3 临床护理人员采集信息需注意的问题
3.1 信息必须真实可靠 目前各医院开展整体护理,从患者
入院开始护士对分管的患者就制定个性化的护理计划,真实准确信息是制定护理计划的依据,护士是信息的直接采集者,采集的真实与否,直接关系患者康复计划制定是否符合临床实际,行之有效。
3.2 信息的动态发展 我们采集的信息即有静态信息(历史
信息),也有动态信息(实时信息),护士采集信息后,需对信息进行归纳、分析,提炼出有价值的信息,但信息不是一成不变的,如患者从住院到出院是完整过程,但患者的病情变化是难以预料的,我们必须根据患者病情变化不断收集新的信息,不断修改治疗护理方案。
3.3 信息的时效性 信息的时效性决定信息的价值,信息越
及时,使用程度越高,时效性也就越强。如临床患者的病情变化及时被发现、及时报告,就能够挽救一条生命,相反一旦信息被
延搁,将会造成不可弥补的损失。
3.4 提高护士观察能力 采集信息时,需护理人员进行有意
识的观察,观察能力是护士必备能力之一。信息的83%来源于视觉,11%来源于听觉,3.5%来源于嗅觉,1.5%来源于听觉,
1%来源于触觉[3]。因此护理人员要充分利用人体的五官,获取
有价值的信息。【参考文献】
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收稿日期:2009201215;修回日期:2009205206 责任编辑:牛松涛
肥胖儿童的健康教育
宫钦季,胥德政,徐海雁
作者单位:济南军区青岛第一疗养院,山东青岛266071
【主题词】 肥胖症;健康教育;儿童;人类
【中图分类号】 R 723.14 【文献标识码】 B 【文章编号】 100926647(2009)2626373202 肥胖是21世纪威胁人类健康的一个重要问题。从我国肥胖的流行病学资料分析可知,儿童肥胖发生率逐年上升,已引起我国儿科界人士高度重视。本文就儿童肥胖的流行现状、肥胖形成的主要影响因素及其并发症、预防、治疗等方面作一阐述,以引起人们的高度重视。
1 流行现状
目前全球大约有3000～4000万肥胖儿童。在中国1986年首次进行的全国八大城市学龄前儿童(7岁以下)的肥胖流行病学调查报告显示,因营养过剩导致的肥胖不足1%,但此后10a 增生迅速,由1986年的0.9%上升至1.76%,平均每年以9.3%的速度增长[1]。特别是在一些中部及南部城市如上海、南京,10
a 分别增长了523.8%和467.7%[2],其增长速度是非常惊人的。2 肥胖形成的主要影响因素
2.1 遗传因素 目前发现已有600余种基因位点与肥胖的发
生有关[3],并且不同的基因变化所引起的脂肪聚集部位、肥胖类型是不同的,但没有一种具有单独作用致使脂肪在体内大量聚集的功能。因此,肥胖是许多具有较小作用基因的作用相加结果,属多基因遗传。
2.2 情绪因素 心理学家研究认为[4]肥胖者在情绪焦虑时会
食欲大增。也有心理学家认为焦虑时食欲大增,爱吃东西是一种减轻焦虑情绪的方法,通过咀嚼食物,可使人脸部肌肉紧张度减低,从而可间接释放焦虑情绪。另外,情绪激动、夜间失眠而进食等因素也可导致肥胖。
2.3 饮食行为 随着人们生活水平的提高,体育活动的增加
已经不可弥补现在高能量低营养的饮食习惯所带来的弊病。肥胖儿童普遍进食速度快,对淀粉类食物、甜食、饮料等食品较为偏爱,进食频率相对较高,进食量也比正常儿童多,而且运动量相对少,食物所产生的热量相对消耗少,久之很容易造成能量的过多积累,导致肥胖。
2.4 心理行为问题 (1)肥胖男童情绪稳定性差,易激惹;肥
胖女童则在躯体症状、抑郁、焦虑、社交退缩、不成熟等行为因子得高分,具有性别差异。(2)吸烟的青少年似乎对自己的体型更为不满,而与不饮酒的青少年相比,酗酒的青少年除了对自己的体型更为不满之外,还会更倾向于发生不良的饮食行为。
L am ertz 等[5]的研究发现,肥胖并且伴有抑郁症状的青少年如
果吸烟的话,其肥胖症状会继续加重。R yan 等[6]发现,很多肥胖的女性甚至将吸烟作为一种控制体重的手段。
2.5 社会因素 随着经济和社会的转型,人们对健康和体型
的理解及态度都在发生改变,同时也将影响肥胖的发生和发展。近年来研究发现,在发达国家,肥胖儿童在低中收入家庭的发生率明显高于高收入家庭,而在发展中国家,城市和高收入家庭儿童体重过度蓄积的危险性更高,并在过去的10a 中以极快的速度流行。一项调查结果发现[7],父母文化程度越高,儿童青少年发生肥胖的可能性越大,城区儿童肥胖率显著高于近郊区儿童。
2.6 环境因素 随着社会现代化程度的增高,需要重体力活
动强度的工种越来越少。W HO 报告中明确指出这种大的社会环境与肥胖不断增加相关,在这种诱发肥胖基因的环境中,一些因素导致了儿童和青少年肥胖危险性的增加。
3 肥胖给儿童心理行为方面带来的后果
肥胖给儿童带来的后果远不仅是成人期的高血压、冠心病、糖尿病,在心理行为方面也会产生长久深远的负面影响。儿童成年后产生的心理问题要比成年期发生肥胖者多,更易产生情绪紧张和心理障碍。儿童时期的肥胖是以后患神经性贪食的一个高危因素,也与神经性厌食有一定关系,可能原因是肥胖儿童比正常体质量儿童更在乎体质量、体型和进食,更有倾向去控制饮食。
4 肥胖会导致的疾病
肥胖都是孤立存在的,常与某些疾病如高血压、糖尿病、血脂异常、缺血性心脏病等同时出现。单纯性肥胖对儿童心血管功能有潜在的危害,是成人肥胖症、心血管疾病的危险因素。大量临床和流行病学资料表明,单纯性肥胖患儿的感染性疾病发生率及严重性明显高于正常同龄儿童[8]。
4.1 糖尿病 肥胖儿童伴良性黑棘皮病存在严重的胰岛B细胞分泌亢进和胰岛素抵抗,与高胰岛素血症及 型糖尿病密切相关,是儿童2型糖尿病的高危信号,小儿单纯性肥胖症还可导致肥胖相关肾病。
4.2 高脂血症 肥胖并发高脂血症的机制目前已明确。肥胖患者常存在胰岛素抵抗,肥大的脂肪组织细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感,而且单位面积上的胰岛素受体数量减少,肥胖时胰岛素敏感性可比正常时降低,胰岛素抵抗导致脂蛋白脂酶活性降低,使甘油三酯和极低密度脂蛋白清除障碍;胰岛素抵抗还可造成低密度脂蛋白受体数量减少,使低密度脂蛋白清除减少;肥胖常伴有高密度脂蛋白浓度下降,使胆固醇转运障碍,引起血胆固醇升高[9]。
4.3 高血压 肥胖对血压的影响在儿童时期就已开始,不仅肥胖儿童高血压患病率显著高于体重正常儿童,而且超重儿童的高血压患病率也高于体重正常儿童,因此,必须对超重儿童的潜在高血压危害性引起足够重视,控制体重可能是降低高血压的重要干预措施[10]。
4.4 冠心病 冠状动脉粥样硬化被认为是一个始于儿童时期、在成人期发病的疾病。肥胖症患者由于体内脂肪堆积过多,血容量增加,造成高血流动力学状态,以致心脏负荷加重而导致心脏肥大,增加了心血管疾病的发病率[11]。
5 肥胖的治疗
5.1 减肥 (1)运动强度:中小强度耐力运动,减少腹部脂肪;高强度运动虽对改善心、肺功能有良好的作用,但不利于改善脂质代谢。运动强度一般用脉搏数反映,运动中要求达到个人的“最适运动心率”。(2)运动项目:运动项目可根据肥胖者的体质和个人爱好进行选择,主要有长距离步行、慢跑、自行车、游泳、健身操以及其他的水中运动。有研究表明[12],水中运动被称为最有效的减肥运动。(3)运动时间:一般初始锻炼时间控制在30m in左右,经常锻炼者时间在40～60m in以上。此外,晚餐前2h锻炼比其他时间进行运动锻炼更能有效地减少脂肪。(4)运动频率:通常运动频率为3～6次 周。(5)运动注意事项:①根据
锻炼目的、身体状况、兴趣爱好进行调整;②初始运动量要小,以后逐步增加;③要持之以恒。
5.2 认知治疗 每天清晨1h晨课,讲授肥胖的发生、发展及对健康的危害,树立肥胖是一种营养障碍性疾病,需要坚持治疗的认识。介绍减肥成功孩子的经验,树立减肥信心,对于个别因肥胖而产生明显心理问题的孩子给予个体心理疏导。
5.3 行为矫正 根据肥胖儿童不同情况制定出个体化的减肥计划,建立每天减肥的目标,并写出减肥日记,通过行为矫正的方法改变不良的饮食行为和生活习惯,控制进食速度,延长进食时间。
5.4 心理干预 肥胖儿童在饮食种类上,父母应加以诱导,让孩子改掉爱吃零食、偏食、挑食的不良习惯。肥胖儿童往往吃得过饱,父母要改变他们的饱足感,不让其过量进食,让其饱足感逐渐减少。肥胖对儿童最大的心理影响是缺乏自信心,有自卑感,故首先要帮助其树立自信心,克服心理障碍,在取得点滴进步后要及时给予表扬与奖励,以强化其转变的行为,增强其自信心。
综上所述,儿童肥胖是多种因素共同作用的结果,家长的参与和家庭对行为疗法的执行程度是儿童肥胖治疗成功与否的重要因素。因此,治疗应采用多种干预方法相结合的综合性治疗,健康教育应贯穿于肥胖治疗的整个过程之中。
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收稿日期:2009201215;修回日期:2009205206 责任编辑:牛松涛
健康教育教案预防肥胖 教学目标： 1、认识肥胖对人体的危害。 2、了解各年龄阶段易发胖的知识。 3、了解预防肥胖的预防方法。 教学重点： 认识肥胖对人体的危害，了解预防肥胖的预防方法。 教学准备： 上网搜集关于儿童肥胖及预防的资料。 教学过程： 一、谈话引入：近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势,究其原因,除了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的。 揭示课题：预防肥胖 二、认识肥胖对人体的危害。 1、小学生生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种养素的数相对要比成年人高。如果饮食不合理，营养摄入不均衡，就会出现营养问题，从而影响他们正常的生长发育。 2、肥胖对健康有以下影响： （1）增加负担，使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动，结果肥胖更加严重。 （2）增加心脏负担，造成缺氧。 （3）肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体重正常的人。 （4）引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象，容易产生心理上的问题。一项调查显示，为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出，“成人病”提早光顾孩子，对孩子的身体发育和学习都会带来负面影响，家长、学校等各方面应该采取措施，让孩子健康成长。 三、小学生如何预防肥胖。 有关医学人士分析，营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重，学生们的双休日被各种培训班挤占，体育课则常常被其它课取代，室外活动时间少得可怜，运动越来越少，运动量远远跟不上身体成长的需求。 青少年如何预防肥胖？ 1、提高认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。 2、饮食清爽：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。 3、加强运动：经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。 4、生活规律：养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。 5、心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用 四、总结。
肥胖儿童的健康教育 1 良好的生活习惯 养成良好的饮食习惯。坚持吃早餐，少喝饮料，睡前尽量勿进食，少吃麦当劳、肯德基等油炸的高热量食品，进食速度不要太快。进食速度快使餐后血糖浓度迅速增加，饱腹时间短，易产生饥饿感；经常不吃早餐，会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多，易饥饿，引发食欲而进食，久而久之易发胖；睡前进食，热量没有消耗掉，而造成脂肪堆积. 2.多运动 要多做有氧运动，少看电视，用电脑时间不宜过长，要及时减少和消耗体内的热量，防止脂肪堆积。学校要安排一定量的体育课及课外活动，家长要带领孩子在家或户外做一定量的运动训练，如跑步、打羽毛球、踢毽子、跳绳等因地制宜地进行运动。每次训练40～60 min （包括准备活动10 min，力量练习20～30 min，有氧练习30 min），运动频率每周5～7次，运动强度达到肥胖学生最高心率的70%～80%，学校要增加运动器材和运动场所。 3 合理饮食 每天进食三大营养素的比例要适宜，为5∶4∶1[2-3]，即蛋白质占食物总量的50%，糖类占40%，脂肪为10%，根据具体情况制定每位肥胖者相应摄取的食物量；同时学校及卫生监督部门对校园周边没有卫生许可证的油炸饮食摊点要加以控制. 4 心理减肥法 根据条件反射的原理，纠正肥胖儿的异常饮食习惯造成的过食行为的一种方法。既应用心理知识分析肥胖者过食行为的行为特征，采取心理措施纠正导致肥胖的行为。厌食法：应用外界的因素产生厌恶心理抵制食欲；想象法：在食欲强时想象吃多了会引起疾病和体形不好，就会大倒胃口，达到节食目的；转移法：当想吃东西时把注意力转移到其他感兴趣和有意义的活动上[4-5]。 5 家长和医务室监督 定期为肥胖儿童测体重、心率等健康检查，使肥胖儿童觉得家长和学校都很重视自己，增加自己对肥胖引起不良后果的认识，更好地配合健康教育计划的实施，同时对做得好的要表扬，对减肥不理想的儿童要分析原因多鼓励等。要培养儿童坚持三大心理法则：①坚持良好的减肥心理暗示；②培养自己健康的责任心；③设计切实可行的计划。 3健康教育的方式
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/e613730982.html, 幼儿园体检调查儿童超重肥胖情况及健康教育的分析 作者：张迅 来源：《人人健康》2019年第10期 【摘要】目的：于幼儿园体检中调查儿童超重肥胖情况，阐述健康教育方法，观察健康 教育效果。方法：随机选取100名体检儿童作为样本，对其BMI指数进行计算。体检后，医院应统一对儿童家长进行健康教育。结果：100例儿童中，超重者占10%、肥胖者占4%。肥胖超重儿童家长接受健康教育后，健康知识（98.0±1.4）分、儿童减重依从性（92.6±2.0）分、儿童BMI（19.1±0.2）kg/cm2，与正常体重者相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：目前，儿童超重肥胖的发生率较高。从病因、饮食、运动、生活等方面出发，对儿童家长进行健康教育，可有效提升其健康知识掌握水平，有助于使超重肥胖儿童的体重得以减轻。 【关键词】幼儿园体检;儿童超重肥胖;健康教育 【中图分类号】R45.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0295-01 近年来，随着独生子女数量的增加，以及家庭经济条件的不断改善，超重肥胖儿童的数量显著提高，儿童的健康状况已受到了严重的威胁。临床研究发现，与正常体重者相比，超声肥胖儿童发生糖尿病、冠心病的风险较高，这使得我国慢性病患者逐渐低龄化。为全面改善儿童的健康状况，本所于2018年6月～2019年6月的幼儿园体检活动中，随机选取100名儿童作为样本，对超重肥胖情况进行了调查，并展开了健康教育工作，取得了良好的效果。 1.1 一般资料 随机选取100名体检儿童作为样本，儿童性别：男/女=61/39，年龄（4.48±1.39）岁，班级：大班26人、中班30人、小班44人。所有儿童家长均同意参与研究。 1.2 方法 1.2.1 超重肥胖判定方法 测量儿童的身高以及体重，对BMI指数进行计算。根据儿童的年龄，判断有无超重肥胖：（1）3～4岁者，BMI>18.9者视为肥胖，17.1≤BMI<18.9者视为超重。（2）4～5岁者，BMI>19.4者视为肥胖，18.1≤BMI<19.4者视为超重。（3）5～6岁者，BMI>20.3者视为肥 胖，18.4≤BMI<20.3者视为超重。 1.2.2 健康教育方法
幼儿园体检调查儿童超重肥胖情况及健康教育分析 发表时间：2017-09-11T14:45:59.423Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：纪文姝 [导读] 随着经济的发展，人民的生活水平不断地提高，儿童的肥胖和超重问题成为了影响儿童身心健康的问题。 （丹徒区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科江苏镇江 212028） 【摘要】目的：对丹徒区某社区幼儿园学龄前儿童的超重及肥胖的状况展开调研，调研的内容还涉及到幼儿园员工的营养搭配知识、对儿童超重和肥胖情况的认知等，旨在获取关于进行学龄前儿童超重肥胖状况的解决方法，并对健康教育在降低学龄前儿童超重肥胖中发挥的作用进行论证。方法：从某社区幼儿园内随机抽取儿童、家长200名，幼儿园工作人员30名展开调研，健康教育的对象为家长和幼儿园工作人员，为期12个月，干预前后进行了儿童体检工作，并对家长和工作人员展开了围绕营养知识、儿童健康维护等方面的考核工作。结果：干预前后，肥胖超重儿童的比例发生了差异。出现超重肥胖结果的原因，与进食的速度、能量、偏食等有之际饿的关系。如超重肥胖组儿童的运动时间就比正常体重组儿童的运动赶时间少，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：通过对社区的学龄前儿童的超重肥胖状况的调查，并开展健康知识教育之后，该社区的家长、幼儿园工作人员的营养知识以及喂养儿童的方法得到了明显的改善，说明加强营养知识的教育，提升家长的幼儿园从业人员的工作态度具有推广的价值[1]。 【关键词】学龄前儿童；肥胖超重；健康教育 【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0355-02 随着经济的发展，人民的生活水平不断地提高，儿童的肥胖和超重问题成为了影响儿童身心健康的问题。如糖尿病、血脂异常等疾病正在低龄化[2]。但是学龄前的儿童，无论是智力发育还是知识水平尚不能自我来进行调理，必须要求家长和相关的幼儿园从业人员承担起的教育和抚育的责任，了解和学习营养知识，通过积极的行为和教育，引导儿童建立良好的生活习惯[3]。 1.对象和方法 1.1 研究对象 通过对某社区幼儿园的儿童和家长抽样调查的方法，针对学龄前儿童超重肥胖、工作人员的营养知识、行为和态度的现状，发生超重肥胖的原因以及如何开展健康教育等问题展开了深入的调查。 1.2 方法 儿童体检： 对随机抽取的儿童进行了体检，测量的内容包括身高、体重，并计算出儿童的体质指数。根据BMI指数标准的规定，0～6岁的儿童的BMI参考值总：3～4岁的BMI指数在17.1到18.9之间，4～5岁的BMI指数在18.1到19.4之间。5～6岁的BMI指数在18.4到20.5之间，均为超重，大于各个年龄段BMI超重指数最大值的，均为肥胖。 家长和工作人员调查： 对家长和工作人员展开了营养指数、态度行为等的问卷调查，包含了营养知识、饮食行为等主要内容，要求家长和工作人员对上述问题回答后，将调查问卷送回。 健康教育： 对家长和社区幼儿园的员工展开了12个月的健康教育，要求家长要对儿童传达教育讲座中的内容，社区要围绕儿童健康营养主题展开宣传[4]。 质量控制和评价： 体检前，由工作人员负责先参加BMI计算等内容的专业培训，然后参加专门的调查活动。 2.结果 2.1 参加本次调查的共有200名学龄前儿童和家长，体检的儿童200名，幼儿园工作人员30名营养调查问卷发出300份，回收275份。营养教育干预后除了2名儿童由于迁出没有继续接收随访，其他体检儿童均参与了回访。 2.2 经过体检发现，参与调查的学龄前儿童200名，超重儿童30名，肥胖儿童18名，超重肥胖儿童比例为24%，营养干预后，超重儿童11名，肥胖儿童6人，所占比例降低为10%，干预前后超重肥胖儿童比例差异有统计学意义（P＜0.05)。 2.3 将干预前检出的超重肥胖儿童分为超重肥胖组，随机选取正常体重身高儿童作为正常组。经过对比发现，正常组儿童中和超重肥胖组中在进食速度、进食选择上有明显差异。超重肥胖组儿童进食速度更快，进食能量更高，并喜欢吃西式油炸食品，而且超重肥胖组的儿童喜吃含糖量高的事物，每日平均运动量低于正常组。 3.讨论 由于某些营养素过多后产生的营养代谢异常，越来越多的学龄前儿童成为超重及肥胖儿童，而且这个数字在逐年增加[5]。当前在发达
青少年肥胖患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 肥胖是在遗传、环境因素作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多而危害健康的一种慢性代谢性疾病。青少年以单纯性肥胖为主。肥胖严重影响青少年身心健康，它不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题，还会损害青少年的呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统，引起青少年高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。青少年肥胖可延续至成年，增加成年期2 型糖尿病、心脑血管疾病、不孕症、腰椎间盘脱出、痛风、胆石症、癌症等疾病的发生风险。青少年体重指数【BMI=体重（千克）/身高（米）2】大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者，可初步判断为肥胖。 青少年肥胖的影响因素包括长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等。 预防和控制青少年肥胖发生发展的关键是帮助他们建立良好的生活习惯。定期监测BMI 变化，采取健康生活方式，积极干预，有助于保持健康体重，提高青少年的健康水平和生活质量。 健康指导建议（请关注“ □ ”中打“ √ ”条目） ●健康生活方式 □平衡膳食，食不过量，校内校外不暴饮暴食。 □食物多样，谷类为主，控制每天总能量摄入。每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。 □不喝或少喝含糖饮料。 □少吃肥肉、油炸食品和高糖食品（甜点心、糖果、冰棍、冰激凌等）。 □使用小碗盛饭，控制进食速度（15~20 分钟/ 餐）。 □减少在外就餐，鼓励在家就餐，提倡分餐制。 □烹饪时少盐少油少糖。 □上好体育课，每天进行 1 小时中等强度至高强度的身体活动（如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等活动），多做户外活动。 □尽量减少静坐时间（看电视、玩手机、看电脑、打游戏等）。 □限制静坐视屏时间，每天看手机、电脑、电视等屏幕的时间不超过 2 小时。 □养成早睡早起、不熬夜的好习惯，每天保证 8~10 小时睡眠。 □不吸烟（吸烟者戒烟）。 □避免接触二手烟。 □不饮酒。 □积极缓解紧张情绪和压力，保持心情舒畅。 □在医生指导下科学减重，不盲目节食和减重。
健康教育教案 ——肥胖的预防与控制 年月日 ㈠肥胖的治疗方法 1、行为干预 专家、家庭成员与肥胖者需要配合要制定食物摄食计划. 要使肥胖者虽吃少一些但感觉良好能多活动而不懒散有信心坚持治疗。 2、合理的膳食 当消耗热量高于摄入量时才能减轻体重次要是体脂的减少使体内不再积聚脂肪并除去过多的脂肪堆积. 避免吃快餐、方便食品、甜食等高热量食品，但热量也不能过低，否则会有身体衰弱、抑郁感、脱发等不良反应。 3、体育锻炼 体育锻炼应与饮食配合，并长期坚持，否则出现体重不易下降，或下降后又反弹掂象。运动时间宜选择空腹或餐后1—3小时，以有氧运动为宜，即选择运动时最大心率为（170次/min-年龄）为宜。坚持运动(jian1 chi2 yun4 dong4是治疗和预防肥胖最有效方法之一。 运动前做热身准备(yun dong qian zuo re shen zhun bei运动后进行放松。减肥降体重不以体重恢复正常为目标，要逐渐减轻到初始体重的10%，并防止并发症的出现。 4、药物治疗 理想的药物要能减轻体重，改善体脂分布异常和肥胖相关的危害因子和并发症状，药物治疗仅在饮食、运动治疗未能奏效时，作为短期内的(wei4 neng2 zou4 xiao4 shi2 _zuo1 wei4 duan3 qi1 nei4 de0辅助治疗。 5、外科治疗 体重超过理想体重的一倍或超过标准体重的45千克，可用外科治疗方法，手术方式有吸脂、切脂或减少食物吸收的手术等。（二）肥胖的预防 1、普遍性预防
针对总体人口，通过改善膳食结构、提倡适当体力活动及减少吸烟和饮酒等，改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病的产生。 2、选择性治疗 对肥胖高危人群进行教育，使他们了解高危因素，并主动尽可能减少高危因素的影响，以阻止此类人群发展为肥胖。 3、针对性预防 次要对象是已有肥胖相关疾病高危因素的个体。预防肥胖的发生，每天摄入合理营养膳食、养成良好的生活习惯最为重要。 ㈢肥胖的体力活动指喃 肥胖的预防和治疗需要采取饮食控制、适量运动、纠正不良生活方式和必要时的药物治疗的综合措施。由于人不可能终身依赖药物来管理或控制体重，所以饮食控制结合适量运动是公认的最佳治疗方案。 l 运动类(yun4 dong4 lei4型：有氧运动即有节奏的低阻力动力型运动如步行、慢跑、自行车各种球类活动等。 l 运动强度：中低(yun4 dong4 qiang2 du4 _zhong1 di1强度，自觉疲劳程度为有一点累或稍累。 l 运动时间和频率：运动时间为：每天30～60分钟。一天的运动时间可以累加，但每次运动应在15 ～ 20分钟以上，才能(fen zhong yi shang _cai neng达到减少身体脂肪的效果。运动频率为：3 ～ 5次/周。
健康教育教案 预防肥胖 教学目标： 1、 认识肥胖对人体的危害。 2、 了解各年龄阶段易发胖的知识。 3、 了解预防肥胖的预防方法。 教学重点： 认识肥胖对人体的危害，了解预防肥胖的预防方法。 教学准备： 上网搜集关于儿童肥胖及预防的资料。 教学过程： 1、 谈话引入：近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势,究其原因,除 了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的。 揭示课题：预防肥胖 2、 认识肥胖对人体的危害。 1、 小学生生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种养素的 数相对要比成年人高。如果饮食不合理，营养摄入不均衡，就会出现营养问题，从而影响他们正常的生长发育。 2、 肥胖对健康有以下影响： （1） 增加负担，使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动，结果肥胖更加严重。 （2） 增加心脏负担，造成缺氧。 肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体 重正常的人。 （3） 引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象，容易产生心理 上的问题。 一项调查显示，为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出，“成 人病”提早光顾孩子，对孩子的身体发育和学习都会带来负面影 响，家长、学校等各方面应该采取措施，让孩子健康成长。 3、 小学生如何预防肥胖。 有关医学人士分析，营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重，学生们的双休日被各种培训班挤占，体育课
则常常被其它课取代，室外活动时间少得可怜，运动越来越少，运动量远远跟不上身体成长的需求。 青少年如何预防肥胖？ 1、提高认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。 2、饮食清爽：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。 3、加强运动：经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。 4、生活规律：养成良好的生活规律是很有必要的，每餐不要太饱，合理安排和调整好自己的睡眠时间。 5、心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用 四、总结。
2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析 目的探讨2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果。方法选取该院在2014年6月—2016年5月期间诊治的72例2型糖尿病合并肥胖症患者作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者为对照组，入院较晚的患者定观察组，两组患者分别实施常规护理方案和常规护理基础上增加健康教育护理方案，对比两组护理的临床效果。结果观察者患者对相关知识的掌握度达到了91.67%，对照组为69.44%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者的血糖水平、BMI以及总胆固醇水平均有所改善，观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康教育护理对2型糖尿病合并肥胖症患者具有重要意义，可推广。 标签：2型糖尿病；肥胖症；健康教育；护理效果 对于2型糖尿病合并肥胖症患者，在积极治疗的同时还需要配合实施护理干预措施[1]，为了确定最佳的护理干预手段，该文将该院在2014年6月—2016年5月期间诊治的72例该疾病患者当做研究对象，分析健康教育护理的应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院诊治的72例2型糖尿病合并肥胖症患者作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将患者分成两组，入院较早的患者定为对照组，36例，男性20例，女性16例，年龄41～68岁，平均（56.55±8.44）岁，病程1～9年，平均（4.43±1.33）年；入院较晚的患者定为观察组，36例，男性22例，女性14例，年龄43～69岁，平均（56.35±8.54）岁，病程2～10年，平均（4.45±1.53）年。在疾病、年龄等一般资料上，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学分析。 1.2 纳入标准和排除标准 ①纳入标准：符合2型糖尿病合并肥胖症的诊断标准，资料齐全，对该次研究知情，并主动配合研究。②排除标准：排除了合并患有其它严重脏器疾病的患者；排除了合并有感染性疾病或酮症酸中毒的患者；排除了意识障碍、无法正常沟通的患者[2-3]。 1.3 护理方法 对照组患者实施常规护理，观察组在对照组护理的基础上增加健康教育护理，具体措施如下：①整理健康教育护理小组，护理小组由护士长任组长，挑选
肥胖的危害 肥胖的危害正在威胁着人们的健康。世界卫生组织(WHO)已经把肥胖列为慢性病。认识肥胖的危害及其成因,对于预防和有效控制肥胖的危害显得尤其重要。肥胖的危害除了影响美观，对人类健康的危害也很大。现代医学证明：许多疾病，如Ⅱ型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压以及脑血管意外等，都是由于身体肥胖引起的。而不良饮食习惯和不良生活方式是导致肥胖的主要成因。 一、肥胖的危害 1．肥胖对女性的危害。肥胖对女性而言，一些常见的妇科疾病与肥胖关系密切。如多囊卵巢综合症，主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、痤疮及雄激素水平增高，此病在育龄期妇女中发病率很高；又如子宫肌瘤、子宫内膜癌以及乳腺肿瘤等，也与肥胖症有着直接或间接的联系。由此可见，肥胖已不只是影响美观的问题，它还给女性的生理甚至心理带来很大的危害。 2．肥胖对男性的危害。国内外最新研究表明，肥胖男性前列腺癌发病率是其他人的 2 倍多，男性远离肥胖有可能降低前列腺癌的发病风险；男性肥胖者患牙周病的风险约比常人高出一半，牙周病对健康的影响，并不只是口腔，美国一项研究还表明，牙周病病人更易患心脏病、糖尿病等多种疾病；还有肥胖通常是心脏病、糖尿病的危险因素。在瑞典哥德堡 Sahlgrensku 大学，一项对 7402 名健康人历时 28 年的随访研究中认为，中年男性肥胖可使其发病危险增加 1 倍。 二、肥胖的成因 1．遗传因素：父母体重正常，小孩肥胖的机率为 7％；父母中有一人肥胖，则子女有 40％肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70％—80％。但真正因为“基因遗传”的例子并不多见，遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。 2．心理因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人是用“吃”来作发泄。很多人都有着“能吃就是福”的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的重要原因。 3．饮食习惯：饮食的习惯也是造成肥胖的一个成因，偏食多食，造成热量摄取过多，热量没有消耗的结果就造成了肥胖的后果。 4．代谢异常：内分泌不正常，如甲状腺机能低下或下视丘之饱食中枢受到破坏，都可能造成肥胖。 5．与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的成因。 6．热量改变：个人活动习惯的变化、年龄的增长，都会影响热量需求，此时若没有在饮食及运动上跟着调整，就可能带来肥胖的问题。 脂肪的形成大部分的食物含有七种营养物质（糖类、脂肪、蛋白质、水、碳水化合物、淀粉、矿物质），这些营养物质在吃入体内经过胃肠消化吸收后所产生的能量，可以帮助人体发育成长以及维持健康的生命力，依据“能量不灭定
第一讲 预防近视，告别肥胖（小学版） 教学目的： 1、了解肥胖成因及危害 2、了解运动的好处 3、掌握运动分级并应用到日常学习生活中 教学过程 活动一、用宣传册中人物形象介绍肥胖形成的过程 建议时间：9-11分钟 1）通过动画形象引入主题“快乐运动、健康饮食” （0.5分钟） 帅帅是班里的体育明星，跑步、跳远、跳高样样都很棒，踢足球、打篮球的时候又有劲又灵巧，同学们都喜欢跟他玩。 豆豆却有一点胖，踢足球的时候跑不动，打篮球总是很吃力。所以有时豆豆会觉得有点困扰，他常常想，到底怎样才能不胖呢？怎么能像豆豆那么受欢迎那？ 所以，豆豆和帅帅一起报名参加学校的“怎样才能不胖呢”比赛活动。 让我们和豆豆、帅帅一起踏上“快乐运动、健康饮食”之旅吧！ 2）介绍肥胖形成原因 （1.5分钟） 可以用天平来介绍肥胖形成的原因。我们身体的胖瘦就好像天平一样。天平的一端是我们的饮食，另一端是我们的运动。如果吃得多、动得少，那么身体就会积累过多的能量，我们就会变成小胖子，就像豆豆那样；如果我们能够控制饮食，同时增加运动，那么体重就能够得到控制，小胖子也会慢慢变瘦的！ 3）肥胖的判断标准---BMI 计算 （2分钟） 如果两个小朋友同样都是一百斤，一个身高是170，另外一个130，那么小朋友们说下谁更胖些那？当然是后者了。所以要判断自己是不是肥胖，不仅要看体重，还要看身高。 这次课就介绍我们常用一个非常重要的指标，叫做“体质指数”，写作BMI 。 BMI 的计算是一个除法，分子是体重，分母是身高乘以身高。同学们需要注意，体重的单位是千克，也就是公斤；身高的单位是米，比如说你的身高是1米45，就要写成1.45。 ）身高（）身高（）体重（m m kg BMI ?=
健康教育教案——肥胖的预防与控制 年月日
㈠肥胖的治疗方法 1、行为干预 专家、家庭成员与肥胖者需要配合要制定食物摄食计划.要使肥胖者虽吃少一些但感觉良好能多活动而不懒散有信心坚持治疗。 2、合理的膳食 当消耗热量高于摄入量时才能减轻体重次要是体脂的减少使体内不再积聚脂肪并除去过多的脂肪堆积.避免吃快餐、方便食品、甜食等高热量食品，但热量也不能过低，否则会有身体衰弱、抑郁感、脱发等不良反应。 3、体育锻炼 体育锻炼应与饮食配合，并长期坚持，否则出现体重不易下降，或下降后又反弹掂 象。运动时间宜选择空腹或餐后1—3小时，以有氧运动为宜，即选择运动时最大心率为（170次/min-年龄）为宜。 坚持运动(jian1 chi2 yun4 dong4)是治疗和预防肥胖最有效方法之一。 运动前做热身准备(yun dong qian zuo re shen zhun bei)运动后进行放松。减肥降体重不以体重恢复正常为目标，要逐渐减轻到初始体重的10%，并防止并发症的出现。
4、药物治疗 理想的药物要能减轻体重，改善体脂分布异常和肥胖相关的危害因子和并发症状，药物治疗仅在饮食、运动治疗未能奏效时，作为短期内的(wei4 neng2 zou4 xiao4 shi2 _zuo1 wei4 duan3 qi1 nei4 de0)辅助治疗。 5、外科治疗 体重超过理想体重的一倍或超过标准体重的45千克，可用外科治疗方法，手术方式有吸脂、切脂或减少食物吸收的手术等。 （二）肥胖的预防 1、普遍性预防 针对总体人口，通过改善膳食结构、提倡适当体力活动及减少吸烟和饮酒等，改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病的产生。 2、选择性治疗 对肥胖高危人群进行教育，使他们了解高危因素，并主动尽可能减少高危因素的影响，以阻止此类人群发展为肥胖。 3、针对性预防 次要对象是已有肥胖相关疾病高危因素的个体。预防肥胖的发生，每天摄入合理营养膳食、养成良好的生活习惯最为重要。
预防营养不良与肥胖症健康教育教案 一、教学目标： 1、了解什么是肥胖，和营养不良的危害。 2、教育学生养成良好的饮食习惯。 二、重点难点： 教育学生养成良好的饮食习惯，预防营养不良与肥胖。 三、教具准备： 多媒体课件 四、课时安排： 一课时 五、教学过程： （一）介绍导入 同学们，现在我国儿童营养状况存在两极分化的状况，肥胖和营养不良是威胁儿童健康的两大营养问题。为什么会产生肥胖和营养不良呢？ 今天，我们就一起来学习一下如何预防营养不良与肥胖症。（二）健康指南针，图片辅助展示 用多媒体课件展示肥胖和营养不良的人的图片。 1、介绍什么肥胖，肥胖的表现，肥胖会导致的疾病。 A、单纯性肥胖 饮食摄入量超过消耗的能量占百分之九十五 B、继发性肥胖
疾病引起 饮食摄入量超过消耗的能量占百分之五 2、介绍什么是营养不良，造成营养不良的原因及营养不良会导致的疾病。 A、摄食不足，不能满足身体需要 B、偏食，造成营养不均衡 C、生长发育过快，营养没跟上 （三）讨论交流，找出肥胖和营养不良的危害。 学生讨论，交流肥胖和营养不良的危害。 教师总结。 （四）健康小建议 1、培养良好的饮食习惯，做到不挑食、不偏食、合理选择零食。 2、合理安排多样化，重在“荤素搭配、粗细搭配”。 3、养成良好的作息习惯，保证充足的户外活动时间。 （五）小结 这节课我们学习了如何预防营养不良和肥胖症。虽然一般的营养不良和肥胖通过治疗可以治好，但重要的事要学会预防！希望同学们能够爱惜身体，勤锻炼，有一个健康的体格。 六、板书设计： 预防营养不良与肥胖症 单纯性肥胖 继发性肥胖
不挑食、不偏食、合理选择零食荤素搭配、粗细搭配 “管住嘴，迈开腿”
肥胖症的健康教育 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病。遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动少是肥胖的主要原因。WHO已将肥胖定为一种疾病,肥胖症常与Ⅱ型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。1999年WHO将中心性肥胖定为代谢综合征之一。肥胖症也可作为某些疾病(如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤、Cushing综合征、甲状腺功能减退症、性功能减退症)的临床表现之一,称为继发性肥胖症。 最近20年来,肥胖的患病率逐步上升。在美国,约一半的成人其体重指数(BMI)≥25,每4个成年人中就有一个肥胖者;在英国1994年的调查发现肥胖的患病率是1980年的2倍;我国肥胖问题日趋严峻,超重和肥胖的人群增长很快,1992年全国营养调查发现20～74岁BMI≥25者占14%。20世纪90年代数据汇总分析表明我国成人超重为24.4%,肥胖者占3.01%,超重与肥胖之比8∶1,其增长的潜在速度很快,因此,2003年4月我国制定了“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”,对肥胖症的有效控制与预防有一定的指导意义。 1健康教育内容 1.1合理安排饮食一日三餐要有主食、肉、禽、鱼、牛奶、水果等,减少热量供应,严格控制进餐时间,三餐外不加零食,热量安排为早餐25%、中餐40%、晚餐30%～35%。多维饮食,素菜要保持新鲜。 1.2坚持体育锻炼体育锻炼是预防肥胖的有效手段,可以改善心脏功能,促进心脏侧支循环的形成和发生,增强呼吸系统的抵抗力。 1.3心理康复训练理解肥胖者,鼓励他们战胜疾病的信心,克服恐惧心理。 1.4行为减肥疗法行为疗法又称“行为矫正疗法”,是运用条件反射的原理,通过错误行为的矫正达到减肥的方法。 2康复技术指导 2.1运动减肥指导制定适合个体的运动处方,运动前先做5～10 min热身运动,运动1 h之后再做5～10 min放松运动。运动方式有:快速步行、慢跑、功率自行车、步行仪等,2次/d。 2.2饮食减肥指导在营养师指导下制定个体食谱,调整饮食习惯,不在睡前进食,不吃零食,每天测体重并 记录。 2.3腹部按摩减肥指导首先用波浪式的推拿法从上腹部移到小腹3～4次,然
幼儿园营养健康教育课程的构建与实践研究 一、课题的提出 （一）课题的界定： 健康是每一个人在身体、精神和社会方面都处于良好的状态。营养是指人由食物内吸取养料供给身体，一个人的健康取决于多种因素，其中最重要的是其摄入食物的营养情况，营养是维持生命的物质基础。营养教育是通过改变人们的饮食行为二达到改变营养状况目的的一种有计划的行为。幼儿园营养健康教育研究则是一项综合性的教育研究，是利用儿童生活经验开展的、由幼儿和教师一起构筑、共同参与的有计划有组织有系统的教育活动，同事将营养健康教育纳入幼儿园的整体工作，以家庭、幼儿园和社区为教育途径，以期改变幼儿营养状况，帮助幼儿形成有关营养的正确观念，让幼儿了解基本的营养知识，养成良好的饮食习惯和良好的饮食行为。同化健康的生活方式。 （二）课题提出的背景： 《纲要》中明确要求：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”健康既是幼儿身心和谐发展的结果，也是幼儿身心充分发展的前提，健康是幼儿幸福之源。但是从目前全国儿童健康调查显示儿童的健康正在受着不良的饮食习惯和不良的膳食结构影响。导致肥胖儿童的营养不良的儿童比例逐年增加，我国在04年肥胖率已经达到3.96%已经超过成都市2.88%的增长率，同事在幼儿中还存在着许多挑食、厌食以及偏食的现象，在我们对家长K（知识）A （态度）P（行为）调查中得分合格率分别为64.2%,89.8%,46.6%，可见家长的营养行为值最低，严重的影响了孩子的行为和态度。同时幼儿在幼年期养成的生活方式将成为成人以后的生活方式。因此在幼年时期形成科学合理的营养意识、良好的饮食行为，纠正不健康的生活方式不仅有利于儿童的成长，更是对其一生的发展有着重大的意义。因此在幼儿园对孩子进行营养健康教育的价值和作用就凸现出来了，而其成为最现实最迫切需要解决的问题，同时我园在04年到05年一年中与川大公共卫生学院营养教研室合作研究的公益项目《儿童肥胖营养干预》研究取得了阶段成果，在研究中专家组发现营养教育在托幼机构中开展，比在小学、中学等其他几个中开展瘦小更明显，这也是为文明的研究提供了良好的深入研究基础和背景资源。 （三）相关领域的研究现状： 国内主要是南京师范大学顾春芳教授和河南师范大学欧新明教授在进行营养教育的健康教育的研究，但他们大都是对健康教育的教育方法和内容的研究，也有许多可以操作的方法和策略，但都没有纳入幼儿园的整体工作中，与卫生保健工作比较脱离放在教育教学上，较少关注孩子的体格发育、体能锻炼、家长参与和对社区的辐射功能。 （四）本课题研究的重要性和可行性 1、社会对人才的要求。未来社会对其社会成员的要求是身心健康，适应现代生活、更有自主性、主动性，做自己生活主人的社会公民，而我们课题研究的正式关注与幼儿生活密切相关的营养健康教育、同时孩子的健康问题已经引起了世界卫生
肥胖症的健康促进 一．肥胖症的概述 肥胖病（obesity）在我国是一种社会性慢性疾病，是指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常，实测体重超过标准体重20％以上，并且脂肪百分率（F％）超过30％者称为肥胖，实测体重超过标准体重，但<20％者称为超重。肥胖病系指单纯性肥胖，即除外内分泌。代谢病为病因者。肥胖发生率女性多于男性，35岁以后发生率增高，以50岁以上最高。有人统计3496例，肥胖者占10％，年龄35～55岁，占74％。诊断标准根据体重及体征即可诊断肥胖病，但应排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。此外还可根据皮脂厚度、脂肪细胞测定及超声波检查诊断，从病史、体检和实验室检查已除外症状性肥胖。肥胖病体型分为： （1）全身型：全身肥胖。 （2）向心型：躯干和四肢粗肥。 （3）腹型：腹部膨大，积存脂肪，测量腹围。 （4）臀型：臀部及大腿部脂肪多，测量臀、腿围。 二．肥胖症的危害及后果 肥胖可以引发多种疾病，如高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高,尿酸血症、女性月经不调等。还能增加人们患恶性肿瘤的机率。1、肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。2、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等3、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。4、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓，增加麻醉和手术的危险性。 三、肥胖症的危险因素 热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。（一）内因。1.遗传因素人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。2.神经精神因素已知人类与多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核（VMH），又称饱中枢；另一对为腹外侧核（LHA），又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增；饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。当下丘脑发生病变时，不论属炎症的后遗症（如脑膜炎、脑炎后）、创伤、肿瘤及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时（尤其是α受体占优势），食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。腹内侧核为交感神经中枢，腹外侧核为副交感神经中枢，二者在本症发病机理中起重要作用。3.高胰岛素血症近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用，有人认为，胰岛素可作为总体脂量的一个指标，并在一定意义上可作为肥胖的监测因子。更有人认为，血浆胰岛素浓度与总体脂量呈显著的正相关。 4.其他
3 临床护理人员采集信息需注意的问题 3.1 信息必须真实可靠 目前各医院开展整体护理,从患者 入院开始护士对分管的患者就制定个性化的护理计划,真实准确信息是制定护理计划的依据,护士是信息的直接采集者,采集的真实与否,直接关系患者康复计划制定是否符合临床实际,行之有效。 3.2 信息的动态发展 我们采集的信息即有静态信息(历史 信息),也有动态信息(实时信息),护士采集信息后,需对信息进行归纳、分析,提炼出有价值的信息,但信息不是一成不变的,如患者从住院到出院是完整过程,但患者的病情变化是难以预料的,我们必须根据患者病情变化不断收集新的信息,不断修改治疗护理方案。 3.3 信息的时效性 信息的时效性决定信息的价值,信息越 及时,使用程度越高,时效性也就越强。如临床患者的病情变化及时被发现、及时报告,就能够挽救一条生命,相反一旦信息被 延搁,将会造成不可弥补的损失。 3.4 提高护士观察能力 采集信息时,需护理人员进行有意 识的观察,观察能力是护士必备能力之一。信息的83%来源于视觉,11%来源于听觉,3.5%来源于嗅觉,1.5%来源于听觉, 1%来源于触觉[3]。因此护理人员要充分利用人体的五官,获取 有价值的信息。【参考文献】 [1] 段明娟,钟玉杰,周艳.循证护理与护理专业信息素质的培养[J ]. 现代护理,2008,14(6):8122813. [2] 韩玉静,李萍.护士对护理信息利用情况调查[J ].护理学杂志, 2001,16(6):3382340. [3] 程金莲.临床护理信息的收集[J ].国外护理学分册,2000,19(5): 1992201. 收稿日期:2009201215;修回日期:2009205206 责任编辑:牛松涛 肥胖儿童的健康教育 宫钦季,胥德政,徐海雁 作者单位:济南军区青岛第一疗养院,山东青岛266071 【主题词】 肥胖症;健康教育;儿童;人类 【中图分类号】 R 723.14 【文献标识码】 B 【文章编号】 100926647(2009)2626373202 肥胖是21世纪威胁人类健康的一个重要问题。从我国肥胖的流行病学资料分析可知,儿童肥胖发生率逐年上升,已引起我国儿科界人士高度重视。本文就儿童肥胖的流行现状、肥胖形成的主要影响因素及其并发症、预防、治疗等方面作一阐述,以引起人们的高度重视。 1 流行现状 目前全球大约有3000～4000万肥胖儿童。在中国1986年首次进行的全国八大城市学龄前儿童(7岁以下)的肥胖流行病学调查报告显示,因营养过剩导致的肥胖不足1%,但此后10a 增生迅速,由1986年的0.9%上升至1.76%,平均每年以9.3%的速度增长[1]。特别是在一些中部及南部城市如上海、南京,10 a 分别增长了523.8%和467.7%[2],其增长速度是非常惊人的。2 肥胖形成的主要影响因素 2.1 遗传因素 目前发现已有600余种基因位点与肥胖的发 生有关[3],并且不同的基因变化所引起的脂肪聚集部位、肥胖类型是不同的,但没有一种具有单独作用致使脂肪在体内大量聚集的功能。因此,肥胖是许多具有较小作用基因的作用相加结果,属多基因遗传。 2.2 情绪因素 心理学家研究认为[4]肥胖者在情绪焦虑时会 食欲大增。也有心理学家认为焦虑时食欲大增,爱吃东西是一种减轻焦虑情绪的方法,通过咀嚼食物,可使人脸部肌肉紧张度减低,从而可间接释放焦虑情绪。另外,情绪激动、夜间失眠而进食等因素也可导致肥胖。 2.3 饮食行为 随着人们生活水平的提高,体育活动的增加 已经不可弥补现在高能量低营养的饮食习惯所带来的弊病。肥胖儿童普遍进食速度快,对淀粉类食物、甜食、饮料等食品较为偏爱,进食频率相对较高,进食量也比正常儿童多,而且运动量相对少,食物所产生的热量相对消耗少,久之很容易造成能量的过多积累,导致肥胖。 2.4 心理行为问题 (1)肥胖男童情绪稳定性差,易激惹;肥 胖女童则在躯体症状、抑郁、焦虑、社交退缩、不成熟等行为因子得高分,具有性别差异。(2)吸烟的青少年似乎对自己的体型更为不满,而与不饮酒的青少年相比,酗酒的青少年除了对自己的体型更为不满之外,还会更倾向于发生不良的饮食行为。 L am ertz 等[5]的研究发现,肥胖并且伴有抑郁症状的青少年如 果吸烟的话,其肥胖症状会继续加重。R yan 等[6]发现,很多肥胖的女性甚至将吸烟作为一种控制体重的手段。 2.5 社会因素 随着经济和社会的转型,人们对健康和体型 的理解及态度都在发生改变,同时也将影响肥胖的发生和发展。近年来研究发现,在发达国家,肥胖儿童在低中收入家庭的发生率明显高于高收入家庭,而在发展中国家,城市和高收入家庭儿童体重过度蓄积的危险性更高,并在过去的10a 中以极快的速度流行。一项调查结果发现[7],父母文化程度越高,儿童青少年发生肥胖的可能性越大,城区儿童肥胖率显著高于近郊区儿童。 2.6 环境因素 随着社会现代化程度的增高,需要重体力活 动强度的工种越来越少。W HO 报告中明确指出这种大的社会环境与肥胖不断增加相关,在这种诱发肥胖基因的环境中,一些因素导致了儿童和青少年肥胖危险性的增加。
健康教育教案预防肥胖集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
健康教育教案预防肥胖 教学目标： 1、认识肥胖对人体的危害。 2、了解各年龄阶段易发胖的知识。 3、了解预防肥胖的预防方法。 教学重点： 认识肥胖对人体的危害，了解预防肥胖的预防方法。 教学准备： 上网搜集关于儿童肥胖及预防的资料。 教学过程： 一、谈话引入：近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势,究其原因,除了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的。 揭示课题：预防肥胖 二、认识肥胖对人体的危害。 1、小学生生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的能量和各种养素的数相对要比成年人高。如果饮食不合理，营养摄入不均衡，就会出现营养问题，从而影响他们正常的生长发育。 2、肥胖对健康有以下影响： （1）增加负担，使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动，结果肥胖更加严重。 （2）增加心脏负担，造成缺氧。 （3）肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体重正常的人。（4）引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象，容易产生心理上的问题。一项调查显示，为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出，“成人病”提早光顾孩子，对孩子的身体发育和学习都会带来负面影响，家长、学校等各方面应该采取措施，让孩子健康成长。 三、小学生如何预防肥胖。 有关医学人士分析，营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重，学生们的双休日被各种培训班挤占，体育课则常常被其它课取代，室外活动时间少得可怜，运动越来越少，运动量远远跟不上身体成长的需求。 青少年如何预防肥胖？ 1、提高认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。 2、饮食清爽：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。