血液学检验复习题
第一章现代造血理论
【复习题】
（一）名词解释1．造血器官能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
2．髓外造血正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
3．造血微环境由骨髓基质细胞和细胞外基质(ECM)包括微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的场所。
4．造血干细胞(HSC) 是各种血细胞的始祖，由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
5．造血祖细胞(HPC) 是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，也称为造血定向干细胞。
（二）填空题
1．造血器官生成各种血细胞的过程称为。
2．人体的造血过程可分为和。
3．脾脏在第3个月时，首先以产生为主，以后产生，在胎儿第5个月时，产生淋巴细胞和单核细胞，而红细胞和粒细胞的产生开始减少，至出生时已成为产生淋巴细胞的器官。
4．人体出生后，正常情况下，是生成红系、粒系和巨核系细胞的惟一场所。
5．在出生后负责淋巴细胞的第二次增殖，是制造淋巴细胞的器官。
6．研究认为是造血干/祖细胞分化的主要标志。
7．细胞的发育是，所有血细胞均来源于。
8．造血干细胞(HSC)由发育而来。
（三）A型选择题
1．血液学的主要研究对象是
A．血液和造血组织 B．血液疾病 C．血液病患者 D．造血器官 E．造血干细胞及造血细胞
2．血液学（hematology）是医学科学的一个独立分支，一般不包括下列哪个领域
A．血细胞形态学 B．免疫血液学 C．分子遗传学 D．临床血液病学 E．实验血液学
3．人体最早的造血器官是
A．肝脏 B．脾脏 C．卵黄囊 D．骨髓 E．胸腺
4．出生后正常情况下人主要的造血器官是
A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 E．卵黄囊
5．3～6个月胚胎的主要造血器官是
A．肝脏 B．脾脏 C．卵黄囊 D．骨髓 E．胸腺
14．人胚第3～9周主要造血器官是
A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 E．卵黄囊血岛
6．骨髓的造血干细胞主要来源于
A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 E．卵黄囊血岛
7．人体内具有多向分化能力的造血细胞是
A．红系祖细胞 B．造血干细胞 C．粒系祖细胞 D．巨核系祖细胞 E．T淋巴系祖细胞
8．造血细胞起源于
A．外周血 B．淋巴结 C．肺 D．中胚层原始间叶细胞 E．肾脏
9．造血微环境的主要组成部分是
A．小动脉 B．微动脉 C．骨髓和微血管系统 D．内皮细胞 E．静脉窦
10．骨髓造血微环境的重要部分是
A．骨髓基质细胞 B．纤维细胞 C．内皮细胞 D．巨噬细胞 E．微血管
11．下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为
A．EPO B．IL-3 C．G-CSF D．Meg-CSF E．M-CSF
12．不具备有丝分裂能力的细胞是
A．粒系祖细胞 B．原始粒细胞 C．早幼粒细胞 D．中幼粒细胞 E．晚幼粒细胞
13．造血干细胞和早期细胞的分化抗原是
A．MPO B．CDl3 C．CD34 D．CD41 E．CD3
14．在接触抗原后，T和B淋巴细胞增殖的主要场所是
A．肝和淋巴结 B．淋巴结 C．骨髓和淋巴结 D．卵黄囊和淋巴结 E．脾和淋巴结
15．骨髓干细胞一般不包括下列哪项
A．基质干细胞 B．造血干细胞 C．胚胎干细胞 D．间充质干细胞 E．血管干细胞
16．下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理
A．多见于儿童 B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C．是机体正常反应，不属于病理改变 D．造血部位可以累及到胸腺
E．可导致相应器官的肿大
17．下列哪项叙述符合骨髓生理
A．黄骨髓具有造血的潜能 B．红骨髓主要有脂肪细胞组成
C．黄骨髓主要由造血细胞组成 D．白骨髓主要为支架细 E．分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
（五）简答题
1．造血干细胞的一般特征是什么?
2．什么是胚胎干细胞?
3．造血祖细胞培养主要应用于哪几个方面?
1．①多数细胞处于G0期或静止期；②绝大多数表达CD34和Thy-1；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏系特异系列抗原表面标志。
2．指从早期胚胎内细胞团中分离出来的具有高度分化潜能的细胞系，它具有形成完整个体的分化潜能，可以无限增殖并分化成为全身多种细胞类型，从而可以进一步形成机体的任何组织或器官，因此称全能干细胞。
3．造血祖细胞培养主要应用于检测造血祖细胞在受检骨髓、外周血和脐血中的数量；利用体外培养能够改变并严格控制培养条件的特点，研究造血调节；研究体外造血祖细胞类型、特性及生理意义；研究造血系统疾病的发生机制、诊断、预后判断、疗效观察及治疗药物的选择等。
第二章正常血细胞形态学
【复习题】
（一）名词解释
1．篮细胞退化的淋巴细胞由于脆性大，推片时易被拉成扫帚状，或形如竹篮，故又称为“篮细胞”。
2．核质发育不平衡一般情况下，细胞质和细胞核之间的发育是彼此同步协调的，如果二者的发育速度不同，出现细胞质发育落后于细胞核，或细胞核发育落后于细胞质，则称之为核质发育不平衡。
（二）填空题
1．一般情况下，原始细胞体积相对，随着细胞的逐渐成熟，细胞体积逐渐。
2．及是衡量血细胞是否处于原始和幼稚阶段的重要客观指标之一。
3．全部血细胞共分为个系统，每个系统又分为、、三个阶段，因粒系和红系细胞形态比较复杂，其幼稚阶段又分为、、三个阶段。
（三）A型选择题
1．不符合原始细胞一般形态特征的是
A．胞体大，一般核质比大 B．细胞核内可见明显核仁
C．胞质中一般无颗粒 D．核染色质均匀，浓染 E．一般为圆形或类圆形2．下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述
A．细胞体积从小到大 B．核质比由大到小 C．核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D．核仁从无到有 E．胞质颗粒从有到无
3．核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合
A．早幼红细胞 B．中幼红细胞 C．原始红细胞 D．晚幼红细胞 E．网织红细胞
4．胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合A．中幼红细胞 B．原始红细胞 C．浆细胞 D．原始单核细胞 E．早幼粒细胞
5．胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合
A．中幼红细胞 B．原始红细胞 C．浆细胞 D．原始单核细胞 E．早幼粒细胞
6．不符合原红细胞特点的是
A．胞体大，外缘可见瘤状突起 B．染色质呈粗颗粒状 C．核仁大，界限不清
D．胞质呈均匀淡蓝色 E．核质比大
7．原始粒细胞胞体直径是
A．12～25μm B．14～30μm C．10～20μm D．12～20μm E．12～24μm
8．在粒细胞系统中，哪种细胞胞质中出现非特异性颗粒
A．原始粒细胞 B．中幼粒细胞 C．嗜酸性中幼粒细胞 D．早幼粒细胞 E．嗜碱性中幼粒细胞
9．下列描述原始粒细胞形态特点正确的是
A．胞体直径12～22μm B．胞质量较少，呈淡蓝色或深蓝色
C．核染色质均匀平坦如一层薄纱 D．核染色质比原始红细胞粗 E．核仁多而清楚，1～3个10．正常原始红细胞胞体直径是
A．14～20μm B．14～25μm C．15～25μm D．15～20μm E．12～20μm
11．下列属于早幼粒细胞形态特点的是
A．较原粒细胞小 B．胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色 C．胞质内含较多特异性颗粒
D．核染色质比原粒细胞细致 E．核仁大而清楚
12．下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是
A．胞质量多，呈蓝色 B．胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒
C．细胞核占胞体2/3以上 D．核仁可见 E．核染色质疏松
13．关于正常中性分叶核粒细胞形态学特点是
A．胞核呈分叶状，常分2～5个叶 B．胞核呈分叶状，常分2～6个叶
C．核最窄处大于最宽处1/3 D．胞质内充满非特异性颗粒 E．胞体直径11～14μm 14．正常原始单核细胞胞体直径是
A．14～25μm B．20～25μm C．15～20μm D．14～20μm E．15～25μm
15．下列属于原始单核细胞形态学特点的是
A．胞体较原粒细胞小 B．形态常不规则，胞质呈不透明灰蓝色或淡蓝色
C．胞质内含粗大嗜天青颗粒 D．核染色质呈粗网状 E．核仁小而清楚
16．下列属于成熟单核细胞形态学特点的是
A．胞体直径14～20μm B．胞质呈淡蓝色或灰粉色
C．胞质呈灰蓝色或灰粉色，内含有细小灰尘样紫红色颗粒 D．胞核为圆形，无扭曲、折叠
E．核染色质疏松呈细网状
17．正常淋巴细胞系统原始淋巴细胞胞体直径是
A．10～16μm B．10～18μm C．10～15μm D．10～20μm E．10～22μm
18．原始淋巴细胞形态学特点描述正确的是
A．胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒 B．核染色质比原粒细胞细致
C．胞质较多，呈灰蓝色、不透明 D．核染色质粗，呈块状 E．核仁小，1～5个19．关于大淋巴细胞形态学特点描述正确的是
A．胞体大，胞质量少 B．胞质量多，呈不透明蓝色 C．核染色质疏松、细致
D．可见核仁 E．胞质量较多，呈淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒，有时可见假核仁
20．正常浆细胞系统原始浆细胞胞体直径是
A．15～25μm B．15～20μm C．20～30μm D．16～20μm E．13～18μm
21．浆细胞系统形态学特点描述正确的是
A．圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状 B．圆形或不规则形，胞质量多，有泡沫感 C．胞质量多，呈深蓝色、透明 D．原始浆细胞无核仁
E．幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞细致
22．正常原始巨核细胞胞体直径是
A．40～50μm B．30～50μm C．15～30μ D．18～20μm E．15～25μm
23．正常血小板直径是
A．3～6μm B．2～4μm C．4～8μm D．2～6μ E．2～8μm
24．下列关于中性晚幼粒细胞形态学特点描述正确的是
A．胞体直径10～15μm B．胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒
C．胞核的凹陷程度与假设核直径之比＜1/2
D．核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质 E．细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、S形等
25．关于原始红细胞形态学特点描述正确的是
A．为红细胞系最大型，细胞边缘常无瘤状突起 B．胞质少，呈深蓝色、透明
C．胞质中无颗粒 D．核染色质比原粒细胞细 E．胞核圆形，偏于一侧26．中幼红细胞形态学特点是
A胞体直径7～15μm B．胞质染色呈不同程度的灰蓝色或灰红色 C．胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上D．核染色质像压碎饼干样，其副染色质不明显 E．核染色质聚集呈紫黑色团块状
（四）简答题
1．血细胞发育成熟的一般规律是什么?
2．简述原始粒细胞与原始红细胞的鉴别要点。
3．简述原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴别要点。
4．简述对形态不典型细胞的划分
1．血细胞的发育成熟实际上是一个连续的过程，阶段的划分是人为的措施。在细胞分类中必然有中间阶段的细胞，一般可划入下一阶段。血细胞发育过程中的形态演变规律见表2-1-1。
表2-1-1 血细胞发育过程中形态演变规律
项目原始→幼稚成熟备注
细胞大小大→小原始粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由
小变大
核质比例大→小
核大小大→小成熟红细胞核消失
核形状圆→凹陷→分叶有的细胞不分叶
核染色质结构细致→
疏松→粗糙紧密
核染色质受色淡紫色→深紫色核膜不明显→明显核仁显著可见→看不见
胞质量少→多淋巴细胞例外
胞质颜色蓝（嗜碱）→红（嗜酸）或深蓝→浅蓝
胞质颗粒无→明显粒细胞分化为3种颗粒，有的细胞无颗粒
2．正常骨髓象中可见原始粒细胞与原始红细胞，其鉴别要点见表2-1-2。
表2-1-2 原始粒细胞与原始红细胞的鉴别
原始粒细胞原始红细胞
胞体10～18μm 15～20μm，可见瘤状突起
胞质透明，天蓝色不透明，深蓝色，有油画感，核周有淡染区
核染色质细砂粒状，均匀平坦如薄纱粗颗粒状，不均匀
核膜不清楚清楚
核仁2～5个，较小，清晰1～2个，较大，界限不清
3．原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴别要点见表2-1-3。
表2-1-3 原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴别
原始粒细胞原始淋巴细胞原始单核细胞
胞体10～18μm，圆形较规则10～18μm，圆形规则15～20μm，圆形或不规则，有伪
足状突起
胞质天蓝色，透明天蓝色，透明，有核周淡染区灰蓝色，不透明
核形圆形或椭圆形圆形或椭圆形圆形或不规则形，有折叠
核染色质细砂粒状，均匀平坦如薄纱颗粒状，稍粗纤细网状
核膜不清楚浓厚，界限清晰不清楚
核仁2～5个，较小，清晰1～2个，小而明显1～3个，大而清晰
4．造血细胞发育过程是连续的，阶段的划分是人为的，可以看见介于两个阶段的“过渡型”细胞。一般认为，无论胞核或胞质，凡出现下一阶段细胞特征的细胞，应归为较成熟阶段的细胞。极难鉴别介于两个系统之间的细胞，在正常情况下按“归大类”划分，如介于浆细胞与幼稚红细胞之间的细胞，可划分为红细胞系；介于淋巴细胞与幼稚红细胞之间的细胞，在骨髓中归为红细胞系，在外周血则归为淋巴细胞。对于实在难以确定类型的细胞，可列入“分类不明细胞”。
第三章骨髓象检查
（一）名词解释
1．干抽是指多部位多次穿刺均抽不出骨髓液或只抽出少量血液。
2．粒红比值骨髓象中各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分数的总和的比，正常约为2～4︰1。
3．骨髓有核细胞增生程度低倍镜下选择细胞分布均匀处，根据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比例来估计骨髓有核细胞的增生程度，一般分为五级。
（二）填空题
1．临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是。
2．正常情况下，骨髓涂片时推玻片与载玻片的角度呈角。
3．骨髓涂片染色时间的长短与和有关。
4．判断骨髓有核细胞增生程度时，应根据骨髓片中与有核细胞的比例。骨髓有核细胞增生程度通常分级。 5．观察骨髓片巨核细胞的数量，应用倍镜观察。
6．正常骨髓象骨髓有核细胞增生，粒系占，红系占，可见巨核细胞个。
（三）A型选择题
1．骨髓穿刺术首选的穿刺部位是
A．胫骨 B．胸骨 C．髂骨前、后上棘 D．脊骨 E．定位穿刺
2骨髓穿刺禁忌证是
A．外周血出现原始细胞、幼稚细胞 B．血象有变化 C．血友病
D．不明原因骨痛 E．肝、脾大，淋巴结肿大
3．骨髓取材满意的指标，下列说法正确的是
A．抽吸骨髓液，无特殊酸痛感 B．抽取骨髓液应在0.2ml以下 C．抽出骨髓液中以油滴为主
D．显微镜下观察以成熟细胞为主 E．抽取骨髓液应＞0.2ml
4．下列关于骨髓涂片叙述正确的是
A．骨髓涂片制成后，可用火烤干 B．载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面
C．涂片可保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色鲜艳
D．染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度有关 E．骨髓涂片标本可加入抗凝刑，不影响细胞形态5．正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为
A．4︰1 B．2︰5 C．2 ︰1～4︰1 D．6︰1 E．4︰3
6．正常骨髓象粒细胞系统占骨髓有核细胞的百分数为
A．40％～60％ B．50％～60％ C．50％～70％ D．60％～70％ E．40％～50％
7．正常骨髓象中原始粒细胞应小于
A．5％ B．2％ C．4％ D．3％ E．1％
8．正常骨髓象中早幼粒细胞应小于
A．4％ B．5％ C．7％ D．3％ E．6％
9．正常骨髓象中红细胞系统应占骨髓有核细胞的
A．20％～25％ B．20％～30％ C．30％～35％ D．25％～30％ E．15％～20％
10．正常骨髓象中原始红细胞应占骨髓有核细胞的
A．＜1％ B．＜2％ C．＜4％ D．＜3％ E．＜1.5％
11．正常骨髓象中原始淋巴细胞应占骨髓有核细胞的
A．＜1％ B．＜3％ C．＜2％ D．＜1.5％ E．罕见或不见
12．正常骨髓中单核细胞系统应占骨髓有核细胞的
A．＜4％ B．＜2％ C．＜5％ D．＜1％ E．＜3％
13．正常骨髓象浆细胞系统应占骨髓有核细胞的
A．＜2％ B．＜4％ C．＜1.5％ D．＜5％ E．＜1％
14．在1.5cm×3.0cm的正常骨髓象涂片中巨核细胞数为
A．20～30个 B．10～20个 C．10～40个 D．7～35个 E．15～35个
15．骨髓增生极度低下最常见的疾病是
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．多发性骨髓瘤 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．脾功能亢进16．正常骨髓象中嗜酸性粒细胞应占骨髓有核细胞的
A．＜8％ B．＜7％ C．＜5％ D ＜6％ E ．＜4％
17．骨髓象中粒红比值减低见于下列哪种疾病
A．急性白血病 B．再生障碍性贫血
C．原发性血小板减少性紫癜 D．传染性单核细胞增多症 E．溶血性贫血
18．骨髓象中粒红比值增加见于下列哪种疾病
A．缺铁性贫血 B．失血性贫血 C．巨幼细胞性贫血
D．再生障碍性贫血 E．慢性粒细胞白血病
19．观察正常骨髓涂片特有的细胞是
A．异常组织细胞B．多核巨组织细胞 C．巨核细胞，幼红幼粒细胞
D．杆状核与分叶核粒细胞 E．非造血细胞团
20．正常骨髓象增生程度，下列描述正确的是
A．骨髓有核细胞增生明显活跃 B．骨髓有核细胞增生活跃 C．骨髓有核细胞增生明显活跃或增生活跃D．骨髓有核细胞增生减低 E．骨髓有核细胞增生活跃或增生减低
21．判断骨髓增生程度时，应根据骨髓
A．有核红细胞与粒细胞之比 B．成熟红细胞与有核红细胞之比 C．成熟细胞与有核细胞之比
D．成熟红细胞与粒细胞之比 E．成熟红细胞与有核细胞之比
22．骨髓呈特异性变化，临床表现与细胞学特征都典型者(如各种白血病)，诊断意见应填
A．肯定性诊断 B．支持性诊断 C．可疑性诊断 D．排除性诊断 E．描述骨髓象特征
（五）简答题
1．简述骨髓穿刺的适应证。
2．正常骨髓象具备哪几项特点?
3．骨髓有核细胞增生程度分为哪几级?
4．骨髓取材满意的指标有哪些?
1．①外周血细胞的数量、成分及形态异常：如一系、二系、三系减少或增多，外周血中出现原始细胞、幼稚细胞等异常细胞。②不明原因的发热，肝、脾大及淋巴结肿大。③不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加。④恶性血液病化疗后的疗效观察。⑤其他：骨髓活检、骨髓细胞免疫学分型检测、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学(如疟疾、黑热病)检查等。
2．正常骨髓象具备四项条件：①有核细胞增生活跃；②各系、各阶段有核细胞所占百分比大致在正常参考区间范围内；③各种血细胞形态无明显异常；④无寄生虫和特殊异常细胞。
3．骨髓有核细胞增生程度通常分五级，分别为增生极度活跃，增生明显活跃，增生活跃，增生减低，增生极度减低。
4．①抽吸骨髓液时，患者有特殊的酸痛感。骨髓液抽取量应在0.2ml左右，否则易于稀释；②抽出的骨髓液中应含较多的骨髓小粒、油滴：③显微镜下观察涂片可见骨髓特有的细胞：巨核细胞、幼红细胞、幼粒细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、网状细胞、纤维细胞等；④骨髓分类：计数中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。
第四章血细胞化学染色
（二）填空题
1．细胞化学染色是以为基础，结合运用的原理对血细胞内的各种化学物质进行检测。
2．细胞化学染色是否成功应先观察细胞有否强阳性，然后再观察细胞的染色结果。
3．血细胞中的过氧化物酶能分解释放出新生态氧，使无色的氧化形成有色沉淀。
4．苏丹黑(SBB)染色的特异性过氧化物酶(POX)染色，而苏丹黑(SBB)染色的敏感性过氧化物酶(POX)染色。
5．外周血细胞碱性磷酸酶积分的计算是在镜下计数100个细胞得来的。
6．过碘酸是，使含有的多糖类物质氧化形成等。
7．α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色T淋巴细胞呈性，而B淋巴细胞呈性。
8．骨髓中的铁在性环境下与作用，形成沉淀，定位于含铁部位。
9．铁染色主要用于贫血和增多的贫血诊断。
10．胞质中的碱性磷酸酶在pH 条件下能水解温育液中的α-磷酸萘酚钠，释放出，后者与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色偶氮染料沉淀，位于胞质中。
11．骨髓中的细胞外铁和幼红细胞内的铁颗粒与酸性作用，发生反应，生成蓝绿色沉淀。
12．过碘酸-席夫反应中的过碘酸是一种，细胞内含有的糖类在过碘酸作用下氧化产生，后者与席夫染料结合，形成紫红色化合物，定位于含有多糖成分的部位。
（三）A型选择题
1．细胞化学染色是一门
A．细胞学和免疫学相结合的科学 B．细胞学和生物化学相结合的科学
C．细胞学和化学相结合的科学 D．细胞学和生物学相结合的科学 E．细胞学和生理学相结合的科学2．细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做
A．定性、定量、定位分析 B．定性、定量、不定位分析 C．半定性、定量、定位分析
D．定性、半定量、定位分析 E．半定性、半定量、定位分析
3．临床上常用的细胞化学染色固定方法是
A．冷冻固定法 B．冷藏固定法 C．化学固定法 D．火焰固定法 E．干燥固定法
4．细胞化学染色步骤中的固定是
A．改变细胞内化学成分 B．改变细胞内化学结构 C．保持细胞化学结构和化学成分
D．保持细胞结构和改变化学成分 E．保持细胞结构和化学成分
5．常用细胞化学染色观察结果的部位是
A．细胞表面 B．细胞膜上 C．细胞质内 D．细胞核中 E．以上都不是
6．下列哪项不符合苏丹黑(SBB)染色
A．SBB的临床意义与过氧化物酶(POX)基本相似 B．SBB与POX的反应原理相同
C．SBB与POX的反应强度基本相同 D．SBB染色敏感性高于mx染色
E．POX染色特异性高于SBB染色
7．下列血细胞中过氧化物酶染色(POX)阳性反应最强的是
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞
8．不符合过氧化物酶(POX)阳性率描述的是
A．＞3％，可确定为非淋巴细胞白血病 B．＜3％，可确定为淋巴细胞白血病
C．＜3％，不一定为淋巴细胞白血病 D．＜3％，不排除非淋巴细胞白血病
E．＜3％，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在
9．国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为
A．氧化还原法 B．钙-钴法 C．普鲁士蓝法 D．偶氮偶联法 E．以上都不是
10．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色最佳pH为
A．8.0～8.4 B．8.4～8.8 C．8.9～9.3 D．9.4～9.8 E．9.9～10.3
11．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分正常参考区间为
A．0～34分 B．35～70分 C．71～104分 D．105～139分 E．140～174分
12．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分下降见于
A．再生障碍性贫血 B．慢性中性粒细胞白血病 C．原发性血小板增多症
D．真性红细胞增多症 E．骨髓增生异常综合征
13．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增加见于
A．细菌性感染 B．慢性粒细胞白血病 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．恶性组织细胞病 E．病毒感染
14．酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于
A．粒细胞性白血病 B．单核细胞性白血病 C．淋巴细胞性白血病
D．多毛细胞性白血病 E．红白血病
15．酸性磷酸酶(ACP)染色最佳pH为
A．4 B．4.5 C．5 D．5.5 E．6
16．L-酒石酸耐受试验通常应用于
A．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 B．酸性磷酸酶染色
C．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 D．乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．α-乙酸萘酚酯酶染色
17．既能与过碘酸-雪夫反应又能与苏丹黑B起反应的是
A．类固醇 B．黏蛋白 C．磷脂 D．糖脂 E．黏多糖
18．糖原染色(PAS)中使乙醇基氧化成双醛基的是
A．乙二酸 B．乙二醛 C．过碘酸 D．偏重亚硫酸钠 E．盐酸偏重亚硫酸钠
19．正常红细胞糖原染色(PAS)呈
A．阴性 B．弱阳性 C．阳性 D．强阳性 E．以上都不是
20．被称之为粒细胞酯酶的是
A．α-乙酸萘酚酯酶染 B．α-丁酸萘酚酯酶染色 C．乙酸AS-D萘酚酯酶染色
D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．以上都不是
21．α-乙酸萘酚酯酶(α-NAE)染色呈阴性的是
A．粒细胞 B．单核细胞 C．淋巴细胞 D．浆细胞 E．巨核细胞
22．乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)阳性且能被NaF所抑制的细胞是
A．粒细胞 B．红细胞 C．单核细胞 D．淋巴细胞 E．巨核细胞
23．乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色时所需的pH要求为
A．酸性 B．弱酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性
24．α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为
A．酸性 B．弱酸性 C．中性 D．弱碱性 E．碱性
25．α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时与重氮盐偶联成有色沉淀的是
A．α-丁酸 B．α-萘酯 C．α-酯酶 D．α-萘酚 E．α-丁酸萘酚
26．各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈
A．阴性 B．弱阳性 C．阳性 D．强阳性 E．以上都不是
27．随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是
A．过碘酸-雪夫反 B．铁染色 C．α-乙酸萘酚酯酶染色 D．α-丁酸萘酚酯酶染色
E．乙酸AS-D萘酚酯酶染色
28．下列哪项叙述不符合氯乙酸AS-D萘酚酯酶的临床意义
A．分化差的原始粒细胞呈阴性 B．分化好的原始粒细胞呈阳性
C．自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均成阳性 D．酶的活性随着细胞的成熟而增强 E．肥大细胞也呈阳性29．铁染色的基本原理是
A．氧化酶法 B．钙-钴法 C．普鲁士蓝法 D．偶氮偶联E．以上都不是
30．正常人细胞内铁以
A．I型为主 B．II型为主 C．Ⅲ型为主 D．Ⅳ型为主 E．环形铁为主
31．目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内
A．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上 D．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者
C．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者
D．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者 E．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者
32．成熟红细胞中出现铁颗粒称为
A．铁粒幼红细胞 B．环铁粒红细胞 C．铁粒红细胞 D．铁红细胞 E．以上都不是
33．细胞内铁存在于
A．细胞间隙 B．巨核细胞 C．幼红细胞．巨噬细胞 E．环铁细胞
34．可靠的细胞外铁观察主要在
A．细胞间隙 B．巨核细胞 C．幼红细胞 D．巨噬细胞 E．环铁细胞
35．临床上应用较少的细胞化学染色方法是
A．过氧化物酶染色 B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C．酸性磷酸酶染色 D．铁染色 E．非特异性酯酶染色
36．关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义，下列哪项是错误的
A．慢性粒细胞白血病时NAP活性降低 B．化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化C．急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强
D．类白血病时NAP活性明显增强 E．再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性降低
37．下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义
A．急性淋巴细胞白血病——POX染色为阴性 B．红血病——幼红细胞PAS染色为阴性
C．急性单核细胞白血病——AS-DNCE阴性 D．急性粒细胞白血病——α-NBE阴性
E．急性巨核细胞白血病——PAS阳性
38．下列哪项叙述不符合细胞化学染色的临床意义
A．急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且呈细小散在分布
B．急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C．急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为阴性，阳性反应程度(＋)～(4＋)
D．急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E．急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应，且被NaF抑制
39．下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应(PAS)的临床意义
A．分化差的原始粒细胞为阴性B．粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强
C．阳性呈细颗粒均匀红色 D．嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色 E．嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色40．下列哪项叙述不符合乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)的临床意义
A．自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性 B．幼单核细胞和单核细胞均为阴性
C．淋巴细胞可呈阴性或弱阳性 D．早期幼红细胞呈阴性 E．巨核细胞和血小板均为阳性
41．妊娠2～3个月时的NAP积分可
A．减低 B．轻度减低 C．正常 D．轻度增高 E．增高
42．妊娠分娩时的NAP积分可
A．减低 B．轻度减低 C．正常 D．轻度增高 E．增高
43．孕妇在产后NAP积分可
A．减低 B．轻度减低 C．正常 D．轻度增高 E．增高
44．下列哪项叙述不符合慢性粒细胞白血病患者NAP活性
A．慢性期积分明显下降 B．慢性期积分明显下降甚至于零分 C．加速期积分可轻度下降
D．加速期积分可增加 E．急变期积分可增加
45．对急性粒细胞白血病有肯定价值的细胞化学染色是
A．糖原染色 B．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．过氧化物酶染色
46．对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是
A．糖原染色 B．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．过氧化物酶染色
47．对急性淋巴细胞白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是
A．糖原染色 B．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．过氧化物酶染色
48．对急性巨核细胞白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是
A．糖原染色 B．铁染色
C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．过氧化物酶染色
49．对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是
A．糖原染色 B．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．过氧化物酶染色
50．对慢性粒细胞白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是
A．糖原染色 B．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E．过氧化物酶染色
51．鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择
A．过氧化物酶(POX)染色 B．氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色
C．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色 D．酸性磷酸酶(ACP)染色 E．铁染色
52．糖原染色结果临床意义，下列哪项错误
A．巨幼细胞性贫血幼红细胞呈阴性 B．MDS中幼红细胞呈阳性 C．缺铁性贫血幼红细胞呈阳性D．急性淋巴细胞白血病，原始、幼稚淋巴细胞多呈阳性 E．红白血病中幼红细胞呈阴性
53．粒细胞系各阶段细胞过氧化物酶(POX)染色结果，下列不正确的是
A．原始粒细胞POX(－)～(＋) B．早幼粒细胞POX(2＋)～(3＋) C．中幼粒细胞POX(3＋)～(4＋) D．嗜酸性粒细胞POX(－) E．嗜碱性粒细胞POX(－)～(＋)
54．有助于急性白血病细胞类型鉴别的细胞化学染色不包括
A．过氧化物酶染色 B．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C．糖原染色 D．铁染色 E．非特异性酯酶染色
55．有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，下列哪项是错误的
A．病毒性感染——NAP积分降低 B．慢性粒细胞白血病——NAP积分增高
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿——NAP积分降低
D．恶性组织细胞病——NAP积分降低 E．慢性中性粒细胞白血病——NAP积分增高
56．判断急性白血病细胞类型首选最重要的细胞化学染色是
A．特异性酯酶染色 B．非特异性酯酶染色
C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D．过氧化物酶染色 E．酸性磷酸酶染色
57．关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及NAP染色法，下列说法正确的是
A．NAP主要存在于中晚幼粒细胞中 B．紧张、恐怖、激烈运动等，NAP活性可降低
C．类白血病反应NAP积分降低 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分降低
E．月经前期降低，行经期增加，经后期恢复
58．关于NAP积分下列哪项正确
A．再生障碍性贫血NAP积分增高
B．多发性骨髓瘤NAP积分常降低 C．恶性组织细胞病NAP积分常增高
D．骨髓转移癌时NAP积分常降低 E．原发性血小板增多症NAP积分常降低
59．关于糖原染色结果及临床意义，下列正确的是
A．分化较低的正常原始粒细胞呈阳性
B．正常幼稚红细胞及红细胞均呈阳性 C．红白血病中幼红细胞呈阳性
D．正常巨核细胞呈阴性 E．恶性淋巴瘤时，淋巴瘤细胞呈阴性
60．关于非特异性酯酶染色结果，下列不正确的是
A．原始单核细胞呈阳性或强阳性 B．原始粒细胞呈阴性
C．急性单核细胞白血病时，单核细胞系多呈阳性，且能被氟化钠抑制 D．各期淋巴细胞呈阳性
E．急性粒细胞白血病，原始粒细胞可呈阳性，不能被氟化钠抑制
61．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占10％，此结果符合
A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．难治性贫血62．环形铁粒幼红细胞增多可见于
A．巨幼细胞性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．再生障碍性贫血 E．铁粒幼细胞贫血63．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是
A．淋巴瘤 B．慢性淋巴细胞白血病 C．浆细胞白血病 D．多毛细胞白血病 E．尼曼-匹克病64．特异性及非特异性酯酶的染色方法是
A．联苯胺法 B．偶氮偶联法 C．普鲁士蓝反应 D．金属沉淀法 E．席夫反应
65．关于中性粒细胞碱性磷酸酶积分的临床意义，下列说法哪项不正确
A．因年龄不同可有变化 B．某些应激状态下可增高
C．与月经周期有关 D．慢性粒细胞白血病急变时降低 E．妊娠期可增高
66．关于过氧化物酶染色的临床意义，下列说法不正确的是
A．急性粒细胞白血病常呈阳性反应 B．急性早幼粒细胞白血病常呈强阳性反应
C．急性单核细胞白血病常呈强阳性反应 D．急性淋巴细胞白血病阳性率＜3％ E．淋巴瘤细胞呈阴性反应67．PAS染色结果，大多数白血病细胞呈红色粗颗粒或红色块状，下列哪种疾病与此相符
A．急性单核细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病
C．急性粒细胞白血病 D．浆细胞性白血病 E．急性白血病
68．鉴别原粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是
A．碱性磷酸酶染色 B．糖原染色 C．过氧化物酶染色
D．酸性磷酸酶染色 E．酯酶染色
69．关于NAP染色法及积分，下列说法错误的是
A．原发性血小板增多症NAP积分值 B．NAP染色的血涂片应立即固定
C．真性红细胞增多症NAP积分值高 D．多发性骨髓瘤NAP积分值低
E．类白血病反应NAP积分值高
70．关于非特异性酯酶染色及临床意义，下列说法正确的是
A．急性单核细胞白血病呈强阳性，不被NaF抑制 B．急性早幼粒细胞白血病呈阳性，被NaF抑制
C．正常幼红细胞、巨核细胞呈阳性，不被NaF抑制
D．在染色时，每加一种试剂都要充分混匀 E．中性非特异性酯酶染色不属于偶氮偶联法
71．关于铁染色下列说法正确的是
A．缺铁性贫血骨髓外铁减低，内铁不少 B．溶血性贫血内铁减低，外铁正常
C．巨幼细胞性贫血内外铁明显增多
D．铁粒幼细胞性贫血，环形铁粒幼细胞＜15％ E．骨髓增生异常综合征外铁减低，内铁增多
（一）名词解释
1．铁粒幼红细胞是指在幼红细胞胞质内出现蓝色铁颗粒沉淀。
2．环形铁粒幼细胞幼红细胞胞质内铁颗粒在6粒以上，并围绕于核周排列＞l/2周长以上者。
3．细胞外铁骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，为细胞外铁。
（五）简答题
1．POX与SBB染色有何异同点?
2．缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血铁染色有何区别?
3．α-NAE与α-NBE染色有何异同点?
4．简述常用的5种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
5．简述铁染色的临床意义。
6．简述过碘酸-席夫反应染色红细胞系统疾病的临床意义。
1．①两者所反应的细胞类型、反应的强度及临床意义基本相同；②两者所反应的物质不同、敏感性与特异性不同、所需标本的要求不同。
2．①缺铁性贫血其细胞外铁明显减低甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零；②铁粒幼细胞贫血其细胞外铁明显增多，细胞内铁阳性率增多且环形铁粒幼红细胞也增多。
3．①两者所反应的基本原理、细胞类型及临床意义相同；②两者所反应的敏感性与特异性有所差异。
4．(1)POX染色：主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴别，前者阳性率＜3％，后者多呈阳性反应。
(2)PAS染色：又称过碘酸-雪夫反应，是了解淋巴系和红细胞系病理改变的指标。
(3)AS-DCE染色：阳性反应常出现在粒细胞系，是确定急性白血病为粒细胞白血病或存在粒系细胞的依据。
(4)AS-DAE染色和NAIF抑制试验：阳性程度在单核细胞系较高，并被NaF抑制，临床上用来确定单核细胞白血病。
(5)NAP染色：阳性反应出现在成熟的中性粒细胞，其阳性程度及以此为基础计算的NAP积分是用来判断感染和中毒反应的存在、了解中性粒细胞成熟度、区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。
5．(1)缺铁性贫血：骨髓细胞内外铁明显减少，甚至消失；铁粒幼细胞的阳性率减低，以I型为主。经铁剂治
疗有效者，细胞内、外铁增多。本方法对该病的诊断和疗效观察有重要意义。
(2)铁粒幼细胞贫血：出现较多环形铁粒幼细胞(＞15％)，铁粒幼细胞量多，其所含铁颗粒多并且颗粒粗，还可见铁粒红细胞(成熟红细胞内的铁)。这是诊断本病的重要依据。
(3)骨髓增生异常综合征：细胞外铁丰富，铁粒幼细胞的百分比增高，环形铁粒幼细胞较易见。在铁粒幼细胞性难治性贫血中，环形铁粒幼细胞占骨髓有核红细胞15％以上，对诊断有重要意义。
(4)溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和白血病等，细胞外铁和铁粒幼细胞均正常或增高。
(5)肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病及多次输血后，细胞内外铁增加。
6．①红血病和红白血病幼红细胞呈阳性反应，其反应程度很强，百分比很高。其他类型急性白血病及慢性白血病红细胞系列大多呈阴性反应，偶见弱阳性反应。②缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及MDS幼红细胞可出现阳性反应，有时百分比也较高，红细胞也可呈阳性反应。③巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血幼红细胞呈阴性反应，有时仅个别溶血性贫血者的幼红细胞呈阳性反应。
第五章贫血概述
(二)填空题
1．小细胞低色素性贫血时MCV ，MCH ，MCHC ；大细胞性贫血时MCV ，MCH ，MCHC ；单纯小细胞性贫血时MCV ，MCH ，MCHC 。
2．临床常用和指标确定有无贫血。
3．成人贫血的诊断标准为：男性血红蛋白(g/L) ，血细胞比容(HCT) ，红细胞计数(×1012/L) ；女性血红蛋白(g/L) ，血细胞比容(HCT) ，红细胞计数(×1012/L) 。
4．根据病因及发病机制可将贫血分为、和三类。
5．是红细胞获得能量的惟一方式。
（三）A型选择题
1．中度贫血血红蛋白含量为
A．100g/L～80g/L B．120g/L～100g/L C．90g/L～60g/L D．30g/L～60g/L E．120g/L～60g/L
2．下列哪项属于小细胞低色素性贫血
A．MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 0.35
B．MCV 105fl，MCH 36pg，MCHC 0.41
C．MCV 71fl，MCH 27pg，MCHC 0.34
D．MCV 31fl，MCH 22pg，MCHC 0.30
E．MCV 100fl，MCH 34pg，MCHC 0.38
3．MCV 110fl，MCH 36pg，MCHC 0.34，其贫血属于
A．大细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正常细胞性贫血
D．单纯小细胞性贫血 E．巨幼细胞性贫血
4．下列何种疾病属大细胞性贫血
A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．PNH
D．溶血性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血
5．未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了
A．脾功能亢进 B．红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C．红细胞内酶异常 D．红细胞内血红蛋白减少 E．红细胞膜附着有不完全抗体或补体
6．原位溶血的场所主要发生在
A．肝脏 B．骨髓 C．脾脏 D．血管内 E．淋巴结
7．外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最准确指标是
A．红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值
D．周围血出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪焦小体
8．红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢
A．磷酸戊糖途径 B．三羧酸循环 C．谷胱甘肽途径 D．无氧糖酵解途径 E．其他途径
9．红细胞的平均寿命是
A．150天 B．120天 C．90天 D．60天 E．30天
10．红细胞糖代谢能量主要来源是
A．血脂 B．血糖 C．糖酵解产生的ATP D．蛋白质代谢 E．干细胞
11．红细胞无氧酵解产物中能控制氧释放的是
A．ATP B．二价铁 C．还原型辅酶I D．2,3-二磷酸甘油酸 E．三价铁
12．关于红细胞糖代谢哪一项正确
A．无氧酵解10％，己糖旁路90％ B．无氧酵解90％，磷酸戊糖通路10％
C．无氧酵解和己糖旁路各占50％ D．无氧酵解70％，己糖旁路30％
E．无氧酵解30％，己糖旁路70％
13．不属于红细胞衰老变化的是
A．红细胞内钠离子减少 B．ATP量减少 C．表面积减少 D．膜脂质减少 E．膜蛋白减少
14．诊断贫血最可靠的指标是
A．外周血红细胞数 B．外周血血红蛋白浓度 C．血细胞比 D．皮肤颜色改变E．红细胞平均血红蛋白含量15．RDW正常、MCV正常见于
A．肝病性贫血 B．急性失血、溶血 C．再生障碍性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血 E．骨髓增生异常综合征
16．诊断小儿贫血时，出生1个月以上的婴儿血红蛋白浓度为
A．＜120g/L B．＜110g/L C．＜100g/L D．＜90g/L E．＜80g/L
17．关于血细胞的生理，下列哪项说法正确的是
A．红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出的铁是合成血红蛋白的主要来源
B．血小板平均寿命为8～11天，参与溶血过程
C．B细胞寿命为3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与细胞免疫
D．T细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与体液免疫反应
E．中性粒细胞在周围血中停留2～3天进入组织，外周血白细胞计数反映循环血液中白细胞总量
一)名词解释
1．原位溶血红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核细胞阶段或释放入周围血循环中立刻破裂而溶血，称为原位溶血或无效造血。
2．贫血是指由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞数及血细胞比容低于本地区相同年龄和性别人群的参考区间下限的一种症状。
3．细胞外铁骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，为细胞外铁。
五
1．根据病因和发病机制简述贫血的分类。
2．简述贫血的含义及成人贫血的诊断标准以及贫血的诊断程序。
3．红细胞能量代谢的特点及主要功能是什么?
4．成人贫血程度的划分标准是什么?
5．WHO诊断贫血的血红蛋白标准是什么?
6．简述根据红细胞的MCV、MCH、MCHC将贫血分类及其划分标准(试各举一例)。
(五)简答题
1．根据贫血的病因和发病机制，贫血通常分为三大类：①红细胞生成减少，包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍，骨髓被异常组织侵害，骨髓造血功能低下)、造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或利用障碍，维生素B12或叶酸缺乏)；②红细胞破坏过多，包括红细胞内在缺陷(红细胞膜异常，红细胞酶异常，血红蛋白异常)、红细胞外在异常(免疫溶血因素，理化感染因素，其他因素)；③失血，包括急性失血和慢性失血。
2．贫血是指由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞数及血细胞比容低于本地区、相同年龄和
性别人群的参考区间下限的一种症状。
贫血的诊断标准是男性血红蛋白小于120g/L，血细胞比容小于0.40，红细胞计数小于4.0×1012/L；女性血红蛋白小于110g/L，血细胞比容小于0.35，红细胞计数小于3.5×1012/L。
贫血的诊断过程为：①确定有无贫血；②检查贫血的严重程度；③确定贫血的类型；④查清贫血的病因，结合临床资料明确诊断。
3．成熟红细胞不含糖原，只依靠葡萄糖代谢产生的ATP为能量的来源，主要功能是：维持血红蛋白内铁原子为低价，维持Na-K泵的平衡，保持酶蛋白和Hb-SH基还原，保持红细胞膜形态，由核苷酸维持代谢。
6．根据Hb的浓度，成人贫血程度的划分见表2-2-1。
表2-2-1 成人贫血程度的划分
程度Hb(g/L) 临床症状
轻度参考区间下限～91 自觉症状轻微
中度90～61 劳动后感到心悸气短
重度60～31 卧床休息也感心悸气短、懒言怕动
极重度≤30 常合并贫血性心脏病，病程长
4．WHO诊断贫血的血红蛋白标准为成年男性低于130g/L、成人女性低于120g/L、孕妇低于110g/L。
5．根据红细胞的MCV、MCH、MCHC将贫血分为正细胞性贫血(溶血性贫血)、大细胞性贫血(巨幼细胞性贫血)、小细胞低色素性贫血(缺铁性贫血)、单纯小细胞性贫血(慢性炎症)。
第六章铁代谢障碍性贫血
(二)填空题
1．铁染色有助于鉴别和等小细胞低色素性贫血。
2．缺铁性贫血临床分期可分为、和缺铁性贫血期。
3．红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢有和两个途径。
4．铁在人体内以及的形式贮存。
5．最能反映体内贮存铁的实验室检查是的测定。
(三)A型选择题
1．血红素其合成场所在
A．有核红细胞线粒体内 B．有核红细胞的溶酶体内
C．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D．有核红细胞和肝细胞的线粒体内 E．有核红细胞和肝细胞的溶酶体内
2．缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是
A．RDW正常，MCV正常 B．RDW正常，MCV升高
C．RDW正常，MCV降低 D．RDW升高，MCV降低 E．RDW升高，MCV升高
3．缺铁性贫血患者的实验室检查是
A．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B．血清铁蛋白降低，总铁结合力正常 C．血清铁蛋白降低，总铁结合力增高
D．血清铁蛋白正常，总铁结合力降低 E．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
4．一般正常成人每天利用铁的量是
A．11mg左右 B．22mg左右 C．33mg左右 D．44mg左右 E．55mg左右
5．判断体内铁贮存量最敏感的指标是
A．可溶转铁蛋白受体 B．转铁蛋白饱和度 C．铁结合力 D．铁蛋白 E．转铁蛋白
6．诊断缺铁的重要指标之一是
A．骨髓可染铁消失 B．转铁蛋白 C．铁结合力 D．血清铁 E．铁饱和度
7．育龄妇女每天平均约排出
A．1mg铁 B．2mg铁 C．3mg铁 D．4mg铁 E．5mg铁
8．铁在消化道的吸收部位主要是
A．胃 B．肝 C．回肠 D．直肠 E．十二指肠和空肠上段肠黏膜
9．下列说法哪一项不正确
A．铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出 B．缺铁时，铁的排泄可减少50％
C．育龄妇女平均每天排出1mg铁 D．当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁
E．少量经泌尿生殖道、皮肤及黏膜脱落的上皮细胞排泄
10．下面哪项可见总铁结合力升高
A．肾病综合征 B．肝硬化C．恶性肿瘤 D．先天性转铁蛋白缺乏 E．缺铁性贫血
11．女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁
A．血清铁B．血清铁蛋白 C．血清总铁结合力 D．骨髓内铁粒幼细胞计数 E．红细胞内游离原卟啉12．人体缺铁时，最早表现的是
A．FEP增高 B．转铁蛋白饱和度降低 C．血清铁降低 D．血清总铁结合力增高 E．血清铁蛋白降低13．缺铁性贫血的细胞形态学表现为
A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血 E．大细胞性贫血
14．缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是
A．血清铁测定 B．红细胞内游离原卟啉测定 C．小细胞低色素性贫血
D．骨髓红细胞内铁 E．骨髓细胞外铁
15．缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是
A．血清总铁结合力 B．骨髓铁染色
C．红细胞内游离原卟啉测定 D．血清铁 E．MCW、MCH、MCHC测定
16．贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16％，最可能的诊断是
A．慢性感染性贫血 B．铁粒幼细胞性贫血 C．血色病
D．缺铁性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血
17．早期缺铁性贫血的形态学多为
A．小细胞正色素性贫血 B．正细胞正色素性贫血
C．小细胞低色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血 E．大细胞性贫血
18．下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标
A．铁粒幼细胞正常 B．红细胞形态正常 C．血清铁减少
D．网织红细胞计数常 E．骨髓小粒染色铁正常或减少
19．骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是
A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．多发性骨髓瘤 D．缺铁性贫血 E．慢性白血病
20．可以确诊为缺铁性贫血的试验是
A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B．细胞内铁减少，细胞外铁正常 C．细胞内铁减少，细胞外铁增加
D．细胞内铁增加，细胞外铁增加 E．细胞内铁增加，细胞外铁减少
21．下列哪项是血清铁降低、骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血
A．缺铁性贫血 B．慢性感染性贫血 C．再生障碍贫血 D．溶血性贫血 E．铁粒幼细胞贫血
22．女性，33岁，头昏乏力二年，近三个月加重。检验：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(3＋)。除下列哪项疾病外，均有可能
A．慢性再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．慢性感染性贫血 E．慢性溶血性贫血23．sTfR、SF升高，Ret正常的贫血为
A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．无效生成性贫血 D．再生障碍性贫血 E．以上均不是
24．骨髓红系明显增多，胞质发育落后于胞核见于
A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．失血性贫血
25．下列哪项是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法
A．骨髓铁染色B．血清铁蛋白降低 C．血清铁降低 D．红细胞游离原卟啉增高 E．总铁结合力增高
26．估计体内骨髓铁贮存状态最敏感的指标是
A．血清铁蛋白 B．血清铁 C．总铁结合力 D．转铁蛋白饱和度 E．血清可溶性转铁蛋白受体
27．女性，30岁，头昏、乏力半年，面色苍白。检验：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白62g/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 0.28，网织红细胞1.5％，血涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白11μg/L，血清叶酸7.1nmol/L，血清维生素B12 105pmol/L。最有可能的诊断是
A．缺铁性贫血 B．营养性巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血
28．正常情况下人体内铁的总量是
A．1～2g B．2～3g C．3～5g D．6～7g E．7～8g
29．能促进铁吸收的物质是
A．咖啡 B．茶叶 C．碳酸盐 D．维生素C E．草酸
30．人体内铁的主要存在形式是
A．铁蛋白 B．血红蛋白铁 C．肌红蛋白铁 D．含铁血黄素 E．易变池铁
31．下列人群对铁需求量最大的是
A．正常成年男性 B．有月经妇女 C．无月经妇女 D．婴儿 E．孕妇
32．血色病由以下哪种情况引起
A．叶酸缺乏 B．维生素B12缺乏 C．铁缺乏 D．铁过多 E．G-6-PD缺乏
33．引起成人缺铁性贫血的最常见的原因是
A．摄入减少 B．胃酸缺乏 C．慢性失血 D．胃大部切除术 E．需要量增加
34．血清铁增高、铁饱和度增高、总铁结合力减低、铁蛋白增高见于
A．再生障碍性贫血 B．铁粒幼细胞性贫血 C．缺铁性贫血
D．β-珠蛋白生成障碍性贫血 E．慢性感染性贫血
35．血清铁减低见于
A．慢性失血 B．感染 C．反复输血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．慢性溶血
(一)名词解释
1．总铁结合力指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映血清中运铁蛋白的水平。
2．缺铁性贫血由于体内贮存铁耗尽而缺乏，又不能得到足够的补充，致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。
3．血清铁指血清中与运铁蛋白结合的铁，是测定机体铁含量的一种方法(五)简答题
1．简述缺铁性贫血铁代谢的实验室检查。
2．简述缺铁性贫血的诊断标准。
3．简述诊断缺铁性贫血时铁代谢检查项目及各自变化。
4．简述铁代谢检测指标。
5．人体内铁是如何分布的?
6．简述缺铁性贫血的血象、骨髓象特点。
(五)简答题
1．缺铁性贫血贮铁缺乏期血清铁蛋白降低，血清铁、总铁结合力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、骨髓铁染色正常。缺铁性贫血红细胞生成期血清铁蛋白降低，血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高。缺铁性贫血期血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度较红细胞生成明显降低，总铁结合力明显增高。
2．缺铁性贫血(符合①和②～⑧中任何两条以上可诊断)：①小细胞低色素性贫血，男性Hb＜120g/L，女性Hb ＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L，MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31，红细胞形态有明显的低色素表现；②有确切的
缺铁病因和临床表现；③骨髓铁染色骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15％；④血清铁(SI)＜10.7μmol/L，总铁结合力(TIBC)＞64.44μmol/L；⑤转铁蛋白饱和度(TS)＜0.15；⑥血清铁蛋白(SF)＜14μg/L；⑦红细胞游离原卟啉(FEP)＞0.9μmol/L (全血)或血液锌原卟啉(ZPP)＞0.96μmol/L (全血)或FEP/Hb＞4.5μg/gHb；⑧铁剂治疗有效。
3．在缺铁性贫血时血清铁蛋白＜14μg/L；血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减少；红细胞游离原卟啉增高；红细胞碱性铁蛋白减低；血清可溶性转铁蛋白受体升高，可作为缺铁性红细胞生成的指标。
4．铁代谢有关检查有：①骨髓铁染色，是诊断缺铁性贫血直接可靠的方法。②血清铁蛋白(SP)，能准确反映体内储铁情况。③红细胞碱性铁蛋白(EF)，与铁粒幼红细胞呈良好平行关系。④血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)同时测定对缺铁性贫血、慢性贫血、其他储铁增多的贫血有鉴别价值。⑤血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)，缺铁性贫血时增高，国外采用sTfR＞8mg/L作为缺铁性红细胞生成的指标。⑥红细胞游离原卟啉(FEP)，铁缺乏可使红细胞FEP蓄积，FEP的量可间接反映铁的缺乏。⑦红细胞寿命检查，缺铁时红细胞寿命缩短。⑧铁动力学检查，缺铁时患者对铁利用率加快。
5．人体内铁可分为血红蛋白铁、储存铁、肌红蛋白铁、易变池铁、组织铁和转运铁。
6．（1）血象：轻度贫血时，红细胞计数可在参考区间范围内，血红蛋白可降低，往往呈正色素正细胞性或正细胞低色素性贫血，但此时常出现红细胞大小不均，RDW增大。典型的缺铁性贫血，红细胞则呈现明显的小细胞低色素性，血片中红细胞大小不等，以小细胞为主，异形红细胞增多，可出现少量椭圆形、靶形红细胞，红细胞染色变浅，中心淡染区扩大。网织红细胞大多正常或有轻度增多。白细胞计数正常。血小板计数高低不一。（2）骨髓象：骨髓有核细胞增生活跃，主要以红系细胞增生为主，粒/红比值减小。各阶段幼红细胞体积偏小，以中、晚幼红细胞为主，胞质较少，血红蛋白合成能力差，着色偏碱，边缘不整齐，呈锯齿状或如破布。胞核小而致密，出现“老核幼质”型核质发育不平衡现象。粒细胞系和巨核细胞系常为正常。骨髓涂片作铁染色后，细胞外铁常消失，铁粒幼细胞明显减少。
第七章 DNA合成障碍性贫血
(二)填空题
1．根据病因分类巨幼细胞性贫血可分为、、的巨幼细胞性贫血。
2．巨幼细胞性贫血在时常伴有周围神经炎等神经精神症状。
(三)A型选择题
1．影响DNA合成的常见因素是
A．丙酮酸激酶缺乏 B．铁缺乏 C．维生素C缺乏 D．微量元素缺乏 E．叶酸和维生素B12缺乏
2．DNA合成过程中的重要辅酶是
A．叶酸还原酶 B．二氢叶酸还原酶 C．四氢叶酸 D．5-甲酰四氢叶酸 E．NMDPH
3．正常人每天需要维生素B12
A．5～10μg B．10～20μg C．20～25μg D．2～4μg E．25～30μg
4．人体内维生素B12贮存量为
A．1～2mg B．2～3mg C．3～4mg D．4～5mg E．5～10mg
5．男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸。外周血检验：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10％，MCV 129fl，MCH 36pg，MCHC 34％，最可能的诊断是
A．珠蛋白生成障碍贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．骨髓病性贫血 E．溶血性贫血
6．下列哪项不符合叶酸生理
A．人体本身合成 B．不耐热 C．是DNA合成的必需营养素
D．存在于绿叶蔬菜、水果中 E．正常人每天需要200μg
7．与巨幼细胞性贫血无关的是
A．中性粒细胞核增多 B．中性粒细胞核左移
C．MCV 112～159fl D．MCH 32～49pg E．MCHC 32％～36％
8．下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞
A．缺铁性贫血 B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．HbS病 D．肝病 E．巨幼细胞性贫血
9．下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常出现亚急性脊髓联合变性
A．叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血 B．恶性贫血
C．抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 D．N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷的巨幼细胞性贫血
E．小肠部分切除后的巨幼细胞性贫血
10．男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV 120fl，MCH 41pg。诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变
A．骨髓增生明显活跃，红系占40％ B．过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性
C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
11．下列哪项关于叶酸缺乏与维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血区别的描述错误的是
A．我国以前者多见，后者少见 B．前者没有神经症状，后者有
C．前者多采用口服方式给药治疗，后者应以肠道外方式给药治疗 D．前者老核幼质，后者老质幼核E．前者的发病机制仅为脱氧胸苷三磷酸（dTTP）减少，后者为dTTP减少和丙酰辅酶A堆积
12．下列哪项试验不能用于诊断恶性贫血
A．大细胞性贫血 B．骨髓象呈巨幼细胞性贫血形态改变
C．血清维生素B12测定＜74pmol/L D．红细胞叶酸低于227nmol/L E．血清内因子阻断、抗体阳性
13．贫血患者多年前做过全胃切除术，外周血片红细胞大小不等，以大细胞为主，红细胞叶酸正常，血清维生素B12 70pmol/L。最可能的诊断是
A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血
14．维生素B12在人体血浆中的主要形式是
A．羟钴胺 B．甲基钴胺
C．腺苷钴胺 D．氰钴胺 E．钴胺素
15．有关维生素B12在人体代谢不正确的说法是
A．人体维生素B12储存量少，短期即可出现维生素B12缺少
B．维生素B12的来源主要不是肠道细菌合成 C．血浆中维生素B12的主要形式是甲基钴胺
D．维生素B12缺乏会出现神经系统症状 E．维生素B12在人体有肝肠循环
16．叶酸在人体内的活性形式是
A．叶酸 B．四氢叶酸 C．亚甲基四氢叶酸 D．二氢叶酸 E．5-甲基四氢叶酸
17．血清维生素B12测定降低见于
A．巨幼细胞性贫血 B．白血病 C．真性红细胞增多症 D．肝细胞损伤 E．某些恶性肿瘤
18．巨幼细胞性贫血时
A．血清铁增加 B．铁蛋白饱和度减低 C．转铁蛋白减低 D．红细胞寿命缩短 E．铁的吸收率增高
(一)名词解释
1．巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
2．双相性贫血当铁和叶酸合并缺乏时MCV可正常，此时观察血片中红细胞形态可发现有大、小两种细胞群，称为双相性贫血。
(五)简答题
1．简述巨幼细胞性贫血的叶酸和维生素B12的检测。
2．叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的诊断标准是什么?
3．巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?
4．简述巨幼细胞性贫血的血象改变。
1．叶酸缺乏；维生素B12缺乏；叶酸与维生素B12治疗无效
2．维生素B12缺乏
(五)简答题
1．①叶酸的测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。②血清维生素B12＜74pmol/L(100pg/ml)。
③甲基丙二酸测定增高。④诊断性治疗试验。⑤其他：内因子抗体、血清高半胱氨酸测定、组氨酸负荷试验。
2．(1)临床表现：①一般慢性贫血症状；②消化道症状，食欲不振或消化不良，舌痛、舌红、舌乳头萎缩。
(2)实验室检查：①大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形；②白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多；③骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变；④叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
3．需与下列疾病进行鉴别：①全血细胞减少性疾病；②急性红白血病(红血病期)；③骨髓增生异常综合征；
④无巨幼细胞改变的大细胞性贫血：如肝脏疾病、酒精中毒等。
4．为大细胞性贫血，MCV、MCH升高，MCHC正常，RDW升高。红细胞和血红蛋白均下降，以红细胞下降更明显。血涂片中最突出表现为大卵圆形红细胞增多，着色深染，中央淡染区消失，可见嗜多色性和点彩红细胞增多，亦可见巨红细胞、Howell-Jolly小体及有核红细胞。网织红细胞绝对值减少，相对值正常或减少；中性粒细胞核分叶过多；血小板正常或减少，可见巨大血小板；重症病例常呈全血细胞减少。
第八章造血功能障碍性贫血
(二)填空题
1．再生障碍性贫血按其发病原因，分为和，通常所说的再障是指。
2．继发性再障的病因主要有：、、、。
3．再障所引起的贫血类型多为，少数为。
4．再障患者的血象中往往网织红细胞绝对值，中性粒细胞，淋巴细胞比例，血小板。 5．急性再障与慢性再障相比，血红蛋白下降，网织红细胞、白细胞与中性粒细胞和血小板数常。 6．急性再障起病急，进展迅速，病程短，此型再障又称为；慢性再障起病缓慢，病程进展慢较平稳，如病情恶化，转为重型再障，称为。
7．再障的骨髓铁染色可见细胞内、外铁血清铁，血清可溶性转铁蛋白受体，中性粒细胞碱性磷酸酶活性。
8．再障病人的骨髓病理组织学检验可发现骨髓增生减退，造血细胞减少，特别是减少。 9．先天性再生障碍性贫血(FA)的诊断中，染色体检查时发现现象是诊断此病的重要依据。
10．再障危象需与和两种疾病鉴别。
11．造血功能障碍性贫血是指因分化障碍和(或) 发生异常或被破坏，导致骨髓减少，发生骨髓造血功能障碍的一类贫血。
12．引起外周血全血细胞减少的血液病有、、、和等。
(三)A型选择题
1．外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义
A．遗传性球形细胞增多症 B．遗传性椭圆细胞增多症
C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．再生障碍性贫血 E．缺铁性贫血
2．外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是
A．再生障碍性贫血危象 B．骨髓纤维化
C．恶性肿瘤骨髓转移 D．红白血病 E．再生障碍性贫血
3．全血细胞减少最常见于
A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．白血病 D．巨幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血
4．外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是
A．红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值
D．周围血出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪-焦小体
5．下列不正确的组合项是
A．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血 B．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
C．溶血性贫血——正细胞正色素性贫血 D．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
精品文档 14、不符合缺铁性贫血的特点的是 A 小细胞、低色素性红细胞； B 血小板计数增高，伴小血小板； C 总铁结合力（TIBC ）减低； D RBC 原卟啉增加 15、缺铁性贫血的特点是 A 血浆铁减低，饱和度％减低，总铁结合力（TIBC ）增加； B 血浆铁减低，转铁蛋白减低，RB C 卟啉正常； C 血浆铁减低，饱和度％减低，TIBC 减低； D 血浆铁减低，饱和度％增加，TIBC 减低 16、测定贮存铁的检验项目是 A 血清转铁蛋白； B 血红蛋白； C 肌红蛋白； D 血清铁蛋白 17、重型地中海贫血的缺陷发生在 A DNA 合成； B Hgb 结构； C β链合成； D Hgb 磷酸化 18、引起Hgb A2升高的疾病是 A HbH 病； B HbS C 病； C 轻型β地中海贫血； D HbS 病 19、不符合巨幼细胞性贫血特点的是 A 全血细胞减少； B 网织红细胞增高； C 中性粒细胞分叶过多； D 大红细胞指数 20、50岁恶性贫血患者，最可能的检验结果是 A RBC ＝2.5×1012/L ，WBC ＝12.5×109/L ，PLT ＝250×109 /L ； B RB C ＝4.5×1012/L ，WBC ＝6.5×109/L ，PLT ＝150×109 /L ； C RBC ＝3.0×1012/L ，WBC ＝5.0×109/L ，PLT ＝750×109 /L ； D RBC ＝2.5×1012/L ，WBC ＝2.5×109/L ，PLT ＝50×109 /L 21、阻塞性肝病患者的外周血涂片可见 A 裂细胞； B 巨大细胞； C Howell-Jolly 小体； D 小红细胞 22、患者的有核红细胞为80个/100白细胞，多色素红细胞增多，其他最可能异常的参数是 A PLT 增加； B MCV 增加； C Hct 增加； D RBC 增加 23、感染人免疫缺陷病毒（HIV ）的患者，可能的结果是出现 A WBC 左移； B 靶形红细胞； C 反应性淋巴细胞； D Pelger 样细胞 24、1岁外周血淋巴细胞相对百分率范围是 A 1％～6％； B 27％～33％； C 35％～58％； D 50％～70％ 25、Chediak-Higashi 综合征粒细胞形态学变化常见为 A 淡蓝色细胞质包涵体； B 巨大溶酶体颗粒； C 小的、深色颗粒和核致密； D 核分叶减少 26、必须与家族性Pelger-Huet 畸形鉴别的疾病是 A 传染性单核细胞增多症； B May-Hegglin 畸形； C 幼稚粒细胞增生性左移； D G6PD 缺乏症 27、中性粒细胞吞噬作用产生的突发性利用呼吸氧增加，其最重要的生化反应产物是 A 过氧化氢和超氧离子； B 乳铁蛋白和NADPH 氧化酶； C 细胞色素b 和胶原酶； D 碱性磷酸酶和抗坏血酸 28、白血病患者外周血白细胞增多伴左移，偶见有核红细胞时，称为 A 全骨髓萎缩期； B 再生障碍期； C 红白细胞增多期； D 巨幼细胞增多期 29、出现原单、幼单和单核细胞的急性髓细胞白血病是 A 急性髓细胞白血病，轻微分化型； B 急性髓细胞白血病，未分化型； C 急性粒单细胞白血病； D 急性单核细胞白血病 30、急性淋巴细胞白血病（ALL ）发病频率高的年龄段是 A 1～15岁； B 20～35岁； C 45～60岁； D 60～75岁 医学检验技术毕业考试复习题 血液学检验部分 1、 人体内处理RBC 的器官是 A 肝脏； B 脾脏； C 肾脏； D 淋巴结 2、下列各项是球形红细胞与正常红细胞的区别点，但除外 A 表面和容积比减低； B 无中央淡染区； C 抵抗低渗盐水能力减低； D 变形能力增加 3、引起渗透脆性增加的疾病是 A 缺铁性贫血； B 遗传性椭圆形红细胞增多症； C 遗传性口形红细胞增多症； D 遗传性球形红细胞增多症 4、镰状细胞贫血通常为 A 小细胞，正色素性； B 小细胞，低色素性； C 正细胞，正色素性； D 正细胞，低色素性 5、镰形细胞贫血病的机制是：血红蛋白肽链的6号位谷氨酸被置换成 A α链：赖氨酸； B β链：缬氨酸； C α链：缬氨酸； D β链：谷氨酰胺 6、不符合HbC 病表现的是 A HbC 结晶； B 靶形红细胞； C β链6号位的谷氨酸被缬氨酸置换； D 在pH 8.6的醋酸纤维薄膜上电泳，HbC 移动最快 7、有助于诊断镰状细胞的电泳结果是 A HbA ：40％，HbS ：35％，HbF ：5％； B HbA ：60％，HbS ：40％，HbA 2：2％； C HbA ：0％，HbA 2：5％，HbF ：95％； D HbA ：80％，HbS ：10％，HbA 2：10％ 8、不符合溶血尿毒症综合征（HUS ）特点的是 A 出血； B 血小板减少； C 血红蛋白尿； D 网织红细胞减少 9、不符合溶血性贫血表现的是 A 高铁血红蛋白血症； B 血红蛋白尿症； C 血红蛋白血症； D 触珠蛋白增加 10、贫血的形态学分类是基于 A M ：E （粒：红）比率； B Prussian 蓝染色； C 红细胞指数； D 网织红细胞计数 11、微血管病性溶血性贫血的外周血涂片出现 A 靶形红细胞和Cabot 环； B 毒性颗粒和D ōhle 小体； C Pappenheimer 小体和嗜碱性点彩红细胞； D 裂红细胞和有核红细胞 12、外周血涂片出现球形红细胞的疾病是 A Pelger-Huet 畸形； B 恶性贫血； C 自身免疫性溶血性贫血； D 铁粒幼细胞性贫血 13、网织红细胞增多常提示 A 炎症反应； B 肿瘤； C 再生障碍性贫血； D 红细胞造血
1.造血：造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2.胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3.髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。 4.造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。 5.造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6.CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7.造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。也称为造血定向干细胞。 8.骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9.细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。 10.无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。 11.原始粒细胞：胞体直径10-20微米，圆形或类圆形，胞核较大，圆形或类圆形，居中或略偏位，约占细胞的2/3，核染色质呈细粒状染淡紫红色，排列均匀，平坦如一层薄纱，
第十章白细胞检验的临床应用7. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ 一、选择题 A. 贫血 A1型题 B. 出血 1. 临床上最容易导致DIC 的白血病是下列哪 C. 发烧 种？ D. 浸润 A. M1 E. 皮疹 B. M38. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC ? C. M5 A. 30% ?90% D. M7 B. > 30% E. ALL C. > 90% 2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要 D. > 80% 特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝 E.30%?80% 色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52% 染色质细致，核仁2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占 3.5 ％，其他无你初步考虑什么系列急性白血病？明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象 C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象 D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象 E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象 3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学 检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ 病细胞，约为多少？ A. > 30% A. 104~106 B. > 40% B. 106~108 C. > 50% C. 108~1010 D. > 60% D. 1010~1012 E. > 80% E. 1012~101411. WH（分型将急性白血病的原始细胞百分比调 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？整为多少？ A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. > 10% B. 血小板破坏增加 B. > 15% C. 血小板生成减少和功能异常 C. > 20% D. 凝血因子合成减少 D. > 25% E. 纤溶系统活性亢进 E. > 30% 5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种 A. t(8;21) (q22 ；q22)分型？ B. t(9 ；22) (q34 ；q11) A. 分子生物学分型 C. t(15;17) (q22 ；q11-12) B. 细胞形态分型 D. t(8 ；14) (q 24 ；q 32) C. 细胞免疫学分型 E. t(11 ；14) (p 13 ；q 11) D. 细胞遗传学分型 6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ E. 综合上述各种分类 A. ALL13. ALL 患者血常规检查时，常表现为下列哪种类 B. M2型？ C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分） 二．填空题：（每题2分，共20分）
1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：
临床血液学检验 1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞，因此骨髓不仅是造血器官，同时也是一个中枢淋巴器官。 2.髓外造血:正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。 3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的例外。这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。 4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的严重手段之一。 5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。 6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。 7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘） 8.骨髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者无这种感觉）；b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:稚童粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。（2）取材失败（即骨髓稀释）:如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；
《临床血液学检验技术》练习题(1) 姓名：学号： 一、选择题（单选题）： 1、下列哪种细胞常呈蝌蚪形或棱形，瑞氏染色下胞质中的颗粒常呈深紫红色，颗粒粗大，大小均匀，排列紧密。（） A．淋巴细胞B．组织细胞C．内皮细胞D．纤维细胞E．组织嗜碱细胞 2、正常成人的骨髓中，粒细胞系统所占的比例是：（） A．60%～70%B．50%～70%C．40%～60%D．30%～50%E．20%～25% 3、某细胞胞体为椭圆形，成堆分布，胞体边缘清楚。胞核椭圆形，偏于一侧，染色体呈粗网状，有1～3个较清晰的蓝色核仁。胞质丰富，蓝色，有空泡，离核校远处有一个椭圆形的淡染区。你初步认为是什么细胞。（）A．浆细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．组织细胞E．内皮细胞4、下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述。（） A．细胞体积由小到大 B．核浆比例由大到小 C．核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D．核仁从无到有 E．颗粒从有到无 5、正常人骨髓中，粒红比值为多少（） A．1：1B．1～2：1C．2～3：1D．2～4：1E．2～5：1 6、骨髓象变化不显著而血象有显著异常的，见于以下哪种疾病（） A．再生障碍性贫血 B．多发性骨髓瘤 C．缺铁性贫血 D．慢性淋巴细胞白血病 E．传染性“单个核细胞”增多症 7、判断骨髓增生程度是，通常根据骨髓中什么细胞与成熟红细胞的比值来判断
（） A．粒系细胞B．有核细胞C．巨核细胞D．淋巴系细胞E．有核细胞 8、某细胞，核染色质密集，核分两叶，其胞质中颗粒粗大，大小一致，呈圆形，不覆盖胞核，该细胞最可能是（） A．早幼细胞 B．中性中幼粒细胞 C．巨核细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 9、下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义最大（） A．PAS B．ACP C．NAS-DCE D．NAP E．POX 10、临床常用的细胞化学染色固定方法是（） A．冷冻固定法 B．干燥固定法 C．化学固定法 D．火焰固定法 E．无需固定 11、为了鉴别巨幼红细胞性贫血与红白血病，首选下列哪项细胞化学染色（）A．PAS B．α-NAE C．NAS-DCE D．NAP E．POX 12、下列哪种疾病NAP积分表现为降低（） A．再生障碍性贫血 B．慢粒粒细胞白血病慢性期 C．急性化脓必感染 D．类白血病反应 E．急性淋巴细胞白血病 13、铁染色的原理是（） A．氧化酶法B．普鲁士蓝法C．钙-钴法D．偶氮偶联法E．Gomori硫化铅法
第十章白细胞检验的临床应用 一、选择题 A1型题 1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪 种？ A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？ A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨核细胞系列 3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学 检查可达到完全缓解，但体仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？ A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？ A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 B.血小板破坏增加 C.血小板生成减少和功能异常 D.凝血因子合成减少 E.纤溶系统活性亢进 5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？ A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11) C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32) E. t(11；14) (p 13；q 11) 6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M6 7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？ A. 30%～90% B. ≥30% C. ≥ 90% D. ≥80% E.30%～80% 9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 基本正常骨髓象 B. 完全缓解骨髓象 C. 部分缓解骨髓象 D. 未缓解骨髓象 E. 复发骨髓象 10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% E. ≥80% 11.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？ A. ≥10％ B. ≥15％ C. ≥20％ D. ≥25％ E. ≥30％ 12.目前临床上对急性白血病主采用下列哪种分型？ A. 分子生物学分型 B. 细胞形态分型 C. 细胞免疫学分型 D. 细胞遗传学分型 E. 综合上述各种分类 13.ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？ A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 E. 全血细胞减少 14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？ A.t（6；9） B. t（1；14） C. t（8；16）
《临床血液学与检验》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：临床血液学与检验 英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试 总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生 一、课程的性质和地位 临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。 通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。 在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。 二、教学环节和教学方法 血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。 三、教学内容及要求 第一篇绪论
临床检验血液学配套试题及答案
第二章造血基础理论 一、选择题 A 型题 1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有 2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞 D. 巨核系祖细胞 E. T淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin- D. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是 A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的 C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血 E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育 6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子 C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子 E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨 X 型题 8. 关于红骨髓下列正确的是 A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色 B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端 C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓 E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指 A. 分化过程是不可逆的 B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点 C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质 D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程 E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34- E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力 D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢35
临床血液学检验考试题 姓名：学号：班级： 一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
血液学检验试题及答案 1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 733题，每题 0分） 1．下列哪项不符合髓外造血 ( C ) A．多见于儿童 B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变 D．造血部位可以累及到胸腺 E．可导致相应器官的肿大 2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D ) A．CML B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．真性红细胞增多症 3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF 中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是( E ) A．第二肿瘤转移 B．中枢神经系统出血 C．细菌性脑膜炎 D．化疗药物损害 E．中枢神经系统白血病 4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D ) A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B．女性多于男性 C．主要临床表现为进行性黄疸 D．常表现为全血细胞减少 E．病程常大于一年 5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )
A．蛋白尿(++++) B．血尿 C．蛋白管型尿 D．原始细胞 E．本周蛋白 6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A ) A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：5 7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A ) A．某些因子缺乏 B．血小板减少 C．血液中抗凝物质增多 D．维生素K缺乏 E．组织因子缺乏 8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B ) A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B．血友病A时出血时间延长 C．DIC时凝血酶时间延长 D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长 9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B ) A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34 10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A ) A．凝血酶 B．组织因子 C．Ca2+ D．接触因子 E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于 ( D ) A．血栓性疾病 B．糖尿病 C．妊娠高血压 D．巨大血小板综合征 E．肾小球肾炎 12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )
2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案 01.血液凝固的主要步骤是( ) A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 02.对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的( ) A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D.氰化物-抗坏血酸试验阳性 E.抗人球蛋白试验阳性 03.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( ) A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.血清铁饱和度降低 E.血和尿中促红细胞生成素增多 04.鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要( ) A.遗传方式和临床表现 B.APTT和因子Ⅷ：C测定 C.出血时间和血小板粘附试验 D.vWF：Ag和vWF多聚体分析 E.PT和血小板计数 05.下列哪种疾病不属于遗传性疾病( ) A.G6PD缺陷症 B.PK酶缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.血友病 06.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位( ) A.t(9;22)(q34;q11) B.t(22;9)(q11;q34) C.t(11;14)(q13;q32) D.t(14;19)(q32;q13) E.t(2;22)(q34;q11)
07.vWF的主要作用是( ) A.介导血小板的粘附作用 B.介导血小板的聚集作用 C.介导血小板的收缩作用 D.介导血小板的释放作用 E.下调FⅧ的合成 08.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法( ) A.凝血酶时间 B.血浆凝血酶原时间 C.血清凝血酶原时间 D.蝰蛇毒时间 E.蝰蛇毒复钙时间 09.下列哪项符合凝血检查的临床意义( ) A.过敏性紫癜时AFIT延长 B.血友病A时凝血酶原时间延长 C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D.VitK缺乏症时出血时间延长 E.IPT凝血酶原消耗试验异常 10.成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是( ) A.花细胞 B.镜影细胞 C.多毛细胞 D.异形淋巴细胞 E.淋巴瘤细胞 11.使纤维蛋白(原)降解的物质是( ) A.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 C.凝血酶 D.凝血活酶 E.PK 12.确诊白血病的最重要的手段是( ) A.血常规检查 B.浆膜腔穿刺检查 C.骨髓细胞检查 D.腰椎穿刺 E.造血细胞培养 13.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是( )
血液学检验试题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
第三章血液学检验试题 一选择题: 1人体最早的造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 A. IL-2 B. IL-5 D. IL-6 3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子 A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ 4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 A. APTT B. SCT C. PT D. CT 5下列哪项不符合正常骨髓象特征 A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例2~5： 1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8% 6下列哪项不符合DIC A.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于 A.急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性型ITP 9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用 染色染色染色 D.α-NAE染色 11POX 染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是
A.急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因 ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的 A.血友病时，APTT延长 B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D. 原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC 的作用，下列错误的是 A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统 D..灭活凝血酶和纤溶酶 15下列不属检测血友病的筛选试验的是 A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法) 16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是 A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 17下列概念错误的是 A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性 B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过 % % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D. 慢性粒细胞白血病 20因子Ⅷ又称
第二篇临床血液学检验 第一单元造血与血细胞分化发育 第一节造血器官及造血微环境 表2-1-1 造血器官和造血微环境（掌握） 第二节造血干细胞分化与调控 造血干细胞分化与调控（掌握） 1．定义：造血干细胞是最早具有高度自我更新、多向分化能力的造血细胞。 2．特点：①多数处于G0期或静止期；②大多数CD34＋Thy-1＋；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏表面系列抗原表面标志。 3．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，又称造血定向干细胞。
第三节血细胞的增殖、发育与成熟 表2-1-2 血细胞发育成熟中的形态演变规律（掌握） 第四节细胞凋亡 表2-1-3 细胞凋亡和细胞坏死的区别（掌握）
第二单元骨髓细胞学检查的临床意义 第一节骨髓检查的内容与方法 骨髓细胞学检查（掌握） 1．适应证：①外周血细胞成分及形态异常；②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大； ③不明原因骨痛、骨质破坏；④血液系统疾病定期复查；⑤微生物及寄生虫检查。 2．禁忌证：①凝血功能障碍（如血友病）；②妊娠晚期妇女。 3．采集部位：髂骨后上棘，此处骨皮质薄、骨髓液丰富、进针容易，为首选穿刺部位。 4．取材满意指标：①患者抽取时有特殊的疼痛感；②可见骨髓小粒及少量脂肪滴，镜下可见巨核细胞、浆细胞、组织细胞、成骨细胞、破骨细胞等骨髓特有细胞；③骨髓中性杆状核与分叶核细胞比值大于外周血中的比值。 5．骨髓细胞学检查：①低倍镜下判断骨髓片质量、增生程度、有无较大或成堆异常细胞；②选取满意涂片，油镜下观察200～500个细胞；③骨髓增生程度分级标准中增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低时，成熟红细胞和有核细胞比值依次为1:1、10:1、20:1（正常骨髓象）、50:1和200:1。 6．诊断意见：①肯定性诊断疾病：各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等；②支持性诊断疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等；③可疑性诊断疾病：难治性贫血等；④排除性诊断疾病：ITP。 7．正常骨髓象：①骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比值（2～4）:1；②粒细胞占有核细胞40%～60%；③幼红细胞约占有核细胞的20%；④淋巴细胞约占20%，小儿可达40%；⑤单核和浆细胞均＜4%；⑥通常在1.5cm×3cm片膜上，可见巨核细胞7～
临床血液学及检验试 题和答案
精品资料 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 临床血液学及检验 试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状 答案：D 13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为 A.粒细胞：成熟红细胞 B.有核细胞：全部血细胞 C.有核细胞：成熟红细胞 D.粒细胞：有核红细胞 E.有核红细胞：全部血细胞 答案：C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 答案：B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病 答案：E 16.在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周 答案：E 17.红细胞破坏后，受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝 答案：A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞 答案：C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血 答案：E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血 答案：A 临床血液学检验考试题 一、选择题 A 型题（每题1分，共10分） 1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 （D ） A 、 锚蛋白 B 、 收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、 跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素 （ E ） A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏
101.非造血的成份是 正确答案是：( ) A.铁 B.钙-----正确答案 C.叶酸 D.维生素B12 102.无效造血过多和何项无关 正确答案是：( ) A.分裂周期延长 B.红细胞本身缺陷 C.幼红细胞成熟障碍 D.维生素B12供量过多-----正确答案103.循环血红细胞更替周期是 正确答案是：( ) A.80天 B.100天 C.120天-----正确答案 D.140天 104.促红素能调节红细胞生成,下列何项是促红素化学物质基础 正确答案是：( ) A.是一种糖蛋白-----正确答案 B.是一种磷脂类 C.是一种脂蛋白 D.是一种糖脂 105.正常人无效造血可占总造血的 正确答案是：( ) A..3 B..2 C..1-----正确答案 D..05 106.在红细胞膜变形中起主要作用的成分是 正确答案是：( ) A.收缩蛋白-----正确答案 B.膜脂质 C.膜糖类 D.膜酶类 107.红细胞膜结构学说已被公认的是 正确答案是：( ) A.代谢学说 B.瀑布学说 C.反应动力学说 D.流动镶嵌学说-----正确答案 108.红细胞膜组成含量由多到少顺序为正确答案是：( ) A.膜蛋白,膜脂质,膜糖类-----正确答案 B.膜脂质,膜蛋白,膜糖类 C.膜糖,膜脂质,膜蛋白 D.膜脂质,膜糖类,膜蛋白 109.红细胞生成不受何者调节 正确答案是：( ) A.激素 B.神经 C.铁贮量-----正确答案 D.促红素 110.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现 正确答案是：( ) A.Hb分解为血红素和珠蛋白 B.血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳 C.珠蛋白降解为氨基酸 D.血红蛋白酌情和结合珠蛋白结合为复合体-----正确答案 111.DNA合成障碍性贫血包括 正确答案是：( ) A.增生不良性贫血 B.珠蛋白合成障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血-----正确答案 112.大细胞性贫血包括 正确答案是：( ) A.恶性贫血-----正确答案 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 113.不属红细胞生成减少所致的贫血是正确答案是：( ) A.红细胞酶缺陷性贫血-----正确答案 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.骨髓病性贫血 114.溶血性贫血下列何项是正确的 正确答案是：( ) A.红细胞DNA合成障碍 B.红细胞寿命缩短-----正确答案