专业中医调理：疏通经络、平衡阴阳、调理气血 通过望闻问切辅以个体差异等制定个性化用药方案。辨证施治，审证求因，预防疾病。 ?肝郁气滞型--> 疏肝理气解郁 ?痰湿内阻型--> 健脾祛湿 ?心脾两虚型--> 补益心脾 ?肝肾阴虚型--> 滋补肝肾 ?脾肾阳虚型--> 温脾健肾 哺乳期后、更年期、上班族就是女性亚健康状态高发期，现代女性独立自强，面临着工作与生活得双重压力，亚健康问题日益严重。名中医馆王德燕主任说，加强对女性亚健康得特点、规律、预防等方面得研究，已经成为现代医学一项重要课题。有关女性亚健康得中医调理，我们一起来瞧瞧吧。 女性出现亚健康，主要表现在：易怒、眼睛肿、黑眼圈、多汗、腿肿、手脚抽筋、大量脱发等。 中医调理对抗亚健康依次分五大证型 女性亚健康状态得症状多，临床辨证应以气、血、阴、阳为纲，由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，所以各种原因所致得亚健康状态症状往往互相影响，互相转化，病情由一虚而渐至多虚，由一脏而累及多脏，往往使病情趋于复杂，病程迁延日久。 因此，把女性亚健康状态、分为五个证型：气阴两虚证、心肾阳虚证、中气虚惫证、痰湿中阻证、气虚瘀阻证，辨证施治，以期收到疗效稳定持久得效果。 生活中如何做好亚健康得调理?名中医馆王主任说：女性朋友要做到生活规律，饮食规律;做好心理调适，在现代快节奏得生活中保持良好得心态;学会放松，转移压力;进行适量得体育锻炼，抗衰老，调节内分泌，保持各种激素得平衡等。 特别就是35岁以上得女性朋友，为了预防衰老，提高生活质量，要进行一系列自我保健及日常生活保健，均衡饮食，营养饮食，达到一个健康得状态，提高生活品质。 五快、三良好 五快：吃饭爽快、走路快、两便快、说话快、入睡快。 三良好：人际关系良好，处事能力良好，个人性格及情绪良好。 我们得慢性疲劳综合征，也被称为亚健康，主要就是生活得不良饮食习惯、环境污染、精神压力大等造成得。深圳中医院王德燕主任说：从人体内在原因来瞧，体内酵素大量缺失，体内毒素沉积，加上缺乏体育锻炼，也就是导致亚健康得原因。 一、亚健康有以下几种表现 1、过度疲劳造成得脑力、体力透支。由于生活工作节奏得加快、竞争日趋激烈，使人体主要器官长期处于入不敷出得超负荷状态，造成身心疲劳。 表现为：疲劳困乏，注意力分散，精力不足，记忆力减退、睡眠障碍，颈、背、腰、膝酸等。 2、人体自然衰老。机体组织、器官不同程度得老化。 表现为：精力不足、社会适应能力降低、体力不支、更年期综合症、内分泌失调等。 3、心脑血管及其她慢性病得前期及恢复期，如胸闷气短、失眠健忘、心悸、头晕目眩、无浮肿、脱发等。
慢性疲劳综合征中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》）石学敏主编，中国中医药出版社，2002年）、全国高等中医药院校教材《中医内科学》（张伯礼、薛博瑜主编，人民卫生出版社，2012年）和《中国推拿百科全书》（骆仲遥主编，人民卫生出版社，2009年）的相关内容及其他相关文献研究。 （1）无明显脏器器质性病变，以虚损性疲劳为主； （2）多以懈怠、劳倦、失眠健忘等为主要表现； （3）多伴有脏腑、气血、阴阳亏虚的相关症状。 2.西医诊断标准 参照美国疾病控制中心1994年修订的“慢性疲劳综合征”诊断标准。 （1）通过临床评定的无法解释的持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是新发的或者有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能得到缓解，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。 （2）下述的症状中同时出现4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间，但不应该早于疲劳：①短期记忆力或集中注意力的明显下降；-6②咽痛； ③颈部或腋下淋巴结肿大压痛；④肌肉疼痛；⑤没有红肿的多关节的疼痛；⑥头痛，但其发作类型、方式及严重程度与以前不同；⑦睡眠后不能恢复精力；⑧运动后的疲劳持续时间超过24小时。 （二）证候诊断 1.肝郁脾虚证：神疲乏力，四肢倦怠，不耐劳作，头部及周身窜通不适，抑郁寡欢，悲伤欲哭，或急躁易怒，情绪不宁，注意力不能集中，记忆力减退，胸胁满闷，喜出长气，头晕，低热，睡眠不实，纳食不香，腹部胀满，大便溏软或干稀不调，月经不调。舌胖苔白，脉弦缓无力等。 2.心脾两虚证：精神疲倦，四肢无力，劳则加重，神情忧郁，不耐思虑，思维混乱，注意力不能集中，心悸健忘，胸闷气短，多梦易醒，食欲不振，头晕头痛，身痛肢麻，面色不华。舌质淡，脉细弱等。 3.脾肾阳虚证：精神萎靡，面色苍白，肢软无力，腰膝冷痛，困倦嗜睡，懒言易汗，畏寒肢冷，食少便溏，或遗精阳痿，性欲减退。舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟无力等。 4.肝肾阴虚证：形体虚弱，神疲无力，腰膝足跟酸痛，潮热盗汗，头晕头痛，耳鸣眼涩，
慢性疲劳综合征 二、临床表现： 心理方面的症状 表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。 身体方面的症状 表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，失光。 运动系统方面的症状 全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状， 关节痛等， 消化系统方面的症状 表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。 神经系统方面的症状 表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。 泌尿生殖系统的症状 出现尿频，尿急等泌尿系统症状。此外，生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。 感官系统方面的症状 表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下降等。
三、病因病机： 1.饥饱失常，酒食过度，忧思过多，思虑伤脾，导致脾伤中亏，肢体乏养。 2.工作压力大，或喜怒不节，谋虑过度，情绪心理的改变超过肝的调节能力导致疲劳。正如《素问·六节藏象论》篇云：“肝者罢极之本”，明确指出肝脏功能失调是产生疲劳的重要原因。肝藏血，主疏泄，肝能藏魂，魂与神密切相关，可影响心理活动。、 3.谋虑过度，工作压力大、节奏快，噪音或紧张导致心伤神扰，肢体无主，不耐劳累， 4.素体禀受不足或久劳久病，导致肾伤阴亏，肢体无养，出现肢体酸懒、耳鸣、精神昏愦、记忆力减退、或有腰膝酸软，足跟酸痛。 五、中医辨证分型： 1 .心脾两虚：面色不华，怠惰嗜卧，疲劳而不耐劳累，心悸、多梦，大便泄泻，懒于言语，恶食纳少，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细。 2.肝阴虚：疲倦乏力，肢软少动，运动减少，或有低热口干，五心烦热，或目赤易怒等， 舌质偏红或苔薄少，脉细弦或滑。 3.肾阴虚：肢体酸懒、耳鸣、精神昏愦、记忆力减退、或有腰膝酸软，足跟酸痛。舌质偏淡、苔薄少或光红无苔，脉细数或濡细。 六、西医治疗方法： 1.休息治疗 2.心理疏导 七、中医治疗优势： 调理体质，内调外养。无药物的毒副作用。 八、中医治疗经络、穴位 1.督脉—百会，大椎至至阳。命门 2.膀胱俞---，心俞，脾俞，胃俞，肾俞，志室 3.任脉---膻中，中脘至下脘，气海至关元 4.心包经---内关，神门 5.胃经---足三里至条口 6.肾经---涌泉 7.脾经---血海，三阴交 九．调理重点 补益心脾，滋补肝肾。 十、生活起居注意事项： 1.避风寒，适寒温。 2.调饮食，戒烟酒 3.慎起居，适劳逸。 4.舒情志，少忧烦。
? 1593 ? 中华中医药杂志(原中国医药学报)2012年6月第27卷第6期 CJTCMP ,June 2012,Vol .27,No.6 ?临证经验? 通讯作者：张稀，甘肃省兰州市七里河小西湖东街2号甘肃省肿瘤医院针灸理疗科，邮编：730050，E -mail：470708677@https://www.doczj.com/doc/e88006766.html, 烧山火手法的改良方法、操作要领与运用体会 张稀1，魏清琳2 （1甘肃省肿瘤医院针灸理疗科，兰州 730050；2甘肃中医学院附属医院，兰州 730020） 摘要：烧山火法是针灸学传统针刺手法的精髓技术，用之临床能产生显著的热效应，但由于其操作手法十分精细、微妙而复杂，限制了这一技术的广泛应用，临床上能够熟练掌握的人少之又少。笔者根据自身实践总结，对传统烧山火针刺方法进行改良，简化其操作方法而热效应与临床疗效不减，本文就具体改良方法、操作要领及运用体会进行说明。 关键词：烧山火；改良；操作；体会 Improvement method, operation essentials and application experience of heat-producing needling technique ZHANG Xi 1， WEI Qin-ling 2(1Acupuncture Physiotherapy Department of Gansu Provincial Tumor Hospital, Lanzhou 730050, China; 2The Af ? liated Hospital of Gansu College of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730020, China) Abstract: Heat-producing needling is a method of acupuncture and traditional acupuncture manipulation technology essence, which can produce significant heat effect in clinical. But because of its fine, delicate and complex manipulation, restricts the wide application of this technology, there are few people in clinical can master it. In this paper according to the practice, the authors improve the traditional acupuncture method heat-producing needling, by simplifying the operation but the thermal effect and the clinical effect is not decreased. This paper is describing the concrete improvement method, operation essentials and application experience. Key words: Heat-producing needling ；Improvement ；Operation; Experience 烧山火是一种复式补法针刺技术，传统操作方法最早见于《针灸大全?梓岐风谷飞经走气撮要金 针赋》[1]， 现代操作方法以《刺法灸法学》[2]规定的操作方法为代表。典型的现代方法有两个操作要领，一是操作时须将穴处肌肉均匀分为三层，由浅入深分别称之为“天、人、地”三部；二是要依次在腧穴的“天、人、地”三部分别施以重插轻提9次（行9阳数）。均匀分层次（天、人、地三部）施术的方法在不可视的情形下，十分复杂而难以掌握。笔者据传统烧山火文字记载对其加以改良，简化其操作步骤，使得手法易于掌握且热效应与临床疗效均十分显著，现将改良方法、操作要领与运用体会介绍如下。 1. 改良方法 ①嘱患者身体尽量放松，鼻吸口呼，均匀呼吸；②待患者张口轻呼气时，医者左手拇指按压穴处肌肉，以爪切进针法快速准确将针刺入穴内，须使得气感舒适温和，勿使太过明显或强烈；③医者左手拇指按压其穴，右手拇指进前、食指退后缓慢捻动针体，保持适当得气感应；④医者左手拇指加重压力，右手拇、食指持针小幅度低频率匀速提插9次，操作时保持均匀持久悬腕力，针尖不离得气 平面，患者得气感应不消失；⑤医者左手拇指继续重 压穴处，右手拇、食指持针向内推按守气，始终保持针尖在得气水平处，并询问患者针下感觉，此时患者针下或远端通常会出现热感；⑥患者身体出现热感后，医者视治疗需要守气约1-2min；⑦治疗结束后，嘱患者深吸气，医者左手以消毒棉球按压穴处，右手快速出针，重压针孔5-10s，完成结束手法。 2. 操作要领 2.1 双手配合是手法操作成功的基础 无论针刺前、进针中、或拔针后均应以左手拇指或食指按压患者穴周肌肉，笔者经验认为双手操作对手法能否在患者身上产生热效应至关重要。古人讲究双手操作，《难经?七十八难》说：“知为针者信其左，不知为针者信其右，当刺之时，必以左手压按所针之处”。现代针刺方法也强调押手的作用，认为可起到揣穴、准确定位、无痛针刺的目的，笔者对此深有体会，但认为左手的作用不止于此，手法的成功实施，左手的作用不可小觑。 2.2 针刺操作中手法应温和轻柔 笔者在临床操作中发现，患者常诉说酸麻胀困等针刺得气感过
1.健康是指一个人在（身体）、精神和社会等方面都处于良好的状态。 2.现代体育概念已经超越了“体育教育”的范畴，所含内容一般涵盖竞技运动、（学校体 育）、大众体育。 3.单纯性的韧带扭伤可以进行（冷敷）、用绷带加压包扎、抬高伤肢休息等处理方法。 4.终身体育是指（体育意识）和体育锻炼习惯贯穿一个人生命的整个过程。 5.（柔韧性）是身体健康素质的重要组成部分，它是身体各个关节的活动幅度以及跨过关 节的韧带、肌腱、肌肉、皮肤等软组织的弹性和伸展能力。 7.（等张）训练法的优点是肌肉运动形式与竞技运动项目的特点一致，有效提高运动成绩，还可改善神经肌肉协调性。 8.有氧运动锻炼的目标心率（60-85%）最大心率。 9.在我们柔韧性练习正压腿中伸展肌肉（群）主要有后肌群、（小腿三头肌）。 10.《中华人民共和国体育法》于（1995.10.1）施行。 11.肌肉痉挛俗称经抽筋，是肌肉不自主的突然性（强直）收缩。 12.肌肉力量按照其表现形式和构成特点一般可分为最大肌肉力量、爆发力和（力量耐力）三种形式。 13.现代奥运之父是（顾拜旦）。 14.体重指数（BMI）是一个评估身体成分的简便方法，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。 与动作技能有关的体适能是指从事运动所需要的（速度）、爆发力、灵敏性、协调性、平衡能力和反应时等。 17.（有氧运动）是指以有氧供能为主的运动，这类运动包括健身走，健身跑、划船、游泳、球类活动等。 18.有氧运动锻炼的起始阶段重要的是让机体慢慢适应运动，锻炼强度不应超过（70%）最大心率。 19.力量练习中负重半蹲锻炼的肌肉主要有股四头肌、（臀大肌）等。 21.健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、（社会适应性良好、道德健康）等。 要想取得良好的锻炼效果，必修在体育锻炼中科学的安排好（锻炼的频率、锻炼的强度、锻炼的持续时间和运动形式）。 以下项目中，（心肺适能、柔韧性、肌肉适能）属于与健康有关的体适能。 体育锻炼的基本原则有（超负荷原则、循序渐进原则、安全性原则、专门性原则、大小运动量相结合原则）。 心肺适能是心肺功能对运动的适应能力，下列哪些方法适合用来评价（12min跑、台阶实验、肺活量） 《维多利亚宣言》的四大基石是（合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡）。 肌肉训练的基本形式（等张练习、等长练习、等动练习）。 一个人是否强壮，最直接和明显的标志是看其（力量的大小）、（心血管系统的功能）、（身体的协调性）。
专业中医调理：疏通经络、平衡阴阳、调理气血通过望闻问切辅 以个体差异等制定个性化用药方案。辨证施治, 审证求因，预防疾病。 肝郁气滞型-->疏肝理气解郁 痰湿内阻型-->健脾祛湿 心脾两虚型-->补益心脾 肝肾阴虚型-->滋补肝肾 脾肾阳虚型-->温脾健肾 哺乳期后、更年期、上班族就是女性亚健康状态高发期，现代女性独立自强，面临着工作与生活得双重压力，亚健康问题日益严重。名中医馆王德燕主任说，加强对女性亚健康得特点、规律、预防等方面得研究，已经成为现代医学一项重要课题。有关女性亚健康得中医调理，我们一起来瞧瞧吧。 女性出现亚健康，主要表现在：易怒、眼睛肿、黑 眼圈、多汗、腿肿、手脚抽筋、大量脱发等。 中医调理对抗亚健康依次分五大证型 女性亚健康状态得症状多，临床辨证应以气、血、 阴、阳为纲，由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，所以各种原因所致得亚健康状态症状往往互相影响，互相转化，病情由一虚而渐至多虚，由一脏而累及多脏，往往使病情趋于复杂，病程迁延日久。 因此，把女性亚健康状态、分为五个证型：气阴两虚证、心肾阳虚证、中气虚惫证、痰湿中阻证、气虚瘀阻证，辨证施治，以期收到疗效稳定持久得效果。 生活中如何做好亚健康得调理？名中医馆王主任说：女性朋友要做到生活规律，饮食规律；做好心理调适，在现代快节奏得生活中保持良好得心态；学会放松，转移压力；进行适量得体育锻炼，抗衰老，调节内分泌，保持特别就是35岁以上得女性朋友，为了预防衰老，提高生活质量，要进行一系列自我保健及日常生活保健，均衡饮食，营养饮食，达到一个健康得状态，提高生活品质。 五快、三良好 五快：吃饭爽快、走路快、两便快、说话快、入睡快。 三良好：人际关系良好，处事能力良好，个人性格及情绪良好。 我们得慢性疲劳综合征，也被称为亚健康，主要就是生活得不良饮食习惯、环境污染、精神压力大等造成得。深圳中医院王德燕主任说：从人体内在原因来瞧，体内酵素大量缺失，体内毒素沉积，加上缺乏体育锻炼，也就是导致亚健康得原因。 一、亚健康有以下几种表现 1、过度疲劳造成得脑力、体力透支。由于生活工作节奏得加快、竞争日趋激烈，使人体主要器官长期处于入不敷出得超负荷状态，造成身心疲劳。 表现为：疲劳困乏，注意力分散，精力不足，记忆力减退、睡眠障碍，颈、背、腰、膝酸等。 2、人体自然衰老。机体组织、器官不同程度得老化。 表现为：精力不足、社会适应能力降低、体力不支、更年期综合症、内分泌失调等。 3、心脑血管及其她慢性病得前期及恢复期，如胸闷气短、失眠健忘、心悸、头晕目眩、无浮肿、脱发等。 各种激素得平衡等。
14位知名针灸专家的烧山火与透心凉操作手法 黄帝问曰：愿闻《九针》之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。——《素问·小针解篇》 一曰烧山火：治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。 二曰透天凉：治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。——《金针赋》 【烧山火】 操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。 （1）进针时，医者重用指切押手。 （2）令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。 （3）得气后，重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。（4）再将针刺入中层（人部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。
（5）其后将针刺入深层（地部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。此时，如果针下产生热感，稍待片刻。（6）随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如果针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过三度。（7）手法操作完毕后，留针15~20分钟，待针下松弛时，侯病人吸气时将针快速拔出，急按针孔。 【透天凉】 操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。 （1）在进针时，医者轻用押手。 （2）令病人自然地鼻呼口吸，随其吸气将针刺入深层（地部）得气。 （3）得气后，轻插重提，如此6次（行六阴数）。 （4）再将针提至中层（人部），轻插重提，连续6次（行六阴数）。 （5）再将针提至浅层（天部），轻插重提，如此6次（行六阴数）。 此时，针下产生凉感，称为1度。如果针下未出现凉感，可将针1次下插至深部，再施前法。但一般不超过三度。凉感不论在地部、人部或天部出现，可停止手法操作。
第三讲虚劳与慢性疲劳综合征 血痹 （一）血痹成因及轻证的证治 [原文] 问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。（1） [提要] 本条论述血痹的病因及轻证的治法。 1.病因病机：气血不足，外感风邪，阳气痹阻，血行涩滞。 2.治则：通阳行痹。 3.治法：针引阳气，通阳行痹。 （二）血痹重证的证治 [原文] 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（2） 黄芪桂枝五物汤方： 黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 [提要] 本条论述血痹重证的证治。 ①.病机：气血营卫不足，外感风邪，阳气痹阻，血行涩滞，肌肤失养。 ②.主症：身体麻木不仁。 ③.治则：益气和营，通阳行痹。 ④.方剂：黄芪桂枝五物汤。 ⑤.血痹与风痹的鉴别：血痹以麻木为主，风痹以疼痛为主。 虚劳 虚劳病是由于过度劳伤所致的慢性衰弱性疾患的总称，其范围相当广泛，本篇所论包括气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚，以及虚劳兼风和虚劳挟瘀等证型，但重点是阴阳两虚；治法方面虽有补气、益血、温阳、滋阴之别，而重点在于调补脾肾。 一、虚劳辨证 1.阴血亏虚证 [原文] 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。（4） [提要] 本条论述阴血亏虚的虚劳脉证。 阴血亏虚的虚劳脉证：面色淡白无华，口渴，气喘，心悸，脉浮大无力。 2.气血亏虚证 [原文] 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目暝，兼衄，少腹满，此为劳使之然。 [提要] 本条论述气血两虚的虚劳脉证。 气血两虚的虚劳脉证：短气，里急，少腹满，小便不利，面白，目瞑，衄血，脉沉弦无
第九节 改善慢性疲劳综合症功能性食品的开发 现代社会紧张、快节奏的生活方式，各种肯意或无意的信息刺激，各种有形或无形的精神压力，各种大运动量的运动或劳动，经常使人处于疲劳或过度疲劳的状态，更多的人由于身心疲劳处于亚健康状态。 慢性疲劳综合症是近十几年来出现的困扰发达国家和城市人群的一种现代文明病。据统计资料表明，我国目前也有半数以上的人处于这种状态，尤其在城市人口中约占70%。 美国国家疾病控制中心已经把此疾病作为感染疾病类中的第一类，与霍乱、疟疾、丙型肝炎及结核病归为一个预防类型，因此可见问题的严重性。改善慢性疲劳综合征功能性食品的开发前景广阔。 一、疲劳的定义和表现 疲劳是机体生理过程不能继续机体在特定水平上进行或不能维持预定的运动强度。简单地说，就是由运动本身引起的机体工作能力的暂时下降，这种能力的下降，通过一定的时间的休息和调整，可以使机体完全恢复。 人的疲劳主要反映在人体的三大系统，即神经系统、心血管系统和骨骼肌肉系统的疲劳。慢性疲劳综合征的疲劳，往往是三种疲劳症状相继出现。 （一）神经系统疲劳
神经系统疲劳分为深度与表层疲劳两种形式 表层疲劳：如失重、头晕、睡眠不好、没精神，这种情况可以用改变生活环境、调整生活方式的方法来缓解。 深度疲劳：即食欲消失、彻夜不眠、烦躁不安等症状，就要用心理的、物理的、化学方面的方法来进行修复。（二）心血管系统疲劳 心血管系统疲劳的症状是心跳杂音、间歇乃至出现心肌炎、胸膜炎等症状，正常的心率间歇被打乱，心率加快。 （三）骨骼肌肉疲劳 骨骼肌肉系统疲劳的表现有肌肉酸痛、四肢无力、动作迟缓、速度降低等。 二、慢性疲劳综合症的定义和起因 （一）慢性疲劳综合症的定义 慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrome, CFS),又称雅痞症(Yuppie disease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒（Epstein-Barr virus, EBV)、慢性严单核白血球增多症等。根据1988年美国国家疾病控制中心的定义、它是一种病因不明、以6个月以上的严重疲劳为主的综合征候群。 1987年4月，美国疾病预防控制中心制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准即可确诊为CFS。
14位知名针灸专家的烧山火与透天凉操作手法
14位知名针灸专家的烧山火与透心凉操作手法 黄帝问曰：愿闻《九针》之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。——《素问·小针解篇》 一曰烧山火：治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。 二曰透天凉：治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细 搓之，去病准绳。——《金针赋》 【烧山火】 操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。 （1）进针时，医者重用指切押手。 （2）令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。 （3）得气后，重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。（4）再将针刺入中层（人部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。
（5）其后将针刺入深层（地部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。此时，如果针下产生热感，稍待片刻。（6）随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如果针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过三度。（7）手法操作完毕后，留针15~20分钟，待针下松弛时，侯病人吸气时将针快速拔出，急按针孔。 【透天凉】 操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。 （1）在进针时，医者轻用押手。 （2）令病人自然地鼻呼口吸，随其吸气将针刺入深层（地部）得气。 （3）得气后，轻插重提，如此6次（行六阴数）。 （4）再将针提至中层（人部），轻插重提，连续6次（行六阴数）。 （5）再将针提至浅层（天部），轻插重提，如此6次（行六阴数）。 此时，针下产生凉感，称为1度。如果针下未出现凉感，可将针1次下插至深部，再施前法。但一般不超过三度。凉感不论在地部、人部或天部出现，可停止手法操作。
1. 健康是指一个人在（身体）、精神和社会等方面都处于良好的状态。 2. 现代体育概念已经超越了“体育教育”的范畴，所含内容一般涵盖竞技运动、（学校体 育）、大众体育。 3. 单纯性的韧带扭伤可以进行（冷敷）、用绷带加压包扎、抬高伤肢休息等处理方法。 4. 终身体育是指（体育意识）和体育锻炼习惯贯穿一个人生命的整个过程。 5. （柔韧性）是身体健康素质的重要组成部分，它是身体各个关节的活动幅度以及跨过关节的韧 带、肌腱、肌肉、皮肤等软组织的弹性和伸展能力。 7. （等张）训练法的优点是肌肉运动形式与竞技运动项目的特点一致，有效提高运动成绩，还可改善神经肌肉协调性。 8. 有氧运动锻炼的目标心率（60-85% ）最大心率。 9. 在我们柔韧性练习正压腿中伸展肌肉（群）主要有后肌群、（小腿三头肌）。 10. 《中华人民共和国体育法》于（1995.10.1）施行。 11. 肌肉痉挛俗称经抽筋，是肌肉不自主的突然性（强直）收缩。 12. 肌肉力量按照其表现形式和构成特点一般可分为最大肌肉力量、爆发力和（力量耐力） 三种形式。 13. 现代奥运之父是（顾拜旦）。 14. 体重指数（BMI ）是一个评估身体成分的简便方法，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。 与动作技能有关的体适能是指从事运动所需要的（速度）、爆发力、灵敏性、协调性、平衡 能力和反应时等。 17. （有氧运动）是指以有氧供能为主的运动，这类运动包括健身走，健身跑、划船、游泳、球类活动等。 18. 有氧运动锻炼的起始阶段重要的是让机体慢慢适应运动，锻炼强度不应超过（70% ）最 大心率。 19. 力量练习中负重半蹲锻炼的肌肉主要有股四头肌、（臀大肌）等。 21.健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、（社会适应性良好、道德健康）等。 要想取得良好的锻炼效果，必修在体育锻炼中科学的安排好（锻炼的频率、锻炼的强度、锻炼的持续时间和运动形式）。 以下项目中，（心肺适能、柔韧性、肌肉适能）属于与健康有关的体适能。 体育锻炼的基本原则有（超负荷原则、循序渐进原则、安全性原则、专门性原则、大小运动量相结合原则）。 心肺适能是心肺功能对运动的适应能力，下列哪些方法适合用来评价（12min 跑、台阶实验、肺活量） 《维多利亚宣言》的四大基石是（合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡）。 肌肉训练的基本形式（等张练习、等长练习、等动练习）。
【摘要】慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS)是一种以原因不明的持续或反复发作6个月以上的疲劳为主要特征的疾病。自1988年美国疾病控制中心(CDC)明确了CFS定义并制定了相应的诊断标准以来，有关CFS的病因与治疗的研究一直是国内外研究的热点，近年来对CFS的认识虽然在不断更新，但病因仍未明确，因而临床上西医也缺乏有效的治疗手段，中医界对治疗CFS已经积累了一定的经验，这提示从中医或中西医结合的角度探讨CFS发生，发展、治疗及预后，将是深入研究CFS 的一个新的切入点。本研究作为卫
生部科学研究基金课题的部分内容，对CFS的发病因素、中医证侯规律以及CFS疲劳特征进行了探讨，全文分理论研究与临床研究两个部分： 1 理论研究本研究分析了慢性疲劳综合征的国内外研究现状及存在问题，提出了慢性疲劳综合征的进一步研究方向与思路，概括如下： 1．1慢性疲劳综合征的病因学研究 (1)现代医学认为，慢性疲劳综合征的发生有远因和近因之别。远因涉及到社会经济因素、卫生保健因素、生物学因素、环境因素、心理应激因素等多方面的因素。近因主要包括病毒感染、免疫紊乱和神经、内分泌变化。远因
因素的综合作用诱发了近因的产生，神经—内分泌—免疫网络紊乱，是导致CFS发生的主要模式。 (2)中医认为，CFS的发生主要与以下因素有关：禀赋薄弱，体质不强，邪气乘虚而入；郁怒不畅，情志不遂；烦劳过度；饮食不节，过饥过饱等因素。这些因素的影响，进一步导致心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳功能失调，从而发生CFS。 (3)由于慢性疲劳综和征的病因与人群的生活环境、文化背景有关，本研究提出有必要在我国运用病例—对照研究的临床流行病学观察 方法进行CFS的发病因素的研究，尤其是引入中医证候指标，这在西医对
烧山火透天凉手法应用心得 刘冬梅 长春中医学院附院进修生(长春130021)刘 伟 吉林市医院理疗科(吉林132021) “烧山火、透天凉”针刺手法首见于明?杨继洲著《针灸大成?卷二?金针赋》。笔者曾师从于纪青山教授,纪老学验俱丰,师古不泥,临诊提倡谨思、明辨、创新。故临床应用上述针法时,深感其程序繁琐复杂,而且不易成功。本着简、便、验的思路与方法,经多次改进,反复实践,将烧山火、透天凉中天、人、地三部分段针法,改为连续一步到位针法。把以往沿用的徐疾、提插、九六、开阖等补泻手法,简便为提插为主,捻转为辅。特点易掌握、易操作、易得气,成功率高。 操作方法 烧山火:先将针刺入皮下,从天部到地部施以重插轻提,患者觉针下有酸、麻、胀感时,可在重插的同时左捻针,然后轻提针到天部不捻转,通常完成一度手法即可达到针下有热感,若不明显再作二度、三度手法;透天凉:先将针刺入皮下,从天部到地部施以轻插重提,当患者觉针下有沉重感时,可将针轻插到地部,直插而不捻转,最后重提针到天部,在提针的同时右捻转,一度手法完毕,患者即可觉针下有清凉感,从而达除蒸退虚热之疗效,否则,再作二度、三度手法。 体 会 通过反复连续提插可以找到准确的穴位感受器,能增强针刺感应。尤其是用力向下重插时易于获得针感,而且针感反应多强烈,易于产生热感,对疼痛、麻痹、瘫痪等顽症,效果更佳;反之轻微向下插入,刺激作用弱,易于产生凉感,可退热解肌。在提插的同时配合捻转对于增强提插针感效果十分必要。《针灸大成》注:“凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提合之,得针下热而止。”阐述的是左旋为补,右旋为泻的概念,捻转配合提插可以不断地牵动穴位感受器,以扩大针感效应。尤其是当刺入穴位不准时,或仅刺在穴位感受器的近旁,难以得气时,将针捻向一个方向则易于得气,而且反应强烈,因此成功率高。 值得注意的是,临床旋以捻转这一手法时,需要指力大小适宜,速率缓急应掌握恰到好处。否则,捻转角度过大,速率太快,易发生滞针现象而引起疼痛;反之,角度过小,速率太慢,则刺激量不足,就不能发挥应有的效果。 收稿日期:1997-06-07 编辑:李 立 瘀血内阻不仅是流血过多的主要病机,也是痛经的主要病机,既所谓“不通则痛”。因此,对此种证型者,不可只图止血,应重在通调脏腑、经络气血,调整月经生理系统,血则自止,取穴以足厥阴肝经经穴为主,故收良效。 参考文献 1 高纪.宫内节育器对月经血量影响的观察.中华妇产科杂 志,1992;17:214 2 肖碧莲.月经血量测定方法.中华妇产科杂志,1980;15: 159 3 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社,19874 秦满.辨证治疗放置节育环后出血.河北中医,1987;(4):9 5 张永洛.针灸中药治疗功能性子宫出血的疗效观察.中国 针灸,1995;(3):19收稿日期:1997-09-18 编辑:李 立 ? 564?第24卷 第12期1997年12月 LIAONING JOURNAL OF T RADITIONAL CHINESE M EDICINE Vol.24 No.12Dec.,1997
2016年上半年教师资格考试 《教育知识与能力》（中学）真题及答案解析 注意事项： 1．考试时间为120分钟，满分为150分。 2．请按规定在答题卡上填涂、作答。在试卷上作答无效，不予评分。 一、单项选择题（本大题共21小题。每小题2分，共42分。）在每小题列 出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请用2B铅笔把答题卡上对 应的题目的答案字母按要求涂黑。错选、多选或未选均无分。 1．在教学理论著述中，强调学科的基本结构要与儿童认知结构相适应，重视学生能力培养，主张发现学习的专著是（）。 A．《普通教育学》B．《大教学论》 C．《教育过程》D．《论教学过程最优化》 1．【答案】C。解析：《教育过程》一书是由布鲁纳所写，强调学科结构，提出结构主义教学论，倡导发现教学法。 2．如果让六个月婴儿学走路，不但徒劳而且无益，同理，让四岁的儿童学高等数学，也难以成功。说明（）。 A．遗传素质的成熟程度制约着人的发展过程及其阶段 B．遗传素质的差异性对人的发展有一定影响 C．遗传素质具有可塑性 D．遗传素质影响人发展的最终结果 2．【答案】A。解析：只有当一个人的身体发展达到成熟之后，再对其进行教育才能发挥作用，因而遗传素质的成熟程度制约着人的发展过程及其阶段。 3．确立我国教育目的的理论基础是（）。 A．素质教育理论B．马克思关于人的全面发展理论 C．创新教育理论D．生活教育理论 3．【答案】B。解析：确立我国教育目的的理论基础是马克思关于人的全面发展理论。 4．英国政府1870年颁布的《初等教育法》中，一方面保持原有的专为资产阶级子女服务的学
校系统，另一方面为劳动人民的子女设立国民小学、职业学校。这种学制属于（）。 A．双轨学制B．单轨学制C．中间型学制D．分支型学制 4．【答案】A。解析：19世纪欧洲把学校分为两个互不相同的轨道：一轨是为资产阶级子女设立的，从小学、中学到大学，具有较强的学术性；另一轨是为劳动人民子女设立的，从小学到中等职业学校，是为培养劳动者服务的。该种方式为双轨制。 5．否定教育自身的发展规律，割裂教育的历史传承，把教育完全作为政治、经济的附庸。这样的观念违背了教育的哪一特征？（）。 A．生产性B．永恒性C．相对独立性D．工具性 5．【答案】C。解析：教育的相对独立性是指教育相对于政治、经济、文化，有其自身的独立性。教育的相对独立性，主要表现在三个方面：一是：教育具有自身的继承关系；二是：教育要受其他社会意识形态的影响；三是：教育与社会政治经济发展不平衡。 6．《基础教育课程改革纲要（试行）》规定，我国中小学课程设置“综合实践活动”，开设的学段是（）。 A．小学一年级至高中B．小学三年级至高中 C．小学五年级至高中D．初中一年级至高中 6．【答案】B。解析：《基础教育课程改革纲要（试行）》规定，我国中小学课程设置“综合实践活动”，开设的学段是小学三年级至高中。 7．校风、教风和学风是学校文化的重要构成部分，就课程类型而言，它们属于（）。 A．学科课程B．活动课程C．显性课程D．隐性课程 7．【答案】D。解析：隐性课程是指学校政策及课程计划中未明确规定的、非正式和无意识的学校学习经验，与“显性课程”相对。 8．王老师在化学课上讲到元素周期表中的“镭”元素时，向学生们介绍了“镭”的发现者居里夫人献身科学的事迹，同学们深受教育。这体现了哪一教学原则？（）。 A．理论联系实际的原则B．科学性和思想性统一的原则 C．启发性原则D．发展性原则 8．【答案】B。解析：科学性和思想性统一的原则是指既要把现代先进科学的基础知识和基本技能传授给学生，同时要结合知识、技能中内在的德育因素，对学生进行政治、思想教育和道德品质教育。王老师既讲了“镭”这个知识，又通过居里夫人的例子对学生进行了教育，因而体现了该原则。 9．陈老师在教学中经常通过口头提问、课堂作业和书面测验等形式对学生的知识和能力进行及时测评与反馈。这种教学评价被称为（）。 A．诊断性评价B．相对性评价C．终结性评价D．形成性评价 9．【答案】D。解析：形成性评价又称过程评价，是在教学过程中进行的评价，是为引导教学过
慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗(西中医)
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慢性疲劳综合症(CFS)的诊断及治疗（西中医） 慢性疲劳综合征(CFS)是指临床上出现的一种无法通过卧床休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等。 慢性疲劳综合征是长期存在的严重疲劳而无实际的肌 肉软弱也无被证实的心理或身体方面的原因。以前，医学界对这种疲乏无力症状认识不足，常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗时机。慢性疲劳的隐蔽性在于让你感觉只熬了几夜就觉得很累。如果人体经常处于这种疲劳状态，身体的感知系统就会对疲劳信号的敏感度降低，等到患上某种疾病，身体再通过疲劳信号来提醒你时，往往很难引起注意，以致错过最佳的治疗时机。 慢性疲劳综合症是由什么原因引起的？
心理因素可能是某些人，许多人，甚至所有人的病因。但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症，焦虑症或其他心理疾病显得不同。由于其产生的症状与感冒很相似，所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。尚不清楚其发病机制。 从中医学角度分析，可归属中医学中的‘郁证’与‘虚劳’的范畴。郁证、虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引起。病症的表现多为气机郁滞。虚劳有五：肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。心主神明，心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候，即现代中医常指的”神劳“病证。从狭义来讲，神劳与慢性疲劳综合症最为相似。” “疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也偏爱女性。分析其原因如下： (1)压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素; (2)生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差; (3)慢性疲劳综合征症状太像感冒了，所以常不被重视。既然我们知道了病因，那慢性疲劳综合症怎么预防？ 慢性疲劳综合症早期症状有哪些？
中医针灸绝学“烧山火”“透天凉”的18种操作方法 烧山火、透天凉作为针灸专业的针刺手法，充满了神秘莫测的气息，掌握热补凉泻手法往往成为高手的象征。 一、烧山火、透天凉手法概述 1.烧山火 烧山火手法属于常用复式补泻手法之一，是热补法的代表性手法。最早在《素问·针解》篇中记载:“黄帝问曰:愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰:刺虚则实之者，针下热也。气实乃热也。”在《灵枢·终始》篇中也记载:“刺寒厥者，留针反为热。”可见当时已有虚实补泻和针刺取热的概念。其后，金代窦汉卿在《标幽赋》中有“推内进搓，随济左而补暖”的论述，成为后世热补手法的要点。烧山火手法的名称最早见于明代徐凤的《针灸大全》所载《金针赋》中:“考夫治病之法有八。一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针。除寒之有准……皆细细搓之。祛病准绳。” 明代杨继洲在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中曰:“烧山火能除寒，三进一退热涌涌……凡用针之时，须捻运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。未效，依前法再施也。”对烧山火手法的操作和主治范围作了较为细致的描述。其后的历代医家虽根据各自的临床体会和经验手法各有侧重，但皆以《金针赋》、《针灸大成》中所载针刺手法为准绳。
当前，以国家规划教材为准的经典烧山火术式操作方法是将穴位的可刺深度分为浅、中、深三层(天、人、地三部)，先浅后深，每层各做紧按慢提九数，然后退回至浅层，称为一度。如此反复操作数度，再将针插至深层留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻中的补法，出针时按压针孔。该术式操作手法主要是参考《金针赋》“烧山火”手法而定，但语言过于简练，对具体操作中的细节问题没有详细阐述，实际操作过程中仍使人存在诸多疑惑，所以深入研究“烧山火”手法的术式操作过程是必要的。 2.透天凉 “透天凉”手法属于传统复式补泻手法之一，是凉泻法的代表性手法。该手法源于《黄帝内经》，原书未提出“透天凉”的概念，但寓含了针刺补泻的思想，如《素问·针解》记载:“满而泄之者，针下寒也。气虚乃寒也。“初步阐述了凉泻法的应用与效应。 “透天凉”手法的名称首见于泉石心的《金针赋》:“二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，祛病准绳。”明代杨继洲在《针灸大成·三街杨氏补泻》中曰:“‘透天凉’能除热，三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口。凡用针时，进一寸内，行六阴之数，其五分者，即先深后浅也。若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除。如不效，依前法再施。一身混似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消”。对“透天凉”手法的操作和主治范围进行了较为细致的描述。其后的历代医家虽然各有发挥，但皆以《金针赋》《针灸大成》中所载“透天凉”手法为根基。 此外，《奇效良方》记载:“‘透天凉’属性，夫用针时，先进入分寸之内，行六阴之数。若得气便进伸，渐退至五分之中，三慢入，三紧出，其针自紧，徐徐举之，得冷气渐至，其热自愈，不效再施。”该书所载“透天凉”手法一改《金针赋》分三层操作的方法，简化为两层操作，为后世“透天凉”手法的演化提供了依据。