷、下利清谷、脉微细为主的四逆汤主证；以消渴、气上撞心、饥而不欲食、食则吐蛔为主的乌梅丸主证。 可见六经方证的主证，是辨证的关键。它反映了疾病的基本规律，是最可靠的临床辨证依据。只有抓住主证，才符合辨证的思维方法，才能进一步认清兼证和变证，分清辨证的层次，从而使辨证的程序井然有序。 二、抓主证，也要注意兼证 兼证是在主证的前提下出现，它附于主证而存在，但又补充了主证证候的不足。凡在主证基础上而见新的证候的，就叫做兼证。举例而言，如桂枝汤的主证为发热、汗出、恶风。若兼见气喘，或者兼见项背强几几等，便是桂枝汤的兼证。兼证同主证的关系是十分密切的，但是必须指出，如果属于六经提纲证的主证，而出现另一经兼证的，则往往属于合病与并病的范畴，就不能按兼证来看待。兼证还有一个特点，就是它离不开本经发病的范围。如桂枝汤兼证的喘和项背的强几几，都与中风表不解有关。因此，它和合病并病的实质不同。我们既要抓主证也要顾及兼证，治疗上在主药不变的情况下，随着病情的变化，加入与病情相适应的药物，减去与病情不适宜的药物。例如，太阳中风证兼里阳受伤而汗出不止，用桂枝汤加附子温经固表；太阳中风证兼胸阳受损而脉促胸满者，则于桂枝汤中去芍药以除其阴柔有碍通阳之弊。临证中必须做到知常达变，方能尽辨证之能事。 三、掌握病性，方随证变
《伤寒论》 一、名词解释 1、面合色赤：满面通红。 2、将息：将息调息即护理调治的意思。 3、白饮：即米汤。 4、下利清谷：泻下不消化的食物。 5、面色缘缘正赤：缘缘，持续不断之意。满面持续发红。 6、四逆辈：四逆辈是张仲景提出来治疗太阴本证的,根据阳气虚衰,阴寒内盛的程度不同,选用不同温阳力量的方子,如理中汤、四逆汤等等。 7、周时：一昼一夜，即二十四小时。 8、苦酒：即米醋。 9、麻沸汤：即煮沸的水。 10、心中懊憹：即心中烦郁无奈闷乱不安之意。 11、旦日夜半：明天夜半。 12、面垢：面部如蒙油垢，此因阳明热浊之气上熏所致。 13、筋惕肉瞤：肌肉跳动。 14、法醋：即指食用醋。 15、厥逆：手足厥冷。 16、小便色白：即小便滑长。 17、不更衣：不大便 18、口不仁：口舌麻木，食不知味，言语不利。 19、清血：清，同圊，登厕之意。清血即便血。 20、水逆：指饮邪内停气不化津以致渴欲饮水，水入即吐的一种症候，为蓄水重症的表现。 二、选择题： 1、可确辨为桂枝汤证的是（ B ） A、恶风、发热、头痛、汗出、脉浮、口不渴、胸满。 B、啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕。 C、恶寒发热、不欲饮食、呕吐、汗出而喘。 D、发热恶风、汗出、身痛、口不渴、脉沉迟。 2、桂枝汤方中桂枝与芍药的用量比例是（ A ） A、桂枝：芍药为1：1 B、桂枝：芍药为1：2 C、桂枝：芍药为2：1 D、视病情灵活掌握 3、用桂枝汤治疗卫气不和，时发热自汗出的病证，选择下列哪种用药方法最恰 当。（ D ）
A、禁生冷、粘滑、肉面、五辛等物。 B、服已须臾，喝热粥一升 C、若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。 D、先其时发汗 4、桂枝加葛根汤中葛根的作用是（ B ） A、解肌祛风，调和营卫 B、升津舒经，且助解表 C、升津止利，解肌止渴 D、解肌祛风，解表止利 5、脾虚气滞腹胀满者治疗首选（ B ） A、理中汤 B、厚朴生姜半夏甘草人参汤 C、桂枝加大黄汤 C、桂枝人参汤 6、太阳温病的含义是（ A ） A、外感温热之邪初起之证 B、太阳病误用辛温发汗的变证 C、春月受风，其气已温的病证 D、里热炽盛，气阴两伤之证 7、葛根汤的药物组成是（ B ） A、桂枝汤加葛根 B、桂枝汤加麻黄、葛根 C、麻黄汤加桂枝、葛根 D、麻黄汤加葛根 8、太阳中风证自汗出的病机应除外下列哪项（ C ） A、卫强营弱 B、阳浮阴弱 C、卫阳闭遏，营阴郁滞 D、营气和而外不谐 9、下列哪项不符合苓桂术甘汤的主证（ D ） A、心下逆满 B、气上冲胸 C、起则头眩 D、发汗则动经，身为振振摇 10、五苓散的服法是（ B ） A、捣为散，先食温服 B、白饮和服 C、清酒调服 D、温顿服 11、“晬时”是指（ C ） A、一昼夜 B、一旬 C、一周 D、当时 12、“病人身大热，反欲得近衣者”，辨证属于（ A ） A、真寒假热 B、真热假寒 C、里寒外热 D、热极生寒 13、恶寒与发热并见，不可能是（ D ） A、桂枝人参汤证 B、五苓散证 C、麻黄附子细辛汤证 D、四逆汤证 14、桃花汤中赤石脂的用法是（ A ） A、一半入煎，一半吞服 B、另煎，兑入干姜粳米药汁中 C、吞服药末 D、与诸药同煎，无特殊要求 15、心下悸欲按，脉虚数无力，治疗首选（ D ） A、桂枝加桂汤 B、桂甘龙牡汤 C、苓桂甘枣汤 D、桂枝甘草汤
《伤寒论》学习心得体会 中医源远流长，博大精深，学习经典后更是深有体会。以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。 一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。 在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。 至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁 二、我对六经的认识。 《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴
三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。 六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。 六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。 三、关于伤寒在临床上的运用体会。 总结起来，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的
伤寒论解读（连载五十七） 伤寒论解读（连载五十七） （369~381） 三六九、伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。 解读：患者的症状 1、伤寒，发热恶寒； 2、下利，日十余行； 3、脉实； 患者的下利清谷属里寒；汗出为外热，厥为四肢厥冷； 通脉四逆汤主之 三七一、热利下重者，白头翁汤主之。 解读：患者的症状 1、发热； 2、利下重； 由于有热，尽管有热利后重，不属于厥阴病。 白头翁汤主之 与葛根芩连汤相比，白头翁汤少了喘而胸满。 三七二、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。 解读：患者的症状 1、下利； 2、腹胀满； 3、身体疼痛。 只有下利症，且没有下利清谷，一般不是死症。 疑似厥阴病；下利属里寒，先温里，用四逆汤；身体疼痛属表，后攻表，用桂枝汤。
这也一般是规矩。 三七三、下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。解读：患者的症状 1、下利； 2、欲饮水； 通过欲饮水判断患者的里热，故属热利；没有下利清谷，不属厥阴病； 白头翁汤主之 三七五、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 解读：患者属下利后，下利停止后的症状 三七六、呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 解读：寒重的症状 1、呕家； 2、有痈脓； 急症，属厥阴病。 接335条的热厥的解释，有脓尽自愈的病例。 三七七、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。 以上症状不属厥阴病， 三七八、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 以上症状不属于厥阴病。 发挥：把本条放在厥阴病篇，我怀疑是不是高血压容易出现
脑意外，也就是中风？吴茱萸难道是治疗高血压的主药？或者是心脏衰竭？ 百度查知：有用吴茱萸打粉贴涌泉穴或神厥穴治疗高血压的。也有用当归四逆汤加味治疗高血压的。 三七九、呕而发热者，小柴胡汤主之。 解读：患者的症状 1、呕 2、发热 单单呕吐不属于厥阴病。 小柴胡汤主之 三八〇、伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。 解读： 伤寒病患者在“大吐、大下复极汗”后，有可能导致厥阴病；本条是患者出现了“哕”的症状，故不为厥阴病。 三八一、伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。解读：患者的症状是伤寒引起 1、哕； 2、腹满； 以上症状不能判断为厥阴病。 治则：利之即愈。 厥阴篇小结
《伤寒学》重点整理 第一章.绪论 题型：名词解释 1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴 病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。 2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。 3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。 题型：选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。 《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存， 现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方）， 被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少 阳兼表证用药）等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温 病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。 第二章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。 4、周时：一昼夜，即24小时。 5、将息：调理休息，即服药后护理之法。 6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。
《伤寒论》汤证小结 太阳病篇 【汤证小结】 证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓（无力）。 理：外感风寒，卫气不固，营阴失守（正气抗邪无力） 法：辛温解表，缓汗兼补（扶卫敛营） 方：桂枝汤 药：桂枝白芍炙甘草生姜大枣 【汤证小结】 证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，汗出，苔白润，脉浮缓。 理：表寒虚兼太阳经气不利 法：缓散表寒，升津柔筋 方：桂枝加葛根汤 药：桂枝汤加葛根 【汤证小结】 证：恶寒发热，头项强痛，口不渴，汗出，喘咳，苔白润，脉浮缓。 理：表寒虚诱发宿喘或表寒误下气逆致喘 法：缓汗兼补，降气平喘 方：桂枝加厚朴杏子汤 药：桂枝汤原方加厚朴二两杏仁五十枚 【汤证小结】 证：恶风寒发热，汗漏不止，小便难，四肢挛急，舌苔白，脉沉迟而微。 理：表邪未解，过汗气阴二亏，阳虚欲脱 法：解肌祛风，扶阳固表 方：桂枝加附子汤 药：桂枝汤原方加炮附子壹枚 【汤证小结】 【汤证小结】 证：恶寒发热，汗出恶风，兼脉沉迟，身疼痛 理：汗不如法，表虚而兼气阴不足 法：缓汗解表，佐补气阴 方：桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤 药：桂枝汤加芍药生姜各一两，人参三两 【汤证小结】 证：恶寒发热，头项强痛，无汗，心下满微痛，小便不利，苔白润滑，脉沉紧。
理：汗、下后，表邪未解，水气内停（表里同病） 法：利小便兼以通阳达表 方：桂枝去桂加茯苓白术汤 药：桂枝汤原文去芍药加茯苓、白术各三两 【汤证小结】 证：恶风寒发热，头项强痛，身痛，腰及骨节疼，呕逆，喘咳，无汗，口不渴，苔薄白而润，脉浮紧。 理：外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞（正气抗邪有力） 法：辛温解表，峻汗攻邪（泄卫畅营） 方：麻黄汤 药：麻黄桂枝炙甘草杏仁 【汤证小结】 证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，无汗，苔白润，脉浮紧 理：表寒实兼太阳经俞气机不利 法：峻汗攻邪，升津柔筋 方：葛根汤 药：桂枝加葛根汤加麻黄（葛根麻黄桂枝芍药生姜大枣甘草） 【汤证小结】 证：恶寒发热，头痛，无汗，口不渴，无汗，下利或呕，苔白润，脉浮紧 理：表寒实兼邪犯于胃或肠 法：峻汗攻邪，升津止泻或止呕 方：葛根汤或葛根加半夏汤 药：葛根汤或加半夏半升 【汤证小结】 证：恶寒发热，不汗出而烦躁，身疼痛（或但重，乍有轻时），口渴，苔黄白相兼，脉浮紧（缓）理：表寒实兼里热 法：外解风寒，内清郁热 方：大青龙汤 药：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏 【汤证小结】 证：恶寒发热，无汗，脉紧（或沉或浮）；干呕，咳喘吐白色清稀泡沫痰，背寒如掌大，舌苔白滑或水滑；或渴，利，噎，小便不利，少腹满。 理：表寒实兼里饮 法：发散表寒，温化里饮（表里双解） 方：小青龙汤 药：麻黄芍药干姜五味子甘草桂枝半夏细辛 【汤证小结】 证：发热恶寒，热多寒少，如疟状，一日二三度发，头痛，面色反有热色（面赤），身痒，无汗，脉浮缓，苔白润。
浅探《伤寒论》的寒热错杂证治 关键词: 《伤寒论》、寒热错杂证、辨证论治、张仲景 学号：2009511050姓名：阿里木江 《素问·至真要大论》曰: “寒者热之，热者寒之”“治热以寒，治寒以热”，确立了治疗寒证、热证的总纲，单纯的寒证与热证表现的症状性质明显，辨证比较容易，治疗一般不易出错，但临床上大多疾病往往见症较为复杂，舌脉症也可能不相符合，用纯寒纯热药治疗很难收效。寒热错杂是是临床症状多变、病机较为复杂的一类证候，病证寒热判若冰炭, 而似寒非寒、似热非热、寒热错杂者, 每难辨治。《伤寒论》对此不乏简记，散见于太阳病变中痞证、上热下寒证、厥阴病寒热错杂证等篇中，涉及的方剂有半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅汤、干姜黄芩黄连汤、麻黄升麻汤等。学习这方面的论述，我认为对于提高辨证施治、临床诊治水平有实际意义，所以我就《伤寒论》中寒热错杂证的治疗中经过查阅相关文献并总结了仲景辨治寒热错杂证的一些认识。 寒热之象在临床病者身上很常见，在我抄方的过程中我也发现老师在问诊中也会重点询问病人有无明显的寒热表现，因为知道了这些征象后在开方治疗中我们就可以根据病人的寒热特点来选一些寒凉或温热的药物来达到治疗的目的。但是我们也会发现这样辨证相对单纯而简明，在临床中我们也不乏见到上热下寒、表寒里热、表热里寒等寒热夹杂的征象，如果纯用温法, 则热邪难除, 纯用清法, 则寒邪不消，据此我们就要探究出新的方法来治疗诸如此类寒热同时出现的病症。读张仲景《伤寒论》32 方寒热并用之法，我有了三点启迪。一是辨证施治，当以“和”为第一要务。是否失“和”？失“和”几何？如何调和？必须层层辨析，方得要领。若气机调畅，阴阳和调，则正气各充其所、各守其责，邪气又何惧哉？二是寒热错杂之证必须寒热同治，而不论寒热之上下、内外、先后。盖寒热之致病不仅耗损正气，更易扰乱气机，而寒热同治也不仅在于驱邪扶正，更为调畅气机。可见寒热错杂之斗争实为气机之争。三是虽非寒热错杂之证，若遇气机怫郁、阴阳不和之病机，也可用寒热并用法治之。如大承气汤、麻子仁丸、麻黄杏仁甘草石膏汤、小陷胸汤、桃核承气汤等，或取其用而弃其性，或取温散宣通之用，或两者兼用之。又如治疗格阳、戴阳证之通脉四逆加猪胆汁汤、白通加猪胆汁汤，在温热药中用咸寒之猪胆汁、人尿引阳药入阴，以反佐之法而建奇功。 如我们在《中医临床经典导读》中学到寒热错杂互结于中焦，脾胃升降失常，导致气机痞塞，可见“满而不痛”之痞证，张仲景立半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方，用苦寒之黄芩、黄连泄热而和胃，配辛热（温）之半夏、干（生）姜祛寒而散结，再用人参、大枣、甘草甘温药坐镇中州，补益脾胃以复其升降之职，如此寒热并用，辛开苦降，阴阳双调，共奏和中消痞之功。若邪踞少阳，既有入里化热之机，又有走表外解之势，因正邪势均力敌，以致邪气留连，既不能入里，又不能出表，寒热交争于半表半里之间，即出现寒热往来的少阳证。对此，张仲景创制柴胡剂，其代表方小柴胡汤以柴胡、黄芩之苦寒以清泄少阳之郁火；以生姜、半夏之辛温以化痰消饮祛水，共奏辛开苦降、疏通气郁、和胃降逆之功；再结合人参、大枣、甘草扶正祛邪，如此寒热并用、攻补兼施，起到和解少阳的作用。其类方的作用机制亦大概如此。若上热下寒，热邪在上（胸）、寒邪在下（胃肠），出现“腹中痛，欲呕吐”证，张仲景拟黄连汤，用苦寒之黄连清在上之热，辛热之干姜温在下之寒，辛温之半夏降逆止呕，辛温之桂枝宣通升散。若大下之后，损伤中阳，同时外邪内陷，郁热留扰胸膈，形成上（胸膈）热中（脾）寒证，拟栀子干姜汤，用苦寒之栀子清热除烦，撤在上之热，用干姜温脾散寒，祛中焦之寒。若下寒格热于上，形成寒格证，则用干姜黄芩黄连人参汤，以黄连、黄芩苦寒清热，热清则胃气降，以干姜辛热祛下寒，寒祛则脾气升，如此寒热格拒之势得解。而麻黄升麻汤证是因表邪内郁，气机不伸，上（肺）热下（脾）寒，阴阳
白饮：又作白米汤，即米汤麻沸汤：滚烫的水 虚烦：指心烦由无形邪热所致 坏病：即变证，指因误治而致病情变化，已无六经病症候可循的病症温针：即烧针，是针灸与艾灸合用的一种方法。操作时，将艾绒缠于针柄上点燃以使热气透入穴位 不了了：指病证绝大部分已经消除，但仍留有不舒适的感觉，了：完结，清楚 伤寒：广义伤寒是指一切外感热病的总称，狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的一种发病方式 直中：指病邪不经太阳初期即三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式合病：是指两经或三经同时发病，而无先后次第之分者 并病：指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者， 称为“并病” 心中疼热：自觉胃脘部疼痛并有灼热感 脏结：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结 蛔厥：蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢逆冷。 脏厥：指肾脏真阳极虚而致四肢逆冷 除中：症候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食 郁冒：头晕目眩如雾覆蒙振振欲擗地：肢体颤动欲扑倒于地 晬时：即周时，一昼夜24小时筋惕肉瞤：肌肉跳动
但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 目瞑：指闭幕懒睁，有畏光感温温：心中自觉蕴结不舒汗出漐漐：形容微微汗出，皮肤潮热脉暴出：脉搏突然浮大 数更衣：大便次数多 息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭。 苦酒：即米醋圻：裂开 泻利下重：下利重坠不爽感和令相得：即把药调和均匀 噫气：即暧气，胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 心中懊侬：心中烦闷殊甚，莫可名状 项背强几几：形容（太阳病）项背拘紧不适，转动俯仰不利之状翕翕发热：形容发热轻而温和欲作再经：指将传经至阳明 将息：调理休息，即服药后护理之法 叉手自冒心：两手交叉按压于心脏部位 时瘈疭：痉病的主要表现，为颈项强直，甚至角弓反张，其中汗出多者为柔痉 循衣摸床：同捻衣摸床，指病人昏迷时，两手无意识地反复触摸衣被床沿。 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以至肠燥便