第一章绪论习题
一、填空题
1.健康评估是现代护士必须具备的_________能力之一。
2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为_________基础。
3.护理程序的首要环节是_________。
4.通过问诊所获得的健康资料被称为_________。
5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为_________。
二、思考题
1.通过绪论的学习，阐述你对健康评估概念的理解，以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。
2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。
3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识，为确保课程学习的效果，你认为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么？
三、开放讨论题
通过绪论的学习，阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。
参考答案
一、填空题
1.核心
2.科学
3.健康评估
4.主观资料
5.客观资料
二、思考题
1. 从护理专业的角度定义，健康评估作为护理程序的首要环节，是一个动态地收集和分析
病人的健康资料，以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及社会等方面的反应，确定病人的护
理需求，从而作出护理诊断的过程。在我国，护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节，其中最为
困难的是如何始终以“病人对健康问题的反应”作为收集健康资料的目的及其作出护理诊断的依据，
而不受传统医学的影响，这是一个涉及健康评估概念与本质的问题。
护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断，既对病人健康问题在心理、生理和社会等各层面的反应所作的判断，然后制订相应的护理计划，再通过护理行为将计划予以实施，最终对护理结
果、计划、诊断、评估等各环节进行评价，使护理行为具备科学的基础，同时也可以为医生诊断和
治疗疾病提供重要的参考。此外，护士只有掌握了健康评估的理论和技能，善于观察与分析，才能
及时发现病人的病情变化，为病人赢得救治的时间。因此，护士有理由将护理实践中通过评估确认
病人对健康问题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别
于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分。作为护理专业的学生，必须通过理论和实践学
习的途径，努力掌握评估的知识与技能，并使这些知识与技能够成为今后护理实践的重要工具。
2. 尽管医疗评估所使用的问诊、体格检查、实验室检查及其他辅助检查和查阅文献等方法，以
及评估的过程与步骤与护理评估基本相同，但医疗评估与护理评估的目的是不同的，医疗评估的目
的是对病人的健康状况与疾病的本质作出判断，而护理评估的目的是诊断病人对健康问题现存的或
潜在的反应，侧重于病人因健康状况与疾病而引起的生理、心理、社会适应等反面的变化，所以对
各种检查结果的分析与处理、判断和使用的角度是不同的。这样就得出了不同的结论：医疗诊断与
护理诊断。
3. 首先，健康评估是一门实践性很强的科学，很多课堂讲授的理论知识必须通过实践才能转
化为技能用于临床护理实践。因此，在学习过程中应注重理论与实践相结合，并使之贯穿于整个学
习过程之中。
护理服务的对象是人，好的护士不仅要业务精良，还要有很高的专业素质，这些专业素质的养成应始于学生时期。因此，寓专业素质养成于课程学习之中是本课程学习必须注意的第二个问题。
无论是技能训练、实践教学，还是临床见习，都要力求做到言行举止得体，举手投足间充分体现对
评估对象的尊重与关爱，以期在学习健康评估学科理论、知识和技能的同时，养成良好的护士素质。
第二章、问诊
第一节、概述习题
一、配对题
1.澄清 A.你说你很郁闷，但一直在微笑，能告诉我这是为什么吗？
2.复述 B.你说你昨天夜里没有睡好？
3.反问 C.你的意思是每次咳嗽都会有少量尿液流出无法控制，是这样吗？
4.质疑 D.你说你觉得很压抑，能告诉我你所说的意思吗？
5.解析 E.你的父母同时死于车祸，你一定觉得非常伤心。
二、填空题
1.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以_________为准。
2.患病时间是指__________的时间。
3.与主要症状同时或随后出现的其他症状称为__________。
4.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有_________的疾病及与___________的疾病。问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可以提供___________的问题已获取准确的资料。
三、单项选择题
1.下列各项属于症状的是（）
A. 肝大
B.阑尾点压痛
C.心脏杂音
D.心悸
2.属于诱问，在问诊中不宜使用的是（）
A.你哪儿疼痛
B.你感觉哪儿不舒服
C.你是在什么情况下发病的
D.你上腹痛时向右肩放射吗
3.属于医学术语，在问诊中不宜使用的是( )
A.心慌
B.心悸
C.肚子胀
D.喘不上气
4.属于病史主体部分的项目是( )
A.一般资料
B.主诉
C.现病史
D.既往史
5.关于主诉的描述，错误的是( )
A.病人感觉最明显的症状
B.病人感觉最明显的体征
C.病人本次就诊最主要的原因
D.对病人痛苦感受的诊断性用语
四、多项选择题
1.下列各项属于诱因的是（）
A.外伤
B.中毒
C.感染
D.气候改变
E. 饮食失调
2.主要症状特点的问诊包括（）
A.症状出现的部位
B.症状的性质
C.症状持续的时间
D.症状的严重程度
E.使症状加重或缓解的因素
五、思考题
1.解释以功能性健康型态组织护理问诊内容的意义。
2.Florence Nightingale 于100多年前曾经说过：“不可将护理与医疗混淆在一起……”。以本节所学护理问诊的目的和内容为例，你是赞同还是反对上述说法？为什么？
六、开放性讨论题
1.比较并讨论本节介绍的2个不同模式问诊内容的异同，以护理的定义为基准，你认为何者更适合于护理专业采集病史的需要？为什么？
2.如何才能从护理的角度提出问诊的要点？
3.通过本节的学习，你能否体会到自己将要，并且应该承担的专业责任是什么？
参考答案
一、配对题
1. D
2.C
3. B
4. A
5.E
二、填空题
1.实足年龄
2.从起病到就诊或入院
3.伴随症状
4.同样遗传有关
5.多项
备选答案的问题
三、单项选择题
1. D
2. D
3. B
4. C
5. D
四、多项选择题
1.DE
2.ABCDE
五、思考题
1.该型态从独特的专业角度，规定了整体护理评估所涉及的人的身体功能、生理健康、心理健康和社会健康等方面的具体内容，使问诊的内容带有明显的护理特征。由此教给学生的评估知识与技能更有利于培养学生基于护理的以人为中心的整体评估观念，增强学生的专业意识，从而使学生将护士在护理实践中通过评估确认病人的问题及在此基础上作出护理诊断的行为，视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分。但其在护理实践中被接受的程度远不如传统医学评估模式在医疗评估过程中使用的那么普遍。即便如此，功能性健康型态模式已被越来越广泛地用于护理评估，以确定个体整体健康状况及其护理的需求。
2. 护士问诊的目的是为了获取有关病人对现存的或潜在的健康问题在生理、心理、社会、精神等方面反应的感受，以对病人上述各方面的反应作出临床判断，确立护理诊断，而不是对症状的诊断与鉴别诊断。为强调问诊所收集的应该是侧重于病人对健康问题或疾病的反应的资料，可采用Marjory Gordon 的功能性健康型态组织问诊的内容。医生问诊的目的主要是了解疾病发生、发展及其变化的过程，以对疾病的本质作出判断，确立疾病诊断，所以其问诊的框架与具体内容更侧重于疾病本身。由此可见，就问诊的目的和内容而言，基于各自专业的角度，护士与医生虽然采用同样的方法去问诊，但问诊的目的与内容是不同的。综上所述，我赞同Florence Nightingale 有关不可将护理与医疗混淆在一起的说法。
第二节、常见症状问诊
发热习题
一、配对题
1.皮肤散热障碍 A.以高热无汗为特点
2.体温调节中枢功能障碍 B.一般多为低热
3.自主神经功能紊乱 C.属功能性发热，多表现为低热
二、填空题
1.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是__________。
2.体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的疾病所致的发热称为_________。
3.持续2周以上的发热称为__________。
4.热期少于2周的发热称为__________。
5.与持续发热使机体物质消耗明显增加，以及营养物质摄入不足有关的现存性护理诊断是___________。
三、单项选择题
1.小二高热于体温上升期易发生（）
A.昏迷
B.体重下降
C.惊厥
D.脱水
2.以口腔温度为准，低热是指体温在（）
A.37.3℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~41℃
D.41℃以上
3.以口腔温度为准，中等度热是指体温在( )
A.37.3℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~41℃
D.41℃以上
4.以口腔温度为准高热是指体温在（）
A.37.3℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~41℃
D.41℃以上
5.以口腔温度为准，超高热是指体温在（）
A.37.3℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~41℃
D.41℃以上
6.疟疾的典型类型是（）
A．稽留热 B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
四．多项选择题
1.体温上升期的临床表现有（）
A. 皮肤潮红
B.皮肤苍白
C.出汗
D.无汗
E.畏寒或寒战
2.高热期的临床表现有（）
A. 皮肤潮红
B.皮肤苍白
C.出汗
D.无汗
E.畏寒或寒战
五、思考题
1、在判断病人有无发热时应考虑和除外的非病理因素有哪些？为什么？
2、如何判断发热病人是否处于发热期？
3、一病人持续40℃~41℃高热5天，指出该病人的热型及评估时应特别注意的问题。
六、案例分析题
病例简介：男性，60岁，与淋雨受凉后反复发热伴大量出汗近2周。体格检查：体温39.9℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，面色潮红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓点，两肺未闻及干、湿啰音，意识清晰，生理反射正常，病理反射未引出，无颈强直等脑膜刺激征。
1.对该病人进一步问诊的重点内容有哪些？
2.根据病例简介资料，列举初步的护理诊断与合作性问题假设及相关因素。
参考答案
一、配对题
1、B
2、A
3、C
二、填空题
1、致热源
2、非致热源性发热
3、长期发热
4、急性发热
5、营养失调、低于机体需要量
三、单项选择题
1、C
2、A
3、B
4、C
5、D
6、C
四、多项选择题
1、BDE
2、AC
五、思考题
1、在判断病人有无发热时应考虑和除外的非病理因素有哪些？为什么？
体温除存在个体差异外，还受到体内、外多种非病理因素的影响，如剧烈运动、进餐、情绪激动、感温环境、女性排卵期等均可使体温升高。因此，在判断病人有无发热时因考虑到病人的基础体温及除外上述因素的影响。
2、如何判断发热病人是否处于发热期？
根据病人体温变化的情况和持续的时间进行判断。如果病人的体温上升至高峰后保持一段时间，则该病人处于高热期。
1、一病人持续40℃~41℃高热5天，指出该病人的热型及评估时应特别注意的问题。
病人持续40℃~41℃高热5天，24小时内波动范围未超过1℃，符合稽留热型的特点，因此为稽留热型。病人体温持续40℃~41℃，按发热的分度属于高热。高热可致谵语、幻觉等意识改变，以及因胃肠功能异常而致的食欲缺乏、恶心或呕吐等，所以评估时应特别注意该病人有无意识改变及胃肠道症状。
六、案例分析题
1、对该病人进一步问诊的重点内容有哪些？
基于护理专业的角度，评估的重点应该是病人对现存或潜在的健康问题在生理、心理、社会、精神等方面的反应，而不是疾病本身，更具体地说不是为了通过收集资料，进行症状的诊断与鉴别诊断，以期对疾病本身作出诊断，而是通过评估病人对健康问题的反映，对病人对健康问题的反应作出判断，既作出护理诊断。所以进一步问诊的重点内容如下：
（1）发热对该病人的影响：包括：①食欲如何，是否伴恶心、呕吐，有无体重下降，以作为“营养失调：低于机体需要量/有营养失调：低于机体需要量的危险”的现存性或危险性护理诊断的依
据；②病人年龄较大，出汗较多，所以应仔细询问其饮水情况，以作为“有体液不足的危险”
的危险性护理诊断的依据；③由于持续高热可致谵语、幻觉等意识状态改变，若病人高热持
续不退或进一步升高，应注意观察其有无意识障碍的情况。
（2）诊断治疗与护理经过：包括采取过哪些降温措施？效果如何？发热后是否用过药？是什么药物，剂量是多少？效果如何？有无不良反应等。
2、根据病例简介资料，列举初步的护理诊断与合作性问题假设及相关因素。
病人由于淋雨受凉后反复发热，测量体温39.9℃，存在“体温过高”的问题。体格检查提示“双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓点”，考虑存在病原体感染，由病原体感染导致体温升高。病人年龄较大，有大量出汗，且持续两周，如果饮水量不足，则有出现体液不足的危险。长期发热时机体物质消耗增加，如果还存在食欲下降、恶心、呕吐等问题，病人有可能会发生营养不良的情况，可通过测量体重等加以观察。若病人体重明显下降，则支持“营养失调：低于机体需要量”的护理诊断。病人目前意识清晰，但持续高热可致谵语、幻觉等意识改变，需注意观察病人有无意识状态的改变。综上所述，该病人初步的护理诊断与合作性问题假设及相关因素有：
（1）体温过高与病原体感染有关。
（2）有体液不足的危险与高热退热时出汗过多、液体摄入不足有关。
（3）有营养失调：低于机体需要量的危险与长期发热所致机体物质消耗增加有关。
（4）潜在并发症：意识障碍
二、疼痛习题
一、配对题
1、胃十二指肠疾病所致疼痛A、多在右下腹部
2、胆囊炎、胆结石所致疼痛B、位于中上腹部
3、空肠、回肠病变所致疼痛C、位于脐周
4、急性阑尾炎所致疼痛D、多在右上腹部
5、结肠疾病所致疾病E、位于下腹部
6、盆腔疾病所致疼痛F、多在下腹部或左下腹部
二、填空题
1、神经痛的特点为__________。
2、实质脏器包膜牵张所致疼痛的特点为_________。
3、全身感染性头痛的特点为__________。
4、高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为___________。
5、脑肿瘤所致头痛多呈________。
6、绞痛多由___________痉挛、扩张或梗阻引起
7、胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为_________，相当剧烈，致使病人辗转不安。
8、阵发性剑突下钻顶样疼痛是____________的典型表现。
9、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为__________。
三、单项选择题
1、心绞痛可放射至（）
A.左肩和左前臂内侧B、右肩
C、左腰背部
D、右腰背部
2、胆囊疼痛可放射至（）
A、左肩和左前臂内侧
B、右肩
C、左腰背部
D、右腰背部
3、胰腺痛可放射至（）
A、左肩和左前臂内侧
B、右肩
C、左腰背部
D、右腰背部
4、受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1~2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（）的特点
A、皮肤痛
B、假性痛
C、内脏痛
D、神经痛
5、疼痛发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛或绞痛，定位常不明确，为（）的特点
A、皮肤痛
B、假性痛
C、内脏痛
D、神经痛
6、剧烈灼痛或酸痛，为( )的特点
A、皮肤痛
B、假性痛
C、内脏痛
D、神经痛
7、去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，未（）的特点
A、皮肤痛
B、假性痛
C、内脏痛
D、神经痛
8、疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高，其疼痛程度为（）
A、微痛
B、轻度疼痛
C、中度疼痛
D、剧烈疼痛
9、似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为（）
A、微痛
B、轻度疼痛
C、中度疼痛
D、剧烈疼痛
10、范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（）
A、微痛
B、轻度疼痛
C、中度疼痛
D、剧烈疼痛
四、多项选择题
1、影响病人疼痛反应与表达的因素有（）
A、年龄
B、意志力
C、疼痛经历
D、社会文化背景
E、婚姻状况
2、急性疼痛的特点有（）
A、突然发生
B、有明确的开始时间
C、持续时间短
D、顽固且反复发作
E、常用镇痛方法可以控制
3、慢性疼痛的特点有（）
A、突然发生
B、有明确的开始时间
C、持续三个月以上
D、顽固且反复发作
E、较难控制
4、属于钝痛的有（）
A、酸痛
B、胀痛
C、闷痛
D、灼痛
E、绞痛
5、属于锐痛的有（）
A、酸痛
B、胀痛
C、闷痛
D、灼痛
E、绞痛
五、思考题
1、列举内脏痛的特点。
2、病人对剧烈疼痛的可表现在哪些方面？具体表现如何？
六。、案例分析题
病例简介：男性，34岁，患有胃溃疡病史10年。病人5小时前进食后突感上腹剧烈疼痛，随后感全腹痛，大汗。入院查体：体温37.5℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压145/95mmHg，强迫仰卧位，腹部触诊呈板状，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失、肝浊音界消失，移动性浊音阳性。
1、分析该病人腹痛的可能原因。
2、该病人进一步评估的重点内容有哪些？
3、就病例简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假设及其相关因素。
参考答案
一、配对题
1、B
2、D
3、C
4、A
5、F
6、E
二、填空题
1、剧烈灼痛或酸痛
2、胀痛
3、整个头部胀痛
4、搏动性
5、慢性进行性加重
6、空腔脏器
7、胆道蛔虫症
8、阵发性绞痛
9、胃十二指肠溃疡穿孔
三、单项选择题
1、A
2、B
3、C
4、A
5、C
6、D
7、B
8、C
9、A 10、B
四、多项选择题
1、ABCD
2、ABCE
3、CDE
4、ABC
5、DE
五、思考题
1、内脏痛主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起，其疼痛的特点为发生缓慢而持久，定位常不明确，疼痛感觉模糊，多为不适、钝痛，或灼痛、绞痛等锐痛，常伴有恶心呕吐。
2、病人对剧烈疼痛的反应可表现在生理、心理和行为反应等方面，包括：①痛苦面容、大汗、血压升高、呼吸和心率增快，面色苍白，危重者可休克；②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；
③休息睡眠障碍；④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；
⑥慢性疼痛病人易出现药物滥用史；⑦日常生活、工作及社会交往影响。
六、案例分析题
1.分析该病人腹痛的可能病因。
该病人腹痛的特点为于餐后突然发生的上腹部剧烈疼痛，伴腹部压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失、肝浊音界消失、移动性浊音阳性，虽然尚未见有x线报告是否有膈下气体，但是结合病人长达10年的胃溃疡病史，基本可以考虑导致该病人腹痛最可能的病因是胃溃疡穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎。
2.该病人进一步评估的重点内容有哪些？
(1) 腹痛对病人的影响，主要有：①有无烦躁不安、呼吸浅促、脉搏增快、血压不稳等休克的表现，以作为“潜在并发症：休克”这一合作性问题的依据；②有无与突发严重病情有关的紧张、焦虑等情绪反应，以作为“恐惧，与剧烈疼痛有关”的现存性护理诊断的依据；③有无因腹痛影响休息与睡眠，以作为“睡眠型态紊乱，与疼痛有关”的现存性护理诊断的依据；④有无恶心、呕吐等消化道症状，以及呕吐物的性质、颜色和量等，以观察病情的变化。
（2）病因与诱因：病人有10年胃溃疡病史，此次发生胃溃疡穿孔，是否存在过度疲劳、紧张、睡眠不足或饮食不调等诱因？以作为该病人住院期间健康教育的依据。
（3）诊断、治疗与护理经过：病人10年胃溃疡慢性病史，此次剧烈腹痛已有5小时，应详细询问病人已经接受过哪些诊断性检查及其结果，采取了哪些治疗及其效果，以为进一步制订护理计划提供参考。
3.初步的护理诊断假设及其相关因素如下：
（1）急性疼痛与急性弥漫性腹膜炎有关
（2）恐惧与剧烈疼痛有关
（3）潜在并发症：休克
三、水肿习题
一、配对题
1.心源性水肿 A.初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展至全身
2.肾源性水肿 B.以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿
3.肝源性水肿 C.非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前明显
4.黏液性水肿 D.首先出现于身体下垂部位，以后发展到全身
二、填空题
1.液体在组织间隙内呈弥漫性分布，称为_________。
2.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者，称为_________。
3.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为________。
4.与全身严重水肿伴大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为__________。
5.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为__________。
三、单项选择题
1.心源性水肿见于（）
Ａ．左心房衰竭Ｂ．左心室衰竭
Ｃ．右心室衰竭Ｄ．全心衰竭
２．黏液性水肿见于（）
A.肾上腺皮质功能亢进
B.肾上腺皮质功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
3.可引起水肿的药物是（）
A.阿司匹林
B.肾上腺糖皮质激素
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
4.心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为（）
A.水肿初始部位
B.水肿严重程度
C.水肿的性质
D.水肿与体位的关系
5.观察水肿最有价值的指标是（）
A.指压后组织平复速度
B.全身组织水肿范围
C.24小时尿量变化
D.体重增减
四、多项选择题
1.可引起全身水肿的疾病有（）
A.右心衰竭
B.失代偿性肝硬化
C.肾脏疾病
D.甲状腺功能减退
E.丝虫病
2.可引起局部水肿的疾病有（）
A.营养不良
B.经前期紧张综合征
C.甲状腺功能减退
D.下肢深静脉栓塞
E.丝虫病
五、思考题
1.评估严重水肿卧床不起的病人时，应特别注意什么问题？为什么?
2.大量胸腔积液或大量腹腔积液对病人可产生哪些影响？说明其发生机制。
一、案例分析题
病例简介女性，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，尿量减少，500~600ml/d，卧床不起。
1.该病人水肿程度如何？多由哪种病因所致？
2.该病人进一步评估的要点有哪些？
3.就该病例简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假设/合作性问题假设及其相关因素或危险因素。
参考答案
一、配对题
1.D
2.A
3.B
4.C
二、填空题
1.全身水肿
2.隐性水肿
3.显性水肿
4.活动无耐力
5.皮肤完整性受损
三、单项选择题
1.C
2.D
3.B
4.A
5.D
四、多项选择题
1.ABC
2.CDE
五、思考题
1.在评估严重水肿卧床不起的病人时，应以水肿对病人的影响为重点。水肿可致水肿区域组织细胞营养不良，对感染的抵抗力下降，易发生皮肤溃疡和继发感染，一旦破溃后伤口不易修复。此外，卧床不起本身也是导致皮肤完整性受损的高危因素。因此，对严重水肿卧床不起的病人进行评估时，应特别注意其有无对皮肤溃破和继发感染等情况。
2.大量胸腔积液可压迫肺组织，是呼吸面积减少，影响换气功能；大量腹水可使横隔抬高，限制呼吸运动，两者均可导致呼吸困难，使病人的活动和运动功能减退。
六、案列分析题
1.该病人为全身水肿。临床上根据全身水肿的程度将其分为：①轻度：水肿仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快；有时早起全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。
②中度：全身疏松组织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢。③重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位的皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔和鞘膜腔积液，外阴部亦可见明显水肿。由该病例简介中可知，病人全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按上述标准应属于重度水肿。此外，病人有心脏病史20余年，且水肿以身体低垂部位明显，此符合心源性水肿的临床表现特点，所以就水肿的病因而言，最可能是心脏疾病所致的重度心源性水肿。
2.（1）水肿对病人的影响：包括：①近期有无体重增加，若有，增加了多少，以作为“体液过多：水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据；②每日尿量，有无减少，以作为“体液过多：水肿，与心脏功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据；③有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量负荷过重的情况，以作为“活动无耐力，与心脏功能不全所致容量负荷过重有关”的现存性护理诊断的依据；
④有无活动受限、呼吸困难或不能平卧等情况，以作为“活动无耐力，与大量胸腔积液所致呼吸困难有关”的现存性护理诊断的依据；⑤水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染情况，以作为“皮肤完整性受损”的现存性护理诊断的依据。（2）诊断、治疗与护理经过：重点为：①每日饮食、饮水和钠摄入的情况，有无限制水、钠摄入及其具体情况；②目前治疗情况，是否采用利尿治疗，若有，药物名称、给药途径、剂量及效果如何，有何不良反应，以作为进一步制订护理计划的参考。
3.（1）体液过多：水肿与心脏功能不全所致水钠潴留有关。
（2）皮肤完整性受损与严重水肿所致皮肤水疱形成有关。
此外，与病人有关的现存性护理诊断或合作性问题还包括“活动无耐力”、“潜在并发症：急性肺水肿”等，但应在进一步收集资料的基础上，根据结果方可予以确定或排除。
四、脱水习题
一、配对题
1.高渗性脱水 A.失水多于失钠
2.低渗性脱水 B.钠水等比丢失
3.等性脱水 C.失钠多于失水
二、填空题
1.脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起________明显减少的现象。
2.高渗性脱水者失水多于失钠，其血清钠浓度________mmol/L，血浆渗透压_______mOsm/L。
3.低渗性脱水者水与钠成比例的丧失，其血清钠浓度________mmol/L，血浆渗透压_________mOsm/L。
4.等渗性脱水者水于钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在_________mmol/L，血浆渗透压保持在_________mOsm/L。
5.严重高渗性脱水的婴儿容易发生________。
三、单项选择题
1.低渗性脱水见于（）
A.昏迷病人补液不足
B.高热大量出汗
C.糖尿病酮症酸中毒
D.长期使用排钠利尿剂
2.高渗性脱水见于（）
A.急性腹泻
B.剧烈呕吐
C.大面积烧伤
D.高热大量出汗
3.低渗性脱水( )
A.昏迷病人补液不足
B.高热大量出汗
C.糖尿病酮症酸中毒
D.大面积烧伤
4.体重下降达2%~4%，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（）
A．轻度 B.中度 C.重度 D.极重度
5.体重下降达5%~9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（）
A．轻度 B.中度 C.重度 D.极重度
6.体重下降达10%以上，常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍，如少尿、脉搏细弱、收缩压明显下降、谵妄、烦躁、嗜睡甚至昏迷，其脱水程度为（）
A．轻度 B.中度 C.重度 D.极重度
四、多项选择题
1.高渗性脱水的临床特点为（）
A.口渴感明显
B.少尿
C.尿比密升高
D.较少发生休克
E.重度脱水可出现嗜睡、抽搐和昏迷
2.低渗性脱水的临床表现特点为（）
A.早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现
B.口渴感觉不明显
C.尿比密下降
D.血容量不足出现早而明显
E.脱水貌较明显
五、思考题
1．比较不同类型脱水临床表现的异同。
2.列举反映等渗性脱水严重程度的指标。
六、案例分析题
病例简介男，42岁，因“发热、腹泻伴呕吐、口渴5天”，以“感染性腹泻”收入院。体格检查：T39℃，BP110/75mmHg,面色潮红，皮肤黏膜干燥。腹部轻压痛，其余体征阴性。实验室检查：血Na+160mmol/L，血浆渗透压320mOsm/L，尿比密1.040，其余化验基本正常。
1.根据病例简介中的资料判断病人的脱水类型，并阐述理由。
2.对该病人进一步问诊的重点内容有哪些?
3.就病例简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假设及其相关因素。
参考答案
一、配对题
1.A
2.C
3.B
二、填空题
1.细胞外液
2.大于150mmol/L 大于310mOsm/L
3.小于130mmol/L 小于280mOsm/L
4.130~145mmol/L 280~310mOsm/L
5.脱水热
三、单项选择题
1.D
2.D
3.D
4.A
5.B
6.C
四、多项选择题
1.ABCDE
2.ABCDE
五、思考题
1.高渗性脱水的临床特点为口渴明显，尿比密升高，血容量下降较轻，较少发生休克，脑细胞脱水可引起谵妄、昏迷、局部颅内出血、蛛网膜下腔出血甚至死亡。脱水严重的婴幼儿可发生脱水热。低渗性脱水的临床表现为早起即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现，口渴感不明显，尿比密下降；血容量不足出现早而明显，重度低钠血症可致脑细胞水肿而出现意识障碍。皮肤弹性明显下降、黏膜干燥、眼窝凹陷、婴幼儿囟门凹陷等脱水貌较明显。等渗性脱水的临床特点为轻症或早期病人无明显口渴感，但血容量不足的临床表现出现较早。
2.等渗性脱水的临床特点为血容量不足的临床表现出现较早。因此，反应等渗性脱水严重程度的指标主要与血容量有关。具体有：生命征尤其是血压和脉搏、体重、出入量尤其是尿量、皮肤温湿度及弹性、眼窝凹陷、静脉充盈度、尿比密、意识状态等。
六、案例分析题
1.该病人发热、腹泻5天，且有口渴、皮肤黏膜干燥等脱水表现，实验室检查结果显示血Na+160mmol/L，血浆渗透压320mOsm/L，符合高渗性脱水的特点。此外，高渗性脱水病人可表现为尿少、尿比密增加等。资料中未提及病人的尿量变化，但尿比密1.040，尿比密明显增加，也支持高渗性脱水的判断。高渗性脱水的主要原因是失水多于失钠。该病人腹泻、呕吐5天，可导致大量消化液丢失，虽然呕吐或腹泻丢失的是等渗液，但若不给任何处理，也可导致失水多于失钠。此外，病人伴有发热可致出汗较多而导致水分丢失增多( 汗液中的钠含量较低)。
2.根据对所提供资料的分析已知病人因感染性腹泻而发生了高渗性脱水，为进一步了解病人脱水的严重程度，还应进一步了解病人腹泻与呕吐的次数、量，饮食、饮水及尿量的情况以及体重的变化等。还应询问病人体温变化的特点，以便判断有无脱水热的可能。此外，还需要了解病人发病后所采取的措施及其效果，尤其有无采取补液措施，补液的方式、量、成分、速度等，以便分析其未能有效纠正脱水的可能原因。
3.病人存在发热、腹泻、呕吐等导致水分丢失的因素，临床表现为口渴、皮肤粘膜干燥、尿比密升高，提示已有体液不足。此外，病人有体温过高及腹泻。其体温升高及腹泻与肠道感染有关（医疗诊断为“感染性腹泻”）。因此，该病人初步的护理诊断假设及其相关因素有以下方面：
（1）体液不足与腹泻、呕吐及感染所致水分丢失有关。
（2）体温过高与肠道感染有关。
（3）腹泻与病原体感染有关。
五、呼吸困难习题
一、配对题
1.吸气性呼吸困难 A.呼吸浅快，吸气与呼气均感费力
2.呼气性呼吸困难 B.吸气费力，时间明显延长，重者出现“三凹征”
3.混合型呼吸困难 C.呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢
二、填空题
1.三凹征的特征为吸气时________、_______和_______明显凹陷。
2.酸中毒呼吸困难的特征为_________。
3.呼吸浅表、缓慢，可有节律异常如间停呼吸________所致呼吸困难的特征。
4.呼吸变慢变深，常伴有鼾声和呼吸节律异常如呼吸遏制、双吸气样呼吸为_______所致呼吸困难的特征。
5.病人多于熟睡中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解，为________的特点。
三、单项选择题
1.夜间阵发性呼吸困难主要见于()
Ａ．右心衰竭Ｂ．急性左心衰竭Ｃ．全心衰竭Ｄ．肺气肿２．吸气性呼吸困难产生的主要原因为（）
Ａ．喉、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅
Ｂ．广泛肺部病变，呼吸面积减少
Ｃ．细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅
Ｄ．呼吸中枢兴奋性降低
３．混合型呼吸困难产生的主要原因为（）
Ａ．喉、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅
Ｂ．广泛肺部病变，呼吸面积减少
Ｃ．细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅
Ｄ．呼吸中枢兴奋性降低
４．呼气性呼吸困难产生的主要原因为（）
Ａ．喉、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅
Ｂ．广泛肺部病变，呼吸面积减少
Ｃ．细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅
Ｄ．呼吸中枢兴奋性降低
５．左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（）
Ａ．肺淤血Ｂ．体循环淤血Ｃ．气道阻塞Ｄ．呼吸中枢受抑制四、多项选择题
１.心源性呼吸困难的临床表现特点为（）
Ａ．活动时出现或加重Ｂ．休息后减轻或缓解
Ｃ．坐位减轻Ｄ．仰卧位加重Ｅ．重者端坐呼吸
２．重度呼吸困难的表现为（）
Ａ．高登及上楼时气急Ｂ．重度活动后呼吸困难
Ｃ．洗脸、穿衣时感呼吸困难Ｄ．休息时感呼吸困难
Ｅ．日常生活完全依赖他人帮助
五、思考题
１.比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。
２.判断呼吸困难严重程度的主要依据是什么？简述不同程度呼吸困难病人的临床表现特点。
六、案例分析题
病例简介男性，58岁，吸烟40年，每日1包烟，咳嗽咳痰30余年。近3天来发热、喘息，经抗感染治疗喘息不缓解，动则加剧。体格检查：体温37.8℃，呼吸30次/分，口唇发绀，呼吸费力，呼气时间延长，听诊两肺可闻及哮鸣音，右下肺较多湿啰音。
1.该病人最可能发生的是什么问题？推测其类型并阐明理由。
2.该病人还需要通过进一步问诊明确的问题有哪些？
3.就该病人病例简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假设及依据。
参考答案
一、配对题
1.B
2.C
3.A
二、填空题
1.胸骨上窝锁骨上窝肋间隙
2.呼吸深长而规则可伴有鼾声
3.吗啡巴比妥类药物
4.重症颅脑疾病
5.夜间阵发性呼吸困难
三、单项选择题
1.B
2.A
3.B
4.C
5.A
四、多项选择题
1.ABCDE
2.CDE
五、思考题
1.无论何种呼吸困难类型的病人均可有空气不足、呼吸费力的感觉。吸气性呼吸困难者主要表现为吸气费力，时间明显延长，重者可出现“三凹征”；呼气性呼吸困难者主要表现为呼气费力，呼气时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音；混合型呼吸困难者吸气与呼气均感费力，呼吸浅快，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。
2.临床上通常以病人完成日常生活活动情况来判断呼吸困难的程度。
轻度呼吸困难者可在平地行走，登高或上楼时感气急，于中度或重度体力活动后可出现呼吸困难；中度呼吸困难者平地慢步行走中途需休息，轻体力活动时感到呼吸困难，日常生活完全依赖他人帮助。
自我健康评估报告 一个人是否真正的健康（包括身体的健康和心里的健康），就像说一个人是否完美一样，我觉得是不可能的，每个人自身都会存在这样或者那样的相关问题，这是正常的，只要这个问题不影响你正常的学习、工作、生活等。我觉得是允许这个问题或者说缺陷等存在的，只要自己在正常的环境中能够正常的生活下去，不影响别人不伤害自己就好啊 首先说说我自己的想法，完全没有什么顾忌的，想到什么写什么：由于很喜欢这门课，所以每次课我都会去，虽然有时候有点累，听得不是很认真，但我还是每次都坚持到最后，感觉听这门课真的是一种享受，没有任何压力，抛开一切烦恼，只享受课堂上的这两个小时，让我觉得整个人特别轻松。可惜的是：今年已经大三了，以后不会再有选课，没有机会再听这门课了，最讨厌的是这门课只有七八次。总是觉得还没上过瘾就结束了。可惜啊，可惜，有时候想下学期虽然没有课，到时候也可以去教室听课，可是正在准备考研，一分一秒都是宝贵的，真的有种身不由己的感觉。因为通过这门课我真的学了好多，受益匪浅。 目前对我来说，想把考研当做是一种享受，那是不大符合实际的，但我正在努力从中寻找快乐，不想天天逼着自己学习，在痛苦之中完成我的大业。可是现在没什么信心，没有什么动力，主要靠自己的自制力来学习。可能是对我自己的要求太高了，我一直都会觉得很压抑，有时候好想大哭一场，发泄自己。觉得自己处处不如别人，成绩没有别人好，觉得自己很失败。由于没有信心，没有什么动力，考研学习对我来说非常艰难，感觉很累。 再说说自己每天的生活习惯，我每天早上起来都会喝一杯浓浓的蜂蜜水，并且每天都会有规律的吃早饭，每吨饭都吃的八分饱，进餐时偶尔会考虑食品组成合理与否，有时吃胡萝卜、菠菜等绿叶蔬菜，很少吃水果，因为不喜欢吃。每天都喝牛奶或豆奶，不怎么吃鸡蛋，每天都有两餐分别吃到肉、鱼和大豆制品。春季每天喝玫瑰花茶，坚持每天八杯水，好让自己多多排毒。不吃官亭路或者公寓门口的垃圾食品。每天都有很规律的睡眠时间，从晚上十一点半左右到早上六点半左右，中午也会午休一个小时，每天都坚持如此。但是不好的是，我这个人可能太过于敏感，每次睡觉必须一点声音都没有，才能睡着，有一点声音就会把我惊醒，缺乏安全感。假如别人不睡觉，我就害怕他会突然发出什么声音把我惊醒，很害怕，睡得一点都不踏实。这个问题困惑了我好多年。 再说说我的社交方面吧，作为一个大三学生，面对着毕业、考研、找工作等众多压力，从大一到大三，我经历了很多，思考了很多，成熟了很多，学到了很多。上这门选修课之前，我每次思考问题都会比较走极端，不顾别人的感受，坚持自己的意见，别人怎么说都听不进去，老是跟自己过不去，这样下去，多少次让我在泪水中度过每个夜晚，我不知道自己到底是怎么了，是迫于考研的压力才变得这样么。有时候觉得自己和任何一个人都处不好，甚至有种愤世嫉俗的想法。讨厌这个世界，这个环境，连我自己都认不出自己了。上过课之后，每次遇到意见冲突，我首先会听听别人的意见，然后站在别人的角度思考问题，仔细分析观点的对错，再做结论，不会一开始就否定别人。做一件事之前学会深思熟虑，从众多角度来看待问题，往往问题就已不在是问题，没有什么解不开的解了。
XX开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案 （试卷号 2393） 国家开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案（试卷号：2393）盗传必究一、单项选择题（每小题2分．共40分）1．下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是( ) A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B．知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C．知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 D．知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 2．“潜在并发症：出血”属于( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题 3．肺部叩诊呈过清音见于( ) A.肺气肿 B．肺部大片炎症C．肺空洞 D。气胸 4．关于心电图操作中的病人准备错误的是( ) A．受检者休息片刻，取平卧位 B．不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C．四肢平放，肌肉松弛 D．记录过程中不能移动四肢及躯体5．双侧瞳孔大小不等见于( ) A．阿托品药物反应 B．脑疝 C．濒死状态 D．有机磷农药中毒 6．长期慢性腹泻最易导致( ) A.脱水B。贫血 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤糜烂 7．角色冲突是指( ) A.角色期望与角色表现差距太大 B。角色期望不明确 C．对角色期望过高或过低 D．角色期望与角色自我能力不匹配 8．能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B．认知水平 C．情绪与情感 D．压力应对 9．下列是焦虑和抑郁共有的症状的是( ) A．惊慌 B．易激惹 C．无助感 D-睡眠障碍 10．一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少( ) A.每日1次 B．每日2次 C．每周1次 D．每周
2次 11．正常情况下，叩诊清音见于( ) A．肝脏 B．心脏 C．肺D．腹部 12．锥体束损害时最易引出的病理反射是( ) A．Gordon 征 B．Babinski征 C．Chaddock征 D．Oppenheim征 13.膝关节腔积液的重要体征为( ) A．膝关节红、肿 B．膝关节运动障碍 C．浮髌试验阴性 D．浮髌试验阳性 14．Murphy征阳性见于( ) A.急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎 15.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于( ) A.肝脏极度肿大 B．脾脏极度肿大C．胃肠高度胀气 D．腹腔内大量积液 16．肠鸣音消失常见于( ) A．．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．幽门梗阻 D．大量腹水17．第一心音减弱可见于( ) A．主动脉硬化 B。二尖瓣狭窄 C．甲亢 D．二尖瓣关闭不全 18．正常人心尖搏动的位置为( ) A.第6肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm B．第5肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm C．第4肋间、左锁骨中线内0. 5～lcm D．第5肋间、左锁骨中线内0.5～lcm 19.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为( ) A.潮式呼吸 B．深快呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 20．如图所示心电图图形的诊断为( ) A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．交界性期前收缩 D。心肌缺血二、名词解释（每小题4分，共20分） 21．焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
主观资料:通过问诊获得的健康资料. 客观资料:经体格检查、实验室或其他辅助检查(心电图、影像学)所获得的健康资料. 健康评估收集病人的资料:问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 发绀：指血液中脱氧血红蛋白(﹥50g/l)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。 上消化道最常见的病因依次:消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变. 呕血与黑便的临床表现:5ml(大便隐血试验阳性)50—70ml以上(黑便)胃内积血250—300ml(呕血) 卧位变立位或坐位时出现头晕、黑朦、心悸、口渴、冷汗提示血容量不足,出血量较大. 黄疸:由于血清中胆红素浓度增高(﹥34.2umol/l),致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征. 黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸 自我概念:是人格结构的重要成分,为人们通过自己内在和外在特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”. 自我概念的评估:会谈、观察、画人测验、评定量表测评. 文化休克:是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历. 文化评估:会谈、观察. 护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时,由于血液中酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢引起呼吸困难.病人多表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾声. 谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态. 按疼痛起始(原始的起始)部位如何进行分类 皮肤痛:疼痛刺激来自体表,多因皮肤粘膜受损而引起.特点:双重痛觉.即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1—2秒之后出现的定位不明确的烧灼样痛. 躯体痛:指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛.以骨膜的痛觉最敏感.肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 内脏痛:主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激等引起的.可为钝痛、烧灼痛或绞痛、定位常不明确. 牵涉痛:心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧；胆囊痛可牵涉至右肩；胰腺痛可牵涉至左腰背部. 神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛. 假性痛:指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍可感到已不存在的肢体疼痛. 心绞痛:1部位:胸骨上、中段之后,心前区向左肩、左臂内侧达无名指、小指放射2性质:压迫性不适或紧缩、闷胀、堵塞、烧灼感.3强度:中到重度4持续时间:3—5秒 5诱因:体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟6缓解因素:停止活动,舌下含服硝酸甘油 消化性溃疡1部位:上腹中部或偏左、偏右2性质:钝痛、烧灼痛、胀痛、饥饿感3节律:与进食有关 急性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎持续性广泛性剧痛伴腹肌紧张、板状强直 另: 1.心绞痛－左肩和左前臂内侧疼痛； 2.胆囊疾病疼痛－右肩痛； 3.胰腺疾病疼痛－左腰背部。 4.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交点 5.中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛：消化性溃疡穿孔 6.中上腹持续性剧痛：慢性胃炎、及胃十二指肠溃疡 7.上腹持续性钝痛或刀割样：急性胰腺炎 8.阵发性绞痛：胆石症或泌尿系结石 9.餐后痛－胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 10.饥饿痛发作呈周期性、节律性－十二指肠溃疡 11.与月经相关－子宫内膜异位症、卵泡破裂 12.胆囊炎或胆石症：进食油腻食物可诱发 13.急性胰腺炎：酗酒、暴饮暴食可诱发 14.肝脾破裂：腹部受暴力可诱发
健康状况的自我评价
健康状况的自我评价 【篇一：运动与健康自我评价】 运动与健康自我评价 身体健康状况良好，能积极主动的参加各项体育锻炼，听从体育老师的安排，达到课标要求。平时的学习生活中，能够主动地抽出时间进行锻炼(每天下午坚持跑步等)，强健体魄，为紧张的学习生活打好身体基础。 运动与健康自我评价二 生命在于运动，我身体从小就很弱，但我仍积极参加体育课，在参加者过程中，我非常高兴，我能和他人一样。流汗和大口呼气，因为我的坚强和努力。现在，感冒，发烧等病也都不再缠身，运动让我受益匪浅! 运动与健康自我评价三 我是一个爱好运动的人，喜欢很多不同种类的运动，我的体育成绩虽然一般，但是一直都能坚持参加老师要求的各项体育活动并且能达到老师要求的标准。在健康方面我能保持健康的饮食，而且我有一个自己满意的好身体。运动与健康自我评价四 对于体育我有很强的热情，能够坚持天天都锻炼身体，而且在上体育课的时候能够很好的完成老师布置的任务，所以我很少得病，生命在于运动。而且体育对智力的发展有着积极的促进作用。 【篇二：自我健康评估报告】 自我健康评估报告 姓名：叶丹霞学号：10129057 学院：工学院
一个人想要完完全全的评价自己的健康状况，那是很困难的，因为每个人看自己的角度是很狭隘的，我们不能或许说很难从各个角度看清自己。 一个人的健康状况，包括生理健康和心理健康,只有两方面都健康了，才是真的健康。这次的自我健康评估报告，也只是从几个方面说一下自己最近一些日子的健康状况。 在最近一段时间，考试刚刚结束，挑灯夜战的日子也就结束了，我也从前段时间紧张的备考状态中脱离出来。在最近一段时间，每天都只要上几节课，压力小了很多，每天睡眠时间也增多了；运动的时间也加多了，前段时间，整天都坐在自习室里，基本没时间出去，现在有事没事就和室友一起出去逛逛街，虽然没有做什么剧烈的运动，但是逛街，散步也是一个不错的运动方式。我觉得自己在最近一段时间里，在生理健康方面还是不错的！ 在心理方面，最近一段时间里，心里好像有点空虚，更确切的说是有点颓废，因为空余时间多了，学校的活动也差不多都结束了，整天都不知道自己该干嘛了，有时甚至都不想去上课，不过还是尽量坚持每节课都去了，在其他的课上，虽然人去了，但是新基本都不在听，但是对于健康心理学这门课，我每节课都去了，而且听的也很认真，应该是老师上课的方式和其他老师不同，上健康心理学很轻松，可以说老师上这门课就是让大家学会放松的，因此对这门课很喜欢。不管怎么样，最近虽然有点空虚，有点颓废，有点迷茫，但是还是学到了不少东西，在大学每个人都会有颓废的时候，但是不能一直颓废下去，要及时的从颓废中走出来，我相信这只是暂时的颓废，不会一直这样下去，因为接下来就是大三了，迫 于种种的压力，我必须勇敢的往前走，对于我来说，不管是考研还是直接工作，我没有资格去挥霍时间了。时间还是很紧迫的! 快要放假了，室友们都准备这两个月里，找份兼职，都不想在家无聊的呆着，学校也为我们提供了一次机会，勤管中心也举行了暑期招聘会，我和室友也去看了，这天确实人很多，每个招聘单位前面都都
1. (单选题) 关于价值观对健康行为的影响,错误是(本题 2.5分) A、价值观能帮助个体认识自己的健康问题 B、价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急 C、价值观可影响个体对健康问题的认识 D、价值观通常不影响个体对治疗手段的选择 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 2. (单选题) 中心性发绀主要见于(本题2.5分) A、药物中毒 B、心肺疾病 C、右心衰竭 D、严重休克 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 3. (单选题) 脉搏骤起骤落，急促有力称为(本题2.5分)
A、交替脉 B、水冲脉 C、迟脉 D、重搏脉 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 4. (单选题) 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现(本题2.5分) A、黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色 B、伴皮肤瘙痒及心动过缓 C、尿色加深如浓茶 D、粪便颜色加深 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 5. (单选题) 感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为(本题2.5分) A、抗-HBs B、抗-HBe
C、抗-HBclgM D、抗-HBclgG 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 2.5 6. (单选题) 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿(本题2.5分) A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 2.5 7. (单选题) 无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为(本题2.5分) A、身体意象紊乱 B、自我认同紊乱 C、社会认同紊乱 D、情景性自尊低下
健康评估 交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型
? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.
自我健康评估报告 在过去的很多日日夜夜，我不止一次自我反省样问自己，但从未系统的从生理、心理、社会三个维度来评价自己，如果要打一个分数，我希望自己可以得到高分，但内心又清楚的知道每个人或多或少都有问题，没有人是完美的，但我一直以来都告诉自己我需要一个健康积极的心态，健康性格决定美丽人生，所以我给自己打3.5分，我希望在日后漫长时光里可以越做越好，来弥补自己的种种不足和缺陷。 在生理方面，首先我想说自己出生在90年，没有经历过赤贫的年代，又碰上了独生政策，所以家人对我的爱护无微不至。身体没有残疾，18岁以前很少生病，但08年高考失利不得不选择复读时，身体的神经就像突然崩溃样生了两个月的病，我开玩笑的说我把18年没打过的吊水两个月全补回来了。我一直以来都有挑食的毛病，很多菜都不吃，甚至不能闻到味道，我一直不明白这是身体机能从小就形成了一种抵抗还是有部分遗传因素，总之我一直以来都有点营养不良，现在也在慢慢试着去接受以前一点也不碰的食物。对于作息时间，以前高中时晚上学习到很晚是很正常的，但上大学后我也没有习惯早睡，我是夜猫子，很少有10点前就睡觉的，12点以后精神会很兴奋，寝室同学也大概和我一样，只能大家都睡觉了我才能睡着，开着灯我就睡不好。白天睡觉我也不喜欢见光，喜欢把窗帘都拉起来。虽然经常熬夜画图，但依旧不觉得辛苦。 在心理方面，我觉得自己还算是个人格健全无不良癖好的人，但有一点强迫症和小洁癖。我热爱星座，坚信自己是一个典型的摩羯座。从来没有哲学家的头脑，只有摩羯座的顽固不羁和执着。可怜的摩羯，你年轻时一定要这样纠结挣扎才能找到生活的意义人生的价值吗？若答案是肯定，那我也会在所不惜。为什么非要逼自己到最后才有破釜沉舟的勇气呢？也许很多人都是这样吧，至少你身边你目力所及的大多数人都是这样。你看过太多人漫无目的的生活学习恋爱，谈不上满意喜欢但至少在他们看来是目前打发一个人寂寞时光最好的方法了。为什么心中有梦想时口中都说最后败给了现实。若心中真的想要那便是没有借口和理由去推脱的吧，只能说心中的念想不够强烈。我一直以来都有一个乐观心态，觉得生活给我们的挫折也许是一种自我磨练的好处，我也一直希望可以慢慢让自己强大起来，去保护我爱的人，只是如果这时间太久的话我内心还是会不安和烦躁，看不到成绩实现不了理想，莫名压抑纠结，这种心情在这一年尤为强烈，也许是大三了要面对种种选择了吧。 在社会方面，我不知道这22年来自己浪费了多少时间又收获到什么，至少在目前我觉得自己还没有达到我想要的。只是这么多年，我越来越觉得家人的关爱和支持才是此生最宝贵的财富。爸妈与我们耗费的
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡- 13．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于（C）- A．0.005 B．0.007 C．0.009 D．0.010 E．0.012-
心理健康自我测试表 你想了解自己的心理健康水平吗？ 下列每一项中，对你来说，如果觉得“常常”或“几乎是”就记2分；如果觉得“偶尔”或“有点儿”就记1分；如果觉得“完全没有”就记0分。 1、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也不能熟睡，只是做梦。 2、心情焦躁不安，做事没有效率，情绪不停地变化，精力不集中，健忘——符合其中某项。 3、懒得做任何事情，也没有干的精神，虽然很焦急，认为“这样不行”，但却仍然游手好闲，虚度光阴。 4、与人见面感到麻烦。 5、对诸如“口中积着唾液”、“自己的身体有怪气味”或“有口臭”等这种事情很在意。 6、某种想法浮现在脑海，难以忘记，怎么也排除不掉。 7、毫无道理的失败、严重失败、不道德或粗暴的事情、犯罪——有了其中某项的感觉。 8、担心是否锁门和着火，躺在床上后，又起来确认，或刚一出门就返回之类的事情。 9、脸红，或与人见面时，害怕给对方留下不愉快的印象的倾向。 10、一紧张，就出汗或血涌上头，身体莫名其妙地开始颤动。 11、高处、宽广场所、上锁的狭窄房屋、电梯、隧道、地道、拥挤的人群——害怕其中某项的倾向。 12、害怕特定的动物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西倾向。 13、感到被谁监视、被窥探或被人暗地说坏话。 14、有某人想加害自己、企图陷害自己的感觉。 15、例如，不触摸什么活不做占算之类的事情，就不能外出不能从事工作，不能上台阶；走路不隔一块基石迈步，就不舒服，以及与此类似的事情。
16、例如，伏案工作时，数纸的页数，铅笔的支数；对其他事情也是如此，不计算就不行。 17、从早饭到上班，或从回家到就寝，不按程序举行仪式就不行的倾向。 18、一天必须洗几次手，公用电话的话筒不擦就不能使用，或对不洁极端在意。 19、在鸦雀无声的机会或重要会议中，被想叫喊的冲动所驱使，或其他害怕某种冲动的倾向。 20、站在经常有人自杀的著名场所、悬崖边、大厦顶、路边，有摇摇晃晃想跳下水的感觉。 21、面临担心的事情和困难的场面，就有呕吐、泻肚、胃痛、头疼及发热等症状。 22、白天，突然被不可抗拒的睡眠所侵扰，无论怎样抵抗，还是睡着了。 23、例如，报社记者不能整理文章，广播员广播出现错误，认为自己的职业和业务方面出现棘手的征兆。 24、对心脏声音和呼吸作用非常介意，或为此难以成眠。 25、突然感到心脏停止跳动，呼吸困难，要晕倒，或类似的事情。 26、有虚构“灾难临头”或“遭受不幸”等畏惧事情的倾向。 27、非常担心是否患癌症、脑疾病、公害病、成人病、种种传染病及其他疾病的倾向。 28、悲观地看待诸事，无精打采，情绪忧郁，心情不好。 29、认为自己不行，或给周围添麻烦，虽然活着，但又无可奈何。 30、除以上例举的症状之外，被判断“自己一定是神经症”的时候。 自我诊断的方法：综合计算总分。 大体评价如下： 0~5分：请放心，你的心理非常健康。神经强韧。能顺利地适应现实。但是，也许过于强韧，请反省自己是否给周围的人“有点缺乏细致和灵活”印象。 6~13分：大致还属于健康的范围。但是，你必须要更正“神经症与自己完全无关”的想法，你也有患神经症的可能性。 14~25分：你在精神方面有些疲劳，应减少工作量，或通过休假和娱乐改变情绪，应采取
运动与健康自我评价总结 （自我评价一） 热爱生活，作息规律，重视体育锻炼，积极、认真地参加学校的体育课、体育活动，体育成绩优良，身体健康。面对困难和挫折时我也能始终保持积极、乐观的心态。 （自我评价二） 平日里能积极主动参加体育锻炼，听从体育老师的安排进行锻炼，使自己拥有更加健康的体魄。 （自我评价三） 身体健康状况良好，能积极主动的参加各项体育锻炼，听从体育老师的安排，达到课标要求。平时的学习生活中，能够主动地抽出时间进行锻炼（每天下午坚持跑步等），强健体魄，为紧张的学习生活打好身体基础。 （自我评价四） 我热爱体育运动，养成体育锻炼的习惯，有着健康的生活方式，每天早上坚持参加晨练，呼吸早上新鲜的空气。我喜欢在阳光下运动，比如打羽毛球，骑自行车，打太极等。积极体育锻炼不仅强魄了我的’身体，还让我在运动中增进了与同学间的友谊。 （自我评价五） 本人是一个爱好运动的人，喜欢很多不同种类的运动，能坚持参加老师要求的各项体育活动并且能达到老师要求的标准。 （自我评价六） 我的体育成绩虽然一般，但对待每次的体育课、课间操和运动会，我都以积极的心态和良好的态度对待。通过一个学期的锻炼，我的体育成绩有了明显的提高。适当的体育锻炼是非常必要的，在下个学期我依旧会以认真的态度对待运动。 （自我评价七） 积极参加体育锻练，认真上好体育课，成绩合格。平时注意锻炼身体，喜欢打羽毛球和骑自行车，会利用空闲时间和假节日去打羽毛球和骑车锻练。身体健康，注重个人和环境卫生。心理健康，情结稳定，能够控制自己的情结在各种环境中扮演好自己的角色。 （自我评价八）
我掌握了科学锻炼身体的基本技能，养成了良好的卫生习惯，积极参加学校、系和班级组织的各项体育活动，身体健康，体育合格标准达标。在心理方面，锻炼自己坚强的意志品质，塑造健康人格，克服心理障碍，以适应社会发展要求。 （自我评价九） 平时注意锻炼身体，喜欢打篮球，乒乓球，游泳等，会骑自行车，有时早上会和爸爸骑赛车在环路绕一圈。在班级任体委，经常组织同学和其它班级同学打比赛。活动中同学之间产生矛盾能够帮忙调节，遇事冷静，不冲动。 （自我评价十） 对于体育有很强的热情，能够坚持每天都锻炼身体，而且在上体育课的时候能够很好的完成老师布置的任务。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
急诊科考试试卷 姓名分数 1.下列各项属于症状的是（） D A．肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸 2. 属于诱问，在问诊中，不宜使用的是（） D A. 您哪儿疼痛 B. 您感觉哪不舒服 C. 您是在什么情况下发病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 3. .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（） A A.咖啡色 B.粉红色 C.红色 D.暗红色 4. 出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（）天后转黄 C A. 1 B.2 C.3 D.4 5. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B） A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气 6. 属于病史主体部分的项目是（C） A 一般资料 B 主诉 C现病史 D既往史 7. 关于主诉的描述，错误的是（ D） A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征 C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语 8. 小儿高热于体温上升期易发生（ C ） A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水 9. 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ） A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上 10. 心绞痛可放射至（A ） A 左肩和左前臂内侧 B 右肩 C 左腰背部 D右腰背部 11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（ A ）的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 12. 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ） A 微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 13. 心源性水肿见于（ C ） A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭
健康自我评价 The pony was revised in January 2021
健康自我评价健康来自健康的生活方式，不要因为繁忙的生活而忘记保持身体的健康。我们要按照大自然的规律，随着季节的变化而安排自己日常的行为和生活方式。健康的基础就是饮食合理运动适量，生活规律，心理平衡。我自己是比较追求养生健康的生活方式，所以接下来我会从饮食，运动，以及健康状况等三个方面进行自我评价。 1.饮食（营养） 我觉得饮食对于我们人体来说非常的重要，古语曰，“养生之道，莫先于食”。也就是说我们可以通过吸取摄入食物的营养来预防疾病，促进身体健康。通过饮食食补能起到药物所无法起到的作用。我本身还是比较注重自己的饮食与营养的摄入。想要营养均衡，就必须得养成良好的饮食习惯。平时三餐我吃的都比较清淡，不暴饮暴食，不偏食。早餐的话要补充一定的热量，早餐一般在食堂吃，吃些粗粮馒头，粥和鸡蛋。有时早餐会自己会另外备些水果或者是酸奶。而且吃自己喜欢吃的水果心情会变好，能够保持一种开心的状态。午餐的话我会通常吃一些富含蛋白质的食物，比如鱼肉。晚餐吃的比较少，蔬菜居多，都是些比较好消化的食物。而且最近食堂晚餐提供菜量变少了。每一餐不能是太多，七八分饱就够。三餐间我有时候会吃些水果，或者一些坚果，我很喜欢吃坚果，就是但是不能一下子吃太多。管子说过，“饮食节，则身利而寿命益；饮食不节，则形体累而寿命损”，所以每一餐要摄入适当的热量食物才能更好维持和促进体内的新陈代谢。所以综合一下，在饮食方面给自己打90分，毕竟有时候自己还是会贪吃，很多小零食。 2. 运动 生命在于科学合理的运动，对于运动这个方面的话，自己还是觉得挺惭愧的，平时没怎么运动。就目前而言，每周五会和室友一起做操锻炼身体，时长40来分钟，有时候会去操
国开期末考试《健康评估》机考试题及答案-第48套（试卷号2840，整套相同，祝同学们取得优异成绩！） 客观题 选择题（共50题，共100分） 1、关于问诊，下列错误的是：（C）。 [A]、问诊是采集健康史的重要手段 [B]、问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 [C]、问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 [D]、问诊中应注意与病人的非语言沟通 2、采集病史过程中，下列提问不妥的是：（C）。 [A]、你病了多长时间了？ [B]、你感到哪儿不舒服？ [C]、你的粪便发黑吗？ [D]、你一般在什么时候发热？ 3、出现黑便提示一次上消化道出血量达：（C）。 [A]、10～30ml以上 [B]、30～50ml以上 [C]、50～70ml以上 [D]、70～90ml以上 4、肾源性水肿的特点为：（B）。
[A]、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 [B]、初为晨起眼睑与颜面水肿 [C]、水肿发生前常有消瘦、体重减轻 [D]、以低垂部位显著 5、幽门梗阻所致呕吐的特点为：（C）。 [A]、进餐后即刻发生 [B]、剧烈呈喷射状 [C]、多为宿食，常于夜间发生 [D]、胃排空后仍干呕不止 6、以口腔温度为例，超高热是指体温在：（D）。 [A]、37.3～38℃ [B]、38.1～39℃ [C]、39.1～40℃ [D]、41℃以上 7、盗汗多见于：（A）。 [A]、结核病 [B]、虚脱 [C]、甲状腺功能亢进 [D]、维生素A缺乏 8、病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，
剌激停止后又很快入睡，称为：（B）。 [A]、意识模糊 [B]、嗜睡 [C]、昏睡 [D]、谵妄 9、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（D）。 [A]、对光反射是否存在 [B]、排便、排尿是否失禁 [C]、吞咽反射是否存在 [D]、病人能否被唤醒 10、多汗见于：（C）。 [A]、休克 [B]、脱水 [C]、甲状腺功能亢进 [D]、维生素A缺乏 11、强迫仰卧位见于：（A）。 [A]、急性腹膜炎 [B]、胆道蛔虫症 [C]、心、肺功能不全 [D]、脊椎疾病
症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,就是健康评估的重要内容。 体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 问诊:就是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间 现病史:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状 水肿:人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。 脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 疼痛:就是机体受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 恶心:上腹部不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状:皮肤苍白、冷汗、血压降低、心动过缓 呕吐:胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外。 呕血:上消化疾病(屈氏韧带以器官,包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰)或就是全身疾病引起急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。 黑便:上消化道出血时部分血液经肠道排出,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,又名柏油便。 心源性哮喘:高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律的呼吸困难。 蜘蛛痣:就是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域 慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,严重结核病等 甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,成惊愕状 黏液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏。见于甲状腺功能减退症 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮,唇可有小须。见于cushing综合症及长期应用肾上腺糖皮质激素者 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种贫血患者。 触诊:就是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。 落日现象:颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,见于脑积水 颈静脉怒张:若取30-45度的半卧位,静脉充盈,坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体容。 答：健康评估的具体容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康生活方式的自我评价 健康的生活方式和习惯对一个人的健康十分重要。如果你想知道自己的生活方式和习惯是否有益于健康，可以利用下面这个表格帮助你了解。当一旦知道自己生活方式和习惯是否健康，就可以有的放矢，扬长避短，增加自己的健康财富。 性别：男女就读专业：文科理科工科医科 你现在的身高公分体重公斤体重指数 独生子女：是否 家庭居住地：大城市中小城市城镇农村边远山区香港澳门 目前就读的年级：（1）（2）（3）（4）（5）（6） 父亲文化程度母亲文化程度 （1）小学（2）初中（3）高中或中专（4）大学（5）研究生 父亲职业母亲职业 （1）工（2）农（3）商（4）教师（5）公务员（6）其它 评分标准： 10分：是，几乎一直是（至少有90%的时间是） 7分：频繁，（有50-90%的时间是） 5分：有时（（约有50%的时间是） 3分：偶尔（约有10-50%的时间是） 1分：几乎从来不（少于10%的时间） 一、身体状况的评价 １．我几乎每天至少进行３０分钟中等强度的活动（分）。 ２．我所进行的活动内容包含伸展运动和灵敏性运动（分）。 ３．我运动前、后分别进行准备运动和整理运动（分）。 ４．我每周至少进行二次耐力锻炼（分）。 ５．我的身体健康与同龄人相比处于优秀水平（分）。 ６．我的体重指数是 自觉评分（分）。 ７．我定期进行医疗检查，并就自身一些问题与医生进行充分交谈（分）。 ８．我会注意保持自己的健康水平处于较好状态（分）。 ９．我了解自己的家族病史（分）。 １０．我对医疗检查的日期、时间及结果都有记录（分）。 身体状况评价得分。 二、酒精及药物评价 １．我不吸烟（分）。 ２．我不食任何成瘾性的物质（分）。 ３．我不饮酒或少量饮酒（分）。 ４．我尽量避免喝醉（分）。 ５．我尽量避免在喝含酒精的饮料或服用了有催眠作用的药物后驾车（包括自行车和摩托车）（分）。
2014电大《健康评估》期末复习题及答案 一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:C A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称C A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: C A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是：D A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是：C A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: B A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的：C A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问答案附后 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料
1. 水肿的主要护理诊断有哪些？ 体液过多:与右心功能不全有关 皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险:与水肿所致组织,细胞营养不良有关 活动无耐力:与胸,腹腔积液所致呼吸困难有关 潜在并发症:急性肺水肿 2．简述发热的护理诊断及相关因素。 体温过高:与病原体感染有关 体液不足:与体温下降期出汗过多和液体量摄入不足有关 营养失调:低于机体需要量与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关 潜在并发症:意识障碍:惊厥 3．试述咯血与呕血的鉴别。 4．简述心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的特点。
5. 正常瞳孔的直径是多少？异常变化的临床意义是什么？ 正常瞳孔圆形,直径2-5mm 双侧等大等圆受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小 异常变化 瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则 瞳孔大小改变:瞳孔缩小见于虹膜炎症,有机磷农药中毒或毛果芸香碱,吗啡 等药物反应. 瞳孔扩大见于外伤,颈交感神经受刺激,青光眼或阿托品等药 物反应 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变,见于脑外伤,脑肿瘤,中枢 神经梅毒,脑疝等 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人,双侧瞳孔散大伴对光反射消失为 濒死的表现. 6. 简述呼吸困难的护理诊断及相关因素。 低效性呼吸型态:与上呼吸道梗阻有关,与心肺功能不全有关 活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 气体交换受损:与心肺功能不全,肺部感染等引起有效肺组织减少,肺弹性 减少有关 自理能力缺陷;与呼吸困难有关 语言沟通障碍：与严重喘息有关 7．简述右侧大量胸腔积液的主要体征。 视诊：喜右侧卧，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限，心尖搏动向健侧移位。 触诊：气管移向健侧，右侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失。 叩诊：积液区为浊音或实音，右侧胸腔积液时，心界向左侧移位。 听诊：积液区呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音 8．简述大叶性肺炎的典型体征。 早期—患侧胸廓呼吸运动减小，呼吸音低 中期—肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理性的支气管呼吸音 后期—湿啰音，累及胸膜时有胸膜摩擦音