15、 感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后,
原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。
16、 Dane 颗粒：是指完整的 HBV 病毒颗粒，具有感染性。其直径约 心
两部分。包膜上蛋白质（小球状、 为病毒复制的主体，内含环状双股 抗原（HBeAg ）。
17、乙型肝炎病毒感染的“窗口期” 未出现之前的时期称为“窗口期”
都能产生针对该病 42nm ,分为包膜与核 HBsAg ），核心部分 管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（
DNA 、DNA 聚合酶（DNAP ）、核心抗原（HBeAg ）和e
:急性HBV 感染时，当HBsAg 已消失，而抗一HBs 尚 。此期
在血中只能检出抗一 HBc （或同时尚有抗一HBe ），
【名词解释】
1传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行 的疾病。2、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、 人体和所处的环境三个要素。
3、 隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答， 而不引起或只引起轻微的组织损伤，
因而临床上不显出任何症状、 体征，甚至生化改变，只 能通过免疫学检查才能发现。
4、 显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且 通过病原体本身的作用或机体的变态反应，
而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 5、 侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 6、流行：是指传染病在人群 中发生、发展和转归的过程。
7、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括
：患者、隐 性感染者、病原携带者、受感染动物。
8、 潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。
9、 前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。
临床表现通常是非特异性 。10、 症状明显期：传染病所特有的症状和体征通常获得体现，
如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、 黄疸、肝、脾大等。
11、 恢复期：病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失
12、 再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，
但体温尚未完全恢复正常的缓解 阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，
使体温再次升高，初发病的症状与体征 再度出现的情形。
13、 复发：是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，
由于体内潜伏于组织的病原体 再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。
14、 后遗症：是指有些传染病患者在恢复期结束后， 某些器官功能长期都未能恢复正常的情 形。
因而抗一HBc 是HBV 感染的唯一指标，常作为急性乙肝诊断的证据。 18、病毒性肝炎：由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。
19、赫 克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时 间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，
常见高热、寒战、血压下降， 称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。 20、SIRS: 全身炎症反应综合症，是由感染或非感染因素引起的全身炎症反应，
是机体对多种细胞因子 和炎症介质的反应。
21、 败血症：是病原菌（致病菌和条件致病菌） 侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产 物引起严重毒血症的全身性感染综合症。
22、 菌血症：少数细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症。
23、 脓毒血症：细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症，如全身多处脓肿形成称为脓毒血症。
【简答题】
其他能引起肝功能损害的病毒：EB病毒（EBV ）
巨细胞病毒（CMV ）
单纯疱疹病毒（HSV ）
风疹病毒（RV）
1在急性传染病中常见的热型有哪些？
答：热型是发热性传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。常见的热型有：
⑴稽留热：体温升高达 39C以上而且24小时相差不超过1C,见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。
⑵弛张热：24小时体温相差超过 1C,但最低点未达正常水平，常见于败血症。⑶间歇热：24小时内体温波动于高热与正常提问之下，见于疟疾、败血症等。
⑷回归热：骤起高热，持续数日，间歇无热数日，高热重复出现，见于回归热、布氏菌病等；若在病程中多次重复出现，并持续数月之久时，称为波状热。⑸马鞍热：发热数日，退热
一日，又再发热数日，见于登革热。⑹不规则热。
2、简述HBV基因组S区、C区、P区、X区的功能及基因组突变的意义。
答：HBV基因组又称 HBV DNA，其长链有4个开放读码区S、C、P、X区。S区又分为前 S1、前S2及S 三个编码区，分别编码包膜上的前S1蛋白、前S2蛋白及HBsAg , C区分为前C区和C区，编码HBeAg 和HBcAg , P区编码DNA多聚酶。X区编码HBxAg。
HBV基因组易突变，S基因突变可引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性乙型肝炎，前C区变异可引起HBeAg 阴性/抗HBe阳性乙型肝炎，C区变异引起抗 HBc阴性乙型肝炎，P区变异可导致复制缺陷或复制水平的降低。HBV基因组变异除影响血清学指标的检测外，可
能与疫苗接种失败、肝炎慢性化、重型肝炎和肝细胞癌的发生有关。
3、试述重型肝炎的病因、诱因、临床表现特征。答：⑴病因：各型肝炎病毒均可引起。
⑵诱因：妊娠、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用损肝药物、合并细菌感染、有其它合并症、手术等。
⑶临床表现及特征：1?急性重型肝炎：①发病多有诱因；②急性黄疸型肝炎起病；③极度
乏力，严重消化道症状；④黄疸迅速加深，有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、肝浊音界进行性缩小；
⑤发病二周内出现n级以上肝性脑病、脑水肿；⑥可出现严重感染、肝肾综合征、大出血等并发症；
⑦ PTA V 40%,胆酶分离，胆红素轻?重度升高。
2?亚急性重型肝炎：①发病多有诱因；②急性黄疸型肝炎起病；③极度乏力，严重消化道症状；④黄疸迅速加深，有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭，肝浊音界进行性缩小、腹水；⑤二周以上至24周内出现n级以上肝性脑病和/或脑水肿；⑥晚期可出现严重感染、肝肾综合征、大出血、脑水肿等并发症；
⑦ PTA V 40%，胆红素〉正常上限 10倍，胆固醇、胆碱脂酶、白蛋白降低。
3.慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝硬化基础上发生，有慢性肝炎或肝硬化病史和/或临床表现；重肝临床表现同亚急性重型肝炎，发病多有诱因。
4、简述各型肝炎的病原学诊断。
答：⑴甲型肝炎：急性肝炎患者在血清中检出抗HAV IgM，或急性期抗 HAV IgG阴性，恢
复期转为阳性，可确诊为甲型肝炎。
⑵乙型肝炎：血清 HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV-DNA、抗 HBC IgM 当中有一项阳性，肝组织HBeAg和/或 HBsAg或HBV-DNA阳性，可诊断为现症 HBV感染，是否为乙型肝炎或何种临床类型乙型肝炎取决于临床症状、体征、肝功能、肝组织学检查。
⑶丙型肝炎：具备急、慢性肝炎临床表现，而同时抗HCV-IgM、抗HCV-IgG或HCV RNA
阳性，可诊断为丙型肝炎。
一、名词解释 1．检疫：动物检疫是遵照国家法律运用强制性手段和科学技术方法预防或阻断动物疫病的发生以及从一个地区到另一个地区间的传播，谓之动物检疫。 2．隔离隔离病畜是为了控制传染源，防止健畜继续受到传染，以便将疫情控制在最小范围内加以就地扑灭。 3．免疫程序：就是依据多种疫苗的免疫特性来确定合理的预防接种途径、接种量、接种次数和间隔时间等。 4．免疫监测：利用血清学方法，对疫苗接种动物在接种前后的抗体水平及其变化进行监测跟踪以确定免疫时间和效果。 5．药物预防; 为了预防某些疫病，在畜群的饲料饮水中加入某些安全的药物进行集体的化学预防，在一定的时间内可以使受威胁的易感动物不受疫传染病和寄生虫病的危害。 6．微生态养猪 7．街毒(p85)：在自然情况下分离到的狂犬病流行毒株。 8．固定毒：街毒经过一系列的家兔脑或脊髓内传代，对家兔的潜伏期变短，但对源宿主的毒力下降，这种具有固定特征的狂犬病病毒称为固定毒。 9．28 虎斑心：患口蹄疫的动物心包膜有弥散性及点状出血，心肌松软，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，似老虎皮上的斑纹，故称“虎斑心” 10．SEW 11．外源性感染：病原体从外界侵入机体引起感染过程，大多数感染属于这一类。12．内源性感染：寄生在动物机体内的条件性致病微生物，在机体正常的情况下，它并不表现出致病性，但当收到不良影响而使机体抵抗力减弱时，导致病原微生物的活化，毒力增强并大量繁殖，引起机体发病，这种感染过程称之为内源性感染。13．检疫：是指利用各种诊断和检测方法对动物及其相关产品和物品进行疫病、病原体或抗体检查。检疫的目的是查出传染源、切断传播途径，防止疫病传播。14．药物残留：又称兽药残留，是指给动物使用药物后蓄积和贮存在细胞、组织和器官内的药物原形、代谢产物和药物杂质，包括兽药在生态环境中的残留和兽药在动物性食品中任何可食部分的残留。 15．禁用药物：指绝对禁止使用的兽用药品，如氯霉素、呋喃唑酮、林丹等。 16．限用药物：限制使用的兽用药品，如泰乐菌素、杆菌肽等。 17．紧急接种：在传染病发生时，为了迅速控制和扑灭疫情而对疫区和受威胁区尚未发病的动物进行的应急性计划外免疫接种。 18．感染：病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居，生长繁殖, 从而引起机体一系列病理反应，这个过程称为感染。 19．传染病：凡是由病原微生物引起，具有一定的潜伏期和临诊表现，并具有传染性的疾病，称为传染病。 20．禽畜的易感性：家畜对于某种传染病病抵抗力的大小，抵抗力大、易感性小。该地区畜群中易感个体所占的百分率，直接影响到传染病是否能造成流行以及疫病的严重程度 21．生物性传播: 某些病原体（如立克次体）在感染家畜前，必须先在某种节肢动物体内经过繁殖、才能有效传播疫病
一、名词解释 0.1.01病理学(pathology) 0.1.02病理解剖学(pathologic anatomy or anatomical pathology) 0.1.03病因学(etiology) 0.1.04发病机制(pathogenesis) 0.1.05病理变化(pathologic changes) 0.1.06尸体解剖(autopsy) 0.1.07活体组织检查(biopsy) 0.1.08细胞学(cytology) 0.1.09组织培养(tissue culture) 0.1.10组织化学(histochemistry) 0.1.11分子病理学(molecular pathology) 0.1.12免疫组织化学(immunohistochemistry) 0.1.13基因诊断(gene diagnosis) 四、问答题 0.4.01举例说明病理学在医学中的地位 0.4.02简述病理学常用研究方法的应用及其目的 0.4.03简述病理学的发展史 答案 一、名词解释（此处仅列出答案要点） 0.1.01①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；③目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。 0.1.02①病理学的重要组成部分；②从形态学角度研究疾病；③研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现；④研究病因学和发病学。 0.1.03研究疾病的病因、发生条件的一门科学。 0.1.04①即发病学；②在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环节、机制过程。 0.1.05①在病原因子和机体反应功能的相互作用下；②疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。 0.1.06①一种病理学的基本研究方法；②对死者遗体进行病理剖验；③目的：确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。 0.1.07①患者机体的病变组织；②组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；③目的：研究疾病、诊断疾病。 0.1.08①病理检查方法；②黏膜或组织表面脱落或刮取的或深部穿刺所得的细胞；③诊断疾病，尤其是肿瘤的诊断。 0.1.09①常用的研究技术；②体外条件下；③疾病（病变）的发生发展。 0.1.10①能与组织细胞某些化学成分特异结合的显色试剂；②病变组织细胞内的化学成分； ③认识形态和代谢改变；④疾病诊断。 0.1.11①病理学与分子生物学、细胞生物学和细胞化学的结合；②分子水平上研究疾病发生的机制。 0.1.12①抗原抗体特异性结合；②未知抗原或抗体；③肿瘤病理诊断 0.1.13①DNA或RNA中碱基序列；②内源性基因的异常和外源性基因的存在；③生物性病原因子、遗传性疾病、肿瘤性疾病和个体基因的识别和诊断。
病生名词解释 跨细胞液（transcellular fluid） 跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。 水通道蛋白aquaporins (AQP) 是一组广泛存在于生物界的构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。 低容量性低钠血症hypovolemic hyponatremia 又称为低渗性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。 高容量性低钠血症hypervolemic hyponatremia 又称为水中毒，其特点血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。 低容量性高钠血症hypovolemic hypernatremia 又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。 凹陷性水肿 (pitting edema) 组织间隙中积聚的液体超过胶体网状物的吸附能力时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积聚到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。 异位钙化 在高钙或高磷血症时，体内多处可形成钙化，如血管壁、关节周围、软骨、肾、鼓膜钙化等，这些钙化灶引起相应器官的功能损害。 阴离子间隙 (anion gap,AG) AG指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。 反常性酸性尿 碱中毒时尿液一般呈碱性，但在缺钾等引起的代谢性碱中毒时，在远曲小管因Na+-H+交换加强，导致肾泌H+增多，故尿呈酸性，称之为反常性酸性尿。 分子病(molecular disease) 是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。
联合治疗：称为高效抗逆转录病毒治疗(Higly active antiretroviral therapy ,HAART)。能有效地抑制HIV复制，CD4+T 细胞增加，免疫功能重建。常用三联或四联。即三类药物的联合，二种核苷类和一种非核苷类，二种核苷类和一种蛋白类的联合等 败血症（septicemia）是由病原菌侵入血液繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重的全身性感染。临床表现：突起寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变、肝脾肿大及白细胞升高等。重者可致休克、ARDS、DIC和多器官功能障碍综合征（MODS）。 菌血症（Bacteriemia）：指病原菌侵入血液，在血液中短暂停留，不出现明显症状 毒血症（Toxemia ）：指病原菌在体内生长、繁殖或死亡时，所释放的内毒素或外毒素不断进入血液，引起全身功能失调及中毒性病理变化。 脓毒血症（Pyemia）：病原菌栓子随血流在各种组织和脏器中可引起转移化脓病灶，成为多发性脓肿如在肝、肾、皮下等。胆酶分离:重症肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断升高的”胆酶分离”现象,提示肝细胞大量坏死. 血清转换(seroconversion)肝炎患者血清中HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换.,此时病毒复制多处于静止状态,传染性降低. 肝炎窗口期 Anti-HBc出现于HBsAg后2～4周，持续时间较长，当HBsAg已消失，而Anti-HBs尚未出现，这段时期称“窗口期”（window phase），此时只能检出Anti-HBc。 Dane：戴恩颗粒----完整的HBV颗粒，包膜内含HbsAg，核心部分内含环状双股DNA、DNAP、核心抗原（HBcAg） 再燃（recrudescence）当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。 复发（relapse）患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短(1～3周)。 虚性脑膜炎：也称假性脑膜炎,急性感染热病时并发的脑膜刺激状态.通常见于小儿特异性热病和肺炎,亦见于成人伤寒。表现为头痛,颈强直,kerning征阳性等脑膜刺激征。 干性霍乱（暴发型或中毒型cholera sicca）：起病急骤，发展迅速，尚未出现腹泻和呕吐症状，即进入中毒性休克而死亡。高血容量综合症出血热少尿期，水钠潴留使组织水肿而出现的综合症，表现为体表静脉充盈,收缩压增高,脉压增大而使脉搏洪大,脸部胀满和心率增快,严重者出现心衰和肺水肿。 持续性全身淋巴结肿大艾滋病第三期，特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径》1cm,无压痛,无粘连;持续时间三个月以上.隐性感染（covert infection）病原体侵入人体以后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。艾滋病窗口期：是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。 败血症 1、G+和G-败血症的鉴别要点： G+ G- 原发病灶皮肤、呼吸道感染，尿路、胆道和肠感染 骨髓炎、中耳炎等肝硬化等 既往及病挤压疮疖、创伤、腹部/尿路手术（含导尿 前手术史切开未成熟脓肿史膀胱镜检查） 症状及并皮疹、关节症状、双峰热、相对缓脉、感 发症心内膜炎、迁徙灶染性休克、DIC等 鲎试验阴性阳性 （LTT） 体液/脓液培养相关致病菌相关致病菌 2厌氧菌败血症 占败血症致病菌的6%-16%，于慢性疾病或褥疮和新生儿易发生，入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，其次为褥疮溃疡和坏疽
active immunization 人工自动免疫:指用病原微生物或其他代谢产物制成的生物制品,接种机体后,使之产生特异性免疫,是免疫预防的主要方法 AR 归因危险度:也叫特异危险度,即暴露组发病率（或死亡率与非暴露组发病率（或死亡率之差,说明暴露者中完全由暴露因素所致的发病率 attack rate罹患率:通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日'周' 旬'月为单位，适用于局部地区疾病的爆发，可根据暴露人口来精确地测量发病几率 bias偏倚:在研究或推理过程的任何阶段,任何影响因素使所获得结果系统地与真实值的偏离叫~,也称系统误差 carrier of pathogen病原携带者：指无任何临床症状而能排出病原体的人 case fatality rate病死率:指在一定期间内,一定人群中死于某病（或死于所有原因的频率,是测量人群死亡危险最常用的指标 cause-control study病例对照研究：选定患有某病的病例和未患该病的对照分别调查既往暴露于某个（或某些危险因子的情况及程度,以判断暴露因子与某病有无关联及其程度大小的观察研究方法 cause病因:能使人们某病发病率升高的因素,称为该病的病因因素，对于一种疾病而言,其病因因素的集合构成了这种疾病的~ cen sus普查:一定时间内对某地或某单位全部对象患某病情况进行调查.研究时间范围视病种和对象多少而定 complianee依从性:指研究对象服从实验安排并予以密切配合的程度 cure rate治愈率:一定期间内，某疾病治愈人数与治疗人数之比
current disinfection 随时消毒:指有传染源存在的疫源地,对其排泄物即分泌物或被污染的物品.场所及时进行消毒,以迅速将致病微生物杀灭.~要经常进行,一般指导家属完成 effective rate有效率:一定期间内，某病治疗有效例数与治疗总例数之比,前者包括治愈人数和好转人数 endemic地方性疾病（简称地方病指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病?在我国地方病指与当地水土因素'生物学因素有密切关系的疾病，其病因存在于发病地区的水'土壤'粮食中 epidemic process流行过程:病原体从已受感染者体内排出，经过一定的传播途径侵入易感者,形成新的传染,并在外界环境因素影响下不断发生发展的过程epidemic流行:指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平.其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行,如流感'霍乱的世界大流行exposure暴露:指曾经接触过某种研究因素或具备某种特征 extrinsic incubation period外潜伏期：病原体在吸血节肢动物体内需经一段时间的增殖或完成生活周期的某阶段后才具有传染性,所需的时间称为外潜伏期 fatality rate病死率:表示一定时期内（通常为1年，患某病饿全部病人中因该病死亡者所占的比例,它表示确诊疾病的死亡概率,可表明疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊断能力,通常多用于急性传染病,较少用于慢性病 incidenee rate发病率:指在一定期间内'一定人群中某病新病例出现的频率 incubation period潜伏期：自病原体侵入机体至最早临床症状出现的这一段时间 infection process传染过程：指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程
第一部分习题 第一章绪论 一、名词解释 1.Pathophysiology(病理生理学) 是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律极其机制的学科，其主要任务是揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实践依据。 2.Basal pathogenesis(基本病理过程) 主要讨论多种疾病共同的、成套的功能和代谢变化。（如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，休克，弥散性血管内凝血，全身炎症反应综合征，细胞增值和凋亡障碍等） 3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型) 二、简答题 1.病理生理学的研究任务是什么？ 2.病理生理学主要包括哪些内容？ 3.病理生理学的主要研究方法有哪些？ 第二章疾病概论 一、名词解释 1.脑死亡(brain death) 脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体体功能的永久性停止。 2.健康（health） 健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。3.疾病（disease） 疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 4.病因 疾病发生的原因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。 5.诱因
诱因是能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。 6.分子病 分子病是由遗传物质或基因（包括DNA和RNA）的变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 7.基因病 基因病是由基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。 8.条件 条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。条件本身不引起疾病，但可影响病因对机体的作用。 9.因果交替规律 因果交替指疾病发生发展过程中，有原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环。 二、简答题 1.用脑死亡概念的意义是什么？ ①可协助医务人员判断患者的死亡时间、适时停止复苏抢救。 ②有利于器官移植。 2.脑死亡的判断标准是什么？ ①自主呼吸停止。 ②不可逆性深度昏迷。 ③脑电波消失。 ④脑血液循环完全停止。 3.疾病与病理过程的区别是什么？ 4.遗传性因素与先天性因素有何区别？ 遗传因素指染色体或基因等遗传物质畸变或变异引起的疾病。先天性因素指那些损害胎儿发育的因素。 5.疾病发生的原因有哪些？ ①生物因素 ②理化因素 ③营养因素 ④遗传因素
【名词解释】 1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 2、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。 3、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 4、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 5、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 6、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。 7、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 8、潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 9、前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性。 10、症状明显期：传染病所特有的症状和体征通常获得体现，如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸、肝、脾大等。 11、恢复期：病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失 12、再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 13、复发：是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。 14、后遗症：是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。 15、感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。 16、Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e 抗原（HBeAg）。 17、乙型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。 18、病毒性肝炎：由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。 19、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。 20、SIRS：全身炎症反应综合症，是由感染或非感染因素引起的全身炎症反应，是机体对多种细胞因子和炎症介质的反应。 21、败血症：是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。 22、菌血症：少数细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症。 23、脓毒血症：细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症，如全身多处脓肿形成称为脓毒血症。
传染病学常考名词解释与简答题精 【名词解释】 1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 2、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 3、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。 4、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 6、病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。 7、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。 8、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 9、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。 10、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 11、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播 12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 13、潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 14、前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性。 20、感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。 21、Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。 22、乙型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。 23、桥接坏死：肝小叶中央静脉之间或中央静脉和汇管区之间形成的条索状肝细胞坏死。 24、病毒性肝炎：由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。 25、肾综合征出血热：是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 26、艾滋病（AIDS）：是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。 27、伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。临床特征为持续高热，表情淡漠，神经系统中毒症状和消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血，肠穿孔等严重并发症。28、霍乱：是由霍乱弧菌引起烈性肠道传染病，发病急，传播快，是亚洲非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属甲类传染病。由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻，临床轻重不一，一般以轻型多见。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。 30、细菌性痢疾：简称“菌痢”，广义：由一些致病菌（志贺菌属、侵袭性大肠杆菌等）引起的痢疾样疾病。狭义：仅指由志贺菌属引起的法定乙类肠道传染病。发展中国家夏秋季最常见的肠道传染病，主要病变：结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。 31、感染性休克：是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环，激活宿主的细胞和体液免疫系统，产生各种细胞因子和内源性介质，作用于机体器官、系统，造成组织细胞破坏、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭，导致以有效循环血容量不足、血管灌流量急剧减少（休克）为突出表现的危重综合征。32、钩端螺旋体病：简称钩体病，是由各种不同型的致病性钩端螺旋体引起一种急性传染病，为人畜共患病。该病几乎遍及世界各地，我国极大部分地区有本病存在和流行。鼠类和猪是主要传染源。人接触被污染的水经皮肤或粘膜而感染钩体。主要表现有急起高热，眼结膜充血，腓肠肌压痛，浅表淋巴结肿大等，轻型似感冒，重型可有明显的肝，肾，中枢神经系统损害和肺大出血，甚至死亡。 33、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。 34、阿米巴病：是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。按其寄生的部位及临床表现可分为：肠阿米巴病（主要病变部位在近端结肠和盲肠，表现为果酱样大便）和肠外阿米巴病。由于卫生条件的逐年改善，阿米巴病在我国大部分地区已较少见。但并未绝迹。 35、疟疾：是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，引起红细
病生名词解释 1、疾病：指一定病因的损害作用下，因机体自我调节紊乱而发生的异常生命活动过程 2、水肿：是指过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种常见的病理过程。 3、低渗性脱水：因失钠大于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L，以 细胞外液减少为主的病理变化过程 4、血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的 氧不易释放出来所引起的组织缺氧。动脉血氧含量大多降低而氧分压正常，故又称等张性低氧血症 5、循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称低动力性缺氧 6、发热：是一种全身炎症反应或伴有全身炎症反应，是指在内外致炎因素（发热激活物） 作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5摄氏度的病理过程 7、过热：是由于体温调节机构功能受损或调节障碍，致使机体不能将体温控制在与正常调 定点相适应的水平而引起的非调节性体温升高 8、心力衰竭：是指由于心脏舒缩或泵功能障碍，以致心输出量绝对或相对的减少，不能满 足全身组织代谢需要一种病理过程 9、心脏前负荷：又称容量负荷，是指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量 10、氨中毒：此学说认为肝性脑病的发生是由于肝功能严重受损，尿素合成发生障碍而 导致血氨水平升高，增高的血氨通过血脑屏障进入脑组织，引起脑功能障碍 11、假性神经递质：指肝性脑病患者脑内产生的生物胺，例如苯乙醇胺和羟苯乙醇胺， 它们的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应远较正常递质为弱，故称为假性神经递质 12、低钾血症：血清钾离子浓度＜3.5mmol/L的状态 13、高钾血症：指血清钾浓度＞5.5mmol/L的状态 14、呼吸性碱中毒：因肺通气过度引起的以血浆H2CO3原发性降低为特征的酸碱平衡 紊乱类型称为呼吸性碱中毒 15、代谢性酸中毒：是由于细胞外液氢离子增加或碳酸氢根离子丢失而引起的血浆碳酸 氢根离子浓度原发性降低的酸碱平衡紊乱 16、休克肺：休克时，肺血液灌流降低而且持续，引起肺淤血、水肿、出血、局限性 肺不张、微血栓栓塞和肺泡内透明膜形成的病理改变，称为肺休克。
名词解释 1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。 2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感者的途径，称为传播途径，如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、 3、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 4、潜伏性感染： 病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 5、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。 7、感染后免疫： 人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 8、是指病原体侵入人体后, 不引起或只引起轻微的组织损伤, 在临床上不出现任何症状和体征, 只能通过免疫学检查才能发现。
9、隐性感染: 病原体侵入人体后, 仅引起机体的特异性免疫应答, 不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征。 10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。 11、复发：患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。 12、稽留热：体温39C以上，24小时体温相差不超过1C,见于伤寒、斑疹伤寒等。 13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染，亦称为传染。 14、散发：是指某些传染病散在发生，其发病率是某地近年来的一般水平。 15、流行：是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。 论述题 1 、试述传染病的预防: 1 、答案要点：传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环 节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。 ①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；（ 5 分）
一、肝性脑病的诱发因素有哪些？诱发机制为？ 答：源性肝性脑病无明显诱因，外源性肝性脑病的诱发因素有： 1上消化道出血（1）血液进入消化道，血中的蛋白质经肠道细菌作用，生成大量氨。 （2）大出血使循环血量减少，并发肾功能障碍，使尿素肝肠循环增加，尿道产氨增加。 （3）大出血造成低血容量、休克、缺氧，不仅给脑肝肾带来进一步的损伤，而且增强脑对毒物的敏感性，易诱发肝性脑病。 2电解质和酸碱紊乱（1）碱中毒时，血液中的NH4+转变为氨，提高了血氨水平，前者不易通过血脑 屏障和脑细胞膜，后者易于通过。 (2)碱中毒时，肾小管上皮细胞产生的氨以NH4+形式排出减少，以氨的形式弥 散入血多 （3）利尿剂使用不当，降低血容量，损害肾功能，造成低钾性碱中毒，利于氨的生成与吸收。 3某些药物使用不当严重肝疾病患者，使用镇定麻醉药品，增加脑的敏感性或者抑制中枢神经 4感染（1）肝功障碍的患者并发重症感染时，会加重肝实质损伤； （2）使分解代增强，氨的产生增多；脑能量消耗，敏感性增加； （3）感染引起的高热过度通气可引起呼吸性碱中毒。 5便秘（1）肠容物停留时间长，氨和其它含氮物质产生和吸收增加； （2）便秘排便时腹压增加，门脉压力增大，进入体循环的毒性物质增多。 其他摄入过量蛋白质，肠产氨增加；肾衰：排氨和尿素减少；总之凡是能够增加毒性来源，提高脑对毒性物质的敏感度，与毒性物质发生协同作用的，均可构成肝性脑病的诱因。 二、试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。 学说容：由于肝功能障碍，使体假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积，使神经突触部位冲动传递障碍，而引起神经系统功能障碍，最后出现昏迷。 （1）产生：蛋白质饮食中含有带苯环的氨基酸，如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道细菌脱羧酶的作用下变为苯乙胺和酪胺苯，肝功能受损时，二者未经肝脏处理经血入脑，羟化生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，即为假性神经递质。 （2）机制 1、增多的假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，竞争性取代正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺，但生理效能远较正常神经递质为弱。 2、去甲肾上腺素被取代后，上行投射纤维维持皮质觉醒的功能减弱，导致传至大脑皮层的 兴奋冲动受阻，大脑功发生抑制，出现意识障碍甚至昏迷。 3、多巴胺被取代后，使机体协调运动的维持遭到破坏，出现扑翼样震颤。 三、氨中毒学说 容：肝功能受到严重损害时候=，肝尿素合成障碍，血氨水平增高，进入血脑屏障，引起脑代和功能障碍，导致感性脑病发生。 （a）氨增多的原因： 1、血氨清除减少（1）肝鸟氨酸循环障碍：肝功能障碍时，由于参与鸟氨酸循环的酶系统受损、底物不足或者ATP不足，使尿素合成减少，氨清除发生障碍。
第一章绪论 1.病理生理学: Pathophysiology 是研究疾病发生、发展和转归的规律和机制的科学。具体来讲， 它是以患病机体为研究对象，研究疾病发生的原因和条件，研究疾病过程中机体功能、代谢的变化以及这些变化的机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律的一门科学。 2.基本病理过程：是指在多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化，如水、 电解质和酸碱平衡紊乱，缺氧、发热、应激、弥散性血管内凝血、休克等。 第二章健康与疾病 1.健康：WHO对健康的定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是一种躯体上、精神上以及社会上 的良好状态。 2.疾病：是指机体在一定致病因素的作用下，机体的功能、代谢、形态、结构发生病理性变化，甚 至引起各种症状、体征和社会行为异常，从而使机体对内环境的适应能力和劳动力减弱甚至丧失这样一种异常的生命活动过程。 3.致病原因：是指能够引起某一疾病的某种特定因素。 4.致病条件：也叫诱因，是指在疾病的原因的作用于机体的前提下，影响疾病发生、发展的因素。 5.遗传性疾病：是指因遗传物质改变而直接引起的疾病。 6.先天性疾病：在胚胎发育过程中，由于受到某些有害因素的作用，使胎儿发育异常而在出生时即 表现出某种疾病，称为先天性疾病。 7.脑死亡：是指全脑（包括大脑、间脑和脑干等）功能的不可逆丧失以及机体作为一个整体功能的 永久性停止。 第三章水钠代谢紊乱 1.水中毒：当水的摄入过多，超过神经-内分泌系统调节和肾脏的排水能力时，大量水分潴留在体内， 导致细胞内、外液容量扩大并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变时，称为水中毒water intoxication。 2.等渗性脱水：主要特征是水和钠按等渗比例丢失，即使开始时不按比例丢失，但经机体调节性代 偿活动，血清钠仍维持在130-150mmol/L，血浆渗透压仍然保持在280-310 mmol/L的病理过程，属等渗性脱水。 3.低渗性脱水：又称低血容量性低钠血症其主要特征是是钠多于失水，血清钠浓度<130 mmol/L,血 浆渗透压<280mmol/L的病理过程。 4.高渗性脱水：又称低血容量性高钠血症，主要特征是失水多于失钠，患者血清钠浓度>150mmol/L, 血浆渗透压>310mmol/L的病理过程。 5.水肿：edema 是指过多液体在组织间隙或体腔中积聚，是临床常见的一种病理生理过程。 6.心性水肿cardiac edema 时水肿液的分布与心力衰竭发生的部位有关，左心衰竭主要引起肺水肿， 又称心源性肺水肿。右心衰竭引起全身性水肿，又称心性水肿。心性水肿一般先出现在身体的下垂部位，严重时水肿可波及全身，并可出现胸水、腹水和心包积水。 第四章钾钙磷代谢紊乱（课本第八章P52-56主要看钾的代谢紊乱） 1.反常性酸性尿：低钾血症常常诱发代谢性碱中毒，这是因为细胞外液钾浓度降低时，肾脏排H+增 多。此时机体为碱中毒，但是尿液中H+增多而成酸性，故将这种碱中毒时排出酸性尿的现象，称为反常性酸性尿。 第五章酸碱平衡紊乱（课本第九章） 1.挥发酸：volatile acid 糖类、脂肪、蛋白质在其分解代谢中，氧化的最终产物是CO 2，CO 2 与水 结合生成碳酸，是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质。碳酸可稀释出H+，也可形成CO 2， 从肺排出体外，所以称挥发酸。 2.固定酸：fixed acid 主要包括蛋白质分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、 丙酮酸和乳酸，糖氧化过程生成三羧酸；脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸等。这类酸性物质只能通过肾由尿排出，所以又称非挥发酸。 3.代谢性碱中毒：血浆内NaHCO 3 原发性增多而使血液PH趋向高于正常范围的情况，称为代谢性碱
病理生理学名词解释 1. 病理生理学(pathophysiology): 一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学，重点研究疾病中功能和代谢的变化。 2. 病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。 3. 循证医学(EBM：指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4. 健康(health):不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 5. 疾病(disease):机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 6. 病因：指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。 7. 完全康复(rehabilitaten) :指疾病时所发生的损伤性变化完全消 失，机体的自稳调节恢复正常。 8. 不完全康复：指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。 9. 死亡(death):指机体作为一个整体的功能永久停止。 10. 脑死亡(brain death):目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 11. 低渗性脱水(hypotonic dehydration) :失钠多于失水，血清Nh
又称低容量性低钠血症(hypovolemic hyp on atremia) 。 12. 高渗性脱水(hypertonic dehydration) :失水多于失钠，血清Nh 浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量 均减少，又称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia) 。 13. 脱水热：严重高渗性脱水时，尤其是小儿，从皮肤蒸发的水分减少， 使散热受到影响，从而导致体温升高，称之为脱水热。 14. 等渗性脱水(isotonic dehydration )：钠水呈比例丢失，血容量 减少，但血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。 15. 高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia):血钠下降，血清“才浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称为水中毒(water in toxicatio n) 。 16. 水肿(edema):过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 17. 低钾血症(hypokalemia):血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血 症。 18. 超级化阻滞：急性低钾血症时，静息状态下细胞内液钾外流增加，使静息电位负值增大，导致静息电位与阈电位之间的距离增大，因此细胞的兴奋性降低，严重时甚至不能兴奋。 19. 高钾血症(hyperkalemia):血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
病生---名词解释 1.健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。 2.亚健康：亚健康是指非健康、非患病的中间状态。 3.疾病：疾病是在一定病因作用下，机体稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 4.脑死亡：脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久丧失以及机体作 为一个整体功能的永久性停止。 5.脱水（各型）：体液容量的明显减少。 低渗性脱水：低血钠性体液容量减少，失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。 高渗性脱水：高血钠性体液容量减少，失水多于失钠，血清钠浓度>150 mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L。 等渗性脱水：水、钠按正常血浆浓度比例丢失引起的血钠性体液容量减少，血钠维持在130-150mmol/L，渗透压浓度280-310mOsm/L。 6.脱水体征：由于细胞外液明显减少时，皮肤弹性丧失、眼窝或婴儿囟门凹陷的脱水外貌 7.脱水热：在高渗性脱水时因汗腺细胞脱水，汗液分泌减少，从皮肤蒸发水分减少，以致 散热功能降低，同时因体温调节中枢神经性细胞脱水，功能减退，导致体温升高。 8.水肿（包括显隐性）：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。显性水肿：皮 下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手指按压时，留有凹陷。 隐形水肿：全身性水肿时，皮下组织液增多，当水肿液不超过原体重的10%时，手指按压不会出现凹陷征。 9.水中毒：是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状 10.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L，常同时有机体总钾含量缺乏。 高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。 11.代酸：是指原发性HCO3-减少而导致的pH下降，是常见的酸碱平衡紊乱之一。 代碱：是指原发性HCO3-增多而导致的pH升高。 呼酸：是指因原发性PaCO2升高而导致的血液中pH下降。 呼碱：是指因通气过度，使PaCO2原发性升高而导致的血液中pH升高。 12.AG：阴离子间隙，实质血浆中未测定的阴离子与未测定阳离子的差值. 13.氧中毒：机体吸入高压氧，超过一定的压力和时程，引起一系列生理功能的紊乱或导致 的病理现象。 14.反常型酸性尿：低钾血症碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，使排钾减 少而排氢离子增多，尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。 15.缺氧（包括四型）：乏氧性缺氧（低张性）：主要表现为动脉血氧分压降低，外界环境 氧气不足，呼吸功能障碍引起血氧含量减少，组织供氧不足。 血液性缺氧（等张性低氧血症）：由于血红蛋白含量减少或性质改变，血氧含量降低，或与血红蛋白结合的氧不易释放而导致的组织缺氧。 循环性缺氧：是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧。 组织性缺氧：是指因组织细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。 16.发绀：是指血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现, 17.肠源性发绀：食用大量含硝酸盐的腌菜偶，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大 量吸收入血后，导致高铁血红蛋白症。当血液中HbFe3+OH达到1.5g/dL时，皮肤粘膜可呈咖啡色，称为肠源性发绀。 18.发热：在激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，体温超